Tärkein
Ennaltaehkäisy

Eturauhasen adenoma (eturauhan hyperplasia)

Nykyaikaisessa lääketieteessä eturauhasen kasvu kudosten aktiivisen kasvun vuoksi kutsutaan eturauhasen adenoomaksi. Vaikka joillakin asiantuntijoilla "kokemuksella" ja potilailla, jotka ovat iässä, käytetään edelleen termejä, kuten eturauhasen adenomaa tai virtsan pidättymistä. Oikeutetusti huomaamme, että tällä nimellä on toinen synonyymi: hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia (jäljempänä BPH).

Joka tapauksessa taudin ydin on kasvattaa eturauhasen kokoa, mikä johtaa solmujen ilmenemiseen, jotka häiritsevät normaalia virtsaamista. Hyvänlaatuinen merkki merkitsee metastaasien puuttumista, mikä erottaa taudin eturauhasen syöpään.

Eturauhasen adenoma on ikääntyneiden miesten sairaus. Joka toinen mies, 50-vuotiaana, on virtsaputkitulehdusta, joka syyllistyy tämän taudin takia erikoislääkärin tutkinnan jälkeen. Iän myötä ilmaantuvuus lisääntyy ja 70-vuotiaana kolme neljästä miestä kokee samoja ongelmia. Lääketieteellisen tutkimuksen tulosten mukaan 15% miehistä ei ole altis BPH: lle. Samanaikaisesti taudin todennäköisyys kasvaa joka vuosi.

Syyt eturauhasen adenoma

Kaikki eturauhasen adenooman syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään.

Ensimmäinen ryhmä sisältää syyt, jotka johtuvat henkilön elämäntyylistä, mikä lisää eturauhasen kasvun todennäköisyyttä. Esimerkiksi se voi olla istumista tai aktiivista henkistä stressiä ilman fyysisiä. Siksi säännöllisen liikunnan rooli on vaikea yliarvioida.

Toisessa ryhmässä on objektiivisia syitä, jotka eivät riipu henkilön elämäntyylistä. On osoitettu, että eturauhasen adenooma johtuu ihmisen hormonaalisen taudin muutoksista. Jos katsomme, että nämä muutokset väistämättä esiintyvät vanhuudessa, voidaan päätellä, että vain osa miehistä on onnekas välttää ongelmia eturauhanen kanssa.

Oikeutetusti on syytä huomata, että eturauhasen adenooman syitä ei vieläkään täysin ymmärretä. Tutkijat tekevät säännöllisesti tutkimusta, jolla pyritään tunnistamaan korrelaatiot muiden tautien tai henkilökohtaisen elämän erityispiirteiden kanssa, mutta toistaiseksi kaikki tutkimukset eivät ole tuottaneet merkittäviä tuloksia. Vaikka esimerkiksi oli mahdollista kumota näkemys siitä, että eturauhastulehdus ja eturauhan adenoma ovat toisiinsa yhteydessä. Kuten tilastot osoittavat, molemmat sairaudet voivat toimia täysin itsenäisesti tai päinvastoin samanaikaisesti. Siksi eturauhasen adenooman erilaisista hypoteettisista syistä huolimatta ainoa todistettu tekijä, joka lisää sairastuvuuden riskiä, ​​on ikä.

Eturauhasen adenooman oireet

Eturauhasen adenooman oireiden ymmärtämiseksi sinun on ensin ymmärrettävä, mitä ihmisen eturauhasessa tapahtuu tämän sairauden ilmetessä. Kuten tiedätte, virtsarakon alla sijaitsevan eturauhan normaalikoko on suunnilleen yhtä suuri kuin saksanpähkinän koko. Kun eturauhaskudos alkaa kasvaa, sitä esiintyy väistämättä yksi tai useampi kyhmy. Ne puristavat virtsaputkea niin, että virtsaaminen häiriintyy. On selvää, että tämä prosessi ei tapahdu välittömästi vaan vähitellen. Tästä syystä oireista riippuen tautia on kolme vaihetta.

Aluksi, kun kanava alkaa kaventua vain ulkoisen vaikutuksen alaisena, eturauhastulehduksen ensimmäiset oireet ilmestyvät. Ne koostuvat aistimusten muuttamisesta virtsaamisen aikana. Terveillä miehillä on miellyttävä tunne virtsarakon tyhjentämisessä, ja tämä on melko normaalia. Näiden aistien katoaminen voi toimia ensimmäisenä herätyskutsuna.

Valitettavasti miehet pyrkivät poistamaan havaitut muutokset muuhun kuin tautiin, joten ensimmäisessä vaiheessa lääkäreitä käsitellään äärimmäisen harvoin. Sillä välin BPH menee seuraaviin muotoihin. Eturauhasen adenoma on huomattavampi oire.

Erityisesti huomattava väheneminen virtsaputkessa johtaa suihkun voiman vähenemiseen. Kun virtsa on vähän (tyhjennysvaiheessa), se muuttuu pystysuoraksi tai jopa jakautuu erillisiin pisaroihin. Luonnollisesti tässä tapauksessa rakko ei ole täysin tyhjennetty. Potilaan on kohdeltava vatsalihaksia puristamalla virtsarakko ja lyhyessä ajassa jäljellä oleva virtsa aiheuttaa toisen virtsan virtsan. Nämä ovat myös eturauhasen adenooman tärkeimmät merkit.

Jos hoitamatonta, ilmenee uusia oireita, jotka muistuttavat enureesia. Joten, mies ei voi enää tehdä yöllä ilman virtsaamista, ja aika, jonka hän voi "sietää", vähenee merkittävästi täydelliseen inkontinenssiin asti.

Ensimmäisten merkkien havaitsemisen ajankohtainen viittaaminen erikoislääkärille johtuu myös siitä, että eturauhasen adenoma voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ilman asianmukaista hoitoa, josta keskustellaan edelleen.

Eturauhasen adenooman komplikaatiot

Kuten ymmärrät, eturauhasen adenoma johtaa virtsaamistarpeisiin. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa vakavan iskuja munuaisiin. Niiden asteittainen tappio voi ilmetä usein päänsärkyä, ärtyneisyyttä, jatkuvaa janoa ja suun kuivumista. Se, että virtsa kestää liian kauan virtsarakossa, lisää huomattavasti virtsatieinfektioiden, kuten pyelonefriitin, virtsaputken ja muiden, virtsateiden aiheuttamien infektioiden, samoin kuin virtsateiden ulkonäön todennäköisyyttä.

On myönnettävä, etteivät nämä ole eturauhasen adenooman pahimmat komplikaatiot. Eturauhasen solmujen esteettömän kehityksen voi johtaa virtsaan täydelliseen päällekkäisyyteen. Tällöin virtsa kerääntyy virtsarakon sisälle, jolla ei ole ulospääsyä, mikä muuttuu voimakkaaksi tuskaksi ja uhaksi ihmiselle. Näiden merkkien avulla asennetaan katetri virtsan tyhjentämiseen tai kiireelliseen tarpeeseen suoritetaan välitön kirurginen toimenpide.

Vaara on se, että virtsaputken täydellinen päällekkäisyys voi tapahtua jopa taudin alkuvaiheissa. Kaikki riippuu tietystä sekavasta tekijästä, kuten hypotermiasta, alkoholin väärinkäytöstä, virtsasta pidättämisestä ja muista.

Valitettavasti nämä eivät ole kaikki komplikaatioita eturauhasen adenoma. Joskus eturauhasen kasvu johtaa veren ulkonäköön virtsassa. Tämän komplikaation diagnosoinnin vaikeus on veren matalassa pitoisuudessa, jota ei voi nähdä paljaalla silmällä. Siksi virtsan testauksen avulla voit tunnistaa taudin veritulppien mukana sedimentin mikroskooppisessa tutkimuksessa.

Tällaiset monimutkaiset komplikaatiot, joista jokainen on itsessään melko vaikea keholle, vaatii sairauden oikea-aikaista diagnosointia varhaisvaiheissa.

Eturauhasen adenoman diagnosointi

Ei ole liioiteltua sanoa, että eturauhasen adenoman menestyksellinen diagnoosi riippuu suoraan potilaasta. Aikaisemmissa vaiheissa tutkimus voi antaa ne indikaattorit, joiden avulla asiantuntija voi epäillä taudin läsnäoloa. Tutkimukseen lisätään eturauhasen sormen skannaus.

Laboratoriotutkimuksissa materiaali (eli eturauhanen salaisuus ja virtsaputken leviäminen) otetaan eturauhahieronnan jälkeen. Lääkäri voi saada tiettyjä tietoja ultraäänellä, mikä määrää kiven läsnäolon, jäljelle jääneen virtsan määrän suolenliikkeen jälkeen, eturauhan koko.

Toinen tutkimusmenetelmä on uroflowmetria. Kirjaimellisesti sanan nimi on käännetty virtsan suihkun nopeuden mittaamiseksi. Nopeuden lisäksi mitataan muutamia muita parametreja, joiden seurauksena eturauhasen adenooman diagnoosi muuttuu tarkemmaksi.

Vaikka eturauhasen adenooma ei aina johda onkologisiin seurauksiin, riskialttiilla miehillä, eli ikällä, joka on saavuttanut 50 vuotta, on pakollinen verikoke. Laboratoriokokeiden tulosten perusteella tunnistetaan pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon jäljet ​​tai tietoja sen poissaolosta. Tästä aikakaudesta on suositeltavaa tehdä verikokeesta säännöllinen vuosittainen menettely. Epäilyyn onkologisista ongelmista tehdään ominaisia ​​lisätutkimuksia.

Eturauhassyöpä

Diagnoosin jälkeen lääkärille annetaan yksi kolmesta vaihtoehdosta taudin hoitoon. Tämä on eturauhasen adenooman, leikkauksen ja ei-operatiivisten ei-lääkemenetelmien lääkehoito.

Lääkehoito edellyttää tiettyjen lääkkeiden käyttöä. Nykyään markkinoilla on suuria määriä, joten nimittäminen on lääkärin harkinnan mukaan.

Kaikki lääkkeet on tarkoitettu joko eturauhasen lihaskudosten rentoutumiseen tai eturauhasen tilavuuden pienentämiseen. Molemmissa tapauksissa virtsaputken puristus vähenee ja virtsan normaali kulku palautuu.

Valitettavasti lääkkeet voivat auttaa vain alkuvaiheissa, ja niiden vaikutus ei aina riitä. Tässä tapauksessa todennäköisimmin potilaalle tarjotaan kirurginen toimenpide. Kirurginen hoito eturauhasen adenoma voidaan tehdä joko avoimesti tai ilman viiltoa, kun kirurgi suorittaa kaikki manipulaatiot kautta virtsaputken.

Joskus ei-kirurgiset menetelmät voivat olla vaihtoehto leikkaukselle. Ne kaikki on tarkoitettu virtsaputken uudelleen laajentamiseen. Tämä tapahtuu joko kanavan itsensä vaikutuksesta (ilmapallon dilataatio tai eturauhasten stentit) tai vaikuttamalla eturauhanen (termoterapia tai mikroaaltouunin hyytyminen).

Ehkäisevien menetelmien osalta valitettavasti ei ole olemassa tehokkaita suosituksia, jotka voisivat suojata eturauhasen adenomaa vastaan. Itse asiassa kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähenevät tasaustekijöihin, jotka lisäävät taudin riskiä eli aliravitsemusta, alkoholin väärinkäyttöä ja muita huonoja tapoja.

Eturauhastulehdus - miehet oireet, adenooman ensimmäiset oireet, syyt, hoito ja komplikaatiot

Eturauhasen adenooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy prostatan stroma- tai rauhasen epiteelistä. Itse itsessään adenoma ei metastasoitunut, mutta saattaa lopulta rappeutua adenokarsinoomaksi (eturauhassyöpä).

30-40%: lla yli 50-vuotiaista miehistä ja 75-90%: sta yli 65-vuotiailla on virtsarakon kaula-alueen kudoksen proliferaatiota.

Mikä on tämä sairaus, miksi se ilmenee yli 40-vuotiailla miehillä, mitkä ovat ensimmäiset oireet ja mitä on määrätty hoidoksi, katsotaan vielä pidemmälle.

Mikä on eturauhasen adenooma?

Eturauhasen adenoma on hyvänlaatuinen rakkulaaristen rauhasen kasvain, joka sijaitsee virtsaputken ympärillä sen eturauhasosassa. Eturauhasen adenooman pääasiallinen oire on virtsaamisen vaurioituminen johtuen virtsaputken asteittaisesta puristuksesta yhdellä tai useammalla kasvavalla nodulilla.

Adenooman tapauksessa elimiä laajennetaan, mikä aiheuttaa virtsarakon ja virtsaputken puristamisen. Tämä häiritsee virtsan virtaa ja johtaa virtsan kerääntymiseen. Lisäksi ihminen voi kehittää infektion sukuelinten, virtsatietulehduksen ja syövän. Kasvu on kivuton, mikä on vaarallista sairauden nopealle diagnosoinnille.

Eturauhanen: mitä se on?

Eturauhanen, joka tunnetaan myös nimellä eturauhanen, on elin, joka sijaitsee hieman virtsarakon alapuolella. Eturauhasen päätehtävä - erityinen salaisuus, joka on osa spermaa. Eturauhasen salaisuus, joka määrittelee ejakulaatin sakeuden (erityisesti sen laimentamisen), sisältää vitamiineja, entsyymejä, immunoglobuliinia, sinkki-ioneja jne.

Miesten eturauhanen on "toinen sydän", joka on vastuussa seksuaalisesta toiminnasta, psyko-emotionaalisesta tilasta ja yleisestä terveydestä.

Eturauhan tärkeimmät toiminnot ovat:

  • siittiöiden nesteytys - tämän ansiosta spermatuotteet hankkivat aktiivista liikkuvuutta ja yleistyvät elinkykyisiksi;
  • erittyminen - sen koostumuksessa on entsyymejä, proteiineja, rasvoja ja hormoneja, joita ilman lisääntymisjärjestelmä ei toimi normaalisti;
  • siemenen imeytyminen - eturauhasen sileät lihakset pystyvät supistumaan, mikä takaa siemenvirtauksen virtsaputkeen, ja näin tapahtuu ejakulaatio.

syitä

Protaasadenoma kehittyy ja kasvaa vähitellen. Vaikka tämä sairaus esiintyy pääasiassa ikääntyneillä miehillä, alkuperäiset oireet voidaan tunnistaa jo 30-40-vuotiaina. Mielenkiintoista on, että solujen solmut ovat alun perin muodostuneet massiivisesti ja vasta pitkän ajan kuluttua ne alkavat kasvaa kokoluokissa.

  1. Ensimmäinen ryhmä sisältää syyt, jotka johtuvat henkilön elämäntyylistä, mikä lisää eturauhasen kasvun todennäköisyyttä. Esimerkiksi se voi olla istumista tai aktiivista henkistä stressiä ilman fyysisiä. Siksi säännöllisen liikunnan rooli on vaikea yliarvioida.
  2. Toisessa ryhmässä on objektiivisia syitä, jotka eivät riipu henkilön elämäntyylistä. On osoitettu, että eturauhasen adenooma johtuu ihmisen hormonaalisen taudin muutoksista. Jos katsomme, että nämä muutokset väistämättä esiintyvät vanhuudessa, voidaan päätellä, että vain osa miehistä on onnekas välttää ongelmia eturauhanen kanssa.

On olemassa useita samanaikaisia ​​tekijöitä, jotka voivat osaltaan vaikuttaa adenomaan. Näitä ovat:

  • Ylipaino (rasvakudoksen kertyminen edistää naisten hormonien kehittymistä);
  • Perinnöllinen tekijä;
  • ateroskleroosi;
  • Tupakoinnin ja alkoholin väärinkäyttö;
  • Tulehdusprosessit munuaisissa ja virtsaputkissa;
  • Hypodynamia ja epäterveellinen ruokavalio;
  • Korkea verenpaine.

Tyypit eturauhasen adenoma

Rakenteen ja sijainnin mukaan adenoomaa on kolme:

  1. Kasvain tunkeutuu virtsaputkeen virtsaputken läpi, muodostaa sisäisen sulkijalihaksen ja häiritsee sen toimintaa.
  2. Kasvain kasvaa peräsuolen suuntaan, virtsaaminen on hieman heikentynyt, mutta virtsaputken eturauhasen supistuvuuden menetys ei salli virtsan tyhjentämistä kokonaan.
  3. Kun eturauhasen yhtenäinen tiivistyminen adenomaalisen paineen alaisena ei kasva, virtsan pidättymistä virtsarakossa tai virtsan häiriöitä ei havaita. Tämä on edullisin adenoma.

Eturauhasen adenooman oireet miehillä

Eturauhasen adenooman oireita on kaksi ryhmää: ärsyttävä ja obstruktiivinen.

Ensimmäinen eturauhasen adenooman oireiden joukko sisältää:

  • lisääntynyt virtsaaminen,
  • pysyvä (pakottava) kehotus virtsata,
  • nokturia,
  • virtsainkontinenssi.

Eturauhasen adenomassa esiintyvien obstruktiivisten oireiden joukko sisältää:

  • vaikea virtsaaminen,
  • viivästynyt alkaminen ja lisääntynyt virtsausaika,
  • epätäydellisen tyhjennys tunne
  • virtsaamalla ajoittaisesti hitaan virran,
  • tarve rasitukseen

Ensimmäiset merkit, jotka on kiinnitettävä huomiota:

  • Ensimmäiset eturauhasen adenomaaliset merkit ovat hidas virtsan virtaus, lisääntynyt virtsaputki, joka ei aina pääty rakon tyhjenemiseen.
  • Kasvaimen kasvaessa potilas ei enää halua selvittää, mikä aiheuttaa eturauhasen adenomaa, hän on enemmän huolissaan siitä, miten päästä eroon häiritsevistä oireista. Virtsan muodostuminen vaikeutuu, sinun täytyy rasittaa, virtsata, yhdistää vatsalihaksia.

Eturauhasen adenooman komplikaation ja sen siirtyessä vakavaan vaiheeseen kaikki oireet voimistuvat, mikä heikentää potilaan elämää. Raskaissa tapauksissa vain leikkaus voi auttaa, joten siksi on tärkeää kiinnittää huomiota oireisiin. Vaikka ne toistettaisiin 1-2 kertaa, tarvitaan täydellinen tutkimus.

Eturauhassyöpä miehillä menee läpi useita vaiheita, joista jokaiseen liittyy lisääntyviä oireita ja komplikaatioita.

Korvausmuoto

Tämän vaiheen virtsapitoisuuden tyypillisimpiä muutoksia ovat:

  • useammin
  • vähemmän ilmaiseksi
  • ei ole yhtä voimakasta kuin ennen (virtsan virta ei enää näytä tyypilliseltä parabolilta, vaan se on melkein pystysuora).

Kun eturauhanen kasvaa edelleen ja virtsaputki vahvistuu, seuraavat oireet ilmestyvät:

  • lisääntynyt kiire virtsata päivän aikana
  • virtsatulosteiden väheneminen,
  • lisääntynyt väsymätöntä virtsan haluttomuutta (niin sanottuja pakottavia kehotuksia),
  • tukihoidon osallistuminen: potilas ajoittain kännittää vatsaan virtsaamisen alussa tai lopussa paremman tyhjenemisen vuoksi.

Subcompensated stage

Subcompensated - eturauhasen nousu saavutti tasot, kun se alkoi vaikuttaa voimakkaasti virtsarakon toimintaan virtsan poistamiseksi kehosta. Rikkomiset tapahtuvat:

  • virtsarakko vapautuu annoksina
  • kupin seinät kasvavat paksuudeltaan
  • osa virtsasta säilytetään,
  • jos virtsarakon ylivuotoa voi esiintyä tahatonta virtsaamista,
  • virtsa voi olla samea ja sisältää veren epäpuhtauksia.

Vaihe 3 eturauhasen adenooma - kompensoidaan

Virtsarakon supistuminen on vähentynyt vähimmäisrajoihin, jäännösvirtsan lisäys voi olla noin kaksi litraa. Tärkeää on myös virtsarakon jyrkkä venytys, jossa sen ääriviivat näkyvät soikeina tai pallomaisina muodoina, saavuttaen navan ja joissain tapauksissa kohoavat merkittävästi korkeammiksi.

Sitä vastoin yöllä, päivällä ja päivällä virtsan erittyy järjestelmällisesti tai pysyvästi, tämä tapahtuu tahattomasti, johtuen ylivuotoisen virtsarakon pisaroista.

Adenoman oireet:

  • heikkous
  • pahoinvointi ja ruokahaluttomuus
  • ummetus,
  • jano ja suun kuivuminen.

Vaikutukset miehille

Eturauhasen adenooman komplikaatiot:

  • Akuutti virtsaumpi. Komplikaatio esiintyy taudin 2 tai 3 vaiheessa, koska hypertrofoitunut eturauhanen puristuu virtsaputkesta.
  • Virtsateiden tulehdus. Virtsarakossa syntyy raskaita prosesseja, jotka johtavat bakteerien lisääntymiseen. Ne aiheuttavat kystiitin, virtsaputken, pyelonefriitin kehittymisen.
  • Urolithiasis. Virtsan epätäydellinen tyhjeneminen johtaa mikrolithien, kivien tai mineraaliesiintymien esiintymiseen. Ne voivat aiheuttaa virtsarakon tukkeutumista ja virtsan pidättämistä.
  • Hematuria. Erytrosyyttien virtsan ulkonäkö, jonka syy on virtsarakon kaula- nen suonikohina.

diagnostiikka

Ei ole liioiteltua sanoa, että eturauhasen adenoman menestyksellinen diagnoosi riippuu suoraan potilaasta. Aikaisemmissa vaiheissa tutkimus voi antaa ne indikaattorit, joiden avulla asiantuntija voi epäillä taudin läsnäoloa.

Diagnoosi koostuu:

  1. Lääkäri suorittaa digitaalisen eturauhaskokeen.
  2. Eturauhasen adenooman oireiden vakavuuden arvioimiseksi potilaan on tarjottava täyttävän virtsauspäiväkirja.
  3. Suorita eturauhasen eritteiden tutkiminen ja smears virtsaputkesta, jotta infektiokomplikaatioita ei poisteta.
  4. Suoritetaan eturauhasen ultraääni, jonka aikana eturauhasen tilavuus määritetään, kivut ja alueet, joilla on pysähtyminen, havaitaan, jäljellä olevan virtsan määrä, munuaisten ja virtsateiden tilanne arvioidaan.

PSA: n analyysi eturauhasen adenoomassa on tärkeä indikaattori taudin laajuuden ja hoidon nimeämisen määrittämisessä. Tällaista tutkimusta suositellaan jokaiselle yli 40-vuotiaalle joka vuosi, koska se diagnosoi kaikki poikkeavuudet eturauhasessa ja voi jopa havaita eturauhastulehduksen.

Huolimatta siitä, että monet potilaat auttavat huumeita ja parantavat merkittävästi elämänlaatua, lähes 100 prosentissa tapauksista epämiellyttävät oireet palaavat jonkin verran huumeiden lopettamisen jälkeen.

  1. Alfa-salpaajat rentouttavat virtsarakon ja eturauhasen lihaksia, normalisoivat virtsaamisprosessin: Silodosiini, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doksatsosiini, Lokren.
  2. 5-alfa-reduktaasin inhibiittorit ovat välttämättömiä eturauhan kasvaimen tuumorikudoksen määrän vähentämiseksi hormonien ohjaamiseksi ja korjaamiseksi: Dutasteridi, Finasteridi.
  3. Antibiootit ovat välttämättömiä patogeenisen kasviston toiminnan vähentämiseksi, jos adenooman syy on patogeeninen infektio ja nopea lisääntyminen: kefalosporiinit, Gentamicin.
  4. Anti-inflammatoriset lääkkeet ovat välttämättömiä miehille, jotta nopeasti poistettaisiin eturauhasen tulehdus, vähentäisivät akuuttia kipua eturauhasen adenomassa: Voltaren, Dikloberl, diklofenaakki.
  5. Masennuslääkkeet ihmiselle ovat välttämättömiä, jos kipu-oireyhtymä, vaikka tiukka ruokavalio havaitaan, ei heikennä eikä heikennä. Valmisteet: Papaverine, Ibuprofeeni, Buscopan.

Ennen kuin käytät lääkkeitä, muista neuvotella lääkärin kanssa, koska Käytöllä on vasta-aiheita.

toiminta

Kirurgisia toimenpiteitä sovelletaan, kun konservatiivisen hoidon tehottomuus tai sairauden laiminlyönti. Eturauhasen adenomassa määrätään absoluuttisten ohjeiden mukaisesta toimenpiteestä:

  • Kyvyttömyys virtsata;
  • Massiivinen hematuria;
  • Kivet virtsarakossa;
  • Patologiset prosessit eturauhasessa;
  • Eturauhasen keskimääräisen osuuden kasvu;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Suuri nestemäisen virtsan kerääntyminen.

Suunniteltua (hätätapaus) -operaatiota suoritetaan päivän kuluessa komplikaatioiden kehittymisestä: vakavasta verenvuodosta, joka uhkaa potilaan elämää ja virtsaputkistossa akuutissa muodossa.

Valmistelu leikkaukseen:

  1. Yleinen verikokeessa suoritetaan anemia (hemoglobiinin ja punasolujen vähentynyt määrä), leukosytoosi (puhumatta kaikista tulehdusprosesseista).
  2. Ennen leikkausta on tarpeen tarkistaa munuaisten toiminta biokemiallisella verikokeella. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä kreatiniini ja veren urea nousee.
  3. Veren hyytymistutkimukset ovat välttämättömiä tromboembolian tai verenvuotoriskin poistamiseksi sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen.
  4. EKG (EKG) - sydänkohtauksen mahdollisten komplikaatioiden sulkemiseksi leikkauksen aikana.

Eturauhasen adenooman kirurgiseen hoitoon on olemassa erilaisia ​​menetelmiä:

  • Transuretraalinen resektio tai TUR on yleinen menetelmä, koska tällainen toimenpide suoritetaan virtsaputkella ilman leikkauksia. Kuitenkin sitä voidaan käyttää vain adenoma massassa jopa 60 g ja enintään 150 mg virtsan jäännös virtsassa. Myös tätä menetelmää ei saa käyttää potilaan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
  • Adenomectomia (avoin prostatektomia) on suosittu menetelmä eturauhasen adenomaalisen kirurgisen hoidon suhteen vähäisimpien vasta-aiheiden vuoksi. On tärkeää käyttää kun eturauhasen massa yli 40 grammaa ja jäljellä olevan virtsan määrä 150 ml: sta. Älä häiritse toimintaa ja patologian monilukuisia komplikaatioita.

Kipeyden todennäköisyys

Prota-adenooman leikkauksen jälkeen tulehdukselliset relaptiot ovat mahdollisia. Tässä yhteydessä postoperatiivisen ajanjakson aikana on noudatettava lääkärin määräämiä varotoimia:

  • älä ylitöitä
  • älä tehoa
  • seurata ruokavaliota
  • olla asiantuntijan valvonnassa.

Eturauhasen adenooman vähäinen invasiivinen hoito.

  1. Lämpömenetelmä - eturauhan koko pienenee korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta. Radiotaajuutta ja mikroaaltosäteilyä käytetään elin kudosten lämmittämiseen, harvemmin - ultraäänellä.
  2. Krypäiseminen - epänormaalit kudosolut tuhoutuvat altistumalla erittäin kylmille lämpötiloille.
  3. Lasertekniikka - lasersäteily vaikuttaa eturauhasen kudosten veteen, lämmittää sen. Orgaanisen kudoksen taittuminen (koagulaatio) on olemassa.
  4. Virtsaputkilinjan laajentuminen - katetri asetetaan virtsaputkeen, jossa pallon ilmapallo on lopussa, jolla virtsaputken lumenia laajennetaan.
  5. Eturauhasen virtsaputken stentti - stentti (sylinterin muodossa oleva luuranko) lisätään virtsaputkeen, mikä helpottaa potilaan virtsatessa.

Adenoman ruokavalio

Ruokavalio valitaan kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon patologian laiminlyöntiaste, potilaan yleinen tila ja hänen historiansa sekä potilaan maku mieltymykset. Mutta kuten käytäntö osoittaa, muuttamatta tilaa ja vallan tasapaino ei riitä.

Erityistä huomiota kiinnitetään tuotteisiin, jotka sisältävät runsaasti seleeniä (Se) ja sinkkiä (Zn), joilla on positiivinen vaikutus kasvaimeen ja pienentävät sen kokoa. Sairauden aikana miehen tulisi saada päivän aikana 25 mg sinkkiä ja vähintään 5 mikrogramman seleeniä.

Mikä on eturauhasen adenoma

Yleensä eturauhasen adenooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä. Tämä riippuvuus johtuu ikääntymiseen liittyvistä hormonintasojen muutoksista.

Eturauhastulehdus (hyvänlaatuinen eturauhan hyperplasia, BPH) on hyvänlaatuinen kasvain, jota esiintyy usein miehillä, jotka ovat yli 40-50-vuotiaita.

Eturauhasen adenoma on eturauhaskudoksen lisääntyminen ja sen hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen (kasvaimet, "solmut"). Koska eturauhanen ympäröi osaa virtsaputkesta, kun se laajenee, se puristaa sitä ja virtsaaminen vaikeutuu.

Syyt eturauhasen adenoma

Eturauhasen adenomaalisen kehityksen syy on hormonaaliset muutokset, joita esiintyy miehen iässä: miesten sukupuolihormonien (testosteroni) väheneminen ja naisten hormonien (estrogeenin) lisääntyminen. Eturauhasen adenoman riski kasvaa 40-50 vuoden jälkeen. Nuorilla miehillä tämä tauti on erittäin harvinaista.

Eturauhasen adenooman oireet

  • säännöllinen virtsaaminen;
  • kiire virtsata yöllä, mikä johtaa unen keskeytymiseen;
  • virran paineen heikkeneminen, heikko, ohut, ajoittainen virtsavirta;
  • täytyy virtsata välittömästi kehotuksen jälkeen;
  • virtsarakon puutteellisen tyhjennys tunne, virtsaaminen kahdessa annoksessa 5-10 minuutin välein;
  • tarvetta kouristukseen virtsaamisen aikana;
  • kun virtsarakko on täynnä, voi esiintyä virtsanpidätyskyvyttömyyttä.

Eturauhastulehdus kehittyy vähitellen läpi kolme vaihetta. Taudin ensimmäisessä vaiheessa virtsaamishäiriöt ovat vähäiset. Virtsavirta kasvaa hieman (etenkin yöllä) ja letargiaa. Ensimmäisen vaiheen kesto on yksilöllinen - 1 vuosi 10-12 vuotta.

Taudin toisessa vaiheessa häiriöt ovat voimakkaampia: virtsavirta tulee ajoittaisiksi, tarvitsee kouristusta ja tunne puutteellista virtsan tyhjenemistä. Kun virtsa alkaa pysyä virtsarakossa, mikä johtaa sen säilyttämiseen virtsateessa ja niiden limakalvojen tulehduksesta. Tämä ilmenee kipu, tunne "polttaa" virtsatessa, kipu suprapubic alueella ja alaselkä. Toinen vaihe kulkee lähes aina kolmanteen.

Taudin kolmannessa vaiheessa virtsan (yöllä ja sitten päivän aikana) määräajoin tai koko ajan vapautuu tahattomasti, mikä vaatii urinaalin käyttöä.

Eturauhasen adenooman komplikaatiot

Virtsan pidättyminen

Akuutti virtsan pidättyminen ilmenee kyvyttömyydestä virtsata. Tuskallinen kiihottaa virtsata, kipu suprapubic alueella. Eturauhasen adenoomissa akuutti virtsaumpi voi aiheuttaa:

  • alkoholin väärinkäyttö
  • ummetus,
  • hypotermia,
  • pakotettu lepotuoli
  • virtsarakon ennenaikaista tyhjentämistä.

Tässä tapauksessa sinun on kiireellisesti otettava yhteys kirurgiseen sairaalaan!

Virtsateiden tulehdus

Niihin kuuluvat virtsaputken, virtsarakon, pyelonefriitti, jotka johtuvat pysähtyneisyyden virtsan virtsateiden, joka luo suotuisan ympäristön kehittämistä infektion. Virtsan ulosvirtauksen rikkominen virtsarakosta ja tulehdukselliset muutokset johtavat tällaisiin virtsarakon sairauksiin, lähinnä urolitiasikseen. Vakavat virtsan poistuminen munuaisista johtaa hydronefroosiin ja munuaisten vajaatoimintaan.

näkymät

Tauti voidaan pysäyttää aikaisin. Jos ajoissa käydään lääkärille ja otetaan määrätty hoito, eturauhasen tilavuus ei kasva eikä virtsaaminen aiheudu. Taudin myöhemmissä vaiheissa elämänlaatu vähenee merkittävästi ja komplikaatioiden riski kasvaa.

Eturauhassyöpä

  • ruumiinpainon hallinta (sitä suurempi on kehon massa, sitä suurempi on eturauhanen);
  • ruokavalio - ravintoaineiden ravintoaineiden raja-arvo, eläinrasvat (voi, margariini, maito), helposti sulavat hiilihydraatit (jauhotuotteet), vihannekset ja hedelmät;
  • jokaisen yli 45-vuotiaan tulee tutkia vuosittain urologi ja tarkistaa PSA-taso.

Akuutin virtsapitoisuuden ehkäisy eturauhasen adenomassa

  • ummetus,
  • hypotermia
  • virtsarakon ylivuoto,
  • rajoittaa alkoholin kulutusta (etenkin olutta), mausteisia, mausteisia ruokia.

Eturauhasen adenooman läsnä ollessa on suositeltavaa suorittaa kontrollitutkimus 1,5 - 2 vuoden välein.

Eturauhasten adenooma

Eturauhastulehdus - eturauhasen rauhasen kudoksen leviäminen, mikä johtaa virtsan ulosvirtauksen virtsarakon hajoamiseen. Tyypillinen usein ja vaikea virtsaaminen, mukaan lukien yöllinen, virtsavirran heikkeneminen, virtsan tahallinen tyhjeneminen, virtsarakon paine. Seuraavaksi voi kehittyä täydellinen virtsan pidättyminen, tulehdus ja kiven muodostuminen virtsarakossa ja munuaisissa. Krooninen virtsan pidättyminen johtaa päihtymiseen, munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Eturauhasen adenooman diagnosointiin kuuluu eturauhasen ultraäänitutkimus, sen salaisuuden tutkiminen ja tarvittaessa biopsia. Hoito on yleensä kirurgista. Konservatiivinen hoito on tehokasta alkuvaiheessa.

Eturauhasten adenooma

Eturauhasen adenoma on hyvänlaatuinen rakkulaaristen rauhasen kasvain, joka sijaitsee virtsaputken ympärillä sen eturauhasosassa. Eturauhasen adenooman pääasiallinen oire on virtsaamisen vaurioituminen johtuen virtsaputken asteittaisesta puristuksesta yhdellä tai useammalla kasvavalla nodulilla. Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvulle on ominaista hyvänlaatuinen kurssi.

Eturauhasen adenooman esiintyvyys

Vain pieni osa eturauhasen adenomaalista kärsivistä potilaista hakee lääketieteellistä apua, mutta yksityiskohtainen tutkimus mahdollistaa taudin oireiden havaitsemisen jokaisella 40-50-vuotiaalla miehellä ja puolet 50-60-vuotiaista miehistä. Eturauhasen adenoma on havaittavissa 65% 60-70-vuotiaista miehistä, 80% 70-80-vuotiaista miehistä ja yli 90% miehistä yli 80-vuotiaita. Oireiden vakavuus voi vaihdella merkittävästi. Urologian alalla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että virtsaamisongelmia esiintyy noin 40 prosentilla miehistä, joilla on eturauhastulehdus, mutta vain yksi viidestä potilaasta tässä ryhmässä hakee lääketieteellistä apua.

Syyt eturauhasen adenoma

Eturauhasen adenomaalisen kehityksen mekanismi ei ole vielä täysin määritelty. Huolimatta laaja-alaisesta lausunnosta, joka liittyy eturauhasen adenomaan krooniseen prostatitiittiin, ei ole tietoja, jotka vahvistaisivat näiden kahden sairauden yhteyden. Tutkijat eivät paljastaneet mitään yhteyttä eturauhasen adenooman kehittymisen ja alkoholin ja tupakan, sukupuolisen suuntautumisen, seksuaalisen toiminnan ja sukupuolitautien ja tulehdussairauksien välillä.

Eturauhasen adenooman esiintyvyys riippuu merkittävästi potilaan iästä. Tutkijat uskovat, että eturauhasen adenoma kehittyy johtuen hormonaalisista häiriöistä miehillä, kun andropauta (miesten vaihdevuodet) tapahtuu. Tätä teoriaa tukee se, että miehet, jotka on kastroitu ennen murrosikää ja erittäin harvoin miehiä, jotka on kastroitu sen esiintymisen jälkeen, eivät koskaan kärsivät eturauhasen adenoomasta.

Eturauhasen adenooman oireet

Eturauhasen adenooman oireita on kaksi ryhmää: ärsyttävä ja obstruktiivinen. Ensimmäinen oireiden ryhmä eturauhasen adenomassa sisältää lisääntynyttä virtsaamista, pysyvää (välttämätöntä) virtsan, nokturian ja inkontinenssin tarvetta. Eturauhasen adenomassa esiintyvien obstruktiivisten oireiden joukko sisältää virtsaamisvaikeuksia, viivästynyttä puhkeamista ja virtsaamisajan lisääntymistä, epätäydellisen tyhjenemisen tunteen, virtsatessa ajoittaisen hidasvirran ja tarvetta kudentamiseen.

Erotetaan kolme eturauhasen adenooman vaiheita:

  • Korvaavalla eturauhasen adenooma (vaihe I)

Muuttaa virtsaamisteen dynamiikkaa. Se on yleisempi, vähemmän voimakas ja vähemmän vapaana. Virtsata 1-2 kertaa yöllä. Yleensä eturauhasen adenooman vaiheessa nocturia ei aiheuta huolestuttavaa potilasta, joka yhdistää pysyviä yöllisiä herätyksiä ikään liittyvän unettomuuden kehittymiseen.

Päiväsaikaan normaali virtsatiheys voidaan ylläpitää, mutta potilaat, joilla on eturauhassyövän adenooma, ovat odotusaikaa, erityisesti yöunen jälkeen. Sitten päivittäisen virtsaamisen taajuus kasvaa ja yksittäisen virtsaamisen aikana vapautunut virtsan määrä pienenee. On pakottavia syitä. Virtsa virta, joka aiemmin on muodostanut parabolisen käyrän, erottuu hitaasti ja putoaa lähes pystysuoraan.

I-vaiheen eturauhasen adenoma, rakon lihasten hypertrofia kehittyy, minkä takia sen tyhjenemisen tehokkuus säilyy. Tässä vaiheessa virtsarakossa on vähän tai ei lainkaan jäljellä olevaa virtsaa. Munuaisten ja ylempien virtsateiden toiminnallinen tila säilyy.

  • Eturauhasen adenooman subkompensoitu vaihe (vaihe II)

Stage II: ssä eturauhasen adenooma, virtsarakon tilavuus kasvaa, dystrofiset muutokset kehittyvät sen seinämissä. Jäännösvirtsan määrä saavuttaa 100-200 ml ja jatkaa kasvuaan. Virtsaamisen aikana potilaan on pakko voimakkaasti rasittaa vatsalihaksia ja kalvoa, mikä johtaa entistä suurempaan paksusuolen paineen nousuun. Virtsaaminen tapahtuu monivaiheiseksi, ajoittaiseksi, aaltoilevaksi.

Virtsan kulku ylempien virtsateiden kohdalla vähenee vähitellen. Lihasrakenteet menettävät elastisuutensa, virtsateiden laajentuminen. Munuaisten toiminta on heikentynyt. Potilaat ovat huolissaan janoista, polyuriasta ja muista progressiivisen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireista. Kun kompensaatiomekanismit häiriintyvät, kolmas vaihe alkaa.

  • Dysompensoitu eturauhassyöpä (vaihe III)

Virtsarakon eturauhasen adenooma vaiheessa III on laajentunut, virtsaan täynnä, helposti tunnistettavissa palpataatiolla ja visuaalisesti. Virtsarakon yläreuna voi saavuttaa navan tason ja sen yläpuolella. Tyhjennys on mahdotonta, vaikka vatsalihakset kireät. Halu tyhjentää rakko muuttuu jatkuvaksi. Vaikea vatsakipu voi ilmetä. Virtsa erittyy usein, pisaroittain tai hyvin pieninä annoksina. Tulevaisuudessa kipu ja kiire virtsatessa vähitellen vähenevät. Paradoksaalinen virtsaamisominaisuus eturauhasen adenomassa kehittyy (virtsarakon täyttyy, virtsaa poistetaan jatkuvasti pisaroittain).

Eturauhasen adenooman tässä vaiheessa ylempi virtsate on laajentunut, munuaisen parenkymin toiminnot ovat heikentyneet virtsateiden jatkuvaa tukkeutumista aiheuttaen paineen lisääntymisen lantion lantion järjestelmässä. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan klinikka kasvaa. Jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta, potilaat kuolevat progressiivisesta CRF: stä.

Eturauhasen adenooman komplikaatiot

Jos terapeuttisia toimenpiteitä ei oteta, krooninen munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä potilailla, joilla on eturauhastulehdus. Eturauhasen adenomassa akuutti virtsaumpi esiintyy joskus. Potilas ei voi virtsata, kun rakko on täynnä, huolimatta voimakkaasta toiveesta. Virtsanpidätyskyvyn poistamiseksi virtsarakko katetroidaan miehillä, joskus hätäkirurgiassa tai virtsarakossa.

Toinen eturauhasen adenoman komplikaatio on hematuria. Useissa potilailla havaitaan mikrohevosmyrkyllisyyttä, mutta myös säännöllistä intensiivistä verenvuotoa adenoomakudoksesta (manipulaation aiheuttamasta loukkaantumisesta) tai suonikohjuja virtsarakon kaulan alueella. Hyytymien muodostumisen myötä on mahdollista kehittää virtsarakon tampona, jossa hätäleikkaus on välttämätöntä. Usein verenvuodon syy eturauhasen adenoomassa muuttuu diagnostiseksi tai terapeuttiseksi katetroinniksi.

Virtsarakon eturauhasen adenoma voi johtua pysähtymättömästä virtsasta tai siirtyä munuaisista ja virtsateista. Cystolithiasissa kliinistä kuvaa eturauhasen adenomaa täydentää lisääntynyt virtsaaminen ja kipu, joka säteilee peniksen päähän. Seisomapaikalla, kun kävely ja liikkeet, oireet muuttuvat voimakkaammiksi, heikossa asemassa - vähenee. Virtsatäytteen aiheuttama oire on tyypillinen (huolimatta virtsarakon epätäydellisestä tyhjenemisestä, virtsan virta katkeaa yhtäkkiä ja jatkuu vasta kun kehon asento muuttuu). Usein eturauhasen adenomassa tarttuvat taudit (epididymo-orkitsit, epididymitis, vesikulitis, adenitis, prostatitis, uretritis, akuutti ja krooninen pyelonefriitti) kehittyvät.

Eturauhasen adenoman diagnosointi

Lääkäri suorittaa digitaalisen eturauhaskokeen. Eturauhasen adenooman oireiden vakavuuden arvioimiseksi potilaan on tarjottava täyttävän virtsauspäiväkirja. Suorita eturauhasen eritteiden tutkiminen ja smears virtsaputkesta, jotta infektiokomplikaatioita ei poisteta. Suoritetaan eturauhasen ultraääni, jonka aikana eturauhasen tilavuus määritetään, kivut ja alueet, joilla on pysähtyminen, havaitaan, jäljellä olevan virtsan määrä, munuaisten ja virtsateiden tilanne arvioidaan.

Luotettavasti tuomita virtsan pidättymisaste eturauhasen adenoomassa mahdollistaa uroflowmetrian (virtsaamisaika ja virtsan virtausnopeus määritetään erityisellä laitteella). Eturauhasen syövän poissulkemiseksi on tarpeen arvioida PSA: n (eturauhasen spesifisen antigeenin) taso, jonka arvo ei tavallisesti saisi ylittää 4 ng / ml. Kiistanalaisissa tapauksissa suoritetaan eturauhan biopsia.

Viimeistään eturauhasen adenomaalisen systrooman ja erittimen urografia esiintyy harvemmin uusien, vähemmän invasiivisten ja turvallisempien tutkimusmenetelmien (ultraäänen) ansiosta. Joskus sammuttavien sairauksien sulkemiseksi tai eturauhasen adenooman kirurgisen hoidon valmistelemiseksi suoritetaan kystoskopia.

Eturauhassyöpä

Urologian eturauhasen adenomaalihoidon valintakriteeri on I-PSS-oireiden asteikko, mikä heijastaa virtsatiehäiriöiden vakavuutta. Tämän asteikon mukaan jos pistemäärä on alle 8, hoitoa ei tarvita. 9-18 pistettä, konservatiivinen hoito suoritetaan. Jos pisteiden summa on yli 18 - operaatio on tarpeen.

  • Eturauhasen adenooman konservatiivinen hoito

Konservatiivihoito toteutetaan varhaisvaiheissa ja absoluuttisten vasta-aiheiden vastaisesti leikkaukseen. Taudin oireiden vakavuuden vähentämiseksi käytetään 5-alfa-reduktaasin inhibiittoreita (dutasteridi, finasteridi), alfa-salpaajia (alfutsosiini, teratsosiini, doksatsosiini, tamsulosiini), kasviperäisiä valmisteita (afrikkalaisen luumarun tai sabal-hedelmän uutetta).

Antibiootteja (gentamysiini, kefalosporiinit) on määrätty tartunnan torjumiseksi, jotka liittyvät usein eturauhasen adenomaan. Antibioottiterapian lopussa probiotteja käytetään normaalin suolen mikrofloorin palauttamiseen. Immuniteetti korjataan (alfa-2b-interferoni, pyrogeeni). Ateroskleroottiset muutokset verisuonissa, jotka kehittyvät suurimmalla osalla eturauhasen adenomaalisesti vanhuksilla, estävät lääkkeiden saatavuuden eturauhaselle, joten trental on määrätty normalisoimaan verenkiertoa.

  • Eturauhasen adenooman kirurginen hoito

Prota-adenoma hoidossa on seuraavat kirurgiset tekniikat:

  1. prostatektomia. Se suoritetaan komplikaatioiden, jäljellä olevan virtsan määrän ollessa yli 150 ml, adenoma-massa yli 40 g;
  2. TOUR (transuretraalinen resektio). Minimaalisesti invasiivinen tekniikka. Toimenpide suoritetaan virtsaputken kautta. Jos jäännösvirtsan määrä on enintään 150 ml, adenooman massa on enintään 60 g. Ei sovellettavissa munuaisten vajaatoimintaan;
  3. laser-ablaatio, laserhävitys, TUR-höyrystyminen eturauhasessa. Säästämismenetelmät. Vähäinen verenhukka mahdollistaa operaatiot, joiden kasvainmassa on yli 60 g. Nämä toimet ovat eturauhassyöpäpotilaiden valintamahdollisuuksia, koska ne mahdollistavat seksuaalisen toiminnan säilyttämisen.

Eturauhasen adenooman kirurgiseen hoitoon on olemassa lukuisia absoluuttisia vasta-aiheita (hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien kompensoimattomat sairaudet jne.). Jos eturauhasen adenomaalinen kirurginen hoito ei ole mahdollista, virtsarakon katetrointi tai palliatiivinen leikkaus suoritetaan - cystostomia. On pidettävä mielessä, että palliatiivinen hoito vähentää potilaan elämänlaatua.

Eturauhastulehdus - oireet, hoito ja ennuste

Eturauhastulehdus on eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen miehillä, jotka ovat yli 50-vuotiaita, mikä aiheuttaa kapasiteetin ja virtsarakon häiriöitä.

Virtsaputken lumen kaventuminen tapahtuu asteittain: virtsarakon tyhjenemiseen tarvittava aika nousee, virtsavirran paine heikkenee, virtsarakossa ja munuaisissa esiintyy pysyviä muutoksia. Taudin etenemisen myötä virtsatessa on yhä vaikeampaa akuuttia virtsanpidätyskykyä.

syitä

Mikä se on? Eturauhasen adenooman tarkat syyt eivät vielä ole selvät. On täysin selvää, että potilaiden ikä on suora yhteys. Mitä lähempänä "miesten vaihdevuodet", sitä suurempi prostataalisen hyperplasian riski. Ilmeisesti eturauhasen aktiivisuuden neuroendokriinisäätely on erittäin tärkeää - vähentää testosteronin, tärkeimpien mieshormonin tuotantoa ja lisää estradiolin pitoisuutta. Tämä hormoni kykenee stimuloimaan eturauhassolujen lisääntynyttä lisääntymistä.

Eturauhasen adenoman kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  1. verenpainetauti;
  2. Hypodynamiini ja siihen liittyvä paino - rasvainen kudos tuottavat estrogeeneja;
  3. Geneettinen alttius - adenoma-tapaukset sukulaisissa;
  4. Väärä ravitsemus - rasvaisten paistettujen ruoka-aineiden sisällyttäminen kuumeisiin mausteisiin.

Tutkimus paljasti, että eturauhasen adenoma esiintyy 25%: lla 40-50-vuotiaista miehistä 50%: lla 50-60-vuotiailla, 65%: lla 60-70-vuotiailla ja 80%: lla 70-80-vuotiailla, yli 90% - yli 80-vuotiaana. Kuitenkin taudin oireet ja vastaavasti eturauhasen adenoman diagnoosi ovat hyvin erilaisia. Syynä tähän on erilaisten oireiden voimakkuus eri miehillä. Ongelmaisen virtsaamisen oireet ovat noin 40% miehistä, joilla on tämä sairaus, mutta vain 20% heistä hakee lääkärinhoitoa.

Kehitysvaiheet

Tämän prosessin kehityksen mukaan eturauhasen adenooman kehittymisessä on kolme vaihetta:

Eturauhasen adenoman vakavat komplikaatiot ovat tarttuvia: pyelonefriitti (krooninen ja akuutti), uretritsi, eturauhastulehdus, adenoomat, vesikutiitti, epididymiitti.

Eturauhasen adenooman oireet

Eturauhassyövän kasvun vaikutuksen alaisena laajennetaan elintä, joka vuorostaan ​​puristaa (kapenee) virtsaputken. Taudille on ominaista seuraavat oireet:

  1. Virtsavirran heikkeneminen - ilmenee taudin alkuvaiheessa, kunnes taudin muut oireet alkavat usein huomaamatta.
  2. Virtsankarkailu on oire, joka esiintyy yleensä adenoman pitkäaikaisessa kehityksessä.
  3. Äkillinen, vaikea pitää kiinni (välttämätöntä) kehotusta virtsata - tämän oireen läsnä ollessa miehet pääsevät yleensä lääkärinhoitoon.
  4. Vaikeus ja lisääntynyt virtsaaminen - erityisesti usein virtsaaminen yöllä. Tämä johtuu virtsarakon toiminnan hermoston säätelyn erityispiirteistä. Miehet eivät voi kokonaan tuntea epämukavuutta päivällä, mutta yöllä he nousevat vessaan 3-4 kertaa ja tuskin tyhjentävät virtsarakonsa. Virtsarakon epätäydellisen vapautumisen tunne on usein huomaamaton aamulla lisääntyneen virtsaamisen vuoksi. Miehet, joilla on tällainen ongelma, valittavat siitä, että iltapäivällä normaalista virtsaamisesta huolimatta aamulla heidän on tehtävä se 3-4 kertaa tunnissa.

Kaikki edellä mainitut taudin oireet eivät näy heti, mutta vähitellen niiden määrä kasvaa ajan myötä. Pitkän ajan eturauhasen adenoma pystyy ilmentämään vain yhtä vaikeasti havaittavaa oireita. Tällainen tila voi löytää syy ikään, stressiin tai muihin tekijöihin, mutta kun komplikaatiot alkavat ja epämiellyttävät oireet ilmestyvät, hän siirtyy lääkärille.

diagnostiikka

Tarkasteltavan taudin oireet saattavat osoittaa eturauhasen muita patologioita, joten diagnoosin selvittämiseksi lääkäri tekee ehdottomasti potilaan täydellisen tarkastelun. Luettelo epäillyn adenooman diagnostisista toimenpiteistä sisältää:

  • eturauhasen ultraääni, mukaan lukien transrektaalinen menetelmä (peräsuolen läpi);
  • urologinen tutkimus - eturauhasen peräsuolen tutkiminen ja digitaalinen tutkimus;
  • Urodynaamisen tyyppiset tutkimukset mahdollistavat virtsan virtauksen tunnistamisen mahdollisen heikkenemisen ja virtsaamistarpeiden tunnistamisen.

Varmista, että suoritat diagnostisen toimenpiteen eturauhasen spesifisen antigeenin määrittämiseksi veressä. Tämä mahdollistaa eturauhassyövän havaitsemisen varhaisessa vaiheessa.

Eturauhasen adenooman hoito

Kun hoidat potilaita, joilla on eturauhastulehdus, on suositeltavaa välttää hypotermiaa, pitkittynyttä istuntoa, mausteisten elintarvikkeiden nauttimista, alkoholia ja huomattavia määriä nestettä erityisesti yöllä.

Näytetään raikasta ilmaa, fysioterapialuokkia, jossa korostetaan lantionpohjan ja lantion lihaksia ja elimiä. Seksuaalisen elämän tällaisissa potilailla olisi jatkettava ja oltava rytmikäs.

Huumeidenkäyttö

Adenooman hoitoon käytetyt lääkkeet eivät johda sen täydelliseen katoamiseen. Niitä on haettava pitkään, säännöllisesti, muuten adenoma alkaa kehittyä. Tavallisesti määrätyt lääkkeet seuraavissa ryhmissä:

1) Lääkkeet, jotka rentouttavat sileiden lihasten sävyä virtsarakon ja eturauhasen kaulassa, mikä johtaa virtsaputken paineen heikkenemiseen ja virtsan virtauksen helpottamiseen ulkopuolelle. Nämä ovat pitkän (pitkittyneen) ja lyhyen vaikutuksen a-salpaajia:

  • doksatsosiini,
  • pratsosiini,
  • teratsosiini,
  • alfutsosiini,
  • tamsulosiini ja muut.

2) Valmisteet, jotka estävät testosteronin muuttumisen aktiiviseen muotoon ja vähentävät siten eturauhasen (5-a-reduktaasin salpaajien) tilavuutta:

3) Kasvintuotteet. Tällä hetkellä ei käytetä kasviperäisiä valmisteita, jotka johtuvat alhaisesta tehokkuudesta ja todistetun kliinisen vaikutuksen puutteesta useissa kehittyneissä Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa adenooman hoitoon. Kuitenkin monissa maissa on määrätty yrttivalmisteita, jotka sisältävät lipidosteroliuutteita, esimerkiksi Serenoa repensiä, Pygeum africanumia jne. Näillä uskotaan olevan anti-inflammatorisia vaikutuksia, vähentävät turvotusta, estävät testosteronin muuttamisen aktiiviseen muotoon ja estävät adenooman kasvun.

4) Yhdistetyt varat. Tällä hetkellä "kulta-standardi" on kahden ensimmäisten kahden lääkkeen yhteinen saanti 3-4 vuoden ajan. Tämä mahdollistaa lähes välittömästi parantavan virtsaamistarvetta ja vähentäen eturauhasen tilavuutta neljän vuosineljänneksen jälkeen.

Samanaikaisesti samanaikaisten sairauksien hoito - kystiitti, eturauhastulehdus, pyelonefriitti, uretriitti.

Kirurginen hoito

On olemassa monia erilaisia ​​leikkauksia, joita käytetään eturauhasen adenoma.

  • Transuretraalinen resektio - erikoistyökalujen avulla virtsaputken kautta kirurgi tunkeutuu virtsaputkeen ja poistaa eturauhasen osat, jotka puristavat virtsaputken pienillä työkaluilla. Yleensä tämän toimenpiteen jälkeen virtsatoiminto palautuu, mutta saattaa olla tarpeen asentaa katetri väliaikaiseen virtsan poistoon.
  • Avoin prostatektomi on eturauhasen, vatsanleikkauksen, poistamista yleisanestesiassa. Sitä käytetään suuren eturauhasen massan (yli 60 grammaa) ja virtsan jäljellä olevan tilavuuden ollessa vähintään 150 ml. Interventio on mahdollista toteuttaa kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe poistaa eturauhasen, fistula muodostaa jopa etupään vatsan seinään, jonka kautta virtsa virtaa urinaaliin. Toinen vaihe palauttaa virtsan normaalin virran.
  • Transurethral laser höyrystäminen - kuten nimestä käy ilmi, toiminta suoritetaan laserilla. Katetri työnnetään virtsaputken läpi, kun laseria levitetään kasvaimeen, vesi haihtuu sen soluista, mikä johtaa kuolemaan. Eturauhan koko pienenee. Tekniikan soveltaminen on suositeltavaa vain pienille kasvaimille.
  • Transuretraalinen mikroaaltoterapia - katetri lisätään virtsaputken läpi, jonka kautta syötetään mikroaaltoja. Tuoksu kudos on erittäin kuuma ja hyytynyt. Menetelmää sovelletaan vain pienille adenoomille. Postoperatiivisessa vaiheessa paikallista turvotusta havaitaan ja katetri lisätään virtsan poistamiseen.
  • Korkean intensiteetin Fouxied Ultrasound (FUVI) - mikroskooppinen videokamera ja ultraäänianturi lisätään koettimen avulla. Ultraääni toimii termisesti ja tuhoaa kudokset. Merkittävä komplikaatio on impotenssi, joka kehittyy 1-7 prosentissa tapauksista.
  • Transurethral neula ablaatio - lääkäri lisää neulat eturauhaskudokseen kyystoskoopin kautta. Radiotaajuus aaltoja syötetään niiden läpi. Se kuumentaa ja tuhoaa tuumorikudoksen. Menetelmä ei koske suuria tuumorikokoja. Todennäköiset komplikaatiot ovat samat kuin transuretraalisessa mikroaaltoterapiassa - virtsan ulosvirtauksen rikkominen kudosten turvotuksen vuoksi.
  • Stenting - stenttien asentaminen, jotka eivät salli virtsaputken kapenemista. Tällaisen toimenpiteen epämukavuus on se, että stenttejä on vaihdettava usein (kerran puolitoista tai kahdesta kuukaudesta) infektioiden ja tulehdusten välttämiseksi. Joskus stentit asennetaan lyhyen ajan ennen leikkausta. Stenttiä käytetään melko harvoin vain, jos potilasta ei voi leikata.
  • Balloon dilatation - cystoscopen avulla ilmapallo asetetaan virtsaputkeen, jonka avulla virtsaputken lumenia laajennetaan. Tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on tehotonta ja kirurginen hoito on vasta-aiheista. Balloon-dilataatio voi vain vähentää oireita, mutta ei vaikuta kasvaimen kasvuun.
  • Eturauhasen verisuonien embolisointi. Uusin tekniikka, jonka omistavat endovaskulaariset kirurgiat. Kaulan kautta kulkevan reisiluovan kautta pääsee eturauhasen valtimoihin. Löytämiseen syötetään pieniä lääketieteellisen muovin palloja, joiden halkaisija on 0,1-0,4 mm. Ne puhaltaa pieniin arterioleihin verivirtauksen avulla ja liitä ne. Eturauhaskudokset eivät saa ravitsemusta ja kuolevat, mikä vähentää merkittävästi sitä.
  • Cryodestruction - jäätymispää asetetaan kyystoskoopilla, jonka kautta syötetään nestemäistä typpeä. Eturauhasen kudokset pakastuvat alhaisten lämpötilojen vaikutuksen alaisena ja tuhoutuvat. Jotta virtsaputkea ei vahingoitu alhaisilla lämpötiloilla, sen vyöhykkeessä käytetään lämmityselementtiä.

Jotta eturauhasen adenoomaa voitaisiin jatkaa hoidon jälkeen, on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä - käydä rutiinitutkimuksia oikea-aikaisesti, ei juoda runsaasti nesteitä, etenkin yöllä, juomaan liikaa alkoholia, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia.

Eturauhasen adenooman hoito on ehdottomasti yksilöllistä! Et voi aloittaa tämän tai kyseisen lääkkeen ottamista ", koska se auttaa teidän dacha-naapuri Ivan Ivanovichia, joka näyttää olevan samaa kipeää"! Tällaisen taktiikan ansiosta voit ohittaa kaikenlaisen paljon vakavamman patologian, esimerkiksi eturauhasen syöpä, jolla on paljon yhteisiä adenoma-oireisiin.

Ihanteellinen tapa hoitaa tietty potilas tulee määrittää pätevä urologisti, joka tuntee tämän sairauden (sekä lääketieteellisen että kirurgisen) hoitamisen tärkeimmät menetelmät.