Tärkein
Syistä

Eturauhasen anatomia: muoto ja rakenne

Eturauhanen on miehen kehon tärkeä elin, jonka asianmukaisesta toiminnasta riippuu yleinen terveydentila, seksuaalisen elämän laatu ja virtsajärjestelmän normaali toiminta.

Artikkelissa puhutaan eturauhan rakenteen miehistä.

Miksi sitä tarvitaan?

Eturauhasen kehossa on useita tärkeitä toimintoja:

  1. Sekretorinen. Tämän ruumiin tuottama salaisuus sisältää nestemäisen ja tiheän fraktion. Se koostuu proteiineista, elektrolyytteistä, rasvoista ja hormoneista, joilla on johtava rooli lisääntymisjärjestelmässä.
  2. Liikkuminen. Sairauden rakkuloiden ja eturauhaskappaleiden sileiden lihaskudosten vähenemisen vuoksi tapahtuu siemensyöksy - siemennesteestä vapautuminen virtsaputkeen.
  3. Nesteyttää. Siittiöiden liikkuvuus ja elinkelpoisuus saadaan siemennesteen laimentumisesta, joka tapahtuu eturauhasen takia.
  4. Este. Kiitos siitä, että patogeenisten bakteerien tunkeutuminen virtsaputkesta ylemmän virtsateen onteloon estyy.

Mitä se tekee?

Eturauhanen erittyy neste, jolla on erityinen haju ja jolla on heikko emäksinen reaktio.

Tämän nesteen koostumukseen kuuluvat entsyymit, aminohapot, lipidit, proteiinit, sitruunahappo.

Lisäksi se sisältää rikkiä, kaliumia, kalsiumia, fosforia, natriumia, sinkkiä ja klooria.

Eturauhasen tuottamat salaisuudet lisäävät siemennesteen tilavuutta, lisää nestettä, mikä sallii sperman aktiivisen liikkumisen.

Myös eturauhanen pieni määrä tuottaa testosteronia, tämä prosessi on erityisen aktiivinen, kun tämän hormonin määrä kehossa vähenee.

Iän myötä miehet kokevat testosteronipitoisuuksien vähenemisen ja vuosien kuluessa eturauhasen rooli elimistössä muuttuu merkittäväksi. Tämä tarkoittaa sitä, että elintä on käsiteltävä huolellisesti ja minimoitava toimia, jotka voivat johtaa sen patologisiin muutoksiin.

Myös eturauhasen tuottamien aineiden vaikutuksesta testosteroni muuttuu aktiivisemmaksi muodoksi, 5-alfa-dihydrostestosteroniksi.

Eturauhanen: anatomia

Eturauhan muoto on samanlainen kuin puolisuunnikas käänteisessä tilassa. Se sijaitsee hieman lantion alueen virtsarakon alapuolella. Hampun ulkopuolella ympäröi tiheä kapseli, joka koostuu lihas- ja sidekudoskuiduista. Kapselin rooli pienenee kehon suojaksi ja rajoitukseksi.

Eturauhasen rauhaskudos muodostuu putkimainen-alveolaarisista rauhasista, joiden kanavat avautuvat virtsaputkeen.

Eturauhanen on epäsäännöllinen rauhasten. Yksi osa eturauhasta on 3 cm ja toinen 4 cm. Terveillä miehillä eturauhanen paino on noin 17-28 g, ja pienissä pojissa sen koko on paljon pienempi. Kehon täydellinen muodostuminen tapahtuu 17 vuodella.

Eturauhasten alueet:

  • kärki, joka on suunnattu urogenitaaliseen kalvoon;
  • pohja on osa kallistettua ja eteenpäin kallistettua elintä, joka on yhdistetty rakon pohjaan;
  • etupuolella oleva kohta pubisfuusioon nähden;
  • takapää suunnattu kohti suolistoa;
  • alemmat sivupinnat - pyöreän muotoinen alue, joka sijaitsee kehon sivuilla.

Protaattinen anatomia - kuvat:

Verenkierto

Puhumme verenkierrosta eturauhasta. Eturauhasen verenkierrossa on johtava asema aivojen virtsarakon valtimoissa, antaen elimelle useita suuria verisuonia. Myös eturauhasen ja sikiön vesikkelit ympäröivät useampia laskimoita, jotka muodostavat laskimainen pleksus ja liittyvät samoihin aluksiin peräsuolessa ja virtsarakossa.

histologia

Eturauhasen histologia:

Ulkopuolella rauhaset peitetään ohuella kapselilla, joka koostuu tiheästä sidekudoksesta, jossa on paljon sileitä lihasoluja.

Kapselin sisäpuolella sidekudoskuitujen niput poistuvat eturauhasen kudoksesta, josta seinät on rakennettu ja jakautuvat rauhanelementiksi lobuloiksi. Loukkuja muodostavien solujen joukko muodostaa elinrauhan parenchyma.

parenkyymi

Prostate parenchyma - mitä se on? Eturauhasen parenkyymiä edustaa omat rauhoittavat kudokset sekä parauretraaliset rauhaset.

Munuaispuudut koostuvat alveoleista, jotka on ryhmitelty 30-50 yksilölliseen lohkoon, joita ympäröivät lihas-kuituinen septa.

Kukin segmentti kulkee sitten kanavaan, jonka avautuminen tapahtuu eturauhasen virtsaputkessa.

Jotkut kanavat yhdistyvät yhdeksi, joten lopulta niiden määrä on pienempi kuin lobulaarien määrä.

Jokaisen rauhasen ja lobulien ympärillä on lihaskennoja, jotka sopivat siemensyöksyyn aikaan aiheuttaen erittymisen vapautumisen.

muutokset

Jotkut negatiiviset ilmiöt, kuten tulehdus, paise, kasvain, voivat johtaa eturauhan diffuusiin muutoksiin, kun sen parenkyymin dystrofiset rakenteelliset häiriöt esiintyvät.

Eniten yksityisiä patologioita eturauhanen:

  1. Prostatitis on tulehdus, joka on ominaista seuraavilla oireilla: kutina, epämukava virtsatessa ja erektiossa, usein puhuttu virtsarakon tyhjentämisestä, polttaminen. Usein rinnakkain on seksuaalisen toiminnan häiriö.
  2. Adenoma on sairaus, jossa rauhas on kasvanut kooltaan, minkä seurauksena potilas ei pysty täysin tyhjentämään virtsarakon. Taudin oireet: usein virtsatessa, heikossa virtsassa, sen viivästymisessä sekä adenomaattisten solmujen lisääntyessä.
  3. Eturauhassyöpä on nesteen kanssa täytetyn ontelon eturauhasen ulkonäkö. Kystin koko ja sijainti voidaan havaita vain eturauhasen ultraäänellä.

Muussa tapauksessa hoito tapahtuu hormonaalisten aineiden ja sädehoidon avulla. Eturauhassyöpä ei tunne pitkään aikaan, mikä on täynnä myöhäisiä diagnoosia ja pitkäaikaishoitoa. Tämän patologian kehittymisen välttämiseksi yli 50-vuotiaille suositellaan eturauhasen ultraäänitutkimusta kuuden kuukauden välein.

Nyt tiedät kaikesta eturauhasen rakenteesta miehillä. Eturauhasen ei ole turhaa kutsuttu toista sydäntä, koska se on kiitos hänelle, että voimakkaamman seksin edustaja tuntuu todelliselta mieheltä, joka pystyy johtamaan täyden elämän.

Hyödyllinen video

Katso video eturauhasen anatomian miehistä:

Eturauhanen anatomia: yksityiskohtainen kuvaus

Mikä on eturauhanen?

Ennen kuin tunnet eturauhanen anatomian, sinun on tiedettävä perustiedot siitä. Eturauhanen on epämuotoinen elin, joka sijaitsee lantion ontelon alaosassa virtsarakon alle. Eläin sijaitsee peräsuolen etuseinän ja urogenitaalisen kalvon etupuolen välissä. Samanaikaisesti eturauhas käsittää virtsaputken, eturauhasen ja ejakulaaristen kanavien alun.

Eturauhanen on monimutkainen alveolaarinen putki. Se koostuu sileästä lihaksesta ja rauhasesta. Muoto muistuttaa kastanjapaa.

Eturauhasen rakenteen ominaisuudet.

Eturauhasessa erotetaan:

  • kapeampi kärki, joka on alaspäin ja osoittaa urogenitaaliseen kalvoon;
  • leveä pohja, joka erottuu kovera pinta ja joka suunnataan virtsarakkoon.

Sinun tulisi myös erottaa etu- ja takapinta. Etupinta viittaa pubic symphysis, takaisin - peräsuolen ampulla. Etupinta on pienimmän koon omaava osasto.

Eturauhasessa voidaan erottaa alemmat sivupinnat, joilla on pyöristetty muoto. He kääntyvät oikealle ja vasemmalle puolelle, lihakseen, jolloin anus nousee. Alasivupinnalle kiinnittynyt pubis-eturauhasen lihas eroaa lihasta.

Eturauhanen on jaettu oikeisiin ja vasempaan lohkoon, erotettu takapinnalla. Erotus on vartta ja kantoa. Eturauhasen kantta on alue, joka sijaitsee etummaisen virtsaputken pohjan alapuolella olevan alueen ja ejakulaatiokanavien välissä. Vanhemmissa miehissä istuimen koko kasvaa huomattavasti, joten sitä voidaan pitää keskimääräisenä leukana. On tärkeää huomata, että eturauhanen on pienikokoinen ja pieni paino lapsilla. Yleensä aikuisilla poikittaispituus on neljä senttimetriä, pitkittäinen pituus on 3 senttimetriä, paksuus on 2 senttimetriä ja massa on 20 grammaa.

Eturauhanen koostuu parenchyma ja lihas-aine. Parenkyma eroaa epätasaisesta järjestelystä.

Eturauhasia ympäröi eturauhasen kapseli, josta sileät lihakset sekä sidekudoskuidut, jotka ovat stromaa, etenevät eturauhaseen. Stroma on eturauhan kanavien välissä, minkä seurauksena rauhasen parenkyma on jaettu lobuloihin.

Eturauhasen alemmat sivupinnat erotetaan kapselin seinällä ja ovat vierekkäin lihaksen keskiaarisia reunoja, jotka vaikuttavat anushoidon kohoamiseen. Kun lihaksen supistuminen auttaa myös nostamaan eturauhanen.

Eturauhasen kapselissa on suonet, jotka tulevat eturauhasen laskimoon. Pään peniksen syvä laskimotukko putoaa siihen.

Nyt tiedät eturauhanen anatomian, mutta tämä ei ole kaikki tärkeät tiedot elimestä, jolla ihmisen terveys riippuu.

tehtävät

Eturauhanen on vastuussa sellaisen salaisuuden tuottamisesta, joka on välttämätöntä hoidettaessa miehen sukusoluja, joita kutsutaan spermatozoaksi. Päivä voi tuottaa kaksi millilitraa eritystä, joka on noin 25-30% valmistetun sperman kokonaismäärästä. Eturauhan toiminnallisuus riippuu androgeeneista, joten on tärkeää seurata myös niiden tasoa.

Eturauhassyöpää

Eturauhasen sairauksien joukosta tulisi huomata.

  • Eturauhastulehdus.
  • Vesikuliitti - tauti on useimmiten yhdistetty prostatitis ja harvoin sattuu olemaan itsenäinen.
  • Eturauhasten adenooma.
  • Eturauhassyöpä.
  • Eturauhassyöpä.
  • Paise.
  • Protaattikiviä
  • Eturauhasen skleroosi.

Jokainen, joka välittää terveydentilastaan, tulee säännöllisesti käydä urologissa ja suorittaa diagnoosin ja tarvittaessa hoitaa hoidon.

Eturauhasen rakenne ja toiminta miehillä

Eturauhanen (tai eturauhanen, joka on yksi ja sama) on yksinomaan miespuolinen parittaja, joka on osa miespuolista lisääntymisjärjestelmää. Eturauhasen sijainti on pienten lantioiden keskellä, kun taas peräsuolen ja pubikuvion välissä on rakko.

Eturauhan muoto on samanlainen kuin käänteinen puolisuunnikas, jonka pyöristetyt reunat ovat kooltaan - kastanja. Eturauhasen rakenne sisältää:

  • pohja ja yläosa. Pohja on eturauhasen leveä, kovera reuna. Pohjan pohja yhdistyy rakkoon, kun taas selkä koskettaa siemenkorvan rakkuloita. Kärki on kapea osa eturauhasen, edessään lihakset perineum;
  • Etu-, taka-ja alapuoliset sivupinnat. Anteriorinen pinnus, joka on kohopainoa. Eturauhasen selkä ja peräsuoli ovat tiukasti vierekkäisiä, ja tämä mahdollistaa eturauhasen etenemisen rektaalisesti;
  • oikea, vasen lohko, samoin kuin ura ja istukka, erottamalla ne. Kannatin kasvaa iän myötä, se muuttuu laajemmaksi, joten sitä kutsutaan keskilohkoksi.

75% eturauhasen kudoksista on eturauhanen, loput on elastinen lihaskudos. Fibro-lihassepta jakaa kaikki rauhaset lobuloiksi, joiden solut tuottavat eturauhamehua. Viipaleiden määrä - noin viisikymmentä. Jokaisella segmentillä on erillinen kanava. Salaisuus vapautuu ejakulaation aikana johtuen lihaskudoksen supistumisesta lohkoihin. Kaikkiin rauhasten kanavat sulautuvat ja avautuvat virtsaputkeen.

Eturauhanen on suljettu sidekudokseen, ns. kapseli. Eturauhasen sakeus on paksu, joustava. Se toimitetaan veren pääasiassa virtsarakon valtimon takia. Rintakehä ympäröi lukuisia laskimoita.

Hermoston kudos yleensä kaavoitetaan riippuen siitä, missä se sijaitsee suhteessa virtsaputkeen:

  • (noin 25%). Se sijaitsee siemenien poistavien kanavien ympärillä. Tällä alueella esiintyy noin 10% syöpätapauksista.
  • (noin 75%). Kattaa keskiosan, sivut ja pohja;
  • siirtymävyöhykkeellä tai kauttakulkuvyöhykkeellä (enintään 5% rauhasten kudosta).

Koska vastasyntyneen poikan koiran koko on, eturauhanen kasvaa edelleen noin neljänkymmenen vuoden ikäiseksi, sitten voi syntyä ikävaurio - koon pieneneminen. Näin ollen miesten eturauhasen koko on yksilöllistä. Joten 30-vuotiailla miehillä se painaa keskimäärin 20 grammaa, sen poikittainen koko on 3 cm, pitkittäinen - 4 cm ja paksuus noin 2 cm.

Protaattitoiminto

  1. Salaperäinen - osa siemennesteestä. Tämä on eturauhasen tärkein tehtävä vaikuttaa miesten kykyyn jatkaa rotua. Aineet, jotka ovat osa eturauhasen mehua, ravitsevat siemennestettä, laimentavat sen ja nopeuttavat siemennesteen liikkumista. Salassa siemenet voivat säilyttää liikkuvuutensa päivän aikana (vertailu suolaliuoksessa - enintään kolme tuntia). Tulehdusprosessit, minkä tahansa eturauhasen patologiat muuttavat kardinaalisesti eturauhasen mehun koostumusta, pahentavat sen laatua ja vähentävät määrää. Niinpä sperman lannoituskyky vähenee täydelliseen menetykseen asti.
  2. Eturauhanen tuottaa prostaglandiini E: tä, joka osallistuu verenkiertoon ja on vastuussa kehon yleisestä tilasta ja aineenvaihdunnasta. Ilman sitä ja muita eturauhasen tuottamia aineita täydellinen erektio ja täydellinen proteiinien ja hiilihydraattien metabolia ovat mahdottomia. Prostatitis, muiden rauhasten patologiat johtavat heikkouteen ja nopeaan väsymykseen, unihäiriöihin, erektiohäiriöön, mielenterveyden häiriöihin, ärtyneeseen ilmiöön.
  3. Eturauhasen tarve on välttämätön estää silmänesteestä tuleminen virtsarakkoon. Näin ollen eturauhanen on vastuussa ihmisen kahden tärkeimmän prosessin erottamisesta: siemensyöksy ja virtsaaminen.
  4. Eturauhasen tärkeä rooli virtsaamisprosessissa: se on se, joka lihaksen kudosten avulla ohjaa tätä prosessia, pitäen virtsan. Se ei kuitenkaan ole virtsajärjestelmän elin. Eturauhanen sijaitsee virtsaputken yläosan ympärillä ja siksi pahoinvointi, turvotus ja tilavuus lisääntyy, se pakkaa sen aiheuttaen virtsan häiriintymisen.
  5. Eturauhanen on este erilaisille infektioille. Terveillä eturauhasilla on erinomainen tarttuvuus antiseptisten aineiden takia, jotka sisältyvät salaisuuteen. Heidän kanssaan se estää tulehdusten liikkumisen virtsaputkesta ylempään virtsateeseen.

Miten löytää eturauhanen

Löydät tarkalleen missä eturauhanen on. Jotta se löytyisi miehen rungossa, riittää pistää sormi peräaukkoon noin 5 senttimetriä. Sitten kosketa kevyesti sormeesi: eturauhanen, tämä on paikka, jossa havaitaan tiukka kangas, joka sijaitsee peräsuolen etuseinän takana. Eturauhanen on helpompi löytää, kun rakko on täynnä. On tarpeen asettua samaan aikaan kuin mukavasti.

Eturauhanen on onnekas siinä mielessä, että ihmisen lantion elinten rakenteen ja peräsuolen lähiympäristön ansiosta pääsy siihen on helppoa. Tätä mahdollisuutta käytetään menestyksekkäästi lääketieteessä, diagnoosin replikaalisesti urogenitaalisen järjestelmän sairauksissa ultraäänellä, magneettikuvauksella ja erilaisten sairauksien hoitamiseksi lääkkeillä (kynttilöitä, voiteita) ja fysioterapiaa, kuten eturauhasten lämpenemistä tai hoitoa miehillä.

Voit tutkia ja hoitaa eturauhan virtsaputken kautta.

Eri tyyppisiä eturauhasen sairauksia hoidetaan, mukaan lukien leikkaus. Sen avulla vahingoittuneet osat kudosta tai elimistä poistetaan kokonaan kuoleman välttämiseksi. Toimenpide on tarkoitettu paiseille, pitkälle eturauhastulehdukselle, adenomalle, eturauhassyöväksi. Kirurgian tarve on osoitettu tahattomalla virtsaamisella, virtsan viivästyneellä ulosvirtauksella, hematuriaan, märkäprosesseilla, virtsarakkokivillä, munuaisten vajaatoiminnalla ja muilla tekijöillä.

Eturauhasen leikkaus vähenee neljään tyyppiin:

  • avoin adenomektomi on toimenpide, jonka aikana osa eturauhasta poistetaan. Pääsy rauhasen sisään avautuu potilaan alemman vatsaosan leikkauksen kautta. Adenomektomiaa voidaan käyttää virtsateiden, kuten usein tai ajoittaisen virtsaamisen, hoitoon, joka johtuu adenomaalin suuresta koosta, virtsarakon kivistä tai virtsaputken supistumisesta. Tämä on tehokas hoito, mutta on olemassa vaara sivuvaikutuksista, kuten erektiohäiriö, virtsainkontinenssi, raskas verenvuoto;
  • jonka aikana eturauhasen osan poistaminen tapahtuu endoskooppisella laitteella. Nämä ovat laserhöyrystys ja transuretraalinen resektio. Transuretraalista resektiota tehdään lisäämällä silmukka virtsaputken läpi, höyrystys suoritetaan laserilla. Kirurgi ohjaa prosessia näytönäytöllä. Laser poistaa selektiivisesti kankaan osia samanaikaisesti polttamalla kerrokset. Toimenpide mahdollistaa merkittävien adenomamäärien poiston lähes veretön;
  • Toimenpide, jossa eturauhas on kokonaan poistettu, on radikaali prostatektomi. Interventioilmoitukset - onkologiset kasvaimet. Eturauhastulehduksen aikana harjoitetaan pääasiassa kahdentyyppisiä avoimia käytäntöjä: vatsan (leikkaus tehdään nappeesta etusoluihin) ja perineal (horisontaalinen viillon anoo ja sukupuolielimet). Myös endoskooppisten laitteiden käyttäminen prostatektomin käyttämisessä on alkanut, mutta toistaiseksi se ei ole laajalti jakautunut;
  • minimaalisesti invasiivinen interventio: eturauhan punktuuri. Se suoritetaan neuloilla haaran läpi. Sitä käytetään antibakteerisessa hoidossa, mikroflooraa tutkittaessa, abscessien avautumisessa ja haavojen poistamisessa.

Eturauhasen vaikutus lisääntymistoimintaan

Eturauhasen tulehdus liittyy suoraan ihmisen kykyyn kehittää. Eturauhasen erittymisen laatu ja näin ollen siemennesteen laatu riippuvat siitä, kuinka terveellistä se on: sen tilavuus, happo-emästasapaino, viskositeetti, siittiöiden nopeus. Tämä elin yksinään pienestä koostaan ​​huolimatta lakkasi toimimasta normaalisti ja pystyy täysin häiritsemään lisääntymismekanismia.

Terveellisen elämäntavan arvo ei ole varsin ilmeinen. Miksi on vahva, jos sinun ei tarvitse ansaita elantonsa kovalla fyysisellä työllä? Ei tarvitse kävellä, koska voit käyttää autoa. Mikä on ruoanlaitto ruoka, jos pikaruoka on nopeampi ja helpommin saatavilla? Haitalliset tavat ja jatkuva stressi pahentavat tilannetta. Siksi elimistössä alkaa pysähtyminen, verenkierto häiriintyy, tulehdus ilmestyy. Kaikki tämä johtaa eturauhastulehdukseen ja sen seurauksena hedelmällisyyteen. Prostatitis on tullut nykyajan sairaus, hinta, joka maksetaan mukavasta elämästä. Lapsipotilaiden määrä kasvaa.

Kuuntelemalla kehoa ja kiinnittämällä huomiota epäonnistumiin, voit estää taudin kehittymisen. Eturauhasen sairauksien tärkeimmät haittavaikutukset:

  • krooninen lantionkipu, selkäkipu;
  • akuutti kipu, johon liittyy pahoinvointi, vilunväristykset;
  • virtsaamisongelmat: usein, tuskallinen, ajoittainen;
  • seksuaalisen halun väheneminen, erektiohäiriöt, ejakulaation kipu;
  • veri virtsaan tai siemennesteeseen;
  • yleinen heikkous, jatkuva väsymys;
  • mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, hermostuneisuus.

Monet miehet eivät pidä näitä oireita vakavana syynä mennä lääkäriin. Useimmilla ei ole tietoa siitä, missä eturauhasen miehet ovat, mitä tämä elin on, miten eturauhasen löytäminen, kuinka tärkeää on säilyttää terveydentilansa.

Kun olet aliarvioinut kroonisen tai akuutin eturauhastulehduksen vaikutuksen lisääntymistoimintaan ilman, että se reagoi tulehdukseen millään tavalla, on mahdollista häiritä kaikkia lannoitusmenetelmiä. Vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus, alhainen teho, impotenssi - suora seuraus eturauhasen sairaudesta.

Siksi on äärimmäisen tärkeää diagnosoida mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ymmärtää epäonnistumisen syyt, käydä läpi täydellinen hoito, toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, tehdä kaikki niin, ettei tauti palaa.

Eturauhasen anatomia: miten keho toimii

Eturauhanen on mahalaukun ja stromaalinen rakenne, joka sijaitsee miehillä lantion syvennyksessä. Ulkonäköönsä nähden elin muistuttaa epäsäännöllistä palloa tai kastanjahedettä. Eturauhan kavennettu osa on suunnattu alaspäin ja levein pinta suunnataan ylöspäin.

Topografinen anatomia

Eturauhas on fuusioitunut virtsarakon seinän pohjaan (paitsi alue, jossa siemensyöksyt liittyvät rintakehään). Rungon takana on pari seminaalisia vesikkeleitä sekä peräsuolen etuseinää. Peräsuolesta, rauhas on erotettu ohut kerros rasva-kudos ja sidekudos septum interwoven osaksi rakenteen lantion kalvo. Eturauhasen eturauhasen etuosassa on yleinen niveli. Eturauhanen liittyy niveltulehdukseen ligamentilla. Näiden rakenteiden välillä on laskimainen pleksus, kuitu.

Alhaalta ja sivuilta eturauhan reunustavat striataiset lihakset, nostaen peräaukkoa. Kärjessä elimistö on lantion kalvon vieressä. Eturauhasen läpi kulkee virtsaputken alkuosa (virtsaputken eturauhasosuus), jonka pituus on noin 30 mm.

Eturauhasen anatomia selittää patologisten prosessien välisen suhteen, jotka tapahtuvat sekä rauhasten sisällä että virtsajärjestelmän vierekkäisissä elimissä. Usein peräsuoli, virtsarakko, virtsaputki vaikuttavat sairauksiin, jotka ovat muodostuneet eturauhasessa.

Normaali anatomia

Normaali eturauhanen on helposti määritettävissä palpataatiotutkimuksella, jonka asiantuntija suorittaa peräsuolen läpi. Urologi kuolee helposti uran etuhaaran, kaksi symmetristä suhteellista toistensa lohkoa (ne hieman ulottuvat peräsuolen seinään), johon liittyy kolmas leuka (kannukka). Koiran koostumukselle on ominaista tiukka elastinen materiaali, sen kankaalla on homogeeninen rakenne. Elimen parenkyymi muodostuu rauhasten kudoksista. Sidekudos muodostaa elimen kapseli. Tämä kapseli sisältää myös sileitä lihaskuituja, jotka ovat välttämättömiä ejakulaation supistumisen kannalta ja jotka takaavat eturauhasen riittävän evakuoinnin. Kapselista, joka peittää elimen, haavat - väliseinät menevät sisäänpäin.

Etupuo- lon kautta kukin siemenpartikkelien ejakulaatiokanava tunkeutuu kehoon. Kanavien pituus on noin 1,5 cm ja läpimitta 0,2 cm. Nämä kanavat avautuvat virtsaputkeen eturauhasosassa lähellä siemen tuberkliiniä. Keskimääräinen osuus elimestä syötetään jonkin verran viereisen rakon lumeen, muodostamalla ns. Uvula-salpa. Tämä nuorten miesten kouluttaminen on vaikeasti erotettavissa, ikääntyneillä miehillä kieli voi häiritä virtsan riittävää virtaa.

Virtsaputken eturauhasen anatomia: limakalvo muodostaa paksunnoksen, joka sijaitsee takapinnalla ja jota kutsutaan virtsaputken harjaksi. Hornin keskiosaa, jolla on korkeus, kutsutaan siemenkuvaksi. Eturauhasen sisälle on eturauhamutteri - pieni sahakulaite, joka avautuu kynän alueelle (tuberkuliini). Se avaa myös eturauhan kanavat. Rauhoitteet ovat putkimainen-alveolaarisia, ne ryhmitellään yhteen ja muodostavat lobuleja. Elimen normaali anatomia merkitsee 30-50 lobulan läsnäoloa. Kivun raajat puristetaan pareittain.

Ikän anatomia

Eturauhasen anatomia riippuu miesten iästä. Vastasyntyneillä rauhasen kudos on lievä, rakenteessa vallitseva sidekudos ja sileä lihaskudos. Eturauhasen massa on alle 1 g, visuaalisesti se on lähes mahdoton erottaa toisistaan. Ensimmäinen havaittavissa oleva kasvukäyrä esiintyy 6-10-vuotiailla pojilla, kun eturauhasen massan kaksinkertaistuminen tapahtuu. 10-vuotiaana eturauhasessa on haaroittumaton rakenne, jonka epiteelisolut pystyvät tuottamaan erityistä eturauhasen eritystä.

12-vuotiailla pojilla murrosikäisille tyypillisiä hormonaalisia muutoksia vastaan ​​syntyy organo-kanavien haaroituminen ja niiden erityksen lisääntyminen. Lähempänä nuorten loppua, eturauhasen kanavien avaamista ja elimen yhtenäisyyden vahvistamista.

Nuorilla miehillä (noin 30-vuotiailla) eturauhasen massa on 20 kertaa suurempi kuin vastasyntyneiden poikien osuus ja noin 16 g. Orgaanisen etun koko on 40 mm, pystysuora 30 mm ja sagittaali 20 mm. Aikuisten ikäisillä miehillä (yli 45-vuotiailla) alkaa elimistön sekä rauhas- että sileän lihaksen rakenteiden surkastumisprosessi. 15-20 vuoden kuluttua (60-65 vuotta) eturauhaskudosta korvataan lähes täydellisesti sidekudoksella.

Verenkierto

Arterian veren sisäänvirtauksia ovat pienempien kystisten ja keskellä olevien peräsuolen valtimoiden pienet oksat. Orgaaniset laskimot muodostavat peräsuolen ja virtsarakon laskimoon liittyvän plasman.

Hermosto

Parasympaattiset, sympaattiset ja sensoriset kuidut muodostavat hermot, jotka ovat peräisin alemman hypogastrisen pleksuksen hoidosta. Nämä hermot muodostavat eturauhasen pleksus. Aistien kuitujen päät sijaitsevat eturauhasen vajaatoiminnassa.

Eturauhasten alueet

Tiivistelmän ultraäänitutkimus sisältää useita vyöhykkeitä. Tämä ehdollinen jako ehdotti McNeal - morfologia ja urologia. Se osoittautui erittäin kätevään kliiniseen käytäntöön: on havaittu, että pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat tavallisesti perifeerisen vyöhykkeen soluista, jolloin tulehdusprosessi on yleisimpiä ja hyvänlaatuisen hyperplasian lähde on tavallisesti ohimenevä vyöhyke.

  1. Keskusvyöhykkeellä ei yleensä tapahdu patologisia muutoksia.
  2. Anterior alue, mukaan lukien kehon vaurio, joka koostuu sidekudoksesta ja sileiden lihaksen kuiduista. Rautarakenteet puuttuvat täältä.
  3. Perifeerinen vyöhyke, mukaan lukien jopa 75% kaikista eturauhanen rakenteista.
  4. Keskusvyöhykkeellä on kiilan ulkonäkö, noin 25% suuonteloista keskittyy tähän. Kiilan pohja vastaa elimen pohjaa. Yläosa on suunnattu siemenkuumuun.
  5. Transistoriivyöhyke sisältää segmentit, jotka ovat keskittyneet lähellä esiprostasista sulkijalihastetta.
  6. Periuretraalisten rauhasien alue sijaitsee lähellä siemen tuberkliiniä.

Rifkinin ehdottaman muutoksen mukaan rauta koostuu kolmesta alueesta:

  • ulompi sisältää rauhasen kudosta ja vastaa McNealin keskus- ja kehäalueita;
  • sisempi sisältää periuretraalisten rauhasien vyöhykkeen, ohimenevän vyöhykkeen, sekä sileiden lihasolujen klusterit, jotka muodostavat rakon sisäisen sulkijalihaksen;
  • Etu on samankaltainen kuin McNealin vyöhyke.

Rajakaiutuksella tarkoitetaan elimen reunan ja kuidun välistä tilaa eturauhasen lähelle (periprostatista kuitua). Poikittaisessa skannauksessa kapselin ääriviiva keskeytetään klo 5 ja 7, joka vastaa neurovaskulaaristen nipujen poistumispisteitä.

LUChEVAYa_ANATOMIYa_PREDSTATEL_NOJ_ZhELEZY

PROSTAATUOMMAN RADAR-ANATOMIA

PROSTAATIN NORMAALI JA TOPOGRAFINEN ANATOMIA

Eturauhanen sijaitsee lantion alemmassa eturaajassa kolonnin alapuolella virtsarakon alla rintakappaleen ja peräsuolen välissä. Sen muoto on katkaistu kartio. Aihion etuosa, hieman koveralla pinnalla on symphysis ja posterior, hieman kupera kohti peräsuolen. Välikehyksen takapinnan keskiosassa on pystysuora ura, joka jakaa sen oikeisiin ja vasempaan lohkoon, vaikka anatomisessa ja toiminnallisessa mielessä se on ainoa elin. Tiivisteen pohja on virtsarakon pohjaan nähden, kärki on urogenitaalisen kalvon vieressä. Eturauhasen takapinta reunustaa peräsuoli.

Virtsaputki kulkee eturauhasen läpi alustaan ​​kärkeen, joka sijaitsee keskitasossa lähimpänä eturauhasen etuosaa. Siehöyhtöiset kanavat tulevat läpivientireiän pohjaan, suuntautuvat alaspäin, keskivälin ja etupuolella eturauhasen paksuuteen, avautuvat virtsaputken lumeneen (Kuva 16.1).

Eturauhanen on rauhasen lihaksisto. Sen toiminta rakkulana on eristää erittyminen sperman koostumukseen, sulkijalihaksen supistuminen estää virtsan tulemasta virtsaputkeen ejakulaation aikana. Tehokas lihaskomponentti sisältää eturauhasen virtsaputken. Seuraavat fibromuskulaariset alueet on erotettu toisistaan:

1) eturauhasen fibromuskulaarinen vyöhyke, joka kattaa eturauhanen etuosan ja on jatko detrusorille;

2) virtsaputken pituussuuntaiset sileän lihaksen kuidut;

3) preprostatic ja postprostatic sphincters.

Elimen rauhanomaisen kudoksen heterogeeninen koostumus koostuu kolmesta epiteelisolutyypistä, jotka poikkeavat toisistaan ​​histogeneesin ja kyvyn metaplasiaan. Jokainen epiteelisolu on keskittynyt erillisillä vyöhykkeillä, jotka sijaitsevat eturauhasen tietyillä alueilla. Riippuen niiden sijainnista suhteessa vas deferens ja uretra lumen, on kolme rauhaset alueet (kuva 16.2).

Kuva 16.1. Miesjalan anatomia. Sagittal-osa.

1 - virtsarakon; 2 - seminaariset vesikkelit; 3 - preprostatic sphincter; 4 - vas deferens; 5 - eturauhasen kapseli; 6 - peräsuoli; 7 - eturauhasen virtsaputki; 8 - urogenitaalinen kalvo; 9 - bulborethral rauhaset; 10 - membraaniuretra; 11 - eturauhanen; 12 - anteriorinen fibromaskulaarinen vyöhyke; 13 - periprostatikuitu; 14 - eturauhasen pohja; 15 - virtsarakon kaula; 16 - rintaliitos; 17 - rakon seinämä; 18 - rakon pohja; 19 - uretrin suu.

Eturauhan epiteeliset (rauhanen) alueet

1. Keskusvyöhykkeet sijaitsevat virtsaputken varrella. Pitkittäisissä osissa ne näyttävät kartiolta, joka ulottuu eturauhasen pohjasta sen yläosaan. Poikkileikkauksissa kukin näistä vyöhykkeistä näyttää typistyneeltä soikealta, jossa mediaalisessa osassa on masennus. Näiden syvennysten alueella on vas deferensin aukkoja. Suurin määrä soluja keskivyöhykkeessä sijaitsee tiivisteen takapinnalla. Vas deferensin suun alueella, joka avautuu virtsaputken lumeen, keskialueet päättyvät.

2. Perifeeriset vyöhykkeet sijaitsevat lateraalisesti keskelle. Tartu eturauhan pääosaan, joka ulottuu kehon yläosaan. Näytetään helixinä

leukon sivuosissa. Useimmissa tapauksissa eturauhassyöpä kehittyy perifeeristen vyöhykkeiden solujen metaplaasista johtuen.

Kuva 16.2. Eturauhasen alueellisen rakenteen kaavio (poikkileikkaus).

1 - keskialue; 2 - reuna-alue; 3 - välivyöhyke; 4 - eturauhasen virtsaputki; 5 - vas deferens.

3. Välivyöhyke sijaitsee virtsaputken lumen lähellä. Välivyöhykkeiden epiteelisolut muodostavat vain noin 5% elimen kokonaisihon kudoksesta ja ovat todennäköisin eturauhasen adenomaalisen kehityksen lähde.

Eturauhan osa vas deferensin ja virtsaputken posteriorisen pinnan välillä on keskilohko.

Eturauhasen vaskulaarinen anatomia on täysin sen alueellisen rakenteen mukainen. Verenkiertoa suorittavat eturauhaset, jotka ovat jatkuva alemman kystisen valtimon jatkuminen. Eturauhasista valtimoiden sisäosaan virtsaputkivalot lähtevät ja ulomman osan - kapsulaariset verisuonet. Eturauhan laskimo-alukset seuraavat samansuuntaisia ​​valtimoita ja jättävät parenkyymiä, muodostavat plexuksia ympäröivässä para- staattisessa kuidussa.

PROSTAATIN ULTRASOUND-ANATOMIA

Ultrasound ja eturauhassyöpä sisältävät kaksi komplementaarista menetelmää: transabdominaalinen ja transrectal ultrasound scanning.

Pitkäkaulainen transabdominaalisen skannauksen etäkantokyvytön eturauhanen on kartiomainen muodostus, jossa on selkeät ääriviivat, jotka sijaitsevat virtsarakon takana. Tiivistekapseli havaitaan hypere- kumiseksi rakenteeksi, jonka paksuus on 1-2 mm. Eturauhasen kudoksella on melko homogeeninen pieni pisteviiva. Kun tiukasti sagittaavaan tasoon suoritetun echographian kohdalla virtsarakon kaula on melko selvästi nähtävissä. Useissa potilailla etupuolen fibromuskulaarinen vyöhyke ja eturauhasen virtsaputki määritetään hypoechoic-alueina. Kun anturi poikkeaa keskiviivan puolelle, eturauhasen ja sikiön vesikkelien lohkot näytetään. Siemenportikkelit määritellään pariksi muodostetuiksi hypoekoottisiksi muodostuksiksi, jotka sijaitsevat rintakehän pohjan posterior-lateraalisilla pinnalla (kuva 16.3). Epäsuorissa ekogrameissa eturauhanen on pyöristetty tai munarakkamainen muodostus (kuvio 16.4). Sen etu on visualisoitu virtsarakko, posterior - peräsuoli. Normaalisti NS Ignashinan mukaan eturauhanen ylempi pieni koko (pituus) on 24-41 mm, anteroposteriorinen koko on 16-23 mm ja poikittainen koko on 27-43 mm. Tarkempi indikaattori on eturauhan tilavuus, joka normaalisti ei saa ylittää 20 cm3. Iän myötä eturauhasen koko kasvaa asteittain.

Kuva 16.3. Eturauhasen ultraääni

1 - virtsarakon; 2 - eturauhanen; 3 - seminaalinen vesikkeli.

Kuva 16.4. Eturauhasen ultraääni, poikittainen skannaus.

1 - virtsarakon; 2 - eturauhanen.

Transreettinen ultraääni on erittäin informatiivinen menetelmä rauhasen rakenteen, koon ja muodon arvioimiseksi. Mediana-sagittaalisissa osissa muuttumaton eturauhanen on

pitkänomaisen kartiomaisen muoto, joka suippenee alustaan ​​alustaan ​​ja hieman poikkeaa etupuolelta. Tiivisteen parenkyymillä on hienojakoinen rakenne. Ekogrammeissa voidaan erottaa keskus- ja kehävyöhykkeet. Kehävyöhykkeelle on tunnusomaista keskisuuri ekogeenisyys, sillä on homogeeninen rakenne. Keskusvyöhyke on vähäisempi, eturauhasen virtsaputkeen nähden. Se on solurakenne. Siirtymävyöhykettä etkografian aikana ei visualisoida. Iäkkäillä potilailla ei ole mahdollista erottaa keskus- ja kehäalueita. Näissä tapauksissa on tarpeen keskittyä anatomisten kriteereiden epiteelivyöhykkeiden lokalisointiin. Oikean ja vasemman leudon koko ja muoto normaalissa suunnassa suunnilleen sama.

Eturauhasen virtsaputkessa on ulkonäöltään hypoechoottinen lineaarinen rakenne, joka ulottuu pohjasta eturauhasen yläosaan. Selkeämmin kuin transabdominaalisella ultraäänellä on määritetty ja hypoekoottinen fibromuskulaarinen vyöhyke, joka sijaitsee eturauhasen eturaajassa.

Tiivisteen kapseli on selvästi nähtävissä kaiku-positiivisen rakenteen muodossa, jossa on selkeät ääriviivat noin 1 mm paksu ja rakon kaula, joka rajoittuu eturauhasen pohjaan. Eturauhasen takapinnan ja peräsuolen etuseinän välillä havaitaan hypoechoottinen tila 4-5 mm leveä - periprostatista kuitua. Seminal vesikkeleillä on hypoehkoomaiset symmetriset soikeat rakenteet, joilla on selkeät ääriviivat. Sienifraktiokokojen koko on luonteenomaista suurta vaihtelevuutta. Niiden poikittainen halkaisija on 6-10 mm potilailla 40-50 vuoteen ja 8-12 mm yli 50-vuotiailla potilailla. Sienihormojen läpimitta ejakulaation jälkeen on lähes puolittunut.

Värin (DDC) ja energian Doppler-kartoituksen (EDC) käyttö mahdollistaa eturauhasen verisuonipatsaan anatomian.

DDC-tilassa tehty tutkimus mahdollistaa kaikkien potilaiden tavallisesti visualisoivan ja arvioivan eturauhasen ja virtsaputkimenien kurssin ja suunnan. Kapseliputket tämän menetelmän fyysisten ominaisuuksien vuoksi eivät saa näyttöä DDC: ssä. EDC-tilassa on mahdollista jäljittää kaikkien intraprostatisten alusten kulku.

Pitkittäisen skannauksen eturauhasen paksuutena tunnistetaan verisuonet (joskus pariksi), mukana virtsaputken ja vas deferensin kanssa. Lukuisat suonet ovat selkeästi esillä, mikä yleensä seuraa suuria valtimoiden rungot. Suoraan perifeeristen ja keskitaajuisten alueiden parenkyymissä määritetään vain yksittäiset valtimoverenkierron signaalit. Animoiden visualisointi etummaisessa fibromuskulaarisessa vyöhykkeessä yleensä epäonnistuu niiden pienemmän halkaisijan ja suuremman etäisyyden vuoksi anturista.

Doppler-kartoituksessa kapsulaariset valtimoiden pleksusastiat detektoidaan selkeämmin positiivisten rintakehän pintojen ympärillä. Skannauksessa poikittaistasossa kapselitärimet, jotka tunkeutuvat symmetrisesti eturauhanen ääreisosaan ja suuntautuvat toisiinsa, ovat säteensuuntaisesti jakautuneet siihen muodostaen suoraviivaisen tuulettimen muotoisen verisuonikerroksen.

Kaikkein täydellisin kuva eturauhasen verisuonista ja vaskularisoitumisesta voidaan saada kolmiulotteisen volumetrisen rekonstruoinnin avulla, jonka avulla voit antaa tilavuuden volumetrisen edustuksen sekä astioiden ja leukojen parenchymasta.

Ar- tterian verenvirtauksen arvioimiseksi pulssitun Doppler-skannauksen tilassa lasketaan maksimaalinen systolinen nopeus, resistanssiindeksit (R ^) ja pulssi (P,). Myös verisuoniverkon tiheys arvioidaan. Eturauhasen valtimolla on korkea, kapea, akuutti systolinen huippu ja matala amplitudi, tasainen diastolinen. Verisuonten nopeuden verenopeuden arvot eturauhasen valtimossa olivat keskimäärin 20,4 cm / s (16,6 cm / 24,5 cm / s), resistanssi-indeksi oli 0,92 (0,85: stä 1,00: een). Virtsaputken ja kapselin verisuonten dopplerogrammit ovat verrattavissa toisiinsa, niillä on keskipitkän amplitudi- laaja, akuutti systolinen huippu ja hellä diastolinen. Veren virtauksen nopeuden ja vastusarvon huippuarvot virtsaputken ja kapselin valtimossa ovat keskimäärin 8,19 + 1,2 cm / s ja vastaavasti 0,58 ± 0,09 cm / s. Eturauhan suonien Doppler-kuviot ovat keskipitkän amplitudisuoran suora. Keskimääräinen nopeus eturauhasen laskimoissa vaihtelee 4 cm: stä 27 cm / s: iin, keskimäärin 7,9 cm / s.

PROTELTAL GLAND CT ANATOMIA

CT: ssä muuttumaton eturauhanen esitetään homogeenisen rakenteen muodostamiseksi densitometrisen tiheyden ollessa 30-65 HU (kuvio 16.5). Sijaitsee leikkauksilla, jotka ovat virtsaputken ulostulon alla virtsarakosta. Seminaaliset vesikkelit määritetään virtsarakon takareunan taakse, jota ympäröi rasvakudos. Sijaitsevat kulmassa toisiinsa. Niiden ulkonäkö on symmetrisiä parittuja pitkänomaisia ​​muodostumia, joiden pituus on enintään 50-60 mm, leveys 10-20 mm, jotka kulkevat vas deferens. Peritoneaali-interstitiaalikohdasta erotettu peräsuolesta. Sikiön vesikkelien vieressä ovat uretrit, jotka leikkaavat porrastavien kanavien keskisuunnassa. CT pieni

Kuva 16,5. Eturauhasen CT.

1 - virtsarakon; 2 - reisiluun pää; 3 - peräsuolen ampulli; 4 - sisäinen lukitusliike; 5 - karvainen luu; 6 - eturauhanen; 7 - gluteus maximus lihas.

Lantio on erittäin informatiivinen määritettäessä anatomisia ja topografisia suhteita, mutta ei ole informatiivinen tunnistamalla rakenteellisia muutoksia eturauhasessa.

CT: ssä epiteelisiä ja fibromuskulaarisia alueita ei erotella niiden identtisen röntgentiheyden vuoksi. Myös mahalaukun ja eturauhasen virtsaputken kapselia on mahdotonta visualisoida.

Eturauhanen anatomia MRI-skannauksessa

M RT yhdistää ultraäänen ja CT: n edut: menetelmä on erittäin herkkä tunnistamaan eturauhasen rakenteelliset muutokset ja antaa täydelliset tiedot ympäröivien kudosten ja elinten tilasta. Käytettäessä laitteita, joilla on suuri magneettikentän voimakkuus, on mahdollista visualisoida erilaisia ​​anatomisia rakenteita: fibromuskulaarisia vyöhykkeitä, keski-, siirtymä- ja perifeerisiä alueita. Puolihoidon rakkulat, virtsaputken eturauhasen jakautuminen, siemenen tuberkuliini ja rauhasen kapseli ovat hyvin erilaiset. Selvästi eturauhasen alueellinen rakenne näkyy T2-VI: ssa. Kehävyöhykkeellä on suuri signaalin voimakkuus, siirtyminen ja fibromuskulaarisuus ovat alhaiset, keskivyöhykettä edustaa keskimääräisen voimakkuuden signaalit (kuvio 16.6-16.8).

Kuva 16.6. Eturauhasen MRI, T2-VI.

ja - koronaalinen taso, b - sagittaalitaso. Tässä ja kuvassa. 16,7, 16,8:

1 - rauhasen kapseli; 2 - virtsaputki; 3 - etummaiset fibromuskulaariset alueet; 4 - seminaariset vesikkelit; 5 - reuna-alue.

Kuva 16.7. Muuttumattoman eturauhasen MRI. T2-VI. Aksiaalinen taso.

Kuva 16.8. Muuttumattoman eturauhasen MRI. T2-VI.

1. Gromov A.I. Eturauhasen ultraäänitutkimus -M.: Bioinforser-Vis, 1999. - s. 3-15.

2. Zubarev A.V., Gajonova V.E. Diagnostinen ultraääni. Diagnostinen ultraääni. Uronephrology - Moskova: Firma Strom LLC, 2002. - s. 131-142.

3. Ternovoy S.K., Sinitsyn V.E. Tietokonetomografia ja magneettikuvaus vatsan ontelosta. Harjoittelu Atlas. CD-ROM - M: Vidar-M, 2000.

4. TsybA.F., Grishin G.I., Nestayko G.V. Ultrasound tomography ja kohdennettu biopsia lantion kasvainten diagnoosissa -M.: Kabur, 1994. - s. 31-39.

5. Aarning R.G. ETAL. Prostate transrektalisen ultraäänen tekniset näkökohdat. - Nigmegen Netherland, 1996.- 71 s.

6. Higgins ST., Hricak H., Helms C.A. Kehon magneettikuvaus. 2. ed. - New York: Raven Press, 1992. - P. 939-935.

7. Kaye K. W., Richter L. Tietokonegrafiikan ultrasonografinen rekonstruointi: Urologia 1990. - V. 35. - P. 12-17.

8. McNeal. Eturauhanen: morfologia ja patologia // Monogr. Urol - 1983, 4: 3. - 159: sta.

9. Robett R., John R. Clinical Magnetic Resonance Imagine - Philadelphia, 1990. - s. 952-980.