Tärkein
Syistä

Amikasiini-injektioneste: käyttöohjeet

Amikasiini on puolisynteettinen antimikrobinen lääke (antibiootti), joka kuuluu aminoglykosidien farmakologiseen ryhmään.

Se on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus, eli se kykenee paitsi estämään bakteerisolujen synteesin, mutta myös aiheuttamaan niiden kuoleman. Tällä antibiootilla on laaja kirjo toimintaa. Se on aktiivisin, kun se altistetaan gram-negatiiviselle mikrofluorille (Enterobacteriaceae-suvun jäsenet).

Tällä sivulla näet kaikki tiedot Amikacinista: täydelliset ohjeet tämän lääkkeen käyttämisestä, apteekkien keskimääräiset hinnat, täydelliset ja epätäydelliset analogit lääkkeestä sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Amikasiinia injektioina. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Clinical-farmakologinen ryhmä

Apteekkien myyntiehdot

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Kuinka paljon Amikacin-injektiot maksoivat? Apteekkien keskihinta on 40 ruplaa.

Vapautusmuoto ja koostumus

Lääke Amikasiini valmistetaan kirkkaan liuoksen muodossa lasamulsiossa lihakseen ja suonensisäisesti.

  • Työkalun koostumus: 1 ml liuosta sisältää 250 mg vaikuttavaa ainetta - amikasiinia.
  • apulaitteet ainetta: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), natriumsitraatti d / ja (natriumsitraattipentaanithyhydraatti), laimea rikkihappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologinen vaikutus

Amikasiini on laajakirjoinen antibiootti, jolla on anti-tuberkuloosi- ja bakterisidinen vaikutus. Vaikuttavan aineen vaikutus on mikro-organismien tunkeutuminen kalvon läpi soluihin, jossa se sitoutuu irreversiivisesti ribosomien 30S-alayksikköön, mikä häiritsee matriisin ja kuljetus-RNA: n kompleksin muodostumista. Tämän seurauksena muodostuu viallisia proteiineja ja mikrobisolun sytoplasmakalvot tuhoutuvat.

Lääkeaineella on suuri aktiivisuus gram-negatiivisia ja joitain grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Amikasiinin ohjeet osoittavat, että epämuodostumia muodostavat gram-negatiiviset anaerobit ja alkueläimet ovat resistenttejä sille. Lääkkeenkestävyys kehittyy hitaasti, useimmat bakteerit säilyttävät sen herkkyyden.

Lääkeaineen aktiivinen aineosa ei melkein imeydy ruoansulatuskanavasta, joten on välttämätöntä laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen antaminen. Ohjeiden mukaan Amikasiini läpäisee helposti histopatogeeniset esteet ja tunkeutuu kaikkiin kehon kudoksiin, missä se kerääntyy solujen sisään. Sen korkeimmat pitoisuudet ovat elimissä, joilla on hyvä verenkierto: keuhkot, maksa, perna, sydänlihakset ja erityisesti munuaiset, joissa lääke kerääntyy kortikaaliseen aineeseen.

Se on myös hyvin jakautunut solunsisäiseen nesteeseen, mukaan lukien seerumi ja imusolmukkeet. Ei metaboloitu. Erittyy pääasiassa munuaisten muuttumattomana ja aiheuttaa suuria pitoisuuksia virtsassa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Amikacin on määrätty tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon:

  • Hengityselimet: keuhkojen absessi, keuhkopussin empiema, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
  • Keskushermosto, mukaan lukien aivokalvontulehdus;
  • Urogenitaalinen alue: virtsaputki, pyelonefriitti, kystiitti;
  • Vatsaontelo, mukaan lukien peritoniitti;
  • Biliary-alue;
  • Iho ja pehmytkudos, mukaan lukien painehaavat, haavaumat, palovammat;
  • Luut ja nivelet.

Amikasiini on tehokas sepsiksessä, haavainfektioissa, septisessä endokardiitissa ja postoperatiivisissa infektioissa.

Vasta

Poikkeukset hoitoon "Amikasiini" ovat:

  • kuulohermon hermosärsytys;
  • vakava krooninen munuaisten vajaatoiminta atsotemian ja uremian kanssa;
  • raskaus;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • yliherkkyys muille aminoglykosideille anamneesissa.

Varotoimia tulee käyttää lääkettä myastenia, parkinsonismi, botulismi (aminoglykosidit voivat aiheuttaa häiriöitä hermolihasliitokseen, mikä edelleen heikkenevän luustolihasten), kuivuminen, munuaisten vajaatoiminta, vastasyntyneisyyskaudella, keskosilla, vanhuksilla aikana imetys.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Elintoimintojen läsnä ollessa lääkettä voidaan käyttää imettäville naisille. Olisi pidettävä mielessä, että aminoglykosidit erittyvät äidinmaitoon pieninä määrinä. Ne ovat huonosti imeytyneitä maha-suolikanavasta, eikä imeväisille ole liittynyt komplikaatioita.

Käyttöohjeet Amikasiini

Käyttöohjeissa ilmeni, että ennen potilaan nimittämistä lääkeaineena on toivottavaa määrittää herkkyys sille mikroboraalille, joka aiheutti sairauden potilaaseen. Annokset valitaan erikseen ottaen huomioon kurssin vakavuus ja tartunnan lokalisointi, taudinaiheuttajan herkkyys. Lääke annetaan tavallisesti lihaksensisäisesti. On myös mahdollista suonensisäisesti (suihkutus 2 minuuttia tai tippuminen).

  • Keskivaikeilla infektioilla aikuisten ja lasten päivittäinen annos on 5 mg / kg ruumiinpainoa 2-3 annoksessa.
  • Vastasyntyneitä ja ennenaikaisia ​​vauvoja on määrätty aloitusannoksella 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg annetaan 12 tunnin välein.
  • Pseudomonas aeruginosan aiheuttamille infektioille ja hengenvaarallisille infektioille amikasiini on määrätty annoksella 15 mg / kg päivässä 3 jaettuina annoksina.

Aikuisten enimmäisannos on 15 mg / kg / vrk, mutta enintään 1,5 g / vrk 10 päivän ajan. Laskimonsisäisen annostelun kesto on 3-7 päivää, lihaksensisäisesti - 7-10 päivää. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoimintaa vaativa munuaisten vajaatoiminta, vaativat annostusohjelman korjaamista kreatiniinipuhdistuman (verenpuhdistuksen nopeudesta typpimateriaalin metabolian lopputuloksesta - kreatiniini) mukaan.

Haittavaikutuksia

Amikasiinihoitoa saaneiden potilaiden arvioiden mukaan tällä lääkkeellä voi olla haittavaikutuksia, kuten:

  • Kuulon menetys, peruuttamaton kuurous, labyrintti ja vestibulaariset häiriöt;
  • Oliguria, mikrohematuria, proteinuria;
  • Oksentelu, pahoinvointi, epänormaali maksan toiminta;
  • Leukopenia, trombosytopenia, anemia, granulosytopenia;
  • Uneliaisuus, päänsärky, heikentynyt hermo-lihaslähetys (hengityksen lopettamiseen saakka), neurotoksisten vaikutusten kehitys (kihelmöinti, tunnottomuus, lihasten nykiminen, epileptiset kohtaukset);
  • Allergiset reaktiot: ihon punoitus, ihottuma, kuume, kutina, angioödeema.

Lisäksi amikasiinihoidon laskimonsisäinen antaminen voi tarkastusten mukaan kehittyä laskimotulehdus, dermatiitti ja periplebitis sekä kipu tunne pistoskohdassa.

yliannos

Ylimääräinen annos Amikasiinin käyttöönoton myötä voi johtaa kehon tällaisten patologisten reaktioiden kehittymiseen:

  • Ataksia on koordinoinnin puute, joka ilmenee kävelyn muutoksessa (hämmästyttävä kulku).
  • Tinnitus, voimakas kuulovamman lasku täydelliseen menetykseen saakka.
  • Vaikea huimaus.
  • Virtsahäiriö.
  • Jano, pahoinvointi ja oksentelu.
  • Hengitysteiden vajaatoiminta, hengenahdistus.

Yliannostus hoidetaan tehohoitoyksikön olosuhteissa. Amikasiinin nopeasta poistamisesta kehosta suoritetaan hemodialyysi (laitteiston verenpuhdistus) ja oireenmukainen hoito.

Erityisohjeet

Ennen kuin lääkettä käytetään, on välttämätöntä määrittää eristettyjen patogeenien herkkyys siihen.

  1. Amikasiinihoidon aikana vähintään kerran viikossa on tarpeen tarkastaa munuaisten, vestibulaarisen laitteen ja kuulohermon toiminnot.
  2. Potilaat, joille hoidetaan virtsatietulehduksen tarttuvien ja tulehdussairauksien hoito, sinun on juotettava runsaasti nesteitä (edellyttäen, että riittävä diureetti).
  3. Amikasiini on farmaseuttisesti yhteensopimaton B- ja C-vitamiinien, kefalosporiinien, penisilliinien, nitrofurantoiinin, kaliumkloridin, erytromysiinin, hydroklooritiatsidin, capreomysiinin, hepariinin, amfoterisiini B: n kanssa.

On pidettävä mielessä, että Amikasiinin pitkäaikainen käyttö voi kehittyä resistenttejä mikro-organismeja. Siksi, jos positiivista kliinistä dynamiikkaa ei ole, on tarpeen peruuttaa tämä lääke ja suorittaa asianmukainen hoito.

Huumeiden vuorovaikutus

Kefalosporiineilla, diureeteilla, sulfonamidilla ja penisilliinivalmisteilla on kyky estää aminoglykosidien eliminointi. Näiden ryhmien lääkeaineiden ja amikasiinisulfaatin yhdistelmä parantaa neuro ja nefrotoksisuutta ja lisää niiden pitoisuutta veressä.

"Amikasiinin" ja anti-myasteenisten lääkkeiden vuorovaikutus vähentää jälkimmäisen vaikutusta.

Arviot

Useimmat potilaat reagoivat positiivisesti amikasiinin korkeaan terapeuttiseen tehoon, joka kuvaa terveyden nopeaa paranemista lääkkeen ottamisen ensimmäisinä päivinä. Lasten vanhemmilla on tämän antibiootin korkea aktiivisuus monien hengitysteiden, ruoansulatuskanavan ja virtsatietojen tartuntatautien hoidossa. Monet heistä huomaavat positiivisen tuloksen jo ensimmäisen huumeiden pistoksen jälkeen.

Tämän antibiootin sivuvaikutuksista on joitain arvosteluita. Useimmiten potilaat kertovat pahoinvoinnista, dyspepsia ja heikkouden tunne Amikasiinin hoidossa. Tämän lääkkeen allergisia reaktioita on yksi ainoa arvostelu, joka ilmenee ihottumien, ihon punoituksen ja angioödeeman muodossa. On erittäin harvinaista, että löydettäisiin viittauksia amikasiinin ototoksisuuteen, joka ilmeni kuulonhuollon vähenemisellä. Huumeiden nefrotoksisuutta ei ole arvioitu.

Jotkut potilaista huomaavat Amikacin-injektioiden arkuuden. Joissakin tapauksissa sen vähentämiseksi lihaksensisäisesti ruiskutettuna lääkärit suosittelivat paitsi injektionesteisiin käytettävää vettä, mutta 1% Novocain-liuosta laimennettaessa Amikasiinijauhetta.

Amikasiinin hinta useimmilla potilailla vastaa "hyväksyttäväksi" tai "edulliseksi".

analogit

  • Amikasiinin jauheen analogit ovat lääkkeitä: Amikasiini-Injektiopullo, Amikasiini-Ferein ja Amikabol.
  • Ratkaisun muodossa olevat varojen analyysit ovat: Selemysiini ja Hemacin.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Luettelo B. Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa, kuivana, valolta suojattuna, lämpötilassa 5-25 ° C. Säilyvyys - 2 vuotta.

amikasiini

Kuvaus 12.12.2014

  • Latinalainen nimi: Amikacin
  • ATX-koodi: J01GB06
  • Aktiivinen ainesosa: Amikasiini (Amikasiini)
  • Valmistaja: SYNTHESIS, JSC (Venäjä), KRASFARMA, JSC (Venäjä)

rakenne

Yksi injektiopullo Amikacin sisältää 1000, 500 tai 250 mg amikasiinisulfaattia jauheena.

Lisäaineet: edetaatti dinatrium, natriumvetyfosfaatti, vesi.

Yksi ampuli Amikacin sisältää 250 ml amikasiinisulfaattia 1 ml: ssa liuosta.

Amikasiinin vapautumislomake

Injektiokuiva-aine, joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen injektioon, on aina valkoinen tai lähes valkoinen, hygroskooppinen.

1000, 500 tai 250 mg tällaista jauhetta 10 ml: n injektiopullossa; 1, 5, 10 tai 50 tällaista pulloa paperipakkauksessa.

Liuos (laskimonsisäinen, intramuskulaarinen injektio) on yleensä kirkasta, oljenväristä tai väritöntä.

Tablettien vapautumislomaketta ei ole olemassa.

Farmakologinen vaikutus

Bakterisidinen, bakteriostaattinen (riippuen annoksesta).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Amikasiini (Latinalaisen Amikasiinin reseptin nimi) on puolisynteettinen aminoglykosidi (antibiootti), joka vaikuttaa monenlaisiin patogeeneihin. Sillä on bakterisidinen vaikutus. Se tunkeutuu nopeasti patogeenin soluseinään, sitoo tiukasti bakteerisolun 30S-ribosomin alayksikköön ja estää proteiinien biosynteesin.

Se ilmaistaan ​​Gram-negatiivisia aerobisia patogeeneja vastaan: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Kohtalaisen aktiivinen grampositiivisia bakteereita vastaan: Staphylococcus spp. (mukaan lukien kestävät metyylisteenkestävät kennot), useita Streptococcus spp.

Aerobiset bakteerit ovat epäherkkiä Amikacinille.

farmakokinetiikkaa

Kun intramuskulaarinen injektio absorboidaan aktiivisesti täydellä määrällä. Tartuttaa kaikki kudokset ja histohematogeeniset esteet. Veren proteiinien sitoutuminen on jopa 10%. Ei muutoksia. Erittyy munuaisten läpi muuttumattomana. Puoliintumisaika lähestyy 3 tuntia.

Käyttöaiheet Amikasiini

Käyttöaiheet Amikasiini - tarttuvan-tulehduksellisen luonteen aiheuttama gram-negatiivisten mikro-organismien (gentamisiini, kanamysiini tai sizomysiini) tai samanaikaisesti grampositiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien aiheuttama sairaus:

  • hengityselinten infektiot (keuhkokuume, keuhkopussin empiema, keuhkoputkentulehdus, keuhkosepsi);
  • sepsis;
  • infektiivinen endokardiitti;
  • aivojen infektiot (mukaan lukien aivokalvontulehdus);
  • virtsateiden infektiot (kystiitti, pyelonefriitti, uretriitti);
  • vatsatoireet (mukaan lukien peritoniitti);
  • pehmytkudosten, ihonalaiskudosten ja märkivän ihon infektiot (mukaan lukien tartunnan saaneet haavaumat, palovammat, vuotot);
  • hepato-sappitiehen infektiot;
  • nivelet ja luut (mukaan lukien osteomyeliitti);
  • tartunnan saaneet haavat;
  • infektoituneita postoperatiivisia komplikaatioita.

Vasta

Vaikea munuaisvaurio, raskaus, kuulohermon tulehdus, aminoglykosidien ryhmän huumeiden herkistyminen.

Haittavaikutuksia

  • Allergiset reaktiot: kuume, ihottuma, kutina, angioedeema.
  • Reaktiot ruoansulatuskanavasta: hyperbilirubinemia, maksan transaminaasien aktivaatio, pahoinvointi, oksentelu.
  • Reaktiot hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, granulosytopenia, anemia, trombosytopenia.
  • Reaktiot hermostosta: muutokset hermo-lihaslähetyksessä, uneliaisuus, päänsärky, kuulon heikkeneminen (kuurous on mahdollinen), vestibulaarisen laitteen häiriöt.
  • Urogenitaalisen järjestelmän osa: proteinuria, oliguria, mikrohematuria, munuaisten vajaatoiminta.

Käyttöohjeet Amikasiini (menetelmä ja annostus)

Amikasiini-injektioita koskevat käyttöohjeet antavat mahdollisuuden päästä lääkeaineeseen intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti.

Tällaista annostusmuotoa ei ole, kuten oraaliset tabletit.

Ennen injektiota on välttämätöntä tehdä intrakaaninen testi herkkyydelle lääkkeestä, mikäli sen toteuttamista ei ole vasta-aiheita.

Miten ja mitä kasvattaa Amikasiini? Lääkeaineen liuos valmistetaan ennen käyttöönottoa lisäämällä pulloon 2-3 ml injektionestettä varten tislattua vettä. Liuos ruiskutetaan heti valmistuksen jälkeen.

Aikuisille ja lapsille tavanomaiset annokset - 5 mg / kg kolme kertaa päivässä tai 7,5 mg / kg kahdesti vuorokaudessa 10 päivän ajan.

Aikuisten maksimivuorokausiannos on 15 mg / kg jaettuna kahteen injektioon. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa ja Pseudomonasin aiheuttamissa sairauksissa päivittäinen annos jaetaan kolmeen annokseen. Suurin annos, joka annetaan koko hoidon ajan, ei saa olla yli 15 grammaa.

Vastasyntyneille määrätään ensin 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 10 päivän ajan.

Terapeuttinen vaikutus tavallisesti tapahtuu 1-2 päivän kuluttua, jos 3-5 päivän hoidon aloittamisen jälkeen lääkkeen vaikutusta ei havaita, se on peruutettava ja hoitostrategiaa on muutettava.

yliannos

Oireet: ataksia, kuulon heikkeneminen, huimaus, jano, virtsaamishäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, tinnitus, hengitysvajaus.

Hoito: neuro-lihaslähetyshäiriöiden lievittämiseksi käytetään hemodialyysiä; kalsiumsuolat, antikolinesteraasi-lääkkeet, mekaaninen ilmanvaihto ja oireinen hoito.

vuorovaikutus

Nephrotoksinen vaikutus on mahdollinen samanaikaisen käytön kanssa vankomysiinillä, amfoterisiini B: llä, metoksifluraanilla, röntgenvarjoaineilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, enfluraanilla, syklosporiinilla, kefalotiinilla, sisplatiinilla, polymyksiinillä.

Ototoksinen vaikutus on mahdollista samanaikaisesti etakrynaattihapon, furosemidin, sisplatiinin kanssa.

Yhdistettynä penisilliineihin (munuaisvaurioita) antimikrobinen vaikutus pienenee.

Yhdistettynä neuro-lihasläpäisyn salpaajien ja etyylieetterin kanssa hengityslaman mahdollisuus lisääntyy.

Amikasiinia ei saa sekoittaa kefalosporiinien, penisilliinien, amfoterisiini B: n, erytromysiinin, klooritiatsidin, hepariinin, tiopentonin, nitrofurantoiinin, tetrasykliinien, B-vitamiinien, askorbiinihapon ja kaliumkloridin kanssa.

Myyntiehdot

Sallitaan ostamaan lääke vain lääkemääräyksellä.

Varastointiolosuhteet

  • Säilytä lämpötila-alueella 5-25 astetta.
  • Säilytä pimeässä ja kuivassa paikassa.
  • Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Mahdollisuus kehittää nefrotoksisia ja ototoksisia vaikutuksia lisääntyy Amikasiinin käytön suurina annoksina tai potilailla, joilla on taipumus.

Amikasiinin analogit

Analogit: Amikasiinisulfaatti (jauhe liuosvalmistukseen), Ambiotic (injektioneste, liuos), Amikacin-Kredofarm (liuosta varten liuosta varten), Lorikatsin (injektioneste, liuos), Flexelite (injektioneste, liuos).

Koska kaikki aminoglykosidit ovat heikosti imeytyneitä suolistosta tableteissa, amikasiinianalogeja ei tuoteta.

Lapsille

Alle 6-vuotiaille lapsille annetaan aloitusannos 10 mg / kg, sitten kahdesti päivässä 7,5 mg / kg.

vastasyntyneet

Ennenaikaisia ​​vastasyntyneitä annetaan ensin 10 mg / kg, sitten vaihdetaan 7,5 mg / kg kerran päivässä. täysipäiväisiä vastasyntyneitä annetaan myös ensin 10 mg / kg ja vaihdetaan sitten 7,5 mg / kg kahdesti päivässä.

Alkoholilla

Alkoholi ja Amikasiini - ei suositella yhdistelmää.

Raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Raskaus - tarkka vasta-aihe Amikasiinin käyttöön. Koska Amikacin erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä ja se ei imeydy melkein suolistosta, sen käyttö imettäville naisille on sallittua tiukoin ohjein mukaan.

Arvostelut Amikatsin

Amikasiinin arvioinnit osoittavat useimmissa tapauksissa lääkkeen melko suuren tehokkuuden. Monet potilaat ovat huolissaan mahdollisuudesta kehittää vakavia haittavaikutuksia ja ovat varovaisia ​​lääkkeen käytöstä, vaikka tällaiset raportit ovat melko harvinaisia.

Hinta Amikacin, mistä ostaa

Amikasiiniampullin hinta (in / in, m / m liuos 250 mg nro 20) Venäjällä vaihtelee 126-215 ruplaa, tämän lääkevalmisteen muodon hinta Ukrainassa on 31 hryvnia. Muista, että tabletit Amikasiinin vapautumismuodoksi ei ole tehty.

Amikasiini lapsille: käyttöohjeet

Jos lapsella on vakava infektio, on mahdotonta käyttää antibakteerisia lääkkeitä. Yksi tehokkaimmista on Amikasiini. Onko mahdollista hoitaa lapsia tällaisella antibiootilla, kuinka laimennetaan lääke oikein ja miten sen käyttö vahingoittaa lasten organismia?

Vapautuslomake

Amikasiini valmistetaan liuoksen muodossa ja jauheena, mutta lääke pakataan ampulleihin ja injektiopulloihin. Suspensiota, Amikacin-kapseleita tai tabletteja ei ole, joten tämän lääkkeen juominen ei toimi.

Amikasiinijauheen muodostavat injektiopullot 250, 500 tai 1000 mg vaikuttavaa ainetta. Niihin voi kiinnittää 2 tai 5 ml: n vettä sisältäviä vesipulloja.

Ampuliineja amikasiiniliuoksella edustaa annos 250 mg antibioottia 1 ml: ssa ja ampullit itse sisältävät 2 tai 4 ml nestettä. Lääke voidaan ostaa myös ampulleissa, joiden kapasiteetti on 2 ml, jos vaikuttava aine sisältää 100 mg tai 500 mg.

rakenne

Injektiopulloissa on vain vaikuttavaa ainetta. Injektioliuos sisältää ei ainoastaan ​​amikasiinia, mutta myös natriumsitraattia, vettä, rikkihappoa ja natriumdisulfitia.

Toiminnan periaate

Amikasiini on lääke, jota kutsutaan antibiooteiksi aminoglykosideiksi. Se on myös tehokas anti-TB-huume. Elimistöön saapumisen jälkeen tämä antibakteerinen lääke tunkeutuu patogeenien solumembraanien sisään ja sitoutuu sitten bakteerien solunsisäisiin komponentteihin ja hajottaa proteiinisynteesin mikrobisoluissa. Tämän seurauksena bakteerit kuolevat, joten Amikasiinin toimintaa kutsutaan bakterisidiksi.

Amikasiinin aktiivisuuden spektri mikro-organismeja vastaan ​​on melko laaja.

Tämä lääke toimii tehokkaasti:

  • Pseudomonas.
  • Suoliston tikkuja.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptokokkeja.
  • Salmonella.
  • Stafylokokit.
  • Serrat.
  • Providences.
  • Mykobakteerit.

Amikasiini auttaa usein muiden antibakteeristen aineiden, kuten penisilliinin, gentamysiinin tai isoniatsidin, kanssa. Tällaisen lääkkeen kestävyys kehittyy melko harvoin (yli 70% mikrobeista pysyy herkäksi sille).

Lääke on melkein imeytynyt ja nopeasti tuhoutunut ruoansulatuskanavassa, joten se ruiskutetaan injektioina. Amikasiinin enimmäispitoisuus saavutetaan potilaan kehossa 30-60 minuutissa, sitten se laskee terapeuttiseksi ja kestää noin 10-12 tuntia. Amikasiini tunkeutuu helposti kudokseen ja sillä voi olla vaikutusta luihin, aivoihin, keuhkoihin, sydänlihakseen ja muihin elimiin.

todistus

Amikasiinin määräämisen syy voi olla erilaisia ​​tartuntatauteja.

Tämä lääke on määrätty:

  • Keuhkokuumeella, keuhkoputkitulehduksessa, keuhkoissa tai absoluuttisissa bakteerivaurioissa.
  • Endokardiitilla (subakuutti ja akuutti muoto).
  • Tuberkuloosilla.
  • Kun gonokokki-infektio.
  • Märkivän otitis.
  • Kun bakteerit, aivokalvotulehdus ja muut keskushermoston infektiot aiheuttavat.
  • Suolistosairauksien kanssa.
  • Peritoniitti ja muut vatsan ontelon mikrobivasteet.
  • Kun kolangiitti.
  • Ihon alle tulevan kudoksen ja ihon tarttuviin leesioihin.
  • Kun bakteerit aiheuttivat myosiittia, bursiittiä tai niveltulehdusta.
  • Kanssa osteomyeliitti.
  • Virtsateiden tarttuvaan tulehdukseen.
  • Kemialliset tai lämpöiset palovammat.
  • Silmäsairauksien yhteydessä (lääkkeitä käytetään paikallisesti).
  • Postoperatiivisilla infektioilla.
  • Sepsiksen kanssa.

Missä ikässä se on sallittu?

Lapsille annettavat käyttöohjeet mahdollistavat Amikasiinin punoituksen syntymästä, mutta tämä lääke on injektoitu hyvin varovasti vastasyntyneille. Erityistä huomiota on myös se, että lääke nimitetään ennenaikaiselle lapselle.

Amikasiinia tulee määrätä kaikenikäisille lapsille vain lääkärin toimesta, koska tämän lääkkeen käytöllä on omat varotoimenpiteet. Lisäksi lääkäri pystyy laskemaan vaaditun annoksen tarkasti, sillä 3-vuotiaiden lasten on käytettävä täysin erilaista määrää lääkkeitä kuin 8-vuotiaat tai sitä vanhemmat lapset.

Vasta

Amikasiini on vasta-aiheinen tämän lääkkeen intoleranssin tapahtuessa ja yliherkkyys muille antibiootteille aminoglykosidiryhmästä.

Myös tätä lääkettä ei ole annettu:

  • Jos sinulla on ongelmia kuulo- tai vestibulaarisissa laitteissa.
  • Kun neuritis kuulohäiriö.
  • Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, esimerkiksi testit ovat osoittaneet atsotemiaa, uremiaa tai munuaisten vajaatoimintaa.
  • Vaikea sydänsairaus.
  • Vakavia sairauksia verenmuodostuselimissä.

Lääkettä käytetään erittäin huolellisesti, jos potilas kuivataan. Tämä lääkitys on määrätty raskaana oleville naisille vain elintärkeiden indikaatioiden yhteydessä, koska Amikasiini ylittää istukan ja voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kuuloon ja munuaisiin. Lääke tulee myös äidinmaitoon, joten imetys Amikasiinilla ei ole yhdistetty.

Haittavaikutuksia

Amikasiinilla on kielteinen vaikutus 8 paria kallon hermoja, varsinkin jos potilas kuivuu tai munuaiset ovat heikentyneet. Siksi tämän lääkkeen ottaminen usein aiheuttaa ruuhkautuneisuuden korviin, melua, kuulon heikkenemistä ja suurta annosta voi johtaa peruuttamattomaan kuurouteen.

Tällä antibiootilla on nefrotoksinen vaikutus. Sen vastaanotto voi johtaa hematuriaan, oliguriaan, virtsaan proteiinin erittymiseen ja munuaisten vajaatoimintaan. Lisäksi lääke vaikuttaa kielteisesti tasapainoon. Amikasiinihoitoa saaneella potilaalla saattaa olla huimausta ja menettää liikkumistaan.

Amikasiinihoidon muut haittavaikutukset ovat:

  • Päänsärkyä.
  • Käsi ravistetaan.
  • Lihaksen nykiminen.
  • Parestesia.
  • Verenpaineen lasku.
  • Sydämentykytys.
  • Anemia.
  • Pahoinvointi.
  • Dysbacteriosis.
  • Ripuli.
  • Ihon kutina, nokkosihottuma ja muut allergiset reaktiot.
  • Oksentelu.
  • Kipu pistoskohdassa.
  • Ihon tulehdus.
  • Kuume.
  • Laskimonsisäinen tulehdus.

Käyttö- ja annosteluohjeet

  • Ennen Amikacin-hoidon aloittamista on suositeltavaa analysoida taudinaiheuttajan herkkyys tähän lääkkeeseen.
  • Amikasiinia voidaan antaa lapselle lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti. Lääkitys ruiskutetaan laskimoon joko hitaasti virrassa (noin kaksi minuuttia) tai pudotusmenetelmällä (noin 60 tippaa minuutissa).
  • Amikasiinijauheen injektioneste on valmistettava välittömästi ennen injektiota. Pulloon, jossa on 0,25 tai 0,5 g lääkettä lihaksensisäiseen ruiskeeseen, lisätään 2 tai 3 ml erityistä vettä injektiota varten. Laskimonsisäisen infuusion aikaansaamiseksi injektiopullon sisältö laimennetaan 200 ml: aan glukoosia tai suolaliuosta niin, että saadaan liuos, jonka pitoisuus on alle 5 mg / ml.
  • Ei ole suositeltavaa sekoittaa Amikacin-liuosta muiden lääkkeiden kanssa samassa infuusiosysteemissä tai samassa ruiskussa, jotta ei aiheuta inaktiivisten kompleksien ulkonäköä.
  • Amikasiinihoidon aikana munuaisia ​​on seurattava (ne määrittävät urean ja kreatiniinin määrän verikokeissa) ja pre-vesicular -hermojen tilasta (audiogrammi on tehty).
  • Amikasiinin annoksen laskemisen tulisi perustua lapsen painoon. Hoito alkaa yhdellä 10 mg: n annoksella kehon painokiloa kohden ja kasvaa sitten 15 mg: aan / kg päivässä. Tämä päivittäinen annos on jaettu 2 tai 3 annokseen, eli lapselle annetaan 7,5 mg / kg lääkettä 12 tunnin välein tai 5 mg / kg 8 tunnin välein. Esimerkiksi jos lapsi painaa 22 kg, hän tarvitsee ensimmäistä injektiota varten 220 mg lääkettä ja sitten lääke annetaan kahdesti päivässä, 165 mg tai kolme kertaa päivässä, 110 mg.
  • Amikasiinihoidon kulku kestää 3-7 päivää, jos lääke pistetään laskimoon ja 7-10 päivää, jos käytetään lihaksensisäistä antamista. Jos hoito 5 päivän kuluessa ei tuonut vaikutusta, vaihda antibiootti.

yliannos

Ylimääräiset amikasiiniannokset voivat aiheuttaa myrkyllistä reaktiota potilaille. Lääke aiheuttaa neuromuskulaarisen eston, joka voi johtaa hengitysvajauksiin. Jos lääkettä annetaan liian korkealle annokselle lapselle, tämä johtaa hermoston masennukseen. Lapsi tulee letarginen, saattaa pudota koomaan ja lopettaa hengityksen.

Yliannostuksen hoitoon annetaan potilaalle atropiinia, kalsiumkloridia, antikolinesteraasi-lääkkeitä ja muita oireita aiheuttavia lääkkeitä. Jos tilanne on erittäin huono, verensiirto ja mekaaninen tuuletus on ilmoitettu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

  • Amikasiini on ristiriidassa monien muiden lääkkeiden kanssa. Hepariinia, penisilliinejä, erytromysiiniä, B-vitamiineja, kaliumkloridia, kefalosporiineja, askorbiinihappoa ja joitain muita lääkkeitä ovat lääkkeet, joita ei pitäisi määrätä tällä antibiootilla.
  • Jos Amikacin-valmistetta käytetään yhdessä muiden aminoglykosidien kanssa tai jonkin tämän ryhmän antibioottien kulun jälkeen, lääkeaineen antimikrobinen vaikutus ei ole yhtä voimakas ja myrkyllinen vaikutus lisääntyy.
  • Amikasiinin munuaistoksisia vaikutuksia voidaan lisätä samanaikaisesti tämän lääkkeen ja vankomysiinin, amfoterisiini B: n, polymyksiinin, nalidiinihapon tai kefalotiinin kanssa.
  • Jos Amikacin on määrätty yhdessä loop-diureettien kanssa, esimerkiksi furosemidi, tämä lisää antibioottin negatiivista vaikutusta kuuloon.
  • Jos Amikacin-injektioita yhdistetään magnesiumsulfaatin, narkoottisten analgeettien, hengitystieanesteen, polymyksiinien tai curariform-lääkkeiden kanssa, tämä johtaa lisääntyneeseen neuromuskulaariseen estämiseen.

Myyntiehdot

Lääkkeen ostaminen on saatavana vain lääkemääräyksellä.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Amikasiiniampullien tai injektiopullojen säilytyspaikka on suojattava valolta ja lasten ulottumattomilta. Varastointilämpötila ei saa ylittää +25 astetta. Lääkkeen säilyvyys on 3 vuotta.

Arviot

Suurin osa amikasiinin käytöstä lapsilla on erittäin myönteisiä. Vanhemmat huomaavat, että lääke on erittäin tehokas ja auttaa nopeasti sairastuneelle lapselle (ensimmäisen injektion jälkeen). Pediatriassa tämä lääkitys on useimmiten määrätty suolistosairauksiin.

Amikasiinin intramuskulaaristen injektioiden tärkein haitta on niiden melko voimakas arkuus, joten monet lääkärit saavat injektioon tarkoitetun veden sijaan laimentaa Novocain-lääkettä. Tämä vähentää injektioiden epämukavuutta.

analogit

Amikasiinin sijaan voit käyttää muita lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine, esimerkiksi Hemomitsin, Fartsiklin tai Amikin. Myös muita aminoglykosideja, kuten Netilmicin tai Tobramycin, voidaan käyttää Amikasiinin sijaan. Samanaikaisesti, jos Amikacin on korvattava toisella antibakteerisella aineella, on syytä tietää bakteerien herkkyys muille antibiooteille.

Amikasiini ja lääkkeen käytön piirteet injektion muodossa

Amikasiini on aminoglykosidien ryhmään kuuluva antibiootti, jolla on laaja vaikutusvaikutus. Tämä antibioottityyppi kuuluu negatiivisten mikro-organismien aerobisten grammojen luokkaan. Sen käyttö vaikuttaa suoraan seuraaviin tekijöihin:

  1. Tarjoaa esteen muodostettaessa RNA-kompleksia.
  2. Estää proteiinisynteesin tuotannon.
  3. Hävittää sytoplasmamembraanin bakterisidisissä mikro-organismeissa.

Lääkeaineen käytön jälkeen on nopea imeytyminen, mikä edistää nopeuden antamista. Analysoi tämä lääkitys yksityiskohtaisemmin ja selvitä millaisia ​​sairauksia lääkäri voi määrätä potilaalle.

Useita käyttöaiheita Amikacin

Amikatsin-injektioita lääkärit määrittävät potilaansa, kun kehon infektio on eri bakteereilla. Tärkeimmät indikaatiot, joita käytetään antibioottilääke Amikacin:

  1. Hengityselinten tulehduksellisten ja tarttuvien sairauksien kehitys. Nämä ovat sairauksia, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut vakavat sairaudet.
  2. Vaikeissa ilmenemismuodossa esiintyvät infektiot.
  3. Virtsateiden ja munuaisten tartuntataudit.
  4. Keskushermoston infektio sekä iho, pehmytkudokset ja muut elimet ja kehon osat.
  5. Infektiot, joita esiintyy leikkauksen jälkeen.

Lääkärit suosittelevat Amikasiini-injektioiden käyttöä nivelten ja luukudosten infektioiden, gonorrean ja keuhkotuberkuloosin kehittymisessä. Tämän antibiootin käytön tarve päättää lääkäri saatuaan asianmukaiset testit. Potilaat ovat ehdottomasti kiellettyjä antibiootin käytöstä ilman reseptiä, koska tämä voi johtaa useiden vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Tärkeää tietää! Antibiootteja määrätään vain, jos lääkäri epäilee bakteerilajin läsnäoloa. Bakteerityypin selvittämiseksi asiantuntija määrää joitakin testejä.

Amikasiinimuodot

Amikasiini on saatavana kahdessa muodossa: jauhe ja liuos. Jauhe on laimennettava valmiin seoksen saamiseksi käytettäväksi ja liuos voidaan jo pistää ampullin avaamisen jälkeen. Mikä on ero näiden antibiootin vapautumismuotojen välillä, tutustu lisää.

  1. Amikasiiniliuos. Liuoksena on amikasiinisulfaatti, jolla on väritön tai kellertävä väri. Ampullia on saatavana eri tehoaineen annoksina 250, 500 ja 1000 mg. Pakkaus voi sisältää 1,5, 10 tai 50 ampullia. Vaikuttavan aineen lisäksi ampullin koostumus sisältää myös natrium- disulfaattia, natriumsitraattia, vettä ja rikkihappoa laimennetussa muodossa.
  2. Amikasiini jauheena. Jauhe on pakattu lasipulloihin, joiden kapasiteetti on 10 ml. Ennen lääkkeen käytön aloittamista jauhe on liuennut. Liukenemiseen käytetään erityisiä liuottimia, esimerkiksi Lidokaiinia, jota apteekki antaa yhdessä antibioottisten ampullien kanssa, kun niitä ostetaan. Pakkaus sisältää 1, 5 tai 10 injektiopulloa antibioottia.

Levennysmuotojen välillä ei ole käytännössä mitään eroa, vain viimeinen vaihtoehto edellyttää jauheseoksen alustavaa liukenemista sekä sen käyttöönottoa mahdollisimman pian. Lisäksi valmiita injektioita käytetään pääasiassa suonensisäiseen injektioon ruiske- tai tiputusmenetelmällä.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Ennen antibiootin levittämistä erikoislääkärin on testattava kehon aineisiin kohdistuvat intoleranssit. Jos tulos on positiivinen, antibiootti on korvattava analogeilla.

Tärkeää tietää! Amikasiinin terapeuttisen hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa ja kuuloa kerran joka 7. päivä. Jos komplikaatioita ilmenee, käytettävän lääkkeen annostus pienenee tai sen käyttö on kokonaan suljettu pois.

Amikasiinia käytetään yksinomaan lihakseen tai suonensisäisesti. Lääke ei ole mahdollista suun kautta, eikä sitä ole saatavilla pillereinä. Kun lääke otetaan käyttöön laskimoon tai lihakseen, sinun on noudatettava ruiskeen injektoinnin rytmiä, jonka pitäisi olla pitkä. Kun potilas pannaan antibioottikupulloon, lääkkeen oton kesto kehossa kestää noin 1 tunti. Lääkkeen päästämisen tulppa-aineen muodossa ampullin koostumus laimennetaan natriumkloridiliuoksessa.

Käyttövalmisteen valmistelu edellyttää vain ennen käyttöönottoa. Lidokaiini tai Novocain liuottaa jauheen paitsi siksi, että ne ovat parhaita liuottimia, mutta myös vähentämään kipua lääkkeen injektoinnin aikana.

Tärkeää tietää! Antibiootin imeytymisen maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa antaa lääke mahdollisimman hitaasti.

Kun antibiootti otetaan käyttöön, sen maksimaalinen vaikutus tapahtuu tunnin sisällä. Antibiootin tehokkuus vahvistetaan myös hengitysteiden hoidossa, kun sitä käytetään inhalaation muodossa. Käyttöohjeet Amikasiini injektion muodossa tarjoaa seuraavat lääkevalmisteen annokset:

  1. Vastasyntyneille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti eli ennenaikaisesti. Tällaisille lapsille antibiootin aloitusannos ei saisi ylittää 10 mg: n tasoa 1 kg: n painokiloa kohden. Lisäksi annostus pienenee 7,5 mg / kg. Injektointi on tarpeen 1-2 kertaa päivässä, kuten lääkäri ilmoittaa.
  2. Vastasyntyneet ja lapset ikäryhmässä enintään 6 vuoteen. Aluksi annostellaan 10 mg: n aloitusannos 1 kg: n painokiloa kohden. Tulevaisuudessa annos pienenee 7,5 mg: aan, mutta lääkitystä tulee antaa tiukasti 12 tunnin välein.
  3. Lapset ovat iältään 6-12 vuotta. Annos on 5-7,5 mg / kg ruumiinpainoa, mutta on tarpeen laittaa injektiot 8-12 tunnin välein lääkärin harkinnan mukaan.
  4. Yli 12-vuotiaat lapset sekä aikuiset. Heille lääkkeen annos on 5-15 mg painokiloa kohti päivässä. On tärkeää tietää, että päivittäinen maksimipäivä ei saa ylittää 1,5 g.

Hoidon kesto kestää tavallisesti 5 päivästä 2 viikkoon. Kaikki riippuu käyttöaiheista, parannuksen dynamiikasta ja potilaan iästä. Jos potilas tulee sairaalaan, jolla on merkkejä palovamman tartunnasta ja tarttuvien patologioiden aikana vakavassa muodossa, antibioottia voidaan käyttää 6 tunnin välein tehon tehon lisäämiseksi.

Munuaisten patologisten sairauksien läsnä ollessa vaaditaan tietyn antibiootin antamistavan mukaista menetelmää:

  • Pienennä lääkkeen alkuperäistä annosta.
  • Lisää lääkkeen seuraavan käytön välistä aikaa.
  • Dropperit asetetaan 60 - 90 minuutin ajaksi ja lapsille tulee antaa lääke 2 tuntia, mutta ei vähemmän.

Aineistossa sekä käyttöohjeessa annettiin keskimääräinen annos Amikacin-lääkkeen antamisen yhteydessä. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa hoitava lääkäri määrää asianmukainen annostus. Jos määrätty annos ei edistä parannuksen syntymistä, sitä voidaan lisätä, mikä myös määrää lääkäri.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Määritä antibiootti Amikacin, jos potilaalla on asianmukaiset merkinnät, voi olla vasta, kun lääkäri varmistaa, ettei vasta-aiheita ole. Antibiootin käyttöönotto yhden vasta-aiheen läsnä ollessa voi johtaa vakavien seurausten kehittymiseen. Amikasiinia ei tule käyttää seuraaviin vasta-aiheisiin:

  • Munuaisten vajaatoiminta vakavalla ilmenemismuodolla.
  • Myasthenia ja atsotemia.
  • Hengenauhan tulehdus.
  • Allergia lääkkeen komponentteihin.
  • Raskaus.
  • Vatsabulaarisen laitteen toimintahäiriöt.

Kun tällaiset vasta-aiheet saattavat aiheuttaa oireita, jotka ilmenevät seuraavasti:

  1. Usein oireet pahoinvoinnista ja oksentelun toistuvista oireista.
  2. Verenlukujen muutokset: leukopenia, anemia ja trombosytopenia.
  3. Keskushermoston toiminnan häiriö.
  4. Heikentynyt herkkyys, useimmiten ilmenee kuulovammaisena.
  5. Allergiset merkit: kutina, turvotus, ihottuma.
  6. Paikallisten reaktioiden esiintyminen injektiokohdassa.

Jos havaitset haittavaikutuksia, älä odota, kunnes merkit häviävät. Kerro lääkärille, joka on antanut pistoksen, tai soita ambulanssiin, jos injektio annettiin kotona.

Amikasiinin antibioottien käyttö lapsille

Lääkettä tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti lapsille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti. Tämä johtuu siitä, että aminoglykosidien poistoaika kasvaa merkittävästi. Jos lääkevalmisteen käyttöolosuhteita ennenaikaisille vauvoille ei noudateta, päihtymys on mahdollinen.

Lääkärit määrittävät antibiootin lapsille tiputtamalla tai hengittämällä. Erityisen tärkeää on ottaa käyttöön antibioottihengitysmenetelmä hengityselinten sairauksiin. Tämä menetelmä on merkityksellinen, koska vaikuttava aine menee suoraan haavoittuville alueille ja infektiokohtaan. Inhalaatiomenetelmällä voidaan antaa 70% vaikuttavaa ainetta pienille keuhkoputkille ja alveolille, kun taas lihaksensisäisesti annetaan vain 30% -40%.

Antibioottia voidaan injektoida tai hengittää aikaisintaan 1,5 tuntia ruokailun jälkeen. Kun sisäänhengitys päättyy, ei saa päästää ulos välittömästi. Se kestää yleensä vähintään 15 minuuttia huoneen antibiootin sulattamiseksi. Aikuinen voi myös käyttää antibioottia inhalaation muodossa. Tällöin menettelyjen lukumäärä päivässä tulisi olla 2-6 kertaa.

Tärkeää tietää! Nebulisaattoreita suositellaan antibioottisten inhalaatioiden varalta.

Jotta antibiootti valmistettaisiin hengitettynä, sinun on otettava 500 mg lääkeainetta ja laimennettava sitten veteen 3 ml: n tilavuudella. On parempi käyttää natriumkloridia liukenemiseen, mutta voit myös ottaa tislattua vettä. Käytä Lidokaiinia tai Novokaiinia lääkeaineen liukenemiseen, koska komplikaatioita voi esiintyä. Lasten hengittämistä suositellaan 2 kertaa päivässä ja aikuiset 5-6 kertaa.

Amikasiinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Antibioottia ei suositella käytettäessä sikiötä eikä imetyksen aikana. Jos tähän on olemassa asianmukaisia ​​viitteitä, lääkäri voi erikseen määrätä amikasiinihoitoa. Kun käytetään antibioottia, on nopea tunkeutuminen istukan kautta sikiön sänkyyn.

Kun imetät, jos tarvitaan antibioottihoitoa, sinun on lopetettava murroksen imettäminen ja kääntää se tilapäisesti keinotekoisiin seoksiin. Tämä tehdään tarkoituksena sulkea pois aminoglykosidien tunkeutuminen äidinmaidon kautta vauvaan.

Tärkeää tietää! Ei ole harvinaista, että sivuvaikutuksia saattaa esiintyä antibioottihoidon aikana raskauden ja imetyksen aikana.

Tietoja varastoinnin kestosta, varastoinnista, hinnasta ja analogeista

Säilytä lääke Amikasiini tarvitaan vain viileässä paikassa, lapsille pääsee käsiksi. Säilyvyys on yleensä 2 vuotta, minkä jälkeen tuote on hävitettävä.

Amikasiinin hinta on noin 120-220 ruplaa, mikä riippuu annostuksesta. Lääkkeellä on analogit, joita erikoislääkäri voi määrätä, jos Amikasiini aiheuttaa allergisia reaktioita. Tällaiset analogit ovat: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Lopuksi on huomattava, että Amikasiinin arvioinnit ovat positiivisia sen vuoksi, että se on erittäin tehokas erilaisten bakteerimikro-organismien torjumiseksi.

amikasiini

Amikasiini on kolmannen sukupolven yleisesti käytetty puolisynteettinen aminoglykosidi-antibiootti. Tämä on laajakirjoinen antibakteerinen aine, jolla on myös bakteriostaattinen ja anti-tuberkuloosi-ominaisuus (se viittaa toisen linjan tuberkuloosin torjuntaan).

Lääke saadaan kanamysiinistä puolisynteettisillä reaktioilla.

Amikasiini ei kykene imeytymään maha-suolikanavaan, joten Amikasiini-tabletteja ei ole tehty. Tablettien muodossa Amikasiini ei olisi tehokas.

Lääke on saatavana jauheena (500 tai 1000 mg lasipullossa), josta valmistetaan injektio tai valmistettu liuos laskimoon tai intramuskulaariseen antamiseen 1 tai 2 ml: n ampulleissa. Ampulli voi sisältää 100-500 mg amikasiinia sulfaatin muodossa.

Amikasiinin vaikutusmekanismi

Amikasiini laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen antamisen jälkeen jaetaan nopeasti kaikille kudoksille ja elimille. Noin tunnin kuluttua intramuskulaarisesta annostelusta ja puolen tunnin kuluttua laskimonsisäisellä annolla havaitaan lääkkeen maksimipitoisuus veriplasmassa. Amikasiini tunkeutuu helposti solukalvoon ja sitoutuu ribosomiproteiineihin. Bakteerien ribonukleiinihappoa vaikuttamalla lääke johtaa proteiinimolekyylien muodostumisprosessin hajoamiseen, mikä johtaa patogeenisten mikro-organismien kuolemaan.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus säilyy 10-12 tuntia annon jälkeen. Amikasiini ei metaboloidu, erittyy pääasiassa munuaisissa, muuttumattomana. Pieni määrä erittyy sappeen.

Puoliintumisaika aikuisilla on 2-4 tuntia. Lapsilla amikasiini eliminoituu 5-8 tunnin sisällä. Munuaisten vajaatoiminnassa eliminaatioaika voi nousta 100 tuntiin

Amikasiini vaikuttaa tehokkaasti aerobisiin gram-negatiivisiin mikro-organismeihin:

  • pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonella;
  • Suoliston tikkuja.

Samoin kuin gram-positiiviset mikro-organismit:

  • Staphylococcus (mukaan lukien penisilliinille ei-sensitiivinen);
  • Useita kefalosporiineja.

Amikasiini on maltillinen aktiivisuus streptokokkeja vastaan. Ja yhdistettynä bentsyylipenisilliiniin, se tarttuu tehokkaasti ulosteisiin enterokokkien kantoihin.

Anaerobisia bakteereja vastaan ​​amikasiini ei ole tehokas.

Käyttöaiheet Amikasiini

Kuten ohjeissa on osoitettu, Amikacin on määrätty taudeille, jotka eivät ole sensitiivisia kanamysiinille, gentamysiinille, sizomitsinu-patogeeneille. Lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät ovat:

  • Hengitysteiden infektiot (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkosepsaasi, keuhkopussin empiema);
  • Vatsaontelon infektiot, mukaan lukien peritoniitti;
  • Pehmeiden kudosten ja ihon märehtävät infektiot (tartunnan saaneet palovammat ja haavaumat;
  • Postoperatiiviset tai haavatulehdukset;
  • Biliary-tractin infektio;
  • Nivelten ja luiden infektiot, mukaan lukien osteomyeliitti;
  • välikorvatulehdus;
  • sepsis;
  • CNS-infektiot, mukaan lukien aivokalvontulehdus;
  • Septinen endokardiitti;
  • Virtsatieinfektiot (kystiitti, uretriitti, pyelonefriitti, gonorrea, eturauhasen tulehdus).

Amikasiinia käytetään myös tuberkuloosin hoidossa - varamateriaalina.

Lääkkeen ja annoksen käyttötapa

Kuten mainittiin, Amikacin-tabletteja ei ole valmistettu, koska aine on erittäin heikosti imeytynyt ruoansulatuskanavasta.

Lääke annetaan lihakseen tai suonensisäisesti. Laskimonsisäisten infuusioiden ("droppers") tapauksessa injektio suoritetaan enintään 60 tippa minuutissa, menettely kestää 30-90 minuuttia. Lääke annetaan laskimonsisäisesti vähintään 2 minuutin ajan.

Ohjeiden mukaan Amikacinia annetaan aikuisille ja lapsille laskemalla 5 mg painokiloa kohden 1 kiloa 8 tunnin välein. Tai 7,5 mg / kg kahdesti vuorokaudessa, 12 tunnin kuluttua.

Lääkeaineen annos ei saisi ylittää 15 mg painokiloa kohden, mutta enintään 1,5 g päivässä. Kurssin annos ei saa olla yli 15 g.

Vastasyntyneille Amikasiini annetaan ensimmäisessä annoksessa määränä 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg kahdesti päivässä.

Ensimmäinen kerta-annos ennenaikaisille imeväisille on 15 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg, 1 kertaa 18-24 tuntia.

Lääkkeen laskimonsisäisellä annostelulla hoito kestää 3 - 7 päivää ja 7-10 päivää säännöllisin lihaksensisäisin injektioin.

Ennen hoidon aloittamista Amikacinom ja viikoittaisen hoidon aikana tulee seurata munuaisten toimintaa.

Amikasiinin laimentaminen

Kuten ohjeissa on osoitettu, Amikasiinia ei saa sekoittaa muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa yhdellä ruiskulla tai injektiopullolla.

Amikasiinin laimentamiseksi jauheena lihaksensisäisiin injektioihin lisätään 2-3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä injektiopullon sisältöön. On huomattava, että Amikasiinin injektiot ovat melko tuskallisia. Sen vuoksi on mahdollista laimentaa amikasiini-novokaiini. Näihin tarkoituksiin käytetään 0,5-prosenttista novokaiinia, 3 ml: n määrä yhtä pulloa kohden.

Laskimonsisäiseen annostelua varten 1 injektiopullo Amikacin laimennetaan 200 ml: aan 5-prosenttista vesipitoista glukoosiliuosta tai natriumkloridin (suolaliuos) isotonisella liuoksella. Amikasiinipitoisuus suolaliuoksessa ei saisi ylittää 5 mg / ml. Kaikki liuokset valmistetaan välittömästi ennen käyttöä. Lääkettä laskevia novokaiini-liuoksia varten ei käytetä.

Vasta-aiheet Amikasiinin käytöstä

Kuten ohjeissa todetaan, Amikasiini on vasta-aiheinen:

  • Yliherkkyys erityisesti amikasiinille ja aminoglykosideille yleensä;
  • Imetyksen aikana;
  • Rikkoo munuaisten toimintaa;
  • Vakavissa sydänsairauksien ja verenmuodostuselinten muodoissa;
  • Jos vestibulaarinen ja kuulemistuki (mukaan lukien kuulohäiriöiden hermosairaus) rikkoo muita kuin tuberkuloosia aiheuttavia aineita.

Amikatsinia on määrätty varoen vastasyntyneille, iäkkäille potilaille, dehydraatiolla, myasthenialla, parkinsonismilla.

Raskaana oleva Amikatsin on nimetty vain terveydellisistä syistä.