Tärkein
Ennaltaehkäisy

Amikasiini-injektioneste: käyttöohjeet

Amikasiini on puolisynteettinen antimikrobinen lääke (antibiootti), joka kuuluu aminoglykosidien farmakologiseen ryhmään.

Se on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus, eli se kykenee paitsi estämään bakteerisolujen synteesin, mutta myös aiheuttamaan niiden kuoleman. Tällä antibiootilla on laaja kirjo toimintaa. Se on aktiivisin, kun se altistetaan gram-negatiiviselle mikrofluorille (Enterobacteriaceae-suvun jäsenet).

Tällä sivulla näet kaikki tiedot Amikacinista: täydelliset ohjeet tämän lääkkeen käyttämisestä, apteekkien keskimääräiset hinnat, täydelliset ja epätäydelliset analogit lääkkeestä sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Amikasiinia injektioina. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Clinical-farmakologinen ryhmä

Apteekkien myyntiehdot

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Kuinka paljon Amikacin-injektiot maksoivat? Apteekkien keskihinta on 40 ruplaa.

Vapautusmuoto ja koostumus

Lääke Amikasiini valmistetaan kirkkaan liuoksen muodossa lasamulsiossa lihakseen ja suonensisäisesti.

  • Työkalun koostumus: 1 ml liuosta sisältää 250 mg vaikuttavaa ainetta - amikasiinia.
  • apulaitteet ainetta: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), natriumsitraatti d / ja (natriumsitraattipentaanithyhydraatti), laimea rikkihappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologinen vaikutus

Amikasiini on laajakirjoinen antibiootti, jolla on anti-tuberkuloosi- ja bakterisidinen vaikutus. Vaikuttavan aineen vaikutus on mikro-organismien tunkeutuminen kalvon läpi soluihin, jossa se sitoutuu irreversiivisesti ribosomien 30S-alayksikköön, mikä häiritsee matriisin ja kuljetus-RNA: n kompleksin muodostumista. Tämän seurauksena muodostuu viallisia proteiineja ja mikrobisolun sytoplasmakalvot tuhoutuvat.

Lääkeaineella on suuri aktiivisuus gram-negatiivisia ja joitain grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Amikasiinin ohjeet osoittavat, että epämuodostumia muodostavat gram-negatiiviset anaerobit ja alkueläimet ovat resistenttejä sille. Lääkkeenkestävyys kehittyy hitaasti, useimmat bakteerit säilyttävät sen herkkyyden.

Lääkeaineen aktiivinen aineosa ei melkein imeydy ruoansulatuskanavasta, joten on välttämätöntä laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen antaminen. Ohjeiden mukaan Amikasiini läpäisee helposti histopatogeeniset esteet ja tunkeutuu kaikkiin kehon kudoksiin, missä se kerääntyy solujen sisään. Sen korkeimmat pitoisuudet ovat elimissä, joilla on hyvä verenkierto: keuhkot, maksa, perna, sydänlihakset ja erityisesti munuaiset, joissa lääke kerääntyy kortikaaliseen aineeseen.

Se on myös hyvin jakautunut solunsisäiseen nesteeseen, mukaan lukien seerumi ja imusolmukkeet. Ei metaboloitu. Erittyy pääasiassa munuaisten muuttumattomana ja aiheuttaa suuria pitoisuuksia virtsassa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Amikacin on määrätty tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon:

  • Hengityselimet: keuhkojen absessi, keuhkopussin empiema, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
  • Keskushermosto, mukaan lukien aivokalvontulehdus;
  • Urogenitaalinen alue: virtsaputki, pyelonefriitti, kystiitti;
  • Vatsaontelo, mukaan lukien peritoniitti;
  • Biliary-alue;
  • Iho ja pehmytkudos, mukaan lukien painehaavat, haavaumat, palovammat;
  • Luut ja nivelet.

Amikasiini on tehokas sepsiksessä, haavainfektioissa, septisessä endokardiitissa ja postoperatiivisissa infektioissa.

Vasta

Poikkeukset hoitoon "Amikasiini" ovat:

  • kuulohermon hermosärsytys;
  • vakava krooninen munuaisten vajaatoiminta atsotemian ja uremian kanssa;
  • raskaus;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • yliherkkyys muille aminoglykosideille anamneesissa.

Varotoimia tulee käyttää lääkettä myastenia, parkinsonismi, botulismi (aminoglykosidit voivat aiheuttaa häiriöitä hermolihasliitokseen, mikä edelleen heikkenevän luustolihasten), kuivuminen, munuaisten vajaatoiminta, vastasyntyneisyyskaudella, keskosilla, vanhuksilla aikana imetys.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Elintoimintojen läsnä ollessa lääkettä voidaan käyttää imettäville naisille. Olisi pidettävä mielessä, että aminoglykosidit erittyvät äidinmaitoon pieninä määrinä. Ne ovat huonosti imeytyneitä maha-suolikanavasta, eikä imeväisille ole liittynyt komplikaatioita.

Käyttöohjeet Amikasiini

Käyttöohjeissa ilmeni, että ennen potilaan nimittämistä lääkeaineena on toivottavaa määrittää herkkyys sille mikroboraalille, joka aiheutti sairauden potilaaseen. Annokset valitaan erikseen ottaen huomioon kurssin vakavuus ja tartunnan lokalisointi, taudinaiheuttajan herkkyys. Lääke annetaan tavallisesti lihaksensisäisesti. On myös mahdollista suonensisäisesti (suihkutus 2 minuuttia tai tippuminen).

  • Keskivaikeilla infektioilla aikuisten ja lasten päivittäinen annos on 5 mg / kg ruumiinpainoa 2-3 annoksessa.
  • Vastasyntyneitä ja ennenaikaisia ​​vauvoja on määrätty aloitusannoksella 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg annetaan 12 tunnin välein.
  • Pseudomonas aeruginosan aiheuttamille infektioille ja hengenvaarallisille infektioille amikasiini on määrätty annoksella 15 mg / kg päivässä 3 jaettuina annoksina.

Aikuisten enimmäisannos on 15 mg / kg / vrk, mutta enintään 1,5 g / vrk 10 päivän ajan. Laskimonsisäisen annostelun kesto on 3-7 päivää, lihaksensisäisesti - 7-10 päivää. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoimintaa vaativa munuaisten vajaatoiminta, vaativat annostusohjelman korjaamista kreatiniinipuhdistuman (verenpuhdistuksen nopeudesta typpimateriaalin metabolian lopputuloksesta - kreatiniini) mukaan.

Haittavaikutuksia

Amikasiinihoitoa saaneiden potilaiden arvioiden mukaan tällä lääkkeellä voi olla haittavaikutuksia, kuten:

  • Kuulon menetys, peruuttamaton kuurous, labyrintti ja vestibulaariset häiriöt;
  • Oliguria, mikrohematuria, proteinuria;
  • Oksentelu, pahoinvointi, epänormaali maksan toiminta;
  • Leukopenia, trombosytopenia, anemia, granulosytopenia;
  • Uneliaisuus, päänsärky, heikentynyt hermo-lihaslähetys (hengityksen lopettamiseen saakka), neurotoksisten vaikutusten kehitys (kihelmöinti, tunnottomuus, lihasten nykiminen, epileptiset kohtaukset);
  • Allergiset reaktiot: ihon punoitus, ihottuma, kuume, kutina, angioödeema.

Lisäksi amikasiinihoidon laskimonsisäinen antaminen voi tarkastusten mukaan kehittyä laskimotulehdus, dermatiitti ja periplebitis sekä kipu tunne pistoskohdassa.

yliannos

Ylimääräinen annos Amikasiinin käyttöönoton myötä voi johtaa kehon tällaisten patologisten reaktioiden kehittymiseen:

  • Ataksia on koordinoinnin puute, joka ilmenee kävelyn muutoksessa (hämmästyttävä kulku).
  • Tinnitus, voimakas kuulovamman lasku täydelliseen menetykseen saakka.
  • Vaikea huimaus.
  • Virtsahäiriö.
  • Jano, pahoinvointi ja oksentelu.
  • Hengitysteiden vajaatoiminta, hengenahdistus.

Yliannostus hoidetaan tehohoitoyksikön olosuhteissa. Amikasiinin nopeasta poistamisesta kehosta suoritetaan hemodialyysi (laitteiston verenpuhdistus) ja oireenmukainen hoito.

Erityisohjeet

Ennen kuin lääkettä käytetään, on välttämätöntä määrittää eristettyjen patogeenien herkkyys siihen.

  1. Amikasiinihoidon aikana vähintään kerran viikossa on tarpeen tarkastaa munuaisten, vestibulaarisen laitteen ja kuulohermon toiminnot.
  2. Potilaat, joille hoidetaan virtsatietulehduksen tarttuvien ja tulehdussairauksien hoito, sinun on juotettava runsaasti nesteitä (edellyttäen, että riittävä diureetti).
  3. Amikasiini on farmaseuttisesti yhteensopimaton B- ja C-vitamiinien, kefalosporiinien, penisilliinien, nitrofurantoiinin, kaliumkloridin, erytromysiinin, hydroklooritiatsidin, capreomysiinin, hepariinin, amfoterisiini B: n kanssa.

On pidettävä mielessä, että Amikasiinin pitkäaikainen käyttö voi kehittyä resistenttejä mikro-organismeja. Siksi, jos positiivista kliinistä dynamiikkaa ei ole, on tarpeen peruuttaa tämä lääke ja suorittaa asianmukainen hoito.

Huumeiden vuorovaikutus

Kefalosporiineilla, diureeteilla, sulfonamidilla ja penisilliinivalmisteilla on kyky estää aminoglykosidien eliminointi. Näiden ryhmien lääkeaineiden ja amikasiinisulfaatin yhdistelmä parantaa neuro ja nefrotoksisuutta ja lisää niiden pitoisuutta veressä.

"Amikasiinin" ja anti-myasteenisten lääkkeiden vuorovaikutus vähentää jälkimmäisen vaikutusta.

Arviot

Useimmat potilaat reagoivat positiivisesti amikasiinin korkeaan terapeuttiseen tehoon, joka kuvaa terveyden nopeaa paranemista lääkkeen ottamisen ensimmäisinä päivinä. Lasten vanhemmilla on tämän antibiootin korkea aktiivisuus monien hengitysteiden, ruoansulatuskanavan ja virtsatietojen tartuntatautien hoidossa. Monet heistä huomaavat positiivisen tuloksen jo ensimmäisen huumeiden pistoksen jälkeen.

Tämän antibiootin sivuvaikutuksista on joitain arvosteluita. Useimmiten potilaat kertovat pahoinvoinnista, dyspepsia ja heikkouden tunne Amikasiinin hoidossa. Tämän lääkkeen allergisia reaktioita on yksi ainoa arvostelu, joka ilmenee ihottumien, ihon punoituksen ja angioödeeman muodossa. On erittäin harvinaista, että löydettäisiin viittauksia amikasiinin ototoksisuuteen, joka ilmeni kuulonhuollon vähenemisellä. Huumeiden nefrotoksisuutta ei ole arvioitu.

Jotkut potilaista huomaavat Amikacin-injektioiden arkuuden. Joissakin tapauksissa sen vähentämiseksi lihaksensisäisesti ruiskutettuna lääkärit suosittelivat paitsi injektionesteisiin käytettävää vettä, mutta 1% Novocain-liuosta laimennettaessa Amikasiinijauhetta.

Amikasiinin hinta useimmilla potilailla vastaa "hyväksyttäväksi" tai "edulliseksi".

analogit

  • Amikasiinin jauheen analogit ovat lääkkeitä: Amikasiini-Injektiopullo, Amikasiini-Ferein ja Amikabol.
  • Ratkaisun muodossa olevat varojen analyysit ovat: Selemysiini ja Hemacin.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Luettelo B. Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa, kuivana, valolta suojattuna, lämpötilassa 5-25 ° C. Säilyvyys - 2 vuotta.

Amikasiini: käyttöohjeet

Amikasiini on antibakteerinen lääke. Tämän lääkkeen tärkein vaikuttava aine (amikasiinisulfaatti) kuuluu antibioottien ryhmään - aminoglykosideihin. Amikasiini on aktiivinen useimpia bakteereita vastaan, jotka aiheuttavat tartuntatauteja.

Vapautusmuoto ja koostumus

Amikasiini on saatavana injektioliuoksena 4 ml: n ampulleissa ja jauhe liuoksen valmistamiseksi injektiopulloissa. Ampullit pakataan läpipainopakkaukseen, joka sisältää 5 tai 10 ampullia liuosta. Yhdessä pakkauspaketissa voi olla 1 tai 2 läpipainopakkausta, joiden vastaava määrä ampulleja (5 ja 10 kappaletta).

Jauhe liuoksen valmistamiseksi on saatavana injektiopulloissa. Yksi pahvipakkaus voi sisältää 1, 5 tai 10 pulloa.

Lääkeaineen pääasiallinen vaikuttava aine on amikasiinisulfaatti. Sen määrä on 250 mg 1 ml: ssa liuosta. Mukana ovat myös apuaineet:

  • Injektion natriumsitraatti.
  • Rikkihappo laimennettuna.
  • Natriumdisulfiitti.
  • Injektionesteisiin käytettävä vesi.

Amikasiinisulfaatin injektiopullossa voi olla useita annoksia - 250, 500 ja 1000 mg. Erilainen määrä ampullia tai injektiopulloja kartonkipakkauksissa sallii lääkkeen kätevän käytön määrätyn hoidon ja annostuksen mukaan.

Farmakologinen vaikutus

Amikasiini on kolmannen sukupolven aminoglykosidiryhmän farmakologinen antibiootti. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus (tappaa bakteerisolut) monenlaisia ​​bakteereja vastaan. Bakteerisolun tuhoutuminen johtuu sitoutumisesta 30S-ribosomin alayksikköön ja häiritsemällä proteiinimolekyylien replikaatiota, mikä johtaa bakteerisolun kuolemaan. Amikasiini on aktiivinen tällaisia ​​bakteeriryhmiä vastaan:

  • Gram-negatiiviset bakteerit (gramma vaaleanpunaisena) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-positiiviset bakteerit (Gram-värjätty violetti) - Staphylococcus spp. ja jotkut Streptococcus pneumoniae -kannat.

Lääkeaineella ei ole bakterisidista vaikutusta anaerobisiin mikro-organismeihin (bakteerit, jotka voivat kasvaa ja moninkertaistaa vain ilman happea). Amikasiini on tehokas resistenttejä bakteereita vastaan ​​muihin antibiootteihin (penisilliiniresistentit mikro-organismikannat).

Intramuskulaarisen antamisen jälkeen vaikuttava aine imeytyy nopeasti veren sisään ja levitetään kehossa (10-15 minuutissa). Vapaasti tunkeutuu veri-aivoesteen sisään, istukka (pääsee sikiön kehoon raskauden aikana), siirtyy äidinmaitoon. Amikasiinisulfaatti erittyy muuttumattomana kehosta. Puoliintumisaika (aika, jolloin puolet aktiivisen aineosan kokonaispitoisuudesta erittyy kehosta) on 3 tuntia.

Käyttöaiheet

Amikasiinin käytön tärkeimmät merkit ovat gram-negatiivisten bakteerien aiheuttamat vakavat tartuntataudit (etenkin jos niillä on vastustuskykyä muihin antibiootteihin). Näihin sairauksiin kuuluvat:

  • Infektioprosessit hengityselinten elimissä - keuhkokuume (keuhkojen tulehdus), bakteerikouristys, keuhkojen paiseet (kehityshäiriön muodostaminen täynnä pusetta keuhkokudoksessa), keuhkopussin empiema (hyönteisen kasvain keuhkopussissa).
  • Sepsis on tarttuva prosessi, jossa esiintyy patogeenisia bakteereja veressä aktiivisella kasvulla ja lisääntymisellä.
  • Bakteeri-endokardiitti on infarktinen prosessi (usein märkivä) sydämen sisävuorauksesta (endokardium).
  • Infektioprosessi aivoissa - enkefaliitti, meningoencefaliitti, aivokalvontulehdus.
  • Patologinen bakteeriprosessi vatsan elimissä, mukaan lukien peritoniitti.
  • Ihon, ihonalaisen kudoksen ja pehmytkudosten infektiot - paiseet, vatsakivut, gangrenoprosessit, kuolleet ja nekroosi, palovammat.
  • Maksan ja sappitiehen patologia - maksan, kuidun, kolekystiitin ja sappirakon empiema.
  • Tartuntataudit virtsaputkissa ja lisääntymisjärjestelmässä - pyelonefriitti, uretritsi, kystiitti, johon liittyy usein märkivien komplikaatioiden kehittyminen.
  • Haavat ja leikkauksen jälkeiset tarttuva komplikaatiot.
  • Luiden infektiot (osteomyeliitti) ja nivelet (märkivä niveltulehdus).

Ennen Amikacin-valmisteen käyttöä on suositeltavaa määrittää taudinaiheuttajan herkkyys tähän antibioottilaboratorioon.

Vasta

Amikasiinin käyttö on vasta-aiheista tällaisissa tapauksissa:

  • Allergiset reaktiot, yksittäinen intoleranssi amikasiinisulfaatille tai jollekin lääkkeen täyteaineet.
  • Sisäkorvan sairaudet, joihin liittyy kuulohermon tulehdus - amikasiinisulfaatti tässä tapauksessa voivat johtaa myrkyllisiin hermovaurioihin, joissa on heikentynyt tai kuulon heikkeneminen.
  • Maksan tai munuaisten vakava patologia, johon liittyy niiden toiminnallinen vajaatoiminta.
  • Raskaus milloin tahansa.

Vasta-aiheiden määrittäminen tehdään ennen Amikasiinin käyttöä.

Annostelu ja hoito

Amikasiini on lääkeaineen parenteraalinen muoto. Sitä annetaan lihakseen tai suonensisäisesti. Jauhe liuotetaan ennen injektiota 2-3 ml: aan vettä injektiota varten. Injektio suoritetaan injektiokohdan infektion ehkäisemiseksi antiseptisen aseptian sääntöjen mukaisesti. Lääkeaineen annostus määräytyy infektion tyypin, sen lokalisoinnin kehossa ja kurssin vakavuuden mukaan. Aikuisille ja yhdelle kuukaudelle sairastuneille lapsille tavanomainen annos on 5 mg / kg ruumiinpainoa, jota annetaan 3 kertaa päivässä. On myös mahdollista ottaa käyttöön 7,5 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä (15 mg: n vuorokausiannos). Hoidon kesto on keskimäärin 10 päivää. Lääkkeen otsikon annos ei saa ylittää 15 g.

Haittavaikutuksia

Amikasiinisulfaatti tai lääkkeen apuaineet sen jälkeen kun se saapuu kehoon voi johtaa useiden sivuvaikutusten kehittymiseen:

  • Allergiset reaktiot - vaikeusaste voi olla erilainen ihon ihottumasta ja kutinaan anafylaktiseen sokkiin (useiden elinten vajaatoiminnan kehittyminen systeemisen valtimopainon vähenemisenä). Myös allergisen reaktion mahdollisuus voi olla nokkosihottuma (ihottuma ja hieman ihon turvotus, joka muistuttaa noksoa), angioedeema (voimakkaasti paikallisesti ihon ja ihonalaiskudoksen turvotus lähinnä kasvoissa tai sukupuolielimissä).
  • Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset - maksan entsyymien kohoaminen veressä (ALT, AST), mikä osoittaa hepatosyyttien (maksaentsyymien) tuhoutumista, lisää bilirubiinin pitoisuutta veressä, pahoinvointia ja oksentelua.
  • Hematopoieettisen järjestelmän negatiiviset reaktiot - leukopenia (leukosyyttien lukumäärän väheneminen), anemia (hemoglobiinin määrän väheneminen ja erytrosyyttien määrä), trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen).
  • Virtsajärjestelmän muutokset - albuminuria (virtsan proteiinin ulkonäkö), mikrohematuria (pienen verimäärän esiintyminen virtsassa), munuaisten vajaatoiminnan kehitys.

Yhden haittavaikutuksen kehittyminen edellyttää lääkkeen lopettamista ja oireenmukaista hoitoa.

yliannos

Ylimääräinen annos Amikasiinin käyttöönoton myötä voi johtaa kehon tällaisten patologisten reaktioiden kehittymiseen:

  • Ataksia on koordinoinnin puute, joka ilmenee kävelyn muutoksessa (hämmästyttävä kulku).
  • Tinnitus, voimakas kuulovamman lasku täydelliseen menetykseen saakka.
  • Vaikea huimaus.
  • Virtsahäiriö.
  • Jano, pahoinvointi ja oksentelu.
  • Hengitysteiden vajaatoiminta, hengenahdistus.

Yliannostus hoidetaan tehohoitoyksikön olosuhteissa. Amikasiinin nopeasta poistamisesta kehosta suoritetaan hemodialyysi (laitteiston verenpuhdistus) ja oireenmukainen hoito.

Erityisohjeet

Lääkkeen käyttö on mahdollista vain lääkärin tarkoitusta varten ja sen valvonnassa, jossa on pakolliset tiedot erityisistä käyttöaiheista:

  • Vastasyntyneille ja alle 1 kuukauden ikäisille lapsille lääkettä annetaan vain tiukoin lääketieteellisin perustein annoksella 10 mg / kg ruumiinpainoa, joka jakautuu 10 päivään.
  • Koska terapeuttista vaikutusta ei ole hoidettu 48-72 tunnin kuluttua hoidon alusta, on tarpeen päättää, korvataanko antibiootti tai tarttuvan patologian hoitoon liittyvät taktiikat.
  • Muiden lääkevalmisteiden kanssa Amikacinia käytetään tarkasti maksan, munuaisten ja keskushermoston toiminnallisen aktiivisuuden seurannassa.
  • Amikasiinia käytetään äärimmäisen varovaisesti ihmisillä, joilla on myasthenia (lihasheikkous) ja parkinsonismi.

Amikasiini apteekkeihin, jotka ovat saatavilla vain reseptillä.

Säilytys - ehdot

Amikasiinilla on säilyvyys 3 vuotta. Pidä se pimeässä, kuivassa ja viileässä paikassa lasten ulottumattomissa. Ilman lämpötila - enintään +25 ° C.

Amikasiinin analogit

Lääkeaineet, joissa vaikuttava aine on amikasiinisulfaatti, ovat Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Hinnat Amikatsin

Amikasiinijauhe 500 mg: n injektion valmistamiseksi, 1 kpl. - 15 ruplasta.

Amikasiiniliuos laskimoon ja intramuskulaariseen antoon 250 mg / ml, 20 kpl. - 300 ruplasta.

Amikasiini - käyttöohjeet, tarkastelut, analogit ja vapautumismuodot (jauhe 250 mg: n ja 500 mg: n injektiokuiva-aineen liuosta varten, tabletit) antibioottilääke infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea Amikacin-lääkkeen käyttöohjeita. Esitteli sivuston kävijöiden arvioita - tämän lääkkeen kuluttajat sekä lääkärin asiantuntijoiden mielipiteet Amikasiinin käyttämisestä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestä aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon sairaudesta, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnöissä. Amikasiinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö mikro-organismien aiheuttamien tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Amikasiini - puolisynteettinen laajakirjoinen antibiootti aminoglykosidien ryhmästä, bakterisidinen. Sitomalla ribosomien 30S-alayksikköön se estää kuljetus- ja messenger-RNA: n muodostamisen, estää proteiinisynteesin ja tuhoaa myös bakteerien sytoplasmamembraanit.

Erittäin aktiivinen aerobisia gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Jotkut grampositiiviset mikro-organismit: Staphylococcus spp. (stafylokokki) (mukaan lukien resistentit penisilliiniin, jotkut kefalosporiinit).

Kohtuullisesti aktiivinen Streptococcus spp. (Strep).

Jos sitä annetaan samanaikaisesti bentsyylipenisilliinin kanssa, sillä on synergistisiä vaikutuksia Enterococcus faecalis -kantoihin.

Anaerobiset mikro-organismit kestävät lääkeainetta.

Amikasiini ei menetä aktiivisuutta sellaisten entsyymien vaikutuksesta, jotka inaktivoivat muita aminoglykosideja, ja voivat pysyä aktiivisina tobramysiiniä, gentamysiiniä ja netilmisiinia vastaan ​​kestävien Pseudomonas aeruginosa-kantojen kohdalla.

rakenne

Amikasiini (sulfaatin muodossa) + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Kun lihaksensisäinen injektio imeytyy nopeasti ja kokonaan. Keskimääräinen terapeuttinen konsentraatio laskimonsisäisellä tai lihaksensisäisellä annostelulla jatkuu 10-12 tuntia.

Hyvin jakautunut ekstrasellulaariseen nesteeseen (absessien, keuhkopussin effuusion, ascitesin, perikardiaalisen, synovialisen, imusuolisen ja peritoneaalisen nesteen sisältö); joita esiintyy suurissa pitoisuuksissa virtsassa; matalassa sapessa, äidinmaidossa, silmän vesihöyryssä, keuhkoputkien eritteissä, ysköössä ja aivo-selkäydinnesteessä. Se tunkeutuu hyvin kaikkiin kehon kudoksiin, missä se kerääntyy intrasellulaarisesti; suuret pitoisuudet löytyvät elimistä, joilla on hyvä verenkierto: keuhkot, maksa, sydänlihakset, perna ja erityisesti munuaisissa, missä se kerääntyy aivokuoreen, alhaisemmat pitoisuudet lihaksissa, rasvakudoksissa ja luissa.

Kun aikuisille annettiin keskimääräisiä terapeuttisia annoksia (normaali), amikasiini ei tunkeudu veri-aivoesteen (BBB) ​​kautta, ja aivokalvojen tulehdus lisää läpäisevyyttä. Vastasyntyneillä saavutetaan suurempia pitoisuuksia aivo-selkäydinnesteessä kuin aikuisilla. Se tunkeutuu istukan esteeseen: se löytyy sikiön ja lapsiveden verestä.

Ei metaboloitu. Munuaiset erittivät glomerulussuodatuksella (65-94%) pääasiassa muuttumattomina.

todistus

Gram-negatiivisten mikro-organismien (jotka ovat resistenttejä gentamisiinille, sizomysiinille ja kanamysiinille) tai gram-positiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien yhteenliittymien aiheuttamat infektiot ja tulehdukset

  • hengityselinten infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkopussin keuhkokuume, keuhkosepsa);
  • sepsis;
  • septinen endokardiitti;
  • CNS-infektiot (mukaan lukien aivokalvontulehdus);
  • vatsaontelon infektiot (mukaan lukien peritoniitti);
  • virtsatieinfektiot (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki);
  • ihon ja pehmytkudosten (mukaan lukien tartunnan saaneiden palovammojen, infektoituneiden haavaumien ja erilaisten alkuperää olevien röyhtäjien) märehtävät infektiot;
  • sappiteiden infektio;
  • luiden ja nivelten infektiot (mukaan lukien osteomyeliitti);
  • haavan infektio;
  • leikkauksen jälkeiset infektiot.

Vapautusmuodot

Liuos laskimoon ja intramuskulaariseen antoon (ampui ampulleissa injektiota varten) 250 mg ja 500 mg.

Injektiokuiva-aine laskimoon ja intramuskulaariseen antoon.

Muita annostusmuotoja ei ole, olivatpa ne tabletteja, kapseleita tai suspensioita.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Lääke annetaan lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti (bolus, 2 minuutin ajan tai tiputtamalla) aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille - 5 mg / kg 8 tunnin välein tai 7,5 mg / kg 12 tunnin välein. Virtsatieinfektioiden bakteeri-infektioilla (yksinkertainen ) - 250 mg 12 tunnin välein, hemodialyysin jälkeen lisäannosta 3-5 mg / kg.

Aikuisten maksimaalinen annos on 15 mg / kg päivässä, mutta enintään 1,5 g / vrk 10 päivän ajan. Hoidon kesto a / johdannossa - 3-7 päivää, / m - 7-10 päivää.

Ennenaikaisille lapsille alkuperäinen kerta-annos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 18-24 tunnin välein; vastasyntyneille ja alle 6-vuotiaille lapsille aloitusannos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 12 tunnin välein 7-10 päivän ajan.

Tartunnan saaneille palovammoille 5-7,5 mg / kg 4-6 tunnin välein voidaan tarvita lyhyempi T1 / 2 (1-1,5 h) tässä potilasryhmässä.

Laskimonsisäinen amikasiini annetaan tiukasti 30-60 minuutin ajan, tarvittaessa suihkulla.

Iv-annostusta (tippa) valmistetta esiluutetaan 200 ml: lla 5-prosenttista dekstroosiliuosta (glukoosi) tai 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella. Amikasiinin pitoisuus liuoksessa iv-annostuksessa ei saa ylittää 5 mg / ml.

Haittavaikutuksia

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • epänormaali maksan toiminta (lisääntynyt maksan transaminaasiaktiivisuus, hyperbilirubinemia);
  • anemia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia;
  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • neurotoksiset vaikutukset (lihasten nykiminen, tunnottomuus, pistely, epileptiset kohtaukset);
  • hermo-lihaslähetyksen rikkominen (hengityselinten pysähtyminen);
  • ototoksisuus (kuulohäiriö, vestibulaarinen ja labyrinttihäiriö, peruuttamaton kuurous);
  • myrkyllinen vaikutus vestibulaariseen laitteeseen (liikkeitä, huimaus, pahoinvointi, oksentelu);
  • munuaisten toimintahäiriö (oliguria, proteinuria, mikrohematuria);
  • ihottuma;
  • kutina;
  • ihon hyperemia;
  • kuume;
  • angioödeema
  • arkuus pistoskohdassa;
  • dermatiitti;
  • laskimotulehdus ja periflebiitti (kun sitä annetaan laskimoon).

Vasta

  • kuulohermon hermosärsytys;
  • vakava krooninen munuaisten vajaatoiminta atsotemian ja uremian kanssa;
  • raskaus;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • yliherkkyys muille aminoglykosideille anamneesissa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Elintoimintojen läsnä ollessa lääkettä voidaan käyttää imettäville naisille. Olisi pidettävä mielessä, että aminoglykosidit erittyvät äidinmaitoon pieninä määrinä. Ne ovat huonosti imeytyneitä maha-suolikanavasta, eikä imeväisille ole liittynyt komplikaatioita.

Käyttö vanhuksilla

Varovaisuutta tulee käyttää huumeita iäkkäillä potilailla.

Käytä lapsilla

Ennenaikaisille lapsille alkuperäinen kerta-annos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 18-24 tunnin välein; vastasyntyneille ja alle 6-vuotiaille lapsille aloitusannos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 12 tunnin välein 7-10 päivän ajan.

Erityisohjeet

Ennen käyttöä määritetään eristettyjen patogeenien herkkyys käyttäen levyjä, jotka sisältävät 30 ug amikasiinia. Halkaisijaltaan vähintään 17 mm: n kasvualueelta, mikro-organismin katsotaan olevan herkkä, 15-16 mm on kohtalaisen herkkä, alle 14 mm on stabiili.

Amikasiinin pitoisuus plasmassa saa olla enintään 25 μg / ml (terapeuttinen pitoisuus on 15-25 μg / ml).

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten, kuulohermon ja vestibulaarisen laitteen toimintaa vähintään kerran viikossa.

Nefrotoksisuuden kehittymisen todennäköisyys on suurempi potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sekä suuria annoksia tai pitkää määrää (tässä potilaiden ryhmässä munuaisten toiminnan päivittäinen seuranta saattaa olla tarpeen).

Epätyydyttävien audiometristen testien tapauksessa lääkkeen annosta pienennetään tai lopetetaan.

Potilaille, joilla on virtsatietulehdus ja tulehduksellinen sairaus, on suositeltavaa lisätä nestemäistä nestettä riittävällä diuresialla.

Jos positiivista kliinistä dynamiikkaa ei ole, pitäisi olla tietoinen mahdollisuudesta kehittää resistenttejä mikro-organismeja. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen keskeyttää hoito ja aloittaa asianmukainen hoito.

Natriumvalmisteessa oleva disulfiitti saattaa aiheuttaa allergisten komplikaatioiden kehittymistä potilaille (jopa anafylaktisiin reaktioihin), etenkin potilailla, joilla on allerginen haittavaikutus.

Huumeiden vuorovaikutus

Näyttää synergian, kun se on vuorovaikutuksessa karbenisilliinin, bentsyylipenisilliinin, kefalosporiinien kanssa (potilailla, joilla on vakava krooninen munuaisten vajaatoiminta, kun sitä käytetään yhdessä beta-laktaamiantibioottien kanssa, on mahdollista vähentää aminoglykosidien tehokkuutta).

Nalidiksiinihappo, polymyksiini B, sisplatiini ja vankomysiini lisäävät riskiä kehittää ääri- ja nefrotoksisuutta.

Diureetit (erityisesti furosemidi), kefalosporiinit, penisilliinit, sulfonamidit, ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (NSAID: t), jotka kilpailevat aktiivisen erityksen tubulusten nephron, lohko poistaminen aminoglykosidit, lisätä niiden pitoisuus veren seerumissa, vahvistaa nefrotoksisuutta ja neurotoksisuutta.

Amikasiini parantaa kurarepodobnyh-lääkkeiden lihaksen rentouttavaa vaikutusta.

Kun käytetään samanaikaisesti amikasiini metoksifluraani, polymyksiinit parenteraaliseen antamiseen, kapreomysiini ja muut lääkkeet, jotka estävät hermolihasliitokseen (halogenoidut hiilivedyt - välineet inhalaatioanesteetissa opioidianalgeettien), verensiirtoon suuria määriä verta sitraatti säilöntäaineita lisätä riskiä hengityspysähdys.

Indometasiinin parenteraalinen antaminen lisää aminoglykosidien toksisen vaikutuksen riskiä.

Amikasiini vähentää anti-myassteenisten lääkkeiden tehokkuutta.

Farmaseuttinen vuorovaikutus

Farmaseuttisesti yhteensopimaton penisilliinien, hepariinin, kefalosporiinien, capreomysiinin, amfoterisiini B: n, hydroklooritiatsidin, erytromysiinin, nitrofurantoiinin, B- ja C-vitamiinien, kaliumkloridin kanssa.

Amikasiinin lääkeaineen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Amikabol;
  • Amikasiini-ampulli;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikasiinisulfaatti;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikasiini ja lääkkeen käytön piirteet injektion muodossa

Amikasiini on aminoglykosidien ryhmään kuuluva antibiootti, jolla on laaja vaikutusvaikutus. Tämä antibioottityyppi kuuluu negatiivisten mikro-organismien aerobisten grammojen luokkaan. Sen käyttö vaikuttaa suoraan seuraaviin tekijöihin:

  1. Tarjoaa esteen muodostettaessa RNA-kompleksia.
  2. Estää proteiinisynteesin tuotannon.
  3. Hävittää sytoplasmamembraanin bakterisidisissä mikro-organismeissa.

Lääkeaineen käytön jälkeen on nopea imeytyminen, mikä edistää nopeuden antamista. Analysoi tämä lääkitys yksityiskohtaisemmin ja selvitä millaisia ​​sairauksia lääkäri voi määrätä potilaalle.

Useita käyttöaiheita Amikacin

Amikatsin-injektioita lääkärit määrittävät potilaansa, kun kehon infektio on eri bakteereilla. Tärkeimmät indikaatiot, joita käytetään antibioottilääke Amikacin:

  1. Hengityselinten tulehduksellisten ja tarttuvien sairauksien kehitys. Nämä ovat sairauksia, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut vakavat sairaudet.
  2. Vaikeissa ilmenemismuodossa esiintyvät infektiot.
  3. Virtsateiden ja munuaisten tartuntataudit.
  4. Keskushermoston infektio sekä iho, pehmytkudokset ja muut elimet ja kehon osat.
  5. Infektiot, joita esiintyy leikkauksen jälkeen.

Lääkärit suosittelevat Amikasiini-injektioiden käyttöä nivelten ja luukudosten infektioiden, gonorrean ja keuhkotuberkuloosin kehittymisessä. Tämän antibiootin käytön tarve päättää lääkäri saatuaan asianmukaiset testit. Potilaat ovat ehdottomasti kiellettyjä antibiootin käytöstä ilman reseptiä, koska tämä voi johtaa useiden vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Tärkeää tietää! Antibiootteja määrätään vain, jos lääkäri epäilee bakteerilajin läsnäoloa. Bakteerityypin selvittämiseksi asiantuntija määrää joitakin testejä.

Amikasiinimuodot

Amikasiini on saatavana kahdessa muodossa: jauhe ja liuos. Jauhe on laimennettava valmiin seoksen saamiseksi käytettäväksi ja liuos voidaan jo pistää ampullin avaamisen jälkeen. Mikä on ero näiden antibiootin vapautumismuotojen välillä, tutustu lisää.

  1. Amikasiiniliuos. Liuoksena on amikasiinisulfaatti, jolla on väritön tai kellertävä väri. Ampullia on saatavana eri tehoaineen annoksina 250, 500 ja 1000 mg. Pakkaus voi sisältää 1,5, 10 tai 50 ampullia. Vaikuttavan aineen lisäksi ampullin koostumus sisältää myös natrium- disulfaattia, natriumsitraattia, vettä ja rikkihappoa laimennetussa muodossa.
  2. Amikasiini jauheena. Jauhe on pakattu lasipulloihin, joiden kapasiteetti on 10 ml. Ennen lääkkeen käytön aloittamista jauhe on liuennut. Liukenemiseen käytetään erityisiä liuottimia, esimerkiksi Lidokaiinia, jota apteekki antaa yhdessä antibioottisten ampullien kanssa, kun niitä ostetaan. Pakkaus sisältää 1, 5 tai 10 injektiopulloa antibioottia.

Levennysmuotojen välillä ei ole käytännössä mitään eroa, vain viimeinen vaihtoehto edellyttää jauheseoksen alustavaa liukenemista sekä sen käyttöönottoa mahdollisimman pian. Lisäksi valmiita injektioita käytetään pääasiassa suonensisäiseen injektioon ruiske- tai tiputusmenetelmällä.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Ennen antibiootin levittämistä erikoislääkärin on testattava kehon aineisiin kohdistuvat intoleranssit. Jos tulos on positiivinen, antibiootti on korvattava analogeilla.

Tärkeää tietää! Amikasiinin terapeuttisen hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa ja kuuloa kerran joka 7. päivä. Jos komplikaatioita ilmenee, käytettävän lääkkeen annostus pienenee tai sen käyttö on kokonaan suljettu pois.

Amikasiinia käytetään yksinomaan lihakseen tai suonensisäisesti. Lääke ei ole mahdollista suun kautta, eikä sitä ole saatavilla pillereinä. Kun lääke otetaan käyttöön laskimoon tai lihakseen, sinun on noudatettava ruiskeen injektoinnin rytmiä, jonka pitäisi olla pitkä. Kun potilas pannaan antibioottikupulloon, lääkkeen oton kesto kehossa kestää noin 1 tunti. Lääkkeen päästämisen tulppa-aineen muodossa ampullin koostumus laimennetaan natriumkloridiliuoksessa.

Käyttövalmisteen valmistelu edellyttää vain ennen käyttöönottoa. Lidokaiini tai Novocain liuottaa jauheen paitsi siksi, että ne ovat parhaita liuottimia, mutta myös vähentämään kipua lääkkeen injektoinnin aikana.

Tärkeää tietää! Antibiootin imeytymisen maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa antaa lääke mahdollisimman hitaasti.

Kun antibiootti otetaan käyttöön, sen maksimaalinen vaikutus tapahtuu tunnin sisällä. Antibiootin tehokkuus vahvistetaan myös hengitysteiden hoidossa, kun sitä käytetään inhalaation muodossa. Käyttöohjeet Amikasiini injektion muodossa tarjoaa seuraavat lääkevalmisteen annokset:

  1. Vastasyntyneille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti eli ennenaikaisesti. Tällaisille lapsille antibiootin aloitusannos ei saisi ylittää 10 mg: n tasoa 1 kg: n painokiloa kohden. Lisäksi annostus pienenee 7,5 mg / kg. Injektointi on tarpeen 1-2 kertaa päivässä, kuten lääkäri ilmoittaa.
  2. Vastasyntyneet ja lapset ikäryhmässä enintään 6 vuoteen. Aluksi annostellaan 10 mg: n aloitusannos 1 kg: n painokiloa kohden. Tulevaisuudessa annos pienenee 7,5 mg: aan, mutta lääkitystä tulee antaa tiukasti 12 tunnin välein.
  3. Lapset ovat iältään 6-12 vuotta. Annos on 5-7,5 mg / kg ruumiinpainoa, mutta on tarpeen laittaa injektiot 8-12 tunnin välein lääkärin harkinnan mukaan.
  4. Yli 12-vuotiaat lapset sekä aikuiset. Heille lääkkeen annos on 5-15 mg painokiloa kohti päivässä. On tärkeää tietää, että päivittäinen maksimipäivä ei saa ylittää 1,5 g.

Hoidon kesto kestää tavallisesti 5 päivästä 2 viikkoon. Kaikki riippuu käyttöaiheista, parannuksen dynamiikasta ja potilaan iästä. Jos potilas tulee sairaalaan, jolla on merkkejä palovamman tartunnasta ja tarttuvien patologioiden aikana vakavassa muodossa, antibioottia voidaan käyttää 6 tunnin välein tehon tehon lisäämiseksi.

Munuaisten patologisten sairauksien läsnä ollessa vaaditaan tietyn antibiootin antamistavan mukaista menetelmää:

  • Pienennä lääkkeen alkuperäistä annosta.
  • Lisää lääkkeen seuraavan käytön välistä aikaa.
  • Dropperit asetetaan 60 - 90 minuutin ajaksi ja lapsille tulee antaa lääke 2 tuntia, mutta ei vähemmän.

Aineistossa sekä käyttöohjeessa annettiin keskimääräinen annos Amikacin-lääkkeen antamisen yhteydessä. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa hoitava lääkäri määrää asianmukainen annostus. Jos määrätty annos ei edistä parannuksen syntymistä, sitä voidaan lisätä, mikä myös määrää lääkäri.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Määritä antibiootti Amikacin, jos potilaalla on asianmukaiset merkinnät, voi olla vasta, kun lääkäri varmistaa, ettei vasta-aiheita ole. Antibiootin käyttöönotto yhden vasta-aiheen läsnä ollessa voi johtaa vakavien seurausten kehittymiseen. Amikasiinia ei tule käyttää seuraaviin vasta-aiheisiin:

  • Munuaisten vajaatoiminta vakavalla ilmenemismuodolla.
  • Myasthenia ja atsotemia.
  • Hengenauhan tulehdus.
  • Allergia lääkkeen komponentteihin.
  • Raskaus.
  • Vatsabulaarisen laitteen toimintahäiriöt.

Kun tällaiset vasta-aiheet saattavat aiheuttaa oireita, jotka ilmenevät seuraavasti:

  1. Usein oireet pahoinvoinnista ja oksentelun toistuvista oireista.
  2. Verenlukujen muutokset: leukopenia, anemia ja trombosytopenia.
  3. Keskushermoston toiminnan häiriö.
  4. Heikentynyt herkkyys, useimmiten ilmenee kuulovammaisena.
  5. Allergiset merkit: kutina, turvotus, ihottuma.
  6. Paikallisten reaktioiden esiintyminen injektiokohdassa.

Jos havaitset haittavaikutuksia, älä odota, kunnes merkit häviävät. Kerro lääkärille, joka on antanut pistoksen, tai soita ambulanssiin, jos injektio annettiin kotona.

Amikasiinin antibioottien käyttö lapsille

Lääkettä tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti lapsille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti. Tämä johtuu siitä, että aminoglykosidien poistoaika kasvaa merkittävästi. Jos lääkevalmisteen käyttöolosuhteita ennenaikaisille vauvoille ei noudateta, päihtymys on mahdollinen.

Lääkärit määrittävät antibiootin lapsille tiputtamalla tai hengittämällä. Erityisen tärkeää on ottaa käyttöön antibioottihengitysmenetelmä hengityselinten sairauksiin. Tämä menetelmä on merkityksellinen, koska vaikuttava aine menee suoraan haavoittuville alueille ja infektiokohtaan. Inhalaatiomenetelmällä voidaan antaa 70% vaikuttavaa ainetta pienille keuhkoputkille ja alveolille, kun taas lihaksensisäisesti annetaan vain 30% -40%.

Antibioottia voidaan injektoida tai hengittää aikaisintaan 1,5 tuntia ruokailun jälkeen. Kun sisäänhengitys päättyy, ei saa päästää ulos välittömästi. Se kestää yleensä vähintään 15 minuuttia huoneen antibiootin sulattamiseksi. Aikuinen voi myös käyttää antibioottia inhalaation muodossa. Tällöin menettelyjen lukumäärä päivässä tulisi olla 2-6 kertaa.

Tärkeää tietää! Nebulisaattoreita suositellaan antibioottisten inhalaatioiden varalta.

Jotta antibiootti valmistettaisiin hengitettynä, sinun on otettava 500 mg lääkeainetta ja laimennettava sitten veteen 3 ml: n tilavuudella. On parempi käyttää natriumkloridia liukenemiseen, mutta voit myös ottaa tislattua vettä. Käytä Lidokaiinia tai Novokaiinia lääkeaineen liukenemiseen, koska komplikaatioita voi esiintyä. Lasten hengittämistä suositellaan 2 kertaa päivässä ja aikuiset 5-6 kertaa.

Amikasiinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Antibioottia ei suositella käytettäessä sikiötä eikä imetyksen aikana. Jos tähän on olemassa asianmukaisia ​​viitteitä, lääkäri voi erikseen määrätä amikasiinihoitoa. Kun käytetään antibioottia, on nopea tunkeutuminen istukan kautta sikiön sänkyyn.

Kun imetät, jos tarvitaan antibioottihoitoa, sinun on lopetettava murroksen imettäminen ja kääntää se tilapäisesti keinotekoisiin seoksiin. Tämä tehdään tarkoituksena sulkea pois aminoglykosidien tunkeutuminen äidinmaidon kautta vauvaan.

Tärkeää tietää! Ei ole harvinaista, että sivuvaikutuksia saattaa esiintyä antibioottihoidon aikana raskauden ja imetyksen aikana.

Tietoja varastoinnin kestosta, varastoinnista, hinnasta ja analogeista

Säilytä lääke Amikasiini tarvitaan vain viileässä paikassa, lapsille pääsee käsiksi. Säilyvyys on yleensä 2 vuotta, minkä jälkeen tuote on hävitettävä.

Amikasiinin hinta on noin 120-220 ruplaa, mikä riippuu annostuksesta. Lääkkeellä on analogit, joita erikoislääkäri voi määrätä, jos Amikasiini aiheuttaa allergisia reaktioita. Tällaiset analogit ovat: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Lopuksi on huomattava, että Amikasiinin arvioinnit ovat positiivisia sen vuoksi, että se on erittäin tehokas erilaisten bakteerimikro-organismien torjumiseksi.

amikasiini

Kuvaus 12.12.2014

  • Latinalainen nimi: Amikacin
  • ATX-koodi: J01GB06
  • Aktiivinen ainesosa: Amikasiini (Amikasiini)
  • Valmistaja: SYNTHESIS, JSC (Venäjä), KRASFARMA, JSC (Venäjä)

rakenne

Yksi injektiopullo Amikacin sisältää 1000, 500 tai 250 mg amikasiinisulfaattia jauheena.

Lisäaineet: edetaatti dinatrium, natriumvetyfosfaatti, vesi.

Yksi ampuli Amikacin sisältää 250 ml amikasiinisulfaattia 1 ml: ssa liuosta.

Amikasiinin vapautumislomake

Injektiokuiva-aine, joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen injektioon, on aina valkoinen tai lähes valkoinen, hygroskooppinen.

1000, 500 tai 250 mg tällaista jauhetta 10 ml: n injektiopullossa; 1, 5, 10 tai 50 tällaista pulloa paperipakkauksessa.

Liuos (laskimonsisäinen, intramuskulaarinen injektio) on yleensä kirkasta, oljenväristä tai väritöntä.

Tablettien vapautumislomaketta ei ole olemassa.

Farmakologinen vaikutus

Bakterisidinen, bakteriostaattinen (riippuen annoksesta).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Amikasiini (Latinalaisen Amikasiinin reseptin nimi) on puolisynteettinen aminoglykosidi (antibiootti), joka vaikuttaa monenlaisiin patogeeneihin. Sillä on bakterisidinen vaikutus. Se tunkeutuu nopeasti patogeenin soluseinään, sitoo tiukasti bakteerisolun 30S-ribosomin alayksikköön ja estää proteiinien biosynteesin.

Se ilmaistaan ​​Gram-negatiivisia aerobisia patogeeneja vastaan: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Kohtalaisen aktiivinen grampositiivisia bakteereita vastaan: Staphylococcus spp. (mukaan lukien kestävät metyylisteenkestävät kennot), useita Streptococcus spp.

Aerobiset bakteerit ovat epäherkkiä Amikacinille.

farmakokinetiikkaa

Kun intramuskulaarinen injektio absorboidaan aktiivisesti täydellä määrällä. Tartuttaa kaikki kudokset ja histohematogeeniset esteet. Veren proteiinien sitoutuminen on jopa 10%. Ei muutoksia. Erittyy munuaisten läpi muuttumattomana. Puoliintumisaika lähestyy 3 tuntia.

Käyttöaiheet Amikasiini

Käyttöaiheet Amikasiini - tarttuvan-tulehduksellisen luonteen aiheuttama gram-negatiivisten mikro-organismien (gentamisiini, kanamysiini tai sizomysiini) tai samanaikaisesti grampositiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien aiheuttama sairaus:

  • hengityselinten infektiot (keuhkokuume, keuhkopussin empiema, keuhkoputkentulehdus, keuhkosepsi);
  • sepsis;
  • infektiivinen endokardiitti;
  • aivojen infektiot (mukaan lukien aivokalvontulehdus);
  • virtsateiden infektiot (kystiitti, pyelonefriitti, uretriitti);
  • vatsatoireet (mukaan lukien peritoniitti);
  • pehmytkudosten, ihonalaiskudosten ja märkivän ihon infektiot (mukaan lukien tartunnan saaneet haavaumat, palovammat, vuotot);
  • hepato-sappitiehen infektiot;
  • nivelet ja luut (mukaan lukien osteomyeliitti);
  • tartunnan saaneet haavat;
  • infektoituneita postoperatiivisia komplikaatioita.

Vasta

Vaikea munuaisvaurio, raskaus, kuulohermon tulehdus, aminoglykosidien ryhmän huumeiden herkistyminen.

Haittavaikutuksia

  • Allergiset reaktiot: kuume, ihottuma, kutina, angioedeema.
  • Reaktiot ruoansulatuskanavasta: hyperbilirubinemia, maksan transaminaasien aktivaatio, pahoinvointi, oksentelu.
  • Reaktiot hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, granulosytopenia, anemia, trombosytopenia.
  • Reaktiot hermostosta: muutokset hermo-lihaslähetyksessä, uneliaisuus, päänsärky, kuulon heikkeneminen (kuurous on mahdollinen), vestibulaarisen laitteen häiriöt.
  • Urogenitaalisen järjestelmän osa: proteinuria, oliguria, mikrohematuria, munuaisten vajaatoiminta.

Käyttöohjeet Amikasiini (menetelmä ja annostus)

Amikasiini-injektioita koskevat käyttöohjeet antavat mahdollisuuden päästä lääkeaineeseen intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti.

Tällaista annostusmuotoa ei ole, kuten oraaliset tabletit.

Ennen injektiota on välttämätöntä tehdä intrakaaninen testi herkkyydelle lääkkeestä, mikäli sen toteuttamista ei ole vasta-aiheita.

Miten ja mitä kasvattaa Amikasiini? Lääkeaineen liuos valmistetaan ennen käyttöönottoa lisäämällä pulloon 2-3 ml injektionestettä varten tislattua vettä. Liuos ruiskutetaan heti valmistuksen jälkeen.

Aikuisille ja lapsille tavanomaiset annokset - 5 mg / kg kolme kertaa päivässä tai 7,5 mg / kg kahdesti vuorokaudessa 10 päivän ajan.

Aikuisten maksimivuorokausiannos on 15 mg / kg jaettuna kahteen injektioon. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa ja Pseudomonasin aiheuttamissa sairauksissa päivittäinen annos jaetaan kolmeen annokseen. Suurin annos, joka annetaan koko hoidon ajan, ei saa olla yli 15 grammaa.

Vastasyntyneille määrätään ensin 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 10 päivän ajan.

Terapeuttinen vaikutus tavallisesti tapahtuu 1-2 päivän kuluttua, jos 3-5 päivän hoidon aloittamisen jälkeen lääkkeen vaikutusta ei havaita, se on peruutettava ja hoitostrategiaa on muutettava.

yliannos

Oireet: ataksia, kuulon heikkeneminen, huimaus, jano, virtsaamishäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, tinnitus, hengitysvajaus.

Hoito: neuro-lihaslähetyshäiriöiden lievittämiseksi käytetään hemodialyysiä; kalsiumsuolat, antikolinesteraasi-lääkkeet, mekaaninen ilmanvaihto ja oireinen hoito.

vuorovaikutus

Nephrotoksinen vaikutus on mahdollinen samanaikaisen käytön kanssa vankomysiinillä, amfoterisiini B: llä, metoksifluraanilla, röntgenvarjoaineilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, enfluraanilla, syklosporiinilla, kefalotiinilla, sisplatiinilla, polymyksiinillä.

Ototoksinen vaikutus on mahdollista samanaikaisesti etakrynaattihapon, furosemidin, sisplatiinin kanssa.

Yhdistettynä penisilliineihin (munuaisvaurioita) antimikrobinen vaikutus pienenee.

Yhdistettynä neuro-lihasläpäisyn salpaajien ja etyylieetterin kanssa hengityslaman mahdollisuus lisääntyy.

Amikasiinia ei saa sekoittaa kefalosporiinien, penisilliinien, amfoterisiini B: n, erytromysiinin, klooritiatsidin, hepariinin, tiopentonin, nitrofurantoiinin, tetrasykliinien, B-vitamiinien, askorbiinihapon ja kaliumkloridin kanssa.

Myyntiehdot

Sallitaan ostamaan lääke vain lääkemääräyksellä.

Varastointiolosuhteet

  • Säilytä lämpötila-alueella 5-25 astetta.
  • Säilytä pimeässä ja kuivassa paikassa.
  • Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Mahdollisuus kehittää nefrotoksisia ja ototoksisia vaikutuksia lisääntyy Amikasiinin käytön suurina annoksina tai potilailla, joilla on taipumus.

Amikasiinin analogit

Analogit: Amikasiinisulfaatti (jauhe liuosvalmistukseen), Ambiotic (injektioneste, liuos), Amikacin-Kredofarm (liuosta varten liuosta varten), Lorikatsin (injektioneste, liuos), Flexelite (injektioneste, liuos).

Koska kaikki aminoglykosidit ovat heikosti imeytyneitä suolistosta tableteissa, amikasiinianalogeja ei tuoteta.

Lapsille

Alle 6-vuotiaille lapsille annetaan aloitusannos 10 mg / kg, sitten kahdesti päivässä 7,5 mg / kg.

vastasyntyneet

Ennenaikaisia ​​vastasyntyneitä annetaan ensin 10 mg / kg, sitten vaihdetaan 7,5 mg / kg kerran päivässä. täysipäiväisiä vastasyntyneitä annetaan myös ensin 10 mg / kg ja vaihdetaan sitten 7,5 mg / kg kahdesti päivässä.

Alkoholilla

Alkoholi ja Amikasiini - ei suositella yhdistelmää.

Raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Raskaus - tarkka vasta-aihe Amikasiinin käyttöön. Koska Amikacin erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä ja se ei imeydy melkein suolistosta, sen käyttö imettäville naisille on sallittua tiukoin ohjein mukaan.

Arvostelut Amikatsin

Amikasiinin arvioinnit osoittavat useimmissa tapauksissa lääkkeen melko suuren tehokkuuden. Monet potilaat ovat huolissaan mahdollisuudesta kehittää vakavia haittavaikutuksia ja ovat varovaisia ​​lääkkeen käytöstä, vaikka tällaiset raportit ovat melko harvinaisia.

Hinta Amikacin, mistä ostaa

Amikasiiniampullin hinta (in / in, m / m liuos 250 mg nro 20) Venäjällä vaihtelee 126-215 ruplaa, tämän lääkevalmisteen muodon hinta Ukrainassa on 31 hryvnia. Muista, että tabletit Amikasiinin vapautumismuodoksi ei ole tehty.