Tärkein
Hieronta

Luku 2 Virtsateiden anatomia ja fysiologia

Urogenitaalinen laite (laite urogenitalis) sisältää virtsan elimet (organa urinaria) ja sukupuolielimet (organa genitalia). Nämä elimet ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa kehityksessä ja anatomisessa ja toiminnallisessa tilassa, mikä on syynä heidän yhdistymiseen "virtsatietokoneen" nimessä.

2.1. Anatomia munuaisten ja virtsateiden

Munuaiset (ren, kreikka - nephros) - pariutunut elin, joka sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa lannerangan alueella selkärangan sivuilla. Oikea munuainen on Th XII-L III: n tasolla; vasen - Th XI-L II: n tasolla. Oikea munu on vasemman viereen: XII kylkiluun leikkaa sen keski- ja ylärajan reunalla, vasen munuainen keskellä. Muotojen mitat - 10 x 12 x 5-6 x 4 cm, paino 180-200 g (kuvio 2.1).

Munuaiset on jaettu segmentteihin, jotka liittyvät munuaisvaltimon haarautumisominaisuuksiin. Seuraavat segmentit olisi korostettava:

■ ylempi segmentti (segmentum superius);

■ ylempi etusegmentti (segmentti superius anterius);

■ alempi segmentti (segmentum inferius);

■ alempi etumerkki (segmentum inferius anterius);

■ takaosa (segmentum posterius).

Munuaisportti (hilium renis) on munuaisjalan elementtien tunkeutuminen munuaiseen. Ulkopuolella munuaiset peitetään kuitukapselilla (capsula fibrosa), joka on löyhästi sidottu parenkyymiin. Lisäksi sitä ympäröi rasva-kapseli, pre- ja post-lateral fascia (Gerota). Oikea lisämunuaali on oikean munuaisen yläpään vieressä, etupinta on kosketuksessa maksaan ja kaksoispisteeseen oikealla taivutuksella; laskeutuen keskimmäisen marginaalin ympäri

Kuva 2.1. Munuaisten skeletopia: 1 - vasen munuainen; 2 - oikea munuainen; 3 - XII reuna

osa pohjukaissuolesta. Vasen lisämunuaiset ovat vasemman munuaisen yläpään vieressä; munuaisen etupinta kosketuksissa mahalaukun, haiman, kakun paksun vasemman taipuman ja alenevan paksusuolen alkuosan kanssa - alla olevan - jejunumin silmukoiden kanssa; perna on lateraalisen marginaalin vieressä.

Munuaiset koostuvat aivokuoren (cortex renis) ja aivojen (medulla renis) aineesta. Korttinen aine sijaitsee reuna-alueella ja pyramidien (columnae renalis, eli Bertinii) välissä, medulla sijaitsee keskellä ja sitä edustavat pyramidit (piramides renalis, s. Malpigii).

Munuaisen verenkiertoa hoitaa munuaisvaltimo (a. Renalis), joka jakautuu pre-kanavaan ja sivuttaiseen haaraan; jälkimmäinen syöttää munuaisen takaosaa.

Laskimoveren ulosvirtaus tapahtuu samoilla laskimotiloilla munuaisissa (v. Renalis) ja huonompi vena cava (v. Cava inferior).

Elimen varrella hermovuodot muodostavat munuaispään (plexus renalis). Afferentti innervaatio tuottaa alemman rintakehän ja ylälangan selkärangan

hermot, samoin kuin vagushermon munuaisten oksat (rr renales n. vagi) kuidut. Parasympaattinen innervaatio tulee rr-kuiduista. renales n. vagi, ja sympaattinen on muodostunut ganglia aortorenaliasta plexus coeliacusta (plexus aorticus abdominalis) pitkin munuaisvaltimoita.

Imusuume virtaa pääasiassa solmun lymfataaleissa, aortiksen lateraaleissa, kavereiden sivuissa, koeliacissa, iliaci interniissä, frenici inferiorsissa.

Munuaiskupit ja munuaiskouru. Virtsarakon tärkeimmät keräysrakenteet alkavat munuaispatasta, josta virtsa tulee pieniin kuppeihin. Pienien kuppien määrä vaihtelee 7: stä 13: een. Jokainen pieni kuppi kattaa yhdestä kolmeen nännistä. Pienet kupit yhdistetään kahteen tai kolmeen suureen kuppiin, jälkimmäiset liitetään toisiinsa muodostaen suppilonmuotoisen munuaisjalan.

Virtsaputki (ureter) on pariliitosputki, joka pitää virtsan munuaisen lantion virtsarakossa ja sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa. Sen pituus on 25-30 cm.

Kuva 2.2. Virtsan fysiologiset supistukset:

1 - pyelurethral segmentti; 2 - risteytys laipialasten kanssa; 3 - PU-ureteraalinen segmentti

Virtsaputkessa on kolme rajoitusaluetta: lantion ja ureteraalisen segmentin alueella; risteyksessä leikkausalusten kanssa; vesicoureteral-segmentissä (kuvio 2.2)

Munasarjan portilla uretriasema sijaitsee munuaisten altaiden takana ja laskeutuu pitkin psoas-lihaksia, tulee pieneen lantioon, ylittäen anterioriset laihtosairaudet (ana. Et. V. Internae oikealla, a. Et. V. Iliacaen kunnat vasemmalla). Sitten virtsaputki kulkee lantion seinien läpi virtsarakon pohjaan. Miehissä se leikkaa vas deferens, naisilla, ureters kulkevat munasarjojen takana, lateraalisesti kohdunkaula.

Seuraavat uretaanin osat ovat:

■ vatsan (pars abdominalis);

■ lantion (pars pelvina);

■ intraparietal (pars intramuralis), joka sijaitsee virtsarakon seinämässä. Kliinisissä käytännöissä ureterektin jakautuminen pituudeltaan

kolme osaa: ylä-, keski- ja kolmasosa.

Virtsaputken seinämä koostuu kolmesta kerroksesta. Virtsartajaa ympäröi retroperitoneaalisen sidekudoksen välikerros (lähellä ureterista kudosta), joka tiivistää muodostaa suojuksen. Virtsarakenteen seinämän sisäosa on limakalvo, joka on peitetty transitional multilayered epiteelillä. Virtsarakon pääasiallinen seinämän paksuus on lihaksikas kerros, joka, kuten yleisesti uskotaan, muodostuu sisäisistä pitkittäisistä ja ulkokierreisistä kerroksista. Niiden välillä ei ole selkeää rajaa, koska molemmat kulkevat kulmassa ja tunkeutuvat toisiinsa. Virtsaputken pääteosassa lihaskuiduilla on pääosin pituussuuntainen suunta. Umbilikuraveerisegmentissä virtsarakon lihaskudokset levittäytyvät ureteriin ja erotetaan lihaksistaan ​​löysällä sidekudoksella, joka tunnetaan nimellä Waldeyer-tapaus.

Verenkierto uretreeniin tulee useista vierekkäisistä verisuonirakenteista. Sen yläosasta, munuaiskaloista ja munuaisjalustasta toimitetaan veren munuaisvaltimosta. Keskimmäinen osa saa veren kivesten valtimoista. Distaalinen ureteri toimitetaan aortan bifurkautumisesta peräisin olevista verisuonista sekä yhteisestä solidaarisesta valtimosta, sisäisestä soihdutusverenvuodosta ja virtsarakon ylä- ja alemman valtimoiden ureteraalisista oksoista. Naisilla veren virtaus ureterista tulee kohdun valtimosta. Verisuonten mukana on sama nimi veins.

Virtsaputki saa autonomisen innervaation alhaisemmista mesenteri- sestä, kiveksistä ja lantion plexuksista. Afferentit kuidut, jotka innervoivat sitä, kulkevat osana hermoja Th XI - Th XII ja L I. Hermoja kulkevat pääasiassa virtsarakon verisuonissa. Virtsaputken imusuonet tulevat tavallisesti valtimoihin ja virtaavat imusolmukkeisiin munuaisvaltimon yläosan vieressä. Virtsarakon keskimmäisestä osasta imusuonet tulevat aorttisolmukkeisiin ja distaalisesta osasta sisäisiin ileal-solmuihin.

Virtsarakko (vesica urinaria, Kreikka - cystis) on epämuodostunut ontunut lihaselimistö, joka toimii virtsan kerääntymiseen ja erittymiseen. Se on muodoltaan tetraedri, mutta täytön jälkeen siitä tulee pallomainen. rakko

joka sijaitsee lantion ontelossa, joka sijaitsee pubic symphysis edessä. Ei-täytetty virtsarakko ei ulkonevat yläpuolella hampaiden symphysis, voimakkaasti täynnä nousee sen yläpuolella. Miehillä peräsuolen, siemensyöksy-vesikkelit ja vas deferens -ampullit ovat virtsarakon vieressä; ohutsuolen yläpuoliset silmukat; pohja on kosketuksissa eturauhanen kanssa. Naisilla kohdunkaula ja emätin ovat sen vieressä; edellä - kohdun runko ja pohja; virtsarakon pohja sijaitsee urogenitaalisessa kalvossa.

Virtsarakossa on neljä pintaa: yläosa, kaksi ala- ja takaosaa tai pohja (fundus vesicae). Ylhäältä se peitetään peritoneumilla, tyhjät rakot sijaitsevat extraperitoneally, täytetyssä tilassa - mesoperitoneally. Virtsarakon etupinnan ja pubis välistä tilaa kutsutaan esilääketieteelliseksi tilaksi (spatium prevesicale) tai Retzius-tilaksi. Virtsarakossa on kärki (apex vesicae) - kavennettu etuosa, runko (corpus vesicae) - keskimmäinen osa, pohja - alempi, hieman suurennettu osa, virtsarakon kaula (kohdunkaulainen vesicae) sijaitsee virtsaputken siirtymispaikassa (tässä on virtsaputken avaaminen). Virtsarakon lihaskalvo, lukuun ottamatta sulkijalihaa, muodostaa yleensä lihaksen virtsan (m. Detrusor vesicae), ja se koostuu näistä lihaskerroksista: ulompi pitkittäinen, keskirivinen ja sisäinen pitkittäinen. Sisäpuolella virtsarakon lihaskerros peitetään hyvin kehittyneellä limakalvolla, joka koostuu siirtymäepiteelistä (kuvio 11, katso värillinen tahna). Virtsarakon pohjassa on kolmio (kolmio Leto). Sen yläosat ovat uretaanien suu (kuvio 12, katso värisävyä), pohja muodostaa ureteraalisen kerroksen; kolmion Liethossa ei ole limakalvon taittimia.

Virtsarakon pääasiallinen verenkierto vastaanotetaan sisäisestä soittoviruksesta, lisäksi - alemmasta ja ylemmästä kystisestä verisuonesta. Naisilla myös kohdun ja emättimen verisuonet osallistuvat virtsarakon verenkiertoon. Laskimot eivät liity valtimoihin, vaan muodostavat kompleksisen pleksus, joka keskittyy pääasiassa virtsarakon alapintaan ja pohjaan. Laskimot ylittävät sisäiset soikeat laskimot.

Virtsarakko on innervoitunut virtsaputoksesta (plexus vesikalis) - osa lantion plexuksesta, joka sijaitsee peräsuolen sivupinnoilla. Sympaattiset kuidut ovat peräisin selkäydinosista Th X-L XII. Parasympaattiset kuidut ulottuvat S II-S IV -segmenteistä ja saavuttavat lantion plexus osaksi lantion hermoja. Detrazorin innervaatio on pääosin parasympaattinen, kun taas miehillä virtsarakon kaula synnyttää sympaattisia hermoja ja naisilla parasympaattisia hermoja. Virtsaputken sulkijalihaan sopivat lantion verisuonihermojen kuidut.

Imusolmukkeet lähinnä nodi limphatica paravesicales, pararectales, lumbals, iliaci interni.

Naaras virtsaputki (uretra feminina) alkaa virtsarakosta sisäisen aukon (ostium uretrae internum) ja on putki 3-3,5 cm pitkä, hieman kaareva posteriorisesti ja kaareva alla ja takana pubin symphysis alareunassa. Ajanjakson jälkeen

virtsan kautta kanavan etu- ja takaseinät yhdistävät toisiaan, mutta kanavan seinämille on ominaista huomattava laajennettavuus ja sen lumenia voidaan venyttää 7-8 mm: iin. Kanavan takaseinä on läheisesti yhteydessä emättimen etuseinään. Kun poistut lantiosta, kanava rei'ittää urogenitaalisen kalvon (diafragma urogenitale) ja sen ympärillä on ympäröity striated arbitrary sphincter lihaskudokset (m. Sphincter uretrae).

Nainen virtsaputken ulkoinen aukko (ostium urethrae externum) aukeaa emättimen aattona emättimen edessä ja sen yläpuolella ja edustaa kanavan kapeaa pistettä. Naisen virtsaputken seinämä koostuu lihasten, submukoitujen ja limakalvojen kalvosta. Loose submucosa-kerroksessa (tela submucosa) tunkeutuu myös lihaksikasvu (tunica muscularis), ja siinä on kororoidiplexus, joka antaa kudokselle leikkauksen kaltaisen ulkonäön viillon. Limakalvo (tunica limakalvo) muodostaa pituussuuntaisia ​​kertoja. Kanava aukeaa etenkin alemmissa osissa lukuisiin limakalvoihin (glandulae urethrales).

Naarasvirta saa verenkiertoa a. vesicalis inferior ja a. pudenda interna. Veins imevät plasman (plexus venosus vesicalis) kautta v. iliaca interna. Yläkanavasta peräisin olevat imusuonet lähetetään Inniin. iliaci, alhaalta - Inn. inguinales.

Innervation: plexus hypogastrics inferior, nn. splanchnici pelvini ja n. pudendus.

Mies virtsaputki pitää paitsi virtsan myös sperman, joten sitä pidetään yhdessä miesten lisääntymisjärjestelmän kanssa.

Miehen virtsatietojärjestelmän anatomia ja fysiologia

Genitourinary järjestelmä

Termi "virtsankarkailu" selittää, että tämä järjestelmä koostuu kahdesta osasta: virtsasta ja seksuaalisuudesta. Yhdistämällä nämä kaksi osajärjestelmää yhdeksi puhuu tämän järjestelmän elinten välisestä läheisestä suhdetta ja miesten kehossa tämä suhde ilmenee tiiviimmin kuin naispuolinen, koska urospuolinen virtsaputki (virtsaputki) suorittaa kaksitoimisen tehtävän: virtsan erittymisen ja siemensyöksy. Siksi urologi käsittelee virtsaputkimenetelmän ja naaraspuolisen virtsatiejärjestelmän patologiaa.

Virtsajärjestelmään kuuluvat munuaiset, virtsajohdot, virtsarakon, virtsaputken.

munuaiset

Tämä on paritettu elin, joka sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa. Muodossaan munuaiset muistuttavat papuja (tai papuja). Aikuisen keskimääräinen munuaisten koko on 10 x 6 cm. Oikea munuaiset sijaitsevat yleensä hieman vasempaan, koska ne sijaitsevat maksan alla. Munuaiset ympäröivät rasvakudos, joka yhdessä ympäröivien lihasten ja nivelsiteiden kanssa pitää ne paikallaan. Tämä selittää sen, miksi ihoiset ihmiset, samoin kuin dramaattisen painonpudotuksen tulos, voivat aiheuttaa tällaisen taudin kuin nephroptosis - munuaisten prolapsi.

Nuput koostuvat kahdesta kerroksesta. Pinta - aivokuorinen ja syvempi - aivojen. Munuaisen osassa voidaan nähdä, että peräaukko on tubulien järjestelmä (tubulukset). Tubulien toiminta - virtsaan kerääntyminen ja ottaminen lantiossa. Lantio on kaikkien munuaisten tubulusten yhteinen keräilijä. Se avautuu munuaisen porttiin, jossa lantion lisäksi on myös valtimo ja laskimo.

Munayksikön pääkomponentti on nephron. Tämä on sellainen glomerulus, joka koostuu tubulean alkuvaiheesta "kupin muotoisesta" päästä, joka on yhdistetty kapillaareihin, joiden kautta verta jatkuvasti kiertää. Kapillaariseinien valtimopaineen ja kalvon ominaisuuksien vuoksi plasmaa suodatetaan verestä glomeruliin eli veren nestemäiseen osaan, jossa ei ole erytrosyyttejä, leukosyyttejä ja muita verisoluja, jotka eivät normaalisti kulje kalvon läpi, ja jotkin aineet (sokeri, proteiini jne.). Joissakin sairauksissa nämä veren komponentit suodatetaan glomerulaarikalvon läpi ja ne havaitaan virtsaan.

Joten, tärkein tehtävä munuaisten on "suodattaa" verta. Munuaiset ovat tärkein elin, joka puhdistaa kaikkien kuonojen ja aineenvaihduntatuotteiden veren. Heidän sairautensa vuoksi tämä suodatustoiminto häiriintyy, mikä johtaa veren kertymiseen ja kehon myrkytykseen omilla aineenvaihduntatuotteilla. On syytä huomata, että kehon munuaisten kautta eräät lääkeaineet ja niiden metaboliset tuotteet erittyvät.

ureters

Virtsaputket ovat lantion jatko ja putki on noin 30 cm pitkä. Virtsarakon puhdistuma on 5-6 mm. Mutta tämä leveys ei ole vakio ja uretrin lumen kapenee kolmessa paikassa - ns. Fysiologinen kavennus. Näiden rajoitusten merkitys on se, että pienet munuaiskivet saattavat jumittua niihin. Virtsaputket virtaavat virtsarakkoon.

rakko

Virtsarakko on vetokykyinen säiliö, jonka seinämä sisältää lihaksikasvan, ja sisäpuolella on limakalvo. Virtsaputket virtaavat virtsarakkoon. Keskimäärin rakon kapasiteetti vaihtelee välillä 300-600 ml.

Virtsaputki (virtsaputki)

Virtsaputki on ontto putki, joka poistaa virtsan virtsarakosta. Virtsaputki on erilainen miehillä ja naisilla: miehillä se on pitkä ja kapea (30 cm pitkä, noin 8 mm leveä) ja naisilla - lyhyt ja leveä (3-4 cm pitkä, 1-1,5 cm leveä). Nämä virtsaputken rakenteelliset ominaisuudet naisilla ovat tärkein syy siihen, että niillä on useammin virtsarakon kystiitti tulehduksellisia sairauksia, koska infektio tulee helposti virtsarakkoon lyhyen naaraspuolisen virtsaputken kautta. Virtsaputken lumenia peitetään limakalvolla. Tämän kalvon tulehdus - virtsaputki - esiintyy infektion seurauksena, sekä epäspesifinen (ehdollisesti patogeeninen) että spesifinen (gonorrea, klamydia, trichomoniasis jne.).

Lisääntymisjärjestelmä. Mies sukupuolielimet

Sisäiset miesten sukupuolielimet

  • Kavennetut kanavat
  • Siemenjohto
  • Siemenkuplia
  • Eturauhanen
  • Bulbourethral-rauha

Mies ulkopuolinen sukupuolielimistö

  • Mies virtsaputki
  • kivespussi
  • kivekset
  • Lantion ontelon peritoneumi

Eturauhanen (eturauhanen)

Eturauhas sijaitsee välittömästi rakon alla kaulassa ja peittää virtsaputken paksuuden, ts. virtsaputki kulkee sen läpi. Tämä on ns. Virtsaputken eturauhasosasto. Se avaa sekä eturauhan kanavat että seminaaristen vesikkelien kanavat. Eturauhanen on rauhallinen elin, eli suurin osa sen kudoksista on rauhasia. Muodossa ja koossa eturauhanen muistuttaa kastanjapaa.

Eturauhasen pääasiallinen tehtävä on tuottaa erityinen selkeä neste - eturauhaneritys (eturauhassyöte), joka on osa siemennestettä. Sikojen koostumus on varsin monimutkainen. Spermi on sekoitus useita rauhasten salaisuuksia. Erityisesti siemennesteen lisäksi siemenneste sisältää Littren ja Cooperin eturauhasen, puolisäkeportikoiden ja rauhasten salaisuuksia.

Siementeen kiinnittyneet eturauhanen eritteet ovat emäksinen reaktio ja opaalinen ulkonäkö, sisältävät lysitsiilihiukkasia, eturauhassyöriä, epiteelisiä, rakeisia soluja ja spermiinia, mikä antaa siemenille läpinäkyvän maitomaisen ulkonäön ja spesifisen tuoksun. Irrotettavat seminaariset vesikkelit ovat hajuttomia, tahmeita, väritöntä, koostuvat epiteelisoluista, yksittäisistä leukosyytteistä ja sago-jyvien kaltaisista koostumuksista.

Eturauhasen ja seminaaristen vesikkelien salaisuudet nesteytyvät paksuista siemenistä, varmistavat sperman elinkelpoisuuden ja antavat heille tarvittavan liikkuvuuden.

Spermillä on samea, hyytelömäinen venytysneste, ja valkoinen väri johtuu sperman esiintymisestä siinä. Kiveksen salaisuus koostuu sperman ja fosfaattikiteistä.

Siemenkuplia

Seminaaliset vesikkelit ovat eräänlainen kiertämättömiä pusseja virtsarakon posteraterän pinnalla. Keskeisten vesikkelien päätehtävä on siemennesteaineen säiliö. Semi-vesikkeleissä siemennesteestä tehdään myös joitain muutoksia täydellisen siittiöiden muodostamiseksi. Yhteenliittymän aikana siemensyöksyjen sieppauksen aikana siemenneste nestetään kanavien läpi virtsaputkeen ja sekoitetaan eturauhasen mehun ja muiden rauhasten salaisuuden kanssa virtsaputken ulkoisen aukon kautta.

Kavennetut kanavat

Siehöyläiset kanavat ovat ohut putkia, jotka kulkevat kiveksistä ja putoavat sikiön vesikkeleihin. Hänen mukaansa siemenperäinen nestemäinen kivennäisöljy siirtyy seminaarisiin vesikkeleihin.

kivekset

Kivekset ovat paritettu elin. Ne sijaitsevat kivespussissa. Niissä siemennesteen muodostuminen ja kypsyminen. Lisäksi kivekset ovat tärkein elin, jossa pääasiallinen miesten sukupuolihormoni tuotetaan - testosteroni. On huomattava, että mielenkiintoinen seikka on, että yleensä vasemman kives sijaitsee hieman oikean alapuolella.

Kuten jo todettiin, kivesten pääasiallinen tehtävä on siittiötuotanto. Spermatozoa tuotetaan niissä erityisissä Sertolli-soluissa. Näiden solujen lisäksi niissä on Leydig-soluja kiveksissä, nämä ovat hormoneilla aktiivisia soluja, jotka tuottavat testosteronia.

Kukin kives koostuu lohkoista, jotka on täynnä kouristettuja semaforeja sisältäviä tubuleja. Jokaisella kivesosalla on ylhäällä oleva liite, joka kulkee vas deferens. Eturauhanen ohjaa kivesten toimintaa. On syytä huomata, että tällainen kiveksen järjestys - tärkein lisääntymisen, sukupuolielinten osalta - liittyy erityiseen lämpötilajärjestelyyn, joka on välttämätön siemennesteen kypsymisen kannalta. eli Sikojen normalisoitumista varten lämpötila on muutaman asteen ruumiinlämpötilan alapuolella. Näin ollen niin tärkeä, lajin geneettisen tiedon säilyttämisen ja siirtämisen osalta keho ei ole kovin turvallisessa paikassa - ulkopuolella. Kuitenkin monilla eläimillä on lihas, joka vaaratilanteessa nostaa kiveksen ja vetää sen vatsaonteloon. Ihmisillä se on alikehittynyt.

Jokainen kivespussi sen puolessa kivespussiin peitetään kalvolla. Heistä on seitsemän. Joskus kivesen kalvojen arkkien kerääntymisen yhteydessä tapahtuu pudotus (hydrocele).

penis

Urospuolinen peniksen tarkoituksena on harjoittaa seksuaalista kanssakäymistä ja mahdollistaa hedelmöitymisen, ja myös sen spongiivisen kehon syvyydessä kulkee virtsaputki, jossa virtsa tai siemenneste erittyy. eli Peniksella on kaksi tehtävää: virtsaaminen ja lisääntyminen. Peniksella on monimutkainen rakenne. Yläosassa on kaksi kavereita, ja niiden alla on ruusu. Kavernoukset ovat peitetty sidekudos albuginea.

Kavereiden ruumis sai nimen nimenomaiselle solukkorakenteelleen, joka näyttää luolalta. Tällainen rakenne on tarpeen erektion ja sukupuoliyhteyden varmistamiseksi. Tutkimukset osoittavat, että erektio johtuu valtimoiden laajentumisesta, jotka tuovat veren penikseen, laskimoiden kouristukset, joiden kautta tämä veri siirtyy pois peniksestä ja peniksen kouruelinten solujen lieventämisestä. Kavereiden runsaat, suonet ja solut koostuvat sileistä lihaksista. Näitä lihaksia ovat ns. Neurotransmitterit - aineet, jotka vapautuvat hermojen stimulaatiossa, jotka ohjaavat erektioprosessia.

Asianmukaisen seksuaalisen stimulaation jälkeen nämä aineet johtavat peniksen kouru-elinten sileiden lihasten rentoutumiseen (rentoutumiseen) ja niiden valtimoiden solujen laajentumiseen, mikä ilmenee voimakkaalla veren virtaamisella penikselle. Sitten solut täytetään verellä, laajentavat ja puristavat suonet, joiden kautta veri virtaa, mikä johtaa lisäsuuntaan intraspinal paineessa, mikä aiheuttaa erektiota.

Miehen virtsajärjestelmän anatomia

Miehen virtsajärjestelmän anatomia

Napsauta luettelossa haluamaasi elintä ja saat lisätietoja sen rakenteesta, toiminnasta, mahdollisista sairauksista ja hoidon menetelmistä. Jos sinulla on kysyttävää, voit kysyä ne kuulemisosastolta.

Ihmisen ylempi virtsatie

Mies alempi virtsatie ja sukuelimet

Virtsarakko on ihmisen virtsajärjestelmän elin. Virtsarakko sijaitsee lantion takana keernan luista, etupuolelta etupuolelta peräsuoleen asti. Osa virtsarakon ylä- ja takaseinistä peitetään parietaksella peritoneumilla.
Virtsarakossa anatomisesti erotetaan seuraavat osat:
(1) kuplan pohja;
(2) rakon seinät (etu, puoli, selkä);
(3) kuparin kaula.
Oikea ja vasen ureters sopivat rakon takapintaan. Virtsarakon kaula jatkuu virtsaputkeen (virtsaputki). Täytetyssä tilassa rakko voi työntyä ulos keernan yläpuolelle. Tässä tilassa virtsarakon voi tuntea kädet alemman vatsaan suoraan pään yläpuolella pyöristetyn koulutuksen muodossa, kun painetaan, urutusta. Virtsarakon kapasiteetti on pääsääntöisesti 200-400 ml. Virtsarakon sisäpinta peitetään limakalvolla.
Virtsarakon pääasialliset toiminnot ovat:
(1) virtsan kerääntymisessä ja säilyttämisessä (jatkuvasti virtaava munuaisilta virtsaputken kautta);
(2) virtsan erittymiseen.
Virtsan kerääntyminen virtsarakkoon johtuu virtsarakon seinämien mukauttamisesta sisään tulevan virtsan tilavuuteen (seinämien lieventäminen ja venyttäminen ilman intravesikaalista painetta merkittävästi). Virtsarakon seinämien tiettyyn venyttämiseen on halu virtsata. Terve aikuinen voi pitää virtsaa, huolimatta urutuksesta. Virtsan pidättyminen virtsarakon sisällä suoritetaan sulkijalistalla (venttiileillä), jotka pakottavat virtsarakon kaulan ja virtsaputken lumen. On olemassa kaksi pääasiallista virtsarakon sulkijalihaksen: ensimmäinen - tahaton (joka muodostuu sileän lihaksen kuidut), joka sijaitsee niskaan virtsarakon ulostulon virtsaputken, toinen - mielivaltainen (koostuu poikkijuovaisten lihassolujen kuituja), joka sijaitsee keskellä lantion virtsaputken ja menee lantionpohjan lihakset. Virtsaamisen aikana, joka on aikuisen normaali, joka suoritetaan mielivaltaisesti hänen toiveidensa mukaisesti, molemmat sulkijat rentoutuvat ja virtsarakon seinät, jotka johtavat virtsan karkottamiseen. Lievien lihasten toiminta, virtsaamisen ja sulkijalihakset johtavat erilaisiin virtsaamisvaikeuksiin. Virtsarakon usein esiintyvät sairaudet ovat limakalvon (kystiitti), kivien, kasvainten ja häiriöiden häiriöt, jotka vaikuttavat sen toimintojen hermostolliseen säätelyyn.

Virtaava (kavernous) runko on peniksen rakenteellinen osa. Kavereiden runko (oikea ja vasen) on lieriömäinen ja ne sijaitsevat peniksen sisällä. Peniksen pupu (spongy) keho altistuu rinnakkain niiden kavernettujen kappaleiden ventralaaliselle pinnalle.
Anatomisesti, erotteleva ruumis on erotettu:
(1) apex (apex) - distaalinen osa;
(2) keskiosa;
(3) jalka - proksimaalinen osa.
Apaattisessa osassa kaveruiset ruumiit peitetään peniksen päällä, joka on osa ruusua. Proksimaalisessa osuudessa rintakehässä räystäskappaleet eroavat sivuille alaspäin ja taaksepäin yhdensuuntaisten pubikasvien laskeutuvien (sciatic) oksojen kanssa, joihin ne kiinnittyvät nipuilla. Vatsan symphysis -alueella haudatut kappaleet kiinnittyvät luihin epäsäännöllisen suppilo-ligamentin avulla. Kavereiden ruumiit voidaan tuntea rullina, oikealla ja vasemmalla peniksessä.
Keskeisten elinten päätehtävä - peniksen erektio (peniksen koko kasvaa ja peniksen kovettuminen seksuaalisen kiihottumisen aikana).
Hautausrunko koostuu kuperasta kudoksesta, jota ympäröi albumiini. Kavernous kudoksella on solurakenne. Jokaisella ontelolla (solulla) on kyky muuttaa sisäistä tilavuuttaan johtuen sileiden lihaselementtien (trabekulaaristen lihasten) sävyn muutoksesta, jotka sisältyvät ontelon seinämien rakenteeseen. Verenvuoto kulkee luolastoihin säteilevien valtimoiden kautta, jotka säteilevät säteittäisesti kavernosta valtimosta, joka sijaitsee keskellä hyllykappaleen sisällä. Kun seksuaalinen stimulaatio vasteena valintaan välittäjän (NO - typpioksidi) rentouttava trabekulaarisen lihaksen ja lihas syvä valtimoiden seinämien kasvaa ontelon paisuvaisvaltimon ja laajuus onteloita. Verenvirtauksen lisääntyminen koveraan kudokseen ja suurien määrien verisuonten kourujen täyttymisen seurauksena kasvattaa kavereiden kokonaismäärää (peniksen tumerointi tai turvotus). Normaalissa verenkierrosta kavernosta kudoksesta laskimoplexuksen kautta, joka sijaitsee suoraan proteiinikalvon alapuolella. Kun puristamalla laskimopunoksesta ja siittimen valkokalvoon lisäämällä paisuvaiskudoksen kudoksen turpoamista (emäs veno-okklusiivinen mekanismi) on vähentynyt veren ulosvirtauksen paisuvaiskudokseen, mikä johtaa ulkonäön kiinteän erektio. Seksuaalisen aktiivisuuden lopussa (yleensä siemensyöksyjen jälkeen) norepinefriinin vapautuminen, sympaattinen välittäjä, joka lisää trabekulaaristen lihasten sävyä, johtaa erektion katoamiseen (detumescence) erehdyksen päinvastaisessa järjestyksessä. Riittämätön veren virtaus syvä elimille, liiallinen laskimon ulosvirtausta paisuvaiskudokseen, hermovaurio, johtavat signaalit ulkonäkö erektio ja syvä kudosvaurio johtaa laadun huononeminen siemennesteen ja erektio kunnes sen täydellinen puuttuminen (impotenssi).
Karvaisen rungon albugine on vaakakuoren vaipan ja koostuu elastisesta sidekudoksesta. Valmistuksen aikana albugine, joka ulottuu tasaisesti eri suuntiin, tarjoaa penisin symmetrisen laajenemisen. Valkoisen tunikan synnynnäiset epämuodostumat, pensaiden loukkaantumisten jälkeiset hammaslääketieteelliset muutokset ja kuitupillojen muodostuminen Peironien taudin tunikalle voivat johtaa peniksen kaarevuuteen erektiokohdan aikana.

Munuaiset ovat tärkein ihmisen virtsajärjestelmän pariliitos. Munuaisissa on papu-muotoinen muoto, koot 10 - 12 x 4-5 cm ja sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa selkärangan sivuilla. Oikea munuaiset risteävät oikean 12: n kylkiluun puolikkaaseen puoleen, kun taas vasemmanpuoleisen munuaisen kolmasosa sijaitsee vasemman 12: nnen kylkiluudun yläpuolella ja 2/3 - alapuolella (oikea munu on hieman vasemman alapuolella). Inhalaation aikana ja kun henkilö siirtyy vaaka-asennosta pystyasentoon, munuaiset siirtyvät alaspäin 3-5 cm: n päähän. Munuaisten kiinnittäminen normaaliin asentoon varmistetaan ligamentaalisella laitteella ja pararenaalisen selluloosan tukevaikutuksella. Munuaisten alempi napa voidaan palpata kädet hengitettäessä oikeaan ja vasempaan hypokondriaan.
Tärkeimmät munuaisten toiminnot ovat:
(1) kehon veden ja suolan tasapainon säätelyssä (ylläpitää tarvittavat suolapitoisuudet ja nesteen tilavuus kehossa);
(2) tarpeettomien ja haitallisten (myrkyisten) aineiden poistamiseksi elimistöstä;
(3) verenpaineen säätelyssä.
Veren suodatus munuaisissa tuottaa virtsan, joka kerääntyy vatsan sisään ja erittyy uretereiden kautta virtsarakkoon ja edelleen ulos. Normaali veri virtaa munuaisten läpi noin 3 minuutissa ja kiertää kehossa. Mineraalisesti 70 - 100 ml primaari virtsaa suodatetaan munuaisten glomeruliin, joka sittemmin konsentraatiot munuaisten tubuleihin ja päivässä aikuinen vapauttaa keskimäärin 1-1,5 litraa virtsan (300 - 500 ml vähemmän kuin hän joi). Abdominal system munuaiset koostuvat kupit ja lantio. Munuaiskupissa on kolme pääryhmää: ylempi, keskimmäinen ja alempi. Pääruokaryhmät, jotka yhdistävät, muodostavat munuaisjalan, joka sitten jatkuu ureteriin. Virtsan edistämiseen aikaansaadaan munuaiskupin ja lantion seinämien lihaskudosten peristalttiset (rytmiset aaltoilevat) supistukset. Munuaisten vatsan sisäpinta on vuorattu limakalvolla (siirtymäepiteeli). Virtsan irtoaminen munuaisesta (kivi tai virtsan kaventuminen, vesikouretrisen refluksin, ureterosellin) aiheuttaa lisääntynyttä painetta ja vatsan laajenemista. Munuaisen vatsalihas- ta virtsan ulosvirtauksen pitkäaikainen häiriö voi aiheuttaa vaurioita kudokselle ja vakava toimintahäiriö. Yleisimpiä ovat munuaissairaus: bakteeri- munuaistulehdus (pyelonefriitti), virtsakivitauti, munuaisten ja munuaisaltaan syöpä, synnynnäinen ja hankittu munuaisten rakenteen poikkeavuuksia, mikä johtaa häiriöitä virtsan virtauksen munuaisesta (gidrokalikoz, hydronefroosi). Muut munuaissairaudet ovat glomerulonefriitti, polykystinen ja amyloidoosi. Monet munuaissairaudet voivat johtaa korkeaan verenpaineeseen. Vakavin munuaissairauden komplikaatio on munuaisten vajaatoiminta, joka edellyttää keinotekoisen munuaiskoneen tai luovuttajan munuaisensiirron käyttöä.

Eturauhanen (eturauhanen) on yksi miesten lisääntymisjärjestelmän elimistä. Eturauhan muoto on kastanja, se sijaitsee pienessä lantiossa miehen alas virtsarakon takana kohdun luita, edestä peräsuoleen ja kattaa neljä osaa virtsaputken kanavan. Seminal vesikkelit ovat alttiita eturauhasen takapinnalle. Eturauhasen takapinta tuntuu sormella peräsuolen etuseinän läpi. Eturauhan, joka on rauhanen, tuottaa oman salaisuutensa, joka erittimen kautta kulkeutuu virtsaputken lumeen.
Eturauhan tärkeimmät toiminnot ovat:
(1) osaa siemennesteestä (noin 30% ejakulaatin tilavuudesta);
(2) osallistumaan siittiön vapautumisen mekanismiin yhdynnän aikana;
(3) osallistuminen virtsan säilyttämiseen.
Eturauhasella ei ole suoraa yhteyttä peniksen erektiohäiriön ulkoasun ja sen laadun heikkenemisen mekanismiin.
Eturauhasessa on viisi anatomista ja fysiologista vyöhykettä:
(1) etummaisen fibromuskulaarinen;
(2) perifeerinen;
(3) keskus;
(4) ohimenevä (siirtymäaikainen);
(5) periuretraali.
Kliinisestä näkökulmasta transientti- ja kehäalueet ovat tärkeimpiä. Iän myötä transistorin vyöhyke kasvaa yleensä koossa. Siirtymävyöhykkeen koon kasvaessa voi esiintyä mekaanista puristusta virtsaputkesta, mikä johtaa virtsan ulosvirtauksen virtsarakkoon. Siirtyvän vyöhykkeen ja siihen liittyvien virtsan häiriöiden lisääntymistä kutsutaan adenomaksi tai hyvänlaatuiseksi eturauhasen hyperplasiaksi, jota esiintyy noin 50%: lla 50 vuoden ikäisistä miehistä ja vastaavasti 90% 80-vuotiaista miehistä. Perifeerisen vyöhykkeen arvon merkitys on se, että siinä kehittyy noin 80% kaikista eturauhassyövästä. Eturauhassyövällä on mahdollisuus sairastua joka kuudes tai seitsemäs ihminen yli 50-vuotiaana, ja iän myötä tämä mahdollisuus kasvaa. Toinen yleinen eturauhasen sairaus, joka vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun, on eturauhastulehdus tai eturauhan tulehdus.

Kivekset (kivekset) ovat miesten sukupuolirauhaset. Kivekset (oikea ja vasen) sijaitsevat ihmisen kroosion vastaavissa puolissa. Kunkin kivesen ylempään napaan sopivat sperman kudokset, jotka koostuvat kiveksen kalvosta, kivesartriasta, kiveksen laskosplaksosta ja spermaattisesta kanavasta. Kiveksen lateraalipinnoilla, ylemmästä alempiin napaan, on epididymis, joka kourun alemmassa napa jatkuu vas deferensiksi. Kivekset voidaan palpata kivespussin ihon läpi pyöreiden muodonmuutosten muodossa. Epididymi on näkyväksi rituilla kivesten lateraalisella pinnalla.
Kiveksen päätoiminnot:
(1) miesten sukupuolihormonituotteet (testosteroni);
(2) siittiöiden tuotanto (urospuoliset itysolut, jotka ovat välttämättömiä lannoitusprosessille).
Epididymisin päätehtävät ovat:
(1) siemennesteen johtaminen kivesesta vas deferens;
(2) sperman kypsyttämisprosessin toteuttaminen.
Anatomisesti, kives on (1) parenkyma (itse kivesten kudos) ja ympäröivä parenkyma ovat tiheitä ja elastisia (2) proteiinimembraania. Kiveksen parenkyynin päämassa koostuu sarjasta kouristettuja mikroskooppisia tubuluksia, jotka on vuorattu spermatogeenisella epiteelillä, joka koostuu Sertoli-soluista, joihin siemen- solujen muodostuminen ja kypsyminen tapahtuu. Tubulit muodostavat kivesen ylempään napaan (suora putkien verkko), jossa ne kulkeutuvat epididymiskanavan kanaviin. Epididymis-kanalikuliin siirtyessä siemenet kypsyvät, minkä jälkeen ne päätyvät spermatodelliseen kanavaan ja sitten ejakulaaristen kanavien kautta virtsaputkeen ejakulaation aikana. Kiveksen parenkyynissä olevien tubulusten välillä on Leydig-soluja, jotka tuottavat tärkeimmät miesten sukupuolihormonit - testosteroni. Testosteronin pitoisuuden säätely veressä tekee hypotalamuksen ja aivolisäkkeen aivojen rakenteista johtuen luteinisoivan hormonin suuremmasta tai pienemmästä erittymisestä, mikä vuorostaan ​​stimuloi Leydig-soluja testosteronin vapauttamiseksi. Testosteronin vapautumisen puute voi johtua sekä Leydig-solujen heikosta suorituskyvyydestä kivesten vaurioissa (synnynnäiset, traumaattiset tai tulehdukselliset muutokset), ja jos aivolisäkkeelle ei ole riittävästi luteinisoivaa hormonia. Testosteronin puute johtaa lapsettomuuteen, vähentyneeseen seksuaaliseen haluukseen ja joskus erektiohäiriöön.

Sikiön vatsaan alkuvaiheessa kehittämä kesi kehittyy vähitellen alaspäin ja synnytyksen (tai välittömästi niiden jälkeen) mennessä laskeutuu kivespussin onteloon. Tarve siirtää kivekset vatsaan kivespussiin johtuu siitä, että siittiöiden muodostumisprosessi edellyttää alempaa lämpötilaa kuin kehon lämpötila. Normaalisti kivespussin lämpötila on 2-4 ° C alhaisempi kuin kehon lämpötila.
Kivesen siirtäminen kivespussiin johtaa joihinkin verenkierron piirteisiin ja kalvojen rakenteeseen. Siirryttäessä vatsaontelon kautta inguinal kanavan kautta kives lisää elimen eturauhasen ja peritoneumin lihaksia, jolloin se hankkii lihakset ja emättimen kalvot.
Kivekset (valtimot ja laskimot) ruokitaan aluksilta, jotka ovat peräisin vatsan yläkerroksista (oikealta puolelta - vasemmalta puolelta aortalta ja alhaisemmalta vena cavalta) munuaisten valtimoista ja laskimoista ja toista tapa, jolla kivekset kulkevat kivespussiin retroperitoneaalisessa tilassa ja ihon sisäpuolella kanavat. Kiveksen ulosvirtauksen rikkoutuminen (esiintyy useammin vasemmalla) johtaa varikokelien (suonensisäisten suonikohjojen) esiintymiseen, mikä on yleinen syy miesten hedelmättömyydelle.
Lihaksen (lihaskourmaston tai lihaksen, joka nostaa kives), läsnäolo johtaa mahdollisuuteen vetää kives ulommalla rengaslihaksella. Yläasennossa, kun iho kulkee sormen sisäreunaa pitkin, kives alkaa nousta ylöspäin (cremateric reflex).
Kiveksen (parietaalinen) peritoneumin taakse kourun kohdunsisäisen liikkumisen aikana kivespussiin johtaa peritoneumin emättimen prosessiin (ulkonemaan), joka jakautumishetkellä siemenperunaa pitkin liikkuu segmentissä ja muodostaa suljetun soseerisen ontelon kivesen ympärille. Peritoneumin emättimen prosessi ei laajene, mikä johtaa synnynnäiseen inguinal herniaan tai kivesten turvotukseen, joka on yhteydessä vatsaontelon kanssa. Nesteiden kerääntyminen kourun emättimen kalvojen sisällä olevaan suljetussa onkossa johtaa todellisen hydroceleen (hydrocele) muodostumiseen.
Jos kives ei pääse kivespussiin (cryptorchidism) tai estää kourun etenemistä vatsan ontelossa tai inguinal kanavassa, se johtaa usein merkittäviin vahinkoihin kivesten toiminnoissa (hedelmättömyys) ja on riskikenaarinen kivesten syövän kehittämiselle.
Virtsaputken tulehduksen epididymis vasteen vas deferensin johdosta johtaa usein epididymiitin kehittymiseen (epididymis-tulehdus). Alle 30-vuotiaiden seksuaalisesti aktiivisten miesten kohdalla akuutti epididymiitti 65 prosentissa tapauksista liittyy seksuaalisen kosketuksen kautta saadun klamydiainfektion kanssa. Epididymis-tulehdus voi johtaa miehen hedelmättömyyteen, joka johtuu tubulusten tukkeutumisesta. Tulehduksen lisäksi epididymis-tauti on usein spermatocele (epididymis-kystus). Yksi kiveksen akuuteista sairauksista on sen vääntö, mikä vaatii hätäapua. Tämä tauti on samanlainen kuin kives ja sen epididymis (orkiepididymitis) tulehdus, mutta ilman oikea-aikaista apua, se voi johtaa kivesten nekroosiin. Se on yleisempi 20 vuoden iässä.

Ureters - osa ihmisen virtsajärjestelmästä. Ureterit (oikea ja vasen) alkavat munuaisjalustassa, kulkevat selkärangan sivuilla olevan retroperitoneaalisen tilan yli, ylittävät lannerangan poikittaiset prosessit keskellä, laskeutuvat lantionkokoon, kulkevat virtsarakon takapuolelle ja kulkevat seinän läpi ja avautuvat suuhun hänen ontelonsa On mahdotonta palpata uretereitä mahalaukun ja alaselän kautta. Virtsaputket ovat halkaisijaltaan 27 - 30 cm: n pituisia, 5-7 mm: n kanavia, joilla on lihaksikas seinämä ja limakalvolla (siirtymäepiteeli) sisäpuolella vuorattu. Virtsarakon pääasiallinen tehtävä on kuljettaa virtsa munuaisista virtsarakkoon. Virtsan johtaminen suoritetaan uretaanien seinämien lihasten kerroksen tahattomien peristalttisten (rytmiset aallotettu) supistusten vuoksi. 15-20 sekunnin välein virtsa siirtyy vuorotellen uretereistä virtsarakon onteloon osissa. Jokaisella virtsa-aineella on mekanismeja, jotka estävät virtsan virtsan paluuta (refluksoita) virtsarakon ontelosta intravesikaalisen paineen lisääntymisellä (mukaan lukien virtsan supistumisen aikana virtsaamisen aikana). Kun virtsan refluksi voi häiritä virtsarakon ja munuaisen toimintaa.
Jokaisella uretrillä on 3 fysiologista supistumista, jotka ovat:
(1) munuaiskarsinoon purkautuvan paikan päällä;
(2) niiden keskimmäisen ja kolmannen kolmanteen reunaan leikkausalusten risteyksestä;
(3) virtsarun seinämän sisäpuolella olevan kohdan kohdalla.
Virtsaputkien supistumisten esiintyminen on tärkeää virtsankarkailua varten, kun munuaisesta ureteriin pudonnut lasku (virtsakivi) voi viipyä supistumispaikassa, mikä häiritsee virtsan virtausta uretrisen aineen läpi aiheuttaen siten munuaisten koleiksen ). Virtsarakon yleisimmät sairaudet ovat: ureteraalikivet, virtsaputken ahtaumat (patologinen lumen kaventuminen), vesikoureteraalinen refluksi, ureteroselli (virtsaputken intravesikaalisen osan kystinen laajeneminen). Ureteraaliset kasvaimet ovat harvinaisia.

Virtsaputki (virtsaputki) on osa naisen virtsajärjestelmää ja miehen virtsan ja lisääntymisjärjestelmän.
Miehissä 20 cm: n pituinen virtsaputki sijaitsee sekä lantion sisällä että peniksen sisäpuolella, ja se avautuu ulkoisella aukolla sen päällä. Anatomisesti erotella urospuolisen virtsaputken seuraavat osat:
(1) ulkonaukot;
(2) scaphoid fossa;
(3) penile;
(4) bulbozny;
(5) kalvo;
(6) eturauhasen (proksimaaliset ja distaaliset kohdat).

Semi-vesikkelit ovat miehen lisääntymisjärjestelmän elimiä. Seminal vesikkelit (oikea ja vasen) sijaitsevat eturauhasen takapinnalla sen sivuilla, takana virtsarakon etupuolella peräsuoleen. Seminaaliset vesikkelit voidaan tuntea sormilla peräsuolen etuseinän läpi pohjan eturauhasen sivuille. Spermaattiset kanavat, jotka siemensyöksyjen kiinnittymisen jälkeen kulkevat ejakulaarisiin kanaviin, lähestyvät sikiön vesikkeleitä. Ejäculatory kanavat kulkevat eturauhasen läpi ja avautuvat niiden suukappaleet virtsaputken eturauhasosan lumeen, siemenputken sivuilla. Sienifraktiokudoksen kudoksella on solurakenne.
Keskeisten vesikkelien tärkeimmät toiminnot ovat:
(1) olennaisen osan siemennesteen tuotannossa (enintään 75% ejakulaatin tilavuudesta);
(2) siemennesteessä olevien komponenttien kertymiseen ejakulaatioon asti (siemennesteitä ei yleensä ole, ja sperman pääastia on vas deferensampullit);
(3) osallistuminen siemensyöksy mekanismi (aikaan siemensyöksy sozhderzhimoe rakkularauhasen ja siemenjohdin on siemenheittotiehyen tulee virtsaputkeen, siellä on sekoitettu eturauhasen salainen, ja poistetaan ulkopuolelle).
Sisällisten vesikkelien patologia (tavallisesti tulehdus - vesikuliitti) voi johtaa sperman laatuun ja hedelmättömyyden heikkenemiseen.

* Kivesten valtimoihin ja laskimoihin

Kivekset ja verisuonet ovat aluksia, jotka ruokkivat urospuoliset lisääntymisrakkulat, kivekset. Kummallakin puolella on yksi kivesartraatio ja yksi ja usein useita kiveksia. Oikealla puolella kiveksen valtimot eroavat aortasta ja kivekset laskevat alhaisempiin vena-kaviin. Vasemmalla puolella kivesten valtimo lähtee vasemman munuaisen valtimosta ja kivekset laskevat vasemman verisuonen sisään. Munasalat kulkevat pystysuoraan oikealle ja jäävät retroperitoneaaliseen tilaan, joka on sivusuunnassa uretereihin, tunkeutuvat inguinal kanavaan sisäisen imusolmukkeen kautta, ja osana spermaattista johtoa ulospäin ulottuvalla imusolmukkeella, lähestymään kivesen yläpylvää. Spermaattisen johteen ja kivespussin koostumuksessa kivesten suonet muodostavat kiveksen laskosplaksin. Kivesten valtimon ulkohalkaisija on yleensä 0,5-1,0 mm.
Yleisimpi kivesten kouristuksiin liittyvä patologia on varicocele (suonikohjujen limakalvosairaudet). Varicocele kehittyy yleensä 12-15-vuotiailla nuorilla useammin vasemmalla puolella. Kun laskimoiden venttiili vajaatoiminta ja kohonnut paine vasemmassa spermatic laskimoon (anatominen alttius) johtuu veren virtauksen vastakkaiseen suuntaan tapahtuu korvaavat suonet kivespussin eriasteisesti. Verenkiertohäiriöt kiveksissä (korkea laskimopainetta) ja lämmönsäätely häiriöt kivespussin (muna sijaitsevat kivespussin toimimaan lämpötilassa alle kehon lämpötilan, ja suurin osa verestä massan suonikohjuja antaa nämä ehdot) johtaa häiriöitä kivesten toiminnan. Varicocele on yksi miespuolisen hedelmättömyyden yleisistä syistä. Lisäksi, mitä kauemmin varikokelillä on, sitä todennäköisempää on siemennesteen laadun (siittiöiden pitoisuus ja liikutettavuus) sekä niiden hormonaalisten muutosten voimakas loukkaus. Viime vuosina on todettu, että varicocele voi olla syynä aikaisempiin miesten vaihdevuosien alkamiseen.

Male Genitourinary System - Elinjärjestelmä

Ihmisten virtsajärjestelmä, nimittäin urospuolinen virtsaputki ja penis, on ratkaiseva urologisten olosuhteiden diagnosointiin ja hoitoon. Munuaisten, virtsaputken ja rakon anatomia on samanlainen miehillä ja naisilla. Suurin osa virtsateiden sukupuolen eroista alkaa virtsarakon kaulasta ja jatkuu muissa elimissä.

Urospuolisen virtsatietojärjestelmän rakenne

Tässä osiossa käsitellään urospuolisen virtsatietojärjestelmän makroskooppista anatomiaa, alkaen eturauhasesta ja sitten alemmasta virtsateesta, mukaan lukien kukin erityisesti miehen elin.

virtsaputki

Uroksinen virtsajärjestelmä eroaa naisesta ensisijaisesti virtsaputkesta. Se on putkimainen rakenne, joka siirtää virtsaa virtsarakosta eturauhasen kautta penikseen. Se alkaa välittömästi virtsarakon kaula, jossa sisäinen uretraali sulkijalihakset, joka koostuu sileä lihaskuitujen rakon lihasten, sijaitsee. Virtsaputki on huomattavasti pidempi miehillä kuin naisilla, pituus on noin 17-20 cm. Uroksessa on neljä osaa:

  • eturauhasen virtsaputki;
  • membraani-virtsaputki;
  • bulbar virtsaputki;
  • sukuelinten virtsaputki.

Eturauhasten ja eturauhasen virtsaputken

Virtsarakon kaulan yläpuolella tämän elimen uros ja naaras anatomia ovat hyvin samankaltaiset. Kuitenkin kohdunkaulan alapuolella, jossa eturauhas sijaitsee, virtsateiden välillä on merkittäviä eroja. Eturauhasen läsnäolo, lantionpohjan yläpuolella ja rakon alla on ainutlaatuinen miehille. Eturauhan kehittyy epiteeliprosesseista, jotka muodostavat virtsaputkeen eturauhasosaa, joka kasvaa ympäröivään mesenkyymiin.

Normaali eturauhanen tilavuus on noin 20 g, pituus 3 cm, leveys 4 cm ja syvyys 2 cm. Kun miehet ikääntyvät, eturauhanen määrä vaihtelee. Tuoksu sijaitsee lähemmäksi pubisfuusioa, perinealikalvon yläpuolella, rakon alapuolella ja peräsuolen edestä.

Eturauhasen tukikohta on jatkuvassa yhteydessä rakon kanssa ja päättyy sen yläosaan, jolloin se muuttuu ulomman uritetraalin sulkijalihakseksi. Spineeraaja on pystysuuntainen putkimainen vaippa, joka ympäröi membraanin virtsaputken ja eturauhan.

Eturauhas on suljettu kapseliin, joka koostuu kollageenista, elastiinista ja suuresta määrästä sileitä lihaksia. Se on päällystetty kolmella eri tasokerroksella.

Semi-vesikkelit sijaitsevat virtsarakon pohjan alapuolella olevan eturauhasen yläpuolella ja ovat noin 6 cm: n pituisia. Jokainen rakkolevä on yhdistetty vastaavaan protoplasmiseen kanavaan ejakulaatiokanavan muodostamiseksi ennen eturauhasen sisäänsyöttöä.

Kalvo ja bulbar virtsaputki

Membraaniuretra on virtsaputken segmentti, joka sijaitsee prostataalisen virtsaputken jälkeen. Se on osa lihaksia, jotka nostavat peräaukkoa. Lisäksi kalvon uretaani edustaa myös virtsaputken segmenttiä, jota ympäröi ulkoinen uretraali sulkijalihas, jolla on keskeinen rooli virtsan säilyttämisessä radikaalin prostatektomin jälkeen.

Bulbar alkaa membraanin virtsaputken jälkeen ja edustaa virtsaputken ensimmäistä segmenttiä, joka on sijoitettu peniksen ruusuun. Lisäksi tätä virtsaputken osaa ympäröivät bulbocavernosum-lihakset, jotka sitovat sitä ja edistävät syrjäytymistä ejakulaation aikana.

Peniksen ja sukupuolielinten virtsaputken

Peniksen virtsaputki kulkee peniksen läpi sienimäiseen kehoon. Se lähtee peniksen läpi, jonka sisällä sitä kutsutaan virtsaputon navicular fossa. Virtsaputken avaaminen glansin peniksen kärjessä on virtsaputken kulku.

Penis on ihmisen ulkoinen urogenitaalinen elin, joka koostuu pääasiassa kolmesta sylinterimäisestä kappaleesta. Yksi sylinterimäisistä kappaleista on peniksen ruusu, joka taipuu peniksen virtsaputken ympärillä ja tulee symmetriseksi peittävän virtsaputken sisään peniksen sisällä. Sitten siitä tulee peniksen pää. Erodion avulla peniksen ruisku täytetään puristamalla virtsaputken kulkua ja edistämällä suurempaa vapautumisnopeutta, kun taas pään turvotus helpottaa penetraatiota naisen sukupuolielimiin ja absorboi puhalluksen työn aikana. Peniksen ruusu suojaa virtsaputkea ja helpottaa virtsaputken verenkiertoa.

Jäljelle jäävät kaksi sylinterimäistä rungosta ovat paritettuja kavereita. Jokainen kavernallinen runko on albumiinin kutsuttua kuitukudoskerrosta, joka tukee täytettyjä vaakarakoita kehon aikana, koska ne ovat täynnä verta verenpaineen vuoksi. Kavernoukset eivät virtsauta.

Kavernoustutkokset koostuvat sileistä lihaksista, jotka on lomattu verisuonten kouruissa ja niiden ympärillä. Kavereiden ympäröimä albugine-kalvo koostuu kahdesta kerroksesta jäykästä sidekudoksesta. Tunikan syvä kerros koostuu pyöreistä suuntaisista kuiduista ja pintakerros koostuu kuiduista, jotka ovat pitkittäissuuntaisia ​​peniksen suuntaisesti.

Penis on hyvin verisuonielimiä, ja siinä on myös runsaasti hermopäätteitä. Useimmat peniksen tuntemukset välittyvät paritetuissa selkähermoissa. Erektiosta vastaavat hermot ovat peniksen sisäpuolella olevat oksat, ja ne sijaitsevat kaikkialla pohjalla kavereiden sisällä, missä ne stimuloivat erektiota monimutkaisen molekyylikaskadin kautta.

Peniksen verisuonijärjestelmä

Sisäiset solidaariset valtimoiden aiheuttavat kahdenväliset valtimoiden sukuelinten elimet, jotka myöhemmin johtavat yleisten valtimoiden ulkonäön peniksen, joka toimittaa verta penis ja suurin osa virtsaputkesta.

Yhteinen sukuelinten valtimo virtaa selän, kavernon ja bulborethralin valtimoihin. Ympyrän muotoiset valtimoissa muodostuu yhteys dorsaalisen valtimon ja peniksen spongy-rungon tai bulborethral-valtimon välillä eri pisteissä pitkin peniksen pituutta. Kourallinen armeija toimittaa peniksen kouru-elimet, selkäsairaus toimittaa ihon ja pään, ja bulbous-valtimo toimittaa virtsaputken ja peniksen pään.

Peniksen laskimot ovat pitkälti symmetrisiä verisuonten kanssa. Syvä reisilaskimo virtaa periprostat- tisen plexuksen sisään, ja bulbar ja kavernous-suonet yhdistyvät sisäiseen seksuaaliseen laskimoon. Lisäksi pinnallinen selkäisku lasketaan reisiluun laskimoon pinnallisen ulkoisen sukuelinten kautta.

Ihmisen sukuelinten järjestelmän erityisten sukupuolielinten rakenne

Urospuolinen virtsatietojärjestelmä ei ole täydellinen ilman lisääntymiselimiä, jotka eivät osallistu virtsan erittymiseen. Ne ovat verkosto ulkoisia ja sisäisiä elimiä, jotka toimivat tuottamaan, tukemaan, kuljettamaan ja toimittamaan elinkykyisiä siittiöitä lisääntymiselle.

Spermiä valmistetaan kiveksissä ja kuljetetaan epididymisin, siemenkanavan, ejakulaarisen kanavan ja virtsaputken kautta. Samanaikaisesti siemenkorvan rakkulat, eturauhanen ja bulboubretraalinen rauha tuottavat siemennesteen mukana kulkeutuvia ja ravitsevaa siemennestettä siemennesteenä, kun se imeytyy peniksestä ejakulaation aikana ja lannoitusprosessin aikana.

kivespussi

Kivespussi on fibromuskulaarinen pussi, joka on jakautunut keskimmäisellä septumilla (osittainen ommel), muodostaen kaksi lokeroa, joista kukin sisältää kives-, appendage- ja osan spermaattisen johteen. Kivespussien kerrokset koostuvat ihosta, mehevästä kuoresta, ulkoisesta spermatasosta, Cooper-fasasta ja sisäisestä spermatarkasta, joka on läheisessä yhteydessä kiveksen vuorauksen parietaalikerrokseen.

Kivespussin ihon ja lihaksen kalvot toimitetaan sisäisen sukuelinten perinealihaaran kanssa femoraalisen valtimon ulkoisten sukupuolielinten lisäksi. Kerrokset, jotka ovat kaukana lihaksesta, saavat veren alemman epigastric valtimon oksista. Kivespussin suonet kulkevat valtimoihin, sulautuvat lopulta ulkoiseen sukuelinten suoneen ja sitten suuren sapeenin suoneen. Kivespussin ihon imusuonien imeytymistä hoitaa ulkoiset sukupuolielimet verisuonen imusolmukkeissa.

Kivespussilla on suuri määrä hermoja, joihin kuuluu:

  • genito-moraalisen hermoston lisääntymishaara (kivespussin etu- ja sivupinnat);
  • orognoninen hermo (kivespussin etuosa);
  • perineaalisen hermon posterioriset oksat (kivespussin takapinta);
  • posteriorisen femoraalisen ihon hermoston perineaalinen haara (kivespussin alapinta).

Siemenlaitokset

Siemen kasvit ovat tärkein miespuolinen lisääntymiselin ja ovat vastuussa testosteronin ja sperman tuotannosta. Jokainen kives on 4-5 cm pitkä, 2-3 cm leveä, painaa 10-14 g ja se suspendoidaan kivespussiin lihaksen ja siittiöiden välityksellä. Kukin kives on peitetty kuorilla.

Sisempi vuoraus sisältää verisuonien ja sidekudoksen plexus. Kaksisuuntaiset kivesten valtimot, jotka ovat peräisin aortasta, toiseksi vain munuaisten valtimot, antavat valtimon ruokinnan kiveksille. Testisolusyövät tulevat spermataudin kroosion sisään inguinuaalisen kanavan läpi ja jakautuvat kahteen oksaan kiveksen takapuolelle.

Monet mutaatiot poikkeavuuksista miehen virtsaputkimenetelmän anatomiaan diagnosoidaan ja hoidetaan lapsuudessa, johtuen peniksen ulkoisesta luonteesta ja säännöllisestä sikiötutkimuksesta kehittyneissä maissa. Tällaisia ​​synnynnäisiä poikkeamia voi esiintyä missä tahansa ihmisen koko virtsateiden kohdalla.