Tärkein
Analyysit

Amikasiini-injektiot - käyttöohjeet + analogit ja arvostelut + resepti

Amikasiini on aminoglykosidiryhmän puolisynteettinen antibiootti. Huumeiden pääasiallinen aktiivinen komponentti - amikasiini on kanamysiini A: n johdannainen. Lääke kuuluu aminoglykosidien kolmannen sukupolven joukkoon ja se sisältyy toisen linjan anti-TB-lääkkeiden luetteloon.

Amikasiinin bakterisidisen vaikutuksen mekanismi toteutetaan aktiivisen sitoutumisen kautta 30-S ribosomaalisten alayksiköiden kanssa ja estämällä kuljetus- ja messenger-RNA-komplekseja bakteerisoluissa. Myös amikasiini estää patogeenisten mikro-organismien proteiinisynteesin prosesseja ja edistää niiden kalvojen tuhoamista, mikä johtaa patogeenin kuolemaan.

Amikasiini-injektiot - käyttöohjeet

Lääkeaineella on laaja antibakteeristen vaikutusten valikoima ja voimakas tuberkuloosin vaikutus. Amikasiiniaktiivisuuden spektri sisältää pseudomonadit, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, jotkut streptokokki, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis -kannat.

Amikasiini vaikuttaa gentamisiinin, penisilliinin, metisilliinin ja useimpien kefalosporiinien resistentteihin bakteereihin.

Lääke vaikuttaa myös mykobakteerin tuberkuloosiin ja eräisiin mykobakteerien epätyypillisiin kantoihin. Elatusaineella voi olla bakteriostaattinen vaikutus mykobakteereihin, jotka ovat kehittäneet resistenssin streptomysiinille, isoniazidille, PAS: lle ja muille tuberkuloosilääkkeille.

Bakteerientsyymit, jotka voivat inaktivoida muita aminoglykosidilääkkeitä, eivät tuhoa antibioottia ja toimivat huumeiden, tobramysiinin, gentamysiinin ja netilmisiinin resistenttien pseudomonadokantojen kohdalla.

Amikasiini ei ole tehokas kaikkein yksinkertaisimpien ja ei-sporifioitujen gramma anaerobien suhteen.

Amikasiinin antimikrobisen vaikutuksen kestävyys kehittyy erittäin hitaasti. Bakteereista havaitaan täydellisen ristiresistenssin läsnäolo ensimmäiselle sukupolvelle aminoglykosidivalmisteille ja osittain tämän luokan toisen sukupolven edustajille.

Amikasiinin vapautumislomake

Amikasiini on parenteraalinen antibiootti. Se ei sisällä suun kautta annettavaa lääkevalmistetta (tabletit, kapselit, suspensiot, siirapit jne.).

Kuva pakkauksesta Amikacin 1000 mg 10 pulloa

Työkalu on saatavana vain:

  • jauhe infuusiotekniikan valmistamiseksi p-ra;
  • ampullit, joissa on ratkaisu in / in tai in / m sovelluksiin.

Amikasiinijauhe on saatavana injektiopulloissa, jotka sisältävät 0,5 ja 1 grammaa antibioottia amikasiinisulfaatin muodossa.

Antibiootti ampullissa, joka sisältää liuosta parenteraalista antamista varten, on saatavilla annoksina 0,25 ja 0,5 grammaa. Aktiivisen aineosan - amikasiinisulfaatin lisäksi ampullit sisältävät Na: ta disulfiitin ja sitraatin muodossa sekä laimennetusta rikkihaposta ja injektionesteisestä vedestä.

Lääke myydään apteekeissa lääkemääräyksellä.

Latinalainen amikasiinirasva

Amikasiiniannos lasketaan aina yksilöllisesti riippuen potilaan painosta, iästä ja glomerulaarisesta suodatusnopeudesta.

Rp: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S.V / m 0,4 g 2 kertaa päivässä

Amikasiinin farmakokineettiset ominaisuudet

Lääke annetaan vain intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti. Amikasiinin suun kautta annettavia muotoja ei ole olemassa, koska antibiootti ei käytännössä absorboidu ruoansulatuskanavassa.

Annettaessa parenteraalisesti nopeasti imeytyviä ja jakautuneita elimiin ja kudoksiin.

Lääke ei muodosta aktiivisia metaboliitteja ja erittyy munuaisissa muuttumattomana.

Kuulon oireiden vaara, kun käytetään amikasiinia, nousee, kun potilas on vähentänyt munuaisten toimintaa ja kuivumista.

Antibioottinen kaivo ylittää kudoksen esteet ja kertyy elin- ja kudosrakenteisiin. Myös amikasiini kertyy patologiseen eritteeseen (nestettä paiseissa jne.).

Amikasiini - käyttöaiheet

Amikasiini on tehokkain antibiootti aminoglykosidien luokkaan. Sitä voidaan tehokkaasti käyttää bakteeri-infektioihin:

  • jotka vaikuttavat ihon integrointeihin ja PZHK: een, mukaan lukien paiseet, haavaumat, infektoituneet haavat, vuodot, haavaumat ja palovammat;
  • yleinen luonne, johon liittyy bakteerimäärän ja septikemian kehitys. Sitä voidaan käyttää myös enterokokin ja pseudomonas-etiologian sepsiksessä, vaikka kantojen resistenssi muille aminoglykosideille olisi mahdollista. Amikasiinia voidaan käyttää myös vastasyntyneille sepsikselle (sepsis vastasyntyneissä);
  • vaikuttavat sisäiseen sydämen kalvoon (endokardiitti);
  • hengitysteiden (keuhkopussin keuhkopussit ja keuhkotapsaumat);
  • Ruoansulatuskanava (mukaan lukien peritoniitti);
  • virtsatietorijärjestelmä (mukaan lukien pyelonefriitti, kystiitti, uretritsi, eturauhastulehdus);
  • CNS (aivokalvontulehdus);
  • imusolmukkeet (lymfadeniitti);
  • luukudos ja nivelet (osteomyeliitti, märkivä bursiitti ja septisen genesisn niveltulehdus).

Amikasiinia käytetään toisen linjan lääkkeinä tuberkuloosin hoidossa.

Virtsatieinfektioilla amikasiinia suositellaan käytettäväksi vain tapauksissa, joissa tulehdus johtuu muista lääkkeistä resistentteistä kannoista.

Tarvittaessa lääkettä voidaan käyttää silmätaudissa. Lääkkeen subkonjunktuaalista tai intravitraalia antoa voidaan käyttää silmäsairauksien paikalliseen hoitoon.

Vasta-aiheet amikasiinin nimittämiselle

Lääkeaineita ei ole määrätty erityisten intoleranssien, aminoglykosidilääkkeiden, vakavan munuaisten vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminnan, raskauden ja kuulohermon neuriitin, läsnäollessa. Ottaen huomioon aineen myrkyllisen vaikutuksen esieille kouruhermoon, amikasiinia ei määrätä potilaille, jotka ovat äskettäin saaneet hoitoa lääkkeillä, joilla on ototoksisia tai nefrotoksisia vaikutuksia.

Varovaisuutta, kun se on ehdottoman välttämätöntä, amikasiinia voidaan käyttää hoitamaan:

  • potilaat, joilla on myasthenia, Parkinsonin tauti, botulismi, dehydraatio;
  • vastasyntyneet ja ennenaikaiset vauvat;
  • vanhukset;
  • imettävät naiset.

Ajoittaisten ja vastasyntyneiden lasten aminoglykosidien hoito olisi toteutettava vain ehdottoman välttämättöminä, ilman toisen, turvallisemman vaihtoehdon puuttumista. Tämä johtuu siitä, että vähentyneen munuaisfunktion vuoksi antibiootin puoliintumisaika kasvaa ja se voi kerääntyä kehoon. Wed-wahin kerääntyminen voi aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia keskushermostoon.

Ikääntyneillä ihmisillä on myös ikään liittyvä munuaistoiminnan heikkeneminen. Tältä osin kun aminoglykosideja käytetään tässä potilasryhmässä, lääkkeen myrkyllisten vaikutusten keskushermostoon kohdistuva vaara sekä kuulon heikkeneminen lisääntyvät.

Potilaat, joilla on munuaisten toimintahäiriö, annoksen säätö sekä annosten väliset aikaväli, suoritetaan glomerulussuodatuksenopeuden mukaisesti.

Potilailla, joilla on neurologisia häiriöitä (Parkinsonin tauti, myasthenia gravis, botulismi jne.), Riski vakavan hermosolun salpauksen lisääntymisestä kasvaa.

Amikasiinin annos

Amikasiiniannos lasketaan aina yksilöllisesti. Potilaan ikä, ruumiin paino, munuaistoiminnan tila ja GFR, infektion vakavuus ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen vaikuttavat määrätyssä annostuksessa.

Amikasiinia on määrätty potilaille, joilla on häiriöttömät munuaisten vajaatoiminta:

  • kohtalaisilla infektioilla: annoksella 10 mg / kg / vrk. Vaikeissa ja hengenvaarallisissa infektioissa päivittäinen annos on määrätty 15 mg / kg. Suurin sallittu päivittäinen annos on 1500 milligrammaa. Päivittäinen annos jaetaan kahteen injektioon. Elämästä uhkaavissa infektioissa - kolme injektiota.
  • Vastasyntyneille annetaan ensimmäisenä päivänä 10 mg / kg / vrk, sitten 7,5 mg / kg / vrk hoidon aikana. Päivittäinen annos on jaettu kahteen injektioon.

Hoidon kesto vaihtelee kolmesta seitsemään päivään a / johdannossa; seitsemästä kymmeneen päivään i / m: n antamalla.

Jos potilaalla on alentunut GFR, annokset ja intervallit injektioiden välillä säädetään kreatiniinipitoisuuden mukaan.

Miten laimennetaan amikasiini?

250 ja 500 milligramman antibioottijauheen laimentamiseksi käytä 2-3 millilitraa steriiliä injektoitavaa vettä.

Tarvittaessa syötetään väliaine laskimoon, tuloksena oleva liuos laimennetaan edelleen 200 ml: ssa isotonista suolaliuosta.

Lääke annetaan erittäin hitaasti.

Amikasiinin sivuvaikutukset

Amikasiinin käyttö voi aiheuttaa toksisia vaurioita munuaisiin ja kuulon elimiin. Kun albuminuria, hematuria, cylindruria, hyperazotemia, oliguria, kuulohäiriöt tai vestibulaariset häiriöt ilmenevät, hoito amikasiinilla lopetetaan välittömästi.

Myös hoidon aikana voi kehittyä allergioita, anemiaa, verihiutaleiden vähenemistä, epänormaalia maksan toimintaa ja keskushermoston myrkyllisiä vaurioita.

Paikalliset reaktiot voivat ilmetä laskimotulehduksina antopaikassa.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Amikasiini on ehdottomasti kielletty yhdistämään alkoholin kanssa. Alkoholijuomien hyväksyminen aminoglykosidihoidon aikana voi johtaa vaikeaan myrkytykseen, keskushermoston myrkkyvaurioon ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Amikasiinin käyttö raskauden ja HB: n aikana

Aminoglykosidit sisältyvät raskaana oleville naisille kiellettyjen antibioottien luetteloon. Tämä johtuu siitä, että tämän ryhmän lääkkeet tunkeutuvat istukan esteeseen ja voivat aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia sikiöön. Aminoglykosidien merkittävimmät haittavaikutukset ovat nefrotoksiset ja ototoksiset vaikutukset sikiöön.

Aminoglykosidien käyttö raskauden aikana voi johtaa peruuttamattomaan synnynnäiseen kuurouteen ja munuaisvaurioon.

Luonnollisen ruokinnan aikana antibioottia voidaan käyttää, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Huolimatta siitä, että amikasiini pystyy pieninä annoksina tunkeutumaan rintamaitoon, antibiootti ei käytännössä absorboidu vauvan suolistossa. Komplikaatioista voi kehittyä suoliston dysbiosis lapsi. Muita HB: n käytön komplikaatioita ei rekisteröidä.

Aminoglykosidihoidon ominaisuudet

Ennen hoidon aloittamista amikasiinilla elektrolyyttitasapaino olisi korjattava.

Koko hoidon aikana tulisi käyttää nestemäistä nestemäärää. Kaikkien hoitojen tulee olla kreatiniinipitoisuuden tarkkaa valvontaa.

Absoluuttiset merkinnät lääkeaineen välittömäksi lopettamiseksi ovat hyperatsotemia ja oliguria.

Munuaissairauspotilailla ototoksisen vaikutuksen (kuulon heikkeneminen) riski on paljon suurempi. Jos kuulovamma on heikentynyt, lääkkeen antaminen pysähtyy.

On kiellettyä käyttää samanaikaisesti streptomysiiniä, polymyksiini B: tä, neomysiiniä, gentamysiiniä, streptomysiiniä, kanamysiiniä ja monomitsiiniä. Yhdistäminen näiden lääkkeiden kanssa johtaa voimakkaaseen myrkyllisyyden lisääntymiseen ja munuaisten ja kuuloelinten vaurioitumiseen.

Antibiootin ja diureettien (furosemidi, mannitoli jne.) Yhdistäminen voi johtaa peruuttamattomaan kuulon heikkenemiseen, kunnes loppuu kuurous.

Amikasiini-injektioiden, tablettien analogit

Amikasiinivalmisteiden analogeja ei ole olemassa. Työkalua käytetään vain suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti.

  • Amikatsin Venäjän farmaseuttinen kampanja Synteesi AKOMP (500 mg jauhetta) -28 ruplaa pulloa kohti;
  • Amikatsin Venäjän kampanja Kraspharma (500 mg jauhetta) - 24 ruplaa pulloa kohden;
  • Amikasiini ampullissa (liuos), jonka tuotti Venäjän kampanja Kurgan Synthesis (10 ampua 0,25 mg kukin) - 270 ruplaa.

Amikacin - arvostelut

Amikasiini on erittäin tehokas mutta erittäin myrkyllinen antibiootti. Lääkettä tulee käyttää vain reseptillä ja laboratorioparametrien (UAC, kreatiniinipitoisuuden jne.) Valvonnassa. Itsehoito on täynnä vaarallisia terveys- ja elämänkomplikaatioita.

Lääke on osoittautunut antibioottireserviksi sellaisten bakteerikantojen aiheuttamille infektioille, jotka ovat resistenttejä useille penisilliineille, kefalosporiineille ja muille aminoglykosideille.

Lääkärit ja potilaat huomata lääkkeen antamisen nopean vaikutuksen. Antibiootin alhaiset kustannukset tekevät potilaiden edulliseksi.

Kuitenkin lääkkeen myrkyllisyyden vuoksi sen käyttö on rajoitettua.

Amikasiini lapsille - arvostelut:

Lääkettä voidaan käyttää kaiken ikäisten lasten (mukaan lukien vastasyntyneiden ja ennenaikaisten vauvojen) hoitoon ja on osoittautunut sellaisten vastasyntyneen sepsiksen hoidossa, joka aiheutuu muista lääkkeistä resistenttien bakteerien kannoista. Sitä käytetään myös tehokkaasti toissijaisena lääkkeenä tuberkuloosin hoidossa.

Artikkeli on valmis
tartuntataudit Chernenko A.L.

Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!

Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Verkkosivustossamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.

* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.

* Saatavilla olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Amikasiini-injektiot

Amikasiini on antibakteerinen lääke. Tämän lääkkeen tärkein vaikuttava aine (amikasiinisulfaatti) kuuluu antibioottien ryhmään - aminoglykosideihin.

Amikasiini on aktiivinen useimpia bakteereita vastaan, jotka aiheuttavat tartuntatauteja.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määrittävät Amikacin-lääkkeen, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja hinnat lääkkeelle apteekeissa. Kommentteja voidaan lukea Amikacinin jo hyödyntäneiden ihmisten todellisista todistuksista.

Koostumus ja vapautumislomake

Amikasiini-lääkeaine on saatavana ampullina, jossa on liuos, jossa on 2 ml ja 4 ml injektiokuiva-ainepulloja injektionesteen valmistamiseksi.

  • Lääkeaineen koostumuksen tärkein vaikuttava aine on amikasiinisulfaatti.
  • Apuaineet - natriumsitraatti ja natriummetabisulfiitti, rikkihappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Clinical-farmakologinen ryhmä: aminoglykosidiryhmän antibiootti.

Käyttöaiheet

Amikasiinin nimittämistä koskevat tiedot ovat melko laajoja ja sisältävät seuraavat sairaudet:

  1. aivokalvontulehdus;
  2. peritoniitti;
  3. endokardiitti;
  4. Sepsis (mukaan lukien uusiutunut sepsis);
  5. Postoperatiiviset bakteerikompleksit;
  6. Urogenitaaliset infektiot (eturauhastulehdus, pyelonefriitti, virtsaputki, kystiitti, gonorrea);
  7. Hengityselinten infektiot (keuhkopöly, keuhkokuume, keuhkopussin empiema ja keuhkot, keuhkoputkentulehdus);
  8. Ihon, luiden ja pehmytkudosten tulehdukset (palovammat, troofiset haavaumat, vuototärsyt, osteomyeliitti, furunculosis).

Ennen Amikacin-valmisteen käyttöä on suositeltavaa määrittää taudinaiheuttajan herkkyys tähän antibioottilaboratorioon.

Farmakologinen vaikutus

Lääke on puolisynteettinen antibiootti, jolla on laaja kirjo toimintaa, joka nieltynä sitoutuu pieneen ribosomien (30S) alayksikköön, mikä tuhoaa bakteerien solukasytolemat, estää proteiinisynteesiä ja estää messenger- ja kuljetus-RNA-kompleksin muodostamisen.

Seuraavat mikro-organismit ovat herkimpiä amikasiinille:

  1. Salmonella.
  2. Stafylokokit.
  3. Streptokokkeja.
  4. Gonokokkeja.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Suurin pitoisuus tapahtuu 30-90 minuutin kuluttua (riippuen Amikasiinin annostelusta).

Käyttöohjeet

Amikasiiniliuosta annetaan lihakseen tai suonensisäisesti (suihku tai tippa). Antamisen taajuus määritetään erikseen.

  • Aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset - 5 mg / kg 8 tunnin välein tai 7,5 mg / kg 12 tunnin välein. Virtsatieinfektioiden bakteeri-infektiot (yksinkertainen) 250 mg 12 tunnin välein; Hemodialyysi-istunnon jälkeen voidaan antaa lisäannosta 3-5 mg / kg.
  • Aikuisten enimmäisannos on 15 mg / kg / vrk, mutta enintään 1,5 g / vrk 10 päivän ajan. Hoidon kesto a / johdannossa - 3-7 päivää, / m - 7-10 päivää

Liuoksen valmistamiseksi injektiopulloon lisätään kuivaa jauhetta injektiopulloihin. 0,5 g: n jauheen intramuskulaarisen injektion liuoksen valmistamiseksi injektiopulloon on välttämätöntä lisätä injektiopulloon 2-3 ml vettä ruiskeena. Jauheen liuottamisen jälkeen Amikacin-liuosta voidaan käyttää lihaksensisäiseen antamiseen.

Amikasiinin pitoisuus liuoksessa laskimonsisäiseen injektiota varten saa olla enintään 5 mg / ml. Tarvittaessa liuoksen laskimonsisäinen antaminen käyttää samoja Amikasiinin liuoksia kuin lihakseen annettavaa, joita lisätään 200 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta tai isotonista natriumkloridiliuosta. Laskimonsuihkutus suoritetaan nopeudella 60 tippaa minuutissa, suihkussa - 3-7 minuuttia.

Löytyi vihollisen vihollisen MUSHROOM naula! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Miten verenpaine normalisoituu nopeasti 40 vuoden jälkeen? Resepti on yksinkertainen, kirjoita se alas.

Väsynyt peräpukamien? On tapa! Se voidaan parantua kotona muutamassa päivässä, mitä tarvitset.

Tietoja madojen läsnäolosta sanoo tuoksun suusta! Kerran päivässä, juo vettä pudottamalla..

Vasta

Ohjeiden mukaan Amikasiini on vasta-aiheinen:

  1. Kuulohermon tulehdus;
  2. raskaus;
  3. Yliherkkyys aineelle (mukaan lukien muut aminoglykosidit);
  4. Vaikea munuaisten krooninen vajaatoiminta.

Antibioottia tulee käyttää varoen parkinsonismissa, myastheniassa, dehydraatiossa, imetyksen aikana ja vanhuudessa. Lisäksi anna Amikatsinille vastasyntyneen ja ennenaikaisen vauvan tiukassa lääkärin valvonnassa.

Haittavaikutuksia

Amikasiinin arvioinneissa on raportoitu, että lääke voi aiheuttaa kehon haittavaikutuksia:

  • Hematopoieettinen systeemi: leukosyyttien lukumäärän väheneminen veressä, verihiutaleiden määrän väheneminen, veren hemoglobiinimäärän väheneminen, veren granulosyyttien määrän väheneminen;
  • Sense-elimet: peruuttamaton kuurous, kuulemisen menetys, huimaus, liikkeiden häiriöt;
  • Amikasiinin yliherkkyyden reaktiot: kutina, kuumeinen sairaus, ihottuma, ihon punoitus, angioödeema;
  • Ruoansulatusjärjestelmä: oksentelu, epänormaali maksan toiminta, pahoinvointi;
  • Perifeerinen ja keskushermosto: lihaslähetyksen häiriöt, epileptiset kohtaukset, lihasten nykiminen, uneliaisuus, päänsärky;
  • Virtsatiejärjestelmä: myrkyllinen munuaisvaurio;
  • Paikalliset oireet: dermatiitti pistoskohdassa, suonien tulehdus pistoskohdassa, kipu pistoskohdassa.

Amikasiinin yliannostustapauksissa myrkyllisten reaktioiden nopea kehitys voi olla mahdollista: pahoinvointi ja oksentelu, ulosteiden ja virtsaputken häiriöt, vaikea päänsärky ja huimaus, kuulon heikkeneminen, kuulon tunne tai ruuhkautuminen korviin. Myös monissa potilailla ruokahalu häiriintyy ja jano lisääntyy merkittävästi. Hoito perustuu hemodialyysiin, peritoneaalidialyysiin, oireenmukaiseen hoitoon.

Analogit Amikasiini

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Amikabol;
  • Amikasiini-ampulli;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikasiinisulfaatti;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Huomio: analogien käyttö on sovitettava osallistuvan lääkärin kanssa.

Amikatsinin keskimääräinen hinta apteekeissa (Moskova) on 45 ruplaa.

Myyntiehdot

Sallitaan ostamaan lääke vain lääkemääräyksellä.

Amikasiini: antibiootti ei ole kaikille

Antibakteeriset lääkkeet, tai yksinkertaisesti antibiootit - pelkäävät lääkkeet, joiden edessä on vapina. Kuitenkin suurimmalla osalla kuluttajista ei ole aavistustakaan siitä, miten he työskentelevät ja milloin heidät on otettava. Ja kaikki ei olisi ollut mitään, jos kotimaisissa apteekeissa ei ollut suurta mahdollisuutta kenelle tahansa, joka haluaa ostaa antibioottia ilman reseptiä, ja myös Amikacin. Näiden vivahteiden vuoksi tiedot antibiooteista - yksinkertaiset ja ymmärrettävät ihmisille, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta - pitäisi jakaa massoille ja olla saatavilla. Tässä artikkelissa puhutaan hyvin erityisestä antibakteerisesta lääkkeestä, Amikacinista.

Ennen kuin jatkat lukemista: Jos etsit tehokasta tapaa päästä eroon kylmästä, nielutulehduksesta, tonsilliitista, keuhkoputkentulehduksesta tai vilustumisesta, muista tarkistaa tämän osion sivustosta tämän artikkelin lukemisen jälkeen. Nämä tiedot ovat auttaneet niin monia ihmisiä, toivomme auttavan sinua myös! Joten, nyt takaisin artikkeliin.

Mikä on sen spesifisyys? Ensinnäkin se kuuluu aminoglykosidiryhmään. Kaikki antibiootit on jaettu useisiin ryhmiin toiminnan ja kemiallisen rakenteen perusteella. Niistä suosituimpia ovat monet: penisilliini-antibiootit, tetrasykliinit, makrolidit. Mutta on olemassa ryhmiä, joilla on melko kapea antibakteerisen aktiivisuuden taajuus ja joita käytetään harvemmin. Aminoglykosidit kuuluvat tähän luokkaan.

Aminoglykosidit kuuluvat johonkin ensimmäisistä antibakteeristen lääkkeiden ryhmistä. Ensimmäistä edustajaa käytettiin edelleen ihon ja tuberkuloosi-streptomysiinin tartuntatautien hoitoon. Se saatiin suvun Streptomycetes-sienestä. Sitten aminoglykosidien rivit liittyivät neomysiiniin ja kanamysiiniin. Pian tuli toisen sukupolven aminoglykosidien kierros, joka erotettiin laajemmalla toiminta-alueella. Heidän ainoa edustaja oli sensaatiomainen gentamisiini. Kolmannen sukupolven aminoglykosidien antibiootteja edustaa tobramysiini, joka sisältyy esimerkiksi hyvin suosittujen silmätippojen Tobrexin ja Torbradexin ja Amikacinin koostumukseen, johon tämä artikkeli on omistettu.

Vapautuslomake

Amikasiinisulfaatti on valkoinen jauhe, joka liukenee hyvin veteen. On huomionarvoista, että lääkkeen väri voi vaihdella hieman, jolloin saadaan kellertäviä sävyjä.

Lääke voidaan valmistaa kahdella perusannostusmuodolla:

  • jauhe, josta liuos valmistetaan injektiota varten (intramuskulaarinen tai suonensisäinen) välittömästi ennen käyttöä;
  • valmis injektionestettä, jota annetaan myös laskimoon tai intramuskulaarisesti.

Amikasiinin annokset voivat vaihdella myös: kuivassa jauheessa 250, 500 ja 1000 mg ja liuoksessa annos on 250 mg 1 ml: ssa valmistetta.

Apteekkien vieraat, jotka haluavat ostaa Amikacin-valmisteen, pitäisi ottaa huomioon lukuisia vapautumislomakkeita ja varmasti unohda lääkärin resepti, joka ilmoittaa annostuksen.

Muuten, joskus potilaita, jotka sekoittuvat lääkemääräyslomakkeisiin latinaksi tai yksinkertaisesti unohdetaan, pyydetään myymään Amikacin-tabletteja. Tätä vapautumismuotoa ei ole olemassa - lääkettä käytetään vain parenteraalisesti (injektio).

Amikasiiniominaisuudet

Antibiootin farmakologiset ominaisuudet perustuvat sen kykyyn tunkeutua bakteerisolun kalvoon ja sitoutua spesifisiin proteiineihin, minkä seurauksena proteiinien synteesi häiriintyy ja mikrobisolu kuolee.

Lääkkeen aktiivisuus on melko laaja. Kuten useimmat aminoglykosidit, Amikacin vaikuttaa pääasiassa gram-negatiivisiin mikro-organismeihin ja paljon vähemmän selkeästi gram-positiivisiin. Siksi lääkettä ei käytetä "klassisen" kurkkukipujen, keuhkokuumeen, hoitoon, joka yleensä liittyy grampositiiviseen infektioon.

Amikasiinia on määrätty infektoitumaan Pseudomonas aeruginosa (tai pseudomonadi, mukaan lukien resistentit muille aminoglykosideille, esimerkiksi Tobramycin ja Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobakteerit, Salmonella, Shigella (dysentery patogeenit).

Lisäksi lääke on tehokas Mycobacterium tuberculosis -infektion infektoimisessa, mukaan lukien sellaiset kannat, jotka ovat resistenttejä monille anti-TB-lääkkeille, esimerkiksi streptomysiinille, PAS: lle, isoniazidille ja muille.

Nimittämisohjeet: me hyväksymme Amikacinin ohjeet

Käyttöohjeiden mukaan aikuisille ja lapsille tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon määrätty Amikacin-lääke, jonka aiheuttamat mikro-organismeja ovat. Yleisimpiä indikaatioita ovat:

  • sekoitettuun kasvistoon liittyvät hengitystieinfektiot;
  • sepsiksen, toisin sanoen veren infektio, mukaan lukien pyosyanaattinen keppi;
  • keskushermoston tartuntataudit (esimerkiksi aivokalvontulehdus);
  • vatsaontelon infektiot, esimerkiksi peritoniitti;
  • virtsateiden infektiosairaudet, mukaan lukien kystiitti (virtsarakon tulehdus), pyelonefriitti, virtsaputki (virtsaputulehdus);
  • akuutti ja krooninen prostatitis;
  • tippurin;
  • ihon ja / tai pehmytkudosten infektiot (esimerkiksi palovammat, painehaavat);
  • infektiiviset ja tulehdukselliset sairaudet sappitiehassa;
  • luunfektio (osteomyeliitti);
  • otitis media, mukaan lukien ulkoinen ("uimarin korva", joka liittyy useimmiten pyosyanaattisten tarttujien kanssa).

On huomattava, että Amikasiini viittaa varalääkkeisiin tuberkuloosin hoidossa. Yleensä se on määrätty yhdessä muiden varavara-aineiden kanssa.

Varoitus: haittavaikutukset!

Antibioottien sivuvaikutukset sanovat paljon. Dysbacterooseja, maksan ja munuaisten kärsimyksiä kuvataan sekä Internetin sivuilla että paikallisten lääkäreiden jonoissa. Itse asiassa hysteerinen tilanne, joka on kehittynyt monien maanmiestemme suhteen antibakteeristen lääkkeiden kanssa, on pitkälti kauaskantoinen. Lääkärin suosittelemien annosten noudattaminen ja - tärkein asia! - kun käytät antibiootteja yksinomaan lääkärin reseptiä varten, haittavaikutukset ovat vähäisiä useimmissa tapauksissa. Aminoglykosidien kanssa valitettavasti kaikki on kuitenkin hieman monimutkaisempaa.

Lähes kaikki aminoglykosidiryhmän jäsenet ovat melko myrkyllisiä. Ne voivat vaikuttaa negatiivisesti munuaisiin (nefrotoksisuus) ja kuulokojeeseen (ototoksisuus). Amikasiini on tyypillisimpi ototoksinen vaikutus: lääkkeen lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen annostelu suurilla annoksilla on täynnä vahinkoa aivojen kallon hermojen kuuloon. Käyttöohjeissa Amikacin korostaa, että ottamalla käyttöön koko lääkkeen päivittäinen annos, kun ototoksisekseokevalmisteen kehittymisen todennäköisyys vähenee, kun taas kliininen teho säilyy ennallaan.

Ototoksisuuden ohella Amikasiinilla on muita haittavaikutuksia, erityisesti:

  • päänsärky, kouristukset, kuulon heikkeneminen (esimerkiksi kuulon heikkeneminen, tunne "munia", kohina kohina), vestibulaarisen laitteen häiriö (huimaus);
  • takykardia (lisääntynyt syke), vähentynyt paine, verenkuva muuttuu;
  • pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, oksentelu;
  • munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminnan kehitys;
  • allergiset reaktiot, esimerkiksi ihottuma, angioödeema, hyvin harvoin - anafylaktinen sokki.

Lisäksi ohjeissa varoitetaan, että Amikacin-injektioiden käyttöönoton yhteydessä voi esiintyä kipua ja paikallisia reaktioita, kuten punoitusta.

Annostelu kuvissa ja tosiasioissa

Amikasiinia useimmissa tapauksissa on määrätty sairaaloissa, eikä potilaan tarvitse hoitaa normaaleja annoksiaan. Kuitenkin joissakin tapauksissa lääke on edelleen määrätty avohoitoon.

Tähän tarkoitukseen pääsääntöisesti lihaksensisäisiä injektioita vaaditaan annoksena 5 mg painokiloa kohden 8 tunnin välein. Lääke on annettava hyvin hitaasti - tällaista tekniikkaa kutsutaan suihkuksi. Kerta-annoksen kesto on noin 2 minuuttia.

Miten roduttaa Amikatsinia

Ja nyt käytännön osa artikkelista. Kuluttajan vaikeuksia voi aiheutua siitä, että amikasiinisulfaattia myydään useimmiten kuivana jauheena ja vaatii laimentamista ennen käyttöä. Katsotaanpa tätä prosessia yksityiskohtaisesti.

Amikasiini, kuten muut antibiootit jauhemaiset, voidaan laimentaa kolmella liuottimella: injektionesteisiin käytettävää vettä ja novokaiinianesteettisille aineille 0,5% tai lidokaiinilla 2%: n muodossa.

On tärkeää kiinnittää huomiota anestesiakonsentraatioon - apteekit myyvät myös myrkyllisempiä lääkkeiden muotoja, joita ei voida käyttää antibioottien laimentamiseen!

Anesteettien käyttö liuottimena voi vähentää merkittävästi injektioiden kipua. On kuitenkin näyttöä siitä, että anesteetit - sekä Novocain että Lidokaiini - vaikuttavat antibakteerisen lääkkeen tehon vähenemiseen. Siksi monet lääkärit mieluummin laimentavat antibiootteja sekoittamalla vettä injektioon ja anestesiaan 1: 1 tilavuudella.

Näin ollen 1 g amikasiinin liuottamista varten tarvitaan 2 ml injektionesteisiin käytettävää vettä ja 2 ml lidokaiinihydrokloridia 2% tai novokaiini 0,5%.

Jos amikasiinin annos on pienempi, liuottimen määrää voidaan vähentää vastaavasti.

Jalostusprosessi etenee itse seuraavasti:

  1. Pullo avautuu Amikasiinilla. Huomaa, että pulloa ei tarvitse avata loppuun: poista vain alumiinirengas korkin keskeltä. Alhaalla näkyy kumitulppa.
  2. Hoito putki antiseptinen. Kumitulppa tulee pyyhkiä etyylialkoholiliuoksella (optimaalinen pitoisuus 70%).
  3. Ampullien avaaminen vedellä ja anestesia.
  4. Liuotinliuos. 5 ml: n ruiskua käytettäessä on välttämätöntä kääntää ruiskuttamalla vettä injektioon ja anestesiaan (valinnalla ei ole merkitystä, lääkkeet sekoitetaan samaan ruiskuun).
  5. Liuotin otetaan lääkepullossa antibiootilla. Noin puolet ruiskun sisällöstä tulee lisätä injektiopulloon ja yrittää sekoittaa antibioottijauhetta perusteellisesti liuottimella ottamatta ruiskua.
  6. Liuotinosan toisen osan käyttöönotto.

Kun kaikki liuotin ruiskutetaan injektiopulloon, sitä on ravistettava uudelleen ja irrottamatta neulaa injektiopullosta, ota liuennut antibiootti ruiskuun.

On huomattava, että valmiita, liuenneita antibiootteja ei voida säilyttää - tässä muodossa se nopeasti romahtaa. Heti valmistuksen jälkeen lääkettä on käytettävä.

Vasta-aiheet Amikasiini

Tietenkin tällainen vakava antibiootti, kuten Amikacin, on luettelo vasta-aiheista, joita on tarkasteltava huolellisesti.

Lääke on ehdottomasti kielletty:

  • yliherkkyysreaktioita (eli allergioita) muille antibiooteille ja erityisesti aminoglykosideille. Joten, jos potilas on allerginen gentamisiinille, Amikasiinia ei myöskään saa käyttää - on tarpeen valita antibiootti toisesta ryhmästä;
  • kuulovamma, sekä vestibulaarisen toiminnan häiriöt (jotka eivät liity tuberkuloosiin);
  • munuaisvaurioita, esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta;
  • sydänsairaus.

Lisäksi Amikacin on varovasti määrätty vastasyntyneille, vanhuksille ja parkinsonismille.

Raskauden aikana Amikacinia käytetään vain terveydellisistä syistä. Sikiöön kohdistuvan vaikutuksen mukaan lääke luokitellaan D: ksi, mikä tarkoittaa, että on todisteita, jotka vahvistavat negatiivisen (mukaan lukien teratogeenisen) vaikutuksen sikiöön. Hoitotyön äidille suositellaan myös, että Amikasiinia ei käytetä.

Amikasiinin analogit

Ja lopuksi, katsotaan, mitä Amikacin-analogeja esiintyy nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla. Aluksi huumeiden, joiden nimi on "Amikasiini", ovat pääsääntöisesti venäläisten yritysten tuottamia, joten on vaikeaa löytää halvempi analogi. Samaan aikaan apteekeissa voi ostaa tuotuja geneerisiä lääkkeitä, joiden kustannukset ovat korkeammat ja joidenkin asiantuntijoiden mukaan parempi laatu. Näitä ovat selemysiini (valmistettu intramuskulaarisen, laskimonsisäisen annostelun ja infuusion muodostamiseksi), jota valmistaa Medokemi, Kypros ja jugoslavialaisen Galenika-yhtiön Amikatsin-injektionestettä.

Yllä oleva artikkeli ja lukijoiden kirjoittamat kommentit ovat vain informaatiotarkoituksia varten eivätkä pyydä itsekäsittelyä. Keskustele asiantuntijan kanssa omien oireiden ja sairauksien suhteen. Kun hoidat minkään lääkkeen kanssa, käytä pakkauksen mukana tulevia ohjeita samoin kuin lääkärisi neuvoja tärkeimpänä ohjeena.

Jotta et jääisi uusilta julkaisuilta sivustolta, on mahdollista vastaanottaa ne sähköpostitse. Tilaa.

Haluatko päästä eroon nenästä, kurkusta, keuhkosta ja kylmyydestä? Varmista sitten katsomaan täältä.

On myös syytä kiinnittää huomion muita huumeita keuhkoputkentulehdukseen ja yskän:

Amikasiini: käyttöohjeet

Amikasiini on antibakteerinen lääke. Tämän lääkkeen tärkein vaikuttava aine (amikasiinisulfaatti) kuuluu antibioottien ryhmään - aminoglykosideihin. Amikasiini on aktiivinen useimpia bakteereita vastaan, jotka aiheuttavat tartuntatauteja.

Vapautusmuoto ja koostumus

Amikasiini on saatavana injektioliuoksena 4 ml: n ampulleissa ja jauhe liuoksen valmistamiseksi injektiopulloissa. Ampullit pakataan läpipainopakkaukseen, joka sisältää 5 tai 10 ampullia liuosta. Yhdessä pakkauspaketissa voi olla 1 tai 2 läpipainopakkausta, joiden vastaava määrä ampulleja (5 ja 10 kappaletta).

Jauhe liuoksen valmistamiseksi on saatavana injektiopulloissa. Yksi pahvipakkaus voi sisältää 1, 5 tai 10 pulloa.

Lääkeaineen pääasiallinen vaikuttava aine on amikasiinisulfaatti. Sen määrä on 250 mg 1 ml: ssa liuosta. Mukana ovat myös apuaineet:

  • Injektion natriumsitraatti.
  • Rikkihappo laimennettuna.
  • Natriumdisulfiitti.
  • Injektionesteisiin käytettävä vesi.

Amikasiinisulfaatin injektiopullossa voi olla useita annoksia - 250, 500 ja 1000 mg. Erilainen määrä ampullia tai injektiopulloja kartonkipakkauksissa sallii lääkkeen kätevän käytön määrätyn hoidon ja annostuksen mukaan.

Farmakologinen vaikutus

Amikasiini on kolmannen sukupolven aminoglykosidiryhmän farmakologinen antibiootti. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus (tappaa bakteerisolut) monenlaisia ​​bakteereja vastaan. Bakteerisolun tuhoutuminen johtuu sitoutumisesta 30S-ribosomin alayksikköön ja häiritsemällä proteiinimolekyylien replikaatiota, mikä johtaa bakteerisolun kuolemaan. Amikasiini on aktiivinen tällaisia ​​bakteeriryhmiä vastaan:

  • Gram-negatiiviset bakteerit (gramma vaaleanpunaisena) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-positiiviset bakteerit (Gram-värjätty violetti) - Staphylococcus spp. ja jotkut Streptococcus pneumoniae -kannat.

Lääkeaineella ei ole bakterisidista vaikutusta anaerobisiin mikro-organismeihin (bakteerit, jotka voivat kasvaa ja moninkertaistaa vain ilman happea). Amikasiini on tehokas resistenttejä bakteereita vastaan ​​muihin antibiootteihin (penisilliiniresistentit mikro-organismikannat).

Intramuskulaarisen antamisen jälkeen vaikuttava aine imeytyy nopeasti veren sisään ja levitetään kehossa (10-15 minuutissa). Vapaasti tunkeutuu veri-aivoesteen sisään, istukka (pääsee sikiön kehoon raskauden aikana), siirtyy äidinmaitoon. Amikasiinisulfaatti erittyy muuttumattomana kehosta. Puoliintumisaika (aika, jolloin puolet aktiivisen aineosan kokonaispitoisuudesta erittyy kehosta) on 3 tuntia.

Käyttöaiheet

Amikasiinin käytön tärkeimmät merkit ovat gram-negatiivisten bakteerien aiheuttamat vakavat tartuntataudit (etenkin jos niillä on vastustuskykyä muihin antibiootteihin). Näihin sairauksiin kuuluvat:

  • Infektioprosessit hengityselinten elimissä - keuhkokuume (keuhkojen tulehdus), bakteerikouristys, keuhkojen paiseet (kehityshäiriön muodostaminen täynnä pusetta keuhkokudoksessa), keuhkopussin empiema (hyönteisen kasvain keuhkopussissa).
  • Sepsis on tarttuva prosessi, jossa esiintyy patogeenisia bakteereja veressä aktiivisella kasvulla ja lisääntymisellä.
  • Bakteeri-endokardiitti on infarktinen prosessi (usein märkivä) sydämen sisävuorauksesta (endokardium).
  • Infektioprosessi aivoissa - enkefaliitti, meningoencefaliitti, aivokalvontulehdus.
  • Patologinen bakteeriprosessi vatsan elimissä, mukaan lukien peritoniitti.
  • Ihon, ihonalaisen kudoksen ja pehmytkudosten infektiot - paiseet, vatsakivut, gangrenoprosessit, kuolleet ja nekroosi, palovammat.
  • Maksan ja sappitiehen patologia - maksan, kuidun, kolekystiitin ja sappirakon empiema.
  • Tartuntataudit virtsaputkissa ja lisääntymisjärjestelmässä - pyelonefriitti, uretritsi, kystiitti, johon liittyy usein märkivien komplikaatioiden kehittyminen.
  • Haavat ja leikkauksen jälkeiset tarttuva komplikaatiot.
  • Luiden infektiot (osteomyeliitti) ja nivelet (märkivä niveltulehdus).

Ennen Amikacin-valmisteen käyttöä on suositeltavaa määrittää taudinaiheuttajan herkkyys tähän antibioottilaboratorioon.

Vasta

Amikasiinin käyttö on vasta-aiheista tällaisissa tapauksissa:

  • Allergiset reaktiot, yksittäinen intoleranssi amikasiinisulfaatille tai jollekin lääkkeen täyteaineet.
  • Sisäkorvan sairaudet, joihin liittyy kuulohermon tulehdus - amikasiinisulfaatti tässä tapauksessa voivat johtaa myrkyllisiin hermovaurioihin, joissa on heikentynyt tai kuulon heikkeneminen.
  • Maksan tai munuaisten vakava patologia, johon liittyy niiden toiminnallinen vajaatoiminta.
  • Raskaus milloin tahansa.

Vasta-aiheiden määrittäminen tehdään ennen Amikasiinin käyttöä.

Annostelu ja hoito

Amikasiini on lääkeaineen parenteraalinen muoto. Sitä annetaan lihakseen tai suonensisäisesti. Jauhe liuotetaan ennen injektiota 2-3 ml: aan vettä injektiota varten. Injektio suoritetaan injektiokohdan infektion ehkäisemiseksi antiseptisen aseptian sääntöjen mukaisesti. Lääkeaineen annostus määräytyy infektion tyypin, sen lokalisoinnin kehossa ja kurssin vakavuuden mukaan. Aikuisille ja yhdelle kuukaudelle sairastuneille lapsille tavanomainen annos on 5 mg / kg ruumiinpainoa, jota annetaan 3 kertaa päivässä. On myös mahdollista ottaa käyttöön 7,5 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä (15 mg: n vuorokausiannos). Hoidon kesto on keskimäärin 10 päivää. Lääkkeen otsikon annos ei saa ylittää 15 g.

Haittavaikutuksia

Amikasiinisulfaatti tai lääkkeen apuaineet sen jälkeen kun se saapuu kehoon voi johtaa useiden sivuvaikutusten kehittymiseen:

  • Allergiset reaktiot - vaikeusaste voi olla erilainen ihon ihottumasta ja kutinaan anafylaktiseen sokkiin (useiden elinten vajaatoiminnan kehittyminen systeemisen valtimopainon vähenemisenä). Myös allergisen reaktion mahdollisuus voi olla nokkosihottuma (ihottuma ja hieman ihon turvotus, joka muistuttaa noksoa), angioedeema (voimakkaasti paikallisesti ihon ja ihonalaiskudoksen turvotus lähinnä kasvoissa tai sukupuolielimissä).
  • Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset - maksan entsyymien kohoaminen veressä (ALT, AST), mikä osoittaa hepatosyyttien (maksaentsyymien) tuhoutumista, lisää bilirubiinin pitoisuutta veressä, pahoinvointia ja oksentelua.
  • Hematopoieettisen järjestelmän negatiiviset reaktiot - leukopenia (leukosyyttien lukumäärän väheneminen), anemia (hemoglobiinin määrän väheneminen ja erytrosyyttien määrä), trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen).
  • Virtsajärjestelmän muutokset - albuminuria (virtsan proteiinin ulkonäkö), mikrohematuria (pienen verimäärän esiintyminen virtsassa), munuaisten vajaatoiminnan kehitys.

Yhden haittavaikutuksen kehittyminen edellyttää lääkkeen lopettamista ja oireenmukaista hoitoa.

yliannos

Ylimääräinen annos Amikasiinin käyttöönoton myötä voi johtaa kehon tällaisten patologisten reaktioiden kehittymiseen:

  • Ataksia on koordinoinnin puute, joka ilmenee kävelyn muutoksessa (hämmästyttävä kulku).
  • Tinnitus, voimakas kuulovamman lasku täydelliseen menetykseen saakka.
  • Vaikea huimaus.
  • Virtsahäiriö.
  • Jano, pahoinvointi ja oksentelu.
  • Hengitysteiden vajaatoiminta, hengenahdistus.

Yliannostus hoidetaan tehohoitoyksikön olosuhteissa. Amikasiinin nopeasta poistamisesta kehosta suoritetaan hemodialyysi (laitteiston verenpuhdistus) ja oireenmukainen hoito.

Erityisohjeet

Lääkkeen käyttö on mahdollista vain lääkärin tarkoitusta varten ja sen valvonnassa, jossa on pakolliset tiedot erityisistä käyttöaiheista:

  • Vastasyntyneille ja alle 1 kuukauden ikäisille lapsille lääkettä annetaan vain tiukoin lääketieteellisin perustein annoksella 10 mg / kg ruumiinpainoa, joka jakautuu 10 päivään.
  • Koska terapeuttista vaikutusta ei ole hoidettu 48-72 tunnin kuluttua hoidon alusta, on tarpeen päättää, korvataanko antibiootti tai tarttuvan patologian hoitoon liittyvät taktiikat.
  • Muiden lääkevalmisteiden kanssa Amikacinia käytetään tarkasti maksan, munuaisten ja keskushermoston toiminnallisen aktiivisuuden seurannassa.
  • Amikasiinia käytetään äärimmäisen varovaisesti ihmisillä, joilla on myasthenia (lihasheikkous) ja parkinsonismi.

Amikasiini apteekkeihin, jotka ovat saatavilla vain reseptillä.

Säilytys - ehdot

Amikasiinilla on säilyvyys 3 vuotta. Pidä se pimeässä, kuivassa ja viileässä paikassa lasten ulottumattomissa. Ilman lämpötila - enintään +25 ° C.

Amikasiinin analogit

Lääkeaineet, joissa vaikuttava aine on amikasiinisulfaatti, ovat Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Hinnat Amikatsin

Amikasiinijauhe 500 mg: n injektion valmistamiseksi, 1 kpl. - 15 ruplasta.

Amikasiiniliuos laskimoon ja intramuskulaariseen antoon 250 mg / ml, 20 kpl. - 300 ruplasta.

Amikasiini - käyttöohjeet, tarkastelut, analogit ja vapautumismuodot (jauhe 250 mg: n ja 500 mg: n injektiokuiva-aineen liuosta varten, tabletit) antibioottilääke infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea Amikacin-lääkkeen käyttöohjeita. Esitteli sivuston kävijöiden arvioita - tämän lääkkeen kuluttajat sekä lääkärin asiantuntijoiden mielipiteet Amikasiinin käyttämisestä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestä aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon sairaudesta, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnöissä. Amikasiinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö mikro-organismien aiheuttamien tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Amikasiini - puolisynteettinen laajakirjoinen antibiootti aminoglykosidien ryhmästä, bakterisidinen. Sitomalla ribosomien 30S-alayksikköön se estää kuljetus- ja messenger-RNA: n muodostamisen, estää proteiinisynteesin ja tuhoaa myös bakteerien sytoplasmamembraanit.

Erittäin aktiivinen aerobisia gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Jotkut grampositiiviset mikro-organismit: Staphylococcus spp. (stafylokokki) (mukaan lukien resistentit penisilliiniin, jotkut kefalosporiinit).

Kohtuullisesti aktiivinen Streptococcus spp. (Strep).

Jos sitä annetaan samanaikaisesti bentsyylipenisilliinin kanssa, sillä on synergistisiä vaikutuksia Enterococcus faecalis -kantoihin.

Anaerobiset mikro-organismit kestävät lääkeainetta.

Amikasiini ei menetä aktiivisuutta sellaisten entsyymien vaikutuksesta, jotka inaktivoivat muita aminoglykosideja, ja voivat pysyä aktiivisina tobramysiiniä, gentamysiiniä ja netilmisiinia vastaan ​​kestävien Pseudomonas aeruginosa-kantojen kohdalla.

rakenne

Amikasiini (sulfaatin muodossa) + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Kun lihaksensisäinen injektio imeytyy nopeasti ja kokonaan. Keskimääräinen terapeuttinen konsentraatio laskimonsisäisellä tai lihaksensisäisellä annostelulla jatkuu 10-12 tuntia.

Hyvin jakautunut ekstrasellulaariseen nesteeseen (absessien, keuhkopussin effuusion, ascitesin, perikardiaalisen, synovialisen, imusuolisen ja peritoneaalisen nesteen sisältö); joita esiintyy suurissa pitoisuuksissa virtsassa; matalassa sapessa, äidinmaidossa, silmän vesihöyryssä, keuhkoputkien eritteissä, ysköössä ja aivo-selkäydinnesteessä. Se tunkeutuu hyvin kaikkiin kehon kudoksiin, missä se kerääntyy intrasellulaarisesti; suuret pitoisuudet löytyvät elimistä, joilla on hyvä verenkierto: keuhkot, maksa, sydänlihakset, perna ja erityisesti munuaisissa, missä se kerääntyy aivokuoreen, alhaisemmat pitoisuudet lihaksissa, rasvakudoksissa ja luissa.

Kun aikuisille annettiin keskimääräisiä terapeuttisia annoksia (normaali), amikasiini ei tunkeudu veri-aivoesteen (BBB) ​​kautta, ja aivokalvojen tulehdus lisää läpäisevyyttä. Vastasyntyneillä saavutetaan suurempia pitoisuuksia aivo-selkäydinnesteessä kuin aikuisilla. Se tunkeutuu istukan esteeseen: se löytyy sikiön ja lapsiveden verestä.

Ei metaboloitu. Munuaiset erittivät glomerulussuodatuksella (65-94%) pääasiassa muuttumattomina.

todistus

Gram-negatiivisten mikro-organismien (jotka ovat resistenttejä gentamisiinille, sizomysiinille ja kanamysiinille) tai gram-positiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien yhteenliittymien aiheuttamat infektiot ja tulehdukset

  • hengityselinten infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkopussin keuhkokuume, keuhkosepsa);
  • sepsis;
  • septinen endokardiitti;
  • CNS-infektiot (mukaan lukien aivokalvontulehdus);
  • vatsaontelon infektiot (mukaan lukien peritoniitti);
  • virtsatieinfektiot (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki);
  • ihon ja pehmytkudosten (mukaan lukien tartunnan saaneiden palovammojen, infektoituneiden haavaumien ja erilaisten alkuperää olevien röyhtäjien) märehtävät infektiot;
  • sappiteiden infektio;
  • luiden ja nivelten infektiot (mukaan lukien osteomyeliitti);
  • haavan infektio;
  • leikkauksen jälkeiset infektiot.

Vapautusmuodot

Liuos laskimoon ja intramuskulaariseen antoon (ampui ampulleissa injektiota varten) 250 mg ja 500 mg.

Injektiokuiva-aine laskimoon ja intramuskulaariseen antoon.

Muita annostusmuotoja ei ole, olivatpa ne tabletteja, kapseleita tai suspensioita.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Lääke annetaan lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti (bolus, 2 minuutin ajan tai tiputtamalla) aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille - 5 mg / kg 8 tunnin välein tai 7,5 mg / kg 12 tunnin välein. Virtsatieinfektioiden bakteeri-infektioilla (yksinkertainen ) - 250 mg 12 tunnin välein, hemodialyysin jälkeen lisäannosta 3-5 mg / kg.

Aikuisten maksimaalinen annos on 15 mg / kg päivässä, mutta enintään 1,5 g / vrk 10 päivän ajan. Hoidon kesto a / johdannossa - 3-7 päivää, / m - 7-10 päivää.

Ennenaikaisille lapsille alkuperäinen kerta-annos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 18-24 tunnin välein; vastasyntyneille ja alle 6-vuotiaille lapsille aloitusannos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 12 tunnin välein 7-10 päivän ajan.

Tartunnan saaneille palovammoille 5-7,5 mg / kg 4-6 tunnin välein voidaan tarvita lyhyempi T1 / 2 (1-1,5 h) tässä potilasryhmässä.

Laskimonsisäinen amikasiini annetaan tiukasti 30-60 minuutin ajan, tarvittaessa suihkulla.

Iv-annostusta (tippa) valmistetta esiluutetaan 200 ml: lla 5-prosenttista dekstroosiliuosta (glukoosi) tai 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella. Amikasiinin pitoisuus liuoksessa iv-annostuksessa ei saa ylittää 5 mg / ml.

Haittavaikutuksia

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • epänormaali maksan toiminta (lisääntynyt maksan transaminaasiaktiivisuus, hyperbilirubinemia);
  • anemia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia;
  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • neurotoksiset vaikutukset (lihasten nykiminen, tunnottomuus, pistely, epileptiset kohtaukset);
  • hermo-lihaslähetyksen rikkominen (hengityselinten pysähtyminen);
  • ototoksisuus (kuulohäiriö, vestibulaarinen ja labyrinttihäiriö, peruuttamaton kuurous);
  • myrkyllinen vaikutus vestibulaariseen laitteeseen (liikkeitä, huimaus, pahoinvointi, oksentelu);
  • munuaisten toimintahäiriö (oliguria, proteinuria, mikrohematuria);
  • ihottuma;
  • kutina;
  • ihon hyperemia;
  • kuume;
  • angioödeema
  • arkuus pistoskohdassa;
  • dermatiitti;
  • laskimotulehdus ja periflebiitti (kun sitä annetaan laskimoon).

Vasta

  • kuulohermon hermosärsytys;
  • vakava krooninen munuaisten vajaatoiminta atsotemian ja uremian kanssa;
  • raskaus;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • yliherkkyys muille aminoglykosideille anamneesissa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Elintoimintojen läsnä ollessa lääkettä voidaan käyttää imettäville naisille. Olisi pidettävä mielessä, että aminoglykosidit erittyvät äidinmaitoon pieninä määrinä. Ne ovat huonosti imeytyneitä maha-suolikanavasta, eikä imeväisille ole liittynyt komplikaatioita.

Käyttö vanhuksilla

Varovaisuutta tulee käyttää huumeita iäkkäillä potilailla.

Käytä lapsilla

Ennenaikaisille lapsille alkuperäinen kerta-annos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 18-24 tunnin välein; vastasyntyneille ja alle 6-vuotiaille lapsille aloitusannos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 12 tunnin välein 7-10 päivän ajan.

Erityisohjeet

Ennen käyttöä määritetään eristettyjen patogeenien herkkyys käyttäen levyjä, jotka sisältävät 30 ug amikasiinia. Halkaisijaltaan vähintään 17 mm: n kasvualueelta, mikro-organismin katsotaan olevan herkkä, 15-16 mm on kohtalaisen herkkä, alle 14 mm on stabiili.

Amikasiinin pitoisuus plasmassa saa olla enintään 25 μg / ml (terapeuttinen pitoisuus on 15-25 μg / ml).

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten, kuulohermon ja vestibulaarisen laitteen toimintaa vähintään kerran viikossa.

Nefrotoksisuuden kehittymisen todennäköisyys on suurempi potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sekä suuria annoksia tai pitkää määrää (tässä potilaiden ryhmässä munuaisten toiminnan päivittäinen seuranta saattaa olla tarpeen).

Epätyydyttävien audiometristen testien tapauksessa lääkkeen annosta pienennetään tai lopetetaan.

Potilaille, joilla on virtsatietulehdus ja tulehduksellinen sairaus, on suositeltavaa lisätä nestemäistä nestettä riittävällä diuresialla.

Jos positiivista kliinistä dynamiikkaa ei ole, pitäisi olla tietoinen mahdollisuudesta kehittää resistenttejä mikro-organismeja. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen keskeyttää hoito ja aloittaa asianmukainen hoito.

Natriumvalmisteessa oleva disulfiitti saattaa aiheuttaa allergisten komplikaatioiden kehittymistä potilaille (jopa anafylaktisiin reaktioihin), etenkin potilailla, joilla on allerginen haittavaikutus.

Huumeiden vuorovaikutus

Näyttää synergian, kun se on vuorovaikutuksessa karbenisilliinin, bentsyylipenisilliinin, kefalosporiinien kanssa (potilailla, joilla on vakava krooninen munuaisten vajaatoiminta, kun sitä käytetään yhdessä beta-laktaamiantibioottien kanssa, on mahdollista vähentää aminoglykosidien tehokkuutta).

Nalidiksiinihappo, polymyksiini B, sisplatiini ja vankomysiini lisäävät riskiä kehittää ääri- ja nefrotoksisuutta.

Diureetit (erityisesti furosemidi), kefalosporiinit, penisilliinit, sulfonamidit, ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (NSAID: t), jotka kilpailevat aktiivisen erityksen tubulusten nephron, lohko poistaminen aminoglykosidit, lisätä niiden pitoisuus veren seerumissa, vahvistaa nefrotoksisuutta ja neurotoksisuutta.

Amikasiini parantaa kurarepodobnyh-lääkkeiden lihaksen rentouttavaa vaikutusta.

Kun käytetään samanaikaisesti amikasiini metoksifluraani, polymyksiinit parenteraaliseen antamiseen, kapreomysiini ja muut lääkkeet, jotka estävät hermolihasliitokseen (halogenoidut hiilivedyt - välineet inhalaatioanesteetissa opioidianalgeettien), verensiirtoon suuria määriä verta sitraatti säilöntäaineita lisätä riskiä hengityspysähdys.

Indometasiinin parenteraalinen antaminen lisää aminoglykosidien toksisen vaikutuksen riskiä.

Amikasiini vähentää anti-myassteenisten lääkkeiden tehokkuutta.

Farmaseuttinen vuorovaikutus

Farmaseuttisesti yhteensopimaton penisilliinien, hepariinin, kefalosporiinien, capreomysiinin, amfoterisiini B: n, hydroklooritiatsidin, erytromysiinin, nitrofurantoiinin, B- ja C-vitamiinien, kaliumkloridin kanssa.

Amikasiinin lääkeaineen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Amikabol;
  • Amikasiini-ampulli;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikasiinisulfaatti;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.