Tärkein
Ruoka

Eturauhasen adenooman hoito leikkauksella

Ehkä yleisimpiä urooppisia sairauksia keski-ikäisten ja vanhempien miesten keskuudessa pidetään eturauhasen adenoma; leikkaus sen poistamiseksi tapahtuu eri tavoin. Tämän taudin hoitoon tarkoitetut kirurgiset toimenpiteet ovat yleensä positiivisia.

Mikä on eturauhasen adenooma?

Eturauhasen eli eturauhanen on miespuolinen sukupuolielin, joka sijaitsee hieman virtsarakon alapuolella. Se liitetään suoraan virtsaputkeen, joka kulkee sen läpi. Eturauhanen ei ainoastaan ​​hallitse eri hormonien tasoa, vaan sulkee myös virtsarakon kanavat erektion aikaan. Lisäksi eturauhasen tuottama salaisuus on yksi urospuolisen sperman komponentista.

Eturauhastulehdus on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa vähitellen ja pakottaa virtsaputken. Tämä aiheuttaa virtsarakon säilyttämistä, seksuaalisen elämän vaikeuksia ja virtsaputkimenetelmän eri sairauksien kehittymistä.

Niin kauan kuin adenoma kasvaa ilman metastaasista, sitä pidetään hyvänlaatuisena tuumorina. Ajan mittaan sen pahanlaatuinen rappeutuminen, etäpesäkkeiden esiintyminen ja sen seurauksena eturauhassyöpä ilmenevät. Siksi eturauhasen hyvänlaatuista eturauhasen hyperplasiaa (adenomaa) on hoidettava. Tämä auttaa rauhallisesti täyttämään luonnolliset tarpeet, säilyttämään virtsatietojärjestelmän terveyden, johtamaan normaalia seksielämää.

Miksi adenooma ilmestyy?

Benign prostatic hyperplasia (BPH) kehittyy eri syistä. Se voi olla:

  • ikä;
  • klimaattiset muutokset miehen rungossa;
  • steroidihoidon sukupuolihormonien epätasapaino - androgeenit ja estrogeenit;
  • joitain samanaikaisia ​​sairauksia.

Tärkeimmät oireet

Eturauhasen adenooman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, lisääntymisnopeudesta ja virtsarakon kontraktinfunktion häiriintymisasteesta.

Erikoislääkäreiden urologit erottavat adenooman kehityksen seuraavat vaiheet:

  • kompensoitu;
  • subcompensated;
  • dekompensoitunut.

Ensimmäinen vaihe yleensä kestää enintään kolme vuotta ja sille on ominaista seuraavat oireet:

  1. Virtsaprosessin hidas aloitus.
  2. Virtsan hidas virtaus.
  3. Lisääntynyt kehotus.
  4. Usein virtsaaminen.

Samanaikaisesti eturauhanen on laajentunut, mikä on havaittavissa palpataatiolla, yleensä kivuttomasti. Jäljellä olevaa virtsaa ei ole havaittu.

Adenooman kehityksen toinen vaihe määritetään sellaisilla oireilla kuin:

  1. Herkkä virtsarakon tunne.
  2. Virtsan virtaus esiintyy usein ja vähitellen.
  3. Sitoutumaton virtsaaminen (paradoksaalinen isäkuri).
  4. Virtsa voi sisältää verta tai erilaisia ​​epäpuhtauksia.
  5. Virtsan viivästyminen.

Lääkärintarkastuksessa paljastuu rakon seinämien paksuuntuminen, jäännösvirtsan ulkonäkö ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Kun eturauhasen liikakasvu pääsee kolmanteen vaiheeseen, potilaan tila heikentyy selvästi. Oireita kuten:

  1. Vaikea virtsaaminen hyvin pienissä annoksissa (tippaa).
  2. Virtsan luonnottoman värin, läpinäkymätön, veren kanssa.
  3. Yleinen heikkous.
  4. Sharp laihtuminen.
  5. Ruokahaluttomuus.
  6. Kuiva suu.
  7. Anemia.
  8. Virtsamassojen epäonnistuminen.

Lääkärintarkastuksessa määritetään:

  • huomattava virtsarakon laajeneminen;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • lisäämään jäljellä olevan virtsan määrää.

Adenoman diagnosointi

Eturauhasen hyperplasian kliinistä kuvaa selvennetään erilaisilla diagnostisilla menetelmillä. Ensimmäinen järjestetty:

  1. Anamnistinen keskustelu.
  2. Potilaan yleinen tutkimus.
  3. Virtsarakon ja eturauhan palpataatiotutkimus ja murtaminen.
  4. Röntgenkuvaus.
  5. Laboratorioanalyysi virtsasta ja verestä.
  6. Virtsaprosessin objektiivinen arviointi (uroflowmetria).
  7. Ultraäänitutkimus.
  8. Biopsia (eturauhaskudoksen fragmenttien tutkimus).

Analysoitaessa kaikki saadut tiedot urologi tekee päätöksen tarvittavista hoitomenetelmistä eturauhasen adenoma - konservatiiviselle tai kirurgiselle.

Konservatiivilääke eturauhasten adenomalle

Eturauhasen liikakasvun konservatiivinen hoito esitetään yleensä sairauden kehityksen alkuvaiheissa, kun adenoma ei aiheuta jäljellä olevan virtsan muodostumista. Tärkeimmät hoidon ohjeet ovat:

  1. Taudin oireiden ilmaantumisen vähentäminen.
  2. Adenoman aiheuttaman tulehdusprosessin minimointi.
  3. Relief virtsaprosessi.

Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • Lääkeaineita valmisteet;
  • virtsarakon säännöllinen tyhjennys katetrilla (katetrointi);
  • fysioterapeuttiset menetelmät.

Kun konservatiivinen hoito ei riitä, potilasta määrätään leikkaukseen tavalla tai toisella.

Eturauhasen adenooman kirurginen hoito: indikaatiot ja menetelmät

Eturauhasen adenooman toiminta on väistämätöntä oireiden, kuten:

  • usein virtsaaminen yöllä;
  • muuttaa virtsasuihkua;
  • akuutti virtsaumpi, jota ei voi irrottaa katetrisoinnilla;
  • munuaiskivet ja virtsarakko;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • ylimääräinen veri virtsassa (hematuria);
  • virtsateiden infektio;
  • ylimääräinen jäljellä oleva virtsa.

Taudin ensimmäisissä vaiheissa eturauhasen adenooman poisto suoritetaan transuretraalisen resektiomenetelmän (TUR) avulla. Tämä sallii kasvaimen poistumisen eturauhasesta virtsaputken kautta vietyllä resektoosikolla.

Toimenpide tehdään spinaalisen tai yleisen anestesian aikana 90-120 minuutin ajan. Erityinen kuntoutus sen jälkeen, kun sitä ei vaadita. Potilas on sairaalassa lääkärin valvonnassa enintään 3 vuorokautta, kunnes vähäinen postoperatiivinen verenvuoto virtsarakkoon pysähtyy. Tällaisen toimenpiteen jälkeen ei ole havaittavia silmukoita.

Adenomektomi, jossa eturauhasen merkittävä laajeneminen, munuaiskivien ja muiden komplikaatioiden esiintyminen. Tämä avoin leikkaus mahdollistaa täydellisen vapautumisen eturauhasen adenomasta.

Transuretraalinen viilto tai eturauhan leikkaus suoritetaan taudin varhaisvaiheissa. Tämän toimenpiteen avulla potilas voi ylläpitää normaalia seksuaalista toimintaa useiden vuosien ajan. Tämän jälkeen suoritetaan vatsanleikkaus eturauhasen poistamiseksi.

Uusia reittiohjeita leikkauksessa ovat eturauhasen adenoman poistaminen seuraavilla tavoilla:

  • ablaatio;
  • ROUND höyrystäminen;
  • laserhävittäminen.

Nämä menetelmät ovat kaikkein hyvänlaatuisia ja mahdollistavat normaalin seksuaavan elämä postoperatiivisen ajanjakson jälkeen. Seuraukset tällaisten toimien jälkeen ovat vähäisiä. Urogenitaalisen järjestelmän normaali toiminta palautuu kokonaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Kaikilla leikkauksilla on tietty riski. Eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen saattaa esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita varhaisessa tai myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä jaksossa. Nämä voivat olla:

  1. Verenvuotoa.
  2. Virtsankarkailu.
  3. Pesuliuoksen tunkeutuminen potilaan verisuonikerrokseen TUR-toiminnan aikana.
  4. Infektio tai tulehdusprosessi.
  5. Virtsaputken kaventuminen.
  6. Kyvyttömyys säilyttää normaali seksielämä.

Jos toiminta on mahdotonta

Kirurginen interventio eturauhasen adenooman poistamiseksi on vasta-aiheista. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa potilaalla on tekijöitä, kuten:

  • eturauhasen syöpä;
  • tulehduksen ja ei-toivottujen komplikaatioiden riski;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän akuutit sairaudet;
  • vaeltaa veritulppia alemmissa ääripäissä;
  • verenkierron verenkiertohäiriö;
  • edellä mainittujen astioiden sulkeminen.

Kunkin potilaan mukaan eturauhasen adenooman hoitomenetelmät valitaan yksilöllisesti kliinisen kuvan perusteella diagnostisten tutkimusten tulosten perusteella.