Tärkein
Ennaltaehkäisy

Miten Abaktalia otetaan käyttöön: käyttöohjeet

Abaktal on laajakirjoinen antibiootti, joka on saatavilla tabletteina ja liuoksena laskimonsisäiseen antamiseen.

Antibiootti kuuluu fluorokinoliryhmään, systeemiseen mikrobilääkkeeseen, jolla on laaja antibakteerinen vaikutus. Lääke toimii kuluttajamarkkinoilla toisen sukupolven huumeena, jolla on tehokas vaikutus grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

Vuorovaikutus muiden antimikrobisten aineiden kanssa antaa tehokkaan hoidon tuloksista.

On tärkeää tietää, miten Abactalia voidaan käyttää eturauhastulehduksen hoitoon, jotta tämä lääke tuo odotettua tulosta. On huomattava, että tämä antibakteerinen lääke on erittäin tehokas urogenitaalisen infektion tartuntatautien hoidossa: uretritsi, eturauhasen tulehdus, kystiitti, tubulaarinen paise, endoderma jne.

Lisäksi lääke on määrätty profylaktiseksi aineeksi, jossa haitallinen mikro-organismi ei saa tilaisuutta kehittää ja levittää infektiota.

Laadun hoidon tärkein edellytys on eturauhastulehduksen pitkäaikaishoito ja sen krooninen muoto. Hoito kestää yleensä 4-12 viikkoa. Samanaikaisesti ensimmäisen 2 viikon aikana potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa ja kliinisessä ja mikrobiologisessa valvonnassa tiukasti ja jatkuvasti. Jos hoidon aikana on myönteisiä tuloksia, lääkäri pidentää sitä 8 - 12 viikon ajan. Jos positiivista kehitystä ei ole havaittu, lääke on vaihdettava.

Abaktal-lääkkeellä hoidettava eturauhastulehdus:

Potilasta vaaditaan 800 mg / 2 kertaa päivässä (400 mg kerrallaan) aterian aikana. Hoidon kesto on 4 viikkoa. Samanaikaisesti lääkeaineen saannin kanssa lääkärit suosittelevat supotyyppien käyttöä tulehduskipulääkkeille, kuten monimutkainen hoito antaa nopean dynaamisen ja kaikki tartunnat estetään.

Tabletit voidaan korvata pistoksilla samassa suhteessa. Jos 1 tabletti on määrätty - 400 mg, niin 1 annoksen annos on 400 ml. Ennen kuin lääke annetaan, liuotin on glukoosi (5%).

Miten Abaktalia voidaan käyttää muiden sairauksien hoidossa:

  • Gynekologisten tartuntatautien hoidossa 400 mg annostellaan kerran päivässä.
  • Laaja valikoima sairauksia, jotka sopivat täydellisesti tämän lääkevalmisteen kanssa, antavat meille mahdollisuuden pitää sitä yleisenä ja erittäin tuottavana.

Abaktal: lääkkeen käyttöohjeet

Antibiootti on määrätty pääasialliseksi terapeuttiseksi lääkkeeksi tai osana yhdistelmähoitoa muiden antimikrobisten lääkkeiden kanssa, lääkkeellä on laaja vaikutusvaikutus.

Abaktal-lääkkeen käsikirja sisältää luettelon sairauksista, joissa hoito lääkkeen avulla on tehokasta:

  • Uroksen ja naisen virtsatieinfektiot.
  • Munuaisten infektio.
  • ENT tartuntatautien sairaudet.
  • Nivelten, luun ja sidekudoksen taudit, tarttuva luonne.
  • Sepsis.
  • Tippuri.
  • Pehmytkudoksen ja ihon infektiot.

Huumeiden tabletit otettiin suun kautta aterian jälkeen, pestiin runsaalla vedellä.

Jos sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien hoito on välttämätöntä, potilaan tulee ottaa 1 tab./päivä. Hoidon kesto on 7 päivää - 2 viikkoa.

Kun hoidetaan munuaisten vajaatoimintaa sairastavaa potilasta, lääkkeen päivittäinen annos pienenee 2 kertaa.

Eturauhasen hoito-ohjelma sisältää pillereiden oton 2 kertaa päivässä, 400 mg. Suurin sallittu annos - enintään 1,2 g

Eturauhasen ehkäisyyn käytetään 1 tabletti / päivä 4-12 viikon ajan.

Klamydian hoitoon Abaktal otetaan 400 mg: aan 2 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan. Ohjeessa suositellaan lääkkeen käyttämistä vaikeiden tautitilojen hoidossa.

Kun liimojen tulehdus on 1 tabletti vuorokaudessa 2 viikon ajan.

Sairautta, kuten kystiittiä, hoidetaan annoksella 2 tablettia / 2 kertaa koputus aterioiden aikana. Hoidon kesto on 7 päivää - 2 viikkoa.

Vasta-aiheet lääkkeeseen:

  • Raskaus ja imetys.
  • Lasten ikä on enintään 18 vuotta.
  • Yksittäinen intoleranssi lääkkeen komponentteihin.

Lääke on määrätty tarkkaan keskushermoston, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan sairauksille.

Jos ylität suositellut annoshaittavaikutukset ovat mahdollisia:

  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Päänsärky, vatsakipu.
  • Dysbacteriosis.
  • Joskus - nieleminen, lihaskipu.

Kehittämällä sivuvaikutuksia pitäisi pestä vatsa runsaalla vedellä, ota aktiivihiiltä. Vaikeissa tapauksissa suositellaan sairaalahoitoa ja kliinistä hoitoa.

Nykyään apteekki voi tarjota sinulle tämän työkalun, samoin kuin sen analogit.

Abaktal: tabletit ja niiden etu injektoriliuoksesta

Abaktal-lääkkeellä on kaksi vapautumismuotoa: tabletit ja injektioneste. Kun lääkäri määrää Abactalin, tabletit lääkkeen vapauttamisen muodoksi ovat suotuisampia ottamista varten, koska ne otetaan kerran tai kahdesti päivässä, ja menettely, toisin kuin liuoksen antaminen, ei vie paljon aikaa. Pillerin sileä kuori ja sen kaksoiskupera formaatti antavat sinulle mahdollisuuden niellä pilleri ilman epämukavuutta.

Tabletit otetaan suun kautta aterian aikana, pestään runsaalla vedellä. Pienin suositeltu annos on 1 tabletti päivässä. Suurin sallittu annos Abaktal päivässä - 2 tablettia.

Huumeidenkäsittelyn suurin sallittu kesto on 12 viikkoa, jos hoito ei anna odotettuja tuloksia, toinen antibakteerinen lääke on määrätty.

Antibioottinen Abaktal ja sen analogit

Antimikrobisella lääkkeellä on myös liuoksen muoto, joka laimennetaan glukoosilla (5%), injektoidaan suonensisäisesti, tiputtamalla. Tablettien tavoin aktiivista Abaktal-antibioottia liuoksen muodossa käytetään erilaisten tartuntatautien hoitoon. Tällä antotavalla kaikki haitalliset mikro-organismit, gram-negatiiviset tai grampositiiviset, altistetaan nopeille ja tehokkaille vaikutuksille: lääke toimii solunsisäisellä tasolla, jossa se täysin hajottaa bakteerien DNA: n, ei salli sen kehittää ja tartuttaa edelleen kudoksia.

Lääke annetaan infuusiona 12 tunnin välein 400 mg kerrallaan. Laskimonsisäisen annostelun suositeltu kesto on 1 tunti. Ennen kuin lääke annetaan, se laimennetaan dekstroosilla tai glukoosilla (5%).

Tällaista synteettistä antibioottia, kuten Abaktalia, ei koskaan laimenneta natriumkloridilla ja muilla nesteillä, jotka sisältävät klooria.

Injektio on mahdollista vain potilaan sairaalahoidossa.

Kun potilas on saanut lääkkeen, sitä ei saa altistaa ultraviolettisäteille, koska ihon herkkyyttä voidaan lisätä.

Tällaisia ​​varotoimia on noudatettava 6 päivän kuluessa lääkkeen ottamisesta. Erittäin huolellisesti suunniteltu bakterisidinen valmiste, joka on ratkaisu yli 60-vuotiaille.

Sitä käytetään keinona ehkäistä tartuntatauteja toiminnan aikana. Lääke annetaan 1 tunti ennen leikkausta.

Antibioottien analogit ovat:

  • Yunikpef.
  • Peloks-400.
  • Pefloxacin-Akos, hinta - alkaen 74 000 hieroa.

Abaktalan keskimääräinen hinta tabletteina on 280 ruplaa, ratkaisun hinta on 550-650 ruplaa.

Bakteeritulehdus akuutissa ja kroonisessa muodossa

Taudin syystä riippuen ne erittävät kongestiivisen ja infektoivan (useimmiten bakteerisen prostatitis). Eturauhan tulehdus puolestaan ​​voi olla akuutti tai krooninen. On hyvin tärkeää erottaa nämä kaksi infektiomuotoa, koska kunkin diagnoosin ja hoidon lähestymistapa on merkittäviä eroja.

Osa tilastoista

40-45-vuotiailla miehillä useimmiten kehittyy ei-bakteerinen prostatitis. Se muodostaa noin 60% kaikista eturauhastulehduksista. Abaktiivinen eturauhastulehdus johtuu eturauhasen erittymisen, imusolmukkeiden ja laskimoverin ulosvirtauksen rikkomisesta eturauhaskudoksesta. Tämän taudin yleisimpiä syitä ovat:

  • istumamassa elämäntapa;
  • epäsäännöllinen sukupuoli tai sen puute;
  • pitkittynyt tai keskeytynyt sukupuoliyhteys;
  • tupakointi, epäterveellinen ruokavalio;
  • liikunnan puute.

Jotkut lähteet väittävät, että tauti voi johtua masturbaatiosta, mutta ei ole luotettavaa näyttöä tästä teoriasta. Jonkin ajan kuluttua taudin puhkeamisesta sekundaarisen infektion liittyminen on mahdollista, koska bakteerien prostatitis kehittyy.

25-40-vuotiailla miehillä esiintyy useimmiten akuuttia bakteeritulehdusta. Tilastojen mukaan se on 5-10% kaikista eturauhastulehduksesta. Koska hänellä ei ole oikeaan aikaan tehokasta hoitoa, hänestä tulee usein krooninen.

Bakteerien eturauhasen aiheuttajat

Useimmiten eturauhasen eritteiden tutkimuksessa erittyy mikrobiyhteys eli useat taudinaiheuttajat. Kuitenkin bakteerien prostatitis aiheuttaa usein minkä tahansa bakteerityypin. Yleisimpiä ovat:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokokkeja;
  • E. coli;
  • Enterococcus;
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • seratsiya;
  • Enterobacter.

Suurin osa näistä mikro-organismeista on opportunistisia, ovat osa normaalia ihmisen mikrofluoraa ja eivät millään tavoin haittaa terveydelle. Immuunivälineiden tai hajoavien tekijöiden läsnäolo voi kuitenkin heikentää inflammatorisen prosessin kehittymistä.

Se on tärkeää! On välttämätöntä erottaa ei-bakteeri-, bakteeri- ja infektio-eturauhastulehdus. Jos monissa tutkimuksissa taudinaiheuttajaa ei ole määritetty - se tarkoittaa ei-bakteerista prostatiittia. Jos tulehdus on viruksen tai sienen aiheuttama, puhumme infektiivisestä virus- tai sieni-prostatitiitista.

Bakteerien eturauhastulehduksen perusperiaatteet

Ensinnäkin tarvitaan diagnoosiin tyypillinen kliininen kuva. Yhdellä oireella on kuitenkin vaikea erottaa toisistaan ​​bakteeriperäinen ja ei-bakteerinen prostatiitti. Siksi lääkärit määräävät tarvittavat laboratoriotutkimukset ja kliiniset tutkimukset. Useimmiten pidetään:

  • Sormetutkimus. Antaa lääkärin palpata (tuntuu) suurentuneeksi, tulehtuneeksi ja kivulias eturauhasten.
  • Yleinen verikoke. Se osoittaa tulehduksen ominaispiirteet: ESR: n kasvu ja leukosyyttien määrä, leukosyyttikuvion siirtyminen vasemmalle.
  • Urinaalinen (kolmen testi). Samanaikaisesti havaitaan suuri määrä leukosyyttejä, joiden normaalisti ei ole enää 1-2 näkökentän alueella. Bakteerien havaitseminen on mahdollista.
  • Ultraäänitutkimus (ultraääni). Voit nähdä suurennetun ja tulehtuneen rauhasen. Käyttämällä tätä menetelmää voit myös tunnistaa eturauhasen absessit, kivet tai muut patologiset prosessit.
  • Virtsan kylväminen hedelmällisyyteen - voit tunnistaa ja identifioida taudinaiheuttajan sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Tämä auttaa valitsemaan oikeat lääkkeet hoitoon.
  • Eturauhasen erittämästä smekkerin mikroskooppi. Taudinaiheuttajan eristämisen jälkeen määrätään asianmukainen antibakteerinen hoito.
  • Bakteriologinen (kulttuurinen) menetelmä. Protaattinen eritys kylvetään erityisellä ravintoalustalla. Jonkin ajan kuluttua havaitaan mikro-organismien kasvua ja niiden herkkyyttä antibiooteille.
  • Eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) määrittäminen. Tyypillisesti tätä diagnostista menetelmää käytetään syövän havaitsemiseen, mutta etupaneelin tulehduksessa havaitaan joskus kohonnut PSA-taso.

Bakteerien prostatitis-diagnoosi varmistetaan, jos taudinaiheuttaja on eristetty. Kaikissa muissa tapauksissa imusolmukkeiden prostatitis-diagnoosi on tehty.

Bakteerien prostatitis-lääkkeet

Tärkeimmät huumeet tämän taudin torjumiseksi ovat antibiootit. Antibakteerinen terapia mahdollistaa infektion aiheuttavan aineen tuhoamisen - siis tulehduksen voittamiseksi. Lisäksi on määrätty muita keinoja:

  • a-adrenergiset salpaajat;
  • multivitamiini- ja mineraalikompleksit;
  • NSAID-lääkkeiden ryhmät;
  • bioregulaatiopeptidit;
  • kasviperäisiä lääkkeitä;
  • immunomodulatoriset aineet;
  • lihasrelaksantit;
  • antispasmodisten;
  • hormonaaliset lääkkeet;
  • masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ovat varsin tehokkaita tulehduksessa, auttavat eliminoimaan kipua. Immunomodulaattorit, vitamiinit ja kivennäisaineet lisäävät epäspesifistä immuniteettia, auttavat elimistöä tarttumaan infektioon.

Spasmolyyttinen hoito parantaa verenkiertoa eturauhasessa poistamalla pienten alusten kouristukset. Tämän seurauksena valtimoista tulee verenkiertoa, joka kuljettaa happea ja lääkkeitä. Lihasrelaksantit auttavat rentouttamaan lihaksia, eliminoimaan kipua ja a-salpaajat normalisoimaan virtsaamista, koska ne rentouttavat virtsaputken sileät lihakset.

Se on tärkeää! Pitkäaikaisia ​​masennuslääkkeitä ja masennuslääkkeitä tarvitaan yleensä miehillä, joilla on krooninen eturauhastulehdus. Tauti voi aiheuttaa heille vakavia psyko-emotionaalisia häiriöitä.

Bakteerien eturauhasen antibioottien pääryhmät

Toimenpiteen koostumuksesta, alkuperästä, taajuudesta ja suunnasta riippuen nämä lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin. On tärkeää tietää, että joillakin mikro-organismeilla antibiootilla voi olla bakterisidinen vaikutus, kun taas toiset eivät vaikuta ollenkaan. Bakteerien eturauhasen käyttö:

  • klavulonihapon suojatut penisilliinit - Amoksisyyli;
  • fluokinolonien II tai III tuottaminen - Leflok, Ciprofloksasiini, Abaktal, Levofloksasiini;
  • aminoglykosidit - neomysiini, amikasiini;
  • III- tai IV-sukupolven kefalosporiinit - kefuroksiimi, Carpire, keftriaksoni;
  • Makrolidit - klaritromysiini, azitromysiini.

Kaikilla näillä antibiooteilla on laaja toiminta-alue. Äskettäin on käytetty yhä useammin taudin hoitoon käytettävää fluorokinoloniryhmän bakteereja sisältävää Abaktalia. Vaikuttava aine on pefloxacin. Abactal on saatavana tablettien ja injektionesteen muodossa, mikä on varsin kätevää.

Abaktal vaikuttaa kaikkiin bakteereihin, jotka voivat aiheuttaa bakteerien eturauhastulehduksen - stafylokokin, Escherichia, Klebsiela, Proteus ja muut. Siksi Abaktalin nimittäminen on mahdotonta ennakoida. Lukuisat potilaiden ja lääkäreiden arviot vahvistavat lääkkeen tehokkuuden.

Se on tärkeää! Abaktal on muun muassa tehokkaita klamydia, mykoplasmoja, gonokokkeja vastaan ​​- mikro-organismeja, jotka aiheuttavat seksuaalisesti välittyviä sairauksia. Siksi Abaktalia käytetään STI: n aiheuttamaan prostatitisihin.

Bakteriofagien käyttö prostatiitin hoitoon

Kroonisessa tulehduksessa, kun antibioottihoito ei tuo odotettua vaikutusta, käytetään bakteriofageja. Tämä hoito on melko epätavallista, koska bakteriofagit ovat viruksia. Ne eivät kuitenkaan ole haitallisia keholle. Niillä on bakterisidinen vaikutus tuhoamalla mikro-organismin soluseinämä. Verrattuna antibiootteihin bakteriofageilla on useita etuja:

  • he eivät kehitä vastarintaa ja riippuvuutta;
  • ne tunkeutuvat syvälle tulehduksen keskelle ja toimivat melko nopeasti;
  • bakteriofagit eivät aiheuta dysbioosia, eivät vaikuta immuunijärjestelmään;
  • nopeasti erittyi kehosta, käytännössä mitään sivuvaikutuksia.

Bakteriofageihin perustuvat rahat perustettiin sekä itsenäisesti että yhdessä antibioottihoidon kanssa. Lääkärin lausunnot kertovat tällaisen hoidon tehokkuudesta. Myös potilaan arvioinnit ovat myönteisiä.

Fysioterapia

Eturauhasten tehokas hoito ei riitä yksin lääkkeisiin. Erittäin tärkeä järjestelmä, ruokavalio, luopuminen huonoista tottumuksista. Tarvitaan myös fysioterapiaa. Ainoastaan ​​kattava hoito auttaa lopettamaan kokonaan taudin.

Lääkärin tilastot ja arvioinnit viittaavat siihen, että eturauhasen hieronta auttaa selviytymään nopeasti kroonisesta prostatitiitista (kuitenkin se on täysin vasta-aiheista akuuttia). Elektroforeesin ansiosta voit päästä huumeita syvälle tiuken kudokseen, joka auttaa eroon tartunnasta. Mielipiteet miehistä ja lääkärintarkastuksista vahvistavat fysioterapian tehokkuutta eturauhastulehduksen hoidossa.

Abaktal (pefloxacin) potilailla, joilla on krooninen bakteeritulehdus

SV Popov, Corr. RAMS, professori E.B. Mazo
Venäjän valtion lääketieteellinen yliopisto

Infektio tunkeutuu eturauhastuleviin useimmiten nousevalla tavalla, posteriorisesta virtsaputkesta. Eturauhasten infektio lymfogeenisellä reitillä on mahdollista tulehdussairauksien läsnäollessa viereisissä elimissä (epididymis, peräsuoli jne.). Lantion elinten laskimoiden pleksusien anastomosien runsaus antaa ennalta infektion hematogeenisen reitin mahdollisuuden tulehdusprosessin läsnä ollessa yhdessä näistä elimistä. Eturauhasen kanaalinen infektio suoritetaan tavallisesti siirtämällä mikro-organismeja tulehdustiloilta epididymis-ja siemensyöksyissä [3]. On huomattava, että bakteeritulehduksen kehittyminen eturauhasessa itseensä tarttuvan aineen läsnäolo ei selvästikään riitä. Useiden tutkijoiden mukaan [7, 10] virtsarakon dynaamisen dysfunktion ja infektoituneen virtsan sisäisen refluksoinnin tekijät voivat vaikuttaa kroonisen tulehdusprosessin alkamiseen, ylläpitoon ja toistumiseen [7]. Myös tulehduksen kehittymistä edistävä tekijä on perinteisesti pidetty laskimonsisäisesti johtuen lantion suonien rakenteesta [1,3].

Krooninen bakteeritulehdus (CKD) ilmenee kipu lantion alueella, virtsatiet, erektiohäiriöt ja ejakulaariset häiriöt ja joissakin tapauksissa siittiöiden hedelmällisyyden muutokset.

Kun patogeenin kattava tutkimus ja tunnistaminen on välttämätöntä, määrätään potilaalle riittävä antibioottihoito.

Kriittiset vaikutukset, jotka vaikuttavat antimikrobisen lääkkeen valintaan kroonisen bakteeritulehduksen hoidossa ovat: tunnistetun mikro-organismin herkkyys antibiootille, jälkimmäisen kyky tunkeutua hematoprostatii- viseen esteeseen ja kerääntyä rauhasten kudokseen sekä voittaa mikroskoopin muodostama ekstrasellulaarinen polysakkaridikuori. 9].

Ihanteellinen antibiootti kroonisen bakteeritulehduksen hoitoon pitäisi olla rasvaliukoinen, hieman emäksinen, ja dissosiaatiokerroin, joka auttaa muodostamaan lääkkeen maksimaalisen pitoisuuden eturauhasessa [1,3]. Tehokas CKD-hoidon edellytys on pitkäkestoinen (jopa 412 viikkoa) antibioottireseptori. [1,4]. Samanaikaisesti ensimmäisen 24 viikon aikana hoito suoritetaan kliinisessä ja mikrobiologisessa kontrollissa. Tehoa saavien potilaiden hoidossa pidennetään 812 viikkoa, ja ilman positiivista tulosta on tarpeen peruuttaa lääke ja tarkistaa jatkohoitotaktiikkaa.

Fluorokinolonit ovat ainoa antibakteeristen lääkkeiden ryhmä, jotka toisaalta ovat aktiivisia bakteeripropeuttisia bakteereja aiheuttavia gram-negatiivisia bakteereita vastaan ​​ja toisaalta voivat vaikuttaa solunulkoisen polysakkaridimembraanin suljettaviin mikro-organismeihin [4]. Kroonisen bakteeritulehduksen hoitoon useita vuosia on käytetty toisen sukupolven fluorokinoloni Abactal (pefloxacin), lääkealan yrityksen ख Lek istrin lääkettä, menestyksekkäästi. Abaktalilla on suuri aktiivisuus etiologisesti merkittävää gram-negatiivista kasvistoa vastaan. Pefloxacinilla on bakterisidinen vaikutus, se estää bakteerien DNA-replikaatiota, vaikuttaa myös RNA: han ja bakteeriproteiinien synteesiin. Sen epäilemättä farmakokineettinen etu on pitkä (810 tuntia, toistuva anto jopa 1213 tuntia) puoliintumisaika, jolloin lääkkeen määrääminen kahdesti päivässä. Abaktalilla on muitakin, tärkeintä lisääntymisjärjestelmän infektioiden hoidossa miehillä. Edut: lähes täydellinen (jopa 100%) biologinen hyötyosuus oraalisesti annettuna, kyky tunkeutua nopeasti elimiin, kudoksiin ja kehon nesteisiin (jakautumistilavuus 1,51,8 l / kg).

Materiaalit ja menetelmät

Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston urologisessa klinikassa Abaktalia käytettiin kroonisen bakteeriturastulehduksen monimutkaisessa hoidossa 28 24-vuotiaasta 44-vuotiaaseen potilaaseen (2429 vuotta 5 potilasta, 2934 vuotta 8, 3439 vuotta 10, 3944 vuotta 5). Taudin diagnoosi perustui fyysiseen tutkimukseen, digitaaliseen rektaaliseen tutkimukseen, laboratoriotutkimukseen (kliininen veri- ja virtsatutkimukset, eturauhan mikroskopia) ja mikrobiologiseen tutkimukseen (Stamey-testin yksinkertaistettu versio: eturauhasen eritystä ja virtsan osuutta eturauhashierron jälkeen) valikoitu mikrofluora antibiooteille. Kaikille potilaille suoritettiin eturauhanen ja uroflowmetrian transabdominaalinen ja transrectal-ultraäänitutkimus sekä poissulkevat urogenitaalisten elinten muut sairaudet, munuaisten ja virtsan ultraäänitutkimus määräten jäljellä olevan virtsan määrän.

Kaikissa potilailla suoritettiin tutkimus virtsaputken irtoamisesta ja eturauhasen eritystä, jotta löydettäisiin epätyypilliset solunsisäiset mikro-organismit polymeraasiketjureaktion menetelmällä. Näitä ei löytynytkään virtsaputkista tai eturauhasen salassa. Bakteerologisen tutkimuksen (yksinkertaistetun Stamey-version) seurauksena mikro-organismien kasvu havaittiin eturauhasen ja kolmannen virtsan osassa (taulukko 1). On huomattava, että antibioogrammin mukaan kaikki tunnistetut mikro-organismit olivat herkkiä in vitro pefloxacinille ja lukuisille muille antimikrobisille aineille. On mahdollista olettaa sairaala-kasviston läsnäolo viidellä potilaalla, jotka olivat aiemmin kokeneet ureterolyttisen uuttoa klinikassamme virtsarakon kolmannen kolmanneksen kivestä. Yhdessä näistä potilaista havaittiin kasvillisuuden kasvua (Escherichia coli ja morganella), ja neljä muuta havaittiin Escherichia colia. Mikrobiologisten elinten pitoisuus 1 ml: ssa koenestettä kaikissa potilailla oli yli 100 000.

Tauti ilmeni kivunlievillä aistimuksilla, joilla oli erilainen luonne lantion alueella 26 potilaalla, ja usein ja kivulias virtsaaminen 15 potilaalla. Eturauhasen erittymisen mikroskooppinen tutkimus kaikissa potilailla paljasti leukosyyttien lukumäärän lisääntymistä (yli 12 näköpiirissä) ja lesitiinin jyvien määrän vähenemistä.

Antibakteerinen hoito tehtiin Abactal-lääkkeen kanssa, jota annettiin kaikille potilaille 400 mg: n annoksella 2 kertaa päivässä aterioiden kanssa. Hoidon kokonaiskesto oli 4 viikkoa. Abaktal-hoidon aikana potilaita määrättiin anti-inflammatoriseen hoitoon (peräpuikot NSAID-lääkkeillä 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan) ja transrektalisoituun laserhoitoon. Rectal-altistuminen lasersäteilylle (laitteet औ से Mustang2000 サ) suoritettiin käyttämällä KLO 3 säteilevää pään punaisella optisella alueella, jonka aallonpituus oli 0,63 μm ja teho 20 mW. Altistusaika oli 10 minuuttia. Laserterapiassa oli 10 päivittäistä hoitomenetelmää.

Hoidon tehokkuuden kliininen ja mikrobiologinen seuranta suoritettiin 4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Tutkimustulokset ja keskustelu

Monoklonaalinen tutkimus (Stamey-testin yksinkertaistettu versio) 28 Abactal-potilaalla todettiin, että taudinaiheuttajien täydellinen hävittäminen saatiin 25 potilasta (89,3%). Ensimmäisessä potilaassa (3,5%) etiologisesti merkittävillä E. colin ja Proteus mirabilis -yhdistelmän yhdistelmillä Abactal-hoidon seurauksena patologinen prosessi vähennettiin moninfektiomuodoksi (vain proteiinin infektio jäi jäljelle). 2 potilaalla (7,1%) mikrobiologinen kontrollitutkimus paljasti epidermaalisia stafylokokkeja potilailla, joilla E. coli erittyy eturauhasessa ennen E. coli -hoitoa. Tämä ilmiö voidaan selittää sillä, että kun tuhoaminen syylliseksi etiologic taudinaiheuttajien kolonisoituu bakteerien edellä eturauhasen, yleensä slabovirulentnymi henkilöille ilman häiriöitä immuunijärjestelmän toimintoja ja tekijöitä-spesifisen resistenssin organismin. Tässä tapauksessa päätettiin olla käyttämättä antibiootteja. Kontrollimikrobiologisessa tutkimuksessa (eturauhasen salaisuus ja virtsan osuudesta mielialahartsin hieronnan jälkeen), joka suoritettiin 8 viikon kuluttua, bakteereja ei havaittu.

Hoidon Abaktala CKD potilailla, jotka saivat selvittää katoaminen tai merkittävä oireiden vähenemisen, normalisoimalla leukosyyttien lukumäärä eturauhasen eritteiden, joka on eturauhasen tilavuuden pienentymistä (ultraääni tiedot) ja enimmäismäärän lisääminen tilavuusvirran virtsan mukainen uroflow (taulukko. 2).

Yleensä Abaktal-lääkettä potilaat sietivät hyvin. 2 potilaan haittavaikutukset eivät aiheuttaneet tarvetta keskeyttää antibiootti. Yksi näistä potilaista sai pahoinvointia toisella viikolla lääkkeen aloittamisen jälkeen. Toinen potilas kolmannella viikolla antibiootti tietenkin kolmen tunnin altistuminen auringonvalolle jätetty valituksia photodermatitis (vaikka hän sai tiedon mahdollisuudesta valoherkkyys, joita voi esiintyä hoidon aikana fluorokinolonien ja jokin varovaisuus pitkäaikaisilta ultrafioletovoggo). Edellä mainitut oireet hävisivät itsenäisesti hoidon päättymisen jälkeen.

Näin ollen tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että Abaktal on edelleen erittäin tehokkaan antimikrobisen aineen kroonisten bakteeri- eturauhastulehdus ja osoittaa merkittävää aktiivisuutta gram-negatiivisia patogeenejä, kehittämisestä vastaava eturauhasen bakteeri- tulehduksen. Tarkoituksena Abaktala 28 potilasta, jotka kärsivät CKD johti hävittämiseksi patogeenien 25 (89,3%) potilaista, poistamiseen tai merkittävään vähentämiseen oireiden poistamista, tulehdukselliset muutokset eturauhasen eritteiden, lasku sen tilavuus (mukaan Avanneportin ja transrectal ultraääni) vahvisti urofloumetricheski lisää virtsan maksimivirtausnopeutta ja lopulta parantaa havaittujen potilaiden elämänlaatua. Haittavaikutukset, joita esiintyi 2x: llä (7,1%) potilaista, eivät edellyttäneet antibiootin poistamista ja menivät itsestään hoidon päätyttyä.

Flukokinoloniryhmän antibioottinen Abaktal (pefloxacin) säilyttää korkean kliinisen tehonsa potilailla, joilla on krooninen bakteeritulehdus. Lääkeaineen mikrobiologinen teho on 89,3%. Spesifinen edellä mainitun patologian edut Abaktala: hyvä tunkeutuminen gematoprostatichesky este kykyä vaikuttaa mikro-organismien biofilmien yhdessä muiden luontainen pefloksatsinu etuja (riittävä etiologia eturauhastulehdus antimikrobinen kirjo, lähes täydellinen biologinen hyötyosuus, kun otetaan per os, pitkä puoliintumisaika, jonka avulla on mahdollista määrittää Valmistus 2 kertaa päivässä, haittavaikutusten vähäisyys) perustelevat mahdollisuuden käyttää Abact edelleen onnistuneesti ja kroonisen bakteeri eturauhastulehdus.

1. Mazo EB, Stepinsky AB, Hamidov SI, Grigoriev ME, Krivoborodov G. G., Belkovskaya M.N. Kroonisen prostatitiitin farmakoterapia. Rintasyöpä 2001; v. 9, nro 23.

2. Padeyskaya E.N., Yakovlev V.P. Fluoroquinolones, Moskova, Bioinform 1995, s. 9395

3. Petrov S.B., Babkin P.A. Bakteeritulehdus. Kliininen antimikrobinen kemoterapia 1999; 3: 95,100.

4. Käytännön opas tarttuvasta kemoterapiasta. Julkaisija L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousov, S.N. Kozlov. Moskva.2002.S.7378; 247.

5. Stewart C. Prostatitis. Emerging. Med. Clin.North. 1988; 6.:391402.

6. Weidner, W., Schiefer, H. G., Krauss, H. et. ai. Krooninen eturauhastulehdus: Etiologisesti mukana olevien mikro-organismien etsiminen 1461 potilasta. Infektio 1991; 19 (3): 119, 125.

7. D.Caropreso, T.D.Moon aBlockers: tehokas hoito prostatitisille? Nykyiset Urologian raportit 2000.1: 148154

8. G.Luzzi Prostatitis-oireyhtymät. Ei STD ja AIDS 1996; 7: 471478

9. Falagas M.E. et ai. Harjoittelusäännöt: eturauhastulehdus, epididymiitti ja virtsaputki // Infektiosairaudet kliinisissä käytännöissä.1995; 4 (5) 32532

10. Ghobiсh A. Kroonisen bakteeritulehduksen liittyvä dysfunktion häviäminen. Eur.Urol. 2002; 42: 159162

Julkaistu Venäjän Medical Journalin hallinnon luvalla.

Abaktal prostatan kanssa

Lääkemarkkinoilla antibiootit ovat lähes suurimman markkinarako. Alun perin ne hankittiin kasvien ja eläinten jätetuotteista. Tutkimus johti keinotekoisten analogien ja puolisynteettisten lääkkeiden synteesiin. Vuotta ei tarvita uusien varojen lisäämistä luetteloon.

Antibiootit kystiittiä varten voivat tuhota patogeenisen kasviston, joka aiheutti tulehduksen. Määritä tarkasti, minkä tyyppiset antibakteeriset aineet auttavat tietyssä tapauksessa, käytä virtsan sedimentin bakteriologista tutkimista. Mikroskopian jälkeen ympäristöt voivat paljastaa herkkyyden yksittäisille tulehduskipulääkkeille.

Virtsarakon antibioottien vaatimukset

Ei jokainen kystiitti-antibiootti on hyvä miehille, naisille ja lapsille. On välttämätöntä määrittää optimaaliset ominaisuudet, jotka auttavat parantamaan sairautta mahdollisimman lyhyessä ajassa. Näihin kuuluvat seuraavat.

1. kyky tappaa tai pysäyttää kasvun tärkein patogeenien-tekijät kystiitin - kystiitti aiheuttaa yleensä bakteeri ehdollisesti patogeenisen mikrobikasvuston (Escherichia coli), ja sen jälkeen on tärkeitä ovat:

  • aureus;
  • Enterococcus;
  • Klebsiella;
  • Proteus.

Merkittäviä harvemmin löytyy:

  • virukset (herpes);
  • sieni-infektio;
  • loismatojen.

2. Kystiitin hoito antibiooteilla ei saisi vahingoittaa ja tuhota haluttua mikrofluoraa. Verenkierron jälkeen lääke on levinnyt koko kehoon. Kurssin jälkeen on tarpeen palauttaa menetetyt suolen bakteerit, emätin limakalvot naisilla. Erityisen vaikea on dysbakterioosi lapsilla.

3. Vaikuttaa virtsarakkoon, lääkkeen maksimaalinen terapeuttinen pitoisuus virtsateissa on tarpeen.

4. Riittävästi pitkäkestoinen hoito terapeuttisen annoksen pitämiseksi koko päivän ajan nauttimisen vuoksi.

5. mahalaukun limakalvojen ärsytyksen puuttuminen tableteista sekä antibiootin suojaus mahahapon (kapselit) tuhoutumiselta.

6. Helppo pääsy maahan. Kystiitin hoito suoritetaan usein avohoidossa. Potilaiden on varmistettava säästeliäs tila. Pitkäaikaisia ​​antibiootteja, joita voidaan ottaa kerran tai kahdesti päivässä, pidetään arvokkaimpina, mutta niiden pitoisuus kestää tarpeeksi kauan kehossa (esimerkki on Monural).

7. Lääkkeen vähentynyt allergeeninen kyky.

8. Hyvä yhteensopivuus yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa (nitrofuraanit, sulfonamidit, fluorokinolonit).

Onko akuissa ja kroonisissa muodoissa eroja lääkemääräyksissä?

Akuutin kystiitin ja antibioottien hoitojärjestelmä tutkimuksen mukaan ei aio eristää taudinaiheuttajaa eikä tutkia sen herkkyyttä. Laajan spektrin antibioottien läsnäolon ansiosta voit suunnitella annostuksen ottaen huomioon luottamuksen riittävään vaikutukseen kaikkiin yleisimpiin patogeeneihin.

Sitä vastoin tulehduksen krooninen muoto edellyttää tietyn "tuholaisen" määritelmää. Potilaat, jotka ovat kokeneet useamman kuin yhden pahenemisen, ovat pääsääntöisesti jo käyttäneet erilaisia ​​tulehduskipulääkkeitä, kuten antibiootteja. Koska relapsi toistuu, lääkkeiden yksilöllinen valinta on välttämätöntä. Tällaisissa tapauksissa on mahdotonta tehdä ilman antibiootteja. Mutta sinun pitäisi valita ne oikein ja huolellisesti.

Virus- ja sieni-kystiitti vaatii erityisten aineiden käyttöä. Kun havaitaan helminpäiden ajautuminen, urologisten leikkausten interventio endoskooppisten tekniikoiden avulla on mahdollista.

Antibiootteja käytetään urooppisessa käytännössä estämään tulehduksen leviäminen virtsasta virtsarakkoon uretrosystoskopian aikana. Samanaikaisesti liuos ruiskutetaan onteloon, kuten tulehduksen keskellä.

Mitä antibiootteja useimmiten lääkärit määräävät kystiittiä varten?

Hyväksyttävimpiä akuutin kystiitin hoidossa ovat antibiootit, joilla on suuri haitallinen spektri.

Näihin kuuluvat luokat:

  • kefalosporiinit (kolmas ja neljäs sukupolvi);
  • tetrasykliinit;
  • makrolidit.

Nämä ovat synteettisiä lääkkeitä, jotka perustuvat entsyymien aktiivisuuden suppressioon soluissa, jotka aiheuttavat infektiota. Tämän seurauksena he eivät kykene keräämään energiaa elintärkeisiin toimintoihinsa, jakoon, hengitykseen ja kuolemaan. Kaikki analogit eivät anna ristiresistenssiä: jos mikrobe menettää herkkyyden yhdestä lääkkeestä ryhmästä, niin toinen toimii. Lisäksi he "työskentelevät" potilailla, joilla on kestävä vastustuskyky penisilliinihoidon jälkeen.

Kun bakteeri-kystiitti määrää:

  • keftriaksoni;
  • kefotaksiimille;
  • keftibuteeni;
  • keftatsidiimi;
  • Cefpirome.

Tetrasykliinit (doksisykliini ja tetrasykliinihydrokloridi) häiritsevät proteiinien aineenvaihduntaa mikro-organismeissa, ja kuori repeytyy sen puutteen vuoksi. Hyvä E. colille, stafylokokille ja streptokokille, mutta ei-aktiivisia enterokokkeja ja Proteusia vastaan. Ei voida yhdistää kefalosporiinien kanssa.

Makrolidit tuhoavat bakteereja, spirokeetteja, klamydiaa, mykoplasmaa. Niillä on samanaikaisesti terapeuttinen vaikutus uretritisillä miehillä ja naisilla, joilla on eturauhastulehdus, kolitsiitti, joka johtuu sukupuolielinten aiheuttamasta infektiosta. Useimmin käytetty:

Lääkäri määrittelee luetellut antibiootit yksilöllisessä annostuksessa, on tarpeen ottaa ne 5-7 vuorokauden kuluessa. Estääkseen sekoittamisen ruoan kanssa on suositeltavaa juoda lääke 20-30 minuuttia ennen aterioita, päivittäinen terapeuttinen annos jaetaan kolmeen annokseen.

Monuraali - on erityinen paikka antibioottien ryhmässä. Se eroaa kaikesta sen kyvystä saada terapeuttinen vaikutus yhdessä sovelluksessa.

Ota suositeltu yön yli. Jo 2 tunnin kuluttua Monural-annos veressä saavuttaa terapeuttisen tason ja se säilyy 48 tuntia.

Lääke vastaa parhaiten kystisen nykyaikaisen hoidon vaatimuksia. Antaa samanaikaisesti puhdistaa kaikki virtsateet. Hyväksytty käytettäväksi kystiittipotilaille raskaana oleville ja imettäville naisille. Koko kurssi vaatii yhden päivän, harvoin lääkäri suosittelee Monuralin ottamista uudelleen kahden päivän kuluttua.

Kroonisen kystiitin hoidon ominaisuudet

Kroonisessa kystiitissä potilas tuntee toistuvia oireita (kouristukset ja kipu virtsatessa, yli pubis). Urologi lähettää potilaan tutkittavaksi. Virtsan analysointi on tarpeen, kun kystoskopian avulla määritetään tarkasti tarttuvan aineen mikro-organismi, tulehdukseen vaikuttavat tekijät.

Tsiforal on kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän jäsen. Se on kätevä käytettäväksi, koska aikuinen tarvitsee yhden tabletin päivässä ja lapsi jopa 0,5. Läpipainopakkaus sisältää 7 tablettia (per kurssi). Kun otetaan huomioon voimakas vaikutus, on suositeltavaa käyttää se stationaarisissa olosuhteissa "shokki" -aineena resistenttejä patogeenejä vastaan.

Sopii paremmin kystiittien kroonisten muotojen hoitoon. Haitalliset ominaisuudet:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ripuli;
  • huimaus;
  • veren ulkonäkö virtsassa;
  • hemolyyttinen anemia;
  • allergiset reaktiot.

Fluorokinolonien ryhmään kuuluvat suositeltavat aineet:

Nämä antibiootit toimivat suurimmalla osalla tunnetuista patogeeneistä, mukaan lukien sininen pussibakki.

  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • alle 15-vuotiaat lapset;
  • yksilöllisellä suvaitsemattomuudella.

Mitä lääkkeitä ei ole vähän auttaa kystiittiä?

Itsetulostus ja epäluotettava antibakteeristen lääkkeiden käyttö pakottaa meidät tunnistamaan joidenkin antibioottien aktiivisuuden vähenemisen viime vuosina. Kiintoaineiden hoitoon vähemmän tärkeät ovat:

  • Ampicillin - E. colin havaitsemisessa 1/3 potilaasta patogeeni on epäselvä.
  • Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien (kefaleiini, kefradiini, kefadroksiili) lääkkeet vähensivät aktiivisuutta gram-negatiivisia infektioaineita vastaan.

Muut lääkkeet, joita aiemmin käytettiin antibioottien toiminnan tehostamiseen:

  • Biseptoli (Bactrim) - 25 - 75% testeistä osoittaa, että E. coli ei ole aktiivinen.
  • Nitrofuraaneja (Furadonin, Furagin) on käytetty vain ennaltaehkäisyä varten.

Miten kystiittiä hoidetaan raskaana olevalle naiselle?

Kystiitin oireet ovat erittäin epämieluisia raskauden aikana. Kasva-utero luo edellytykset virtsan pysähtymiselle ja aiheuttaa pahenemista. Useimmat antibakteeriset lääkkeet ovat vasta-aiheisia erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska ne rikkovat lapsen alkion sisäisiä elimiä.

Kaikilla lääkkeillä ei ole antibioottitoimintaa. Vaikutuksen puuttuessa täytyy luottaa tutkimuksiin, jotka osoittavat seuraavien aineiden turvallisuuden.

Monuraalinen - kerran liuottaa 3 g jauhetta ja ottaa yön yli pidetään vaarattomana ja tehokkaana, harvemmin lääkäri neuvoo sinua ottamaan uudelleen kaksi päivää.

Canephron - on diureetti, antimikrobinen ja antispasmodinen vaikutus, valmistetaan kasvimateriaaleista:

  • liperi;
  • lonkat;
  • rosmariini;
  • centaury.

Saatavana pisaroina pienten lasten ja aikuisten pillereiksi. Voit ottaa hoitotyön äidit. Useita kursseja suositellaan.

Cystone - myös yhdistelmä kasviperäisiä korjaustoimenpiteitä, laajempi koostumus, sisältää:

  • basilika;
  • mimosa-siemenet;
  • rhizome syti;
  • kenttähevoset;
  • ja 10 muuta komponenttia.

Lääkeä käytetään myös urolithic-kivien havaitsemisessa. Lapsille, näytetään vasta 14 vuoden kuluttua.

Kystitisen antibioottikäsittelyn ominaisuudet naisilla

Naisilla, useimmiten miehillä, E. coli on syövän aiheuttaja, koska erittyminen ja virtsaputki sijaitsevat lähelle peräaukkoa. Patogeeniset mikro-organismit tulevat helposti emättimestä seksuaalisen kosketuksen aikana sellaisen henkilön kanssa, joka kärsii trichomoniasisista, gonorreasta, klamydiasta.

Virtsarakko kärsii lähellä olevan kroonisen tulehduksen läsnäolosta lisäosissa. Siksi naista on tutkittava huolellisesti etsimään tartunnan lähde.

Antibioottien ryhmästä käytetään terapiassa:

  • kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit;
  • fosfomycin;
  • amoksisilliini;
  • Monural.

Yleensä tarvitaan yhdistelmä sulfa-lääkkeitä, nitrofuraaneja. Vain eri ryhmien huumeiden yhdistetty vaikutus voi selviytyä tulehduksesta. Sukupuolisten infektioiden hoito on välttämättä suoritettava erityisillä keinoilla hoitamisen valvonnan alaisena.

Kystiitin antibioottisen hoidon ominaisuudet miehillä

Miehet sairastavat kystiittiä paljon harvemmin. Näiden tulehduksen syy on usein virtsarakon ruuhkautuminen, joka liittyy virtsa- ja eturauhasen tulehdukseen. Antibiootteja virtsarakon kystiittiä miehille tulisi käyttää vasta diagnoosin tutkimisen ja vahvistamisen jälkeen.

Miehen tulehduksen yleisimmät krooniset infektiot ovat:

  • paranasal-sinusien tulehdus;
  • siirtynyt flunssa;
  • sukuelinten infektio;
  • munuaisten ja kivesten tuberkuloosi.

Tämä osoittaa, että yhdistelmäaineiden hoito on tarpeen:

  • bakteerit;
  • virukset;
  • gonorrean aiheuttaja;
  • Trichomonas;
  • klamydia;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Yleisin fluorokinolonien käyttö:

  • nolitsin;
  • tsiprolet;
  • Tsifran.

Aivan kuten naisilla, kefalosporiineilla käytetään erityisiä aineita.

Onko antibiootteja määrätty lapsille, joilla on kystiitti?

Lapsilla yleisin syövän aiheuttaja on E. coli. Lähes 5 prosentissa vauvoista se jatkaa oireita ilman oireita. Yhden vuoden iässä pojat ovat alttiimpia, ja kahden vuoden ikäisiltä ja vanhemmilta on tytöistä yleinen kystiitti.

Pediatri laskee annoksen. On täysin mahdotonta muuttaa sitä. Allergisen reaktion (kutina, nokkosihottuma, vauvan lisääntynyt ahdistus) on raportoitava lääkärille.

Lasten tulehdusta aiheuttavia lääkkeitä valmistetaan pisaroina, suspensioina hedelmäsiirappia lisäämällä. Akuisena ajanjaksona näytetään:

Seitsemän päivän hoidon jälkeen vanhempien tulisi antaa lapselle ennalta ehkäiseviä lääkkeitä "vahvistamiseen".

Hoidon kesto

Kystiitin tapauksessa erilaisia ​​antibiootteja suositellaan annoksesta 10-12 päivään. Ominaisuudet määräytyvät lääkkeen toiminnan mekanismilla, terapeuttisen pitoisuuden ylläpitämisen kestolla veressä. Pidemmät ja toistuvat kurssit osoitetaan:

  • kystiittien kroonisissa ja toistuvissa muodoissa;
  • vanhempien ikäryhmien potilaat (65 vuoden jälkeen);
  • diabetesta sairastavat;
  • kanssa kystiitti miehillä;
  • naiset raskauden taustalla.

Monuraalin yksittäistä käyttöä on määrätty akuutin kystiitin tapauksessa ilman komplikaatioita.

Lyhyen kurssin edut:

  • nopea toipuminen potilaan minimaalisella toiminnalla;
  • suhteellisen alhaiset rahoituskustannukset;
  • harvinaiset haittavaikutukset;
  • mikä pienentää mikro-organismin resistenssin muodostumisen riskiä lääkeaineelle.

Mikä on vaarallinen antibioottihoito?

Lukemattomalla lääkemääräyksellä, pitkittyneellä hoidolla perinteisiä menetelmiä käyttäen, antibiootit voivat järkyttää kasvuston luonnollista tasapainoa virtsaputkessa ja emättimessä. Tällaisissa tapauksissa sienet aktivoidaan, ehdollisesti patogeeniset bakteerit tulevat tulehdusta lisääviin patogeeneihin.

Naisille on ominaista emätin kandidiaasi. Antifungaalisia aineita on lisättävä hoitoon. Tämän estämiseksi, samaan aikaan kuin antibiootit, on suositeltavaa käyttää immunomodulaattoreita - aineita, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää:

  • aloe-tinktuura;
  • auringonhattu;
  • Lemongrass kiina;
  • ginseng root.

Nämä varat olisi otettava antibioottien lopettamisen jälkeen ennen kahta kuukautta. Sama vaikutus osoittautuu ryhmään B, C, E, PP, kasviperäisiin valmisteisiin Fitolysinom.

Riippumatta valituista varoista kystiittihoidon hoitoon ei ole suositeltavaa. Usein asiakkaat kysyvät apteekista neuvoja. Vaikka apteekkari sanoo sinulle sydämellisesti lääkkeen käyttöä koskevien ohjeiden sisällön, tämä ei tarkoita, että lääke olisi oikea sinulle. Ajattele terveyttäsi useammin, noudata lääkärin suosituksia.

Abaktal kroonisen bakteeritulehduksen hoitoon

Kroonisen prostatitis-diagnoosin ja hoidon ongelma on edelleen merkityksellinen urologeille, jotka noudattavat 20-50-vuotiaita miehiä. Tänä elämäaikana noin puolet miehen henkilöistä havaitsi erilaisia ​​patologian ilmentymiä. On huomionarvoista, että vain 5-20% potilaista, joilla on krooninen prostatitis, voi varmuudella tunnistaa infektion aiheuttavan aineen. Tärkein rooli etiologiassa krooninen bakteerin aiheuttama prostatiitti kuuluu gram-negatiivisten bakteerien Enterobacteriaceae-perheen, joista lyijyä jäsen ehdoton E. coli - Escherichia coli (noin 80% esiintyminen). Mikro-organismit, kuten Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis jne., Ovat paljon harvinaisemmat. Enterokokit ovat myös jonkin verran tärkeitä taudin kehittymisen kannalta. Staphylocococus aureuksen etiologista osallistumista ei ole täysin todistettu.

Infektioiden tunkeutuminen eturauhasessa tapahtuu useimmiten nousevalla tavalla, posteriorisesta virtsaputkesta. Eturauhasten infektio lymfogeenisellä reitillä on mahdollista tulehdussairauksien läsnäollessa viereisissä elimissä (epididymis, peräsuoli jne.). Lantion elinten laskimoiden pleksusien anastomosien runsaus antaa ennalta infektion hematogeenisen reitin mahdollisuuden tulehdusprosessin läsnä ollessa yhdessä näistä elimistä. Eturauhan kanaalinen infektio suoritetaan tavallisesti siten, että mikro-organismeja siirretään tulehduskipuista epididymisissä ja siemensyöksyissä. On huomattava, että bakteeritulehduksen kehittyminen eturauhasessa itseensä tarttuvan aineen läsnäolo ei selvästikään riitä. Useiden tutkijoiden mukaan virtsarakon dynaamisen toimintahäiriön ja infektoituneen virtsan sisäisen refluksoinnin tekijät voivat vaikuttaa kroonisen tulehdusprosessin alkamiseen, ylläpitoon ja toistumiseen. Lantion laskimoon perustuvan järjestelmän rakenteen ansiosta laskimoon kohdistuva ruuhka on perinteisesti katsottuna tekijä, joka on altis tulehdukselle kehossa.

Krooninen bakteeritulehdus (CKD) ilmenee kipu lantion alueella, virtsatiet, erektiohäiriöt ja ejakulaariset häiriöt ja joissakin tapauksissa siittiöiden hedelmällisyyden muutokset. CKD: n diagnoosiin johtava paikka kuuluu mikrobiologiseen tutkimukseen eli paikallistustesti Stamey (neljän testi), jolla määritetään mikroflooriherkkyys antibiooteille.

Kun patogeenin kattava tutkimus ja tunnistaminen on välttämätöntä, määrätään potilaalle riittävä antibioottihoito.

Kriteerit, jotka valintaan vaikuttavat antimikrobisen lääkkeen kroonisen bakteeri eturauhastulehdus ovat: herkkyys tunnistetaan mikro-organismien antibiootti, läsnäolo jälkimmäisen taidot riittävässä pitoisuudessa läpäisemään gematoprostatichesky este ja kertyvät rintakudoksessa sekä poistaa solunulkoisia polysakkarideja kuori on muodostettu mikrokoloni- bakteereita.

Ihanteellinen antibiootti kroonisen bakteeritulehduksen hoitoon tulisi olla rasvaliukoinen, hieman emäksinen ja dissosiaatiokerroin, joka auttaa muodostamaan lääkkeen maksimaalisen pitoisuuden eturauhasessa. Tehokas CKD-hoidon edellytys on pitkäkestoinen (jopa 412 viikkoa) antibioottireseptori.. Samanaikaisesti ensimmäisen 24 viikon aikana hoito suoritetaan kliinisessä ja mikrobiologisessa kontrollissa. Tehoa saavien potilaiden hoidossa pidennetään 812 viikkoa, ja ilman positiivista tulosta on tarpeen peruuttaa lääke ja tarkistaa jatkohoitotaktiikkaa.

Fluorokinolonit ovat ainoa ryhmä, mikrobilääkkeiden, jotka toisaalta ovat aktiivisia gram-negatiivisia bakteereita aiheuttavat bakteeri eturauhastulehdus, toisaalta voi vaikuttaa mikro-organismien suljettu solunulkoisia polysakkarideja kuori. Kroonisen bakteeritulehduksen hoitoon useita vuosia on käytetty toisen sukupolven fluorokinoloni Abactal (pefloxacin), lääkealan yrityksen ख Lek istrin lääkettä, menestyksekkäästi. Abaktalilla on suuri aktiivisuus etiologisesti merkittävää gram-negatiivista kasvistoa vastaan. Pefloxacinilla on bakterisidinen vaikutus, se estää bakteerien DNA-replikaatiota, vaikuttaa myös RNA: han ja bakteeriproteiinien synteesiin. Sen epäilemättä farmakokineettinen etu on pitkä (810 tuntia, toistuva anto jopa 1213 tuntia) puoliintumisaika, jolloin lääkkeen määrääminen kahdesti päivässä. Abaktalilla on muitakin, tärkeintä lisääntymisjärjestelmän infektioiden hoidossa miehillä. Edut: lähes täydellinen (jopa 100%) biologinen hyötyosuus oraalisesti annettuna, kyky tunkeutua nopeasti elimiin, kudoksiin ja kehon nesteisiin (jakautumistilavuus 1,51,8 l / kg). Tämä aiheuttaa suuria pitoisuuksia eturauhasen ja siemennesteiden salaisuudessa.

Materiaalit ja menetelmät

Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston urologisessa klinikassa Abaktalia käytettiin kroonisen bakteeriturastulehduksen monimutkaisessa hoidossa 28 24-vuotiaasta 44-vuotiaaseen potilaaseen (2429 vuotta 5 potilasta, 2934 vuotta 8, 3439 vuotta 10, 3944 vuotta 5). Taudin diagnoosi perustui fyysiseen tutkimukseen, digitaaliseen rektaaliseen tutkimukseen, laboratoriotutkimukseen (kliininen veri- ja virtsatutkimukset, eturauhan mikroskopia) ja mikrobiologiseen tutkimukseen (Stamey-testin yksinkertaistettu versio: eturauhasen eritystä ja virtsan osuutta eturauhashierron jälkeen) valikoitu mikrofluora antibiooteille. Kaikille potilaille suoritettiin eturauhanen ja uroflowmetrian transabdominaalinen ja transrectal-ultraäänitutkimus sekä poissulkevat urogenitaalisten elinten muut sairaudet, munuaisten ja virtsan ultraäänitutkimus määräten jäljellä olevan virtsan määrän.

Kaikissa potilailla suoritettiin tutkimus virtsaputken irtoamisesta ja eturauhasen eritystä, jotta löydettäisiin epätyypilliset solunsisäiset mikro-organismit polymeraasiketjureaktion menetelmällä. Näitä ei löytynytkään virtsaputkista tai eturauhasen salassa. Bakteriologisen tutkimuksen (Stameyn yksinkertaistetun version) seurauksena mikro-organismien kasvu havaittiin eturauhasen ja kolmannen virtsan osassa. On huomattava, että antibioogrammin mukaan kaikki tunnistetut mikro-organismit olivat herkkiä in vitro pefloxacinille ja lukuisille muille antimikrobisille aineille. On mahdollista olettaa sairaala-kasviston läsnäolo viidellä potilaalla, jotka olivat aiemmin kokeneet ureterolyttisen uuttoa klinikassamme virtsarakon kolmannen kolmanneksen kivestä. Yhdessä näistä potilaista havaittiin kasvillisuuden kasvua (Escherichia coli ja morganella), ja neljä muuta havaittiin Escherichia colia. Mikrobiologisten elinten pitoisuus 1 ml: ssa koenestettä kaikissa potilailla oli yli 100 000.

Tauti ilmeni kivunlievillä aistimuksilla, joilla oli erilainen luonne lantion alueella 26 potilaalla, ja usein ja kivulias virtsaaminen 15 potilaalla. Eturauhasen erittymisen mikroskooppinen tutkimus kaikissa potilailla paljasti leukosyyttien lukumäärän lisääntymistä (yli 12 näköpiirissä) ja lesitiinin jyvien määrän vähenemistä. Tutkittujen salaisuuksien perusteella 5 potilasta, joiden epäillään sairastuneen sairaalaviljelmään, leukosyytit kattoivat kaikki näkökentät. Muiden 23 potilaan analyyseissä viskositeettialueilla määritettiin seuraava leukosyyttien määrä: 15-20 potilasta 8 potilasta; 30-40 - klo 7; 50-60 - klo 8. Avanneportin ja transrectal ultraääni paljasti kasvua eturauhasen tilavuuden (keskimääräinen tilavuus oli 36,8 cm 3), sekä polttovälin ja diffuusi hyperechogenicity eturauhasen kudosta. Virtsan keskimääräinen virtausnopeus uroflowometrian mukaan oli 12,5 ml / s.

Antibakteerinen hoito suoritettiin Abaktal-lääkkeellä, joka annettiin osille kaikille potilaille 400 mg kahdesti vuorokaudessa aterioiden kanssa. Hoidon kokonaiskesto oli 4 viikkoa. Abaktal-hoidon aikana potilaita määrättiin anti-inflammatoriseen hoitoon (peräpuikot NSAID-lääkkeillä 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan) ja transrektalisoituun laserhoitoon. Rectal-altistuminen lasersäteilylle (laitteet औ से Mustang2000 サ) suoritettiin käyttämällä KLO 3 säteilevää pään punaisella optisella alueella, jonka aallonpituus oli 0,63 μm ja teho 20 mW. Altistusaika oli 10 minuuttia. Laserterapiassa oli 10 päivittäistä hoitomenetelmää.

Hoidon tehokkuuden kliininen ja mikrobiologinen seuranta suoritettiin 4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Tutkimustulokset ja keskustelu

Monoklonaalinen tutkimus (Stamey-testin yksinkertaistettu versio) 28 Abactal-potilaalla todettiin, että taudinaiheuttajien täydellinen hävittäminen saatiin 25 potilasta (89,3%). Ensimmäisessä potilaassa (3,5%) etiologisesti merkittävillä E. colin ja Proteus mirabilis -yhdistelmän yhdistelmillä Abactal-hoidon seurauksena patologinen prosessi vähennettiin moninfektiomuodoksi (vain proteiinin infektio jäi jäljelle). 2 potilaalla (7,1%) mikrobiologinen kontrollitutkimus paljasti epidermaalisia stafylokokkeja potilailla, joilla E. coli erittyy eturauhasessa ennen E. coli -hoitoa. Tämä ilmiö voidaan selittää sillä, että kun tuhoaminen syylliseksi etiologic taudinaiheuttajien kolonisoituu bakteerien edellä eturauhasen, yleensä slabovirulentnymi henkilöille ilman häiriöitä immuunijärjestelmän toimintoja ja tekijöitä-spesifisen resistenssin organismin. Tässä tapauksessa päätettiin olla käyttämättä antibiootteja. Kontrollimikrobiologisessa tutkimuksessa (eturauhasen salaisuus ja virtsan osuudesta mielialahartsin hieronnan jälkeen), joka suoritettiin 8 viikon kuluttua, bakteereja ei havaittu.

Hoidon Abaktala CKD potilailla, jotka saivat selvittää katoaminen tai merkittävä oireiden vähenemisen, normalisoimalla leukosyyttien lukumäärä eturauhasen eritteiden, joka on eturauhasen tilavuuden pienentymistä (ultraääni tiedot) ja enimmäismäärän lisääminen tilavuusvirran virtsan mukaan uroflow.

Yleensä Abaktal-lääkettä potilaat sietivät hyvin. 2 potilaan haittavaikutukset eivät aiheuttaneet tarvetta keskeyttää antibiootti. Yksi näistä potilaista sai pahoinvointia toisella viikolla lääkkeen aloittamisen jälkeen. Toinen potilas kolmannella viikolla antibiootti tietenkin kolmen tunnin altistuminen auringonvalolle jätetty valituksia photodermatitis (vaikka hän sai tiedon mahdollisuudesta valoherkkyys, joita voi esiintyä hoidon aikana fluorokinolonien ja jokin varovaisuus pitkäaikaisilta ultrafioletovoggo). Edellä mainitut oireet hävisivät itsenäisesti hoidon päättymisen jälkeen.

Näin ollen tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että Abaktal on edelleen erittäin tehokkaan antimikrobisen aineen kroonisten bakteeri- eturauhastulehdus ja osoittaa merkittävää aktiivisuutta gram-negatiivisia patogeenejä, kehittämisestä vastaava eturauhasen bakteeri- tulehduksen. Tarkoituksena Abaktala 28 potilasta, jotka kärsivät CKD johti hävittämiseksi patogeenien 25 (89,3%) potilaista, poistamiseen tai merkittävään vähentämiseen oireiden poistamista, tulehdukselliset muutokset eturauhasen eritteiden, lasku sen tilavuus (mukaan Avanneportin ja transrectal ultraääni) vahvisti urofloumetricheski lisää virtsan maksimivirtausnopeutta ja lopulta parantaa havaittujen potilaiden elämänlaatua. Haittavaikutukset, joita esiintyi 2x: llä (7,1%) potilaista, eivät edellyttäneet antibiootin poistamista ja menivät itsestään hoidon päätyttyä.

Flukokinoloniryhmän antibioottinen Abaktal (pefloxacin) säilyttää korkean kliinisen tehonsa potilailla, joilla on krooninen bakteeritulehdus. Lääkeaineen mikrobiologinen teho on 89,3%. Spesifinen edellä mainitun patologian edut Abaktala: hyvä tunkeutuminen gematoprostatichesky este kykyä vaikuttaa mikro-organismien biofilmien yhdessä muiden luontainen pefloksatsinu etuja (riittävä etiologia eturauhastulehdus antimikrobinen kirjo, lähes täydellinen biologinen hyötyosuus, kun otetaan per os, pitkä puoliintumisaika, jonka avulla on mahdollista määrittää Valmistus 2 kertaa päivässä, haittavaikutusten vähäisyys) perustelevat mahdollisuuden käyttää Abact edelleen onnistuneesti ja kroonisen bakteeri eturauhastulehdus.

1. Mazo EB, Stepinsky AB, Hamidov SI, Grigoriev ME, Krivoborodov G. G., Belkovskaya M.N. Kroonisen prostatitiitin farmakoterapia. Rintasyöpä 2001; v. 9, nro 23.

2. Padeyskaya E.N., Yakovlev V.P. Fluoroquinolones, Moskova, Bioinform 1995, s. 9395

3. Petrov S.B., Babkin P.A. Bakteeritulehdus. Kliininen antimikrobinen kemoterapia 1999; 3: 95,100.

4. Käytännön opas tarttuvasta kemoterapiasta. Julkaisija L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousov, S.N. Kozlov. Moskva.2002.S.7378; 247.