Tärkein
Hoito

Eturauhasen adenoma (eturauhan hyperplasia)

Nykyaikaisessa lääketieteessä eturauhasen kasvu kudosten aktiivisen kasvun vuoksi kutsutaan eturauhasen adenoomaksi. Vaikka joillakin asiantuntijoilla "kokemuksella" ja potilailla, jotka ovat iässä, käytetään edelleen termejä, kuten eturauhasen adenomaa tai virtsan pidättymistä. Oikeutetusti huomaamme, että tällä nimellä on toinen synonyymi: hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia (jäljempänä BPH).

Joka tapauksessa taudin ydin on kasvattaa eturauhasen kokoa, mikä johtaa solmujen ilmenemiseen, jotka häiritsevät normaalia virtsaamista. Hyvänlaatuinen merkki merkitsee metastaasien puuttumista, mikä erottaa taudin eturauhasen syöpään.

Eturauhasen adenoma on ikääntyneiden miesten sairaus. Joka toinen mies, 50-vuotiaana, on virtsaputkitulehdusta, joka syyllistyy tämän taudin takia erikoislääkärin tutkinnan jälkeen. Iän myötä ilmaantuvuus lisääntyy ja 70-vuotiaana kolme neljästä miestä kokee samoja ongelmia. Lääketieteellisen tutkimuksen tulosten mukaan 15% miehistä ei ole altis BPH: lle. Samanaikaisesti taudin todennäköisyys kasvaa joka vuosi.

Syyt eturauhasen adenoma

Kaikki eturauhasen adenooman syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään.

Ensimmäinen ryhmä sisältää syyt, jotka johtuvat henkilön elämäntyylistä, mikä lisää eturauhasen kasvun todennäköisyyttä. Esimerkiksi se voi olla istumista tai aktiivista henkistä stressiä ilman fyysisiä. Siksi säännöllisen liikunnan rooli on vaikea yliarvioida.

Toisessa ryhmässä on objektiivisia syitä, jotka eivät riipu henkilön elämäntyylistä. On osoitettu, että eturauhasen adenooma johtuu ihmisen hormonaalisen taudin muutoksista. Jos katsomme, että nämä muutokset väistämättä esiintyvät vanhuudessa, voidaan päätellä, että vain osa miehistä on onnekas välttää ongelmia eturauhanen kanssa.

Oikeutetusti on syytä huomata, että eturauhasen adenooman syitä ei vieläkään täysin ymmärretä. Tutkijat tekevät säännöllisesti tutkimusta, jolla pyritään tunnistamaan korrelaatiot muiden tautien tai henkilökohtaisen elämän erityispiirteiden kanssa, mutta toistaiseksi kaikki tutkimukset eivät ole tuottaneet merkittäviä tuloksia. Vaikka esimerkiksi oli mahdollista kumota näkemys siitä, että eturauhastulehdus ja eturauhan adenoma ovat toisiinsa yhteydessä. Kuten tilastot osoittavat, molemmat sairaudet voivat toimia täysin itsenäisesti tai päinvastoin samanaikaisesti. Siksi eturauhasen adenooman erilaisista hypoteettisista syistä huolimatta ainoa todistettu tekijä, joka lisää sairastuvuuden riskiä, ​​on ikä.

Eturauhasen adenooman oireet

Eturauhasen adenooman oireiden ymmärtämiseksi sinun on ensin ymmärrettävä, mitä ihmisen eturauhasessa tapahtuu tämän sairauden ilmetessä. Kuten tiedätte, virtsarakon alla sijaitsevan eturauhan normaalikoko on suunnilleen yhtä suuri kuin saksanpähkinän koko. Kun eturauhaskudos alkaa kasvaa, sitä esiintyy väistämättä yksi tai useampi kyhmy. Ne puristavat virtsaputkea niin, että virtsaaminen häiriintyy. On selvää, että tämä prosessi ei tapahdu välittömästi vaan vähitellen. Tästä syystä oireista riippuen tautia on kolme vaihetta.

Aluksi, kun kanava alkaa kaventua vain ulkoisen vaikutuksen alaisena, eturauhastulehduksen ensimmäiset oireet ilmestyvät. Ne koostuvat aistimusten muuttamisesta virtsaamisen aikana. Terveillä miehillä on miellyttävä tunne virtsarakon tyhjentämisessä, ja tämä on melko normaalia. Näiden aistien katoaminen voi toimia ensimmäisenä herätyskutsuna.

Valitettavasti miehet pyrkivät poistamaan havaitut muutokset muuhun kuin tautiin, joten ensimmäisessä vaiheessa lääkäreitä käsitellään äärimmäisen harvoin. Sillä välin BPH menee seuraaviin muotoihin. Eturauhasen adenoma on huomattavampi oire.

Erityisesti huomattava väheneminen virtsaputkessa johtaa suihkun voiman vähenemiseen. Kun virtsa on vähän (tyhjennysvaiheessa), se muuttuu pystysuoraksi tai jopa jakautuu erillisiin pisaroihin. Luonnollisesti tässä tapauksessa rakko ei ole täysin tyhjennetty. Potilaan on kohdeltava vatsalihaksia puristamalla virtsarakko ja lyhyessä ajassa jäljellä oleva virtsa aiheuttaa toisen virtsan virtsan. Nämä ovat myös eturauhasen adenooman tärkeimmät merkit.

Jos hoitamatonta, ilmenee uusia oireita, jotka muistuttavat enureesia. Joten, mies ei voi enää tehdä yöllä ilman virtsaamista, ja aika, jonka hän voi "sietää", vähenee merkittävästi täydelliseen inkontinenssiin asti.

Ensimmäisten merkkien havaitsemisen ajankohtainen viittaaminen erikoislääkärille johtuu myös siitä, että eturauhasen adenoma voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ilman asianmukaista hoitoa, josta keskustellaan edelleen.

Eturauhasen adenooman komplikaatiot

Kuten ymmärrät, eturauhasen adenoma johtaa virtsaamistarpeisiin. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa vakavan iskuja munuaisiin. Niiden asteittainen tappio voi ilmetä usein päänsärkyä, ärtyneisyyttä, jatkuvaa janoa ja suun kuivumista. Se, että virtsa kestää liian kauan virtsarakossa, lisää huomattavasti virtsatieinfektioiden, kuten pyelonefriitin, virtsaputken ja muiden, virtsateiden aiheuttamien infektioiden, samoin kuin virtsateiden ulkonäön todennäköisyyttä.

On myönnettävä, etteivät nämä ole eturauhasen adenooman pahimmat komplikaatiot. Eturauhasen solmujen esteettömän kehityksen voi johtaa virtsaan täydelliseen päällekkäisyyteen. Tällöin virtsa kerääntyy virtsarakon sisälle, jolla ei ole ulospääsyä, mikä muuttuu voimakkaaksi tuskaksi ja uhaksi ihmiselle. Näiden merkkien avulla asennetaan katetri virtsan tyhjentämiseen tai kiireelliseen tarpeeseen suoritetaan välitön kirurginen toimenpide.

Vaara on se, että virtsaputken täydellinen päällekkäisyys voi tapahtua jopa taudin alkuvaiheissa. Kaikki riippuu tietystä sekavasta tekijästä, kuten hypotermiasta, alkoholin väärinkäytöstä, virtsasta pidättämisestä ja muista.

Valitettavasti nämä eivät ole kaikki komplikaatioita eturauhasen adenoma. Joskus eturauhasen kasvu johtaa veren ulkonäköön virtsassa. Tämän komplikaation diagnosoinnin vaikeus on veren matalassa pitoisuudessa, jota ei voi nähdä paljaalla silmällä. Siksi virtsan testauksen avulla voit tunnistaa taudin veritulppien mukana sedimentin mikroskooppisessa tutkimuksessa.

Tällaiset monimutkaiset komplikaatiot, joista jokainen on itsessään melko vaikea keholle, vaatii sairauden oikea-aikaista diagnosointia varhaisvaiheissa.

Eturauhasen adenoman diagnosointi

Ei ole liioiteltua sanoa, että eturauhasen adenoman menestyksellinen diagnoosi riippuu suoraan potilaasta. Aikaisemmissa vaiheissa tutkimus voi antaa ne indikaattorit, joiden avulla asiantuntija voi epäillä taudin läsnäoloa. Tutkimukseen lisätään eturauhasen sormen skannaus.

Laboratoriotutkimuksissa materiaali (eli eturauhanen salaisuus ja virtsaputken leviäminen) otetaan eturauhahieronnan jälkeen. Lääkäri voi saada tiettyjä tietoja ultraäänellä, mikä määrää kiven läsnäolon, jäljelle jääneen virtsan määrän suolenliikkeen jälkeen, eturauhan koko.

Toinen tutkimusmenetelmä on uroflowmetria. Kirjaimellisesti sanan nimi on käännetty virtsan suihkun nopeuden mittaamiseksi. Nopeuden lisäksi mitataan muutamia muita parametreja, joiden seurauksena eturauhasen adenooman diagnoosi muuttuu tarkemmaksi.

Vaikka eturauhasen adenooma ei aina johda onkologisiin seurauksiin, riskialttiilla miehillä, eli ikällä, joka on saavuttanut 50 vuotta, on pakollinen verikoke. Laboratoriokokeiden tulosten perusteella tunnistetaan pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon jäljet ​​tai tietoja sen poissaolosta. Tästä aikakaudesta on suositeltavaa tehdä verikokeesta säännöllinen vuosittainen menettely. Epäilyyn onkologisista ongelmista tehdään ominaisia ​​lisätutkimuksia.

Eturauhassyöpä

Diagnoosin jälkeen lääkärille annetaan yksi kolmesta vaihtoehdosta taudin hoitoon. Tämä on eturauhasen adenooman, leikkauksen ja ei-operatiivisten ei-lääkemenetelmien lääkehoito.

Lääkehoito edellyttää tiettyjen lääkkeiden käyttöä. Nykyään markkinoilla on suuria määriä, joten nimittäminen on lääkärin harkinnan mukaan.

Kaikki lääkkeet on tarkoitettu joko eturauhasen lihaskudosten rentoutumiseen tai eturauhasen tilavuuden pienentämiseen. Molemmissa tapauksissa virtsaputken puristus vähenee ja virtsan normaali kulku palautuu.

Valitettavasti lääkkeet voivat auttaa vain alkuvaiheissa, ja niiden vaikutus ei aina riitä. Tässä tapauksessa todennäköisimmin potilaalle tarjotaan kirurginen toimenpide. Kirurginen hoito eturauhasen adenoma voidaan tehdä joko avoimesti tai ilman viiltoa, kun kirurgi suorittaa kaikki manipulaatiot kautta virtsaputken.

Joskus ei-kirurgiset menetelmät voivat olla vaihtoehto leikkaukselle. Ne kaikki on tarkoitettu virtsaputken uudelleen laajentamiseen. Tämä tapahtuu joko kanavan itsensä vaikutuksesta (ilmapallon dilataatio tai eturauhasten stentit) tai vaikuttamalla eturauhanen (termoterapia tai mikroaaltouunin hyytyminen).

Ehkäisevien menetelmien osalta valitettavasti ei ole olemassa tehokkaita suosituksia, jotka voisivat suojata eturauhasen adenomaa vastaan. Itse asiassa kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähenevät tasaustekijöihin, jotka lisäävät taudin riskiä eli aliravitsemusta, alkoholin väärinkäyttöä ja muita huonoja tapoja.

Eturauhasten adenooma

Eturauhastulehdus - eturauhasen rauhasen kudoksen leviäminen, mikä johtaa virtsan ulosvirtauksen virtsarakon hajoamiseen. Tyypillinen usein ja vaikea virtsaaminen, mukaan lukien yöllinen, virtsavirran heikkeneminen, virtsan tahallinen tyhjeneminen, virtsarakon paine. Seuraavaksi voi kehittyä täydellinen virtsan pidättyminen, tulehdus ja kiven muodostuminen virtsarakossa ja munuaisissa. Krooninen virtsan pidättyminen johtaa päihtymiseen, munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Eturauhasen adenooman diagnosointiin kuuluu eturauhasen ultraäänitutkimus, sen salaisuuden tutkiminen ja tarvittaessa biopsia. Hoito on yleensä kirurgista. Konservatiivinen hoito on tehokasta alkuvaiheessa.

Eturauhasten adenooma

Eturauhasen adenoma on hyvänlaatuinen rakkulaaristen rauhasen kasvain, joka sijaitsee virtsaputken ympärillä sen eturauhasosassa. Eturauhasen adenooman pääasiallinen oire on virtsaamisen vaurioituminen johtuen virtsaputken asteittaisesta puristuksesta yhdellä tai useammalla kasvavalla nodulilla. Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvulle on ominaista hyvänlaatuinen kurssi.

Eturauhasen adenooman esiintyvyys

Vain pieni osa eturauhasen adenomaalista kärsivistä potilaista hakee lääketieteellistä apua, mutta yksityiskohtainen tutkimus mahdollistaa taudin oireiden havaitsemisen jokaisella 40-50-vuotiaalla miehellä ja puolet 50-60-vuotiaista miehistä. Eturauhasen adenoma on havaittavissa 65% 60-70-vuotiaista miehistä, 80% 70-80-vuotiaista miehistä ja yli 90% miehistä yli 80-vuotiaita. Oireiden vakavuus voi vaihdella merkittävästi. Urologian alalla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että virtsaamisongelmia esiintyy noin 40 prosentilla miehistä, joilla on eturauhastulehdus, mutta vain yksi viidestä potilaasta tässä ryhmässä hakee lääketieteellistä apua.

Syyt eturauhasen adenoma

Eturauhasen adenomaalisen kehityksen mekanismi ei ole vielä täysin määritelty. Huolimatta laaja-alaisesta lausunnosta, joka liittyy eturauhasen adenomaan krooniseen prostatitiittiin, ei ole tietoja, jotka vahvistaisivat näiden kahden sairauden yhteyden. Tutkijat eivät paljastaneet mitään yhteyttä eturauhasen adenooman kehittymisen ja alkoholin ja tupakan, sukupuolisen suuntautumisen, seksuaalisen toiminnan ja sukupuolitautien ja tulehdussairauksien välillä.

Eturauhasen adenooman esiintyvyys riippuu merkittävästi potilaan iästä. Tutkijat uskovat, että eturauhasen adenoma kehittyy johtuen hormonaalisista häiriöistä miehillä, kun andropauta (miesten vaihdevuodet) tapahtuu. Tätä teoriaa tukee se, että miehet, jotka on kastroitu ennen murrosikää ja erittäin harvoin miehiä, jotka on kastroitu sen esiintymisen jälkeen, eivät koskaan kärsivät eturauhasen adenoomasta.

Eturauhasen adenooman oireet

Eturauhasen adenooman oireita on kaksi ryhmää: ärsyttävä ja obstruktiivinen. Ensimmäinen oireiden ryhmä eturauhasen adenomassa sisältää lisääntynyttä virtsaamista, pysyvää (välttämätöntä) virtsan, nokturian ja inkontinenssin tarvetta. Eturauhasen adenomassa esiintyvien obstruktiivisten oireiden joukko sisältää virtsaamisvaikeuksia, viivästynyttä puhkeamista ja virtsaamisajan lisääntymistä, epätäydellisen tyhjenemisen tunteen, virtsatessa ajoittaisen hidasvirran ja tarvetta kudentamiseen.

Erotetaan kolme eturauhasen adenooman vaiheita:

  • Korvaavalla eturauhasen adenooma (vaihe I)

Muuttaa virtsaamisteen dynamiikkaa. Se on yleisempi, vähemmän voimakas ja vähemmän vapaana. Virtsata 1-2 kertaa yöllä. Yleensä eturauhasen adenooman vaiheessa nocturia ei aiheuta huolestuttavaa potilasta, joka yhdistää pysyviä yöllisiä herätyksiä ikään liittyvän unettomuuden kehittymiseen.

Päiväsaikaan normaali virtsatiheys voidaan ylläpitää, mutta potilaat, joilla on eturauhassyövän adenooma, ovat odotusaikaa, erityisesti yöunen jälkeen. Sitten päivittäisen virtsaamisen taajuus kasvaa ja yksittäisen virtsaamisen aikana vapautunut virtsan määrä pienenee. On pakottavia syitä. Virtsa virta, joka aiemmin on muodostanut parabolisen käyrän, erottuu hitaasti ja putoaa lähes pystysuoraan.

I-vaiheen eturauhasen adenoma, rakon lihasten hypertrofia kehittyy, minkä takia sen tyhjenemisen tehokkuus säilyy. Tässä vaiheessa virtsarakossa on vähän tai ei lainkaan jäljellä olevaa virtsaa. Munuaisten ja ylempien virtsateiden toiminnallinen tila säilyy.

  • Eturauhasen adenooman subkompensoitu vaihe (vaihe II)

Stage II: ssä eturauhasen adenooma, virtsarakon tilavuus kasvaa, dystrofiset muutokset kehittyvät sen seinämissä. Jäännösvirtsan määrä saavuttaa 100-200 ml ja jatkaa kasvuaan. Virtsaamisen aikana potilaan on pakko voimakkaasti rasittaa vatsalihaksia ja kalvoa, mikä johtaa entistä suurempaan paksusuolen paineen nousuun. Virtsaaminen tapahtuu monivaiheiseksi, ajoittaiseksi, aaltoilevaksi.

Virtsan kulku ylempien virtsateiden kohdalla vähenee vähitellen. Lihasrakenteet menettävät elastisuutensa, virtsateiden laajentuminen. Munuaisten toiminta on heikentynyt. Potilaat ovat huolissaan janoista, polyuriasta ja muista progressiivisen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireista. Kun kompensaatiomekanismit häiriintyvät, kolmas vaihe alkaa.

  • Dysompensoitu eturauhassyöpä (vaihe III)

Virtsarakon eturauhasen adenooma vaiheessa III on laajentunut, virtsaan täynnä, helposti tunnistettavissa palpataatiolla ja visuaalisesti. Virtsarakon yläreuna voi saavuttaa navan tason ja sen yläpuolella. Tyhjennys on mahdotonta, vaikka vatsalihakset kireät. Halu tyhjentää rakko muuttuu jatkuvaksi. Vaikea vatsakipu voi ilmetä. Virtsa erittyy usein, pisaroittain tai hyvin pieninä annoksina. Tulevaisuudessa kipu ja kiire virtsatessa vähitellen vähenevät. Paradoksaalinen virtsaamisominaisuus eturauhasen adenomassa kehittyy (virtsarakon täyttyy, virtsaa poistetaan jatkuvasti pisaroittain).

Eturauhasen adenooman tässä vaiheessa ylempi virtsate on laajentunut, munuaisen parenkymin toiminnot ovat heikentyneet virtsateiden jatkuvaa tukkeutumista aiheuttaen paineen lisääntymisen lantion lantion järjestelmässä. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan klinikka kasvaa. Jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta, potilaat kuolevat progressiivisesta CRF: stä.

Eturauhasen adenooman komplikaatiot

Jos terapeuttisia toimenpiteitä ei oteta, krooninen munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä potilailla, joilla on eturauhastulehdus. Eturauhasen adenomassa akuutti virtsaumpi esiintyy joskus. Potilas ei voi virtsata, kun rakko on täynnä, huolimatta voimakkaasta toiveesta. Virtsanpidätyskyvyn poistamiseksi virtsarakko katetroidaan miehillä, joskus hätäkirurgiassa tai virtsarakossa.

Toinen eturauhasen adenoman komplikaatio on hematuria. Useissa potilailla havaitaan mikrohevosmyrkyllisyyttä, mutta myös säännöllistä intensiivistä verenvuotoa adenoomakudoksesta (manipulaation aiheuttamasta loukkaantumisesta) tai suonikohjuja virtsarakon kaulan alueella. Hyytymien muodostumisen myötä on mahdollista kehittää virtsarakon tampona, jossa hätäleikkaus on välttämätöntä. Usein verenvuodon syy eturauhasen adenoomassa muuttuu diagnostiseksi tai terapeuttiseksi katetroinniksi.

Virtsarakon eturauhasen adenoma voi johtua pysähtymättömästä virtsasta tai siirtyä munuaisista ja virtsateista. Cystolithiasissa kliinistä kuvaa eturauhasen adenomaa täydentää lisääntynyt virtsaaminen ja kipu, joka säteilee peniksen päähän. Seisomapaikalla, kun kävely ja liikkeet, oireet muuttuvat voimakkaammiksi, heikossa asemassa - vähenee. Virtsatäytteen aiheuttama oire on tyypillinen (huolimatta virtsarakon epätäydellisestä tyhjenemisestä, virtsan virta katkeaa yhtäkkiä ja jatkuu vasta kun kehon asento muuttuu). Usein eturauhasen adenomassa tarttuvat taudit (epididymo-orkitsit, epididymitis, vesikulitis, adenitis, prostatitis, uretritis, akuutti ja krooninen pyelonefriitti) kehittyvät.

Eturauhasen adenoman diagnosointi

Lääkäri suorittaa digitaalisen eturauhaskokeen. Eturauhasen adenooman oireiden vakavuuden arvioimiseksi potilaan on tarjottava täyttävän virtsauspäiväkirja. Suorita eturauhasen eritteiden tutkiminen ja smears virtsaputkesta, jotta infektiokomplikaatioita ei poisteta. Suoritetaan eturauhasen ultraääni, jonka aikana eturauhasen tilavuus määritetään, kivut ja alueet, joilla on pysähtyminen, havaitaan, jäljellä olevan virtsan määrä, munuaisten ja virtsateiden tilanne arvioidaan.

Luotettavasti tuomita virtsan pidättymisaste eturauhasen adenoomassa mahdollistaa uroflowmetrian (virtsaamisaika ja virtsan virtausnopeus määritetään erityisellä laitteella). Eturauhasen syövän poissulkemiseksi on tarpeen arvioida PSA: n (eturauhasen spesifisen antigeenin) taso, jonka arvo ei tavallisesti saisi ylittää 4 ng / ml. Kiistanalaisissa tapauksissa suoritetaan eturauhan biopsia.

Viimeistään eturauhasen adenomaalisen systrooman ja erittimen urografia esiintyy harvemmin uusien, vähemmän invasiivisten ja turvallisempien tutkimusmenetelmien (ultraäänen) ansiosta. Joskus sammuttavien sairauksien sulkemiseksi tai eturauhasen adenooman kirurgisen hoidon valmistelemiseksi suoritetaan kystoskopia.

Eturauhassyöpä

Urologian eturauhasen adenomaalihoidon valintakriteeri on I-PSS-oireiden asteikko, mikä heijastaa virtsatiehäiriöiden vakavuutta. Tämän asteikon mukaan jos pistemäärä on alle 8, hoitoa ei tarvita. 9-18 pistettä, konservatiivinen hoito suoritetaan. Jos pisteiden summa on yli 18 - operaatio on tarpeen.

  • Eturauhasen adenooman konservatiivinen hoito

Konservatiivihoito toteutetaan varhaisvaiheissa ja absoluuttisten vasta-aiheiden vastaisesti leikkaukseen. Taudin oireiden vakavuuden vähentämiseksi käytetään 5-alfa-reduktaasin inhibiittoreita (dutasteridi, finasteridi), alfa-salpaajia (alfutsosiini, teratsosiini, doksatsosiini, tamsulosiini), kasviperäisiä valmisteita (afrikkalaisen luumarun tai sabal-hedelmän uutetta).

Antibiootteja (gentamysiini, kefalosporiinit) on määrätty tartunnan torjumiseksi, jotka liittyvät usein eturauhasen adenomaan. Antibioottiterapian lopussa probiotteja käytetään normaalin suolen mikrofloorin palauttamiseen. Immuniteetti korjataan (alfa-2b-interferoni, pyrogeeni). Ateroskleroottiset muutokset verisuonissa, jotka kehittyvät suurimmalla osalla eturauhasen adenomaalisesti vanhuksilla, estävät lääkkeiden saatavuuden eturauhaselle, joten trental on määrätty normalisoimaan verenkiertoa.

  • Eturauhasen adenooman kirurginen hoito

Prota-adenoma hoidossa on seuraavat kirurgiset tekniikat:

  1. prostatektomia. Se suoritetaan komplikaatioiden, jäljellä olevan virtsan määrän ollessa yli 150 ml, adenoma-massa yli 40 g;
  2. TOUR (transuretraalinen resektio). Minimaalisesti invasiivinen tekniikka. Toimenpide suoritetaan virtsaputken kautta. Jos jäännösvirtsan määrä on enintään 150 ml, adenooman massa on enintään 60 g. Ei sovellettavissa munuaisten vajaatoimintaan;
  3. laser-ablaatio, laserhävitys, TUR-höyrystyminen eturauhasessa. Säästämismenetelmät. Vähäinen verenhukka mahdollistaa operaatiot, joiden kasvainmassa on yli 60 g. Nämä toimet ovat eturauhassyöpäpotilaiden valintamahdollisuuksia, koska ne mahdollistavat seksuaalisen toiminnan säilyttämisen.

Eturauhasen adenooman kirurgiseen hoitoon on olemassa lukuisia absoluuttisia vasta-aiheita (hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien kompensoimattomat sairaudet jne.). Jos eturauhasen adenomaalinen kirurginen hoito ei ole mahdollista, virtsarakon katetrointi tai palliatiivinen leikkaus suoritetaan - cystostomia. On pidettävä mielessä, että palliatiivinen hoito vähentää potilaan elämänlaatua.

Eturauhastulehdus: oireet, diagnoosi, hoito miehillä

Eturauhasen adenoma on läsnä hyvänlaatuisen eturauhanen kasvua sijaitsee virtsaputken ympärillä.

Eturauhasen adenoman olemuksen ymmärtämiseksi sinun on käännyttävä anatomiaan.

Eturauhanen on miespuolinen seksuaalinen elin, jolla on kastanjapuun muoto ja joka sijaitsee perenniin ulkoisen uretraalin sulkijalihaksen ja virtsarakon välissä. Osa virtsaputkesta kulkee eturauhasen paksuuden läpi. Nämä ominaisuudet ja aiheuttavat tärkeimmät oireet eturauhasen sairauksiin.

Tietyissä olosuhteissa eturauhasen kudos alkaa kasvaa aktiivisesti - hypertrofiaan. Näin muutettua kudosta kutsuttiin adenomaksi. Tämä kasvain on hyvänlaatuinen, ts. se suurentaa kokoa hitaasti ilman etäpesäkkeitä. Mutta kun kasvava adenoma puristaa virtsaputken ja rauhaset paksuuteensa, taudin merkit ilmestyvät.

Prostata-adenoma-ultraäänikuva

Miksi eturauhasen adenoma esiintyy ja kuka on vaarassa?

Eturauhasten adenooma on yksi yleisimmistä ikääntyneiden miesten sairauksista.

Tutkimus paljasti, että eturauhasen adenoma esiintyy 25%: lla 40-50-vuotiaista miehistä 50%: lla 50-60-vuotiailla, 65%: lla 60-70-vuotiailla ja 80%: lla 70-80-vuotiailla, yli 90% - yli 80-vuotiaana. Kuitenkin taudin oireet ja vastaavasti eturauhasen adenoman diagnoosi ovat hyvin erilaisia. Syynä tähän on erilaisten oireiden voimakkuus eri miehillä. Ongelmaisen virtsaamisen oireet ovat noin 40% miehistä, joilla on tämä sairaus, mutta vain 20% heistä hakee lääkärinhoitoa.

Eturauhasen adenooman syihin ei ole tarkkoja tietoja. Useimmat tutkijat uskovat, että todennäköisimpiä tekijöitä, jotka johtavat eturauhasen syöpään, ovat ikään liittyvät muutokset ja normaalin sukupuolen seksihormonien erittyminen.

Tiedot perinnöllisestä taipumuksesta tautiin ei ole vahvistettu, mutta eturauhasen adenooman varhaisen kehityksen taipumus periytyy.

Muiden teorioiden mukaan eturauhasen adenooman kasvuun vaikuttavat seksuaalinen aktiivisuus, ylipaino, alkoholinkäyttö ja tupakointi - tekijät, jotka merkittävästi edistävät eturauhasen adenomaa.

Miten eturauhasen adenoma ilmenee

Eturauhassyövän kasvun vaikutuksen alaisena laajennetaan elintä, joka vuorostaan ​​puristaa (kapenee) virtsaputken. Taudille on ominaista seuraavat oireet:

Vaikeus ja lisääntynyt virtsaaminen - erityisesti usein virtsaaminen yöllä. Tämä johtuu virtsarakon toiminnan hermoston säätelyn erityispiirteistä. Miehet eivät voi kokonaan tuntea epämukavuutta päivällä, mutta yöllä he nousevat vessaan 3-4 kertaa ja tuskin tyhjentävät virtsarakonsa. Virtsarakon epätäydellisen vapautumisen tunne on usein huomaamaton aamulla lisääntyneen virtsaamisen vuoksi. Miehet, joilla on tällainen ongelma, valittavat siitä, että iltapäivällä normaalista virtsaamisesta huolimatta aamulla heidän on tehtävä se 3-4 kertaa tunnissa.

Virtsavirran heikkeneminen - ilmenee taudin alkuvaiheessa, kunnes taudin muut oireet alkavat usein huomaamatta.

Äkillinen, vaikea pitää kiinni (välttämätöntä) kehotusta virtsata - tämän oireen läsnä ollessa miehet pääsevät yleensä lääkärinhoitoon.

Virtsankarkailu on oire, joka esiintyy yleensä adenoman pitkäaikaisessa kehityksessä.

Kaikki edellä mainitut taudin oireet eivät näy heti, mutta vähitellen niiden määrä kasvaa ajan myötä. Pitkän ajan eturauhasen adenoma pystyy ilmentämään vain yhtä vaikeasti havaittavaa oireita. Tällainen tila voi löytää syy ikään, stressiin tai muihin tekijöihin, mutta kun komplikaatiot alkavat ja epämiellyttävät oireet ilmestyvät, hän siirtyy lääkärille.

Mikä on eturauhasen adenoman vaara?

Eturauhasen adenooma on hyvänlaatuinen kasvain, ts. omiensa adenoma-solut eivät pysty kasvamaan ja muodostamaan metastaaseja. Tärkein tämän taudin vaara on sen komplikaatioita.

Eturauhasen adenooman yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • Virtsatietulehdukset (pyelonefriitti, eturauhastulehdus, kystiitti) - esiintyy usein eturauhasen adenomaa ja liittyvät virtsarakon epätäydelliseen tyhjennykseen, josta tulee optimaalinen mikrobien lisääntymisväline. Kehittyvät komplikaatioiden muodossa tarttuvat tulehdukset aiheuttavat yhä suuremman haitan ihmisen elämässä.
  • Kivien muodostuminen on yleinen eturauhasen adenooman satelliitti. Joskus munuaiskivien havaitseminen on ainoa merkki taudin läsnäolosta.
  • Akuutti virtsaumpi on yleisin adenoma-komplikaatio. Sen esiintyminen edistää alkoholin ja tiettyjen lääkkeiden käyttöä. Samaan aikaan virtsaaminen ei ilmene virtsaputken täydellisen päällekkäisyydestä johtuen rauhasten turvotuksesta. Tämä komplikaatio edellyttää välitöntä lääketieteellistä huomiota.
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta - ilmenee pitkällä taudin kulku ja voi olla kohtalokas eturauhasen adenoma.

Kaikki eturauhasen adenooman kuolemantapaukset liittyvät taudin komplikaatioiden ja myöhäisen hoidon kehittämiseen. Tässä tapauksessa kuolema johtuu pääasiassa kolmesta syystä - sepsistä, munuaisten vajaatoiminnasta ja komplikaatioista leikkauksen jälkeen.

On muistettava, että eturauhasen adenomassa oireiden määrä kasvaa iän myötä ja komplikaatioiden taajuus on samanlainen kuin muilla sairauksilla. Tällaiset komplikaatiot voidaan estää ottamalla yhteyttä lääkäriin etukäteen ja aloittamalla hoito.

Eturauhastulehdus: diagnostiset menetelmät

Useimmissa tapauksissa eturauhasen adenooman diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia. Alustavaan tutkimukseen lääkäri ottaa huomioon miehen valitukset ja suorittaa eturauhasten rektaalista digitaalista tutkimusta. Diagnoosin selvittämiseksi sekä virtsaamishäiriöiden ja adenoman koon määrittämiseksi käytetään uroflowometriaa ja ultraääntä.

Eturauhasen ultraäänen avulla voit määrittää adenooman ja eturauhasen koon, kivien ja nodules läsnäolon. Myös ultraäänitulokset ovat tarpeen hoitomenetelmän valitsemiseksi. Tee myös tutkimusta virtsarakon, ureterien ja munuaisten tilasta.

Uroflowmetria - menetelmä, jolla luotettavasti voidaan määrittää virtsan vaikeuden taso. Tässä tutkimuksessa miehen on virtsata, ja erityiset laitteet määrittävät virtsaamisen ajan ja virtsan virtausnopeuden, ts. mahdollistavat laadullisessa muodossa korjatakseen olemassa olevat rikkomukset.

PSA-verestä on tehtävä myös pakollinen hoito. Sitä käytetään eturauhassyövän ja eturauhasen adenomaalisen differentiaalisen diagnoosin tekemiseen. Normi ​​on taso, joka ei ylitä 4 ng / ml. Jos tämä diagnoosi antaa kiistanalaisia ​​tietoja, eturauhasen diopia on määrätty lopulliseen diagnoosiin.

Myös joskus käytettyjä röntgentutkimusmenetelmiä (kystrofia, eksrodiaalinen urografia), joiden avulla voidaan arvioida laajentuneen eturauhasen vaikutusta virtsateihin. Sulkemaan virtsarakon ja virtsaputken sairaudet, joilla on samankaltaiset oireet, ja valmistelemaan toimenpiteitä cystoskopian menetelmän avulla - virtsarakon ja virtsaputken tarkastus käyttäen erityistä työkalua.

Protaasadenoma: hoitomenetelmät

Ainoa hoito, joka voi säästää potilasta eturauhasen adenomasta, on leikkaus. Mutta taudin alkuvaiheessa ja jos on vasta-aiheita kirurgiseen vaikutukseen, lääkehoito on määrätty vähentämään taudin progressiivisia oireita. Fysioterapian alhaisen tehokkuuden vuoksi ei-operatiiviset menetelmät eivät ole laajalle levinnyttä.

Vuonna 1993 kansainvälinen prostataatti-adenomaalikomitea ehdotti I-PSS-oireiden laajuutta, joka perustui urinaatiohäiriöiden vakavuuden yhteenvetoon. Jos pistemäärä on tässä asteikossa alle 8 - sairaus ei edellytä hoitoa, jossa on 9-18 pistettä lääkkeellistä konservatiivista hoitoa, 18 pistettä tai enemmän - kirurginen poisto.

Eturauhasen adenooman kirurgiseen hoitoon on olemassa erilaisia ​​menetelmiä:

Transuretraalinen resektio tai TUR on yleinen menetelmä, koska tällainen toimenpide suoritetaan virtsaputkella ilman leikkauksia. Kuitenkin sitä voidaan käyttää vain adenoma massassa jopa 60 g ja enintään 150 mg virtsan jäännös virtsassa. Myös tätä menetelmää ei saa käyttää potilaan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Adenomectomia (avoin prostatektomia) on suosittu menetelmä eturauhasen adenomaalisen kirurgisen hoidon suhteen vähäisimpien vasta-aiheiden vuoksi. On tärkeää käyttää kun eturauhasen massa yli 40 grammaa ja jäljellä olevan virtsan määrä 150 ml: sta. Älä häiritse toimintaa ja patologian monilukuisia komplikaatioita.

Laserin ablaatiota, laserhävikkiä ja eturauhasen TURV-höyrystymistä käytetään TUR: n suositusten kanssa. Näitä menetelmiä pidetään enemmän hyvänlaatuisina, veren menetys leikkauksen aikana on minimoitu, joten voit suorittaa operaation, jonka kasvainmassa on yli 60 g, ja käytä sitä nuorille potilaille, joille on tärkeää säilyttää seksuaalinen toiminta.

Kirurgi valitsee toimintatavan taudin merkkien vakavuuden, potilaan yleisen tilan, jäljellä olevan virtsan määrän, eturauhasen adenoman koon mukaan. Nykyään lääkärit suosivat minimaalisesti invasiivisia menetelmiä (laserhävitys, ROUND jne.), Koska tällaiset toimet suoritetaan ilman viiltoja ja eivät pakota potilasta pysymään yleisanestesiassa pitkään, ne suoritetaan spinaalianestesiassa. Tämän seurauksena potilaan kuntoutuksen jälkeinen työaika lyhenee ja elämänlaatu paranee.

Eturauhasen adenooman hoito: minimaalisesti invasiiviset menetelmät

Toisin kuin muut urologian lääketieteelliset ohjeet, monia kirurgisia toimenpiteitä suoritetaan ilman avointa pääsyä. Monia erikoistyökaluja on kehitetty, jotka mahdollistavat manipuloinnin ilman leikkauksia. Monet niistä voidaan suorittaa pukuhuoneessa paikallispuudutuksessa. Tällaisten tekniikoiden käyttö voi vähentää merkittävästi fyysistä ja psyykkistä postoperatiivista traumaa. Veren menetys minimoidaan. Minimaalisesti invasiivinen menetelmä ei edellytä pitkäaikaista kuntoutusta, potilas jää sairaalaan, ompeleiden poisto. Kaikki tämä tekee näistä menetelmistä parempana etenkin nuorten potilaiden keskuudessa, joille työkyvyn ja elämänlaadun nopea palauttaminen on tärkeää.

Vanhin endourologinen menetelmä eturauhasen adenoman hoidossa on adenooman transuretraalinen resektio. Tällaisen toimenpiteen jälkeen on paljon vähemmän komplikaatioita kuin avoimella leikkauksella. Ottaen kuitenkin huomioon tekniset ominaisuudet, menetelmässä on useita rajoituksia: jäännösvirtsan määrä voi olla enintään 250 ml ja adenomamuoto on 60 g. TUR-valmistetta ei käytetä, jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta.

Kun transuretraalinen resektio suoritetaan, eturauhasen adenoma-kudos leikataan sisäpuolelta erikoislaitteella ja sen jäänteet poistetaan virtsarakosta erityisellä ilmapalloilla. Tärkein ongelma tässä on verenvuodon pysäyttäminen. Yleensä veri pysäytetään koagulaation menetelmällä, mutta joskus tällaiset toimenpiteet eivät riitä, ja eturauhasen lisäkudokset on poistettava. Tällaisilla manipuloinnilla virtsaputken, rakon ja muiden välittömässä läheisyydessä sijaitsevien elinten vaurioitumisriski kasvaa voimakkaasti. Erityinen vaara on muun muassa komplikaatio, jota kutsutaan TUR-oireyhtymänä, joka esiintyy raskaassa verenvuodossa suuren hypotonisen tai isotonisen nesteen (jota käytetään kudosten venyttämiseen ja virtsarakon täyttämiseen leikkauksen aikana) absorption aikana.

Tällä hetkellä uusi menetelmä eturauhasen adenooman poistamiseksi on suosittu - laserilla. Samaan aikaan ei myöskään leikkauksia suoriteta, pääsy elimeen suoritetaan virtsaputken kautta. Tällä menetelmällä on enemmän mahdollisuuksia ja aiheuttaa vähemmän komplikaatioita kuin TUR adenoma.

Urologit käyttävät laseria 1960-luvulla. Ensimmäiset yritykset hoitaa adenoomia laserilla oli kuitenkin vähemmän rajoituksia, minkä vuoksi ne olivat mukana virtsaputken vakavan turvotuksen jälkeen toimenpiteen jälkeen. Tämän seurauksena potilaan kokema virtsarakon katetroinnin aika kasvoi, mikä vakavasti vaikutti elämänlaatuun.

Tähän mennessä on täysin uudenlainen laser, joka ei cauterize adenoma kudosta, mutta höyrystää niitä. Nykyaikaiset urologiset laserit toimivat valikoivan (selektiivisen) laserhöyrystymisen periaatteella, jota käytetään patologisten kudosten poistamiseen. Laserparametrien - säteilyn, pulssin ja aallonpituuden yhdistelmä - mahdollistaa muiden menetelmien kanssa yhteensopimattomien tulosten saavuttamisen: kudosvaurioita ei oteta huomioon. Verrattuna TUR: een, laser-hyytymiseen ja muihin menetelmiin, niiden vaihtoehto laserselektiivisen haihtumisen muodossa on kätevä ja kivuton menettely, joka vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Jotta ymmärtäisit kudosten selektiivisen lasersäiliön toiminnan periaatteen, sinun on käännyttävä tekniikan fyysiseen puoleen. Koska pehmytkudokset sisältävät runsaasti vettä, jotta kudos kokonaan poistettaisiin, lasersäteilyn pitäisi imeä hyvin vettä. Myös verenvuodon pysäyttäminen onnistuneesti edellyttää hemoglobiinin käyttöönottoa. Laserjärjestelmällä on se etu, että se pystyy tarjoamaan korkeimman absorptiomäärän sekä hemoglobiinilla että vedellä jatkuvalla aallonpituudella. Lasersäteen kuvio antaa tehokkaan tarkennuksen ja palkin antamisen adenoidikudoksille. Tästä johtuen toimenpide voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, ja potilas kokee vähintään epämukavuuden ja sivuvaikutuksia.

Eturauhasen adenooman laserva haihduttamismenetelmällä on vähemmän rajoituksia verrattuna perinteiseen TUR-hoitoon, mikä johtuu vähäisestä verenhukasta ja yleisen anestesian puutteesta. Siksi siitä tulee todellinen toimenpide nuorella iällä, kun haluat ylläpitää seksuaalista toimintaa, ja 60 g: n massan adenomaa.

Prostataadenooma - hoito

Laserhöyrystysmenetelmän käyttö eliminoi käytännössä TUR: n jälkeiset komplikaatiot ja toiminnan itsessään on merkittäviä etuja:

ihanteellinen ratkaisu miehille, jotka käyttävät antikoagulantteja;

ei vaikuta potilaan virtsarakon toimintaan ja seksuaaliseen toimintaan;

lievä kuormitus sydän- ja verisuonijärjestelmän elimissä;

Taakanharjun siemensyöksyn ehkäiseminen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä;

Protaattiadenoma: miten välttää vaarallisia seurauksia

Usein tapahtuu, että mies huolehtii itsestään ja johtaa terveellistä elämäntapaa, mutta kun hän vanhenee, keho ja elimet joutuvat muutoksiin, joita ei aina voida valvoa. Tämä koskee laajentunutta eturauhanen, joka voi vähitellen johtaa hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian (BPH). Tämä on yleinen sairaus, varsinkin iäkkäillä miehillä, ja siihen on monia hoitoja, elintapojen muutoksista leikkaukseen. Valinta riippuu iästä, yleisestä terveysindikaattorista ja sairausasteesta.

Mikä on eturauhasen adenoma

Eturauhanen (eturauhanen) on pieni miehen lisääntymisjärjestelmän mieliala. Eturauhan ympäröi virtsaputkea ja tuottaa suurimman osan siemennesteestä. Hänen lihasten toiminta auttaa edistämään spermaa peniksessä seksuaalisen huippukokouksen aikana. Mutta monille miehille elin voi kasvaa koko patologisella reitillä, jolla on sen lääketieteellinen nimi - eturauhasen adenoma. Joskus tämä johtaa joukko vaarallisia oireita ja komplikaatioita.

Eturauhasen adenomaa kutsutaan hyvänlaatuiseksi hyperplasiaksi - elimen koon kasvaessa. Se on yleistä yli 50-vuotiailla miehillä. Kasvu johtuu siitä, että eturauhassolut alkavat moninkertaistaa hallitsemattomasti. Nämä ylimääräiset solut aiheuttavat turvotusta ja eturauhasen tilavuuden kasvua, joka pakkaa virtsaputken ja rajoittaa virtsan virtaa.

Adenoma ei ole sama kuin eturauhassyöpä eikä lisää riskiä onkologian kehittymisestä.

Hyperplasia ei ole pahanlaatuinen prosessi, mutta joskus se on vaarallista, koska se voi aiheuttaa oireita, jotka haittaavat potilaan elämänlaatua. On tärkeää tietää, että kasvain voi kasvaa eri suuntiin, mikä määrää virtsaamisen ja muiden ilmenemismuotojen asteen. Eturauhasen adenooman "käyttäytymisen" seuraavat vaihtoehdot ovat yleisiä:

  • itävyys virtsarakossa virtsaputken läpi, johon liittyy sulkijalihaksen muodonmuutos ja hänen työnsä rikkominen;
  • kasvua peräsuoleen nähden - sen jälkeen virtsaaminen on vähäpätöinen, mutta virtsan tyhjeneminen on usein epätäydellistä johtuen laajentuneen eturauhasen kanssa kosketuksessa olevan virtsaputken supistuvuuden osittaisesta menetyksestä;
  • yhtenäinen kasvu - muodot ja virtsan pysähtyneisyys sekä virtsaamishäiriöt.
Eturauhan adenoma - hyvänlaatuinen proliferaatio kivesten kudosta

Täten adenooman koko ei aina vastaa virtsaamishäiriöiden vaiheita. Hypertrofoituneen rauhasen negatiivisen vaikutuksen aste virtsajärjestelmään riippuu kasvaimen kasvun vektorista, joka voi joskus olla suuri, mutta melkein ei aiheuta kliinisiä ilmenemismuotoja, mikä kasvaa suolen suuntaan. Tai päinvastoin, koska se on pieni muodostuminen, se pystyy estämään virtsan erittymisen, kun sen lisääntynyt ulottuvuus "roikkuu" virtsaputken yli.

Patologian syyt

Tiedetään, että murrosiän alussa eturauhan koko on kaksinkertaistunut. Myöhemmin, noin 25-vuotiaana, se alkaa jälleen kasvaa. Useimmille miehille tämä voimakas kasvu kestää loppuelämänsä. Joillakin eturauhasen koon kasvu ei pysähdy siellä, ja se kehittyy vähitellen hyvänlaatuisen kasvaimen - adenomaan.

Ihmisen sukupuolihormonien ikään liittyvää muutosta kutsutaan yhdeksi adenooman kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä.

Patologian kehityksen tarkat syyt ovat vielä tuntemattomia. Jotkut lääkärit uskovat, että eturauhasen koko kasvaa johtuen ikääntymiseen liittyvistä normaaleista hormonaalisista muutoksista. Toiset ovat sitä mieltä, että perinnöllinen tekijä ja erilaiset kivesten toimintahäiriöt vaikuttavat merkittävästi. Niinpä tutkijat saivat selville, että hormonidihydrotestosteronin taso - biologisesti aktiivinen testosteronin muoto - hypertrofoituneessa eturauhasessa lisääntyy noin viisi kertaa verrattuna terveelliseen elimeen. On huomionarvoista, että miehillä, joiden kivekset poistettiin nuorena, adenoma ei kehittyisi.

Taudin oireet

Eturauhasen kudoksen hyvänlaatuinen leviäminen tapahtuu hitaasti, venyttämällä vuosia ja vuosikymmeniä ja riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Eturauhasen adenooman oireet pääsääntöisesti ovat melko vähäisiä, mutta ne tulevat vakavammiksi, jos patologiaa ei hoideta. Taudin kliininen kulku voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen. Ensimmäiset merkit viittaavat hienostuneisiin muutoksiin virtsaamistilanteessa ja sen taajuudesta. Samana ajanjaksona detrusor, virtsaan työntävä lihas, kasvaa kokoa ja yrittää kompensoida tapahtuneita toimintahäiriöitä, minkä vuoksi virtsarakko tyhjennetään kokonaan tässä vaiheessa. Ensimmäisen vaiheen yleisiä oireita ovat:

  • hidas tai viivästynyt virtsan virtaus;
  • ohut tai ajoittainen, sekä heikko virta;
  • Nocturia - tarve virtsata kaksi tai useammin yötä.

Ensimmäinen vaihe ei ole yhtä tyypillinen oire, joka on äkillinen urinaatiota. Mutta virtsan pidättyminen ja intravesikaalisen paineen asteittainen lisääntyminen ovat ominaisia ​​taudin toiselle vaiheelle. Kun virtsarakon lihaksisto alkaa vaurioitua: tyhjennys vaatii vatsan kouristusta ja jännitystä. Suihkukaasu on ajoittaista ja epätasaista. Virtsaamisen loppumisen jälkeen tietty määrä virtsaa voi jatkua virtaamattomasti. Tauti siirtyy asteittain varhaiseen alikompensointijaksoon. Krooninen intravesikaalisen paineen lisääntyminen johtaa urien sitomiseen ja pakotettuun jännitykseen. Tämä tarkoittaa, että patologinen prosessi kattaa yhä useammin ylemmän virtsateiden. Toisen vaiheen eturauhasen adenooman merkit:

  • virtsarakon puutteellinen tyhjeneminen (virtsasta on jäljellä vähintään 200 millilitraa virtsasta); Adenoma kroonisesti häiritsee virtsan normaalia virtaa
  • inkontinenssi tai virtsan vuotaminen;
  • tarve törmätä virtsatessa;
  • kivulias virtsaaminen.

Ajoittain virtsarakon lihasten atrofioi, mikä johtaa koko virtsateiden heikentymiseen. Kupla on tungosta, mikä aiheuttaa jatkuvan halun mennä vessaan, mutta ei kykene tyhjentämään itseään normaalisti: virtsaan tulee pisaroina tai erittäin ohuessa virtauksessa. Prosessiin liittyy jatkuva kipu alemman vatsaan.

Eturauhasen adenooman viimeisessä vaiheessa rakon seinämät ovat ylikuorittuja suurilla määriä jäljellä olevaa virtsaa.

Tällainen krooninen tila vähitellen johtaa kivun herkkyyteen ja osittaiseen menetykseen. Virtsa alkaa virrata tai tiputtaa tahattomasti yöllä ja päivällä. Tällaisten vakavien rikkomusten monimutkaisuus vaikuttaa haitallisesti munuaisten toimintaan ja kuntoon. Jatkuva virtsan pidätys on ihanteellinen ympäristö eri infektioiden kehittymiselle koko virtsateiden pituudelle. Usein liittyy urolitiasikseen. Viimeisen vaiheen merkkejä ja oireita pidetään erittäin vakavina ja niihin sisältyy:

  • suun kuivuminen ja jano;
  • yleinen heikkous;
  • ruokahaluttomuus;
  • pysyvä kipu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • verta virtsassa.

Kolmannen vaiheen oireet edellyttävät kiireellistä hoitoa, muuten ne johtavat munuaisten vajaatoimintaan ja lopulta kuolemaan.

Protaattiadenoma: video

diagnostiikka

Eturauhasen adenooman diagnosointi suoritetaan urologi-andrologistilla. Tutkimus alkaa perinteisesti fyysisellä tutkimuksella ja tutkimuksella taudin historiasta. Fyysinen tutkimus sisältää rektaalisen tutkimuksen - lääkäri tutkii eturauhasen kautta peräsuolen palpata, mikä määrittää sen koko ja muoto.

Eturauhasen palpataatio peräsuolen läpi on usein saatettu päätökseen ottamalla kivennäisaine analyysiin.

Tätä menetelmää käytetään myös eturauhasen eritteiden aikaansaamiseen bakterioskooppiseen analyysiin. Tällöin urologi suorittaa eturauhasen hierova liikkeet. Muita laboratoriokokeita tarvitaan:

  • virtsan analyysi, joka on tarkistettava veren läsnäolon yhteydessä (piilotetut punasolut) tai bakteerit. Jos tarttuvaa tulehdusprosessia esiintyy, leukosyyttejä kohotetaan virtsaan (yli 10 näköä);
  • eturauhasen spesifisen antigeenin testi - verinäytteen antaminen suonesta tiettyyn eturauhasen proteiiniin. Proteiinitason nousu suhteessa ikästandardiin osoittaa, että biopsia on tarpeen mahdollisen onkologisen diagnoosin tarkistamiseksi. Normaalit määrät määritetään tiettyihin ikäryhmiin ja ovat välillä 2,5 ng / ml 40-50-vuotiaille miehille ja 6,5 ​​ng / ml yli 70-80-vuotiaille.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät sisältävät:

  1. Ultrasound -tutkimus (ultrasound) - tehdään useimmiten transrectally: käytä korkeataajuista ultraäänianturia, joka vie sen 7 cm syvälle peräsuoleen. Tutkimus suoritetaan täydellä virtsarakolla. Menetelmä on turvallinen (ei-kielinen) ja luotettava diagnoosin eturauhastulehduksiin. Kehon koko, muoto ja rakenne - kaikki tämä voidaan helposti määrittää ultraäänellä vertaamalla tulosta normaaliin. Terveellisen eturauhasen tilavuus on 20 ja 25 cm3. Transrectal ultrasound on turvallinen ja kivuton tapa eturauhasen diagnosoimiseksi
  2. Virtsan jäljellä olevan tilavuuden testi - ultraäänitutkimus virtsan jäljelle jäävästä määrästä virtsarakossa heti virtsaamisen jälkeen. Normaalisti se ei saa jäädä, ja suurin mahdollinen määrä on 50 ml. Jos virtsa on edelleen - tämä osoittaa taudin siirtymisen dekompensaation vaiheeseen.
  3. Eturauhasen biopsia: menetelmä koostuu pienen määrän eturauhaskudosta käyttäen erityistä punktuuraa, joka on lisätty rektaalisesti. Sitten näytteitä materiaalista (ja voi olla jopa 18 eri elimen osista) tutkitaan mikroskoopilla poikkeavuuksia varten. Menetelmää käytetään, kun epäillään pahanlaatuista kasvainta. Eturauhasen adenoma on erotettava eturauhassyövästä.
  4. Urodynaaminen testi: virtsarakko täytetään suolaliuoksella katetrin kautta, joka on aiemmin lisätty virtsaputkeen, virtsarakon paineen mittaamiseksi virtsaamisen aikana. Kun potilas tuntee aktiivisen tarpeen "pieneen tarpeeseen", hänelle tarjotaan virtsatessa erityistä laitetta - urovirtausmittari, joka kirjaa virtsatornin nopeuden ja tilavuuden indikaattorit sekä tyhjennykseen tarvittavan ajan. Testin avulla voidaan myös määrittää virtsarakon supistumisfunktio, virtsan vapaata virtaa. Urovirtausmittari - laite virtsatiehäiriöiden diagnosointiin
  5. Kyystoskopia on virtsaputken ja virtsarakon tutkiminen sisäpuolelta käyttämällä joustavaa putkea, joka on työnnetty virtsaputkeen, pienellä valaistuksella ja pienikokoisella kameralla. Menettelyyn kuuluu paikallispuudutus ja täytetty virtsarakko. Kystoskopian avulla voit arvioida aivoverenkiertojärjestelmän elinten limakalvon tilaa.
  6. Intravenous pyelography tai urography: tämä on röntgentutkimus tai CT-skannaus, joka suoritetaan erityisen väriaineen ruiskeen laskimonsisäisen injektion jälkeen. Radiopaque-aine vapauttaa koko virtsajärjestelmän röntgensäteillä tai tietokonetomografialla otetuilla kuvilla.

hoito

Ei niin kauan sitten, miehet, jotka halusivat lievittää eturauhasen adenooman oireita, oli ainoa keino: leikkaus. Viime vuosina tämä on muuttunut. On tullut lääkeaineita, jotka ovat avautuneet uusia mahdollisuuksia eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen aiheuttamien oireiden hoitoon.

Lääkehoito

Koska lääkehoito käytti huumeita eri tarkoituksiin. Jotkut lääkkeet auttavat torjumaan heikkoa virtsan ulosvirtausta tai toistuvasti vedellä, rauhoittaen rakon ja eturauhasen lihaksia. Muut - lopettaa adenooman kasvun tai pienentää kokoa.

Alfa-salpaajat

Alfa-salpaajien toiminta on tarkoitettu rentoutumaan virtsarakon ja eturauhasen lihaksissa virtsaamisen helpottamiseksi. Ne eivät vaikuta adenooman kokoon, vaan ne auttavat normalisoimaan virtsan virtausta, vähentämään nocturiaa ja muita vastaavia oireita. Näitä lääkkeitä erottaa niiden nopea toiminta, heidän ei tarvitse odottaa pitkään tuloksia. Alfa-salpaajat myös kulkevat tehokkaasti ratkaisemaan korkean verenpaineen ongelmaa, joka voi aiheuttaa munuaisongelmia.

Jos potilas suunnittelee kaihileikkauksen alfa-salpaajahoidon aikana, interventio on lykättävä. Tämä huumeiden ryhmä voi aiheuttaa komplikaatioita menettelyn aikana.

Koska alfa-salpaajat vaikuttavat verenpaineeseen, niillä voi olla haittavaikutuksia heikkouden ja useiden muiden ilmenemismuotojen muodossa, kuten:

  • huimaus;
  • pyörtyminen;
  • päänsärkyä;
  • pahoinvointi;
  • valtimon hypotensio.

Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa taaksepäin siemensyöksyä - tämä on silloin, kun sperma pääsee virtsarakkoon, eikä se pääse ulos peniksen läpi. Ilmiö ei aiheuta haittaa, mutta se tarkoittaa sperman puuttumista ejakulaation aikana. Tämän miehen pitäisi pitää miehiä, jotka haluavat tulevaisuudessa lapsia.

Doksatsosiini - lääke, joka estää ensimmäisen ryhmän alfa-adrenergiset reseptorit, jotka sijaitsevat aluksissa, eturauhasessa ja virtsaputkessa

Urologi voi ehdottaa jotain seuraavista alfa-salpaajista:

  • Alfuzosiini (Uroxatral);
  • Doksatsosiini (Cardura);
  • Prazosiini (Minipress);
  • Silodosiini (Rapaflo);
  • Tamsulosiini (Flomax);
  • Teratsosiini (Khitrin).

5-alfa-reduktaasin estäjät

5-alfa-reduktaasin estäjät estävät testosteronin transformaation dihydrotestosteroniksi, mikä edistää laajentunutta eturauhantaa. Ne estävät kasvua ja joissakin tapauksissa jopa vähentävät sitä, mikä voi vaikuttaa suotuisasti virtsaan ja lievittää muita adenomaalisia oireita. Näiden lääkkeiden käyttö on sopivin miehillä, joilla on erittäin suuri adenomakoko. 5-alfa-reduktaasin estäjillä on kaksi pääedusta:

  1. Adenoman komplikaatioiden todennäköisyyden vähentäminen, kuten virtsarakon vaurioituminen.
  2. Kirurgian tarve vähenee.

Tämän ryhmän lääkkeitä on käytettävä jopa 6 kuukautta peräkkäin, jotta saavutetaan ensimmäiset tulokset. Haittavaikutuksia ovat:

  • erektiohäiriöt;
  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • retrogradan siemensyöksy.

Kuitenkin sivuvaikutukset voivat vähentyä, kun keho sopeutuu lääkkeisiin.

5-alfa-reduktaasin inhibiittorit voivat myös vääristää (vähentää) PSA-testin suorituskykyä, joka suoritetaan eturauhassyövän epäillessä. Tämä ei tee mitään haittaa, mutta se tarkoittaa, että tämä analyysi on tarpeen suorittaa ennen hoidon aloittamista ilmoitetulla lääkeryhmällä.

5 alfa-reduktaasia on kaksi pääasiallista inhibiittoria:

  1. Finasteridi (Propecia, Proscar).
  2. Dutasteridi (Avodart). Finasteridi - lääke, syöpää ehkäisevä hormonaalinen lääke, jota käytetään hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian hoidossa

Fosfodiesteraasi-5-inhibiittorit

Fosfodiesteraasi-5: n estäjät ovat lääkkeitä, joita käytetään erektiohäiriön hoitoon. Ne sileät lihakset virtsarakossa ja eturauhasessa, mikä auttaa lievittämään adenooman oireita. Fosfodiesteraasi-5-inhibiittoreita on useita, mutta vain tadalafiilia (Cialis) käytetään eturauhasen liikakasvun hoitoon. Sitä ei käytetä yhtä usein kuin muut huumeet, mutta se on "backback" -vaihtoehto.

Cialis auttaa lievittämään adenoma-oireita

Cialis-haittavaikutukset:

  • selkäkipu ja lihaskipu;
  • päänsärkyä;
  • punoitusta, lämpöä tai palovammoja kasvojen, kaulan ja ylävartalon kohdalla;
  • nenän tukkoisuus;
  • ruoansulatushäiriöt syömisen jälkeen;
  • näköongelmia.

antibiootit

Antibiootteja voidaan käyttää, jos eturauhanen on kroonisesti tulehtunut bakteerien vaikutuksesta adenoman komplikaatioiden vuoksi. Bakteerien eturauhasen hoito antibiootteilla voi vähentää oireita vähentämällä tulehdusta. Antibiootit eivät kuitenkaan auta eturauhastulehdusta tai tulehdusta, joita ei aiheuttanut bakteerit.

Lääkeaineyhdistelmät

Jos yksin lääke ei auta oireiden pysäyttämistä, urologi ehdottaa lääkkeiden yhdistämistä. Esimerkiksi yhdistää:

  1. Finasteridi ja doksatsosiini.
  2. Dutasteridi ja Tamsulosiini.
  3. Alfa-salpaajat ja antimuskariinit (yliaktiivisen virtsarakon hoitoon käytettävät lääkkeet).

Vaikka tällaiset yhdistelmät voivat olla tehokkaampia kuin yhdellä lääkkeellä, ne voivat myös johtaa useampiin sivuvaikutuksiin.

Kirurginen hoito

Leikkaus tai avohoidon menettelyt eturauhasen adenoman hoidossa ovat radikaaleja hoitomenetelmiä, ja ne toteutetaan tapauksissa, joissa:

  • lääkehoidon positiivinen vaikutus ei ole;
  • on vakavia ongelmia, kuten täydellinen kyvyttömyys virtsaamaan.

Preoperatiivisessa vaiheessa potilaille tehdään kattava urologinen tutkimus, jossa otetaan huomioon heidän alustavat valituksensa.

Kirurgiset hoidot sisältävät tällaisia ​​toimenpiteitä:

  1. Avoin trans-vesicular adenomectomy suoritetaan, kun rauhasen hyperplasia on yli 100 cm3 tai kivet ovat virtsarakon sisällä. Se suoritetaan yleisanestesiassa avoimen pitkittäisen tai poikittaisen viillon kautta rakon alueella. Sitten elimen etuseinämä eristetään ja avataan ja lääkäri saavuttaa adenoma virtsaputken läpi. Ylikuumentunut kudos on jaettu itseensä ja adenooma esikuoritetaan ja poistetaan sitten virtsasta. Adenooman poistamisen jälkeen on runsaasti verenvuotoa poistetun kudoksen sängystä. Tällaisten verenvuotojen (hyytymien) vaikutusten eliminoimiseksi virtsarakkoon lisätään useita viemäreitä, joiden kautta elintä pestään suolaliuoksella kirurgisen toimenpiteen päätyttyä. Viemärit poistetaan noin viikon kuluttua, ja potilas alkaa virtsata itseään. Uutto tapahtuu 10. päivänä ilman komplikaatioita. Täysin elpyminen kestää kuitenkin kolme kuukautta. Toimenpide näyttää parhaiten adenooman negatiivisten oireiden katoamisesta, mutta sitä pidetään vanhanaikaisena menetelmänä, koska sillä on huomattava määrä postoperatiivisia komplikaatioita noin 20 prosentilla potilaista. Siksi nykyaikaisessa leikkauksessa sitä korostetaan yhä enemmän vaihtoehtoisilla interventiotyypeillä.
  2. Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP) on nykyään yleisesti hyväksytty kirurgisen hoidon standardi. Se on tyyppinen endoskooppinen interventio. Se suoritetaan käyttäen resektooscopea yleisen anestesian aikana. Kirurgi lisää välineen virtsaputkeen. Tällöin poistetaan adenoma erityisellä silmukalla, jonka periaate muistuttaa kaivukoneen työtä. Toimenpide vaatii hyvän yleiskuvan, joka varmistetaan nesteen jatkuvalla kiertämisellä resektoskooppikanavien kautta. Interventio voi olla monimutkainen pienentyneellä näkyvyydellä leikkaamattomien alusten verenvuodon aiheuttamasta käsittelystä. Toimenpide osoitetaan hypertrofoituneella eturauhasen tilavuudella, joka on korkeintaan 80 cm3. Menetelmän päättymisen jälkeen, jonka optimaalinen kesto on noin 60 minuuttia, ns. Foley-kateteri työnnetään virtsarakkoon virtsaputken läpi - useita joustavia putkia, joiden täyttöpallo on vesikkelipään päällä. Katetri antaa lepoa ja paranemista virtsarakkoon sekä haavojen pesemisen verihyytymien muodostumisen estämiseksi. Se poistetaan 2-4 päivän kuluttua. Eturauhasen transuretraalinen resektio - valinta eturauhasen adenoman hoidossa
  3. Transuretraalinen kaksisuuntainen nukleaatio on uusin endoskooppinen menetelmä adenooman poistamiseksi bipolaarisella silmukalla. Tekniikka mahdollistaa kirurgisen verenvuodon minimoimisen hypertrofoituneen kudoksen "kylmän" kuorinnan aikana, koska se koaguloi ("solders") aluksia. Työkalu on työntäjä kudoksen nukleaatiolle ja silmukkaelektrodi kudosten leviämiseen ja koagulointiin. Tämän toimenpiteen kesto on keskimäärin 2-3 tuntia. Virtsarakonkatteri on asetettu kolmeen päivään. Sairauspoissaolo tapahtuu useimmiten viikossa, joskus kahdessa. Tämäntyyppisen leikkauksen tulos on adenooman oireiden merkittävä väheneminen suhteellisen harvinaisten postoperatiivisten komplikaatioiden taustalla. Loop-elektrodi eturauhanen kaksisuuntaisen leukautumisen estämiseksi auttaa kirurgisen verenvuodon minimoimiseksi
  4. Laser, plasman ja radiofrekvenssin ablaatio - paikallispuudutuksessa suoritettavat ambulatoriset menetelmät. Tätä menetelmää kutsutaan minimaalisesti invasiivisiksi toimenpiteiksi. Se koostuu katetrin lisäämisestä virtsaputken läpi, johon sopiva väline asetetaan (laser, plasmaa jne.) Myöhemmälle umpeutuneelle kudokselle ja hilseilemiselle. Potilas voi jättää lääketieteellisen laitoksen samana päivänä tai seuraavana. Katetroinnin enimmäisaika on 24 tuntia. Minimaalisesti invasiiviset menetelmät ovat hyviä, koska niillä on harvoin vasta-aiheita ja nopea toipumisaika - enintään viikossa. Menetelmän pääasiallinen haittapuoli on se, että sen käyttö on mahdollista vain adenoma pienillä kooilla.

ruokavalio

Lihavuus voi vaikuttaa taudin etenemiseen. Siksi potilaan tulee luopua liian kalorialtaisista elintarvikkeista ja makeisista painon hallinnassa. Ruokavaliossa potilaan BPH suositeltavaa rikastuttaa vihanneksia runsaasti C-vitamiinia ja sinkkiä :. kesäkurpitsa, herneet, kurpitsa, jne Sellainen ruoka sopii parhaiten ehkäisyä ja helpotus BPH oireita siitä.

Kaikki tuotteet, joissa on runsaasti sinkkiä, erityisesti kasviperäisiä, ovat käyttökelpoisia miehille, joilla on diabetes eturauhastulehdus.

On suositeltavaa luopua alkoholista, kuten olutta ja kofeiinia sisältävistä juomista. Hyvä juoda:

  • jogurtti;
  • maito;
  • jogurtti;
  • hedelmä- ja vihannesmehut;
  • yrttien decoctions (wild rose).

Eturauhasen adenooman potilaiden terapeuttisen paaston käyttö viittaa ei-perinteisiin hoitomenetelmiin, joiden vaikutusta ei ole perusteellisesti tutkittu, niitä ei saa harjoittaa ilman lääkärin hyväksyntää.

Kansalliset menetelmät

Eturauhasen sairauksissa perinteiset parantajat neuvovat voimakkaamman seksi edustajien töitä kurpitsaan missä tahansa muodossa, mukaan lukien kurpitsanpuuro ja mehu. On erityisen hyödyllistä syödä päivittäin 100-200 grammaa raaka- ja suolatonta kurpitsansiemeniä. Heillä on runsaasti erilaisia ​​mikroelementtejä, joista miehille tärkein on sinkki, mikä on myös tarpeen miespuolisten gonadien terveen toiminnan kannalta.

Kurpitsa ja raaka kurpitsa siemenet - numero 1 eturauhasen terveydelle

fysioterapia

Fysioterapiana taudin varhaisvaiheissa käytetään lämpötoimenpiteitä kehon puolustuksen aktivoimiseksi ja normaalin veren virtauksen normalisoimiseksi sekä yleiseksi että paikalliseksi. Muut fysioterapeuttiset menetelmät:

  • magneettinen hoito;
  • laserhoito;
  • paikalliset mutahakemukset (siltti ja turve muta);
  • Harjoittele terapiaa lantion lihaksen vahvistamiseen: rytmiset supistukset ja rentoutuminen kainalo- ja lantionpohjan lihaksissa.

Elämäntapa ja ehkäisy

Dynaamista havainnointia määrätään usein miehille, joita eturauhastulehduksen oireet eivät häiritse. Niitä on tarkasteltava säännöllisesti, jotta osallistuva urologinen andrologisti voi valvoa heidän tilaansa.

Mutta joukko elämäntapamuutoksiin liittyviä erityistoimia auttaa viivyttämään tai minimoimaan adenooman ensimmäiset ilmenemismuodot. Perussäännöt ovat:

  1. Virtsatut aineet on suoritettava välittömästi kehotuksen ilmestymisen jälkeen.
  2. On välttämätöntä käydä wc: ssä, vaikka ei olekaan halu virtsata: noin 4 tunnin välein.
  3. On tärkeää estää dekongestanttien tai antihistamiinien hallitsematon vastaanotto, joka voi haitata virtsarakon.
  4. On toivottavaa sulkea alkoholin ja kofeiinin käyttö etenkin iltapäivällä.
  5. On välttämätöntä vähentää päivittäisen rasituksen tasoa, koska hermostuneisuus voi lisätä virtsatiheyttä.
  6. Harjoittele säännöllisesti, koska liikunnan puute voi pahentaa oireita. Poikkeuksia ovat: pyöräily tai liikunta paikallaan pysyvän pyörän aikana, jolloin eturauhasen alukset puristetaan ja verenkierto häiriintyy. Ylikypsä rauhasten kudos alkaa puristaa virtsaputkea voimakkaammin. Kirurgisen käsittelyn jälkeen on kiellettyä nostaa painoja 6-12 kuukautta.
  7. On hyödyllistä oppia ja harjoitella Kegelin harjoituksia lihaksen vahvistamiseksi. Kegelin harjoitukset auttavat vahvistamaan lantion lihaksia
  8. Varmista aina lämmin, koska kylmä voi vaikeuttaa oireita. Tältä osin on hylättävä hypotermia altaassa ja talviurheilussa - luistelu tai hiihto. Hyödyllisiä käymään kylpylöissä ja saunoissa - prosessi edistää verenkierron yleistä parantamista. Mutta lääkärit neuvovat tietää toimenpiteen ja käydä näissä laitoksissa enintään kerran viikossa. Sama koskee aurinkoa. Ei ole erityisiä vasta-aiheita, mutta on vältettävä välitöntä altistumista auringolle lounasjakson aikana. Tämä sääntö on kuitenkin myös merkityksellinen täysin terveille ihmisille.
  9. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisesta seksuaalisesta kontaktista, jos tauti ilmenee vakavien oireiden ohella. Ensinnäkin sukupuoli voi tässä tapauksessa aiheuttaa epämukavuutta ja epämukavuutta, olla kivuliaita ja toisaalta sukupuolen aikana miesten tuottaa suuria määriä sukupuolihormoneja, jotka voivat vaikuttaa hormoniriippuvaisten rauhasten kasvainten kasvuun. Seksuaaliset kontaktit eivät ole vasta-aiheisia oireettomassa adenomassa.
  10. Suorita eturauhan hieronta muutama pisara kasviöljyä - tämä menetelmä poistaa verenkierron pysähtymisen kudoksissa. Hieronta koostuu huolellisesti suoritetuista pyöreistä liikkeistä perineal alueella. Se on vasta-aiheinen sairauden vakavissa vaiheissa, jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, infektio- ja tulehdusprosessissa rauhassa.

Ennuste ja komplikaatiot

Ei kauan sitten adenooman kroonisen kulun myöhäiset vaiheet ja virtsarakon poistoaukot johtivat usein munuaisten vajaatoimintaan ja uremiaan - myrkytyksen elimistössä omilla myrkkyillä. Vaikka tämä komplikaatio tuli paljon vähemmän yleisiä, krooninen ahtauma virtsateiden, toissijainen BPH voi johtaa virtsaumpi, munuaisten vajaatoiminta, toistuva virtsatieinfektio, brutto verivirtsaisuutta, ja virtsarakon lihasten surkastumista. Jos adenomaa hoidetaan ajoissa, välttämällä vakavia komplikaatioita ja taudin vaikea vaihe, patologia ei vaikuta potilaan eliniän kestoon.

Arviot

Lopullisesti ja pikaisesti poistettu, mieheni kävi ilmi, että he toimivat kiireellisesti, nyt kaikki on kunnossa, vuosi on kulunut. Leikkaus epiduraalianestesiassa, kunnollinen verenhukka, joten on parasta suunnitella

Vieras

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4430144/

Olen parantanut adenomaa yksinkertaisesti menemällä vegaaniin 100%. Vegaani, parantunut prostatitis ja adenoma! Terveyttä!

Vieras

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Ja minun kärsimys prostatitis, jatkuvasti pahentaa, nyt uudelleen. Tämän vuoksi hän on hermostunut ja ärtyisä. Ja lääkärit eivät enää usko.. niin mitä meillä on tyylikäs klinikka sukeltaessa. ja he maksivat sairausvakuutuksesta, he tutkivat sitä ja tutkivat sitä ylös ja alas. Ja tunne, he lievittävät kipua pahenemisvaiheessa ja itse paheneminen, aika kuluu ja kaikki on uusi. Lisäksi analyysien mukaan hän on hieno. Huomasin yhteys altaaseen, ei jatkuvaa, mutta silti siellä, menee kuntoon, kun se alkaa käydä voimakkaammin, joten heti paheneminen menee.

Ira

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Adenoma on eturauhasen yleisimpiä sairauksia, ja ennemmin tai myöhemmin vaikuttaa useimpiin miehiin. Ja vaikka jotkut vahvemmasta sukupuolesta BPH: lla ei ole taudin oireita, tämä ei tarkoita sitä, että oireet eivät näy tulevaisuudessa. Siksi on tärkeää suorittaa perusteellinen urologinen tutkimus säännöllisesti, vähintään kerran vuodessa.