Tärkein
Oireet

Eturauhasen adenokarsinooman etenemisen ominaisuudet

Eturauhasen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka ilmenee rauhanen epiteelisoluista. Toisin kuin muut uroopatologiat, tämä sairaus kehittyy erittäin nopeasti, ja ilman riittävää hoitoa johtaa potilaan kuolemaan. Urologista patologiaa kutsutaan usein onkologiaksi ennaltaehkäisevällä tilalla, joka muodostuu hyvänlaatuisesta eturauhasen adenoomasta.

Artikkelin sisältö

syitä

Onkologit väittävät, että eturauhan adenokarsinooman diagnoosi samoin kuin sen hyvänlaatuinen hyperplasia ovat ristiriidassa hormonien tasaisen jakautumisen kanssa ihmisen veressä. Kliinisissä tutkimuksissa osoitettiin, että tämä epätasapaino kehittyy miesten vaihdevuosien aikana luonnollisella ikääntymisellä.

Viime aikoihin asti uskottiin, että andropauta, johon liittyy testosteronipitoisuuden väheneminen, on eturauhan adenokarsinooman kehityksen perusta. Mutta tämän hormonin merkityksen lisäksi asiantuntijoiden mukaan urooppinen patologia johtuu androgeenidihydrotestosteronin (aktiivisen testosteronin) aiheuttamasta eturauhasen aktiivisesta biologisesta jakautumisesta.

Kuten tiedätte, miesten kehossa on myös naisia ​​hormoneja: estrogeeni ja progesteroni. Tällä hetkellä nykyaikainen onkologia väittää, että estrogeenin lisääntynyt kasvu potilaan ikääntymisen aikana on karsinogeeninen vaikutus eturauhaskudoksiin. Tämän perusteella taudin useimmiten rauhasen adenokarsinooma vaikuttaa yli 60-vuotiaisiin miehiin.

Taudin laukaisevat tekijät

Mutta kuten lääkäripalvelut osoittavat, syöpä yleensä muuttuu nuoremmaksi. Lääkärit tunnistavat seuraavat tekijät, jotka aiheuttavat tämän eturauhasen patologian:

  1. Rasvakudoksessa syntetisoidaan hormoni estrogeeni, jolla on suoranainen negatiivinen vaikutus eturauhasen työhön. Tästä syystä liikalihavia miehiä uhkaa sairaus.
  2. Kilpirauhashormonin epätasapaino.
  3. Maksan vajaatoiminta, joka on erittäin tärkeä sukupuolihormonien synteesiä ja erittymistä varten.
  4. Huonoja tapoja miehillä: alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.
  5. Aliravitsemus: rasvaisten, mausteisten, paistettujen elintarvikkeiden, hiilihappopitoisten juomien, kuidun puutteen ja vitamiinien esiintyvyys.
  6. Geneettinen alttius - ensilinjan sukulaiset välittävät toisilleen mutaatiogeenin, joka on vastuussa malignin kasvaimen kehittymisestä eturauhasessa.

Riippumatta sairauden syystä eturauhasen adenokarsinooman hoito on tehokkainta kurssin alkuvaiheissa ja selviytymisen ennuste on varsin suotuisa.

Adenokarsinooma

Lukuisten histologisten analyysien tulokset ovat osoittaneet, että mahalaukun pahanlaatuinen kasvain voi olla erilainen manifestaatiomuoto ja ominaisvirtausominaisuudet. Tällä perusteella eturauhasen (pienet, suuret) ja erilaistuneet (korkea, kohtalainen, alhainen) eturauhastulehdus on adinokarsinooma.

Pahanlaatuisen kasvaimen sijainnin mukaan tällaiset sairausmuodot myös eroavat toisistaan:

  • koulutus sijaitsee adenomassa eikä kasva yli sen rajoista;
  • kasvain on kosketuksissa vain eturauhan ja hyvänlaatuisten solmujen rajojen kanssa;
  • patologinen prosessi tapahtuu vain hyperplasiasolmujen alueella.

Merkittävät erot pahanlaatuisen eturauhasen adenokarsinooman tyypissä:

Erityiset oireet

Adenokarsinooma voi esiintyä olemassa olevien tulehduksellisten muutosten perusteella eturauhasessa. Samaan aikaan lääkärit sanovat, että jos eturauhastulehdus tai adenoma oli tämän taudin esiaste, niin tärkeimmät oireet ovat hämärtyneet. Tästä syystä urologisen patologian todellisen syyn oikea-aikaiseen diagnosointiin sinun tulisi välittömästi ottaa yhteyttä asiantuntijoihin terveydentilan heikentymisen ensimmäisissä ominaisuuksissa.

Onkologit erottavat seuraavat merkit pahanlaatuisesta kasvaimesta, jonka pitäisi varoittaa miestä:

  • virtsatutkimuksen lisääntyminen;
  • heikko jaksoittainen suihku;
  • palava tunne, leikkaaminen virtsaputkessa;
  • tunne ei täysin tyhjentynyt virtsarakko;
  • virtsainkontinenssitapaukset;
  • kouristuskipu pubis, perineum, anus;
  • hematuria ja hemospermiat (verenvuoto virtsassa ja siemennesteessä);
  • erektiohäiriöt;
  • peniksen turvotus kasvaimen paineen vuoksi;
  • painonpudotus;
  • ruokahaluttomuus;
  • heikkous, väsymys;
  • kivuliaita kipuja, selkärangan paineherkkyyttä ilmaisevat luuston metastaasien esiintymisen (adenokarsinooman viimeisen vaiheen merkki).

Hoitomenetelmät

Adenokarsinooman tehokkuus riippuu puhkeamisen ajallisuudesta. Radikaalista prostatektomiaa suositellaan potilaille, joille kasvain ei ole kasvanut eturauhasen kapselin rajoissa ja sen koko ei estä poistamista. Lääkärit ja onkologit yhdistävät tämän malignin kasvaimen hoitomenetelmän säteilyn ja hormonihoidon kanssa kirurgisen toimenpiteen tehokkuuden lisäämiseksi.

Hormonaalisten lääkkeiden hyväksyminen mahdollistaa hormonien määrän säätämisen miesten veressä. Samankaltaisissa tarkoituksissa suoritetaan orkiektomyyritys, johon liittyy yhden tai kahden kiveksen poisto, mutta komplikaatioiden suuren riskin vuoksi onkologit käyttävät tätä tekniikkaa harvoin. Sädehoidon teho on tuhoisaa tuumorimyrkytykselle säteilyalojen vaikutuksesta. Tämä hoitomuoto toteutetaan: ulkoisesti (säteilytys gama-laitteet) ja ulkoisesti (brachytherapy).

Selviytymisen ennusteet

Suuri osa tekijöistä vaikuttaa adenokarsinoomaa diagnosoivien miesten koko selviytymisnopeuteen: taudin vaihe, kasvaimen koko, sijainti, metastaasi, komorbiditeetit, ikä, lääkärin suositusten seuranta hoidon kulun jälkeen, toistumisen riski. Kun onnistunut hoito tai säteily yhdessä hormonaalisen hoidon kanssa, urooppisten potilaiden viiden vuoden eloonjäämistä havaitaan 85 prosentissa urooppisen patologian vaiheista I ja II. Tämän taudin kulun myöhemmät vaiheet ovat epäedullisempia: 5-vuotinen elinikä kolmas asteen eturauhasen kasvaimella havaitaan 50 prosentilla potilaista, vaihe IV - 20%.

Kaikissa kliinisissä tilanteissa lääkärit eivät jatka adenokarsinooman hoitoa. Tapauksessa, jossa tauti havaittiin myöhäisessä, toimintakyvyttömässä virtausvaiheessa yli ikäisten miehillä (yli 80-vuotiaat), jos akuutissa vaiheessa samanaikaisesti esiintyvät taudit, joiden odotettu elinikä on alle 5 vuotta, terapeuttinen hoito ei ole tarkoituksenmukainen. Tämä johtuu suurelta osin patologisten prosessien peruuttamattomuudesta ja siitä, että potilas ei kärsi mahdollisista komplikaatioista.

Tällaisissa tilanteissa lääkärit valvovat edelleen ja tarjoavat palliatiivista hoitoa, jolla ei pyritä torjumaan pahanlaatuisen kasvaimen ja metastaasin etenemistä, vaan suojelemaan potilasta eturauhasen adenokarsinooman ominaisuuksista, mikä tarjoaa mahdollisuuden helpottaa elämää.

johtopäätös

Potilaat, jotka johtavat istumaa elämäntapaa, raskaiden elintarvikkeiden väärinkäyttöä, alkoholijuomia, ovat sairauden riski. Älkää unohtako, että tarkoituksellinen, joka ei ota huomioon taudin oireita viivyttämällä erikoislääkärille viittaamista, itsehoito pahentaa patologisten prosessien kulkua pahanlaatuisen kasvaimen kolmannelle ja neljännelle vaiheelle. Jokaisen yli 50-vuotiaan henkilön on tehtävä rutiininomainen tarkastus lääkäriin kuuden kuukauden välein, jotta voidaan havaita pahanlaatuinen kasvain ajoissa ja estää sen kasvu.

Eturauhasen adenokarsinooma - tuomion vai ei?

Miehet ovat aina olleet erottamattomia, mutta on aihe, jota ei voida hyväksyä miespuolisten keskustelujen aikana - miesten lisääntymisjärjestelmään liittyvät sairaudet. Yleisimpiä häiriöitä miehen intiimeissä elämässä on eturauhasen liikakasvu. Itse asiassa tämä patologia esiintyy 30% miehistä 40 vuoden jälkeen ja jo 80% 70 vuoden kuluttua. Erektiohäiriöt, virtsan ongelmat ja täysi virtsarakon tyhjeneminen eivät ole pahin asia, joka voi kehittyä tämän taudin seurauksena. Kaikkein kauhein diagnoosi, että hyperplasiasta kärsivä mies voi päätyä, on eturauhasen adenokarsinooma.

Mikä se on, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan? - tätä käsitellään jäljempänä.

Histopato- loginen kuva eturauhasen biopsiaa saaneesta asinanmuotoisesta adenokarsinoomasta käyttäen neulaa, jossa on ydin. Valokuvataan CCD-kameralla Olympus-mikroskoopin läpi, minkä jälkeen se muuttuu Adobe-ohjelmiston automaattisen kontrastin avulla.

määritelmä

Adenokarsinooma on kasvain, joka kehittyy rauhasten rauhasen soluista ja on luonteeltaan syöpäkasvain. Se on yleensä paikallisesti kehän ääressä ja on keltainen solmu, jolla on tiheä sakeus.

anatomia

Jotta voidaan ymmärtää paremmin etiologia ja mekanismit, joita rikotaan tämäntyyppisen kasvaimen kehittymisen aikana, on välttämätöntä purkaa eturauhanen anatominen komponentti.

Tämä kruunun koon mukaista elintä ei ole parannettu ja se sisältää kahta tyyppiä kudosta - rauhasen parenkyymiä ja sileälihaksen kuituja (stroma). Paikallinen haima on lantiossa - tämä on vatsaontelon alakerros. Virtsarakko on edessä ja ylöspäin, urogenitaalinen kalvo on pohjassa ja peräsuolen etuseinä on takana. On myös helppoa löytää tämä elin Douglas-taskun alemman osan tunnustelemiseksi (vatsaontelon puolelta) tai peräsuolen etuseinän palpataatioon.

Tiivisteen paksuudessa kulkee virtsaputken eturauhasosuus. Haima on rakenteeltaan monimutkainen alveolaarinen tubulaarinen rakkulat, jolla on seksieritys. Sen rakenne erottaa myös kärjen, joka on suunnattu urogenitaaliseen kalvoon ja pohjaan, joka on virtsarakon vieressä. Sijoita samat kaksi lohkoa - oikea ja vasen, joiden välissä on ura ja kannake, jota kutsutaan joskus keskilohkoksi.

Kliininen luokitus

Jotta hoitostandardit yleistyisivät maailmassa ja lääketieteen diagnoosin parempaa ymmärtämistä kaikkialla maailmassa, lukuisia luokituksia on kehitetty tyypin, kasvunopeuden, paikannuksen ja kasvainsairauksien solujen luonteen mukaan. Eturauhasen adenokarsinooma ei ole poikkeus ja sillä on myös seuraavat luokitustyypit.

Kasvunopeuden mukaan:

Hitaasti kasvavat, jotka reagoivat hyvin varhaiseen diagnoosiin.

Nopea kasvu - nämä ovat kasvaimia, joille on ominaista invasiivinen kasvu ympäröivissä kudoksissa ja elimissä, aggressiivinen kurssi ja niitä on vaikea hoitaa.

Solujen erilaistumisen aste kasvaimessa on tärkeä osa hoidon eloonjäämisen ja ennaltaehkäisyn ennustamisessa:

Pieni eriytyminen on kasvain, jolla on alhainen ero solujen proliferaation toiminnoissa. Niille on ominaista täydellinen häiriö solujen välisestä kommunikaatiosta ja ne eivät useinkaan sovellu hoitoon.

Erittäin erilaiset, jotka ovat parhaita terapeuttisia.

Jos puhumme tilastoista, yleisimmät eturauhassyöpätyypit ovat seuraavat:

Eriyttämisaste määräytyy Glisson-asteikolla:

  • Alle 4 pistettä - korkea solujen erotteluaste.
  • 5-7 pistettä - kohtalainen soluerotusaste.
  • Yli 7 pistettä - vähäinen solujen erilaistuminen.
Histologinen liukukappale (piste H E at x300), eturauhassyöpä. Vasemmalla on hieman normaali Gleason 3 (5: stä) - keskinkertaisesti erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma. Oikealla on vähemmän normaali kudos, jonka Gleason-arvo on 4 (5: stä), mikä on äärimmäisen erottelematon. Gleason-pisteet ovat kahden histologisen liukupinta-alueen summa.

Pieni happoadenokarsinooma

Yleensä eturauhasen karsinooman pienikokoinen muoto esiintyy, mikä on noin yhdeksänkymmenenviiden prosenttia kaikista tapauksista. Sille on tunnusomaista, että samanaikaisesti esiintyy useita patologisen kasvun fokaaleja. Hoidon taktiikkana elimen osittainen tai täydellinen poisto valitaan kirurgisesti yhdistettynä säteilyaltistukseen ja anti-testosteronihoitoon.

Hyvin erilaistunut haimatulehdus

Suotuisin karsinooma on hyvin erilaistunut kasvain, joka on toiseksi esiintymällinen. Koska rauhasen terveiden solujen ja tämän kasvaimen solujen välillä on vähäisiä eroja, on erittäin todennäköinen suotuisa tulos edellyttäen, että kaikki hoitavan lääkärin ohjeet täyttyvät. Hitaasta kasvusta ja metastaasien puuttumisesta johtuen muiden elinten ja järjestelmien komplikaatioiden todennäköisyys on poissuljettu.

Haima-aineen haavaumus adenokarsinooma

Harvoin kaikki todettiin eturauhasen epämuodostunut adenokarsinooma. Sille on ominaista solujen erilaistumisen vähäinen aste, nopea invasiivinen kasvu ja metastaasien usein leviäminen potilaan luihin. Radiologisen altistuksen ja lääkehoidon vaikutukset voidaan lähes aina nollata. Tässä tapauksessa ainoa tehokas hoitomenetelmä on koko prostatektomia kaikkien vierekkäisten kudosten ja elinten kanssa. Toimen onnistuminen riippuu sairauden vaiheesta ja kirurgin kokemuksesta. Kun taudin eteneminen, metastaasien leviäminen ja kasvaimen itäminen muiden elinten hoidossa ovat tehottomia, tällaiset potilaat tarvitsevat vain palliatiivista hoitoa.

Haimatulehduksen alhaisen asteen adenokarsinooma

Eturauhasen alhaisen asteen adenokarsinoomalle on tunnusomaista, että rakenteessa on poikkeavuuksia verrattuna terveisiin soluihin.

Huonosti erilaistuneilla tuumoreilla on 6 pistettä Glisson-asteikolla, ja niille on tunnusomaista nopea kasvu sekä se, että se on usein altis metastaasille.

Eturauhasen adenokarsinooma - miesten keskuudessa yleinen syöpä

Tauti on hyvin yleinen miespuolisen puolison keskuudessa. Kuten kaikki muutkin syövät, adenokarsinoomalla voi olla mahdollisuus onnistuneeseen hoitoon vain varhaisessa havaitsemisessa.

Myös miehet, erityisesti vanhukset, täytyy muistaa, että terveiden käyttäytymisnormien noudattaminen, ruokavalion oikea valinta auttaa ylläpitämään miesten terveyttä.

Konsepti ja tilastot

Eturauhassyöpä on erilainen syöpäryhmä. Leijonanosuus, nimittäin 90% kaikista eturauhasen pahanlaatuisen luonteen kasvaimista, merkitsee erilaista adenokarsinoomaa.

Tauti keuhkosyövän ja ihon onkologian jälkeen on kolmas sijalla jakautumisessa miesten sukupuolen välillä. Riippuen siitä, kuinka nopeasti kasvain havaitaan, tauti keskimäärin lyhentää potilaiden elinajanodotaa kymmenellä vuodella.

Biopsian menetelmä tekee näytteenottomateriaalin kasvaimen pahanlaatuisuuden tutkimiseksi.

Tämä analyysi määrää myös minkä tyyppinen syöpä potilaalla on. Histologisessa tutkimuksessa käytetään biopsia-näytteiden lisäksi leikkauksen poistamia kasvaimia.

Solujen erilaistumisen aste antaa tietoa siitä, kuinka aggressiivinen muodostuminen, johon ne tulevat.

Normaalit solut muunnetaan, mutatoidaan ja uudelleen syntyvät syövän rakenteisiin.

Mitä enemmän solu kärsii depersonalisaatiosta, se menettää tunnistuksen, aggressiivisempi onkologinen kasvain on. Tämä luku numeerisesti määritetään Gleason-asteikolla.

Tämän periaatteen mukaan adenokarsinooma luokitellaan:

  • Erittäin eriytyvät tuumorisolut mutatoivat vähäisessä määrin. Tällä patologialla on suotuisa ennuste, jos ongelma diagnosoidaan ajoissa ja hoito aloitetaan. Koulutus kehittyy alhaisella nopeudella. Gleason-asteikko määrittää tämän tyyppiset kasvaimet eriyttämällä 1 ÷ 5 palloa. Patologiset muodostumat, joissa solujen korkea erottelu on jaettu tyyppeihin:
    • Tumman solun adenokarsinooma - histologisessa tutkimuksessa lisätään erityinen väriaine tarkistettavaksi. Tämän tyyppiset solut imevät aineen hyvin ja tummuvat.
    • Eturauhasten selektiivinen adenokarsinooma on sama, mutta tuumorisolut havaitsevat pieneen määrään väriaineita, joten ne eroavat normaaleista soluista vaaleammassa sävyssä.
  • Adenokarsinooma kohtalaisen erilaistunut - on toiseksi esiintymistiheys. Tämäntyyppisellä patologialla voi olla myös hyvät ennusteet, jotka on toteutettu oikea-aikaisesti lääketieteellisen hoidon antamiseksi. Gleasonin asteikko määrittää solujen erilaistumisen asteen 5 - 7 pallon sisällä. Kohtuullisesti erilaistunut kasvain esiintyy yleensä rauhanen takaosassa. Patologian esiintyminen lisää PSA: n tasoa veressä. Sormi-diagnoosin avulla tällainen kasvain voidaan havaita.
  • Pienimuotoinen eturauhan adenokarsinooma on yleisimpiä kaikentyyppisten adenokarsinoomien joukossa. Patologia voi esiintyä samanaikaisesti useissa paikoissa. Sitten nämä saaret yhdistetään suuri kasvain. Koulutus ei saa aiheuttaa ongelmia virtsatessa. Epänormaalit solut kykenevät tuottamaan mucinia. Kun potilaalla on tämäntyyppinen kasvain viimeisen kehitysvaiheen aikana, selkärangan ja peräsuolen kipu voi ilmetä.
  • Solut, joilla on vähäinen erilaistuminen, karakterisoivat patologian kuin aggressiivisin kasvain. Gleason-asteikolla tällainen solujen erilaistumisen taso ilmaisee pisteiden 8 ÷ 10 sisällä. Tämä tarkoittaa, että solut kokonaan menettäneet niiden kudosten merkkejä, joista ne alkavat. Koulutuksessa on ominaisuuksia:
    • leviää nopeasti lähikudokseen
    • kasvainrungolla on kerrostettu rakenne,
    • pystyvät nopeasti antamaan metastaaseja.

Kehityksen syyt

Ne tekijät, jotka vaikuttavat suoraan siihen, että adenokarsinooma alkaa muodostaa eturauhasessa, ovat tuntemattomia.

Mutta säännöllisyyttä, ilmiöitä esiintyy useimmiten, kun tämä patologia havaitaan.

Tämä on:

    • Hormonaaliset muutokset, jotka ilmenevät miehen kehossa iän myötä.
    • Jos havaitaan XMRV-virus.
    • Työskentele kadmiumin kanssa.
    • Geneettinen alttius, on mahdollista päätyä siihen, jos sukulaisilla oli samanlaisia ​​sairauksia.
    • Solujen ravitsemukselle välttämättömien aineiden tasapaino.

oireet

Varhaisessa vaiheessa tauti ei välttämättä ilmene. Monet oireet eivät ole ominaisia ​​pelkästään adenokarsinoomaa kohtaan. Kelloja on syytä varoa, jotta et menetä taudin puhkeamista.

Eturauhasen adenokarsinooman tyypit ja selviytymisen ennustus hoidon jälkeen

Eturauhasen taudin adenokarsinooma on erittäin harvinaista miehillä, joiden ikä ei ole saavuttanut 50 vuotta. Mutta kun on astunut yli puoli vuosisataa, potilas putoaa riskialueelle. Patologia on vaarallinen implisiittisten oireiden varalta alkuvaiheessa, joten on tärkeää suorittaa rutiinitutkimuksia ja neuvotella lääkärin kanssa ensimmäisten epämukavuuden oireiden kanssa.

Mikä on eturauhasen adenokarsinooma?

Adenokarsinooma on syöpä, jolla on suuri kuoleman todennäköisyys. Potilaiden kuolleisuuden osalta patologia on toinen sykkeen jälkeen. Ominaispiirre on rauhanen epiteelisolujen patologinen proliferaatio, ja neoplasma ei ole aina rajoitettu elimen kapseliin, itävän lähellä olevien elinten rakenteisiin.

Se on tärkeää! Atyypiset solut imusolmukkeiden kautta vaikuttavat retroperitoneaalisiin, laihtosolmukkeisiin. Metastaasit luustossa tunkeutuvat hematogeenisesti. Siksi tauti leviää koko elimistöön ja saattaa potilaan elämän vaaraan.

Kehitystyypit ja syyt

Eturauhasen adenokarsinooman pahanlaatuinen muodostuminen heikentää elinkaarta keskimäärin 5-10 vuoden ajan. Asiantuntijat erottavat seuraavat taudin tyypit:

  • pieni happo;
  • hyvin eriytetty;
  • heikosti eriytynyt syöpä (eturauhasen asinan adenokarsinooma);
  • papillaarisen;
  • kiinteä trabekulaari;
  • endometriumkarsinoomalle;
  • mahalaukun kystinen karsinooma;
  • limaa.

Adenokarsinooman syy on ihmisen ruumiin hormonaalisen tasapainon loukkaus. Andropautin puhkeamisen jälkeen hormonit eivät enää vuorovaikutuksessa rutiininomaisesti, epätasapaino aiheuttaa dihydrotestosteronin (DHT) kerääntymisen ja aiheuttaa hermoston kudososion aktivaation. DGT on testosteronin metaboliitti, hormonintason nousu johtaa aktivaation ja katabolian nopeuteen. Tässä tapauksessa naisen hormoni estrogeeni, joka läsnä jokaisen ihmisen ruumiissa, kerääntyy ja sillä on syöpää aiheuttava vaikutus eturauhaskudoksen estrogeeni-alfa-reseptoreihin. Ikätekijä, joten kaikki 60-65-vuotiaiden miehet kuuluvat riskivyöhykkeeseen - ne muodostavat 2/3 tapauksista.

Syyt pahanlaatuiseen kasvaimeen nuoremmalla iällä:

  1. lisämunuaisen vajaatoiminta, joka vähentää entsyymien synteesiä;
  2. liikalihavuus - rasvakudoksessa sisältää aromataasia, syntetisoimalla estrogeenia;
  3. kilpirauhashormonien irtisanominen tai riittämättömyys;
  4. epänormaali maksan toiminta;
  5. tupakointi, alkoholi;
  6. elintarvikelisäaineiden liiallinen kulutus, hormoneja aiheuttavat tuotteet;
  7. perinnölliset, geneettiset tekijät;
  8. huono ekologia.

Lääkärit sanovat lisääntyvän taudin miehillä 40-45 vuoden jälkeen stressin vuoksi. Jatkuva hermostovaikutus aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa - ensimmäinen syy pahanlaatuisten kasvainten muodostumiseen.

Eturauhasen adenokarsinooman vaiheet

Glissonin mukaan on kansainvälinen luokittelu ja valmistumisjärjestelmä. Whitmore-järjestelmä:

  • T1 - alkuperäinen. Ominaisten merkkien puuttuminen, implisiittinen diagnostiikka, pienet muutokset analyyseissä. Määritteli biopsia.
  • T2 - vahinko tiuhaan ja kapselin osaan. Tunnistettu hyvin, palpataatio näyttää muutoksia kehossa.
  • T3 - aktiivinen kasvaimen kasvu. Vaihe, jolle on tunnusomaista kuplien vaurioituminen, metastaasin suuri riski.
  • T4 - tauti vaikuttaa sukupuolielimiin, virtsakäyttöön, ruoansulatuskanavan, sulkijalihaksen, peräsuoleen ja muihin elimiin.
  • N1 - asteen raja, jossa loukkaantumisen seinämien ja imusolmukkeiden vaurioituminen.
  • N2 - kaikki elimet, luukudokset muuttuvat, prosessi on peruuttamatonta, kohtalokasta.

Eturauhasen Gleason-adenokarsinooma:

  1. G1 - koulutus koostuu vain homogeenisistä rauhasista, joissa on jakamattomia ytimiä;
  2. G2 - kasvainsolut pysyvät eristyksissä, mutta yhdistymisen dynamiikalla;
  3. G3 - havaittavissa oleva stromaumien tunkeutuminen, ympäröivä kudos;
  4. G4 - epätyypillisten kasvainsolujen melkein kokonaan vaikuttavat rauhaset ja kudokset;
  5. G5 - kasvain on kerrostunut muodostuminen, solut haittaavat erilaistumista - tämä on anaplastinen syöpä.

Tarvittaessa on pisteytysvaihtoehto taudin vaiheiden arvioimiseksi:

  • T1 (G1) 1-4 pistettä - oikeaan diagnoosiin kohdellaan hyvin.
  • T2 (G2) 5-7 pistettä - kohtalaisen erilaistunut syöpä, hoito 80% tuo hyvän tuloksen.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 pistettä - tämä on heikosti erilaistunut asinan adenokarsinooma, metastasoituu läheisiin elimiin, ennuste on huono.

Se on tärkeää! Yleisin muoto on eturauhasen asinan adenokarsinooma. Mikä se on? Patologia, jolle on tunnusomaista suuri koko, lukuisia metastaaseja, kliiniset ilmentymät esiintyvät niin myöhään, että diagnoosi ei alkuvaiheessa anna tuloksia. Epäsuorat merkit ovat samanlaisia ​​kuin eturauhastulehdus, joten potilaat hoitavat usein eturauhasen tulehdusta, mikä ei viittaa syövän kehittymiseen.

oireet

Taudin kulku ja oireiden ilmaantuminen myöhäisessä vaiheessa, kun eturauhasen turvotus on siinä määrin, että se alkaa painostaa virtsaputkeen, tekee adenokarsinooman yhdeksi vaarallisimmista sairauksista. Ensisijaiset oireet:

  • valitukset usein tai harvinaisesta virtsan puhkeamisesta;
  • painesuihkun heikkeneminen;
  • virtsarakon epätäydellinen tyhjennys tunne;
  • prosessikipu;
  • inkontinenssi - tahallinen virtsaaminen tai virtsainkontinenssi johtuen tuumorin käyttöön virtsarakon kaulassa.

Jos tautia ei hoideta, seuraaviin oireisiin ilmenee muodostumien kasvaessa:

  1. hematuria - virtsan verenvuoto;
  2. hemospermiat - verta siemennesteessä;
  3. erektiohäiriö tai täydellinen toimintakyvyttömyys;
  4. kipuja, joilla on vaihteleva intensiteetti anushoidon, nivuksen, alavatsan, selkärangan pinnalla, kipu kivuliasta ja tylsiä.

Alaraajojen turvotus, ruokahaluttomuus, voimakas lasku ruumiinpainossa, heikkous, nopea väsymys, kipu rintalastassa ovat merkkejä siitä, että kasvain on metastasoitunut. Laboratoriotutkimus paljastaa muun muassa veren punasolujen vähäisen sisällön.

Kaikkien oireiden syy on tulehduksellinen prosessi eturauhasessa, kudosten proliferaatio. Se vaatii asiantuntijan kattavaa tutkimusta oikean diagnoosin tekemiseksi ja hoito-ohjelman määrittämiseksi.

Eturauhasen adenokarsinooman hoito

Monista patologioista huolimatta eturauhasen syöpä voidaan voittaa - selviytymisen ennuste on erittäin hyvä. Radikaalihoito antaa takuita 95 prosentissa tapauksista. Mutta vain, jos eturauhanen vaikuttaa tuumoriin ensimmäisen kehitysvaiheen aikana.

Nyt muista vaiheista:

  1. Toinen aste - kirurginen hoito ja kuntoutus. Merkki on palautuva.

Se on tärkeää! Kirurginen menetelmä käsittää eturauhasen, virtsaputken, virtsarakon kaulan poiston.

  1. Kolmas vaihe, jonka Gleason määrittelee G3-4: ksi, vaatii androgeenisulkua (kastraatio) ja sädehoidon istuntoja.
  2. Viimeisessä vaiheessa potilas joutuu androgeenisulkuun. Tehokkuuden puuttuessa käytetään keskittyvää sädehoitoa ja lääkehoitoa, johon sisältyy Fluucin, Estractite, Chloride - tarttuminen taudin hurrikaani leviämiseen.

Se on tärkeää! Ensimmäinen tutkimus suorittaa urologisti. Sitten hoito jatkaa andrologia, joka tietää, kuinka paljon eturauhan vaivaa sairaus, määrätä hoidosta.

Ennusteiden selvittämiseksi eturauhasen syöpä vaatii erityiskäsittelyä:

  • Basaloid - alhaisen asteen tyyppi, jolla on nopea kudosten kasvu. Metastaaseja ei muodosteta. Estrogeenihoito, progesteroni. Tyypillinen ilmentymä: virtsakanavien kanavien tukkeutuminen, paikallinen ylimääräinen jakautuminen.
  • Epätasainen - aggressiivinen ja harvinaista syöpä, joka löytyy 0,6% tapauksista. Riskiryhmä - 48-vuotiaita miehiä. Havaitseva syy voi olla skistomoosi. Sillä on luonteenomaisia ​​metastaaseja luissa, joissa kipu välittömästi ilmenee. Säteilyn, hormonaalisen kemoterapian tehottomuus on kliinisesti vahvistettu. Hoito: kokonaisuretroektomia, eturauhastulehdus.
  • Acinar-adenokarsinooma vaikuttaa eturauhasen eturauhasen ja / tai eturauhasen siirtymävyöhykkeeseen. Sille on tunnusomaista useat polttovälineet, suuri määrä mucinia pahanlaatuisissa soluissa. Viimeisen vaiheen merkit: anis, selkärangan kipu.
  • Erittäin eriytynyt syöpä - "toinen" paikka sairauden määrään. Potilaiden selviytyminen on paljon suurempi kuin minkä tahansa muun tyyppisen eturauhassyöpä.
  • Alhaisen asteen onkologia on kohtuullinen sairaus, jonka pitoisuus on 5-7, hoito riippuu patologian kliinisestä kuvasta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Jos eturauhasen syöpä diagnosoidaan, ennuste riippuu suoraan taudin tyypistä ja sen kehittymisestä. Ensimmäisestä kolmanteen asteeseen selviytymisaste on yli 68-75%. Kuitenkin viimeisten 4 vaiheen aikana hoito on tarkoitettu ainoastaan ​​kipulääkkeiden lopettamiseen ja potilaan mahdollisimman rauhoittavan hoidon antamiseen. Patologia leviää koko kehossa ja vaikutukset ovat jo peruuttamattomia.

Eliniänodote hoidon jälkeen:

  • Alhaisen asteen T1-kasvain - 50% potilaista elää vähintään 6-7 vuotta;
  • Vaiheessa T2 - 50% miehistä elää jopa 5 vuotta;
  • T3-vaiheessa - 25% potilaista ei elä 5 vuoteen;
  • Viimeinen vaihe johtaa nopeaan kuolemaan, enintän 4-5% potilaista elää noin vuoden ajan.

Onkologia ei ole lause, jos noudatat ehkäiseviä toimenpiteitä. Paljon riippuu valikosta ja ravitsemusjärjestelmästä: punaisen lihan ylimäärä, rasvat, makeiset, vähäinen liikkuvuus, säännönmukaisen seksielämän puute, juominen (olut) - potilaiden patologinen riski on lähes 68% suurempi.

Ruokavaliota on tarkistettava siten, että se sisältää:

  • vihannekset (erityisesti tomaatit);
  • pavut;
  • hedelmät;
  • täysjyvä tuotteet;
  • pähkinät;
  • villi ruusu, merikotka ja mustikoita.

Paluuta normaaliin seksuaaliin alkoholin käytön vähentämiseksi, tupakoinnin vähentämiseksi, urheilulajien liikkumiseksi ja aikatauluttavien lääkärintarkastusten suorittamiseksi ajoissa - kaikki säännöt välttää etukäteen kuolemaan eturauhassyövästä.

Eturauhasen adenokarsinooma

Eturauhasen adenokarsinooma - tyypin syöpä on yleisimpiä miespuolisessa populaatiossa ja se on lähes 90% kaikista eturauhastulehduksista.

Eturauhasen adenokarsinooma syntyy rauhasten epiteelisoluista. Tietyissä olosuhteissa solut alkavat menettää erilaistumistaan. Tästä hetkestä alkaen niiden leviäminen on ollut aktiivista. Yleisin karsinooma on acinari (95%).

Eturauhasen Acinar-adenokarsinooma, mitä se on? Atsinaattityyppi on tyypillinen, joten sen diagnoosi on eturauhassyöpä. Eturauhassyöpä on osoitettu paikan päällä (ensimmäisessä vaiheessa) ICD-10-koodilla - D07,5 ja eturauhasen C61-kasvaimella.

Eturauhasen karsinooma kehittyy eturauhan kanavien epiteelistä. Se ilmentää eturauhasen syöpään vaikuttavia oireita.

Karsinooma, kuten eturauhasen muun onkologian tavoin, ei osoita levottomia oireita kehityksen alkuvaiheissa, se näkyy vain, kun veren PSA-taso nousee.

Muut tyypit eturauhasen syöpä ovat harvinaisempia ja alkavat kehittyä eturauhasen rauhasista, toisin kuin adenokarsinooma. Tämä voi olla lymfooma, urothelien karsinooma, squamous neuroendokriininen onkosi.

Eturauhasen adenokarsinooman tyypit

Tärkeää tietää! Karsinoomat ovat rauhasen kystinen, kiinteä-traberrinen, kystinen, papillary, suuri solu tai mucinous.

Eturauhanen Acinar-adenokarsinooma on suuri hapankestävyys ja pieni acinar. Molemmat muodot ovat haiman syöpä.

1. Pienimuotoinen eturauhasen adenokarsinooma - viittaa yleiseen adenokarsinoomavirtatyyppiin. Se on 92-95% kaikista haimasyövän aiheuttajista. Eturauhasen siirtymävyöhykkeessä esiintyy 20%. Usean pisteen vauriot alkavat kasvaa suuremmalla määrällä muppi. Esiintyy epiteelistä pieniä lobula - acini RV. Perifeerisessä vyöhykkeessä samanaikaisesti itäävät useita pieniä onkogeneesiä, jotka yleensä yhdistyvät kiinteään kasvaimeen, joka tuottaa mu- siinia. Usein kehittyy virtsan poistokanavan tukos (päällekkäisyys).

2. Suuri asinan adenokarsinooma koostuu suurista suuhyperäisistä onkologisista muodostelmista. Mikroskooppisen tutkimuksen tuloksena havaitaan sylinterimäisiä soluja, joissa on sytoplasmaa, joka leikkaa rauhaset. Sytoplasma pystyy värjättämään soluja voimakkaasti. Pitkät ytimet sijaitsevat perusosassa. Heillä on hyperkromaattinen luonne, kohtuullinen polymorfismi, suuri koko ja voimakas väri. Eturauhasen suuri akinaalinen adenokarsinooma lupaa pettymysnäkymän johtuen kasvaimen epätyypisestä rakenteesta ja korkeasta maligniteetista.

3. Eturauhasen kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma vie toisen vaiheen haiman haiman kasvaimista. Se havaitaan PSA: n ja sormien diagnoosin lisääntymisellä rauhanen takaosassa ja sille annetaan 5-7 Gleason-pistettä. Hoidon jälkeen annetaan positiivinen ennuste.

4. Eturauhasen hyvin erilaistunut adenokarsinooma vie toiseksi ihmisen pieni-acinusairauden jälkeen. Se on jaettu papillary and mucinous, cribrous ja endometrium, limaa muodostava, rauhallinen-kystinen ja solid-trabekulaarinen adenokarsinooma. Tämän tyyppiset adenokarsinooman solut vaihtavat (erottavat) heikosti, kasvavat hitaasti, Gleason-asteikolla on 1-5. Kun hoito aloitetaan ajoissa, tauti lupaa suotuisan ennusteen.

5. Jos onkogeneesi-solut eivät kykene erottamaan toisistaan ​​ja ovat polymorfisia, tämä on matala-asteinen eturauhasen adenokarsinooma, sen selviytymisnopeus hoidon jälkeen on pieni johtuen:

  • kasvaimen kerrostettu rakenne;
  • nopea itävyys naapurimaissa;
  • eturauhasen syövän aktiivinen metastaasi.

Gleason-asteikolla sille annetaan 8-10 pistettä. Se edellyttää aktiivista monimutkaista hoitoa sekä eturauhassyövän hoitoa.

6. Selvä solujen adenokarsinooma voidaan erottaa heikolla solujen värjäämisellä värillä histologisen analyysin aikana.

7. Eturauhasen tumman solun adenokarsinooma päinvastoin muuttuu tummemmaksi, koska solut absorboivat enemmän väriainetta.

Harvoista eturauhassyövän adenokarsinoomista voidaan kutsua: kryptaalinen, endometrium, mahalaukun kystinen ja limanmuodostus.

Syyt ja oireet

Alkaen 35-vuotiaista miehistä tulee erityisesti valvoa ruokavaliota, terveyttä ja elämäntapaa. Geenivarojen lisäksi adenokarsinooman syy voi olla:

  • hivenaineiden heikentynyt tasapaino;
  • tulehdussairaudet kurssin kroonisessa vaiheessa;
  • erityinen virus;
  • ruumiin hormonaalisen taustan rikkominen.

Adenokarsinooman oireet voivat piiloutua eturauhasen adenooman ilmentymien takana, joten sinun ei tule sivuuttaa pienimpiä oireita ja ottaa yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on:

  • säännöllinen virtsaaminen;
  • palava tunne ja virtsan jäännös rakossa;
  • vaikeuksia ja ajoittaista virtsaamista;
  • heikko virtsavirta, joka vaatii vatsalihaksia;
  • vaikeus virtsan pitämisessä;
  • ongelman erektio ja tuskallinen siemensyöksy;
  • siemenneste virtsassa tai verta siemennesteessä;
  • kipu perineumissa ja peräaukossa;
  • paine perineumille;
  • kipu lumbosakraalisella alueella ja alemmat äärit.

Eturauhasen adenokarsinooman hoito

Eturauhasen adenokarsinooman hoito sekä eturauhassyövän hoito sisältää sen kompleksissa:

  • syövän poisto prostatektomian kautta (klassinen, laparoskooppinen tai da Vinci robotti);
  • endoskooppinen prostatektomi, joka lyhentää leikkauspäivää ja elpymistä sen jälkeen;
  • altistuminen korkean intensiteetin ultraäänikohdistetulle HIFU: lle;
  • brachytherapy (säteily sisältä, ottaen huomioon PSA-taso ja rauhasten tilavuus);
  • sädehoito - onkoskasvainten kohdennetulla säteilyllä;
  • kylmähoito - tarkoituksena tuhota kasvain pakastamalla;
  • kemoterapia ja hormonihoito;
  • eturauhassyövän ravinto;
  • suosittu eturauhasen syöpä.

Eturauhasen adenokarsinooman diagnoosin seurauksena hormonihoidon hoito liittyy toksiinien kehityksen myöhemmissä vaiheissa ja säteilytyksen taustalla ja hoidolla perinteisillä menetelmillä. Kemiaa käytetään useammin eriytymättömiin tuumoreihin.

Eturauhasen adenokarsinooman oireet ja hoito

Tilastollisten tutkimusten tulosten perusteella eturauhasen adenokarsinoomaa diagnosoidaan useammin (95% tapauksista) kuin muilla pahanlaatuisilla kasvaimilla, joita esiintyy tässä rauhassa. Tämä on yleinen sairaus yli 50-vuotiaille miehille.

Tauti vaikuttaa eturauhasen kudoksiin, ja se on vakava patologia, jolla on suuri kuolemisriskin, ja se on toinen kuolevuus keuhkosyöpään. Taudin ennuste riippuu useista tekijöistä, diagnoosin kehitysvaiheesta potilaan koskemattomuuteen.

Mikä on eturauhasen adenokarsinooma

Adenokarsinooma - pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa eturauhasessa esiintyviin rauhasen epiteelisoluihin yhtenä tai useampana keuhkopussina. Patologian ilmaantuminen johtuu epiteelisolujen mutaatiosta, jonka aikana ne muunnetaan ja nopeasti lisääntyvät. Useimmiten eturauhassyöpä diagnosoidaan vanhemmilla miehillä 50 vuoden kuluttua. Taudin etenemisen myötä epiteelinen neoplasma voi rajoittua eturauhasen kapseliin tai alkaa levitä läheisten pehmytkudosten ja elinten läpi.

Metastaasilla syöpäsolut tulevat imusolmukkeeseen ja vaikuttavat leukakirurgisiin ja retroperitoneaalisiin imusolmukkeisiin. Usein metastaasin leviäminen tapahtuu verenkierrossa, lisää itävyyttä luukudoksessa. Syntyneen kasvaimen aggressiivisuus määritetään käyttäen Gleason-luokitusta, joka mahdollistaa syöpäkehityksen vaiheen tarkan määrittämisen. Tunnistamalla tämä tauti lääkärin tulee kertoa potilaalle yksityiskohtaisesti, mikä on eturauhasen adenokarsinooma ja miten hoidon jatkaminen perustuu kasvaimen kehittymisasteeseen ja potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Kehityksen syyt

Syövän tarkkoja syitä ei ole vielä täysin tutkittu, mutta monien vuosien tutkimus on korostanut useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa eturauhasen adenokarsinooman esiintymisen:

  • perinnöllisyys - vallitsevassa potilasmäärässä paljastui, että tämä tauti oli aiemmin diagnosoitu lähisukupuolella;
  • liikalihavuus ja heikentynyt ruokavalio;
  • alkoholiriippuvuus ja tupakointi;
  • eturauhasen luonnollinen vanheneminen;
  • haitallinen ekologinen ympäristö asuinpaikassa;
  • jotka liittyvät karsinogeenien ja muiden haitallisten aineiden kanssa.

Lääketieteellisissä tutkimuksissa on havaittu, että syöpäkasvainten esiintymisellä on suora yhteys sukupuolihormonien epätasapainoon, mikä selittää tämän eturauhasen esiintyvyyden vanhuudessa. On syytä huomata, että endokriiniset häiriöt aiheuttavat myös hormonaalisia muutoksia, minkä seurauksena eturauhasen onkologia voi ilmetä nuorena.

luokitus

Adenokarsinoomien lajit erotetaan käyttämällä Gleason-luokitusta. Gleason-asteikon käyttö eturauhassyövässä mahdollistaa solun tilan erilaistumisen ja kasvaimen aggressiivisuuden arvioinnin. Normaalit epiteelisolut, altistuessaan haitallisille tekijöille, muuntuvat ja muuttuvat pahanlaatuisiksi. Ja mitä voimakkaampi mutaatio prosessi, sitä aggressiivisempi kasvain tulee.

Gleason-pisteet koostuvat kahdesta summaavasta osasta (Gleason-summa). Ensimmäinen näistä määrittää vallitsevan solujen erilaistumisen ensimmäisen histologisen analyysin jälkeen. Toinen paljastaa seuraavan, yhden yleisimmän soluerotuksen toisessa kokeessa. Komponentit arvioidaan asteikolla 1-5, sitten ne summataan, ja kokonaisarvosana on 2-10.

Digitaalinen nimellistunnus Gleasonin mukaan on seuraava:

  • G1 - homogeeninen kasvain koostuu yhtenäisistä muuttumattomista ytimistä. Aggressio on merkityksetön Gleason 1-4: n mukaan.
  • G2 - kasvainsolujen assosiaatio ja kasvu ovat dynaamisia. Pisteitä 6 pistettä Gleasonista. Enimmäispistemäärä voi olla 7 pistettä (3 + 4 summa). Useimmiten kasvain hoidetaan tehokkaasti.
  • G3 - tämän kehitysvaiheen tunnuspiirteenä on pahanlaatuisten solujen tunkeutuminen vierekkäisiin kudoksiin. Gleason pisteet 8 pistettä (4 + 4).
  • G4 - kasvain koostuu kokonaan epänormaaleista soluista. Läheisten vierekkäisten kudosten suodattuminen tapahtuu. Gleason pisteet 9-10 pistettä. Kasvaimen solujen eriyttäminen tässä vaiheessa on lähes mahdotonta.
  • G5 - kasvainsolut eivät eroa. Mukaan Gleason pisteet 10 pistettä.

Mitä korkeampi Gleason-pistemäärä on, sitä enemmän aggressiivinen kasvaimen käyttäytyminen ja sitä pahempi ennuste potilaalle.

Maligni kasvaimet luokitellaan seuraaviin ryhmiin:

  • Erittäin erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma - nämä kasvaimet vastaavat G1-luokkaa eivätkä aiheuta kliinisiä oireita. 95 prosentissa tapauksista on täydellinen parannuskeino.
  • Eturauhasen keskinkertaisesti erilaistuneet adenokarsinoomat - Gleasonin tällaisten tuumoreiden mukaan kutsutaan G2-G3. Useimmiten lokalisointipaikka on posteriorinen eturauhanen. Kun eturauhasen asinan adenokarsinooma diagnosoidaan 6 pistettä Gleasonin mukaan, silloin, kun hoito aloitetaan ajoissa, potilaiden ennuste on suotuisa. Eturauhasen pieni-acinonian adenokarsinooma on arvioitu 7 pisteen Gleasonin mukaan. Se muodostuu eri alueille, ja sen kehittymisen myötä vaurioita tiivistyvät ja kasvavat muodostaen yhden suuren kasvaimen. Tämän taudin ennuste on epäedullinen.
  • Alhaisen asteen eturauhasen adenoomat - kasvaimia kutsutaan G4-G5: ksi. Nämä ovat aggressiivisimmat kasvaimet, jotka nopeasti itävyvät ympäröivissä kudoksissa ja metastasoituvat. Tässä tapauksessa patologisia muutoksia ei voida oikaista, ja potilaiden ennuste on pettymys.

Hapan karsinooma ja acinokarsinooma ovat yleisimpiä pahanlaatuisen eturauhassyövän muotoja. Pieni-acinarin ja korkea-acinarin kasvaimilla on seuraavat erot:

  • Lokalisointi - pieni atsinarna-adenokarsinooma muodostuu useista alueista kerralla. Pienikokoiset kasvaimet voivat hajota koko eturauhanen. Suurtaakinaarinen kasvain on lokalisoitu vain yhdessä paikassa, useammin posteriorisessa eturauhasessa.
  • Hoitohoidon ennustaminen - pieni aivoriinikasvain ei aiheuta kliinisiä oireita eikä sitä voida havaita palpataatiolla. Solutransformaatio voi kestää jopa viisi vuotta, minkä jälkeen vaikuttaa suurin osa elimestä, mikä vaikuttaa haitallisesti jatkokäsittelyyn. Suurtaakinaarinen kasvain voidaan nopeasti tunnistaa ja eriyttää, mikä merkittävästi nopeuttaa hoidon nimittämistä ja siirtymistä. Jos kasvain on havaittu kehityksen alkuvaiheissa, potilaiden ennuste on usein suotuisa.

Eturauhasen onkologian määrittämisessä on välttämätöntä käyttää paitsi Gleason-luokitusta myös määrätä taudin kulkua.

Asteet ja vaiheet

Syöpäaste on kliininen indikaattori, joka määräytyy kasvainsolujen morfologisten värähtelyjen tason mukaan. Voit määrittää taudin vaiheen käyttämällä biopsiaa. Kasvaimen kehityksen vaiheet määräytyvät sen koon, kasvun dynamiikan ja metastaasin läsnäolon tai poissaolon perusteella. Adenokarsinoomaa on neljä vaihetta:

  • I (ensimmäinen vaihe) - kliiniset oireet eivät näy. Tässä vaiheessa tauti havaitaan harvoin, useimmiten sattumalta, kun potilas hakee lääketieteellistä apua muista syistä.
  • II (toinen vaihe) - vaikuttaa vain osaan rauhasista. Tämä vaihe voidaan helposti diagnosoida, koska eturauhasen rakenteen muutokset voidaan jäljittää TRUS: lla.
  • IIIA (kolmas alkuvaihe) - aktiivista kasvaimen kasvua havaitaan, kun pahanlaatuinen vaurio leviää perheen vesikkeleihin ja kapselipussiin.
  • IIIB (kolmas vaihe) - syövän leviäminen vierekkäisiin sisäelimiin.
  • IV (neljäs vaihe) - metastaasi esiintyy. Neoplasma vaikuttaa peräsuoleen, lantion seinämiin, virtsarakkoon ja sulkijalihas.

Alkuvaiheessa kehitystä ei voida määrittää palpataation avulla. Kun tauti saavuttaa toisen vaiheen, se voidaan havaita ultraäänellä. Kolmannessa vaiheessa on tunnusomaista leviäminen eturauhasen kehän ulkopuolelle. Neljäs ja viimeinen vaihe liittyy adenokarsinoomasolujen leviämiseen imunestejärjestelmässä, luu- ja keuhkokudoksessa sekä maksaan. Metastaasit levittivät koko kehon useiden kuukausien ajan.

diagnostiikka

Eturauhasen adenokarsinooman tarkka diagnoosi edellyttää seuraavia tutkimuksia:

  • historia ottaen tutkimalla ja haastattelemalla potilasta;
  • eturauhasen palpataatio;
  • yleinen verta ja virtsan analyysi;
  • eturauhaspesifisen antigeenin (PSA) veritesti;
  • urografia (tarkastelu ja erittyminen);
  • uroflowmetria (virtsan dynamiikan ja nopeuden mittaaminen);
  • transrektallinen eturauhasen ultraääni (TRUS);
  • magneettikuvaus.

Taudin diagnosoinnin aikana on tärkeää suorittaa erilaistuminen, sulkematta pois muita eturauhassyötejä, joilla on samanlaiset oireet, esimerkiksi ikään liittyvä hyperplasia tai adenoma.

oireet

Kehityksen alkuvaiheessa kasvain ei aiheuta kliinisiä oireita, joten ilman diagnostisia tutkimuksia on mahdotonta tunnistaa tuumori. Kun kasvain kehittyy varhaisessa vaiheessa, adenokarsinooman oireet voivat olla seuraavanlaisia:

  • säännöllinen virtsaaminen;
  • jäännösvirtsan esiintyminen;
  • kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana.

Myöhemmissä vaiheissa taudille on ominaista vatsakipu, joka säteilee kiveksisiin ja pubis-alueeseen. Visuaalisesti voit havaita lymfo-solmujen lisääntymisen nivusiin. Tärkein sairauden oire on virtsa ja siemenneste.

Kun kasvaimen kehittyminen saavuttaa metastaasivaiheen, kipu-oireyhtymä siirtyy kylkiluiden alueelle ja koccyxille, potilaan ruokahalu huononee ja väsymys jatkuu. On tärkeää erottaa adenomaariset adenokarsinoomista, koska niillä on yleisiä oireita. On mahdollista määrittää tarkka diagnoosi, jos suoritat täydellisen lääkärintarkastuksen sairaalassa.

Hoitomenetelmät

Eturauhasen täysin kuivattava adenokarsinooma on mahdollista vain, jos se todettiin kehityksen alkuvaiheissa. Sopivalla lokalisoinnilla andrologista voidaan määrätä potilaan kirurginen hoito, johon kuuluu eturauhan ja lähimpien imusolmukkeiden poisto. Eturauhasen adenokarsinooman hoito voidaan suorittaa myös vähän invasiivisilla menetelmillä, esimerkiksi hormonaalisella hoidolla ja kemoterapialla. Onkologisen taistelun menetelmä määräytyy syövän kehittymisen, potilaan yleisen tilan ja yleisen terveydentilan perusteella.

Kirurginen hoito

Terapeutti kirurgisen toimenpiteen avulla suoritetaan, jos kasvaimen koko saavuttaa keskikokoisen, kasvain häiritsee virtsatessa ja metastaasissa ilmenee. Ennen toimenpiteen määräämistä potilaille on tarpeen ennustaa mahdolliset vaikutukset eturauhasen poistamisen jälkeen ja luokitella mahdollisten positiivisten tulosten perusteella.

Ennen operatiivisten manipulaatioiden suorittamista potilaan on läpäistävä kaikki tarvittavat testit:

  • verinäyte PSA-tuumorimarkkerille;
  • magneettinen resonanssikuvaus, jotta löydettäisiin tarkasti kasvaimen sijainti;
  • yleiset virtsan ja verikokeet;
  • kardiologian tarkastelu.

Kaikkien tarvittavien tutkimusten ja tulosten saavuttamisen jälkeen lääkärin on päätettävä, miten hoito toteutetaan:

  • Prostatectomy - elin on kokonaan poistettu. Useammin leikkaus suoritetaan laparoskopian avulla, joka on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, joten se aiheuttaa vähäisiä haittoja ja stressiä potilaille.
  • Orchiectomy - kivesten poistaminen. Se toteutetaan lisäyksinä, joka on välttämätön taudin toistumisen ehkäisemiseksi, jos testosteronin lisääntynyt tuotanto havaitaan provosoivana tekijänä.

Operoinnin aikana imusolmukkeiden poisto on mahdollista, koska tartunnan saaneet solut voivat levitä imusolmukkeiden kautta.

Sädehoito

Moderni lääketiede jakaa sädehoidon erillisellä hoitomenetelmällä, mikä on tehokasta, jos onkologiaa diagnosoidaan kehityksen alkuvaiheissa (1-2). Erityinen säteilylähde lisätään eturauhaseen ja jää siellä tiettyyn ajanjaksoon. Käytetään seuraavia sädehoidon tyyppejä:

  • Brachytherapy on tehokas tekniikka, jonka prosessissa kohdennettu kohde säteilytetään ilman haittavaikutuksia kehoon.
  • Adjuvanttinen sädehoito - usein määrätty kirurgisen hoidon estämiseksi uusiutumisen estämiseksi. Yleensä yhdessä kemoterapian kanssa.

Minkälaista sädehoitoa tulee käyttää, lääkäri valitsee syöpäasteen ja potilaan yleisen tilan perusteella.

Hormonihoito

Hormonaalista hoitoa käytetään estämään tai vähentämään testosteronin tuottoa potilaan kehossa. Tämä tekniikka ei ole erillinen hoitomenetelmä, ja se on määrätty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa kasvaimen kehityksen viivästämiseksi. Hormonien hyväksyminen on konservatiivinen tekniikka, joka lievittää taudin kliinisiä oireita.

kemoterapia

Kemoterapiaa on määrätty potilaille, joilla on eturauhastulehdus apuna, metastaasin ja profylaksion torjumiseksi kirurgisen hoidon jälkeen. Ennen kemoterapiaohjelman määräämistä on otettava huomioon mahdolliset kielteiset vaikutukset kehoon, koska heikkous, päihtymys ja immuunijärjestelmän heikkeneminen voivat olla sivuvaikutuksia.

ablaatio

Ablaation käyttö on tehokasta sairauden diagnosoinnissa kehityksen alkuvaiheissa ja vain, jos patologialla on vain yksi vauriotulehdus. Ablaation aikana ultraäänilähetin toimitetaan kosketusalueelle, jolla on haitallinen vaikutus syöpäsoluihin.

kylmähoito

Nykyaikainen lääketiede sisältää kryoksoterapiaa vaihtoehtona kirurgisille toimenpiteille kasvaimen poistamiseksi. Menettelyn aikana eturauhan kärsimä alue jäätyy argonilla tai heliumilla, mikä aiheuttaa adenokarsinoomasolujen hajoamisen. Jotta estettäisiin kylmän altistuminen ympäröiville kudoksille, katetri, jonka kautta pakastusaine pääsee, on varustettu erityisellä ylisuojuksella, jossa on lämmin neste.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kuinka kauan potilas elää eturauhassyövän tapauksessa riippuu taudin ajoista diagnoosista. Suotuisin ennuste elämästä eturauhasen adenokarsinoomassa, kun potilas sai lääkärin apua vaiheessa 1-2. Sitten 90% syöpätapauksista, viiden vuoden eloonjääminen on taattu. Kun kasvainta havaitaan vaiheessa 3, eloonjäämisnopeus on enintään 50% potilaista. Neljännessä vaiheessa - jopa 19%.

Eturauhassyöpää ei ole olemassa, mutta voit vähentää riskiä, ​​jos:

  1. Urologin on säännöllisesti tutkittava;
  2. Noudata terveellistä ruokavaliota;
  3. Seurata kaikkien tarvittavien vitamiinien ja kivennäisaineiden esiintymistä elintarvikkeessa;
  4. Päästä eroon huonoista tavoista (alkoholismi, tupakointi).

Jos ensimmäiset syöpätaudit ilmenevät, sinun on välittömästi suoritettava täydellinen lääkärintarkastus.