Tärkein
Ennaltaehkäisy

amikasiini

Kuvaus 12.12.2014

  • Latinalainen nimi: Amikacin
  • ATX-koodi: J01GB06
  • Aktiivinen ainesosa: Amikasiini (Amikasiini)
  • Valmistaja: SYNTHESIS, JSC (Venäjä), KRASFARMA, JSC (Venäjä)

rakenne

Yksi injektiopullo Amikacin sisältää 1000, 500 tai 250 mg amikasiinisulfaattia jauheena.

Lisäaineet: edetaatti dinatrium, natriumvetyfosfaatti, vesi.

Yksi ampuli Amikacin sisältää 250 ml amikasiinisulfaattia 1 ml: ssa liuosta.

Amikasiinin vapautumislomake

Injektiokuiva-aine, joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen injektioon, on aina valkoinen tai lähes valkoinen, hygroskooppinen.

1000, 500 tai 250 mg tällaista jauhetta 10 ml: n injektiopullossa; 1, 5, 10 tai 50 tällaista pulloa paperipakkauksessa.

Liuos (laskimonsisäinen, intramuskulaarinen injektio) on yleensä kirkasta, oljenväristä tai väritöntä.

Tablettien vapautumislomaketta ei ole olemassa.

Farmakologinen vaikutus

Bakterisidinen, bakteriostaattinen (riippuen annoksesta).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Amikasiini (Latinalaisen Amikasiinin reseptin nimi) on puolisynteettinen aminoglykosidi (antibiootti), joka vaikuttaa monenlaisiin patogeeneihin. Sillä on bakterisidinen vaikutus. Se tunkeutuu nopeasti patogeenin soluseinään, sitoo tiukasti bakteerisolun 30S-ribosomin alayksikköön ja estää proteiinien biosynteesin.

Se ilmaistaan ​​Gram-negatiivisia aerobisia patogeeneja vastaan: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Kohtalaisen aktiivinen grampositiivisia bakteereita vastaan: Staphylococcus spp. (mukaan lukien kestävät metyylisteenkestävät kennot), useita Streptococcus spp.

Aerobiset bakteerit ovat epäherkkiä Amikacinille.

farmakokinetiikkaa

Kun intramuskulaarinen injektio absorboidaan aktiivisesti täydellä määrällä. Tartuttaa kaikki kudokset ja histohematogeeniset esteet. Veren proteiinien sitoutuminen on jopa 10%. Ei muutoksia. Erittyy munuaisten läpi muuttumattomana. Puoliintumisaika lähestyy 3 tuntia.

Käyttöaiheet Amikasiini

Käyttöaiheet Amikasiini - tarttuvan-tulehduksellisen luonteen aiheuttama gram-negatiivisten mikro-organismien (gentamisiini, kanamysiini tai sizomysiini) tai samanaikaisesti grampositiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien aiheuttama sairaus:

  • hengityselinten infektiot (keuhkokuume, keuhkopussin empiema, keuhkoputkentulehdus, keuhkosepsi);
  • sepsis;
  • infektiivinen endokardiitti;
  • aivojen infektiot (mukaan lukien aivokalvontulehdus);
  • virtsateiden infektiot (kystiitti, pyelonefriitti, uretriitti);
  • vatsatoireet (mukaan lukien peritoniitti);
  • pehmytkudosten, ihonalaiskudosten ja märkivän ihon infektiot (mukaan lukien tartunnan saaneet haavaumat, palovammat, vuotot);
  • hepato-sappitiehen infektiot;
  • nivelet ja luut (mukaan lukien osteomyeliitti);
  • tartunnan saaneet haavat;
  • infektoituneita postoperatiivisia komplikaatioita.

Vasta

Vaikea munuaisvaurio, raskaus, kuulohermon tulehdus, aminoglykosidien ryhmän huumeiden herkistyminen.

Haittavaikutuksia

  • Allergiset reaktiot: kuume, ihottuma, kutina, angioedeema.
  • Reaktiot ruoansulatuskanavasta: hyperbilirubinemia, maksan transaminaasien aktivaatio, pahoinvointi, oksentelu.
  • Reaktiot hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, granulosytopenia, anemia, trombosytopenia.
  • Reaktiot hermostosta: muutokset hermo-lihaslähetyksessä, uneliaisuus, päänsärky, kuulon heikkeneminen (kuurous on mahdollinen), vestibulaarisen laitteen häiriöt.
  • Urogenitaalisen järjestelmän osa: proteinuria, oliguria, mikrohematuria, munuaisten vajaatoiminta.

Käyttöohjeet Amikasiini (menetelmä ja annostus)

Amikasiini-injektioita koskevat käyttöohjeet antavat mahdollisuuden päästä lääkeaineeseen intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti.

Tällaista annostusmuotoa ei ole, kuten oraaliset tabletit.

Ennen injektiota on välttämätöntä tehdä intrakaaninen testi herkkyydelle lääkkeestä, mikäli sen toteuttamista ei ole vasta-aiheita.

Miten ja mitä kasvattaa Amikasiini? Lääkeaineen liuos valmistetaan ennen käyttöönottoa lisäämällä pulloon 2-3 ml injektionestettä varten tislattua vettä. Liuos ruiskutetaan heti valmistuksen jälkeen.

Aikuisille ja lapsille tavanomaiset annokset - 5 mg / kg kolme kertaa päivässä tai 7,5 mg / kg kahdesti vuorokaudessa 10 päivän ajan.

Aikuisten maksimivuorokausiannos on 15 mg / kg jaettuna kahteen injektioon. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa ja Pseudomonasin aiheuttamissa sairauksissa päivittäinen annos jaetaan kolmeen annokseen. Suurin annos, joka annetaan koko hoidon ajan, ei saa olla yli 15 grammaa.

Vastasyntyneille määrätään ensin 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 10 päivän ajan.

Terapeuttinen vaikutus tavallisesti tapahtuu 1-2 päivän kuluttua, jos 3-5 päivän hoidon aloittamisen jälkeen lääkkeen vaikutusta ei havaita, se on peruutettava ja hoitostrategiaa on muutettava.

yliannos

Oireet: ataksia, kuulon heikkeneminen, huimaus, jano, virtsaamishäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, tinnitus, hengitysvajaus.

Hoito: neuro-lihaslähetyshäiriöiden lievittämiseksi käytetään hemodialyysiä; kalsiumsuolat, antikolinesteraasi-lääkkeet, mekaaninen ilmanvaihto ja oireinen hoito.

vuorovaikutus

Nephrotoksinen vaikutus on mahdollinen samanaikaisen käytön kanssa vankomysiinillä, amfoterisiini B: llä, metoksifluraanilla, röntgenvarjoaineilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, enfluraanilla, syklosporiinilla, kefalotiinilla, sisplatiinilla, polymyksiinillä.

Ototoksinen vaikutus on mahdollista samanaikaisesti etakrynaattihapon, furosemidin, sisplatiinin kanssa.

Yhdistettynä penisilliineihin (munuaisvaurioita) antimikrobinen vaikutus pienenee.

Yhdistettynä neuro-lihasläpäisyn salpaajien ja etyylieetterin kanssa hengityslaman mahdollisuus lisääntyy.

Amikasiinia ei saa sekoittaa kefalosporiinien, penisilliinien, amfoterisiini B: n, erytromysiinin, klooritiatsidin, hepariinin, tiopentonin, nitrofurantoiinin, tetrasykliinien, B-vitamiinien, askorbiinihapon ja kaliumkloridin kanssa.

Myyntiehdot

Sallitaan ostamaan lääke vain lääkemääräyksellä.

Varastointiolosuhteet

  • Säilytä lämpötila-alueella 5-25 astetta.
  • Säilytä pimeässä ja kuivassa paikassa.
  • Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Mahdollisuus kehittää nefrotoksisia ja ototoksisia vaikutuksia lisääntyy Amikasiinin käytön suurina annoksina tai potilailla, joilla on taipumus.

Amikasiinin analogit

Analogit: Amikasiinisulfaatti (jauhe liuosvalmistukseen), Ambiotic (injektioneste, liuos), Amikacin-Kredofarm (liuosta varten liuosta varten), Lorikatsin (injektioneste, liuos), Flexelite (injektioneste, liuos).

Koska kaikki aminoglykosidit ovat heikosti imeytyneitä suolistosta tableteissa, amikasiinianalogeja ei tuoteta.

Lapsille

Alle 6-vuotiaille lapsille annetaan aloitusannos 10 mg / kg, sitten kahdesti päivässä 7,5 mg / kg.

vastasyntyneet

Ennenaikaisia ​​vastasyntyneitä annetaan ensin 10 mg / kg, sitten vaihdetaan 7,5 mg / kg kerran päivässä. täysipäiväisiä vastasyntyneitä annetaan myös ensin 10 mg / kg ja vaihdetaan sitten 7,5 mg / kg kahdesti päivässä.

Alkoholilla

Alkoholi ja Amikasiini - ei suositella yhdistelmää.

Raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Raskaus - tarkka vasta-aihe Amikasiinin käyttöön. Koska Amikacin erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä ja se ei imeydy melkein suolistosta, sen käyttö imettäville naisille on sallittua tiukoin ohjein mukaan.

Arvostelut Amikatsin

Amikasiinin arvioinnit osoittavat useimmissa tapauksissa lääkkeen melko suuren tehokkuuden. Monet potilaat ovat huolissaan mahdollisuudesta kehittää vakavia haittavaikutuksia ja ovat varovaisia ​​lääkkeen käytöstä, vaikka tällaiset raportit ovat melko harvinaisia.

Hinta Amikacin, mistä ostaa

Amikasiiniampullin hinta (in / in, m / m liuos 250 mg nro 20) Venäjällä vaihtelee 126-215 ruplaa, tämän lääkevalmisteen muodon hinta Ukrainassa on 31 hryvnia. Muista, että tabletit Amikasiinin vapautumismuodoksi ei ole tehty.

Amikasiinisulfaatti

Tuotenimi: Amikasiinisulfaatti

Aktiivinen ainesosa

Farmakologinen ryhmä

Koostumus ja vapautumislomake

1 injektiopullo lyofilisoituna jauheena, liuosta varten in / in / m amikasiinisulfaatti sisältää 250 tai 500 mg; injektiopulloissa 10 ml; 1 tai 10 pullon pahvipakkauksessa tai 50 pulloissa.

ominaisuus

Valkean tai valkoisen jauheen tai huokoisen massan kellertävä värisävy on hygroskooppinen.

Farmakologinen vaikutus

Farmakologiset vaikutukset - laajakirjoinen antibakteerinen.

farmakodynamiikka

Aktiivisia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja: Staphylococcus, kuten penitsillino- ja metisilliinille resistentit kannat, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia mikro-organismien ryhmä, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, sis. gentamysiini, tobramysiini ja siomysiiniresistentit kennot. Keskinkertaisesti aktiivinen streptokokki, enterokokki, pneumokokki vastaan. Ei-aktiivinen suhteessa ei-sporogeenisiin gram-negatiivisiin anaerobeihin ja alkueläimiin.

farmakokinetiikkaa

Kun / m imeytyy nopeasti, Cmax saavutetaan 1 h. On / tiputuksena konsentraatio veressä kuin havaittu, kun / m. Dynamiikka alentaa veren / tippua on samanlainen kuin varten / m, terapeuttiset pitoisuudet kanssa / m ja / tippua säilyy jopa 10-12 tuntia. Antibiootti löytyy keuhkokudoksessa, maksa, sydänlihaksessa, perna, luukudos, suonensisäiset ja peritoneaaliset eritteet, synovial-neste, keuhkoputkien eritteet, sappi. Kertyy selektiivisesti munuaisten aivokuoren kerrokseen. Puhtailee BBB: tä ja sitä löytyy lipeästä. Kun meningaaliset kalvot tulevat tulehtumaan, tunkeutuminen aivo-selkäydinnesteeseen lisääntyy. Tarttuu istukan läpi ja se esiintyy sikiön ja lapsiveden veressä. Munuaisten erittyy aktiivisessa muodossa glomerulussuodatuksella, se luo suuren pitoisuuden virtsassa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla lääkeaineen pitoisuus veressä kasvaa ja elimistön kiertoaika kasvaa merkittävästi.

Merkit lääkkeestä Amikasiinisulfaatti

Vakavien mikro-organismien aiheuttamat voimakkaat infektiot: sepsis, aivokalvontulehdus, peritoniitti, septinen endokardiitti, hengityselinten infektiot ja tulehdukselliset sairaudet (keuhkokuume, empiema, keuhkosepät); munuaisten ja virtsateiden infektiot, erityisesti monimutkaiset ja usein toistuvat (pyelonefriitti, virtsaputki, kystiitti); tartunnan saaneita palovammoja jne.

Vasta

Yliherkkyys, kuulohermon neuriitti, vestibulaarisen laitteen häiriöt, atsotemia (yli 150 mg: n jäljellä oleva typpi), myasthenia gravis, raskaus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kun raskautta käytetään vain terveydellisistä syistä.

Haittavaikutuksia

Hermojärjestelmän ja aistien elinten osuudet: päänsärky, ototoksiset vaikutukset (kuulon väheneminen - vähäinen herkkyys, sädehoidon häiriöt - huimaus); hyvin harvoin - neuromuskulaarinen saarto.

Urogenitaalisessa järjestelmässä nefrotoksiset vaikutukset (lisääntynyt typpipitoisuus veriseerumissa, kreatiniinipuhdistuman väheneminen, oliguria, proteinuria, cylindruria) ovat usein palautuvia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kuume jne.

Muut: flebitis ja periflebit (jossa on / johdannossa).

vuorovaikutus

Streptomysiini, kanamysiini, monomitsin, gentamisiini, tobramysiini, viomysiini, polymyksiini B: tä, ja myös diureetit (furosemidi, etakryynihappo) lisäävät riskiä oto- / nefrotoksisuutta (tupakointi antaa samanaikaisesti tai peräkkäin). Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden kanssa (on kiellettyä päästä yhteen ruiskuun).

Annostus ja antotapa

V / m tai / (tippa). Aikuiset ja nuoret, joilla on munuaisten vajaatoiminta - 15 mg / kg / vrk (5 mg / kg 8 tunnin välein tai 7,5 mg / kg 12 tunnin välein), lapsilla on alustava kerta-annos 10 mg / kg, 7,5 mg / kg 12 tunnin välein Korkein päivittäinen annos on 1,5 g, kokonaisannos on enintään 15 g. Jos vaikutusta ei ole, ne siirretään muiden lääkkeiden hoitoon 5 päivän kuluessa. Hoidon kesto on 7-10 päivää.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tarvitsevat annoksen pienentämistä tai injektioiden välisten intervallioiden suurentamista muuttamatta yksittäistä annosta. Aikaväli lasketaan kaavalla: kreatiniinin pitoisuus seerumissa x 9. Ensimmäinen annos potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta on 7,5 mg / kg seuraavien annosten laskemiseen käytetään kaavaa: kreatiniinipuhdistuma (ml / min) x aloitusannos (mg) / kreatiniinipuhdistuma normaali (ml / min).

Turvaohjeet

Potilailla, joilla on yliherkkyys muille aminoglykosideille, todennäköisesti kehittyy ristireallerginen reaktio amikasiinille. Kun allergisia reaktioita ja huumeiden kumosi määrätty difenhydramiini, kalsiumkloridia, ym. Varten komplikaatioiden ehkäisyssä alennus on käyttää huumeiden kurissa munuaistoiminnan, kuulo ja tasapainoelimen (vähintään 1 kerran viikossa). Estolääketieteen ja kuulon häiriöiden esiintymistiheys lisääntyy munuaisten vajaatoiminnalla. Oto- ja nefrotoksisten vaikutusten todennäköisyys lisääntyy pitkään ja suuria annoksia käytettäessä. Neuromuskulaarisen johtumisen estämisen ensimmäisinä merkkeinä on välttämätöntä lopettaa lääkityksen antaminen ja kiireesti ottaa IV kalsiumkloridin tai proserinin ja atropiinin s / c-liuokseen; tarvittaessa potilas siirretään kontrolloituun hengitykseen.

Erityisohjeet

Ennen lääkityksen käyttöä on välttämätöntä määrittää mikro-organismien herkkyys antibiootille (käyttäen levyjä, jotka sisältävät 30 ug amikasiinisulfaattia). Vyöhykkeen halkaisija on vähintään 17 mm, mikro-organismi on herkkä, 15-16 mm on kohtalaisen herkkä ja alle 14 mm on stabiili. Hoidon aikana plasman antibioottia on seurattava (pitoisuus ei saisi ylittää 30 μg / ml).

Lihakseen annettavaksi injektiopullon sisältöön (250 mg tai 500 mg jauhetta) lisätään liuos, joka on valmistettu ex-tempore kylmäkuivatusta jauheesta, jossa on 2-3 ml injektionesteistä vettä. IV-annostelua varten se laimennetaan 200 ml: lla 5-prosenttista glukoosiliuosta tai 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella. Amikasiinin pitoisuus liuoksessa iv-annostuksessa ei saa ylittää 5 mg / ml.

Amikasiinisulfaatin huumeen säilytysolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa lämpötilassa 15-25 ° C.

Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika Amikasiinisulfaatti

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

AMICACIINIMUOTO

Laajan spektrin aminoglykosidiryhmän puolisynteettinen antibiootti. Se on bakterisidinen vaikutus. Aktiivisesti tunkeutuu bakteerien solukalvoon, irreversiibeli sitoutuu bakteeriperäisten ribosomien 30S-alayksikköön ja siten estää patogeenin proteiinisynteesiä.

Erittäin aktiivisia aerobinen gram-negatiiviset bakteerit: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella, Enterobacter spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Myös aktiivinen joitain grampositiivisia bakteereja vastaan: Staphylococcus spp. (mukaan lukien penisilliinille resistentit kannat, metisilliini, jotkut kefalosporiinit), jotkut Streptococcus spp.

Ei aktiivinen anaerobisia bakteereja vastaan.

Sen jälkeen, kun / m injektio on nopeasti ja täydellisesti imeytynyt. Jakautuu kaikkiin kehon kudoksiin. Plasman proteiinin sitoutuminen on alhainen (0-10%). Se tunkeutuu istukan esteen sisään.

Ei metaboloitu. Erittyy virtsaan ennallaan. T1/2 - 2-4 tuntia

Aseta erikseen, ottaen huomioon kurssin vakavuus ja infektion lokalisointi, taudinaiheuttajan herkkyys. Syötä sisään / m, se on mahdollista myös johdannossa (suihkussa 2 minuuttia tai tippua).

V / m tai aikuisilla ja nuorilla - 5 mg / kg 8 tunnin välein tai 7,5 mg / kg 12 tunnin välein 7-10 päivän ajan. Lapsille aloitusannos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 12 tunnin välein.

Suurin annos: aikuisille päivittäinen annos on 1,5 g.

Ruoansulatuskanavan osa: lisääntynyt maksan transaminaasiaktiivisuus, hyperbilirubinemia, pahoinvointi, oksentelu.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, kuume; harvoin - angioedeema.

Hemopoietiikasta: anemia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia.

Hermojärjestelmän osasta: päänsärky, uneliaisuus, heikentynyt hermo-lihaslähetys, kuulon heikkeneminen, mukaan lukien irreversiibelisen kuurouden kehittyminen, vestibulaariset häiriöt.

Virtsajärjestelmän osa: oliguria, proteinuria, mikrohematuria; harvoin - munuaisten vajaatoiminta.

Nefrotoksisuutta on kasvanut samanaikainen käyttö amikasiinin kanssa amfoterisiini B, vankomysiini, metoksifluraani, enfluraani, NSAID, röntgensäteitä läpäisemättömiä aineita, kefalotiini, syklosporiini, sisplatiini, polymyksiini.

Ototoksisen vaikutuksen riski kasvaa samanaikaisesti amikasiinin kanssa "loop" -diureetteilla (furosemidi, etakrynaattihappo), sisplatiini.

Samanaikainen käyttö penisilliinien kanssa (munuaisten vajaatoiminta) vähentää antimikrobista vaikutusta.

Käytettäessä samanaikaisesti etyylieetterin ja hermo-lihassyövän salpaajien kanssa hengityslaman riski kasvaa.

Amikasiini on ristiriidassa liuoksessa penisilliinien, kefalosporiinien, amfoterisiini B: tä, klooritiatsidi, erytromysiini, hepariini, nitrofurantoiini, tiopentaali ja, riippuen koostumuksesta ja liuoksen pitoisuus - tetrasykliinien, B-vitamiinit, C-vitamiini ja kaliumkloridi.

Varovaisuutta käytetään potilailla, joilla on myasthenia ja parkinsonismi sekä vanhuksilla.

Potilaat, joiden munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt, vaativat annosteluohjelman korjaamista QC: n arvojen mukaan.

Amikasiinia ei suositella potilaille, joilla on yliherkkyys muille aminoglykosideille ristireallergian vaaraa aiheuttaen.

Ototoksisten ja nefrotoksisten vaikutusten riski lisääntyy, kun amikasiinia käytetään suurina annoksina tai altistuneissa potilailla.

Amikasiini on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Tarvittaessa imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

Vasta-aiheet vaikeissa munuaisten vajaatoiminnassa.

Potilaat, joiden munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt, vaativat annosteluohjelman korjaamista QC: n arvojen mukaan.

Nefrotoksisten vaikutusten riskiä suurennetaan käyttämällä amikasiinia suurina annoksina tai altistuneissa potilailla.

Amikasiinisulfaatti (Amikacini sulfas)

Aktiivinen ainesosa:

pitoisuus

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja vapautumislomake

1 injektiopullo lyofilisoituna jauheena, liuosta varten in / in / m amikasiinisulfaatti sisältää 250 tai 500 mg; injektiopulloissa 10 ml; 1 tai 10 pullon pahvipakkauksessa tai 50 pulloissa.

ominaisuus

Valkean tai valkoisen jauheen tai huokoisen massan kellertävä värisävy on hygroskooppinen.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Aktiivisia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja: Staphylococcus, kuten penitsillino- ja metisilliinille resistentit kannat, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia mikro-organismien ryhmä, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, sis. gentamysiini, tobramysiini ja siomysiiniresistentit kennot. Keskinkertaisesti aktiivinen streptokokki, enterokokki, pneumokokki vastaan. Ei-aktiivinen suhteessa ei-sporogeenisiin gram-negatiivisiin anaerobeihin ja alkueläimiin.

farmakokinetiikkaa

Kun i / m: n antaminen imeytyy nopeasti, Cmax 1 tunnin kuluttua. Laskimonsisäisen tippumisen infuusion jälkeen pitoisuus veressä on suurempi kuin lihaksensisäinen anto. Dynamiikka alentaa veren / tippua on samanlainen kuin varten / m, terapeuttiset pitoisuudet kanssa / m ja / tippua säilyy jopa 10-12 tuntia. Antibiootti löytyy keuhkokudoksessa, maksa, sydänlihaksessa, perna, luukudos, suonensisäiset ja peritoneaaliset eritteet, synovial-neste, keuhkoputkien eritteet, sappi. Kertyy selektiivisesti munuaisten aivokuoren kerrokseen. Puhtailee BBB: tä ja sitä löytyy lipeästä. Kun meningaaliset kalvot tulevat tulehtumaan, tunkeutuminen aivo-selkäydinnesteeseen lisääntyy. Tarttuu istukan läpi ja se esiintyy sikiön ja lapsiveden veressä. Munuaisten erittyy aktiivisessa muodossa glomerulussuodatuksella, se luo suuren pitoisuuden virtsassa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla lääkeaineen pitoisuus veressä kasvaa ja elimistön kiertoaika kasvaa merkittävästi.

Merkit lääkkeestä Amikasiinisulfaatti

Vakavien mikro-organismien aiheuttamat voimakkaat infektiot: sepsis, aivokalvontulehdus, peritoniitti, septinen endokardiitti, hengityselinten infektiot ja tulehdukselliset sairaudet (keuhkokuume, empiema, keuhkosepät); munuaisten ja virtsateiden infektiot, erityisesti monimutkaiset ja usein toistuvat (pyelonefriitti, virtsaputki, kystiitti); tartunnan saaneita palovammoja jne.

Vasta

Yliherkkyys, kuulohermon neuriitti, vestibulaarisen laitteen häiriöt, atsotemia (yli 150 mg: n jäljellä oleva typpi), myasthenia gravis, raskaus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kun raskautta käytetään vain terveydellisistä syistä.

Haittavaikutuksia

Hermojärjestelmän ja aistien elinten osuudet: päänsärky, ototoksinen vaikutus (kuulon väheneminen - vähäinen herkkyys, sädehoidon häiriöt - huimaus); hyvin harvoin - neuromuskulaarinen saarto.

Virtsatietojärjestelmän osa: nefrotoksinen vaikutus (veren seerumin jäännösteoksen lisääntyminen, kreatiniinipuhdistuma, oliguria, proteinuria, cylindruria) on yleensä palautuva.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kuume jne.

Muut: flebitis ja periflebit (jossa on / johdannossa).

vuorovaikutus

Streptomysiini, kanamysiini, monomysiini, gentamysiini, tobramysiini, viomysiini, polymyksiini B sekä diureetit (furosemidi, etakryyniinihappo) lisäävät ääri- / nefrootoksisuuden riskiä (ei voida antaa samanaikaisesti tai peräkkäin). Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden kanssa (Älä päästä yhteen ruiskuun).

Annostus ja antotapa

V / m tai / (tippa). Aikuisilla ja nuorilla, joilla on normaali munuaisten toiminta - 15 mg / kg / vrk (5 mg / kg 8 tunnin välein tai 7,5 mg / kg 12 tunnin välein), lapsilla on aloitusannos 10 mg / kg, 7,5 mg / kg 12 tunnin välein Maksimi päivittäinen annos on 1,5 g, kokonaisannosannos on enintään 15 g. Jos ei ole vaikutusta, ne siirretään muiden lääkkeiden hoitoon 5 päivän kuluessa. Hoidon kesto on 7-10 päivää.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on tarpeen vähentää annosta tai lisätä injektioiden välisiä aikavälejä muuttamatta yksittäistä annosta. Intervalli lasketaan seuraavan kaavan mukaisesti: seerumin kreatiniinipitoisuus x 9. Ensimmäinen annos munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille on 7,5 mg / kg seuraavien annosten laskemiseksi, käytä kaavaa: C kreatiniini (ml / min) x aloitusannos (mg) / C kreatiniini normaali (ml / min).

Turvaohjeet

Potilaat, joilla on yliherkkyys muille aminoglykosideille, voivat kehittää allergisen reaktion amikasiinille. Kun allergiset reaktiot ilmestyvät, lääke peruuntuu ja määrätään difenehydramiinista, kalsiumkloridista jne. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää lääkettä munuaisten toiminnan, kuulon ja vestibulaarisen laitteen (vähintään kerran viikossa) valvonnan alaisena. Estolääketieteellisen ja kuulohäiriön ilmaantuvuus lisääntyy munuaisten vajaatoiminnalla. Oto- ja nefrotoksisten vaikutusten todennäköisyys lisääntyy pitkään ja suuria annoksia käytettäessä. Neuromuskulaarisen johtumisen eston ensimmäisinä merkkeinä on välttämätöntä lopettaa lääkeaineen antaminen ja päästä välittömästi proserinin ja atropiinin kalsiumkloridiliuokseen tai s / c-liuokseen / liuokseen; tarvittaessa potilas siirretään kontrolloituun hengitykseen.

Erityisohjeet

Ennen kuin lääkettä käytetään, on välttämätöntä määrittää mikro-organismien herkkyys antibiootille (käyttämällä levyjä, jotka sisältävät 30 ug amikasiinisulfaattia). Kun vyöhyke halkaisija on vähintään 17 mm, mikro-organismin katsotaan olevan herkkä, 15-16 mm on kohtalaisen herkkä ja alle 14 mm on stabiili. Hoidon aikana plasman antibioottia on seurattava (pitoisuus ei saisi ylittää 30 μg / ml).

Lihakseen annosteltaessa injektiopullon sisältöön (250 mg tai 500 mg jauhetta) lisätään liuos, joka on valmistettu lyofilisoidusta jauheesta, jossa on 2-3 ml injektionesteistä vettä. IV-annostelua varten se laimennetaan 200 ml: lla 5-prosenttista glukoosiliuosta tai 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella. Amikasiinin pitoisuus liuoksessa iv-annostuksessa ei saa ylittää 5 mg / ml.

Amikasiinisulfaatin huumeen säilytysolosuhteet

Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika Amikasiinisulfaatti

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Amikasiinisulfaatti: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Käyttöaiheet

Amikasiinisulfaattia käytetään aikuisilla, joilla on vakavia infektioita, jotka johtuvat pääasiassa gram-negatiivisista mikro-organismeista, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille, mukaan lukien gentamisiini, sisomysiini ja kakamysiini tai grampositiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien yhteenliittymät; sepsiksessä, aivokalvontulehdus, peritoniitti, septinen endokardiitti, hengityselinten infektiot ja tulehdukselliset sairaudet (keuhkokuume, empiema, keuhkosepsa); munuaisten ja virtsateiden infektiot, erityisesti monimutkaiset ja usein toistuvat (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki); tartunnan saaneita palovammoja ja muita sairauksia.

Vasta

Amikasiinisulfaatin käyttö on vasta-aiheista kuulohermon hermosärkyä, vestibulaarisen laitteen häiriöitä, atsotemiaa (yli 150 mg: n jäljellä olevaa typpeä), myastheniaa, raskautta (lukuun ottamatta välttämättömiä merkkejä). Vastakohdat amikasiinisulfaatin nimeämiseen ovat allergia lääkkeeseen. Jos potilaalla on yliherkkyyttä muihin aminoglykosideihin, myös amikasiinisulfaattiin voi liittyä allergisia ristireaktioita.

Amikasiinisulfaattia ei saa antaa samanaikaisesti tai peräkkäin muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa oto- ja nefrotoksisia komplikaatioita (streptomysiini, kanamysiini, monomysiini, gentamysiini, tobramiiniini, biomysiini, polymyksiini B) sekä diureetit (furosemidi, uusi happo). Mahdollisen farmaseuttisen yhteensopimattomuuden vuoksi amikasiinisulfaattia ei voida antaa samassa ruiskussa muiden lääkkeiden kanssa.

Annostus ja antotapa

Amikasiinisulfaattia annetaan lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti (mutta tippaa).

Ennen antibiootin käyttöä eristettyjen patogeenien herkkyys määritetään käyttämällä levyjä, jotka sisältävät 30 ug amikasiinisulfaattia.

Vyöhykkeen halkaisija on vähintään 17 mm, mikro-organismin katsotaan olevan herkkä, 15 - 16 mm - kohtalaisen herkkä, alle 14 mm - stabiili.

Intramuskulaarista antamista varten käytetään amikasiinisulfaattiliuosta, joka on valmistettu jauheesta, lisäämällä injektiopullon sisältöön (0,25 g tai 0,5 g jauhetta) 2-3 ml vettä injektiota varten. Laskimoon annettaessa käytetään samoja liuoksia kuin lihakseen., jotka on aiemmin laimennettu 200 ml: lla 5-prosenttista ppokozy- tai isotonista natriumkloridiliuosta. Amikasiinisulfaatin pitoisuus liuoksessa laskimonsisäiseen antamiseen ei saisi ylittää 5 mg / ml.

Riippumatta antoreitistä, lääkeaine levitetään 0,5 g: aan 2-3 kertaa päivässä 7 - 10 päivän ajan. Laskimonsisäinen amikasiinisulfaatti annetaan pisaroittain nopeudella 60 tippaa minuutissa.

Yksinkertaisten virtsatieinfektioiden (lukuun ottamatta Pseudomonas aeruginosa -infektioita), lääkettä annetaan tavallisesti lihaksensisäisesti kerta-annoksena 0,25 g 2 kertaa 5-7 päivän kuluessa.

Amikasiinisulfaatin farmakokinetiikan ja muiden aminoglykosidien farmakokinetiikan vaihtelusta johtuen normaali ja erityisesti patologisesti muuttunut munuaisten toiminta edellyttää hoitoa plaseemisen antibioottipitoisuuden jatkuvan seurannan vuoksi siten, että sen pitoisuus veressä ei ylitä 30 ug / ml. Suurin päivittäinen annos amikasiinisulfaattia - ¡, 5 g; lääkkeen kokonaisannosannos ei saa ylittää 15 g. Koska amikasiinisulfaattia ei ole vaikutusta, ne siirretään hoitoon muiden lääkkeiden kanssa 5 päivän ajan.

Jos yön erittimen toiminta loukkaa, on välttämätöntä pienentää annoksia tai lisätä injektioiden välisiä välejä. Intervalli on asetettu seuraavasti: intervalli (tunti) kreatiinin pitoisuus seerumissa x 9. Intervallin suureneminen kerta-annos ei muutu.

Annosten laskeminen. Ensimmäinen annos munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on 7,5 mg / kg. Seuraavien annosten laskemiseksi 12 tunnin välein on tarpeen jakaa kreatiniinin puhdistuma (ml / min) potilaille normaalin puhdistuman suhteen, minkä jälkeen kerrotaan tuloksena alkuperäinen annos mg: ksi.

Haittavaikutuksia

Pitkäaikaisessa käytössä tai amikasiinisulfaatin yliannostuksella voi olla oto- ja nefrotoksinen vaikutus. Amikasiinisulfaatin ototoksiset reaktiot ilmenevät kuulon kuulovamman vähenemisenä (korkean tason havaitsemisen väheneminen) vestibulaarisen laitteen häiriöissä (huimaus). Estolääketieteellisen ja kuulohäiriön ilmaantuvuus lisääntyy munuaisten vajaatoiminnalla. Amikasiinisulfaatin nefrotoksiselle vaikutukselle on tyypillistä veren seerumin jäännösteoksen lisääntyminen, kreatiniinin ina, OH, huriumin, proteiinin virtsan, sylinterin ja

on yleensä palautuva. Komplikaatioiden ehkäisyyn ja niiden kehityksen tiheyden vähentämiseen on suositeltavaa käyttää lääkettä munuaisten toimintaan, kuuloon ja vestibulaariseen laitteeseen (vähintään kerran viikossa).

Hyvin komplikaatio-ohjelma on hermosolun salpaus. Tämän vaikutuksen mekanismi on lähellä anti-depolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutusta. Neuromuskulaarisen eston ensimmäisillä merkeillä on välttämätöntä lopettaa amikasiinisulfaatin antaminen ja välittömästi annetaan laskimonsisäinen kalsiumkloridiliuos tai subkutaaninen proserin ja atropiiniliuos. Tarvittaessa potilas siirretään kontrolloituun hengitykseen.

Kun käytät amikasiinisulfaattia, myös allergiset reaktiot ovat mahdollisia (ihottuma, kuume, päänsärky jne.). Kun ne ilmestyvät, lääke keskeytetään ja desensitisointiterapia määrätään (difenhydramiini, kalsiumkloridi jne.). Antibiootin laskimonsisäisellä annolla voidaan käyttää flebitin ja periflebitovin kehittymistä.

Amikasiini-injektioneste: käyttöohjeet

Amikasiini on puolisynteettinen antimikrobinen lääke (antibiootti), joka kuuluu aminoglykosidien farmakologiseen ryhmään.

Se on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus, eli se kykenee paitsi estämään bakteerisolujen synteesin, mutta myös aiheuttamaan niiden kuoleman. Tällä antibiootilla on laaja kirjo toimintaa. Se on aktiivisin, kun se altistetaan gram-negatiiviselle mikrofluorille (Enterobacteriaceae-suvun jäsenet).

Tällä sivulla näet kaikki tiedot Amikacinista: täydelliset ohjeet tämän lääkkeen käyttämisestä, apteekkien keskimääräiset hinnat, täydelliset ja epätäydelliset analogit lääkkeestä sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Amikasiinia injektioina. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Clinical-farmakologinen ryhmä

Apteekkien myyntiehdot

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Kuinka paljon Amikacin-injektiot maksoivat? Apteekkien keskihinta on 40 ruplaa.

Vapautusmuoto ja koostumus

Lääke Amikasiini valmistetaan kirkkaan liuoksen muodossa lasamulsiossa lihakseen ja suonensisäisesti.

  • Työkalun koostumus: 1 ml liuosta sisältää 250 mg vaikuttavaa ainetta - amikasiinia.
  • apulaitteet ainetta: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), natriumsitraatti d / ja (natriumsitraattipentaanithyhydraatti), laimea rikkihappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologinen vaikutus

Amikasiini on laajakirjoinen antibiootti, jolla on anti-tuberkuloosi- ja bakterisidinen vaikutus. Vaikuttavan aineen vaikutus on mikro-organismien tunkeutuminen kalvon läpi soluihin, jossa se sitoutuu irreversiivisesti ribosomien 30S-alayksikköön, mikä häiritsee matriisin ja kuljetus-RNA: n kompleksin muodostumista. Tämän seurauksena muodostuu viallisia proteiineja ja mikrobisolun sytoplasmakalvot tuhoutuvat.

Lääkeaineella on suuri aktiivisuus gram-negatiivisia ja joitain grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Amikasiinin ohjeet osoittavat, että epämuodostumia muodostavat gram-negatiiviset anaerobit ja alkueläimet ovat resistenttejä sille. Lääkkeenkestävyys kehittyy hitaasti, useimmat bakteerit säilyttävät sen herkkyyden.

Lääkeaineen aktiivinen aineosa ei melkein imeydy ruoansulatuskanavasta, joten on välttämätöntä laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen antaminen. Ohjeiden mukaan Amikasiini läpäisee helposti histopatogeeniset esteet ja tunkeutuu kaikkiin kehon kudoksiin, missä se kerääntyy solujen sisään. Sen korkeimmat pitoisuudet ovat elimissä, joilla on hyvä verenkierto: keuhkot, maksa, perna, sydänlihakset ja erityisesti munuaiset, joissa lääke kerääntyy kortikaaliseen aineeseen.

Se on myös hyvin jakautunut solunsisäiseen nesteeseen, mukaan lukien seerumi ja imusolmukkeet. Ei metaboloitu. Erittyy pääasiassa munuaisten muuttumattomana ja aiheuttaa suuria pitoisuuksia virtsassa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Amikacin on määrätty tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon:

  • Hengityselimet: keuhkojen absessi, keuhkopussin empiema, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
  • Keskushermosto, mukaan lukien aivokalvontulehdus;
  • Urogenitaalinen alue: virtsaputki, pyelonefriitti, kystiitti;
  • Vatsaontelo, mukaan lukien peritoniitti;
  • Biliary-alue;
  • Iho ja pehmytkudos, mukaan lukien painehaavat, haavaumat, palovammat;
  • Luut ja nivelet.

Amikasiini on tehokas sepsiksessä, haavainfektioissa, septisessä endokardiitissa ja postoperatiivisissa infektioissa.

Vasta

Poikkeukset hoitoon "Amikasiini" ovat:

  • kuulohermon hermosärsytys;
  • vakava krooninen munuaisten vajaatoiminta atsotemian ja uremian kanssa;
  • raskaus;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • yliherkkyys muille aminoglykosideille anamneesissa.

Varotoimia tulee käyttää lääkettä myastenia, parkinsonismi, botulismi (aminoglykosidit voivat aiheuttaa häiriöitä hermolihasliitokseen, mikä edelleen heikkenevän luustolihasten), kuivuminen, munuaisten vajaatoiminta, vastasyntyneisyyskaudella, keskosilla, vanhuksilla aikana imetys.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Elintoimintojen läsnä ollessa lääkettä voidaan käyttää imettäville naisille. Olisi pidettävä mielessä, että aminoglykosidit erittyvät äidinmaitoon pieninä määrinä. Ne ovat huonosti imeytyneitä maha-suolikanavasta, eikä imeväisille ole liittynyt komplikaatioita.

Käyttöohjeet Amikasiini

Käyttöohjeissa ilmeni, että ennen potilaan nimittämistä lääkeaineena on toivottavaa määrittää herkkyys sille mikroboraalille, joka aiheutti sairauden potilaaseen. Annokset valitaan erikseen ottaen huomioon kurssin vakavuus ja tartunnan lokalisointi, taudinaiheuttajan herkkyys. Lääke annetaan tavallisesti lihaksensisäisesti. On myös mahdollista suonensisäisesti (suihkutus 2 minuuttia tai tippuminen).

  • Keskivaikeilla infektioilla aikuisten ja lasten päivittäinen annos on 5 mg / kg ruumiinpainoa 2-3 annoksessa.
  • Vastasyntyneitä ja ennenaikaisia ​​vauvoja on määrätty aloitusannoksella 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg annetaan 12 tunnin välein.
  • Pseudomonas aeruginosan aiheuttamille infektioille ja hengenvaarallisille infektioille amikasiini on määrätty annoksella 15 mg / kg päivässä 3 jaettuina annoksina.

Aikuisten enimmäisannos on 15 mg / kg / vrk, mutta enintään 1,5 g / vrk 10 päivän ajan. Laskimonsisäisen annostelun kesto on 3-7 päivää, lihaksensisäisesti - 7-10 päivää. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoimintaa vaativa munuaisten vajaatoiminta, vaativat annostusohjelman korjaamista kreatiniinipuhdistuman (verenpuhdistuksen nopeudesta typpimateriaalin metabolian lopputuloksesta - kreatiniini) mukaan.

Haittavaikutuksia

Amikasiinihoitoa saaneiden potilaiden arvioiden mukaan tällä lääkkeellä voi olla haittavaikutuksia, kuten:

  • Kuulon menetys, peruuttamaton kuurous, labyrintti ja vestibulaariset häiriöt;
  • Oliguria, mikrohematuria, proteinuria;
  • Oksentelu, pahoinvointi, epänormaali maksan toiminta;
  • Leukopenia, trombosytopenia, anemia, granulosytopenia;
  • Uneliaisuus, päänsärky, heikentynyt hermo-lihaslähetys (hengityksen lopettamiseen saakka), neurotoksisten vaikutusten kehitys (kihelmöinti, tunnottomuus, lihasten nykiminen, epileptiset kohtaukset);
  • Allergiset reaktiot: ihon punoitus, ihottuma, kuume, kutina, angioödeema.

Lisäksi amikasiinihoidon laskimonsisäinen antaminen voi tarkastusten mukaan kehittyä laskimotulehdus, dermatiitti ja periplebitis sekä kipu tunne pistoskohdassa.

yliannos

Ylimääräinen annos Amikasiinin käyttöönoton myötä voi johtaa kehon tällaisten patologisten reaktioiden kehittymiseen:

  • Ataksia on koordinoinnin puute, joka ilmenee kävelyn muutoksessa (hämmästyttävä kulku).
  • Tinnitus, voimakas kuulovamman lasku täydelliseen menetykseen saakka.
  • Vaikea huimaus.
  • Virtsahäiriö.
  • Jano, pahoinvointi ja oksentelu.
  • Hengitysteiden vajaatoiminta, hengenahdistus.

Yliannostus hoidetaan tehohoitoyksikön olosuhteissa. Amikasiinin nopeasta poistamisesta kehosta suoritetaan hemodialyysi (laitteiston verenpuhdistus) ja oireenmukainen hoito.

Erityisohjeet

Ennen kuin lääkettä käytetään, on välttämätöntä määrittää eristettyjen patogeenien herkkyys siihen.

  1. Amikasiinihoidon aikana vähintään kerran viikossa on tarpeen tarkastaa munuaisten, vestibulaarisen laitteen ja kuulohermon toiminnot.
  2. Potilaat, joille hoidetaan virtsatietulehduksen tarttuvien ja tulehdussairauksien hoito, sinun on juotettava runsaasti nesteitä (edellyttäen, että riittävä diureetti).
  3. Amikasiini on farmaseuttisesti yhteensopimaton B- ja C-vitamiinien, kefalosporiinien, penisilliinien, nitrofurantoiinin, kaliumkloridin, erytromysiinin, hydroklooritiatsidin, capreomysiinin, hepariinin, amfoterisiini B: n kanssa.

On pidettävä mielessä, että Amikasiinin pitkäaikainen käyttö voi kehittyä resistenttejä mikro-organismeja. Siksi, jos positiivista kliinistä dynamiikkaa ei ole, on tarpeen peruuttaa tämä lääke ja suorittaa asianmukainen hoito.

Huumeiden vuorovaikutus

Kefalosporiineilla, diureeteilla, sulfonamidilla ja penisilliinivalmisteilla on kyky estää aminoglykosidien eliminointi. Näiden ryhmien lääkeaineiden ja amikasiinisulfaatin yhdistelmä parantaa neuro ja nefrotoksisuutta ja lisää niiden pitoisuutta veressä.

"Amikasiinin" ja anti-myasteenisten lääkkeiden vuorovaikutus vähentää jälkimmäisen vaikutusta.

Arviot

Useimmat potilaat reagoivat positiivisesti amikasiinin korkeaan terapeuttiseen tehoon, joka kuvaa terveyden nopeaa paranemista lääkkeen ottamisen ensimmäisinä päivinä. Lasten vanhemmilla on tämän antibiootin korkea aktiivisuus monien hengitysteiden, ruoansulatuskanavan ja virtsatietojen tartuntatautien hoidossa. Monet heistä huomaavat positiivisen tuloksen jo ensimmäisen huumeiden pistoksen jälkeen.

Tämän antibiootin sivuvaikutuksista on joitain arvosteluita. Useimmiten potilaat kertovat pahoinvoinnista, dyspepsia ja heikkouden tunne Amikasiinin hoidossa. Tämän lääkkeen allergisia reaktioita on yksi ainoa arvostelu, joka ilmenee ihottumien, ihon punoituksen ja angioödeeman muodossa. On erittäin harvinaista, että löydettäisiin viittauksia amikasiinin ototoksisuuteen, joka ilmeni kuulonhuollon vähenemisellä. Huumeiden nefrotoksisuutta ei ole arvioitu.

Jotkut potilaista huomaavat Amikacin-injektioiden arkuuden. Joissakin tapauksissa sen vähentämiseksi lihaksensisäisesti ruiskutettuna lääkärit suosittelivat paitsi injektionesteisiin käytettävää vettä, mutta 1% Novocain-liuosta laimennettaessa Amikasiinijauhetta.

Amikasiinin hinta useimmilla potilailla vastaa "hyväksyttäväksi" tai "edulliseksi".

analogit

  • Amikasiinin jauheen analogit ovat lääkkeitä: Amikasiini-Injektiopullo, Amikasiini-Ferein ja Amikabol.
  • Ratkaisun muodossa olevat varojen analyysit ovat: Selemysiini ja Hemacin.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Luettelo B. Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa, kuivana, valolta suojattuna, lämpötilassa 5-25 ° C. Säilyvyys - 2 vuotta.

Amikasiini-injektiot - käyttöohjeet + analogit ja arvostelut + resepti

Amikasiini on aminoglykosidiryhmän puolisynteettinen antibiootti. Huumeiden pääasiallinen aktiivinen komponentti - amikasiini on kanamysiini A: n johdannainen. Lääke kuuluu aminoglykosidien kolmannen sukupolven joukkoon ja se sisältyy toisen linjan anti-TB-lääkkeiden luetteloon.

Amikasiinin bakterisidisen vaikutuksen mekanismi toteutetaan aktiivisen sitoutumisen kautta 30-S ribosomaalisten alayksiköiden kanssa ja estämällä kuljetus- ja messenger-RNA-komplekseja bakteerisoluissa. Myös amikasiini estää patogeenisten mikro-organismien proteiinisynteesin prosesseja ja edistää niiden kalvojen tuhoamista, mikä johtaa patogeenin kuolemaan.

Amikasiini-injektiot - käyttöohjeet

Lääkeaineella on laaja antibakteeristen vaikutusten valikoima ja voimakas tuberkuloosin vaikutus. Amikasiiniaktiivisuuden spektri sisältää pseudomonadit, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, jotkut streptokokki, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis -kannat.

Amikasiini vaikuttaa gentamisiinin, penisilliinin, metisilliinin ja useimpien kefalosporiinien resistentteihin bakteereihin.

Lääke vaikuttaa myös mykobakteerin tuberkuloosiin ja eräisiin mykobakteerien epätyypillisiin kantoihin. Elatusaineella voi olla bakteriostaattinen vaikutus mykobakteereihin, jotka ovat kehittäneet resistenssin streptomysiinille, isoniazidille, PAS: lle ja muille tuberkuloosilääkkeille.

Bakteerientsyymit, jotka voivat inaktivoida muita aminoglykosidilääkkeitä, eivät tuhoa antibioottia ja toimivat huumeiden, tobramysiinin, gentamysiinin ja netilmisiinin resistenttien pseudomonadokantojen kohdalla.

Amikasiini ei ole tehokas kaikkein yksinkertaisimpien ja ei-sporifioitujen gramma anaerobien suhteen.

Amikasiinin antimikrobisen vaikutuksen kestävyys kehittyy erittäin hitaasti. Bakteereista havaitaan täydellisen ristiresistenssin läsnäolo ensimmäiselle sukupolvelle aminoglykosidivalmisteille ja osittain tämän luokan toisen sukupolven edustajille.

Amikasiinin vapautumislomake

Amikasiini on parenteraalinen antibiootti. Se ei sisällä suun kautta annettavaa lääkevalmistetta (tabletit, kapselit, suspensiot, siirapit jne.).

Kuva pakkauksesta Amikacin 1000 mg 10 pulloa

Työkalu on saatavana vain:

  • jauhe infuusiotekniikan valmistamiseksi p-ra;
  • ampullit, joissa on ratkaisu in / in tai in / m sovelluksiin.

Amikasiinijauhe on saatavana injektiopulloissa, jotka sisältävät 0,5 ja 1 grammaa antibioottia amikasiinisulfaatin muodossa.

Antibiootti ampullissa, joka sisältää liuosta parenteraalista antamista varten, on saatavilla annoksina 0,25 ja 0,5 grammaa. Aktiivisen aineosan - amikasiinisulfaatin lisäksi ampullit sisältävät Na: ta disulfiitin ja sitraatin muodossa sekä laimennetusta rikkihaposta ja injektionesteisestä vedestä.

Lääke myydään apteekeissa lääkemääräyksellä.

Latinalainen amikasiinirasva

Amikasiiniannos lasketaan aina yksilöllisesti riippuen potilaan painosta, iästä ja glomerulaarisesta suodatusnopeudesta.

Rp: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S.V / m 0,4 g 2 kertaa päivässä

Amikasiinin farmakokineettiset ominaisuudet

Lääke annetaan vain intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti. Amikasiinin suun kautta annettavia muotoja ei ole olemassa, koska antibiootti ei käytännössä absorboidu ruoansulatuskanavassa.

Annettaessa parenteraalisesti nopeasti imeytyviä ja jakautuneita elimiin ja kudoksiin.

Lääke ei muodosta aktiivisia metaboliitteja ja erittyy munuaisissa muuttumattomana.

Kuulon oireiden vaara, kun käytetään amikasiinia, nousee, kun potilas on vähentänyt munuaisten toimintaa ja kuivumista.

Antibioottinen kaivo ylittää kudoksen esteet ja kertyy elin- ja kudosrakenteisiin. Myös amikasiini kertyy patologiseen eritteeseen (nestettä paiseissa jne.).

Amikasiini - käyttöaiheet

Amikasiini on tehokkain antibiootti aminoglykosidien luokkaan. Sitä voidaan tehokkaasti käyttää bakteeri-infektioihin:

  • jotka vaikuttavat ihon integrointeihin ja PZHK: een, mukaan lukien paiseet, haavaumat, infektoituneet haavat, vuodot, haavaumat ja palovammat;
  • yleinen luonne, johon liittyy bakteerimäärän ja septikemian kehitys. Sitä voidaan käyttää myös enterokokin ja pseudomonas-etiologian sepsiksessä, vaikka kantojen resistenssi muille aminoglykosideille olisi mahdollista. Amikasiinia voidaan käyttää myös vastasyntyneille sepsikselle (sepsis vastasyntyneissä);
  • vaikuttavat sisäiseen sydämen kalvoon (endokardiitti);
  • hengitysteiden (keuhkopussin keuhkopussit ja keuhkotapsaumat);
  • Ruoansulatuskanava (mukaan lukien peritoniitti);
  • virtsatietorijärjestelmä (mukaan lukien pyelonefriitti, kystiitti, uretritsi, eturauhastulehdus);
  • CNS (aivokalvontulehdus);
  • imusolmukkeet (lymfadeniitti);
  • luukudos ja nivelet (osteomyeliitti, märkivä bursiitti ja septisen genesisn niveltulehdus).

Amikasiinia käytetään toisen linjan lääkkeinä tuberkuloosin hoidossa.

Virtsatieinfektioilla amikasiinia suositellaan käytettäväksi vain tapauksissa, joissa tulehdus johtuu muista lääkkeistä resistentteistä kannoista.

Tarvittaessa lääkettä voidaan käyttää silmätaudissa. Lääkkeen subkonjunktuaalista tai intravitraalia antoa voidaan käyttää silmäsairauksien paikalliseen hoitoon.

Vasta-aiheet amikasiinin nimittämiselle

Lääkeaineita ei ole määrätty erityisten intoleranssien, aminoglykosidilääkkeiden, vakavan munuaisten vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminnan, raskauden ja kuulohermon neuriitin, läsnäollessa. Ottaen huomioon aineen myrkyllisen vaikutuksen esieille kouruhermoon, amikasiinia ei määrätä potilaille, jotka ovat äskettäin saaneet hoitoa lääkkeillä, joilla on ototoksisia tai nefrotoksisia vaikutuksia.

Varovaisuutta, kun se on ehdottoman välttämätöntä, amikasiinia voidaan käyttää hoitamaan:

  • potilaat, joilla on myasthenia, Parkinsonin tauti, botulismi, dehydraatio;
  • vastasyntyneet ja ennenaikaiset vauvat;
  • vanhukset;
  • imettävät naiset.

Ajoittaisten ja vastasyntyneiden lasten aminoglykosidien hoito olisi toteutettava vain ehdottoman välttämättöminä, ilman toisen, turvallisemman vaihtoehdon puuttumista. Tämä johtuu siitä, että vähentyneen munuaisfunktion vuoksi antibiootin puoliintumisaika kasvaa ja se voi kerääntyä kehoon. Wed-wahin kerääntyminen voi aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia keskushermostoon.

Ikääntyneillä ihmisillä on myös ikään liittyvä munuaistoiminnan heikkeneminen. Tältä osin kun aminoglykosideja käytetään tässä potilasryhmässä, lääkkeen myrkyllisten vaikutusten keskushermostoon kohdistuva vaara sekä kuulon heikkeneminen lisääntyvät.

Potilaat, joilla on munuaisten toimintahäiriö, annoksen säätö sekä annosten väliset aikaväli, suoritetaan glomerulussuodatuksenopeuden mukaisesti.

Potilailla, joilla on neurologisia häiriöitä (Parkinsonin tauti, myasthenia gravis, botulismi jne.), Riski vakavan hermosolun salpauksen lisääntymisestä kasvaa.

Amikasiinin annos

Amikasiiniannos lasketaan aina yksilöllisesti. Potilaan ikä, ruumiin paino, munuaistoiminnan tila ja GFR, infektion vakavuus ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen vaikuttavat määrätyssä annostuksessa.

Amikasiinia on määrätty potilaille, joilla on häiriöttömät munuaisten vajaatoiminta:

  • kohtalaisilla infektioilla: annoksella 10 mg / kg / vrk. Vaikeissa ja hengenvaarallisissa infektioissa päivittäinen annos on määrätty 15 mg / kg. Suurin sallittu päivittäinen annos on 1500 milligrammaa. Päivittäinen annos jaetaan kahteen injektioon. Elämästä uhkaavissa infektioissa - kolme injektiota.
  • Vastasyntyneille annetaan ensimmäisenä päivänä 10 mg / kg / vrk, sitten 7,5 mg / kg / vrk hoidon aikana. Päivittäinen annos on jaettu kahteen injektioon.

Hoidon kesto vaihtelee kolmesta seitsemään päivään a / johdannossa; seitsemästä kymmeneen päivään i / m: n antamalla.

Jos potilaalla on alentunut GFR, annokset ja intervallit injektioiden välillä säädetään kreatiniinipitoisuuden mukaan.

Miten laimennetaan amikasiini?

250 ja 500 milligramman antibioottijauheen laimentamiseksi käytä 2-3 millilitraa steriiliä injektoitavaa vettä.

Tarvittaessa syötetään väliaine laskimoon, tuloksena oleva liuos laimennetaan edelleen 200 ml: ssa isotonista suolaliuosta.

Lääke annetaan erittäin hitaasti.

Amikasiinin sivuvaikutukset

Amikasiinin käyttö voi aiheuttaa toksisia vaurioita munuaisiin ja kuulon elimiin. Kun albuminuria, hematuria, cylindruria, hyperazotemia, oliguria, kuulohäiriöt tai vestibulaariset häiriöt ilmenevät, hoito amikasiinilla lopetetaan välittömästi.

Myös hoidon aikana voi kehittyä allergioita, anemiaa, verihiutaleiden vähenemistä, epänormaalia maksan toimintaa ja keskushermoston myrkyllisiä vaurioita.

Paikalliset reaktiot voivat ilmetä laskimotulehduksina antopaikassa.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Amikasiini on ehdottomasti kielletty yhdistämään alkoholin kanssa. Alkoholijuomien hyväksyminen aminoglykosidihoidon aikana voi johtaa vaikeaan myrkytykseen, keskushermoston myrkkyvaurioon ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Amikasiinin käyttö raskauden ja HB: n aikana

Aminoglykosidit sisältyvät raskaana oleville naisille kiellettyjen antibioottien luetteloon. Tämä johtuu siitä, että tämän ryhmän lääkkeet tunkeutuvat istukan esteeseen ja voivat aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia sikiöön. Aminoglykosidien merkittävimmät haittavaikutukset ovat nefrotoksiset ja ototoksiset vaikutukset sikiöön.

Aminoglykosidien käyttö raskauden aikana voi johtaa peruuttamattomaan synnynnäiseen kuurouteen ja munuaisvaurioon.

Luonnollisen ruokinnan aikana antibioottia voidaan käyttää, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Huolimatta siitä, että amikasiini pystyy pieninä annoksina tunkeutumaan rintamaitoon, antibiootti ei käytännössä absorboidu vauvan suolistossa. Komplikaatioista voi kehittyä suoliston dysbiosis lapsi. Muita HB: n käytön komplikaatioita ei rekisteröidä.

Aminoglykosidihoidon ominaisuudet

Ennen hoidon aloittamista amikasiinilla elektrolyyttitasapaino olisi korjattava.

Koko hoidon aikana tulisi käyttää nestemäistä nestemäärää. Kaikkien hoitojen tulee olla kreatiniinipitoisuuden tarkkaa valvontaa.

Absoluuttiset merkinnät lääkeaineen välittömäksi lopettamiseksi ovat hyperatsotemia ja oliguria.

Munuaissairauspotilailla ototoksisen vaikutuksen (kuulon heikkeneminen) riski on paljon suurempi. Jos kuulovamma on heikentynyt, lääkkeen antaminen pysähtyy.

On kiellettyä käyttää samanaikaisesti streptomysiiniä, polymyksiini B: tä, neomysiiniä, gentamysiiniä, streptomysiiniä, kanamysiiniä ja monomitsiiniä. Yhdistäminen näiden lääkkeiden kanssa johtaa voimakkaaseen myrkyllisyyden lisääntymiseen ja munuaisten ja kuuloelinten vaurioitumiseen.

Antibiootin ja diureettien (furosemidi, mannitoli jne.) Yhdistäminen voi johtaa peruuttamattomaan kuulon heikkenemiseen, kunnes loppuu kuurous.

Amikasiini-injektioiden, tablettien analogit

Amikasiinivalmisteiden analogeja ei ole olemassa. Työkalua käytetään vain suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti.

  • Amikatsin Venäjän farmaseuttinen kampanja Synteesi AKOMP (500 mg jauhetta) -28 ruplaa pulloa kohti;
  • Amikatsin Venäjän kampanja Kraspharma (500 mg jauhetta) - 24 ruplaa pulloa kohden;
  • Amikasiini ampullissa (liuos), jonka tuotti Venäjän kampanja Kurgan Synthesis (10 ampua 0,25 mg kukin) - 270 ruplaa.

Amikacin - arvostelut

Amikasiini on erittäin tehokas mutta erittäin myrkyllinen antibiootti. Lääkettä tulee käyttää vain reseptillä ja laboratorioparametrien (UAC, kreatiniinipitoisuuden jne.) Valvonnassa. Itsehoito on täynnä vaarallisia terveys- ja elämänkomplikaatioita.

Lääke on osoittautunut antibioottireserviksi sellaisten bakteerikantojen aiheuttamille infektioille, jotka ovat resistenttejä useille penisilliineille, kefalosporiineille ja muille aminoglykosideille.

Lääkärit ja potilaat huomata lääkkeen antamisen nopean vaikutuksen. Antibiootin alhaiset kustannukset tekevät potilaiden edulliseksi.

Kuitenkin lääkkeen myrkyllisyyden vuoksi sen käyttö on rajoitettua.

Amikasiini lapsille - arvostelut:

Lääkettä voidaan käyttää kaiken ikäisten lasten (mukaan lukien vastasyntyneiden ja ennenaikaisten vauvojen) hoitoon ja on osoittautunut sellaisten vastasyntyneen sepsiksen hoidossa, joka aiheutuu muista lääkkeistä resistenttien bakteerien kannoista. Sitä käytetään myös tehokkaasti toissijaisena lääkkeenä tuberkuloosin hoidossa.

Artikkeli on valmis
tartuntataudit Chernenko A.L.

Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!

Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Verkkosivustossamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.

* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.

* Saatavilla olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk