Tärkein
Syistä

amikasiini

Amikasiini on kolmannen sukupolven yleisesti käytetty puolisynteettinen aminoglykosidi-antibiootti. Tämä on laajakirjoinen antibakteerinen aine, jolla on myös bakteriostaattinen ja anti-tuberkuloosi-ominaisuus (se viittaa toisen linjan tuberkuloosin torjuntaan).

Lääke saadaan kanamysiinistä puolisynteettisillä reaktioilla.

Amikasiini ei kykene imeytymään maha-suolikanavaan, joten Amikasiini-tabletteja ei ole tehty. Tablettien muodossa Amikasiini ei olisi tehokas.

Lääke on saatavana jauheena (500 tai 1000 mg lasipullossa), josta valmistetaan injektio tai valmistettu liuos laskimoon tai intramuskulaariseen antamiseen 1 tai 2 ml: n ampulleissa. Ampulli voi sisältää 100-500 mg amikasiinia sulfaatin muodossa.

Amikasiinin vaikutusmekanismi

Amikasiini laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen antamisen jälkeen jaetaan nopeasti kaikille kudoksille ja elimille. Noin tunnin kuluttua intramuskulaarisesta annostelusta ja puolen tunnin kuluttua laskimonsisäisellä annolla havaitaan lääkkeen maksimipitoisuus veriplasmassa. Amikasiini tunkeutuu helposti solukalvoon ja sitoutuu ribosomiproteiineihin. Bakteerien ribonukleiinihappoa vaikuttamalla lääke johtaa proteiinimolekyylien muodostumisprosessin hajoamiseen, mikä johtaa patogeenisten mikro-organismien kuolemaan.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus säilyy 10-12 tuntia annon jälkeen. Amikasiini ei metaboloidu, erittyy pääasiassa munuaisissa, muuttumattomana. Pieni määrä erittyy sappeen.

Puoliintumisaika aikuisilla on 2-4 tuntia. Lapsilla amikasiini eliminoituu 5-8 tunnin sisällä. Munuaisten vajaatoiminnassa eliminaatioaika voi nousta 100 tuntiin

Amikasiini vaikuttaa tehokkaasti aerobisiin gram-negatiivisiin mikro-organismeihin:

  • pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonella;
  • Suoliston tikkuja.

Samoin kuin gram-positiiviset mikro-organismit:

  • Staphylococcus (mukaan lukien penisilliinille ei-sensitiivinen);
  • Useita kefalosporiineja.

Amikasiini on maltillinen aktiivisuus streptokokkeja vastaan. Ja yhdistettynä bentsyylipenisilliiniin, se tarttuu tehokkaasti ulosteisiin enterokokkien kantoihin.

Anaerobisia bakteereja vastaan ​​amikasiini ei ole tehokas.

Käyttöaiheet Amikasiini

Kuten ohjeissa on osoitettu, Amikacin on määrätty taudeille, jotka eivät ole sensitiivisia kanamysiinille, gentamysiinille, sizomitsinu-patogeeneille. Lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät ovat:

  • Hengitysteiden infektiot (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkosepsaasi, keuhkopussin empiema);
  • Vatsaontelon infektiot, mukaan lukien peritoniitti;
  • Pehmeiden kudosten ja ihon märehtävät infektiot (tartunnan saaneet palovammat ja haavaumat;
  • Postoperatiiviset tai haavatulehdukset;
  • Biliary-tractin infektio;
  • Nivelten ja luiden infektiot, mukaan lukien osteomyeliitti;
  • välikorvatulehdus;
  • sepsis;
  • CNS-infektiot, mukaan lukien aivokalvontulehdus;
  • Septinen endokardiitti;
  • Virtsatieinfektiot (kystiitti, uretriitti, pyelonefriitti, gonorrea, eturauhasen tulehdus).

Amikasiinia käytetään myös tuberkuloosin hoidossa - varamateriaalina.

Lääkkeen ja annoksen käyttötapa

Kuten mainittiin, Amikacin-tabletteja ei ole valmistettu, koska aine on erittäin heikosti imeytynyt ruoansulatuskanavasta.

Lääke annetaan lihakseen tai suonensisäisesti. Laskimonsisäisten infuusioiden ("droppers") tapauksessa injektio suoritetaan enintään 60 tippa minuutissa, menettely kestää 30-90 minuuttia. Lääke annetaan laskimonsisäisesti vähintään 2 minuutin ajan.

Ohjeiden mukaan Amikacinia annetaan aikuisille ja lapsille laskemalla 5 mg painokiloa kohden 1 kiloa 8 tunnin välein. Tai 7,5 mg / kg kahdesti vuorokaudessa, 12 tunnin kuluttua.

Lääkeaineen annos ei saisi ylittää 15 mg painokiloa kohden, mutta enintään 1,5 g päivässä. Kurssin annos ei saa olla yli 15 g.

Vastasyntyneille Amikasiini annetaan ensimmäisessä annoksessa määränä 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg kahdesti päivässä.

Ensimmäinen kerta-annos ennenaikaisille imeväisille on 15 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg, 1 kertaa 18-24 tuntia.

Lääkkeen laskimonsisäisellä annostelulla hoito kestää 3 - 7 päivää ja 7-10 päivää säännöllisin lihaksensisäisin injektioin.

Ennen hoidon aloittamista Amikacinom ja viikoittaisen hoidon aikana tulee seurata munuaisten toimintaa.

Amikasiinin laimentaminen

Kuten ohjeissa on osoitettu, Amikasiinia ei saa sekoittaa muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa yhdellä ruiskulla tai injektiopullolla.

Amikasiinin laimentamiseksi jauheena lihaksensisäisiin injektioihin lisätään 2-3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä injektiopullon sisältöön. On huomattava, että Amikasiinin injektiot ovat melko tuskallisia. Sen vuoksi on mahdollista laimentaa amikasiini-novokaiini. Näihin tarkoituksiin käytetään 0,5-prosenttista novokaiinia, 3 ml: n määrä yhtä pulloa kohden.

Laskimonsisäiseen annostelua varten 1 injektiopullo Amikacin laimennetaan 200 ml: aan 5-prosenttista vesipitoista glukoosiliuosta tai natriumkloridin (suolaliuos) isotonisella liuoksella. Amikasiinipitoisuus suolaliuoksessa ei saisi ylittää 5 mg / ml. Kaikki liuokset valmistetaan välittömästi ennen käyttöä. Lääkettä laskevia novokaiini-liuoksia varten ei käytetä.

Vasta-aiheet Amikasiinin käytöstä

Kuten ohjeissa todetaan, Amikasiini on vasta-aiheinen:

  • Yliherkkyys erityisesti amikasiinille ja aminoglykosideille yleensä;
  • Imetyksen aikana;
  • Rikkoo munuaisten toimintaa;
  • Vakavissa sydänsairauksien ja verenmuodostuselinten muodoissa;
  • Jos vestibulaarinen ja kuulemistuki (mukaan lukien kuulohäiriöiden hermosairaus) rikkoo muita kuin tuberkuloosia aiheuttavia aineita.

Amikatsinia on määrätty varoen vastasyntyneille, iäkkäille potilaille, dehydraatiolla, myasthenialla, parkinsonismilla.

Raskaana oleva Amikatsin on nimetty vain terveydellisistä syistä.

Amikasiini ja lääkkeen käytön piirteet injektion muodossa

Amikasiini on aminoglykosidien ryhmään kuuluva antibiootti, jolla on laaja vaikutusvaikutus. Tämä antibioottityyppi kuuluu negatiivisten mikro-organismien aerobisten grammojen luokkaan. Sen käyttö vaikuttaa suoraan seuraaviin tekijöihin:

  1. Tarjoaa esteen muodostettaessa RNA-kompleksia.
  2. Estää proteiinisynteesin tuotannon.
  3. Hävittää sytoplasmamembraanin bakterisidisissä mikro-organismeissa.

Lääkeaineen käytön jälkeen on nopea imeytyminen, mikä edistää nopeuden antamista. Analysoi tämä lääkitys yksityiskohtaisemmin ja selvitä millaisia ​​sairauksia lääkäri voi määrätä potilaalle.

Useita käyttöaiheita Amikacin

Amikatsin-injektioita lääkärit määrittävät potilaansa, kun kehon infektio on eri bakteereilla. Tärkeimmät indikaatiot, joita käytetään antibioottilääke Amikacin:

  1. Hengityselinten tulehduksellisten ja tarttuvien sairauksien kehitys. Nämä ovat sairauksia, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut vakavat sairaudet.
  2. Vaikeissa ilmenemismuodossa esiintyvät infektiot.
  3. Virtsateiden ja munuaisten tartuntataudit.
  4. Keskushermoston infektio sekä iho, pehmytkudokset ja muut elimet ja kehon osat.
  5. Infektiot, joita esiintyy leikkauksen jälkeen.

Lääkärit suosittelevat Amikasiini-injektioiden käyttöä nivelten ja luukudosten infektioiden, gonorrean ja keuhkotuberkuloosin kehittymisessä. Tämän antibiootin käytön tarve päättää lääkäri saatuaan asianmukaiset testit. Potilaat ovat ehdottomasti kiellettyjä antibiootin käytöstä ilman reseptiä, koska tämä voi johtaa useiden vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Tärkeää tietää! Antibiootteja määrätään vain, jos lääkäri epäilee bakteerilajin läsnäoloa. Bakteerityypin selvittämiseksi asiantuntija määrää joitakin testejä.

Amikasiinimuodot

Amikasiini on saatavana kahdessa muodossa: jauhe ja liuos. Jauhe on laimennettava valmiin seoksen saamiseksi käytettäväksi ja liuos voidaan jo pistää ampullin avaamisen jälkeen. Mikä on ero näiden antibiootin vapautumismuotojen välillä, tutustu lisää.

  1. Amikasiiniliuos. Liuoksena on amikasiinisulfaatti, jolla on väritön tai kellertävä väri. Ampullia on saatavana eri tehoaineen annoksina 250, 500 ja 1000 mg. Pakkaus voi sisältää 1,5, 10 tai 50 ampullia. Vaikuttavan aineen lisäksi ampullin koostumus sisältää myös natrium- disulfaattia, natriumsitraattia, vettä ja rikkihappoa laimennetussa muodossa.
  2. Amikasiini jauheena. Jauhe on pakattu lasipulloihin, joiden kapasiteetti on 10 ml. Ennen lääkkeen käytön aloittamista jauhe on liuennut. Liukenemiseen käytetään erityisiä liuottimia, esimerkiksi Lidokaiinia, jota apteekki antaa yhdessä antibioottisten ampullien kanssa, kun niitä ostetaan. Pakkaus sisältää 1, 5 tai 10 injektiopulloa antibioottia.

Levennysmuotojen välillä ei ole käytännössä mitään eroa, vain viimeinen vaihtoehto edellyttää jauheseoksen alustavaa liukenemista sekä sen käyttöönottoa mahdollisimman pian. Lisäksi valmiita injektioita käytetään pääasiassa suonensisäiseen injektioon ruiske- tai tiputusmenetelmällä.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Ennen antibiootin levittämistä erikoislääkärin on testattava kehon aineisiin kohdistuvat intoleranssit. Jos tulos on positiivinen, antibiootti on korvattava analogeilla.

Tärkeää tietää! Amikasiinin terapeuttisen hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa ja kuuloa kerran joka 7. päivä. Jos komplikaatioita ilmenee, käytettävän lääkkeen annostus pienenee tai sen käyttö on kokonaan suljettu pois.

Amikasiinia käytetään yksinomaan lihakseen tai suonensisäisesti. Lääke ei ole mahdollista suun kautta, eikä sitä ole saatavilla pillereinä. Kun lääke otetaan käyttöön laskimoon tai lihakseen, sinun on noudatettava ruiskeen injektoinnin rytmiä, jonka pitäisi olla pitkä. Kun potilas pannaan antibioottikupulloon, lääkkeen oton kesto kehossa kestää noin 1 tunti. Lääkkeen päästämisen tulppa-aineen muodossa ampullin koostumus laimennetaan natriumkloridiliuoksessa.

Käyttövalmisteen valmistelu edellyttää vain ennen käyttöönottoa. Lidokaiini tai Novocain liuottaa jauheen paitsi siksi, että ne ovat parhaita liuottimia, mutta myös vähentämään kipua lääkkeen injektoinnin aikana.

Tärkeää tietää! Antibiootin imeytymisen maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa antaa lääke mahdollisimman hitaasti.

Kun antibiootti otetaan käyttöön, sen maksimaalinen vaikutus tapahtuu tunnin sisällä. Antibiootin tehokkuus vahvistetaan myös hengitysteiden hoidossa, kun sitä käytetään inhalaation muodossa. Käyttöohjeet Amikasiini injektion muodossa tarjoaa seuraavat lääkevalmisteen annokset:

  1. Vastasyntyneille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti eli ennenaikaisesti. Tällaisille lapsille antibiootin aloitusannos ei saisi ylittää 10 mg: n tasoa 1 kg: n painokiloa kohden. Lisäksi annostus pienenee 7,5 mg / kg. Injektointi on tarpeen 1-2 kertaa päivässä, kuten lääkäri ilmoittaa.
  2. Vastasyntyneet ja lapset ikäryhmässä enintään 6 vuoteen. Aluksi annostellaan 10 mg: n aloitusannos 1 kg: n painokiloa kohden. Tulevaisuudessa annos pienenee 7,5 mg: aan, mutta lääkitystä tulee antaa tiukasti 12 tunnin välein.
  3. Lapset ovat iältään 6-12 vuotta. Annos on 5-7,5 mg / kg ruumiinpainoa, mutta on tarpeen laittaa injektiot 8-12 tunnin välein lääkärin harkinnan mukaan.
  4. Yli 12-vuotiaat lapset sekä aikuiset. Heille lääkkeen annos on 5-15 mg painokiloa kohti päivässä. On tärkeää tietää, että päivittäinen maksimipäivä ei saa ylittää 1,5 g.

Hoidon kesto kestää tavallisesti 5 päivästä 2 viikkoon. Kaikki riippuu käyttöaiheista, parannuksen dynamiikasta ja potilaan iästä. Jos potilas tulee sairaalaan, jolla on merkkejä palovamman tartunnasta ja tarttuvien patologioiden aikana vakavassa muodossa, antibioottia voidaan käyttää 6 tunnin välein tehon tehon lisäämiseksi.

Munuaisten patologisten sairauksien läsnä ollessa vaaditaan tietyn antibiootin antamistavan mukaista menetelmää:

  • Pienennä lääkkeen alkuperäistä annosta.
  • Lisää lääkkeen seuraavan käytön välistä aikaa.
  • Dropperit asetetaan 60 - 90 minuutin ajaksi ja lapsille tulee antaa lääke 2 tuntia, mutta ei vähemmän.

Aineistossa sekä käyttöohjeessa annettiin keskimääräinen annos Amikacin-lääkkeen antamisen yhteydessä. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa hoitava lääkäri määrää asianmukainen annostus. Jos määrätty annos ei edistä parannuksen syntymistä, sitä voidaan lisätä, mikä myös määrää lääkäri.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Määritä antibiootti Amikacin, jos potilaalla on asianmukaiset merkinnät, voi olla vasta, kun lääkäri varmistaa, ettei vasta-aiheita ole. Antibiootin käyttöönotto yhden vasta-aiheen läsnä ollessa voi johtaa vakavien seurausten kehittymiseen. Amikasiinia ei tule käyttää seuraaviin vasta-aiheisiin:

  • Munuaisten vajaatoiminta vakavalla ilmenemismuodolla.
  • Myasthenia ja atsotemia.
  • Hengenauhan tulehdus.
  • Allergia lääkkeen komponentteihin.
  • Raskaus.
  • Vatsabulaarisen laitteen toimintahäiriöt.

Kun tällaiset vasta-aiheet saattavat aiheuttaa oireita, jotka ilmenevät seuraavasti:

  1. Usein oireet pahoinvoinnista ja oksentelun toistuvista oireista.
  2. Verenlukujen muutokset: leukopenia, anemia ja trombosytopenia.
  3. Keskushermoston toiminnan häiriö.
  4. Heikentynyt herkkyys, useimmiten ilmenee kuulovammaisena.
  5. Allergiset merkit: kutina, turvotus, ihottuma.
  6. Paikallisten reaktioiden esiintyminen injektiokohdassa.

Jos havaitset haittavaikutuksia, älä odota, kunnes merkit häviävät. Kerro lääkärille, joka on antanut pistoksen, tai soita ambulanssiin, jos injektio annettiin kotona.

Amikasiinin antibioottien käyttö lapsille

Lääkettä tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti lapsille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti. Tämä johtuu siitä, että aminoglykosidien poistoaika kasvaa merkittävästi. Jos lääkevalmisteen käyttöolosuhteita ennenaikaisille vauvoille ei noudateta, päihtymys on mahdollinen.

Lääkärit määrittävät antibiootin lapsille tiputtamalla tai hengittämällä. Erityisen tärkeää on ottaa käyttöön antibioottihengitysmenetelmä hengityselinten sairauksiin. Tämä menetelmä on merkityksellinen, koska vaikuttava aine menee suoraan haavoittuville alueille ja infektiokohtaan. Inhalaatiomenetelmällä voidaan antaa 70% vaikuttavaa ainetta pienille keuhkoputkille ja alveolille, kun taas lihaksensisäisesti annetaan vain 30% -40%.

Antibioottia voidaan injektoida tai hengittää aikaisintaan 1,5 tuntia ruokailun jälkeen. Kun sisäänhengitys päättyy, ei saa päästää ulos välittömästi. Se kestää yleensä vähintään 15 minuuttia huoneen antibiootin sulattamiseksi. Aikuinen voi myös käyttää antibioottia inhalaation muodossa. Tällöin menettelyjen lukumäärä päivässä tulisi olla 2-6 kertaa.

Tärkeää tietää! Nebulisaattoreita suositellaan antibioottisten inhalaatioiden varalta.

Jotta antibiootti valmistettaisiin hengitettynä, sinun on otettava 500 mg lääkeainetta ja laimennettava sitten veteen 3 ml: n tilavuudella. On parempi käyttää natriumkloridia liukenemiseen, mutta voit myös ottaa tislattua vettä. Käytä Lidokaiinia tai Novokaiinia lääkeaineen liukenemiseen, koska komplikaatioita voi esiintyä. Lasten hengittämistä suositellaan 2 kertaa päivässä ja aikuiset 5-6 kertaa.

Amikasiinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Antibioottia ei suositella käytettäessä sikiötä eikä imetyksen aikana. Jos tähän on olemassa asianmukaisia ​​viitteitä, lääkäri voi erikseen määrätä amikasiinihoitoa. Kun käytetään antibioottia, on nopea tunkeutuminen istukan kautta sikiön sänkyyn.

Kun imetät, jos tarvitaan antibioottihoitoa, sinun on lopetettava murroksen imettäminen ja kääntää se tilapäisesti keinotekoisiin seoksiin. Tämä tehdään tarkoituksena sulkea pois aminoglykosidien tunkeutuminen äidinmaidon kautta vauvaan.

Tärkeää tietää! Ei ole harvinaista, että sivuvaikutuksia saattaa esiintyä antibioottihoidon aikana raskauden ja imetyksen aikana.

Tietoja varastoinnin kestosta, varastoinnista, hinnasta ja analogeista

Säilytä lääke Amikasiini tarvitaan vain viileässä paikassa, lapsille pääsee käsiksi. Säilyvyys on yleensä 2 vuotta, minkä jälkeen tuote on hävitettävä.

Amikasiinin hinta on noin 120-220 ruplaa, mikä riippuu annostuksesta. Lääkkeellä on analogit, joita erikoislääkäri voi määrätä, jos Amikasiini aiheuttaa allergisia reaktioita. Tällaiset analogit ovat: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Lopuksi on huomattava, että Amikasiinin arvioinnit ovat positiivisia sen vuoksi, että se on erittäin tehokas erilaisten bakteerimikro-organismien torjumiseksi.

Amikasiini lapsille: käyttöohjeet

Jos lapsella on vakava infektio, on mahdotonta käyttää antibakteerisia lääkkeitä. Yksi tehokkaimmista on Amikasiini. Onko mahdollista hoitaa lapsia tällaisella antibiootilla, kuinka laimennetaan lääke oikein ja miten sen käyttö vahingoittaa lasten organismia?

Vapautuslomake

Amikasiini valmistetaan liuoksen muodossa ja jauheena, mutta lääke pakataan ampulleihin ja injektiopulloihin. Suspensiota, Amikacin-kapseleita tai tabletteja ei ole, joten tämän lääkkeen juominen ei toimi.

Amikasiinijauheen muodostavat injektiopullot 250, 500 tai 1000 mg vaikuttavaa ainetta. Niihin voi kiinnittää 2 tai 5 ml: n vettä sisältäviä vesipulloja.

Ampuliineja amikasiiniliuoksella edustaa annos 250 mg antibioottia 1 ml: ssa ja ampullit itse sisältävät 2 tai 4 ml nestettä. Lääke voidaan ostaa myös ampulleissa, joiden kapasiteetti on 2 ml, jos vaikuttava aine sisältää 100 mg tai 500 mg.

rakenne

Injektiopulloissa on vain vaikuttavaa ainetta. Injektioliuos sisältää ei ainoastaan ​​amikasiinia, mutta myös natriumsitraattia, vettä, rikkihappoa ja natriumdisulfitia.

Toiminnan periaate

Amikasiini on lääke, jota kutsutaan antibiooteiksi aminoglykosideiksi. Se on myös tehokas anti-TB-huume. Elimistöön saapumisen jälkeen tämä antibakteerinen lääke tunkeutuu patogeenien solumembraanien sisään ja sitoutuu sitten bakteerien solunsisäisiin komponentteihin ja hajottaa proteiinisynteesin mikrobisoluissa. Tämän seurauksena bakteerit kuolevat, joten Amikasiinin toimintaa kutsutaan bakterisidiksi.

Amikasiinin aktiivisuuden spektri mikro-organismeja vastaan ​​on melko laaja.

Tämä lääke toimii tehokkaasti:

  • Pseudomonas.
  • Suoliston tikkuja.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptokokkeja.
  • Salmonella.
  • Stafylokokit.
  • Serrat.
  • Providences.
  • Mykobakteerit.

Amikasiini auttaa usein muiden antibakteeristen aineiden, kuten penisilliinin, gentamysiinin tai isoniatsidin, kanssa. Tällaisen lääkkeen kestävyys kehittyy melko harvoin (yli 70% mikrobeista pysyy herkäksi sille).

Lääke on melkein imeytynyt ja nopeasti tuhoutunut ruoansulatuskanavassa, joten se ruiskutetaan injektioina. Amikasiinin enimmäispitoisuus saavutetaan potilaan kehossa 30-60 minuutissa, sitten se laskee terapeuttiseksi ja kestää noin 10-12 tuntia. Amikasiini tunkeutuu helposti kudokseen ja sillä voi olla vaikutusta luihin, aivoihin, keuhkoihin, sydänlihakseen ja muihin elimiin.

todistus

Amikasiinin määräämisen syy voi olla erilaisia ​​tartuntatauteja.

Tämä lääke on määrätty:

  • Keuhkokuumeella, keuhkoputkitulehduksessa, keuhkoissa tai absoluuttisissa bakteerivaurioissa.
  • Endokardiitilla (subakuutti ja akuutti muoto).
  • Tuberkuloosilla.
  • Kun gonokokki-infektio.
  • Märkivän otitis.
  • Kun bakteerit, aivokalvotulehdus ja muut keskushermoston infektiot aiheuttavat.
  • Suolistosairauksien kanssa.
  • Peritoniitti ja muut vatsan ontelon mikrobivasteet.
  • Kun kolangiitti.
  • Ihon alle tulevan kudoksen ja ihon tarttuviin leesioihin.
  • Kun bakteerit aiheuttivat myosiittia, bursiittiä tai niveltulehdusta.
  • Kanssa osteomyeliitti.
  • Virtsateiden tarttuvaan tulehdukseen.
  • Kemialliset tai lämpöiset palovammat.
  • Silmäsairauksien yhteydessä (lääkkeitä käytetään paikallisesti).
  • Postoperatiivisilla infektioilla.
  • Sepsiksen kanssa.

Amikasiini (antibiootti) - käyttöohjeet, kuinka laimennetaan ja kuinka potkia Amikacin-injektiota?

Latinalainen nimi: Amikacini sulfas
ATX-koodi: J01GB06
Vaikuttava aine: Amikasiini
Valmistaja: Sintez / Kraspharma, Venäjä, jne.
Apteekin vapautumisolosuhteet: lääkemääräys
Hinta: 30 - 600 ruplaa.

Lääkkeiden ominaisuudet

Amikasiinisulfaatti on uuden sukupolven antibiootti, aminoglykosidien ryhmästä, puolisynteettisestä, jolla on laaja kirjo vaikutuksia. Erittäin tehokas lääke suhteessa aerobisiin gram-negatiivisiin mikro-organismeihin. Sillä on suora vaikutus:

  • Ristiriidat RNA-kompleksien muodostumisen kanssa
  • Keinot estävät proteiinisynteesiä
  • Tukee sytoplasmisten kalvojen tuhoamista bakteereissa.

Lääkeaineella ei ole vaikutusta anaerobisiin mikro-organismeihin. Kun potilas pistetään, amikasiinisulfaatti (INN) imeytyy täydellisesti ja alkaa nopeasti. Se jakautuu tehokkaasti kaikkiin ekstrasellulaarisiin nesteisiin. Terapeuttinen vaikutus pysyy aikuisten ja lasten kehossa 12 tunnin ajan.

Käyttöaiheet

Amikasiinisulfaatti (500 mg ja muut annokset) nykyaikaiset lääkärit määrittävät sellaisten infektioiden hoidossa, jotka johtuvat tämän välineen herkistä mikrobeista. Tämä on:

  • Vakavien (akuuttien ja kroonisten) lääkkeiden, jotka ovat amikasiiniin herkkiä mikrobeja (aivokalvontulehdus, sepsis, endokardiitti)
  • Hengityselinten tulehdukselliset tai infektiotautiset sairaudet (keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus) sekä lihaksensisäiseen antoon että hengitysteihin
  • Virtsateiden ja munuaisten infektoivat prosessit (kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputki)
  • Keskushermoston tartuntataudit (enkefaliitti, aivokalvontulehdus), iho ja pehmytkudos (laajat palovammat, tartunnan saaneet haavaumat)
  • Postoperatiivinen infektio, peritoniitti sisältyy tähän.

Nykyinen sukupolven asiantuntijat suosittelevat Amikacin-injektioita keuhkokuumeen (akuutit ja krooniset muodot) sekä eturauhasen ja keuhkojen tuberkuloosin (yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa) esiintyvien infektioiden torjumiseksi nivellaitteessa ja luissa.

Huomaa, että virtsaan veressä, jossa on kystiitti, harvinaista ja vaarallista tautitapahtumaa, lisää artikkelia: veren virtsassa ja kystiittiä naisilla.

Keskimääräinen hinta 30 600 ruplaa.

Liuos "Amikasiini"

Amikasiinisulfaatti, käyttövalmis liuos. Lääke valmistetaan liuoksen muodossa ampulleissa, väritön tai hieman kellertävä. Lasiampullit. Pakkaus voi olla 1, 5, 10 tai 50 pulloa.

Ampullin tehoaine on 250, 500 tai 1000 mg. Apuaineet, jotka ovat tämän lääkkeen osia: Na-disulfiitti, injektionesteisiin käytettävä vesi, Na-sitraatti injektiota varten, laimennettu rikkihappo.

Keskimääräinen hinta 30 - 310 ruplaa.

Jauhe "Amikatsin"

Tämä lääke valmistetaan myös tässä muodossa: pullo jauhemaisella seoksella, joka annetaan lihakseen tai suonensisäisesti.

Amikasiini intramuskulaariseen injektiona (sulfaatin muodossa), jauheena tai huokoisena massa, valkoinen tai keltavalkoinen sävy. Pakattu pulloon, jonka kapasiteetti on 10 ml. Pakkauksessa on 1, 5 tai 10 pulloa

Annostukset ja käyttötavat

Ennen "Amikasiinin" suoraa käyttöä määritetään patogeenien herkkyys ja potilaan reaktio (näyte) tähän lääkkeeseen. Hoidon aikana seurataan vähintään kerran 7 vuorokautta, munuaisten toiminta ja kuulohermon toiminta. Kaikkien epäsäännöllisyyksien läsnä ollessa lääkkeen annos pienenee enimmäkseen, erityisesti lapsille tai niiden hoito lopetetaan kokonaan.

"Amikasiini" on erityyppisten infektioiden hoidossa, jota käytetään yksinomaan infuusioiden muodossa. Injektioita määrätään erikoislääkäreillä lihaksensisäisellä ruiskutuksella, suonensisäisellä ruiskutuksella (erittäin hitaasti) tai tiputustietojen avulla 1 tunti. Tippua varten jauhe laimennetaan fysiologisella natriumkloridiliuoksella.

Ratkaisut valmistetaan välittömästi ennen käyttöä. Lihaksen injektiota varten jauhemaisen injektiopullon on liuotettava lidokaiiniin tai novokaiiniin, koska nämä ovat erittäin kivuliaita injektioita. Nopeinta resorpointia varten pistä oikein - hitaasti. Työkalun käyttöönoton jälkeen absorboituu nopeasti, ja sen maksimaalinen vaikutus tapahtuu tunnin sisällä. "Amikasiini" on myös tehokas käytettäväksi hoidon aikana ja inhalaatioina.

Antibioottien likimääräiset annokset:

1. Vastasyntyneet ennenaikaiset vauvat:

  • Alkuperäinen kerta-annos-injektio - 10 mg / kg; lisäannos - 7.5
  • Prick 1 - 2 kertaa päivässä.

2. Vastasyntyneet ja alle 6-vuotiaat lapset:

  • Alussa - yksi annos injektiota - 10 mg / kg; lisäannos - 7,5 mg / kg
  • 12 tunnin välein.

3. 6-12-vuotiaat lapset:

  • 5 - 7,5 mg / kg
  • Injektioita tehdään 8 - 12 tunnissa.

4. Yli 12-vuotiaat ja aikuiset:

  • Annos 5 - 15 mg / kg päivässä, mutta enintään 1,5 g / vrk
  • Injektioita tehdään 12 tunnin välein.

Hoidon kesto on keskimäärin 5-14 päivää. Tartunnan saaneissa paloissa tai vakavissa infektioissa amikasiinisulfaattia voidaan antaa lihaksensisäisesti 6 tunnin välein.

Vaikeasti heikentyneen munuaisten vajaatoiminnan vakavasti sairastavien potilaiden hoito suoritetaan seuraavasti:

  • Lääkeaineen maksimaalinen päivittäinen annos pienenee.
  • Lisää infuusion välistä aikaa
  • Laskimonsisäiset infuusiot suoritetaan hitaasti, 90 minuutin ajan aikuisille ja vauvoille 2 tuntia.

Kussakin tapauksessa asiantuntijan tarkka annostus valitaan erikseen noudattaen tiukkaa indikaattoria taudinaiheuttajan herkkyydestä, infektioprosessin sijainnista ja taudin vakavuudesta.

Lääkkeen käyttö lapsille

Amikasiinisulfaattia käytetään äärimmäisen varovaisesti ennenaikaisten vauvojen hoidossa, koska aminoglykosidien poistoaika (johtuen erittymisjärjestelmän kehittymisestä) pidentyy huomattavasti ja tämä vaikuttaa myrkytyksen kehittymiseen.

Nykyinen asiantuntijoiden sukupolvi suosittelee lapsille tarkoitetun lääkkeen käyttöönottoa hengitysteitse. Tämän menetelmän avulla voit antaa lääkkeen suoraan sairaalle elimelle. Inhalaation avulla 70% antibiootista toimitetaan pieniin keuhkoputkiin ja alveoliin.

Hengitysmenetelmä suoritetaan aikaisintaan 1,5 tuntia aterian jälkeen. Hengittämisen jälkeen potilaan on pysyttävä huoneessa vähintään 15 minuuttia. Pikkulasten ja vakavasti sairastuneiden inhalaatioiden suorittaminen tapahtuu kasvoille tiukasti kiinnitetyn naamarin avulla. Inhalaation (sumutinta käyttävä) liuos käytetään aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille 2-5 kertaa päivässä 3-6 vuorokauden ajan.

Inhalaation amikasiinisulfaatti valmistetaan seuraavasti: 500 mg lääkeainetta (injektiopullo) liuottamiseksi 3 ml tislattua vettä tai 0,9% natriumkloridiliuosta. Lidokaiini tai novokaiini laimennettu pullo sisältöä ei voi. Hengitä 2 kertaa päivässä. Vaikeissa keuhkokuumeissa asiantuntijat käyttävät "Amikasiinin" liuosta hengitysteihin ja hormonaalisten lääkkeiden injektioita.

Raskauden ja imetyksen aikana

Vaikeasti raskauden aikana lääkkeitä, joissa vaikuttava aine on amikasiini, sovelletaan tiukasti indikaatioiden mukaan. Tällä työkalulla on kyky tunkeutua nopeasti raskauden aikana istukan kautta amniolyyttiseen nesteeseen ja sikiön verenkiertoon.

Aikuisissa tapauksissa, joissa tarvitaan tarpeellista käyttöä imetyksen aikana, on päätettävä imetyksen lopettamisesta, koska lääkkeen sisältämät aminoglykosidit ovat pieninä annoksina, mutta ne erittyvät edelleen äidinmaitoon.

Vasta

Poikkeukset hoitoon "Amikasiini" ovat:

  1. Vaikea naarmu vika
  2. Hengenauhan tulehdus
  3. Yksittäinen intoleranssi työkalun osiin
  4. Myasthenia ja atsotemia
  5. Tunnistetut häiriöt vestibulaarisen laitteen toiminnassa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kefalosporiineilla, diureeteilla, sulfonamidilla ja penisilliinivalmisteilla on kyky estää aminoglykosidien eliminointi. Näiden ryhmien lääkeaineiden ja amikasiinisulfaatin yhdistelmä parantaa neuro ja nefrotoksisuutta ja lisää niiden pitoisuutta veressä. "Amikasiinin" ja anti-myasteenisten lääkkeiden vuorovaikutus vähentää jälkimmäisen vaikutusta.

Haittavaikutuksia

Tämän lääkkeen käyttöhetkellä voidaan havaita tällaisten haittatapahtumien esiintyminen:

  • Maksan häiriöt, periodinen oksentelu, usein pahoinvointi
  • Verinäytteiden muutokset sekä aikuisilla että lapsilla: leukopenia, anemia, trombosytopenia
  • Keskushermoston häiriöt: pysyvät päänsäryt, raajojen treesio ja tunnottomuus, liikehäiriöt, uneliaisuus
  • Elimistöjärjestelmän toimintojen muutokset: oliguria, mikrohematuria
  • Herkkyyden mahdollinen rikkomus: kuulon heikkeneminen
  • Allergiset ilmiöt intramuskulaarisen antamisen jälkeen: jatkuva kutina, punoitus ja ihottuma, angioödeema
  • Paikallisten reaktioiden ilmentyminen: flebitis, kipu pistoskohdassa.

Säilytys - ehdot

Amikasiinisulfaatti säilytetään viileässä, kuivassa, lasten ulottumattomissa. Suojaa suoralta auringonvalolta. Säilytetään lämpötiloissa jopa + 25 ° C. Käyttöaika on 24 kuukautta myöntämispäivästä. Lääkkeen käytön päättymispäivän jälkeen on kielletty.

analogit

Kotimaisissa apteekeissa löytyy analogisia amikasiineja:

"Amiksin"

Pharmstandard JSC, Venäjä.
Hinta 590-660 ruplaa.

Saatavana tablettien muodossa numero 6 tai 10, jotka on päällystetty. Se stimuloi interferonin muodostumista kehossa.

makeiset

  • Lääkkeen nopea imeytyminen
  • Ei kerääntyy kehoon

haittoja

  • Vasta-aiheena imetyksen aikana ja kuljetettaessa
  • Ei alle 7-vuotiaille lapsille.

"Likatsin"

Lispharma S.P.A., Italia
Hinta 28-35 ruplaa.

Se on anti-TB ja antibakteerisia vaikutuksia. Käytettävissä oleva lääke: infuusioliuos, geeli ulkoiseen käyttöön.

makeiset

  • Helppo toteuttaa työkalu kudokseen ja kerääntyy riittävästi kudosnesteeseen
  • Vaikutus näkyy 5 päivän kuluttua.

haittoja

  • Voi aiheuttaa vakavaa kuulovaurioita (hoidon aikana, jatkuva seuranta on välttämätöntä)

Synteesi

OJSC "Säteilyvalmisteiden ja -tuotteiden yhteinen rahastoyhtiö" Sintez "

Valitettavasti käyttäjää, jolla oli tällaisia ​​tietoja, ei löytynyt.

Yritä syöttää muita tietoja.

  • tärkein
  • tuotteet

aminoglykosidit

amikasiini

  • Rekisterinumero Р№001175 / 01
  • Aminoglykosidien kliniko-farmakologinen ryhmä
  • Farmakoterapeuttinen ryhmä antibiootti - aminoglykosidi
  • Kauppanimi Amikacin
  • Kansainvälinen ei-omistajan nimi Amikasiini
  • Annostusmuoto Iho, liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen.
  • Koostumus Vaikuttava aine - amikasiinisulfaatti (amikasiinin suhteen) - 250 mg, 500 mg.
  • ATX-koodi [J01GB06]
  • Farmakodynamiikan farmakologiset ominaisuudet
    Puolisynteettinen laajaspektrinen antibiootti, bakterisidinen. Sitomalla ribosomien 30S-alayksikköön se estää kuljetus- ja messenger-RNA: n muodostamisen, estää proteiinisynteesin ja tuhoaa myös bakteerien sytoplasmamembraanit. Erittäin aktiivisia aerobinen gram-negatiiviset organismit - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp.,..... jotkut grampositiiviset mikro-organismit - Staphylococcus spp. (mukaan lukien penisilliinille ja tietyille kefalosporiineille resistenttejä); kohtalaisen aktiivinen Streptococcus spp. Samanaikaisella nimityksellä bentsyylipenisilliinillä on synergistinen vaikutus Enterococcus faecalis -kantoja vastaan. Ei vaikuta anaerobisiin mikro-organismeihin. Amikasiini ei menetä aktiivisuutta sellaisten entsyymien vaikutuksesta, jotka inaktivoivat muita aminoglykosideja, ja voivat pysyä aktiivisina tobramysiiniä, gentamysiiniä ja netilmisiinia vastaan ​​kestävien Pseudomonas aeruginosa-kantojen kohdalla.
    farmakokinetiikkaa
    Intramuskulaarisen injektion (IM) jälkeen se imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Maksimikonsentraatio (Cmax), kun a / m-injektio on 7,5 mg / kg, on 21 ug / ml 30 minuutin ajan / infuusion jälkeen 7,5 mg / kg - 38 mikrog / ml. Aika saavuttaa maksimikonsentraatio (Tcmax) on noin 1,5 tuntia I / m: n antamisen jälkeen. Viestintä plasmaproteiineilla - 4 - 11%. Hyvin jakautunut ekstrasellulaariseen nesteeseen (absessien, keuhkopussin effuusion, ascitesin, perikardiaalisen, synovialisen, imusuolisen ja peritoneaalisen nesteen sisältö); joita esiintyy suurissa pitoisuuksissa virtsassa; matalassa sapessa, äidinmaidossa, silmän vesihöyryssä, keuhkoputkien eritteissä, ysköössä ja aivo-selkäydinnesteessä (CSF). Se tunkeutuu hyvin kaikkiin kehon kudoksiin, missä se kerääntyy intrasellulaarisesti; suuret pitoisuudet löytyvät elimistä, joilla on hyvä verenkierto: keuhkot, maksa, sydänlihakset, perna ja erityisesti munuaisissa, missä se kerääntyy aivokuoreen, alhaisemmat pitoisuudet lihaksissa, rasvakudoksissa ja luissa. Kun aikuisille on annettu keskimääräisiä terapeuttisia annoksia (normaali) aikuisille, amikasiini ei pääse tunkeutumaan hemato-asterivaippaan (BBB), ja aivokalvojen tulehduksen aikana läpäisevyys kasvaa hieman. Vastasyntyneet saavuttavat korkeamman pitoisuuden CSF: ssä kuin aikuisilla; kulkee istukan läpi - löytyy sikiön ja lapsiveden verestä. Jakautumistilavuus aikuisilla - 0,26 l / kg lapsilla - 0,2-0,4 l / kg, vastasyntyneen - vähintään 1 viikko ikäisiä ja joiden paino on vähemmän kuin 1500 g - 0,68 l / kg, iältään vähintään 1 viikko ja ruumiinpainoa 1500 g - jopa 0,58 l / kg potilailla, joilla on kystinen fibroosi - 0,3-0,39 l / kg. Keskimääräinen terapeuttinen konsentraatio sisään- tai sisääntulon aikana tai sisään / maissa pidetään yllä 10-12 tuntia. Aikuisten eliminaation puoliintumisaika (T1 / 2) on 2-4 tuntia vastasyntyneillä 5-8 tuntia, vanhemmilla lapsilla 2,5-4 tuntia. Lopullinen T1 / 2-arvo on yli 100 tuntia (vapautuminen solunsisäisistä varastoista). Munuaiset erittivät glomerulussuodatuksella (65-94%) pääasiassa muuttumattomina. Munuaispuhdistuma - 79-100 ml / min. T1 / 2 aikuisille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta vaihtelee riippuen siitä, missä määrin - jopa 100 tuntia, potilailla, joilla on kystinen fibroosi - 1-2 tuntia, potilailla, joilla on palovammoja ja hypertermian T1 / 2 voidaan lyhentää verrattuna keskimääräiseen lisääntyneen puhdistuma. Se poistetaan hemodialyysin aikana (50% 4-6 tunnissa), peritoneaalidialyysi on vähemmän tehokas (25% 48-72 tunnissa).
  • Merkintöjen tartuntatautien-tulehdussairauksia aiheuttamia gram-negatiivisia mikro-organismeja (resistenttejä gentamysiini, sisomisiini ja kanamysiini) tai niiden gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja: hengitystieinfektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, empyema, keuhko paise), sepsis, bakteeriendokardiitti, keskushermoston infektiot (CNS) (mukaan lukien aivokalvontulehdus), abdominaaliset infektiot (mukaan lukien peritoniitti), virtsatieinfektio (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputken), märkivä iho- ja pehmeä niiden kudokset (mukaan lukien infektoituneet palovammat, infektoituneet haavaumat ja eri alkuperää olevat röyhtäjät), sappiteiden infektiot, luut ja nivelet (mukaan lukien osteomyeliitti), haavan infektio, postoperatiiviset infektiot.
  • Vasta-aiheet Yliherkkyys (mukaan lukien muut histologiset aminoglykosidit), kuulohermon neuriitti, vakava krooninen munuaisten vajaatoiminta atsotemia ja uremia, raskaus. Varotoimet - myasthenia gravis, Parkinsonin tauti, botulismi (aminoglykosidit voivat aiheuttaa häiriöitä hermolihasliitokseen, mikä edelleen heikkenevän luustolihasten), kuivuminen, munuaisten vajaatoiminta, vastasyntyneisyyskaudella, keskoset, korkeasta iästä, imetys.
  • Annostus ja antotapa: V / m, in / in (struino, 2 minuuttia tai tiputus), aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset - 5 mg / kg 8 tunnin välein tai 7,5 mg / kg 12 tunnin välein; virtsateiden bakteeri-infektiot (yksinkertainen) - 250 mg 12 tunnin välein; Hemodialyysi-istunnon jälkeen voidaan antaa lisäannosta 3-5 mg / kg.
    Aikuisten enimmäisannos on 15 mg / kg / vrk, mutta enintään 1,5 g / vrk 10 päivän ajan.
    Hoidon kesto a / johdannossa - 3-7 päivää, / m - 7-10 päivää.
    Prekohoitoisille imeväisille aloitusannos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 18-24 tunnin välein; vastasyntyneille ja alle 6-vuotiaille lapsille aloitusannos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 12 tunnin välein 7-10 päivän ajan.
    Palovammat potilaat saattavat tarvita 5-7,5 mg / kg 4-6 tunnin välein näiden potilaiden lyhyemmän T1 / 2 (1-1,5 h) takia.
    Lihakseen annosteltaessa käytetään liuosta, joka on valmistettu lisäämällä injektiopullon sisältöön 250 mg tai 500 mg 2-3 ml injektionesteistä vettä.
    Laskimonsisäinen amikasiini annetaan tiukasti 30-60 minuuttia, tarvittaessa - suihketta
    Käyttöönottoon (suihkussa) käytetään liuosta, joka on valmistettu lisäämällä injektiopullon sisältöön 250 mg tai 500 mg 2-3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä tai 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta.
    IV-annostukseen (tippuminen) injektiopullon sisältö liuotetaan 200 ml: aan 5-prosenttista dekstroosiliuosta tai 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta.
    Amikasiinin pitoisuus liuoksessa iv-annostuksessa ei saa ylittää 5 mg / ml.
  • Sivuvaikutus Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, epänormaali maksan toiminta (maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hyperbilirubinemia). Veren muodostavien elinten puolella: anemia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia. Hermoston häiriöt: päänsärky, uneliaisuus, neurotoksiset vaikutukset (lihasten nykiminen, tunnottomuus, pistely, epileptiset kohtaukset), neuromuskulaarinen lähetyshäiriö (hengityselinten pysähtyminen). Aistit: ototoksisuus (kuulo lasku, eteissokkelo ja häiriöt, kuurous peruuttamaton), myrkyllisen vaikutus tasapainoelimen laite (discoordination liikkeet, huimaus, pahoinvointi, oksentelu). Virtsajärjestelmän osa: nefrotoksisuus - heikentynyt munuaisten toiminta (oliguria, proteinuria, mikrohematuria). Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, ihon huuhtelu, kuume, angioödeema. Paikallinen: pistelypaikan arkuus, ihotulehdus, laskimotulehdus ja periplebitis (kun sitä annetaan laskimoon).
  • Yliannostus Oireet: myrkylliset reaktiot (kuulon heikkeneminen, ataksia, huimaus, virtsaamishäiriöt, jano, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, rengas tai tunne munimisesta korviin, hengitysvaikeudet). Hoito: hermo-lihasläpäisyn ja sen seurausten estämisen poistamiseksi - hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi; antikoliiniesteraasi-aineet, kalsiumsuolat (Ca2 +), keinotekoinen keuhkojen tuuletus, muu oireellinen ja tukeva terapia.
  • Käyttö muiden lääkeaineiden kanssa Lääke on yhteensopimaton penisilliinien, hepariinin, kefalosporiinien, capreomysiinin, amfoterisiini B: n, hydroklooritiatsidin, erytromysiinin, nitrofurantoiinin, B- ja C-vitamiinien, kaliumkloridin kanssa. Näyttää synergian, kun se on vuorovaikutuksessa karbenisilliinin, bentsyylipenisilliinin, kefalosporiinien kanssa (potilailla, joilla on vakava krooninen munuaisten vajaatoiminta, kun sitä käytetään yhdessä beta-laktaamiantibioottien kanssa, on mahdollista vähentää aminoglykosidien tehokkuutta). Nalidiksiinihappo, polymyksiini B, sisplatiini ja vankomysiini lisäävät riskiä kehittää ääri- ja nefrotoksisuutta. Diureetit (erityisesti furosemidi), kefalosporiinit, penisilliinit, sulfonamidit, ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kilpailevat aktiivisen erityksen tubulusten nephron, lohko poistaminen aminoglykosidit, lisätä niiden pitoisuus veren seerumissa, vahvistaa nefrotoksisuutta ja neurotoksisuutta. Vahvistaa kurarepodobny-lääkkeiden lihaksen rentouttavaa vaikutusta. Metoksifluraani, polymyksiinit parenteraaliseen antamiseen, kapreomysiini ja muut lääkkeet, jotka estävät hermolihasliitokseen (halogenoidut hiilivedyt, kuten valmisteet hengitysteitse anestesian, opioidianalgeettien), verensiirtoon suuria määriä verta sitraatti säilöntäaineita lisätä riskiä hengityspysähdys. Indometasiinin parenteraalinen antaminen lisää riskiä aminoglykosidien myrkyllisten vaikutusten kehittymisestä (puoliintumisajan kasvu ja vähentynyt puhdistuma). Vähentää anti-mystasenisten lääkkeiden vaikutusta.
  • Erityisohjeet Ennen käyttöä määritetään eristettyjen patogeenien herkkyys käyttämällä levyjä, jotka sisältävät 30 ug amikasiinia. Halkaisijaltaan vähintään 17 mm: n kasvualueelta, mikro-organismin katsotaan olevan herkkä, 15-16 mm on kohtalaisen herkkä, alle 14 mm on stabiili. Amikasiinin pitoisuus plasmassa saa olla enintään 25 μg / ml (terapeuttinen pitoisuus on 15-25 μg / ml). Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten, kuulohermon ja vestibulaarisen laitteen toimintaa vähintään kerran viikossa. Nefrotoksisuuden kehittymisen todennäköisyys on suurempi potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sekä suuria annoksia tai pitkää määrää (tässä potilaiden ryhmässä munuaisten toiminnan päivittäinen seuranta saattaa olla tarpeen). Epätyydyttävien audiometristen testien tapauksessa lääkkeen annosta pienennetään tai lopetetaan. Potilaita, joilla on virtsatietulehdus ja tulehduksellinen sairaus, kehotetaan lisäämään nestettä. Jos positiivista kliinistä dynamiikkaa ei ole, pitäisi olla tietoinen mahdollisuudesta kehittää resistenttejä mikro-organismeja. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen keskeyttää hoito ja aloittaa asianmukainen hoito. Elintärkeiden indikaatioiden läsnä ollessa lääkettä voidaan käyttää imettäville naisille (aminoglykosidit tulevat pieniin määriin rintamaitoon, mutta ne imeytyvät huonosti maha-suolikanavasta, eikä niihin ole liittynyt komplikaatioita imeväisissä).
  • Vapautuslomake

Injektiokuiva-aine liuosta varten laskimoon ja intramuskulaarisesti 250 mg, 500 mg amikasiinia 10 ml: n injektiopulloissa.
1, 5, 10 pulloa, joissa on käyttöohjeet, sijoitetaan pahvipakkauksiin.
50 pulloa, joissa on 5 käyttöohjeet, sijoitetaan pahvilaatikoihin, jotka toimitetaan sairaaloihin.

  • Varastointiolosuhteet Luettelo B. Kuivassa, pimeässä paikassa lämpötilassa korkeintaan 25 ° C. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.
  • Kestoaika 2 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
  • Apteekkien reseptiehdot
  • Takaisin osioon

    amikasiini

    Kuvaus 12.12.2014

    • Latinalainen nimi: Amikacin
    • ATX-koodi: J01GB06
    • Aktiivinen ainesosa: Amikasiini (Amikasiini)
    • Valmistaja: SYNTHESIS, JSC (Venäjä), KRASFARMA, JSC (Venäjä)

    rakenne

    Yksi injektiopullo Amikacin sisältää 1000, 500 tai 250 mg amikasiinisulfaattia jauheena.

    Lisäaineet: edetaatti dinatrium, natriumvetyfosfaatti, vesi.

    Yksi ampuli Amikacin sisältää 250 ml amikasiinisulfaattia 1 ml: ssa liuosta.

    Amikasiinin vapautumislomake

    Injektiokuiva-aine, joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen injektioon, on aina valkoinen tai lähes valkoinen, hygroskooppinen.

    1000, 500 tai 250 mg tällaista jauhetta 10 ml: n injektiopullossa; 1, 5, 10 tai 50 tällaista pulloa paperipakkauksessa.

    Liuos (laskimonsisäinen, intramuskulaarinen injektio) on yleensä kirkasta, oljenväristä tai väritöntä.

    Tablettien vapautumislomaketta ei ole olemassa.

    Farmakologinen vaikutus

    Bakterisidinen, bakteriostaattinen (riippuen annoksesta).

    Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

    farmakodynamiikka

    Amikasiini (Latinalaisen Amikasiinin reseptin nimi) on puolisynteettinen aminoglykosidi (antibiootti), joka vaikuttaa monenlaisiin patogeeneihin. Sillä on bakterisidinen vaikutus. Se tunkeutuu nopeasti patogeenin soluseinään, sitoo tiukasti bakteerisolun 30S-ribosomin alayksikköön ja estää proteiinien biosynteesin.

    Se ilmaistaan ​​Gram-negatiivisia aerobisia patogeeneja vastaan: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

    Kohtalaisen aktiivinen grampositiivisia bakteereita vastaan: Staphylococcus spp. (mukaan lukien kestävät metyylisteenkestävät kennot), useita Streptococcus spp.

    Aerobiset bakteerit ovat epäherkkiä Amikacinille.

    farmakokinetiikkaa

    Kun intramuskulaarinen injektio absorboidaan aktiivisesti täydellä määrällä. Tartuttaa kaikki kudokset ja histohematogeeniset esteet. Veren proteiinien sitoutuminen on jopa 10%. Ei muutoksia. Erittyy munuaisten läpi muuttumattomana. Puoliintumisaika lähestyy 3 tuntia.

    Käyttöaiheet Amikasiini

    Käyttöaiheet Amikasiini - tarttuvan-tulehduksellisen luonteen aiheuttama gram-negatiivisten mikro-organismien (gentamisiini, kanamysiini tai sizomysiini) tai samanaikaisesti grampositiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien aiheuttama sairaus:

    • hengityselinten infektiot (keuhkokuume, keuhkopussin empiema, keuhkoputkentulehdus, keuhkosepsi);
    • sepsis;
    • infektiivinen endokardiitti;
    • aivojen infektiot (mukaan lukien aivokalvontulehdus);
    • virtsateiden infektiot (kystiitti, pyelonefriitti, uretriitti);
    • vatsatoireet (mukaan lukien peritoniitti);
    • pehmytkudosten, ihonalaiskudosten ja märkivän ihon infektiot (mukaan lukien tartunnan saaneet haavaumat, palovammat, vuotot);
    • hepato-sappitiehen infektiot;
    • nivelet ja luut (mukaan lukien osteomyeliitti);
    • tartunnan saaneet haavat;
    • infektoituneita postoperatiivisia komplikaatioita.

    Vasta

    Vaikea munuaisvaurio, raskaus, kuulohermon tulehdus, aminoglykosidien ryhmän huumeiden herkistyminen.

    Haittavaikutuksia

    • Allergiset reaktiot: kuume, ihottuma, kutina, angioedeema.
    • Reaktiot ruoansulatuskanavasta: hyperbilirubinemia, maksan transaminaasien aktivaatio, pahoinvointi, oksentelu.
    • Reaktiot hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, granulosytopenia, anemia, trombosytopenia.
    • Reaktiot hermostosta: muutokset hermo-lihaslähetyksessä, uneliaisuus, päänsärky, kuulon heikkeneminen (kuurous on mahdollinen), vestibulaarisen laitteen häiriöt.
    • Urogenitaalisen järjestelmän osa: proteinuria, oliguria, mikrohematuria, munuaisten vajaatoiminta.

    Käyttöohjeet Amikasiini (menetelmä ja annostus)

    Amikasiini-injektioita koskevat käyttöohjeet antavat mahdollisuuden päästä lääkeaineeseen intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti.

    Tällaista annostusmuotoa ei ole, kuten oraaliset tabletit.

    Ennen injektiota on välttämätöntä tehdä intrakaaninen testi herkkyydelle lääkkeestä, mikäli sen toteuttamista ei ole vasta-aiheita.

    Miten ja mitä kasvattaa Amikasiini? Lääkeaineen liuos valmistetaan ennen käyttöönottoa lisäämällä pulloon 2-3 ml injektionestettä varten tislattua vettä. Liuos ruiskutetaan heti valmistuksen jälkeen.

    Aikuisille ja lapsille tavanomaiset annokset - 5 mg / kg kolme kertaa päivässä tai 7,5 mg / kg kahdesti vuorokaudessa 10 päivän ajan.

    Aikuisten maksimivuorokausiannos on 15 mg / kg jaettuna kahteen injektioon. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa ja Pseudomonasin aiheuttamissa sairauksissa päivittäinen annos jaetaan kolmeen annokseen. Suurin annos, joka annetaan koko hoidon ajan, ei saa olla yli 15 grammaa.

    Vastasyntyneille määrätään ensin 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 10 päivän ajan.

    Terapeuttinen vaikutus tavallisesti tapahtuu 1-2 päivän kuluttua, jos 3-5 päivän hoidon aloittamisen jälkeen lääkkeen vaikutusta ei havaita, se on peruutettava ja hoitostrategiaa on muutettava.

    yliannos

    Oireet: ataksia, kuulon heikkeneminen, huimaus, jano, virtsaamishäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, tinnitus, hengitysvajaus.

    Hoito: neuro-lihaslähetyshäiriöiden lievittämiseksi käytetään hemodialyysiä; kalsiumsuolat, antikolinesteraasi-lääkkeet, mekaaninen ilmanvaihto ja oireinen hoito.

    vuorovaikutus

    Nephrotoksinen vaikutus on mahdollinen samanaikaisen käytön kanssa vankomysiinillä, amfoterisiini B: llä, metoksifluraanilla, röntgenvarjoaineilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, enfluraanilla, syklosporiinilla, kefalotiinilla, sisplatiinilla, polymyksiinillä.

    Ototoksinen vaikutus on mahdollista samanaikaisesti etakrynaattihapon, furosemidin, sisplatiinin kanssa.

    Yhdistettynä penisilliineihin (munuaisvaurioita) antimikrobinen vaikutus pienenee.

    Yhdistettynä neuro-lihasläpäisyn salpaajien ja etyylieetterin kanssa hengityslaman mahdollisuus lisääntyy.

    Amikasiinia ei saa sekoittaa kefalosporiinien, penisilliinien, amfoterisiini B: n, erytromysiinin, klooritiatsidin, hepariinin, tiopentonin, nitrofurantoiinin, tetrasykliinien, B-vitamiinien, askorbiinihapon ja kaliumkloridin kanssa.

    Myyntiehdot

    Sallitaan ostamaan lääke vain lääkemääräyksellä.

    Varastointiolosuhteet

    • Säilytä lämpötila-alueella 5-25 astetta.
    • Säilytä pimeässä ja kuivassa paikassa.
    • Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

    Säilyvyys

    Erityisohjeet

    Mahdollisuus kehittää nefrotoksisia ja ototoksisia vaikutuksia lisääntyy Amikasiinin käytön suurina annoksina tai potilailla, joilla on taipumus.

    Amikasiinin analogit

    Analogit: Amikasiinisulfaatti (jauhe liuosvalmistukseen), Ambiotic (injektioneste, liuos), Amikacin-Kredofarm (liuosta varten liuosta varten), Lorikatsin (injektioneste, liuos), Flexelite (injektioneste, liuos).

    Koska kaikki aminoglykosidit ovat heikosti imeytyneitä suolistosta tableteissa, amikasiinianalogeja ei tuoteta.

    Lapsille

    Alle 6-vuotiaille lapsille annetaan aloitusannos 10 mg / kg, sitten kahdesti päivässä 7,5 mg / kg.

    vastasyntyneet

    Ennenaikaisia ​​vastasyntyneitä annetaan ensin 10 mg / kg, sitten vaihdetaan 7,5 mg / kg kerran päivässä. täysipäiväisiä vastasyntyneitä annetaan myös ensin 10 mg / kg ja vaihdetaan sitten 7,5 mg / kg kahdesti päivässä.

    Alkoholilla

    Alkoholi ja Amikasiini - ei suositella yhdistelmää.

    Raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

    Raskaus - tarkka vasta-aihe Amikasiinin käyttöön. Koska Amikacin erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä ja se ei imeydy melkein suolistosta, sen käyttö imettäville naisille on sallittua tiukoin ohjein mukaan.

    Arvostelut Amikatsin

    Amikasiinin arvioinnit osoittavat useimmissa tapauksissa lääkkeen melko suuren tehokkuuden. Monet potilaat ovat huolissaan mahdollisuudesta kehittää vakavia haittavaikutuksia ja ovat varovaisia ​​lääkkeen käytöstä, vaikka tällaiset raportit ovat melko harvinaisia.

    Hinta Amikacin, mistä ostaa

    Amikasiiniampullin hinta (in / in, m / m liuos 250 mg nro 20) Venäjällä vaihtelee 126-215 ruplaa, tämän lääkevalmisteen muodon hinta Ukrainassa on 31 hryvnia. Muista, että tabletit Amikasiinin vapautumismuodoksi ei ole tehty.