Tärkein
Hieronta

Kuinka tehdä veritesti Wassermerin reaktiosta - todisteena tulosten tutkimisesta, valmistelusta ja tulkinnasta

Syfilis on yleinen sukupuolitauti, jos sitä ei havaita ajoissa, keho vahingoittaa vakavasti ja voi olla hengenvaarallinen. Wassermanin reaktio - erityinen analyysi, joka pitäisi tehdä, jos epäilet tämän patologian, oikea-aikaisen diagnoosin avulla voidaan välittömästi parantaa sairaus positiivisella tuloksella. Voit saada tarttuvan syfilisillä seksuaalisen kosketuksen kautta, myös kotitaloustavaroiden, hygieniatuotteiden ja vuodevaatteiden avulla.

Menetelmät kuppion diagnosoimiseksi

Testien pitäisi paljastaa taudin tärkein aiheuttaja - treponema pallidum tai vaalea treponema. Tätä paastoa varten tee verinäyte serologisesta analyysistä. Tällaista tutkimusta pidetään pääasiallisena laboratoriodiagnoosina kuppion toteamiseksi. Yleisimmät tutkimusmenetelmät ovat:

  • verikokeesta PB (RW) - Wasserman-analyysi;
  • RPGA - passiivisen hemagglutinaation reaktio;
  • ELISA - entsyymi-immunomääritys;
  • RIF - immunofluoresenssireaktio;
  • RPR - mikropresitioreaktio kardiolipiinin antigeenin kanssa;
  • RIBT - vaaleiden treponemojen immobilisoinnin reaktio.

Mikä on Wassermanin reaktio

Tämä on laboratorion verikokeessa kuppa, jonka tarkoituksena on määrittää immunologinen vaste patogeenin tunkeutumiseen elimistöön. Ihmiskehossa alkaa tyypilliset prosessit infektion aikana. Taudin aiheuttaja sisältää antigeenikardiolipiinin. Potilaan seerumi, joka johtuu reagenssien läsnäolosta, reagoi komplementin sitoutumiseen. Tulos on erityinen kompleksi tämän antigeenin kanssa, joka pystyy havaitsemaan PB: n.

Kun ihmisillä on kuppa, saattavat välttämättä olla vasta-aineita kalpeille treponemalle veressä, jolle on ominaista immuunijärjestelmän fysiologinen vaste. Testin aikana kardiolipiini lisätään kerätyn veren sisään. Jos kuppion aiheuttava tekijä on jo kehossa, tulos on CSC, joka sitoo injektoidun antigeenin ja vasta-aineet. Hahmojen lukumäärän "+" merkitseminen osoittaa kompleksien muodostumisen voimakkuutta tai "-" niiden puuttuessa.

Indikaatiot tutkimukselle

On suositeltavaa suorittaa säännöllisesti yleinen verikoke, jotta ihmisen kehossa havaitut poikkeavuudet voidaan havaita ajoissa. Reaktion asettaminen varhaisessa vaiheessa voi merkittävästi parantaa hoidon tehokkuutta. Seerumin toimittamiseen RW: llä on seuraavat merkinnät:

  1. Lääkärintarkastusten aikana lääketieteellisiä tutkimuksia säännöllisesti kauppa-, lääke- ja koulutusalan työntekijöiden kanssa.
  2. Raskauden aikana. Sikiöllä on mahdollisuus kuppa-infektioon kohdussa, joten on tärkeää tunnistaa Wasserman-analyysin tulos niissä naisissa, jotka suunnittelevat lapsen synnyttämistä tai jo kuljettavat sitä. Patologia voi aiheuttaa vakavaa haittaa vauvalle.
  3. Ihmiset, joilla on pitkäaikainen yhteys patologiaan työssä tai kotona.
  4. Jos henkilö kärsii alkoholismista tai huumeriippuvuudesta.
  5. Kiireellisen sairaalahoito potilaan kanssa merkkejä syfilis.
  6. Sisällön jälkeen ilman ehkäisyä satunnainen henkilö.
  7. Muista tarkistaa kaikki, jotka haluavat tulla verta tai sperman luovuttajaksi.
  8. Jos raskaus lopetettiin luonnottomasti.
  9. Suorittaa testi vankilassa aikana ja sen jälkeen.
  10. RV: n syyksi tulee potilaan sairaalahoito laajentuneiden imusolmukkeiden ja kohotetun lämpötilan mukaan.

Veri Wassermanin reaktio raskauden aikana

Tämä on ensisijainen testi, jota opettaja-gynekologi pyytää sinua ottamaan. Wassermanin verikoke voi olla epätarkka, koska naisen kunto tänä aikana vaikuttaa tuloksiin. Tilastojen mukaan 32 prosenttia tapauksista osoittaa vääriä positiivisia tuloksia. Jos dekoodauksessa on "+", on välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi. On suositeltavaa suorittaa testi kerran kerrallaan riippumatta seksuaalisen kontaktin läsnäolosta tai puuttumisesta. RW: lle raskaana oleville naisille ei ole vasta-aiheita, se on tavanomainen materiaalinotto.

koulutus

Jotkut testit edellyttävät erityistä valmistelua ennen siirtymistä. Wassermanin analyysi on mahdollisimman luotettava, jos et juo alkoholijuomia (jopa alhaista alkoholia) 2 päivää ennen tutkimusta. Samaan aikaan ei ole syytä syödä rasvaisia ​​elintarvikkeita, jotta tulokset eivät vääristy. RV: n valmistelun aikana on mahdotonta tehdä digitaalisia valmisteita.

Miten menettely suoritetaan?

Veri Wasserman-reaktio suoritetaan vain tyhjään mahaan, tämä on tärkeä edellytys. Viimeinen ateria ennen aitausta tulee olla viimeistään 6 tuntia. Työntekijä, joka tekee manipulaatiota, istuu asiakkaalle tuolilla tai asettaa sen sohvalle. Analyysi vaatii 8-10 ml verta tai ulnar-laskimoa. Jos tutkimus suoritetaan pienelle lapselle, materiaali voidaan ottaa jugulaarisesta tai kallon suolesta.

Kuinka monta päivää on RW: llä tehty verikoke

Oppimateriaalin kaksi vaihetta on kaksi. Wassermanin nopea testi on valmis 2 tunnissa, mutta se voi vain vahvistaa tai kieltää potilaan sifilis-vasta-aineiden esiintymisen. Saat määrällisiä tietoja veren tilasta, vasta-aineiden pitoisuus treponemalle, tarvitset 1-7 päivää. Analyysin ja dekoodauksen kesto riippuu laboratoriosta, nykyisten analyysien määrästä.

jäljennös

Wassermanin mukaisen verenkierron on oltava vain pätevä lääkäri. Tulokset voivat osoittaa negatiivisen tai positiivisen reaktion, mutta myös välituotteen. Vain erikoislääkäri voi tulkita oikein tietoja eikä paeta ennen potilaan aikaa. Tyypillinen negatiivinen tulos on osoitettu merkillä "-" ja osoittaa epätodennäköisen kuilun puuttumisen ihmiskehossa.

Positiivinen reaktio

Vasta-aineiden pitoisuuden arvioinnissa positiivinen ilmentymä voidaan merkitä yhdellä, kahdella, kolmella tai neljällä plussilla. Dekoodauksessa on seuraava merkintä:

  1. "+" Ja "++" - tuloksena on epäilyttävä, heikosti positiivinen mikroreaktio. Muita diagnostisia testejä ja tutkimuksia tarvitaan. Elokuun Wassermanin analyysin toistaminen on mahdollista jonkin ajan kuluttua, koska ei ole täydellistä luottamusta kuppion puuttumiseen tai läsnäoloon. Tämän tuloksen syy voi olla väärennys valmistelevista toimenpiteistä ennen veren luovuttamista.
  2. "+++" on myönteinen reaktio. Lisä- tai uudelleensertifikaatiota ei vaadita, potilaalla on kuppa ja hänen on suoritettava täydellinen tutkimus. Naisille annetaan vagina emättimestä tai kohtu, miehet saavat materiaalia virtsaputkesta. Tällainen tulos on harvoin virheellinen, mutta ne voivat määrätä selventävistä testeistä, jos potilaan oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet.
  3. "++++" on lopullinen positiivinen tulos. Suuri intensiteettireaktio.
  4. "++++" on lopullinen positiivinen reaktio. Saatu tulos on 100% luotettava eikä edellytä lisäanalyysejä. Kuppion diagnoosi.

False Positive Wasserman -reaktio

Tämä vastaus voi saada täysin terveellisen henkilön, se tapahtuu tietyistä syistä. Tällainen reaktio tapahtuu, jos potilaalla on akuutteja tai kroonisia taudin vaiheita, äskettäisiä rokotuksia tai äskettäisiä fyysisiä vammoja. Kaikki nämä olosuhteet johtavat epäspesifisen proteiinin aktiiviseen tuotantoon kehossa, jota kutsutaan vasta-aineeksi tai immunoglobuliiniksi. RW-analyysi pyrkii tunnistamaan nämä proteiinit ja tunnistaa ne syfilisiksi. Tämä on vankan positiivisen tuloksen perusta.

syistä

Edellä on kuvattu, miksi potilas voi saada vääriä positiivisia tuloksia testattaessa kuppa. Seuraavassa on luettelo olosuhteista, jotka voivat johtaa tähän:

  • sydäninfarkti;
  • alkoholi, ruokamyrkytys;
  • akuutit, krooniset maksatulehdukset, hepatiitti D, C, B;
  • pehmytkudos- tai luurivammat;
  • iän muutokset potilaan työssä;
  • tuberkuloosi;
  • autoimmuunisairaudet.

video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

RW-verikoe - Wasserman-reaktio: millainen analyysi on, miten tuloksia tulkitaan, mikä on normi

Tietävä, että tällainen verivirtatesti rw: lle on välttämätöntä hoitaa jonkun henkilön terveyttä, alkaen nuoresta. Seksuaalisesti tarttuvien tautien leviämisen ongelma osittain johtuu ihmisten tietämättömyydestä sairauksien diagnosoinnissa.

Wasserman-reaktio (RW) tai EMF on yksi tehokkaimmista keinoista diagnosoida kuppa aikaisin. Rv: n verikokeesta tuli perusta nykyaikaisille pikatesteille. Analyysi määrittää pale Treponeman esiintymisen ihmisveressä - syfilisin aiheuttaja. Analyysin toiminta-mekanismi on vasta-aineiden tuotannon määrittäminen kehon immuunijärjestelmän avulla taudinaiheuttajaa vastaan.

Syfilis on yksi yleisimmistä venereitauteja edustavista edustajista. Taudin tartuntatavat ovat sukupuoliyhteys, infektio incestin ja syljen vaihdon kautta. On myös mahdollista saada treponema muiden kehon eritteiden kautta.

Syfilis on jaettu kolmeen vaiheeseen, ns. "Virtaus":

  • Ensisijainen, oireet ovat haavaumat neliössä, joka menetti infektio. Seuraavaksi vaikutusalueen vieressä imusolmukkeet suurennetaan. Haavan muodostuminen kulkee itsenäisesti 3-6 viikon kuluttua esiintymisen jälkeen;
  • Toissijaiset, oireet ilmenevät 4-10 viikossa haavojen muodostumisen jälkeen. Se ilmaistaan ​​vaaleassa ihottumossa, joka on levinnyt koko potilaan kehoon, päänsärkyä, fyysistä heikkoutta ja kuumetta. Nämä oireet ovat samanlaisia ​​kuin influenssan edelläkävijät. Lisäksi, satunnaisessa järjestyksessä, on lisääntynyt imusolmukkeet. Oireet ovat aallon kaltaisia, ilmenevät säännöllisesti ja katoavat.
  • Kolmannen asteen. Taudin tämä vaihe ilmenee ihmisen hermoston, luuston ja sisäelinten vahingoittumisessa. Tämä vaihe saavutetaan useiden vuosien jälkeen asianmukaisen hoidon puutteesta.

Pitkäkuorella sairastunut henkilö ei ehkä ole tietoinen diagnoosista monta vuotta. Joissakin tapauksissa sappi ei kehity, mutta se pysyy ihmiskehossa. Tämän seurauksena jälkimmäinen tulee venereitaudin kantajaksi eikä ole tietoinen uhasta, joka uhkaa häntä ja hänen kumppaneitaan.

Tämän taudin variantin veritesti rw on ensisijainen diagnoosimenetelmä. Tämän menetelmän etuna on, että se voi paljastaa ajan, jonka aikana henkilö on sairastunut kuppa. Varhainen diagnoosi on edellytys sylilääkärin hoitoon.

Veritesti rw

Henkilö ei ehkä ole tietoinen sairaudestaan, koska oireet eivät ilmene välittömästi. Siksi analyysi rv: stä tarvitaan monien ihmisten läpikäymiseen. Tällaisen ympyrän edustajat ovat:

  • elintarvikkeiden ravitsemus-, tuotanto- ja myyntialan työntekijät;
  • jotka ovat rekisteröityneet hoito- ja ennaltaehkäiseviin organisaatioihin;
  • riippuvaiset;
  • terveydenhuollon ja terveydenhuollon organisaatioiden työntekijät;
  • minkä tahansa kehon osan luovuttajat;
  • potilaat, joilla on pitkittynyt kuume.

Jokainen voi ottaa itselleen rw-verikokeen. Rw: n analyysi on lupaus luottamuksellisista suhteista seksikumppaneille sekä pitkän aikavälin onnellisuuden takaajana.

Analyysimenetelmä ja analyysi

Ennen kuin otat rw: n verikokeen, valmistaudu. Rw: n verenvuoto kerätään vain tyhjään vatsaan tai 8 tuntia viimeisen aterian jälkeen. 12 tuntia ennen menettelyä on juotettava nesteitä, lukuun ottamatta puhdasta vettä, savua ja lääkkeiden ottamista. Rw: n analyysi on vasta-aiheinen:

  • kehon lämpötila normaalia suurempi;
  • hiljattain ollut tarttuva tai virustauti;
  • naisen kuukautiskierron aikana;
  • 2 viikkoa ennen naisen syntymää;
  • alle 2 viikkoa synnytyksen jälkeen;
  • alle 24 tuntia sitten otettu henkilö sai alkoholijuoman;
  • alle 14-vuotiasta lasta.

Veren testi rw on seuraava:

  • verta kerätään kuolai- sesta laskimosta;
  • vähimmäisveren tilavuusvaatimus on 9 ml;
  • vastasyntyneillä verestä kerätään kirurgisesta viilto kantapäästä;
  • reaktion aikaansaamiseksi veren säilyvyys ei saisi ylittää 48 tuntia keräyshetkestä;
  • veren lämpötilan säilytys on ehdottomasti välillä 3-4 ° C.

Wassermanin reaktiotekniikka:

  • Seerumi valmistetaan verestä - veren lämpötila säilyy tietyssä lämpötilassa termostaattilaitteessa, sitä kierretään nopeudella 1000 rpm, sitten punasolut erotetaan toisistaan.
  • Seerumi on jaettu kolmeen putkeen sekoitettuna erityisai- neisiin ja liuoksiin. Treponem-antigeeni lisätään yhteen putkista. Yksi putki jää valvontaan.
  • Putket työnnetään termostaattilaitteeseen syfilisin mahdollisen aiheuttavan aineen ensisijaiseen inkubointiin. Tietyn ajan kuluttua verrataan verensokeripitoisuutta kaikista kolmesta putkesta. Tutkimuksen tulos on valmis.

Periaate RW-analyysin tuloksen dekoodaamiseksi

Rw-analyysi on ymmärrettävää kaikille. On tutkittava vain sen symbolisen merkinnän merkitys.

Erytrosyyttien hemolyysin prosessi (punasolujen kuoren tuhoaminen, jonka seurauksena punainen sedimentti pysyy alhaalla, itse seerumi on läpinäkyvä ja väritön) on normaalin ihmisen veren normaali.

Positiivinen rw-määritys arvioidaan vertaamalla verinäytteeseen. Lisäksi tämä analyysi salataan ja lähetetään potentiaaliselle potilaalle tai lääketieteelliselle organisaatiolle, jossa hän on toimittanut rw-analyysin.

Tappion aiheuttajan taudinaiheuttajan reaktion tulos osoitetaan seuraavasti:

  • "-" - negatiivinen reaktio, punaisten verisolujen hemolyysit tapahtuvat vakiotilassa;
  • "+" Tai "1+" tarkoittaa lyhyttä viivettä hemolyysiprosessissa;
  • "++" tai "2+" on heikko positiivinen reaktio, se merkitsee prosessin osittaista viivästymistä.
  • "+++" tai "3+" - positiivinen arvo, merkittävä hemolyysin viive;
  • "++++" tai "4+" on voimakkaasti positiivinen reaktio, hemolyysiä ei tapahdu.
  • "+/-" - epävarma reaktio.

Wassermanin reaktio - ei osoita absoluuttisesti tarkasti taudin läsnäoloa tai poissaoloa, mutta useimmat tulokset ovat oikeita.

Väärä positiivinen Wasserman-reaktio tapahtuu, kun:

  • raskaus naiset;
  • alkoholin juominen alle yksi päivä ennen analyysiä;
  • kehon sidekudoksen systeemiset sairaudet;
  • keuhkotulehdus;
  • keuhkotuberkuloosin ja muiden elinten esiintyminen;
  • onkologiset sairaudet;
  • maksapatologioiden monimutkaiset seuraukset;
  • diabeteksen esiintyminen;
  • tulirokko-infektio;
  • lavantauti;
  • malaria;
  • loiset sairaudet;
  • leptospiroosia;
  • syö rasvaisia ​​ruokia muutaman tunnin tai juuri ennen verenkeräystä;
  • naisten kuukautisjakso.

Toimet positiivisella ja kyseenalaisella analyysituloksella

Positiivinen ja väärä positiivinen Wasserman-reaktio raskauden aikana eikä vain - eräänlainen sysäys kehon tilan kattavasta tutkimuksesta. Rw-analyysin tulos voi olla virheellinen, mutta tutkimuksen aikana muiden tautien läsnäolo tai puuttuminen voi ilmetä.

Kun tulos on vaihtelevalla positiivisella tasolla, on tehtävä vielä kaksi testia, jotka vastaavat rw-verikokeita, vahvistaakseen tai kumoamalla syphilis:

  • Immunofluoresenssireaktio, lyhennetty nimellä "RIF". Tämä menetelmä määrittää treponemien esiintymisen varhaisessa vaiheessa infektiossa. Kun taudinaiheuttaja istutetaan uudelleen kerättyyn ihmisveriin, reaktio valaistusta vastaan ​​voi määrittää taudin läsnäolon. Jos putken sisältö alkaa hehkua - sitten kuppa vahvistetaan.
  • Vaaleiden treponomeiden immobilisoinnin reaktio, lyhenne "RIBT". Tällainen tutkimus erottaisi tarkasti vääriä positiivisia tuloksia muista lajeista, vahvistaa tai kumota positiivisen verikokeen pv: lle.

Toistuvalla analysoinnilla ja syphilis-diagnoosin hyväksymisellä on välttämätöntä aloittaa välittömästi terapeuttiset toimenpiteet. Tämä sukupuolitauti voidaan parantaa primaarivaiheessa. Taudin myöhemmissä vaiheissa huumeiden ansiosta on mahdollista ylläpitää terveydentilaa ja ehkäistä taudin jatkuvaa kehitystä.

Positiivinen Wasserman-reaktio raskauden aikana uhkaa taudin siirtymistä syntymättömälle lapselle. Sikiön kehittyminen todennäköisesti tapahtuu rikkomusten ja komplikaatioiden vuoksi, on alkion kuoleman todennäköisyys.

Jotta tällaisten epämiellyttävien seurausten poistaminen vastasyntyneelle syntyisi, raskaus hyötyisi koko asiantuntijaryhmän tiukasta valvonnasta. Eri toimenpiteitä on toteutettu ehkäisemään taudin tarttumista lapselle. Wasserman-reaktio raskauden aikana suoritetaan säännöllisesti, jotta virheelliset tulokset voidaan sulkea pois.

Heti lapsen syntymän jälkeen lääkärit tarkastelevat silmämääräisesti istukkaa infektiota kärsivien paikkojen esiintymiseen ja arvioivat sen tiheyttä. Istukkakudoksen pienen tiheyden vuoksi osa siitä voi jäädä naisen kehoon. Tämä uhkaa epämiellyttäviä seurauksia ja komplikaatioita sekä vaatii kiireellistä puhdistusta lisääntymisterveyteen.

14 päivän kuluttua synnytyksen jälkeen työelämästä ja lapsesta tehdään useita testejä terveydentilasta, taudin esiintymisestä ja vajaatoiminnan kehityksestä. Alkuvaiheen 12 kuukauden elinikä, jonka lapsi rekisteröi venereologi, suoritetaan säännöllisesti veritesti rw: lle ja ehkäiseviä toimenpiteitä. Vanhempiensa keskuudessa tehdään toistuvat tutkimukset muutaman vuoden välein.

Mikä on verivirtatesti rw: lle, on välttämätöntä kaikkien tietävän varmistaakseen turvallisen rinnakkaiselon taudinaiheuttajien kanssa samoin kuin itsetautitaudit syphilis-läsnäolon esiintymiseksi. Syfilis on vaikea diagnoosi, mutta sitä voidaan korjata ja parantaa ensisijaisessa vaiheessa. Siksi taudin tuntemus ja sen diagnoosimenetelmät voivat pelastaa monia ihmisten elämää.

Wasserman-reaktio - mitä se on?
Tärkeintä on syfilisin klassinen analyysi

Wasserman-reaktio - mitä se on?

Wasserman-reaktio on tällä hetkellä tunnetuin syfilisitesti. Tämä analyysi tuli niin kuuluisaksi, että yhdestä kertaa se tuli ensimmäinen ja ainoa tapa havaita kuppa veressä. Saksan tiedemies August Wasserman kehitti tämän reaktion vuonna 1906, kun hän itse asiassa teki vallankumouksen dermatovenerologiassa.

Sittemmin Wassermanin ehdottamalle reaktiolle on tehty monia muutoksia: sen muut versiot ja muut nimet ilmestyivät. Kuitenkin yli sadan vuoden ajan tämä reaktio on pysynyt muuttumattomina klassikoina kuppion diagnoosissa.

Wassermanin reaktio tänään - mitä se on?

Wasserman-reaktiota pidetään tällä hetkellä vanhentuneeksi, eikä sitä käytetä lähes koskaan sylilääkärin diagnosoimiseen. Se korvattiin herkemmillä ja moderneilla analyyseillä - RMP (MR), RPR ja muut. Sairausluettelon lomakkeilla kuitenkin näkyy muuttumaton "RW". Miksi? Eivätkö lääkärit tiedä, että tämä reaktio on vanhentunut? Tietenkään se ei ole. "RW" -kirjoitus on kunnianosoitus perinneelle, pienelle kirjoittamattomalle sääntölle lääkäreiden keskuudessa: vanhan allekirjoituksen jättäminen, nyt he viittaavat uuteen moderniin koeputkiin. Useimmiten se on RMP (alias MR).

Verenmääritys Wassermanin mukaan: reaktion ydin

Wasserman-reaktio on ns. Komplementin kiinnitysreaktio (RAC). Menetelmä koostuu seuraavista: potilaan veriseerumissa, jossa esiintyy todennäköisesti vastakuumetta sappiin (proteiinin puolustajat tätä tautia vastaan), lisätään kardiolipiinin antigeeni - keinotekoinen proteiini-aggressori (analoginen treponema), joka on syntetisoitu naudan sydämestä ja komplementista (lisätty sitova proteiini). Jos antigeenit ja vasta-aineet vastaavat toisiaan, ne sidotaan ja saostetaan komplementin avulla. Tämä sedimentti tarkoittaa, että ihmisen veressä on sopivia vasta-aineita, jotka reagoivat spesifisesti keinotekoisen kuppa-analogin hyökkäykseen. Tästä johtuen ihmisveren suuri todennäköisyys aiheuttaa todellisen syfilisin aiheuttavan aineen näiden taudin torjumiseksi.

Testitulokset arvioidaan silmällä:

  • saostumista - katsotaan positiiviseksi reaktioksi (veressä oletetaan taistelun taudin kanssa);
  • sedimentin puuttuminen on negatiivinen (proteiinille ei ole suojaa, mikä tarkoittaa - todennäköisesti ei kuppahdusta);
  • pieni määrä pieniä hiutaleita on kyseenalainen (ei kyllä ​​eikä ei).

Reaktion voimakkuus on osoitettu risteyksissä (tai pluses):
+ - kyseenalainen reaktio;
++ - heikosti positiivinen reaktio;
++++ - voimakkaasti positiivinen reaktio.

Jos analyysi osoittautui positiiviseksi, niin verisolujen kaksinkertainen laimennus suoritetaan lisäksi 1: 2 - 1: 1024, ja arvioidaan, mitä laimennoksia reaktio tapahtuu. Analyysin tulos merkitsee viimeisen laimennoksen arvoa, jossa reaktio tapahtui (esimerkiksi 1:32). Tämä on ns. Kvantitatiivinen arviointimenetelmä - se osoittaa, kuinka paljon vasta-aineita tuotetaan elimistössä, ja sen mukaisesti, kuinka paljon kuonista bakteereja on kehossa.

Wasserman-reaktio viittaa ei-treponemisten testien seulontaan - analyyseihin väestöä varten, joka käyttää vaalean treponeman korvaavia aineita eikä itse. Tällainen testi ei ole tarkka ja voi antaa sekä vääriä positiivisia tuloksia (kun henkilön vasta-aineet ottavat jotain muuta syfilisille) ja vääriä negatiivisia (kun veressä ei ole riittävästi vasta-aineita, vaikka tauti on jo olemassa). Tänään RW: n mukaan nykyaikaisempia seulontatutkimuksia (RMP, MR, RPR, VDRL jne.) On merkitty.

RW-verikoe - milloin ja miten se tehdään?

RW: n verikoe on ensimmäinen koe, joka on määrätty epäiltyä kuppa. Kuitenkin diagnoosin vahvistamisen lisäksi tämä analyysi on pakollinen kaikissa seulontakokeissa.

RW: n verta on lahjoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • sairaalaan ottamisen yhteydessä;
  • ennen leikkauksia ja muita vakavia lääketieteellisiä toimenpiteitä;
  • raskauden aikana - useita kertoja (ilmoittautumisen yhteydessä, keskipitkän ja muutama päivä ennen toimitusta);
  • kun hän on saanut lääkärin kirjan ennen työn hakemista;
  • säännöllisissä lääkärintarkastuksissa / lääkärintarkastuksissa töissä tai koulussa;
  • testeissä, jos henkilö haluaa olla luovuttaja;
  • kun tarkistaa hostellissa.

Kaikissa näissä tapauksissa verenmääritys kuhaille RW: n avulla on pakollista ja se toteutetaan kaikille ihmisille - riippumatta siitä, onko heillä merkkejä taudista. Negatiiviset testit vahvistavat potilaan terveyttä ja piilevän kuppauksen puuttumista. Mutta positiiviset tulokset eivät vielä tarkoita taudin läsnäoloa - he tarvitsevat vahvistuksen tarkemmin (treponemal) -testillä.

Kuinka monta päivää vertaa RW: lle?

RW express -menetelmä tehdään kahden tunnin kuluessa, mutta se antaa vain laadullisen arvioinnin verestä: se osoittaa, onko sylilää vai ei. Tarkempaan (kvantitatiiviseen) veren arviointiin vasta-aineiden pitoisuutena treponemaa varten on välttämätöntä päivästä toiseen. Kuinka kauan kestää odottaa tuloksia riippuu siitä, missä määrin analyysi suoritetaan.

Haluanko valmistautua analyysiin?

Valmistautuminen RW: n analyysiin on välttämätöntä. Sifilisin seulontatestit saattavat antaa vääriä positiivisia tuloksia, koska ne voivat reagoida veren muutoksiin. Siksi eräänä päivänä ennen analyysia ei voi juoda alkoholia, ja 4 tuntia et voi syödä ruokaa.

Mitkä ovat analyysin tulokset taudin eri vaiheissa?

  1. Inkubaatioaika. Aluksi infektion (5-8 viikon) jälkeen syfilis-analyysi on negatiivinen, koska syfilis-vasta-aineita ei ole kehitetty kehossa oikeaan määrään.
  2. Pääkausi. RW-analyysi muuttuu positiiviseksi taudin primaarisessa jaksossa - noin toisesta neljännestä viikosta kovan paikan syntymisen jälkeen. Vasta-aineiden titteri (pitoisuus veressä) alkaa hitaasti kasvaa.
  3. Toissijainen kausi. Tällöin analyysi muuttuu äkillisesti positiiviseksi ja vasta-ainetitterit saavuttavat sen maksimiarvon. Toissijainen kausi kestää 2-4 vuotta ja korvataan kolmannella kaudella.
  4. Kolmannen ajanjakson pituus. Taudin tässä vaiheessa immuniteetti uudistuu: epäspesifisten vasta-aineiden määrä (eli ne, jotka tappavat paitsi treponema), johon RW-testi reagoi, vähenee vähitellen. Analyysi alkaa ensin heikosti (epäilevä) ja sitten negatiivinen. Kun tämä tapahtuu, syfilis voidaan vahvistaa vain treponemal testit.

Mitä tehdä, jos diagnoosi on vahvistettu, lue erityinen aineisto.

Todennäköisyys virheestä: mikä riippuu

Koska RW-testi on heikosti herkkä, se voi antaa varsin paljon vääriä positiivisia tuloksia (väittää, että on olemassa tauti, kun sitä ei ole). Tällaisen virheen todennäköisyys on noin 5-7%. Tai, jos RMP analysoitiin merkinnällä "RW", niin noin 2%.

Wasserman-testi voi antaa virheellisiä positiivisia tuloksia:

  • raskauden aikana
  • infektio- ja autoimmuunisairauksissa
  • vammoja
  • rokotuksia varten
  • huumeiden käytön aikana
  • missä tahansa muussa tilanteessa, johon vasten ei-spesifisten vasta-aineiden suurta vapautumista veressä.

Lue lisää siitä, milloin testit voivat olla vääriä positiivisia, lue erillinen artikkeli.

Verenmittaus kuppille (RW)
(Wassermanin reaktio)

Verikokeita

Yleinen kuvaus

Wasserman-reaktio (RW) on suosituin immunologinen reaktio, jota käytetään sylilääketieteen diagnosointiin sen löytymisen jälkeen vuonna 1906. RW kuuluu komplementtiä sitovien reaktioiden ryhmään (RAC) ja se perustuu potilaan seerumin kykyyn saada kuppa muodostamaan kompleksi vastaaviin antigeeneihin. Nykyiset RAC-tekniikat, joita käytetään sylilääketieteellisen diagnoosin tutkimiseen, poikkeavat merkittävästi antigeeneissään klassisesta Wasserman-reaktiosta, mutta perinteisesti käytetään termiä "Wasserman-reaktio" takanaan.

Taudit ja tapaukset, joissa lääkäri voi määrätä RW: n verikokeen

  • Kuppa.
  • Epäilty syphilis ihmisissä, jotka ovat yhteydessä kuolleita potilaille.
  • Raskaus.
  • Huumeriippuvuus.
  • Raskauden keskeytystä.
  • Kuume, johon liittyy alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen.
  • Ensimmäinen käynti klinikalla.
  • Sairaalaan pääsy hoitoon.
  • Hoito psykiatrisessa tai neurologisessa sairaalassa.
  • Veren, kudosten, sperman ja muiden ruumiinosien lahjoittaminen.
  • Työ palvelualalla, kauppa, terveydenhuolto, sosiaali- ja koulutusalat.

Suoritetaan RW: n verikokeiden menetelmä

RW: n veri annetaan vain tyhjällä vatsalla. Viimeinen ateria on viimeistään 6 tuntia ennen analyysiä. Terveydenhuollon työntekijä istuu potilaalle tai asetetaan sohvalle ja kerää 8-10 ml verta kuolevaisesta laskimosta.

Valmistus RW: n verikokeella

1-2 päivää ennen analyysiä lopettaa alkoholin käyttö. Rasvaisia ​​ruokia ei ole myöskään syytä syödä - se voi vääristää tulosta. Analyysia valmisteltaessa olisi pidättäydyttävä ottamasta huumeita digitalis.

Vasta

Analyysin tulos on virheellinen, jos:

  • potilaalla on kuume,
  • henkilöllä on tarttuva tauti tai vain sairastunut siihen,
  • naisilla on kuukautiset,
  • raskaana viime viikkoina ennen synnytystä,
  • ensimmäiset 10 päivää toimituksen jälkeen,
  • ensimmäisten 10 päivän vauvan elämästä.

Analyysitulosten tulkitseminen

Primäärisessä kuppauksessa Wasserman-reaktio muuttuu positiiviseksi 6-8 viikolla taudin kulusta (90% tapauksista) ja seuraavat dynamiikka on havaittavissa:

  • ensimmäisissä 15-17 päivässä infektion jälkeen useimmilla potilailla reaktio on yleensä negatiivinen;
  • taudin 5-6 viikolla noin 1/4 potilaasta, reaktio tulee positiiviseksi;
  • taudin 7.-8. viikolla RW tulee enemmistöön positiiviseksi.

Toissijaisessa kuppauksessa RW on aina positiivinen. Yhdessä muiden serologisten reaktioiden kanssa (RPHA, ELISA, RIF) voidaan paitsi tunnistaa taudinaiheuttajan läsnäolo myös määrittää infektion likimääräinen kesto.

Kun syphilitic infektio kehittyy taudin 4. viikolla, primaarisen syphilooman puhkeamisen jälkeen Wasserman-reaktio menee negatiivisesta positiiviseksi ja pysyy samana sekundaarisessa tuoreessa ja toissijaisessa toistuvassa periolla sappeen. Latentillä toissijaisella jaksolla ja ilman hoitoa RW voi muuttua negatiiviseksi niin, että kuppion kliinisen toistumisen alkamisen myötä taas positiivinen. Niinpä sylkoksen piilevässä vaiheessa Wassermanin negatiivinen reaktio ei osoita sen puuttumista tai paranemista, vaan toimii vain suotuisana prognostisena oireena.

Talteenotto analyysin jälkeen

Verikokeen ottamisen jälkeen lääkärit suosittelevat asianmukaista ja tasapainoista ravitsemusta sekä mahdollisimman paljon nestettä. Sinulla on varaa lämmin tee ja suklaa. On hyödyllistä pidättäytyä fyysisestä rasituksesta ja joka tapauksessa olla alkoholi.

normisto

Normaalia hemolyysiä tulee havaita veressä - sitä pidetään negatiivisena reaktiina kuppaukseen (Wasserman-reaktio on negatiivinen). Jos hemolyysi puuttuu, arvioidaan reaktion laajuus, joka riippuu taudin vaiheesta (merkitty "+" -merkillä). On huomattava, että 3-5% täysin terveistä ihmisistä voi olla väärä positiivinen reaktio. Samanaikaisesti ensimmäisten 15-17 päivän infektion jälkeen reaktio sairastuneissa ihmisissä voi olla vääriä negatiivisia.

Miten ja miksi veritesti tehdään Wassermanin mukaan

Wasserman-reaktio on perusta sairauden, kuten kuppa, diagnosoinnille. Tämän tutkimuksen klassista versiota ei ole käytetty Venäjän federaatiossa 1980-luvulta lähtien, mutta säätiötä on käytetty analogeissa.

Syfilis on tarttuva etiologia, joka aiheuttaa Treponema pallidumia (treponema pallidum). Sifilis-infektio esiintyy pääasiassa sukupuolen kautta, mutta myös tartunnan pystysuuntainen siirto (syntymästä tartunnan saaneelta äidiltä lapseen).

Taudin kulkua leimataan jatkuvaan etenemiseen, relapsien esiintymiseen, kliinisten oireiden esiintymistiheyteen ja kykyyn infektoida kaikki elimen elimet ja järjestelmät.

Kuppion diagnoosiin erikoistutkimuksissa:

  • ei-treponemal (mikroraktio saostus (RPR - anti-cardiolipin -testi), Wasserman-reaktio, mikroskooppinen testi VDRL, syfilis AgCL ja muut),
  • (ELISA, REEF, TPHA, treponema-immobilisointireaktio, immunoblottaus jne.).

Suurin "klassinen" testi on Wasserman-reaktio.

Wassermanin reaktio. Mikä se on

RW: n ydin on se, että kuppaisen potilaan veri, kun siihen lisätään erityinen proteiinin aggressori, pystyy muodostamaan kompleksit, absorboivat kompleksin, joka saostuu.

Miten Wassermanin veritesti on

Toisin sanoen, treponeman keinotekoinen analogi (kardiolipiinin antigeeni) ja erityinen sitova proteiini (compliment) liitetään potilaan seerumiin. Jos veressä on vasta-aineita (spesifisiä proteiinisuojia) vaalea treponema, kardiolipiinin antigeenin sitoutuminen ja nämä vasta-aineet tapahtuvat täydentämällä. Tuloksena oleva yhdiste saostuu, arviolta ++++.

Tavallisesti punasolujen hemolyysit tapahtuvat terveiden ihmisten seerumissa. Toisin sanoen veressä ei ole vasta-aineita, joilla kardiolipiinantigeeni voi reagoida, eikä siksi seerumin adsorptiota ja komplementin sitoutumisreaktiota ilmene seerumissa. Vapaa komplementti liittyy hemolyysiin, jonka ulkonäkö on arvioitu negatiiviseksi Wasserman-reaktioksi eli "-".

Wassermanin verikokeessa on viisi vastausvaihtoehtoa:

  • - (osoittaa, että seerumissa esiintyi punaisten verisolujen täydellistä hemolyysia, mikä tarkoittaa, että syfilis-analyysi on negatiivinen);
  • + (tämä vastaus tulkitaan kyseenalaiseksi, yksi + arvio hemolyysin hienovarainen viive);
  • ++ (havaitaan hemolyysin osittaisessa viivästymisessä ja sitä pidetään heikosti positiivisena Wasserman-reaktiossa);
  • +++ (tätä tulosta pidetään positiivisena RW: ksi, mikä osoittaa merkittävän viiveen hemolyysissä);
  • ++++ (voimakkaasti positiivinen RW, hemolyysin täydellinen poissaolo ja saostuminen osoittavat potilaan syfilis- tai muita sairauksia, jotka aiheuttivat väärän positiivisen RW: n).

Ensimmäinen vastaus osoittaa negatiivisen RW: n ja ei vaadi lisätutkimusta. Muista tuloksista saatujen kokemusten perusteella on pidettävä mielessä, että Wasserman-reaktio ei ole kovin tarkka ja tarkka.

Tältä osin, kun saamme epäilyttäviä, heikosti positiivisia ja voimakkaasti positiivisia Wasserman-reaktioita, suoritetaan treponemaaliset testit diagnoosin selvittämiseksi.

Vääriä positiivisia tuloksia voi liittyä rasvaisten elintarvikkeiden, alkoholin, raskauden, kuukautisten, malarian, systeemisen lupus erythematosuksen jne. Kulutukseen.

Modernin käsityksen Wasserman-reaktiosta

Nykyaikaisissa laboratorioissa "klassinen" Wasserman-reaktio on vanhentunut eikä sitä käytetä. Vastauslomakkeessa ja nimityslomakkeessa he kuitenkin usein kirjoittavat RW: tä.

Tällä hetkellä tällä termillä tarkoitetaan muokattua modernia RW: tä.

Yleisin Wasserman-reaktion analogi on RPR (epäspesifinen antifosfolipiditesti). Se kuuluu myös ei-treponemisiin testeihin (eli sillä ei ole suurta spesifisyyttä), mutta se on herkempi ja sillä on pienempi vääriä positiivisia riskejä kuin klassisen Wasserman-reaktion.

RRR-testi on seulontatesti, joka pystyy havaitsemaan vasta-aineet (IgG ja IgM) kardiolipiinille.

Analyysiin sekä klassiseen Wasserman-reaktioon käytetään laskimoverintaa.

On toivottavaa ottaa analyysi tyhjään vatsaan. Tuntia ennen veren ottamista tupakointi on suljettu pois. Huolimatta siitä, että riski vääriä positiivisia tuloksia RRR: n kanssa on pienempi kuin RW: llä, ihanteellisesti ei ole suositeltavaa käyttää alkoholijuomia ja rasvaisia ​​ruokia analyysin aattona.

Missä lahjoittaa verta ja kuinka paljon on tutkimus

Voidaan myös käyttää spesifistä treponema-testiä (TPHA tai IgG / IgM ELISA syfilisille). Tämä testi havaitsee spesifisiä vasta-aineita vaaleaan treponemaan veressä, joten sitä voidaan käyttää tulosten tarkentamiseen ei-treponemisten testien jälkeen. Sen hinta on 320-380 ruplaa.

Indikaatiot tutkimukselle

Positiivinen RPR voidaan havaita jo seitsemän- kymmenen päivän kuluttua potilaan primaarisesta syphilitic-haavasta tai kolmesta viiteen viikon kuluttua infektiosta.

Wasserman-reaktiolla on 70 - 80%: n herkkyys primäärisen kuppion diagnoosissa ja melkein sadan prosentin herkkyys varhaisessa piilevässä ja sekundaarisessa kuppahduksessa.

Toissijaisen vaiheen alkamisen jälkeen titterit alkavat laskea. Olisi pidettävä mielessä, että noin kolmekymmentä prosenttia myöhään syfilisistä voi olla väärä negatiivinen RPR: lle.

Siksi triponemnyh-testien suorittaminen diagnoosin selvittämiseksi on pakollista.

Kuitenkin Wasserman-reaktiota (RPR) voidaan tehokkaasti käyttää kuppion hoitoon.

Analyysin tärkeimmät tiedot ovat:

  • rento sukupuoli;
  • huumeidenkäyttö;
  • yhteys potilaan kanssa kuppa;
  • epäilys syfilisistä (kovien haavojen esiintyminen on tarkimpia);
  • syphilis-hoidon valvonta;
  • raskaus, lahjoitus, työ lääketieteellisissä laitoksissa (sisällytetty vakiotarkastusten luetteloon);
  • psyykkiset häiriöt ja hermoston vaurio (neurosyphilis).

Myös tartunnan saaneille äideille syntyneille lapsille tehdään pakollinen testaus.

Raskaustesti

Väärä positiivinen Wasserman-reaktio. syistä

Useimmiten havaitaan vääriä positiivisia Wasserman-potilaita potilailla, joilla on:

  • Diabetes (diabetes);
  • tuberkuloosi;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • autoimmuunisairaudet (sidekudoksen systeeminen vahinko);
  • viruksen hepatiitti;
  • enterovirusinfektio;
  • vaikea keuhkokuume;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • tuliperäinen kuume;
  • malaria;
  • kihti;
  • alkoholismi;
  • antifosfolipidi-oireyhtymä (ennen syöpään kuulumattomia sylkkeitä (treponem testin avulla), RW voidaan käyttää vahvistamaan tätä oireyhtymää);
  • eosinofiilinen infiltraatti keuhkoihin.

Väärät positiiviset tulokset ovat mahdollisia myös seitsemännen tai kymmenennen päivän lapsilla, raskaana oleville naisille, potilaille rokotuksen jälkeen ja ei-syfilis treponeman kantajista. Huumeidenkäyttäjille Wasserman-reaktio on myös vääriä positiivisia.

Olisi myös pidettävä mielessä, että erittäin korkean tiftitti-vasta-aineen tiitteriä voidaan todeta vääriä negatiivisia tuloksia.

Tässä suhteessa RW: n tulisi olla monimutkainen, käyttäen erityisiä treponemal-testejä. Yleisimmin käytetty ELISA tai RPGA Trepanne pallidum IgG / IgM: lle,

Positiivinen Wasserman-reaktio

Positiivinen RPR havaitaan kuppa:

  • ensisijainen (jos tartunta tapahtui 1-3 kuukautta sitten);
  • toissijainen (infektio - yli kolme kuukautta sitten);
  • tertiäärinen (infektio, yli kolme vuotta sitten).

Positiivinen vaste voidaan havaita myös vuoden kuluttua hoidon ja seroresistenssin muodostumisen aikana (myös hoidon jälkeen).

Kun negatiivista vastausta vastaanotetaan, varhaista seronegatiivista primaarista tai myöhäistä tertiaarista tautia ei voida sulkea pois.

Kuinka tehdä veritesti Wasserman-reaktiosta

Suosituin analyysi, jota käytetään määrittämään kuppa potilaassa, on Wassermann-reaktio (RW). Ensinnäkin diagnostiikka toteutettiin vuonna 1906, sen jälkeen sitä on muutettu lääketieteen ja kemian viimeisimmän kehityksen ansiosta, mutta diagnoosin periaate ja nimet ovat pysyneet muuttumattomina. Sen perusta - erityinen komplementti, joka esiintyy antigeenien fuusioitumisen ja potilaan seerumin aikana, säilytti vaarallisen viruksen.

Karakteristinen analyysi

Mikä on Wasserman syphilis -reaktio? Tämä tutkimus, joka auttaa määrittämään, onko lapsella tai aikuisella syfilis-taudinaiheuttaja, on treponema vaalea. Kun se tulee kehoon, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita, joita käytetään myös testiprosessissa. Jos reaktio on positiivinen, treponema on läsnä veressä, mikä tarkoittaa, että potilas kärsii vakavasta diagnoosista.

Tutkimuksen selityksessä on neljä indikaattoria, jotka määräytyvät pluses:

  • 4 plus: terävästi positiivinen reaktio;
  • 3 plus: positiivinen;
  • 2 pluses: heikosti positiivinen;
  • 1 plus: epävarma.

Mitä voimakkaampi reaktio on, sitä suurempi on todennäköisyys viruksen läsnäolosta potilaaseen. Negatiivinen arvo osoittaa maun puutteen taikinan muodossa. Mutta tämä verikoke ei aina pysty näyttämään oikeaa tulosta. Joten, vastaus voi olla vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia. Syynä tähän vasteeseen on keuhkojen siirto, jotka heikentävät ihmisen immuunijärjestelmää: hepatiitti ja muut maksapatologiat, keuhkokuume, veritaudit, raskaus, malaria jne. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan lisätutkimuksia, jotka määrittävät todellisen diagnoosin.

Mitä tutkimusta varten tarvitaan?

Veritesti Wasserman-reaktiolle on seulontatekniikka, jota käytetään ehkäisevänä toimenpiteenä. Testin tehtävänä on sulkea henkilön vakava infektio. Tämän analyysin läpäiseminen, kun sairaalaan on ilmoittauduttava raskaana olevalle henkilölle, ennen kuin hän hakee työpaikkaa cateringissä, julkisissa palveluissa, lasten laitoksissa.

TÄRKEÄÄ. Ihmisten, jotka ovat vaarassa infektioita, suorittavat säännöllisesti kuppahdustutkimuksia: ne, jotka asuvat tai ovat palveluksessa, jatkuvasti kosketuksissa infektion kantajien kanssa.

koska kuppa voidaan lähettää kontaktien kotitalousreitillä, sitä voidaan tartuttaa joukkoliikenteessä, kaupoissa, rautatieasemilla, kaupungin vessoilla jne. Näin ollen sylkoksen ennaltaehkäisevä seulonta voi estää mahdollisen epidemian puhkeamisen sekä tunnistaa taudin varhaisessa vaiheessa ennen vakavien seurausten syntymistä ihmisen elämään ja terveyteen.

Tyypit tutkimusta kuppa

Wasserman-reaktion lisäksi on mahdollista oppia kalpean treponeman esiintymisestä elimistössä muiden laboratoriokokeiden avulla.

  1. RPR (Rapid Plasma Reagin): mikrorakeisuus perustuu kardiolipiinin antigeeniin. Onko RW: n nykyaikaisempi ulkoasu?
  2. ELISA (ELISA): yksi tarkimmista määrityksistä, joka määrittää immunoglobuliinien tyypit, ts. jonka avulla voidaan todeta paitsi patogeenin esiintyminen elimistössä myös diagnoosin lisäksi myös kesto.
  3. RIF (immunofluoresenssireaktio): kaunein tutkimus, koska sen kanssa, veren seerumin treponema alkaa hehkua;
  4. RIBT (kalpean treponema-immobilisoinnin reaktio): herkkä tutkimus, joka määrittää mikroskoopilla niiden bakteerien lukumäärän, jotka ovat menettäneet kykynsä liikkua. Nimittäminen kahden viikon kuluttua hoidon lopusta antibiooteilla;
  5. RPGA (passiivinen hemagglutinaatioreaktio): bakteerien sitoutuminen spesifisesti käsiteltyihin punasoluihin ja niiden myöhempää sedimentoitumista.

Tietojen tulkinta suorittaa lääkäri, joka on määrittänyt testit laboratoriossa hyväksytyillä standardeilla, joissa veren luovutus on suoritettu.

Milloin tutkimus on määrätty?

Testiä koskevat tiedot ovat vakavia sairauksia ja tiettyjä tilanteita:

  • läheinen kosketus ihmisiin, joilla on kuppa;
  • raskauden alkuvaiheessa tai sen suunnittelussa;
  • abortti;
  • huumeriippuvuuden tai HIV-infektion esiintyminen potilaassa;
  • pitkittynyt kuume, jossa imusolmukkeiden määrä kasvaa;
  • ensimmäinen käynti klinikalla;
  • rekisteröinti sairaalassa tai klinikassa;
  • biologisten nesteiden luovuttaminen.

Sairauslääketieteellisten, kasvatuksellisten ja sosiaalisten laitosten, kaupan, palveluiden ja muiden erikoisalojen työntekijöiden säännöllinen seulonta.

Vasta-aiheet analyysiin

Analyysin tulokset olivat oikeita, on tärkeää valmistautua siihen, jossa on poikkeus tietyissä tilanteissa. Näin ollen on mahdotonta suorittaa koetta korotetussa kehon lämpötilassa tartuntatautien hoidossa tai välittömästi taistelun lopettamisen jälkeen (vähintään kahden viikon kuluttua). Tytöille ei anneta kokeilua kuukautisverenvuodolle, raskaana oleville naisille ei anneta muutama päivä ennen kuin vauva syntyy.

Diagnoosin tulosta voidaan pitää positiivisena, jos se suoritettiin ensimmäisten 10 päivän aikana naisen tai ensimmäisten 10 päivän aikana vauvan elämästä. Määritettäessä testejä lääkäri selvittää selkeästi samanlaisten tilanteiden olemassaolon, mutta jos jostain syystä hän ei tee tätä, potilaan on itse kerrottava hänen tilansa ominaisuuksista.

Analyysi ja sen valmistelu

Verotestillä on kielteinen vaikutus alkoholijuomien, rasvaisten elintarvikkeiden ja digitalis-lääkkeiden säilyttämiseen. Jotta nämä aineet eivät vaikuta analyysiin, ne olisi suljettava pois ruokavaliosta kaksi päivää ennen verenluovutusta. Aamulla, ennen kuin lähdet laboratoriolle, sinun ei pitäisi olla aamiaista ja savua, koska testi on ehdottomasti tyhjään vatsaan.

Mistä saat veren tutkimukseen: laskimosta tai sormesta? Kuppa vaatii laskimoverin kuolioisvuorilta. 8 - 10 ml biologista materiaalia.

Kuinka paljon odottaa tuloksia? Se riippuu tutkimuksen tyypistä. RIF - näyte valmistetaan päivän aikana, jäljellä olevat testit tehdään kahdesta neljään päivään.

TÄRKEÄÄ. Jos testi on tarpeen vastasyntyneen vauvan säilyttämiseksi, biomateriaalin saanti otetaan kallon tai kaulan suonesta.

Tietojen salauksen purku

Tutkimuksen tulosten arvioimiseksi olisi hänen nimittämänsä lääkäri. On kaksi pääasiallista vastausta: positiivinen ja negatiivinen, mutta niillä on myös vaihteluita. Wassermanin verikokeen jälkeen lääkärit määrittävät, mitä se tarkoittaa kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Mitä tämä tarkoittaa? 10%: lla potilaista 6-8 viikkoa patologian kehityksestä, testit osoittavat syfilisin puuttumisen, vaikka vaiva tuntuu itsestään, ja tätä pidetään vääräksi negatiiviseksi.

Päinvastoin on mahdollista: henkilö on terve, mutta testi osoittaa infektion läsnäolon kehossa. Myös itse reaktioaste voi vaihdella heikosta korostuneeseen. Jos menettelyn tulokset antavat epäilyksiä, lääkäri määrää ylimääräisen diagnoosin tai toistuvan RW: n 10-14 päivän kuluttua.

Kuppa-analyysillä on suuri merkitys sellaisen vakavan patologian varhaisessa diagnosoinnissa kuin Lewis. Se on yksi tärkeimmistä menetelmistä urologiassa, gynekologiassa ja venereologiassa sekä muissa lääketieteen aloilla, jotka voivat estää vakavien terveyskomplikaatioiden kehittymisen ikääntyneille potilaille.

Verikokeessa kuppa - Wasserman-reaktio

Wasserman-reaktiota (RW) on käytetty yli 100 vuoden ajan ja se on osoittanut tehokkuutensa sylilääkkeen varhaisessa diagnoosissa. Tämä veritestausmenetelmä on melko yksinkertainen mutta samalla erittäin luotettava, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää laajasti eri puolilla maailmaa parannetussa muodossa. Nykyaikaiset aktiivisesti käytetyt pikatestit eroavat huomattavasti klassisesta Wasserman-reaktiosta, mutta ne antavat tämän tekniikan perusperiaatteen, joka usein antaa heille saman nimen.

Pohjimmiltaan Wasserman-reaktio on verensokerin laboratorioanalyysi, jonka tarkoituksena on määrittää kehon immunologinen vaste sylkkeen aiheuttavan aineen tunkeutumiseen. Kun kuppa on infektoitu, tapahtuu tyypillinen prosessi. Treponema pallidum (Treponema pallidum), sisältää antigeenin kardiolipiinin. Reagiinien läsnäolon takia veriseerumi siirtyy ns. Komplementin kiinnitysreaktioon (CSC), jolloin muodostuu spesifinen kompleksi tämän antigeenin kanssa, so. treponeman vasta-aineet tulevat treponem-antigeenin yhteydessä.

Wasserman-reaktion periaate perustuu tämän reaktion tunnistamiseen. Jos henkilö on sairastunut kuppa, vasta-aineet vaalea treponema ilmestyvät hänen verensä, joka on immuunijärjestelmän fysiologinen vastaus. Keinotekoisesti provosoimaan spesifistä reaktiota injektoidaan veriinfuusion sisältävä valmiste (kardiolipiini). Samanaikaisesti hemolyyttinen systeemi otetaan käyttöön hemolyysireaktiolle, ja komplementtia käytetään komplekseja sorption suhteen.

Siinä tapauksessa, että kuppion aiheuttava aine on jo tunkeutunut ihmiskehoon, RAC alkaa, joka sitoo veressä olevat vasta-aineet esillä olevan antigeenin kanssa spesifisen kompleksin muodostumisen kanssa. Tämä reaktio kuluttaa kaikki syöttöantigeenin ja komplementin. Jos potilaan veressä ei ole vasta-ainetta, kardiolipiini reagoi hemolyysiin hemolyyttisellä järjestelmällä, joka täysin neutraloi sen. Suoritettu laboratorioanalyysi paljastaa vasta-aine-antigeenikompleksit, jotka havaitaan visuaalisesti. Kompleksien konsentraatio osoittaa niiden muodostumisen voimakkuuden ja on tavanomaisesti arvioitu merkkien (plus) lukumäärällä: (+) - (++++). RW-tutkimuksia voidaan tehdä verensokerin tai aivo-selkäydinnesteiden yhteydessä.

RW: n varmistamiseksi injektoidaan erityinen seos tutkittavan henkilön veressä, joka sisältää kolme pääainesosaa: antigeeni, komplementti ja hemolyyttinen systeemi. Wassermanin pääasiallinen reaktio tarjoaa antigeeniä, joka on taudinaiheuttajan keinotekoisesti valmistettu antigeeni. Se voidaan valmistaa kahdessa variantissa: sonic treponema-viljelmä tai kardiolipiini, joka on saatu naudan sydämestä. Toinen vaihtoehto käytetään useimmin, kun valmistetta valmistetaan puhdistamalla perusteellisesti naudan sydänlihakudoksista saadun alkoholiliuosuutteen. Antigeenin aktiivisuuden lisäämiseksi lisätään fosfolipidiä, lesitiiniä ja kolesterolia. Antigeenin vaadittu annos saadaan aikaan laimentamalla se natriumkloridin liuoksessa.

Hemolyyttinen järjestelmä yhdistää hemolyyttisen seerumin (hemolysiini) ja punasolut solun verestä. Seerumi saadaan kaniinien ja aasien verestä, ja sitten se immunisoidaan lampaan punasolujen kanssa. Punaiset verisolut eristetään munan verestä 1-4 vuoden iässä, ja ne otetaan jugulaarisesta laskimosta. Täydennys valmistettu marsun sydämestä peräisin olevasta veriseerumista. RW: lle nämä ainesosat otetaan yhtä suurina määrinä 0,25 tai 0,5 ml.

Potilaan veri otetaan tyhjään vatsaan tai 7-8 tuntia aterian jälkeen. Et voi ottaa näytteitä seuraavissa tilanteissa: ruoansulatusnesteen nousu, äskettäin tarttuvan luonteen, naisten kuukautisten aikana, 12-15 päivää ennen synnytystä raskaana oleville naisille välittömästi synnytyksen jälkeen, alkoholin alkamisen jälkeen. Ei ole tarpeen ottaa analyysia vastasyntyneiltä ensimmäisten 2 viikon aikana.

Tutkimuksen verta otetaan kvadittavalta laskimosta noin 9 - 10 ml: n määrällä kaikkien antiseptisten sääntöjen mukaisesti. Äidinmaidonkorvikkeissa verta otetaan kantapäästä erityisellä leikkaussillalla. Näyte on otettava vastaan ​​reaktion suorittamiseksi 2 päivän kuluessa veren keräämisestä ja säilytyksen edellyttämässä lämpötilassa, joka ei ole korkeampi kuin 3-4ºС.

Seerumi valmistetaan potilaan verestä seuraavassa järjestyksessä. Veri pidetään 37 ° C: n lämpötilassa termostaatissa 18-28 minuuttia, ja tuloksena oleva verihyytymä erotetaan ja siirretään sentrifugiin, jossa sitä käsitellään nopeudella noin 1000 rpm 14-16 minuutin ajan. Tällaisen menetelmän jälkeen läpinäkyvä veriseerumi ilmenee hyytymän yli, joka kerätään lisätutkimuksia varten. Jos punasoluja havaitaan seerumissa, sentrifugointi toistetaan niiden erottamiseksi. Lopullisesti eristetty seerumi läpäisee inaktivoitumisen 55 - 57 ° C: ssa 28 - 35 minuutin ajan. Siten luonnollinen komplementti poistetaan ja globuliinien tilanne normalisoituu. Täysin valmistettu veri varastoidaan jääkaapissa enintään 7 vuorokautta.

Wasserman-veriseerumin määritys suoritetaan kolmessa putkessa: seerumi, joka on laimennettu 1: 5-suhteisella natriumkloridiliuoksella, kaadetaan kaikkiin putkiin ja sitten ensimmäiseen putkeen 0,25 ml treponemalantigeeniä injektoidaan toiseen putkeen 0,25 ml: aan kardiolipiinia ja kolmas (kontrolli) - 0,25 ml natriumkloridiliuosta. Sitten sama määrä komplementtia ruiskutetaan kaikkiin näytteisiin. On huomattava, että komponenttien sekoittamista ei tehdä ennalta.

Seuraava vaihe on ensisijainen inkubointi termostaatissa 36-38 ° C: n lämpötilassa 46-55 minuutin ajan. Lämpökäsittelyn jälkeen hemolyyttinen koostumus (0,5 ml kummassakin putkessa) injektoidaan sekoittaen ravistamalla. Seuraavaksi lopullinen inkubaatio suoritetaan samanlaisissa olosuhteissa, kunnes hemolyysitoimenpide on suoritettu loppuun. Hemolyysi läsnäolo tai puuttuminen arvioidaan huolellisesti. Reaktion tulosten arviointi suoritetaan vertailua varten vertailunäytteisiin. Tätä tarkoitusta varten käytetään kahta lisäputkea: yksi sisältää verta, jossa syfilisin aiheuttaja on luotettavasti todettu ja toinen - täysin terveellisen henkilön veri.

Aivoverenkierron nesteen vasta-aineet voivat olla halkeamia, joten joskus Wasserman-reaktiota koskevat tutkimukset suoritetaan tämän nesteen näytteille. Näytteitä tutkitaan samanaikaisesti 3 variantissa: laimentamatonta selkäydinneste, laimennettuna 1: 2 natriumkloridiliuoksella ja laimennetaan samalla liuoksella suhteessa 1: 5. Reaktio suoritetaan samaan tapaan verinäytteiden tutkimisen kanssa, ts. treponemnym-antigeenillä ja kardiolipiinilla. Täydennys tuodaan erityisillä tiittereillä. Itse reaktiomenetelmä ja aivoverenkierron nesteen tutkimuksen arviointi eivät eroa vereserumin tutkimuksesta.

Wasserman-reaktion normaalia tai negatiivista tulosta (ei kuppa-infektiota) pidetään hemolyysireaktion kulunä. Tässä tapauksessa ei ole vasta-aineita veren syphilitti-patogeenille, ja kaikki sisääntetut antigeenit neutraloidaan hemolyyttisellä järjestelmällä.

Positiivinen tulos, ts. tartunnan läsnäolo arvioidaan vertailevalla analyysillä kontrollinäytteiden avulla. Taudin vakavuus tai sen aste on osoitettu plus-merkkien lukumäärän mukaan:

  • (+) tai (1+): vähäinen viive hemolyysissä;
  • (++) tai (2+): lievä positiivinen reaktio tai osittainen viivästyminen hemolyysissä;
  • (+++) tai (3+) positiivinen reaktio tai huomattava viive hemolyysissä;
  • (++++) tai (4+): voimakkaasti positiivinen reaktio tai täydellinen hemolyysin puuttuminen.

Lisäksi on olemassa epätietoinen reaktio, jota merkitään (+/-). Tällainen reaktio vaatii tarkistamista ja selvennystä. Wasserman-reaktiota arvioitaessa on otettava huomioon seuraava tosiasia: 4-6 prosentilla terveistä ihmisistä on väärä positiivinen tulos, ja tartunnan saaneilla ihmisillä (jopa 25 prosentilla) saattaa olla vääriä negatiivisia tuloksia 14-18 päivän kuluessa haalistuneesta infektiosta. Väärien negatiivisten tulosten muutos taudin edetessä: 4-6 viikon sairauden jälkeen 26 prosentista tuloksista tulee positiivisia ja 8-9 viikolla lähes kaikki antavat positiivisen reaktion.

Negatiivinen tulos kuherroksen toisen vaiheen piilevässä jaksossa ei aina ilmaise taudin puuttumista. Kun kuppa palaa, reaktio tulee positiiviseksi. Hoidon jälkeen negatiivinen tulos osoittaa vain suotuisan kehityksen, mutta vaatii uudelleenarvioinnin. Toinen ongelma hoidon tehokkuuden arvioinnissa on oireyhtymä, ns. Seroresistentti syfilis, kun Wasserman-reaktio antaa vielä negatiivisen tuloksen.

Useimmissa tapauksissa Wassermanin reaktio paljastaa selkeästi syfilisitartunnan, mutta joissakin tapauksissa negatiivinen reaktio ei takaa infektion puuttumista, ja positiivinen tulos voi ilmetä sylilääkkeen puuttuessa.

Erityisesti vääriä positiivisia reaktioita voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

  • alkoholin saanti;
  • raskaus;
  • systeemiset sidekudos- taudit;
  • keuhkokuume;
  • tuberkuloosi;
  • syöpätaudit;
  • monimutkainen maksatulehdus;
  • diabetes mellitus;
  • tuliperäinen kuume;
  • lavantauti;
  • loisten tartuntoja;
  • malaria;
  • leptospiroosia;
  • naisten kuukautiset.

Vääriä tuloksia voi esiintyä myös rasvaisten elintarvikkeiden syömisen yhteydessä välittömästi ennen tutkimusta.

Wasserman-reaktiota ei voida pitää lopullisena totuutena. Pikemminkin he antavat vauhtia lisätutkimuksia varten. Tätä tarkoitusta varten käytetään tällä hetkellä erilaisia ​​treponemal-testejä. Modernit menetelmät syfilian nopealle diagnoosille ovat Wasserman-reaktion parannetut analogit: RPR-testi, jota täydentävät RPHA: n treponemous -testit.

Wasserman-reaktioilla on ollut merkittävä rooli sylilääkkeen varhaisen diagnoosin kehittämisessä. Sen tulokset eivät kuitenkaan aina yksiselitteisesti arvioi taudin läsnäoloa, ja siksi nykyään käytetään paremmin kehittyneitä menetelmiä, joiden toimintaperiaate on otettu klassisesta Wasserman-reaktiosta. Tämän tyyppisiä tutkimuksia käytetään pääasiassa terapeuttisen prosessin ohjauksessa, mutta niitä voidaan käyttää myös sylkkien havaitsemiseen.

Ja vähän salaisuuksista.

Oletko koskaan kärsinyt kuukautiskierron ongelmista? Olettaen, että luet tätä artikkelia - voitto ei ollut sinun puolellasi. Et tietenkään tiedä ensi kädestä mitä se on:

  • raskas tai vähäinen hyytymät
  • rintakehä ja selkäkipu
  • kipu seksiä
  • epämiellyttävä haju
  • virtsan epämukavuutta

Ja nyt vastatkaa kysymykseen: onko se sopiva sinulle? Onko mahdollista kestää ongelmia? Ja kuinka paljon rahaa olet jo "vuotanut" tehottomaan hoitoon? Se on oikein - on aika lopettaa tämä! Oletteko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista haastattelun Venäjän johtavan gynekologin Leyla Adamovan kanssa, jossa hän paljasti yksinkertaisen salaisuuden normalisoinnissa kuukautiskierron aikana. Lue artikkeli...