Tärkein
Oireet

Eturauhasten adenooma

Eturauhastulehdus - eturauhasen rauhasen kudoksen leviäminen, mikä johtaa virtsan ulosvirtauksen virtsarakon hajoamiseen. Tyypillinen usein ja vaikea virtsaaminen, mukaan lukien yöllinen, virtsavirran heikkeneminen, virtsan tahallinen tyhjeneminen, virtsarakon paine. Seuraavaksi voi kehittyä täydellinen virtsan pidättyminen, tulehdus ja kiven muodostuminen virtsarakossa ja munuaisissa. Krooninen virtsan pidättyminen johtaa päihtymiseen, munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Eturauhasen adenooman diagnosointiin kuuluu eturauhasen ultraäänitutkimus, sen salaisuuden tutkiminen ja tarvittaessa biopsia. Hoito on yleensä kirurgista. Konservatiivinen hoito on tehokasta alkuvaiheessa.

Eturauhasten adenooma

Eturauhasen adenoma on hyvänlaatuinen rakkulaaristen rauhasen kasvain, joka sijaitsee virtsaputken ympärillä sen eturauhasosassa. Eturauhasen adenooman pääasiallinen oire on virtsaamisen vaurioituminen johtuen virtsaputken asteittaisesta puristuksesta yhdellä tai useammalla kasvavalla nodulilla. Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvulle on ominaista hyvänlaatuinen kurssi.

Eturauhasen adenooman esiintyvyys

Vain pieni osa eturauhasen adenomaalista kärsivistä potilaista hakee lääketieteellistä apua, mutta yksityiskohtainen tutkimus mahdollistaa taudin oireiden havaitsemisen jokaisella 40-50-vuotiaalla miehellä ja puolet 50-60-vuotiaista miehistä. Eturauhasen adenoma on havaittavissa 65% 60-70-vuotiaista miehistä, 80% 70-80-vuotiaista miehistä ja yli 90% miehistä yli 80-vuotiaita. Oireiden vakavuus voi vaihdella merkittävästi. Urologian alalla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että virtsaamisongelmia esiintyy noin 40 prosentilla miehistä, joilla on eturauhastulehdus, mutta vain yksi viidestä potilaasta tässä ryhmässä hakee lääketieteellistä apua.

Syyt eturauhasen adenoma

Eturauhasen adenomaalisen kehityksen mekanismi ei ole vielä täysin määritelty. Huolimatta laaja-alaisesta lausunnosta, joka liittyy eturauhasen adenomaan krooniseen prostatitiittiin, ei ole tietoja, jotka vahvistaisivat näiden kahden sairauden yhteyden. Tutkijat eivät paljastaneet mitään yhteyttä eturauhasen adenooman kehittymisen ja alkoholin ja tupakan, sukupuolisen suuntautumisen, seksuaalisen toiminnan ja sukupuolitautien ja tulehdussairauksien välillä.

Eturauhasen adenooman esiintyvyys riippuu merkittävästi potilaan iästä. Tutkijat uskovat, että eturauhasen adenoma kehittyy johtuen hormonaalisista häiriöistä miehillä, kun andropauta (miesten vaihdevuodet) tapahtuu. Tätä teoriaa tukee se, että miehet, jotka on kastroitu ennen murrosikää ja erittäin harvoin miehiä, jotka on kastroitu sen esiintymisen jälkeen, eivät koskaan kärsivät eturauhasen adenoomasta.

Eturauhasen adenooman oireet

Eturauhasen adenooman oireita on kaksi ryhmää: ärsyttävä ja obstruktiivinen. Ensimmäinen oireiden ryhmä eturauhasen adenomassa sisältää lisääntynyttä virtsaamista, pysyvää (välttämätöntä) virtsan, nokturian ja inkontinenssin tarvetta. Eturauhasen adenomassa esiintyvien obstruktiivisten oireiden joukko sisältää virtsaamisvaikeuksia, viivästynyttä puhkeamista ja virtsaamisajan lisääntymistä, epätäydellisen tyhjenemisen tunteen, virtsatessa ajoittaisen hidasvirran ja tarvetta kudentamiseen.

Erotetaan kolme eturauhasen adenooman vaiheita:

  • Korvaavalla eturauhasen adenooma (vaihe I)

Muuttaa virtsaamisteen dynamiikkaa. Se on yleisempi, vähemmän voimakas ja vähemmän vapaana. Virtsata 1-2 kertaa yöllä. Yleensä eturauhasen adenooman vaiheessa nocturia ei aiheuta huolestuttavaa potilasta, joka yhdistää pysyviä yöllisiä herätyksiä ikään liittyvän unettomuuden kehittymiseen.

Päiväsaikaan normaali virtsatiheys voidaan ylläpitää, mutta potilaat, joilla on eturauhassyövän adenooma, ovat odotusaikaa, erityisesti yöunen jälkeen. Sitten päivittäisen virtsaamisen taajuus kasvaa ja yksittäisen virtsaamisen aikana vapautunut virtsan määrä pienenee. On pakottavia syitä. Virtsa virta, joka aiemmin on muodostanut parabolisen käyrän, erottuu hitaasti ja putoaa lähes pystysuoraan.

I-vaiheen eturauhasen adenoma, rakon lihasten hypertrofia kehittyy, minkä takia sen tyhjenemisen tehokkuus säilyy. Tässä vaiheessa virtsarakossa on vähän tai ei lainkaan jäljellä olevaa virtsaa. Munuaisten ja ylempien virtsateiden toiminnallinen tila säilyy.

  • Eturauhasen adenooman subkompensoitu vaihe (vaihe II)

Stage II: ssä eturauhasen adenooma, virtsarakon tilavuus kasvaa, dystrofiset muutokset kehittyvät sen seinämissä. Jäännösvirtsan määrä saavuttaa 100-200 ml ja jatkaa kasvuaan. Virtsaamisen aikana potilaan on pakko voimakkaasti rasittaa vatsalihaksia ja kalvoa, mikä johtaa entistä suurempaan paksusuolen paineen nousuun. Virtsaaminen tapahtuu monivaiheiseksi, ajoittaiseksi, aaltoilevaksi.

Virtsan kulku ylempien virtsateiden kohdalla vähenee vähitellen. Lihasrakenteet menettävät elastisuutensa, virtsateiden laajentuminen. Munuaisten toiminta on heikentynyt. Potilaat ovat huolissaan janoista, polyuriasta ja muista progressiivisen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireista. Kun kompensaatiomekanismit häiriintyvät, kolmas vaihe alkaa.

  • Dysompensoitu eturauhassyöpä (vaihe III)

Virtsarakon eturauhasen adenooma vaiheessa III on laajentunut, virtsaan täynnä, helposti tunnistettavissa palpataatiolla ja visuaalisesti. Virtsarakon yläreuna voi saavuttaa navan tason ja sen yläpuolella. Tyhjennys on mahdotonta, vaikka vatsalihakset kireät. Halu tyhjentää rakko muuttuu jatkuvaksi. Vaikea vatsakipu voi ilmetä. Virtsa erittyy usein, pisaroittain tai hyvin pieninä annoksina. Tulevaisuudessa kipu ja kiire virtsatessa vähitellen vähenevät. Paradoksaalinen virtsaamisominaisuus eturauhasen adenomassa kehittyy (virtsarakon täyttyy, virtsaa poistetaan jatkuvasti pisaroittain).

Eturauhasen adenooman tässä vaiheessa ylempi virtsate on laajentunut, munuaisen parenkymin toiminnot ovat heikentyneet virtsateiden jatkuvaa tukkeutumista aiheuttaen paineen lisääntymisen lantion lantion järjestelmässä. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan klinikka kasvaa. Jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta, potilaat kuolevat progressiivisesta CRF: stä.

Eturauhasen adenooman komplikaatiot

Jos terapeuttisia toimenpiteitä ei oteta, krooninen munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä potilailla, joilla on eturauhastulehdus. Eturauhasen adenomassa akuutti virtsaumpi esiintyy joskus. Potilas ei voi virtsata, kun rakko on täynnä, huolimatta voimakkaasta toiveesta. Virtsanpidätyskyvyn poistamiseksi virtsarakko katetroidaan miehillä, joskus hätäkirurgiassa tai virtsarakossa.

Toinen eturauhasen adenoman komplikaatio on hematuria. Useissa potilailla havaitaan mikrohevosmyrkyllisyyttä, mutta myös säännöllistä intensiivistä verenvuotoa adenoomakudoksesta (manipulaation aiheuttamasta loukkaantumisesta) tai suonikohjuja virtsarakon kaulan alueella. Hyytymien muodostumisen myötä on mahdollista kehittää virtsarakon tampona, jossa hätäleikkaus on välttämätöntä. Usein verenvuodon syy eturauhasen adenoomassa muuttuu diagnostiseksi tai terapeuttiseksi katetroinniksi.

Virtsarakon eturauhasen adenoma voi johtua pysähtymättömästä virtsasta tai siirtyä munuaisista ja virtsateista. Cystolithiasissa kliinistä kuvaa eturauhasen adenomaa täydentää lisääntynyt virtsaaminen ja kipu, joka säteilee peniksen päähän. Seisomapaikalla, kun kävely ja liikkeet, oireet muuttuvat voimakkaammiksi, heikossa asemassa - vähenee. Virtsatäytteen aiheuttama oire on tyypillinen (huolimatta virtsarakon epätäydellisestä tyhjenemisestä, virtsan virta katkeaa yhtäkkiä ja jatkuu vasta kun kehon asento muuttuu). Usein eturauhasen adenomassa tarttuvat taudit (epididymo-orkitsit, epididymitis, vesikulitis, adenitis, prostatitis, uretritis, akuutti ja krooninen pyelonefriitti) kehittyvät.

Eturauhasen adenoman diagnosointi

Lääkäri suorittaa digitaalisen eturauhaskokeen. Eturauhasen adenooman oireiden vakavuuden arvioimiseksi potilaan on tarjottava täyttävän virtsauspäiväkirja. Suorita eturauhasen eritteiden tutkiminen ja smears virtsaputkesta, jotta infektiokomplikaatioita ei poisteta. Suoritetaan eturauhasen ultraääni, jonka aikana eturauhasen tilavuus määritetään, kivut ja alueet, joilla on pysähtyminen, havaitaan, jäljellä olevan virtsan määrä, munuaisten ja virtsateiden tilanne arvioidaan.

Luotettavasti tuomita virtsan pidättymisaste eturauhasen adenoomassa mahdollistaa uroflowmetrian (virtsaamisaika ja virtsan virtausnopeus määritetään erityisellä laitteella). Eturauhasen syövän poissulkemiseksi on tarpeen arvioida PSA: n (eturauhasen spesifisen antigeenin) taso, jonka arvo ei tavallisesti saisi ylittää 4 ng / ml. Kiistanalaisissa tapauksissa suoritetaan eturauhan biopsia.

Viimeistään eturauhasen adenomaalisen systrooman ja erittimen urografia esiintyy harvemmin uusien, vähemmän invasiivisten ja turvallisempien tutkimusmenetelmien (ultraäänen) ansiosta. Joskus sammuttavien sairauksien sulkemiseksi tai eturauhasen adenooman kirurgisen hoidon valmistelemiseksi suoritetaan kystoskopia.

Eturauhassyöpä

Urologian eturauhasen adenomaalihoidon valintakriteeri on I-PSS-oireiden asteikko, mikä heijastaa virtsatiehäiriöiden vakavuutta. Tämän asteikon mukaan jos pistemäärä on alle 8, hoitoa ei tarvita. 9-18 pistettä, konservatiivinen hoito suoritetaan. Jos pisteiden summa on yli 18 - operaatio on tarpeen.

  • Eturauhasen adenooman konservatiivinen hoito

Konservatiivihoito toteutetaan varhaisvaiheissa ja absoluuttisten vasta-aiheiden vastaisesti leikkaukseen. Taudin oireiden vakavuuden vähentämiseksi käytetään 5-alfa-reduktaasin inhibiittoreita (dutasteridi, finasteridi), alfa-salpaajia (alfutsosiini, teratsosiini, doksatsosiini, tamsulosiini), kasviperäisiä valmisteita (afrikkalaisen luumarun tai sabal-hedelmän uutetta).

Antibiootteja (gentamysiini, kefalosporiinit) on määrätty tartunnan torjumiseksi, jotka liittyvät usein eturauhasen adenomaan. Antibioottiterapian lopussa probiotteja käytetään normaalin suolen mikrofloorin palauttamiseen. Immuniteetti korjataan (alfa-2b-interferoni, pyrogeeni). Ateroskleroottiset muutokset verisuonissa, jotka kehittyvät suurimmalla osalla eturauhasen adenomaalisesti vanhuksilla, estävät lääkkeiden saatavuuden eturauhaselle, joten trental on määrätty normalisoimaan verenkiertoa.

  • Eturauhasen adenooman kirurginen hoito

Prota-adenoma hoidossa on seuraavat kirurgiset tekniikat:

  1. prostatektomia. Se suoritetaan komplikaatioiden, jäljellä olevan virtsan määrän ollessa yli 150 ml, adenoma-massa yli 40 g;
  2. TOUR (transuretraalinen resektio). Minimaalisesti invasiivinen tekniikka. Toimenpide suoritetaan virtsaputken kautta. Jos jäännösvirtsan määrä on enintään 150 ml, adenooman massa on enintään 60 g. Ei sovellettavissa munuaisten vajaatoimintaan;
  3. laser-ablaatio, laserhävitys, TUR-höyrystyminen eturauhasessa. Säästämismenetelmät. Vähäinen verenhukka mahdollistaa operaatiot, joiden kasvainmassa on yli 60 g. Nämä toimet ovat eturauhassyöpäpotilaiden valintamahdollisuuksia, koska ne mahdollistavat seksuaalisen toiminnan säilyttämisen.

Eturauhasen adenooman kirurgiseen hoitoon on olemassa lukuisia absoluuttisia vasta-aiheita (hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien kompensoimattomat sairaudet jne.). Jos eturauhasen adenomaalinen kirurginen hoito ei ole mahdollista, virtsarakon katetrointi tai palliatiivinen leikkaus suoritetaan - cystostomia. On pidettävä mielessä, että palliatiivinen hoito vähentää potilaan elämänlaatua.

Eturauhasen adenoma (eturauhan hyperplasia)

Nykyaikaisessa lääketieteessä eturauhasen kasvu kudosten aktiivisen kasvun vuoksi kutsutaan eturauhasen adenoomaksi. Vaikka joillakin asiantuntijoilla "kokemuksella" ja potilailla, jotka ovat iässä, käytetään edelleen termejä, kuten eturauhasen adenomaa tai virtsan pidättymistä. Oikeutetusti huomaamme, että tällä nimellä on toinen synonyymi: hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia (jäljempänä BPH).

Joka tapauksessa taudin ydin on kasvattaa eturauhasen kokoa, mikä johtaa solmujen ilmenemiseen, jotka häiritsevät normaalia virtsaamista. Hyvänlaatuinen merkki merkitsee metastaasien puuttumista, mikä erottaa taudin eturauhasen syöpään.

Eturauhasen adenoma on ikääntyneiden miesten sairaus. Joka toinen mies, 50-vuotiaana, on virtsaputkitulehdusta, joka syyllistyy tämän taudin takia erikoislääkärin tutkinnan jälkeen. Iän myötä ilmaantuvuus lisääntyy ja 70-vuotiaana kolme neljästä miestä kokee samoja ongelmia. Lääketieteellisen tutkimuksen tulosten mukaan 15% miehistä ei ole altis BPH: lle. Samanaikaisesti taudin todennäköisyys kasvaa joka vuosi.

Syyt eturauhasen adenoma

Kaikki eturauhasen adenooman syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään.

Ensimmäinen ryhmä sisältää syyt, jotka johtuvat henkilön elämäntyylistä, mikä lisää eturauhasen kasvun todennäköisyyttä. Esimerkiksi se voi olla istumista tai aktiivista henkistä stressiä ilman fyysisiä. Siksi säännöllisen liikunnan rooli on vaikea yliarvioida.

Toisessa ryhmässä on objektiivisia syitä, jotka eivät riipu henkilön elämäntyylistä. On osoitettu, että eturauhasen adenooma johtuu ihmisen hormonaalisen taudin muutoksista. Jos katsomme, että nämä muutokset väistämättä esiintyvät vanhuudessa, voidaan päätellä, että vain osa miehistä on onnekas välttää ongelmia eturauhanen kanssa.

Oikeutetusti on syytä huomata, että eturauhasen adenooman syitä ei vieläkään täysin ymmärretä. Tutkijat tekevät säännöllisesti tutkimusta, jolla pyritään tunnistamaan korrelaatiot muiden tautien tai henkilökohtaisen elämän erityispiirteiden kanssa, mutta toistaiseksi kaikki tutkimukset eivät ole tuottaneet merkittäviä tuloksia. Vaikka esimerkiksi oli mahdollista kumota näkemys siitä, että eturauhastulehdus ja eturauhan adenoma ovat toisiinsa yhteydessä. Kuten tilastot osoittavat, molemmat sairaudet voivat toimia täysin itsenäisesti tai päinvastoin samanaikaisesti. Siksi eturauhasen adenooman erilaisista hypoteettisista syistä huolimatta ainoa todistettu tekijä, joka lisää sairastuvuuden riskiä, ​​on ikä.

Eturauhasen adenooman oireet

Eturauhasen adenooman oireiden ymmärtämiseksi sinun on ensin ymmärrettävä, mitä ihmisen eturauhasessa tapahtuu tämän sairauden ilmetessä. Kuten tiedätte, virtsarakon alla sijaitsevan eturauhan normaalikoko on suunnilleen yhtä suuri kuin saksanpähkinän koko. Kun eturauhaskudos alkaa kasvaa, sitä esiintyy väistämättä yksi tai useampi kyhmy. Ne puristavat virtsaputkea niin, että virtsaaminen häiriintyy. On selvää, että tämä prosessi ei tapahdu välittömästi vaan vähitellen. Tästä syystä oireista riippuen tautia on kolme vaihetta.

Aluksi, kun kanava alkaa kaventua vain ulkoisen vaikutuksen alaisena, eturauhastulehduksen ensimmäiset oireet ilmestyvät. Ne koostuvat aistimusten muuttamisesta virtsaamisen aikana. Terveillä miehillä on miellyttävä tunne virtsarakon tyhjentämisessä, ja tämä on melko normaalia. Näiden aistien katoaminen voi toimia ensimmäisenä herätyskutsuna.

Valitettavasti miehet pyrkivät poistamaan havaitut muutokset muuhun kuin tautiin, joten ensimmäisessä vaiheessa lääkäreitä käsitellään äärimmäisen harvoin. Sillä välin BPH menee seuraaviin muotoihin. Eturauhasen adenoma on huomattavampi oire.

Erityisesti huomattava väheneminen virtsaputkessa johtaa suihkun voiman vähenemiseen. Kun virtsa on vähän (tyhjennysvaiheessa), se muuttuu pystysuoraksi tai jopa jakautuu erillisiin pisaroihin. Luonnollisesti tässä tapauksessa rakko ei ole täysin tyhjennetty. Potilaan on kohdeltava vatsalihaksia puristamalla virtsarakko ja lyhyessä ajassa jäljellä oleva virtsa aiheuttaa toisen virtsan virtsan. Nämä ovat myös eturauhasen adenooman tärkeimmät merkit.

Jos hoitamatonta, ilmenee uusia oireita, jotka muistuttavat enureesia. Joten, mies ei voi enää tehdä yöllä ilman virtsaamista, ja aika, jonka hän voi "sietää", vähenee merkittävästi täydelliseen inkontinenssiin asti.

Ensimmäisten merkkien havaitsemisen ajankohtainen viittaaminen erikoislääkärille johtuu myös siitä, että eturauhasen adenoma voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ilman asianmukaista hoitoa, josta keskustellaan edelleen.

Eturauhasen adenooman komplikaatiot

Kuten ymmärrät, eturauhasen adenoma johtaa virtsaamistarpeisiin. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa vakavan iskuja munuaisiin. Niiden asteittainen tappio voi ilmetä usein päänsärkyä, ärtyneisyyttä, jatkuvaa janoa ja suun kuivumista. Se, että virtsa kestää liian kauan virtsarakossa, lisää huomattavasti virtsatieinfektioiden, kuten pyelonefriitin, virtsaputken ja muiden, virtsateiden aiheuttamien infektioiden, samoin kuin virtsateiden ulkonäön todennäköisyyttä.

On myönnettävä, etteivät nämä ole eturauhasen adenooman pahimmat komplikaatiot. Eturauhasen solmujen esteettömän kehityksen voi johtaa virtsaan täydelliseen päällekkäisyyteen. Tällöin virtsa kerääntyy virtsarakon sisälle, jolla ei ole ulospääsyä, mikä muuttuu voimakkaaksi tuskaksi ja uhaksi ihmiselle. Näiden merkkien avulla asennetaan katetri virtsan tyhjentämiseen tai kiireelliseen tarpeeseen suoritetaan välitön kirurginen toimenpide.

Vaara on se, että virtsaputken täydellinen päällekkäisyys voi tapahtua jopa taudin alkuvaiheissa. Kaikki riippuu tietystä sekavasta tekijästä, kuten hypotermiasta, alkoholin väärinkäytöstä, virtsasta pidättämisestä ja muista.

Valitettavasti nämä eivät ole kaikki komplikaatioita eturauhasen adenoma. Joskus eturauhasen kasvu johtaa veren ulkonäköön virtsassa. Tämän komplikaation diagnosoinnin vaikeus on veren matalassa pitoisuudessa, jota ei voi nähdä paljaalla silmällä. Siksi virtsan testauksen avulla voit tunnistaa taudin veritulppien mukana sedimentin mikroskooppisessa tutkimuksessa.

Tällaiset monimutkaiset komplikaatiot, joista jokainen on itsessään melko vaikea keholle, vaatii sairauden oikea-aikaista diagnosointia varhaisvaiheissa.

Eturauhasen adenoman diagnosointi

Ei ole liioiteltua sanoa, että eturauhasen adenoman menestyksellinen diagnoosi riippuu suoraan potilaasta. Aikaisemmissa vaiheissa tutkimus voi antaa ne indikaattorit, joiden avulla asiantuntija voi epäillä taudin läsnäoloa. Tutkimukseen lisätään eturauhasen sormen skannaus.

Laboratoriotutkimuksissa materiaali (eli eturauhanen salaisuus ja virtsaputken leviäminen) otetaan eturauhahieronnan jälkeen. Lääkäri voi saada tiettyjä tietoja ultraäänellä, mikä määrää kiven läsnäolon, jäljelle jääneen virtsan määrän suolenliikkeen jälkeen, eturauhan koko.

Toinen tutkimusmenetelmä on uroflowmetria. Kirjaimellisesti sanan nimi on käännetty virtsan suihkun nopeuden mittaamiseksi. Nopeuden lisäksi mitataan muutamia muita parametreja, joiden seurauksena eturauhasen adenooman diagnoosi muuttuu tarkemmaksi.

Vaikka eturauhasen adenooma ei aina johda onkologisiin seurauksiin, riskialttiilla miehillä, eli ikällä, joka on saavuttanut 50 vuotta, on pakollinen verikoke. Laboratoriokokeiden tulosten perusteella tunnistetaan pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon jäljet ​​tai tietoja sen poissaolosta. Tästä aikakaudesta on suositeltavaa tehdä verikokeesta säännöllinen vuosittainen menettely. Epäilyyn onkologisista ongelmista tehdään ominaisia ​​lisätutkimuksia.

Eturauhassyöpä

Diagnoosin jälkeen lääkärille annetaan yksi kolmesta vaihtoehdosta taudin hoitoon. Tämä on eturauhasen adenooman, leikkauksen ja ei-operatiivisten ei-lääkemenetelmien lääkehoito.

Lääkehoito edellyttää tiettyjen lääkkeiden käyttöä. Nykyään markkinoilla on suuria määriä, joten nimittäminen on lääkärin harkinnan mukaan.

Kaikki lääkkeet on tarkoitettu joko eturauhasen lihaskudosten rentoutumiseen tai eturauhasen tilavuuden pienentämiseen. Molemmissa tapauksissa virtsaputken puristus vähenee ja virtsan normaali kulku palautuu.

Valitettavasti lääkkeet voivat auttaa vain alkuvaiheissa, ja niiden vaikutus ei aina riitä. Tässä tapauksessa todennäköisimmin potilaalle tarjotaan kirurginen toimenpide. Kirurginen hoito eturauhasen adenoma voidaan tehdä joko avoimesti tai ilman viiltoa, kun kirurgi suorittaa kaikki manipulaatiot kautta virtsaputken.

Joskus ei-kirurgiset menetelmät voivat olla vaihtoehto leikkaukselle. Ne kaikki on tarkoitettu virtsaputken uudelleen laajentamiseen. Tämä tapahtuu joko kanavan itsensä vaikutuksesta (ilmapallon dilataatio tai eturauhasten stentit) tai vaikuttamalla eturauhanen (termoterapia tai mikroaaltouunin hyytyminen).

Ehkäisevien menetelmien osalta valitettavasti ei ole olemassa tehokkaita suosituksia, jotka voisivat suojata eturauhasen adenomaa vastaan. Itse asiassa kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähenevät tasaustekijöihin, jotka lisäävät taudin riskiä eli aliravitsemusta, alkoholin väärinkäyttöä ja muita huonoja tapoja.

Mikä on eturauhasen adenoma

Yleensä eturauhasen adenooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä. Tämä riippuvuus johtuu ikääntymiseen liittyvistä hormonintasojen muutoksista.

Eturauhastulehdus (hyvänlaatuinen eturauhan hyperplasia, BPH) on hyvänlaatuinen kasvain, jota esiintyy usein miehillä, jotka ovat yli 40-50-vuotiaita.

Eturauhasen adenoma on eturauhaskudoksen lisääntyminen ja sen hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen (kasvaimet, "solmut"). Koska eturauhanen ympäröi osaa virtsaputkesta, kun se laajenee, se puristaa sitä ja virtsaaminen vaikeutuu.

Syyt eturauhasen adenoma

Eturauhasen adenomaalisen kehityksen syy on hormonaaliset muutokset, joita esiintyy miehen iässä: miesten sukupuolihormonien (testosteroni) väheneminen ja naisten hormonien (estrogeenin) lisääntyminen. Eturauhasen adenoman riski kasvaa 40-50 vuoden jälkeen. Nuorilla miehillä tämä tauti on erittäin harvinaista.

Eturauhasen adenooman oireet

  • säännöllinen virtsaaminen;
  • kiire virtsata yöllä, mikä johtaa unen keskeytymiseen;
  • virran paineen heikkeneminen, heikko, ohut, ajoittainen virtsavirta;
  • täytyy virtsata välittömästi kehotuksen jälkeen;
  • virtsarakon puutteellisen tyhjennys tunne, virtsaaminen kahdessa annoksessa 5-10 minuutin välein;
  • tarvetta kouristukseen virtsaamisen aikana;
  • kun virtsarakko on täynnä, voi esiintyä virtsanpidätyskyvyttömyyttä.

Eturauhastulehdus kehittyy vähitellen läpi kolme vaihetta. Taudin ensimmäisessä vaiheessa virtsaamishäiriöt ovat vähäiset. Virtsavirta kasvaa hieman (etenkin yöllä) ja letargiaa. Ensimmäisen vaiheen kesto on yksilöllinen - 1 vuosi 10-12 vuotta.

Taudin toisessa vaiheessa häiriöt ovat voimakkaampia: virtsavirta tulee ajoittaisiksi, tarvitsee kouristusta ja tunne puutteellista virtsan tyhjenemistä. Kun virtsa alkaa pysyä virtsarakossa, mikä johtaa sen säilyttämiseen virtsateessa ja niiden limakalvojen tulehduksesta. Tämä ilmenee kipu, tunne "polttaa" virtsatessa, kipu suprapubic alueella ja alaselkä. Toinen vaihe kulkee lähes aina kolmanteen.

Taudin kolmannessa vaiheessa virtsan (yöllä ja sitten päivän aikana) määräajoin tai koko ajan vapautuu tahattomasti, mikä vaatii urinaalin käyttöä.

Eturauhasen adenooman komplikaatiot

Virtsan pidättyminen

Akuutti virtsan pidättyminen ilmenee kyvyttömyydestä virtsata. Tuskallinen kiihottaa virtsata, kipu suprapubic alueella. Eturauhasen adenoomissa akuutti virtsaumpi voi aiheuttaa:

  • alkoholin väärinkäyttö
  • ummetus,
  • hypotermia,
  • pakotettu lepotuoli
  • virtsarakon ennenaikaista tyhjentämistä.

Tässä tapauksessa sinun on kiireellisesti otettava yhteys kirurgiseen sairaalaan!

Virtsateiden tulehdus

Niihin kuuluvat virtsaputken, virtsarakon, pyelonefriitti, jotka johtuvat pysähtyneisyyden virtsan virtsateiden, joka luo suotuisan ympäristön kehittämistä infektion. Virtsan ulosvirtauksen rikkominen virtsarakosta ja tulehdukselliset muutokset johtavat tällaisiin virtsarakon sairauksiin, lähinnä urolitiasikseen. Vakavat virtsan poistuminen munuaisista johtaa hydronefroosiin ja munuaisten vajaatoimintaan.

näkymät

Tauti voidaan pysäyttää aikaisin. Jos ajoissa käydään lääkärille ja otetaan määrätty hoito, eturauhasen tilavuus ei kasva eikä virtsaaminen aiheudu. Taudin myöhemmissä vaiheissa elämänlaatu vähenee merkittävästi ja komplikaatioiden riski kasvaa.

Eturauhassyöpä

  • ruumiinpainon hallinta (sitä suurempi on kehon massa, sitä suurempi on eturauhanen);
  • ruokavalio - ravintoaineiden ravintoaineiden raja-arvo, eläinrasvat (voi, margariini, maito), helposti sulavat hiilihydraatit (jauhotuotteet), vihannekset ja hedelmät;
  • jokaisen yli 45-vuotiaan tulee tutkia vuosittain urologi ja tarkistaa PSA-taso.

Akuutin virtsapitoisuuden ehkäisy eturauhasen adenomassa

  • ummetus,
  • hypotermia
  • virtsarakon ylivuoto,
  • rajoittaa alkoholin kulutusta (etenkin olutta), mausteisia, mausteisia ruokia.

Eturauhasen adenooman läsnä ollessa on suositeltavaa suorittaa kontrollitutkimus 1,5 - 2 vuoden välein.

Edellinen Artikkeli

Eturauhasen hoito miehillä