Tärkein
Analyysit

Ainoastaan ​​naisten ja miesten kystiittipotilaiden antibiooteilla, joissa on luetteloita ja vertailuja

Aivoverenkierron infektoivien ja tulehduksellisten prosessien rakenteessa virtsarakon tappio on johtava paikka. Sen tärkeän kliinisen merkityksen lisäksi tämä tauti on myös sosiaalinen ongelma, koska patologian tärkein oireyhtymä aiheuttaa vakavaa haittaa potilaille jokapäiväisessä elämässä, rajoittaa heidän liikkumisvapauttaan, mikä vaikeuttaa työ- tai koulukäyntiä, vähentää yleistä suorituskykyä ja aiheuttaa huomattavia fyysisiä ominaisuuksia epämukavuutta.

Tätä patologiaa "ihmisten keskuudessa" pidetään yksinomaan naisena, mutta tämä ei ole niin. Tauti löytyy kaikkialla sekä sukupuolten että eri ikäryhmien ihmisissä. Miehillä tällainen diagnoosi esiintyy paljon harvemmin johtuen virtsaputken anatomisista ominaisuuksista (pidempi ja kapeampi, mikä estää nousevan infektion virtsarakon ontelossa).

Lapsilla kystiitti esiintyy pääasiassa alueella 4-12 vuotta, ja pojat kärsivät kuusi kertaa harvemmin kuin tytöt. Vanhanaikana virtsarakon tulehdus on täysin tasavertainen.

Tärkeimmät patogeenit:

  • Escherichia coli;
  • Proteus;
  • stafylo- ja streptokokit;
  • mykoplasma ja klamydiaalinen infektio;
  • Trichomonas;
  • Candida-suvun sienet.

Mitä antibiootteja sopii kystiittien hoitoon naisilla, kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät?

Antimikrobisten aineiden valinta toteutetaan empiirisesti, mikä johtuu tulehduksen aiheuttavien taudinaiheuttajien ennustettavasta alueesta.

Lääkkeellä on kuitenkin useita vaatimuksia:

  • antibiooteilla, joilla on kystiitti ja virtsaputkitulehdus naisilla, olisi oltava mahdollisimman laaja toiminta-alue ja katettava koko taudinaiheuttajien joukko;
  • aiheuttaa suuria pitoisuuksia virtsassa;
  • patogeeniselle kasvillisuudelle on alhainen resistenssinopeus;
  • Nephrotoksisuus ei saisi olla.

Tällä hetkellä suositellaan lyhyiden kurssien määräämistä naisten kystiittihoidon antibiooteille. Tämä hoitojärjestelmä on hyvin todistettu ja sillä on tehokas vaikutus.

Pitkät kurssit on määrätty vakaviin kroonisiin muotoihin, joilla on usein toistuvia relapseja.

Kolmen ja seitsemän päivän kursseille.
Lääkkeen yksittäinen annos ei yleensä ole tehokas ja sillä on suuri riski saada uudelleen tulehdus tai kokonaan kliinisen vaikutuksen puute sen ottamisen jälkeen.
Tällainen hoito on mahdollista vain silloin, kun kyseessä on lievä akuutti kystiitti, joka syntyi ensimmäistä kertaa.

Phosphomitsina Trometamol (monuraali) on maksimaalinen tehokkuus tällaiselle hoidolle.

monural

Se on antibiootti, jolla on laaja aktiivisuusalue ja joka on fosfonihapon johdannainen. Sillä on voimakas bakterisidinen vaikutus useimpiin grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin kasvistoihin.

Fosfomysiini on vasta-aiheinen potilailla, joilla on yksilöllinen intoleranssi ja munuaisten vajaatoiminta alle viiden vuoden ikäisillä ja yli 75-vuotiailla potilailla. Ei ole määrätty imetyksen aikana.

Käytöksen haittavaikutukset voivat ilmetä itsensä: päänsärky, heikkous, uneliaisuus, vaginitis, kuukautiset häiriöt, dyspepsia.

Lääke kulutetaan tyhjänä vatsaan, vähintään 2 tuntia ennen aterioita. Tältä osin hänen tekniikkansa suositellaan ennen nukkumaanmenoa. Yhden pussin sisältö liuotetaan kolmanteen kuumaan lämminvettä. Pakkaus sisältää 3 g lääkettä (päivittäinen annos aikuisille). Lapsille on määrätty 2 g.

Hoidon kesto on yksi päivä. Ennen kuin Monual suosittelee virtsarakon tyhjentämistä.

Antibiootit kystiittiä kohtaan naisille: luettelo

Nitrofurantoyyli (furadoniini)

Sitä käytetään melko harvoin vain vaikeissa muodoissa, joilla on vastustuskykyä muihin lääkkeisiin.

Se liittyy useisiin haittavaikutuksiin:

  • fibroottiset muutokset keuhkoissa;
  • korkea hepatotoksisuus, voi aiheuttaa huumeiden hepatiitti;
  • usein allergiset reaktiot;
  • antibioottiin liittyvä ripuli ja pseudomembranoottinen koliitti;
  • keuhkoputkien tukkeutuminen ja hengitysvajaus;
  • epäsäännöllinen stasis;
  • reaktiivinen haimatulehdus.

Oraaliset kefalosporiinit

Toinen sukupolvi:

Kolmas sukupolvi:

  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Vaihtoehtoiset linja- tai inhibitoriset penisilliinit

  • Ampisilliini / klavulanaatti (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampisilliini / sulbaktaami (Unazin).

Halvat antibiootit kystiittiä kohtaan naisille: luettelo

Tehokkaimmat ja edullisimmat ovat fluorokinolonit:

Ei-fluorattuja kinoleja (Negram, Palin, Neuigremon) käytetään harvemmin aikuisilla kasvun stabiilisuuden takia.

Antibiootit kystiittiä miehille ja naisille: annostukset

Antibiootti kystiittiä lapsille

Lapsille suositellaan toisen ja kolmannen sukupolven inhibiittorilla suojattuja beta-laktaameja ja oraalisia kefalosporiineja.

Fosfomysiini-trometamolin (monuraali) anto on myös tehokas.

Yleisimmin käytetyt ovat:

nitrofuraaneja:

Nalidioksidihappovalmisteet:

Pipemidiniinihappo:

Kystiitti ei kulje antibioottien jälkeen?

Virtsarakon tulehduksen hoitoon liittyvä yleinen virhe on sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on vähäinen tehokkuus taudinaiheuttajalla tai bakteerien resistenssin suurtaajuutta omaavien aineiden käyttö niiden toimintaan. Antibioottien jälkeinen kystiitti säilyy usein, kun on määrätty penisilliineille (ampisilliini, amoksisilliini), sulfonamidit (Co-trimoksatsoli, biseptoli) ja nitroksoliini.

Tämä johtuu kasvituotteiden antibioottiresistenssin korkeasta tasosta näihin tuotteisiin.

Voiko kystiittiä parantaa ilman antibiootteja?

Kyseisen kystiitin hoidossa käytettäviä antibiootteja ei käytetä vain taudin loistavan etiologian tapauksessa.

Tällaista schistosomaasia aiheuttamaa kystiittiä hoidetaan antiparasiittisilla aineilla.

  1. Praziquantel (Biltricid) käytetään sekä lapsilla että aikuisilla. Suositeltu annos on 20 mg / kg kolme kertaa päivässä päivän aikana.
  2. Metrifonaattia käytetään 7,5 - 10 mg / kg (ei ylitä 600 mg: n päivittäistä annosta) kolme kertaa päivässä, toistuvasti kahdessa viikossa.
  3. Niridatsolia on määrätty 25 mg / kg (enintään 1500 mg päivässä) jaettuna 3 annokseen tietyssä viikossa.
  4. Gikantonia annetaan kerran lihakseen 3 mg / kg.

Jos kyseessä on syövän komplikaatioita sukuelinten skistosomiaasi, on radikaalinen kystektoosi (virtsan poisto).

Paras antiparasiittisen hoidon tärkeimmät haittavaikutukset: dyspeptiset häiriöt, päänsärky, neuropsykiatriset häiriöt, heikkous, heikentynyt suorituskyky ja huimaus.

Jos kyseessä on toisen etiologian sairaus, kystiittihoidon hoito ilman antibiootteja ei suoriteta. Akuutit muodot voivat itsestään parantua, mutta se kestää kuukausia ja taudin tärkeimmät oireet aiheuttavat huomattavaa epämukavuutta potilaalle arjessa. Lisäksi puutteellisesti säädetty primaarinen hoito takaa usein toistuvia relapseja ja lisää kroonisen prosessin riskiä.

Käytettävät lääkeaineet, joilla estetään usein virtsateiden infektioita naisilla

Taudin toistumisen ja kronisoinnin estämiseksi suositellaan antimikrobisten aineiden vähäisten annosten pitkäaikaista käyttöä.

Potilaat, joilla esiintyy toistuvaa tulehdusta yhdistettynä sukupuoliyhteyteen, näytetään ottamalla antibiootti jokaisen koiton jälkeen.

Vaihdevuodon aikana naisilla on suositeltavaa käyttää estrogeenia sisältäviä hormonaalisia voiteita ennen jokaista antibioottien kulkua.

Lisähoitoja

Suositeltava runsaasti juomakäyttöä lukuun ottamatta alkoholijuomia, sooda, voimakas ja makea tee, kahvi. Näytetään viidennen Pevzner-ruokavalion perusperiaatteiden noudattaminen.

Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään rajoittamaan vaurion vyöhyke ja estämään tulehdusvälittäjiä. Akuuttia kystiittiä varten on määrätty systeemisesti tulehduksellinen hoito (Nimesulide, Diclofenac, Nimesil). Näillä lääkkeillä on myös merkittäviä kipua lievittäviä ja akuutin vaikutuksia.

  • Vakavan kipu-oireyhtymän (tai miesten miesten virtsan pidättyminen) yhteydessä on myös esitetty kipulääkkeiden (Solpadein, Gentos) ja antispasmodiksen (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) määräys.
  • Eroeden poistamiseksi on osoitettu antihistamiinilääkitystä (diatsoliini, loratidiini, difenhydramiini).
  • Immunomodulaattori on tehokas (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Perinteisen lääketieteen keinoin käytetään infuusiota ja teetä yrttitarjasta, kamomillasta, sitruunamaljasta, äidinmaidosta, timjasta, St. John's Wortista, mintista.

On tärkeää muistaa, että monet yrtit ovat vasta-aiheita raskauden ja imetyksen aikana, mutta myös kasviperäisiä lääkkeitä ei käytetä allergisten reaktioiden läsnäollessa tähän kasviin.

Pitkäaikainen käyttö ja ennaltaehkäisyn relapsien yhteydessä on määrätty yrttisoluja: Neorenal kaksi tablettia kaksi kertaa vuorokaudessa tai kaksi kapselia kolme kertaa päivässä.

Käytettäessä furaginia suositellaan B6-vitamiinin täydentämistä, joka on välttämätön komponentti lääkkeen täydelliselle aineenvaihdunnalle.

Kroonisessa kystiitissä fysioterapia on korvaamaton lisä hoitoon. Käytä laserterapiaa, elektroforeesia lääkkeillä, pelloidoterapiaa.

Pitkäaikaisen antimikrobisen hoidon tapauksessa antifungaaliset lääkkeet ja aineet ovat välttämättömiä suoliston ja emättimen mikrofloora normalisoimiseksi ja ylläpitämiseksi.

Valmiit tekijät

Naisille virtsateiden piirteillä on merkittävä rooli tulehduksen esiintymisessä (anatomisesti laajempi ja lyhyempi virtsaputki, sen läheisyys emättimeen ja peräaukkoon). Tämä edesauttaa suotuisan ympäristön syntymistä patogeenisen kasviston jatkuvalle siirtymiselle rakon onteloon.

Miesten kohdalla riskitekijät ovat:

  • uretritsi, eturauhasen tulehdus, pitkittynyt tulehdusprosessi seminaalisissa vesikkeleissä tai epididymisissä;
  • pyelonefriitti;
  • estää virtsan virtauksen ja johtaa sen pysyvään pysähtymiseen virtsarakossa;
  • usein hypothermia, stressi, vähentää kokonaisvastusta.

Pitkä rakon katetrointi ja usein endoskooppiset tutkimukset lisäävät kystiitin riskiä riippumatta potilaan sukupuolesta.

Useimmiten virtsarakon tulehduksen aiheuttama infektion reitti on nouseva, toisin sanoen infektio tulee virtsarakkoon virtsaputkesta. Alaspäin suuntautuva polku on ominaista munuaissairaukselle. Hematogeeninen liukkaus näyttää melko harvoin ja on ominaista etäisen purulentti-septisen tarkennuksen läsnäollessa.

Yleiskatsaus antibakteerisia lääkkeitä kystiitti hoitoon

Sikiö on sairaus, joka joka kolmas nainen on tavannut vähintään kerran. Miehet kohtaavat tämän ongelman paljon harvemmin. Katsoko he aina lääkäriä, kun tapahtuu kystiitti? Tietenkään ei.

Taudin episodit voivat ilmetä spontaanisti päivällä eikä koskaan enää toisteta elämässä, mutta vaikea, tuskallinen suun kautta on mahdollista veren ulkonäöltään virtsassa. Monet alkavat ostaa antibiootteja yksin ja väittävät sitten, että ne auttoivat niitä. Todellakin, massa käytetyille antibiooteille kystiitti, mutta jotkut ovat jo pitkään olleet tehottomia (eli ihmiset tuntevat tilapäistä helpotusta, ja taudin aiheuttaja "mennä maan"), joka on täynnä kehittämiseen komplikaatioiden ja uusiutumista. Toiset voivat olla vaarallisia tietyissä kliinisissä tilanteissa.

Tämä artikkeli on saatavilla myös ääni- ja videotiedoissa!

Tässä artikkelissa keskitytään huumeisiin kystiittihoidon hoitoon, jota suositellaan näyttöön perustuvan lääketieteen periaatteiden, niiden etujen ja haittojen perusteella. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että sinun tarvitsee harjoittaa itsehoitoa. Vain lääkäri pystyy määrittämään diagnoosin oikein ja suosittelemaan hoitoa ottaen huomioon kaikki yksittäiset ominaisuudet.

Kystiitin hoidon periaatteet

On olemassa monia lääkkeitä, joita kutsutaan "kohtuuhintaan ja pitkään todistetuiksi huumeiksi", mutta itse asiassa ne eivät enää toimi. Virtsarakon sääntelevät asiakirjat kystiitin hoidossa muuttuvat vuosittain viimeaikaisten kliinisten tutkimusten tulosten ja uusien lääkkeiden syntymisen perusteella.

Suositusten mukaan Urologisessa Association, akuutti kystiitti on mahdollista ensimmäisen päivän aikana ei sovelleta antibiootteja ja juoda enemmän (edullisesti karpalo, puolukkaa hedelmäjuomat, happamaksi virtsa) lepoon, tulehdusta estäviä (esimerkiksi ibuprofeeni, diklofenaakki) ja spasmolyytit (Mutta- Shpa, Baralgin).

Parannuksen puuttuessa antibiootit määrätään 24 tunnin kuluessa, vain ne aiheuttavat taudin syytä. 77-95% akuutista selittämättömistä virtsarakoksista, aiheuttava aine on E. coli.

Jotta potilasta ei kuitenkaan tulisi välittömästi hoidettavaksi, sinun on varmistettava, että tämä on todella akuutin, mutkaton, aivoverenkierron infektio eli:

  • ensimmäinen kystiitti-episodi elämässä;
  • ei ole verta virtsassa;
  • virtsarakossa ei ole kiviä, kasvaimia;
  • ei ole virtsateiden ahtautta;
  • infektio ei noussut eikä pyelonefriitti alkanut;
  • ei ole vastaavia immunosuppressiivisia sairauksia.

Muussa tapauksessa etiologinen antibioottihoito on määrätty ensimmäisenä päivänä. Komplisoituja infektion muotoja ja toistuvaa kystiittiä hoidetaan muilla vaihtoehtoisilla järjestelmillä, joissa otetaan usein huomioon virtsakulttuurin tulokset antibioottien herkkyydelle.

Jos taudin episodit toistuvat, on välttämätöntä estää uusiutuminen. E. coli on luonnollinen suolen asukas, josta on mahdotonta päästä eroon elämästä. Jos virtsatietulehdus tulee virtsateiden sisään, se riippuu herkkästä tasapainosta mikro-organismin aggressiivisuuden ja ihmisen immuniteetin välillä.

Postmenopausaalisilla naisilla on lisäksi määrätty intravaginaalisia naispuolisia sukupuolihormoneja, koska kystiittiepisodit voivat liittyä estrogeenin puutteeseen.

Antibakteeriset lääkkeet

Luettelo kystiittipotilaille käytettävistä antibiooteista on laaja, mutta niiden saatavuus ja perusteettoman käytön vuoksi E. colin resistenssi kehittyy nopeammin kuin uusien lääkkeiden esiintyminen.

Niin, nyt ei enää määrätty Venäjällä kystiitti seuraavat antibiootit ja mikrobilääkkeiden: ampisilliini, amoksisilliini, Nitroxoline (5-NOC), sulfatrimetropriimi (Biseptol).

Tähän mennessä suositukset akuutin yksinkertaisen kystiitin hoidolle ovat seuraavat:

  • aikuiset valitsevat lääkkeitä nitrofuraaniryhmästä, fluorokinoloneista tai ne määrittävät kerran vuodessa fosfomysiinin trometamolia;
  • lapsia ja raskaana olevia naisia, jotka johtuvat edellä mainittujen ryhmien haittavaikutuksista, on määrätty amoksisilliiniklavulanaatin, toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinien hoitoon (etu on oraalinen, ei injektoitava). Yli 5-vuotiailla lapsilla raskaana olevat ja imettävät naiset voivat käyttää Fosfomycin trometamolia.

Fosfomysiini - moderni taikasauva kystiittiä varten

Fosfomysiini-trometamoli (Monural) on lääkevalmiste, jonka ainoa valmistaja on italialainen yritys Zambon. Monuren kynnyksestä lähtien se on tullut ensimmäisen linjan kohtelun kystiittiä, koska sen monet edut:

  • E. coli ja monet muut uropatogeenit ovat erittäin herkkiä sille ja niillä on alhaisin resistenssin taso, joka tarjoaa parhaan hoidon tulokset;
  • pitkä lääkkeen virtsaan luo korkean tehokkaan pitoisuuden, yksi annos bakterisidinen (ts hävittämällä patogeenisiä mikrobeja) 80 tunnin ajan, ja jonka avulla voidaan käyttää hoito-ohjelman yhtenä annoksena 3 grammaa lääkeainetta;
  • Monuraali on turvallinen: raskaana oleville naisille annetaan hoitoa (ohjeet sanovat "varoen") ja kaikki samanaikaiset patologiset oireet, paitsi vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • yksittäinen annos on parempi noudattamisen kannalta, toisin sanoen potilaan suositusten toteuttaminen.

Fosfomysiini toimii hitaasti 2-3 päivän ajan, joten sinun ei pidä katsoa olevan tehottomana, jos ensimmäisen päivän aikana ei ole täydellistä oireiden vähenemistä.

Monuria ei ole tarkoitettu vain alle 5-vuotiaille, yli 75-vuotiaille lapsille, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Keskivaikeita haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja päänsärkyä, havaittiin 6% potilaista hoidon aikana.

Fosfomysiiniä on kuitenkin käytetty laajalti Venäjällä yli 10 vuoden ajan, ja se on mahdollista kasvaa vähitellen E. coliin.

Potilaat, jotka ovat jo käyttäneet monuria enemmän kuin kerran, ovat alkaneet kääntyä klinikalle. Yksittäistä annosta käytetään vähemmän ja vähemmän: yleensä lääkärit suosittelevat käyttämään kolme grammaa lääkettä uudelleen 24 tunnin kuluttua. Älä sekoita monuria (antibioottia) saman yrityksen Monurel-lääkkeen kanssa (ravintolisä, karpalo-uute).

Beta-laktaamit - lasten ja raskaana olevien naisten kystiittipotilaat

Beetalaktaamiantibioottien (penisilliinien ja kefalosporiinien) ryhmällä on sen edut ja haitat kystiitin hoidossa.

Ryhmän eduista tärkein ominaisuus on turvallisuus: nämä lääkkeet rikkoavat bakteerisoluseinää, tekevät sen bakteereiksi, mutta ovat vaarattomia ihmiskehoon. Haittavaikutukset useammin (10% tapauksista) ovat allergisia reaktioita.

Toisaalta, jos ei ole mitään yksittäistä suvaitsemattomuutta, lääkkeet hyväksytään raskaana oleville, imettäville äideille ja kaiken ikäisille lapsille ja vanhuksille.

Yhdistelmä amoksisilliini klavulaanihapon (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Kvik- välilehti, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) suuresti lisää herkkyyttä lääkkeen E. coli, jonka avulla voidaan suositella amoksisilliini / klavulanaatti ensilinjan hoito akuutti kystiitti, kun etualalle turvallisuus terapiaa.

Lääkkeen ei-toivottuja vaikutuksia suoliston ärsyttävänä aineena voidaan vähentää ottamalla lääkettä aterian alussa tai käyttämällä muita probiootteja.

Alkuperäinen lääke on Augmentin, kaikki tutkimukset tämän yhdistelmän tehokkuudesta suorittivat GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") ilmestyi hieman myöhemmin, mutta sitä käytettiin laajemmin sen pienempien kustannusten vuoksi.

Flemoklav Solutab (japanilainen Astellas Pharma) ja Augmentin osoittavat lisätutkimukset osoittivat, että Solyutab-mikrorakeiden patentoitua muotoa aiheuttavat sivuvaikutukset sen taustalla ovat kaksi kertaa harvemmin. Toisaalta sen kustannukset ovat hieman korkeammat.

Aikuiset yleensä määräsivät lääkkeitä 500/125 mg: lla 3 kertaa päivässä tai 875/125 mg kahdesti päivässä. Hoito kestää 5-7 päivää riippuen kliinisestä tilanteesta.

Myös kolmannen sukupolven kefalosporiini on läsnä kystiittihoidon standardeissa: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Se on tehokkaampi lyhyillä hoitokursseilla kuin muilla beetalaktameilla, mutta se ei vaikuta kaikkiin kystiinihoidon patogeeneihin. Lääke on määrätty aikuisille annoksella 400 mg kerran päivässä tai 200 mg 2 kertaa päivässä vähintään 5 päivän ajan. Kefuroksiimia voidaan käyttää annoksena 250 mg, 2 kertaa päivässä, myös viiden päivän ajan.

Nitrofuraanit - virtsankarkailun ensilinjan lääkkeet

Nitrofuraanit ovat ryhmä mikrobilääkkeitä, joita on pitkään käytetty laajalti kystiittihoidossa. Näihin aineisiin yleinen on bakterisidinen vaikutus, vähäinen vastustuskyky suurilla taudinaiheuttajilla, mutta samalla merkittävä haittatapahtumien esiintymistiheys. Joka kolmas potilas ottaa nitrofuraania käyttäessäsi valittaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, uneliaisuutta ja huimausta. Tällä ryhmällä on melko laaja luettelo vasta-aiheista munuaisten, maksan ja sydämen vajaatoiminnan ja muiden osalta.

Nitrofurantoiini (furadoniini): saatavana tablettien muodossa, päällystetty suojapinnoitteella, on suositeltavaa kystiittiä annoksella 100-150 mg 3-4 kertaa päivässä.

Furazidiini (Furagin, Furamag): parempi siedetty kuin furadoniini. Lääke on tehokas johtuen siitä, että E. coli ja muut virtsarakon patogeenit ovat erittäin herkkiä sille. Annettiin 100 mg: aan 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on viisi päivää.

Furazolidoni ei aiheuta suuria pitoisuuksia virtsassa, joten sen käyttö virtsatieinfektioiden hoidossa on tehotonta.

Fluorokinolonit - vararyhmä tai ensimmäinen rivi?

Ei-fluorattuja kinoloneja (oksoliinista, nalidiksiä, pipimidiinihappoa) ei enää käytetä kystiittihoidon hoidossa, paikan päällä tulivat tehokkaammat ja tehokkaimmat lääkkeet - fluorokinolonit.

Tämän lääkeryhmän yhteiset piirteet ovat kasviston suuri herkkyys, joka aiheuttaa kystiittiä ja siten tehokkuutta, mutta samalla suurinta haittavaikutusten esiintymistä ja vasta-aiheita, jotka johtuvat myrkyllisistä vaikutuksista ihmiskehoon.

Fluorokinoloneja ei tule käyttää alle 18-vuotiailla potilailla (!), Kunnes tuki- ja liikuntaelinkeino on muodostunut, raskaana ja imettävät, taipumalla kouristuksiin ja epilepsian läsnäoloon.

Useimmista tämän ryhmän edustajista ei-toivottuja reaktioita ovat lihasten ja nivelten kipu, vatsa, pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja uneliaisuus, mahdollisesti heikentynyt maksan toiminta, jänteen repeämät, sydämen rytmihäiriöt, fotodermatiitti.

Lisäksi lääketieteellinen maailma on huolestunut kasvavasta vastustuskyvystä tähän tehokkaaseen huumeiden ryhmään monenlaisiin sairauksiin.

Ehkä siksi ei ole vieläkään selvää kantaa paikkaan, jota fluorokinolonien pitäisi käyttää kystiittihoidon hoidossa:

  • toisaalta nämä lääkkeet toimivat tehokkaasti useimmilla taudinaiheuttajilla, niitä voidaan käyttää lyhyessä ajassa (kolme päivää), joten ne ovat ensilinjan lääkkeitä;
  • toisaalta on olemassa kehotuksia jättää fluorokinoloneja vara-huumeina elin varten monimutkaisempia tautitapauksia kuin banal cystitis.

On oikeudenmukaista sanoa, että on parempi jättää tämä valinta lääkärille, koska hän pystyy valitsemaan antibiootin ottaen huomioon ikä, kliininen tilanne, komorbiditeetti ja muut kriteerit.

Venäjän kansalliset suositukset osoittavat fluorikinoloneja toissijaisiksi lääkkeiksi, ja Ciprofloxacin (Ciprinol, Cipro- la, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) ja Levofloksasiinin käyttö ei ole täysin perusteltua yksinkertaiselle kystiinille.

Jos valitset tämän ryhmän, Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) on johtava, koska se on korkea pitoisuus virtsassa. Se on määrätty 400 mg: n annoksella 2 kertaa päivässä kolmen päivän ajan. Ehkä nimitys Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 kertaa päivässä.

On osoitettu, että lyhyiden fluokinolonien kursseja on parempi, ja näiden lääkkeiden käyttäminen yli 3 päivän ajan ei ole järkevää.

Tietenkin, huumeet, jotka vaikuttavat taudin aiheuttamaan, ja kystiitti ovat vain antibiootteja. Kasviperäiset, tulehduskipulääkkeet estävät oireita, mutta eivät poista taudinaiheuttajaa.

Antibioottien valinta on valtava, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa hoidon kysymykseen. Eikä silloin, kun kaikki valmistelut on jo kokeiltu, mutta jo hoidon alussa, ensimmäisestä päivästä lähtien. Sitten vaiheterapia on mahdollista standardien mukaan: turvallisempia antibiootteja määrätään ensin, sitten varallaolevat.

Muista, lääketieteen perussääntö: "Ei nocere!" ("Älä vahingoita"). Itsehoito usein vahingoittaa kehoa yhtä paljon kuin sairaus.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Yksinkertaisten alemman virtsatietulehduksen yhteydessä ota yhteyttä lääkäriin. Ihmiset, joilla on uusiutunut kystiitti, aikaisemman hoidon tehottomuus, vakavat pahoinvointi ja muut haitalliset tekijät ovat parempia neuvotella urologista.

Videomme, jossa on virtsatietävyyttä koskevat suositukset:

Antibiootit ja hoidot, joita käytetään kystesin hoitoon naisilla, miehillä, lapsilla ja raskaana oleville naisille

Antibakteerinen hoito on erittäin tärkeää kaikenlaisen kystiitin hoidossa. Sen keskimääräinen aika vaihtelee 3-10 päivästä sekä aikuisille että lapsille, mutta on olemassa tapauksia, joissa tarvitaan pitkäaikaisia ​​antibiootteja.

Tarkastellaan tarkemmin, mitä antibiootteja käytetään kystiittipotilaan hoitoon naisilla, miehillä, raskaana olevalla naisella ja lapsilla, mikä riippuu lääkkeen valinnasta sekä antibakteerisen hoidon rakenteesta ja sen tehokkuuden arvioinnista.

Virtsankarkailu urologisena ongelmana on yleisempi naisilla, erityisesti varhain ja esikouluikäisistä tytöistä, raskaana olevista naisista ja naisista, jotka elävät aktiivisesti seksuaalisesti. Miksi?

  1. 1 Tartuntavaaralliset aineet tunkeutuvat virtsaputkeen ja virtsarakkoon naaraspuolisessa virtsaputkessa (lyhyt virtsaputki, lähelle peräaukkoa ja emättimen aukko).
  2. 2 Varhaisen ja esiopetuksen tytöillä ei ole vielä riittävästi taitoa huolehtia itsestään, joten he eivät saa pyyhkiä, pestä ja niin edelleen. Huolta tässä iässä on parempi seurata vanhempia.
  3. 3 Kun seksuaalinen toiminta alkaa, seksuaalisen kumppaninsa terveys, seksuaalisten yhteyksien esiintymistiheys, tulee tärkeäksi naiselle. STI: iden lisäksi naisen kumppanin epätavallinen mikrofloora sekä mekaaninen vaurio virtsaputken päätyosissa sukupuoliyhteyden ja suun kautta tapahtuvan suutelun aikana voivat aiheuttaa kystiittiä.
  4. 4 Raskaana olevat naiset muodostavat erityisen riskiryhmän, koska naisten immuunitilanne raskauden aikana vaihtelee huomattavasti. Raskauteen liittyy myös kroonisten sairauksien paheneminen.
  5. 5 Toinen riskiryhmä ovat vanhukset ja miehet.
  6. 6 Lisätietoja patologian muista syistä (noudata sisäistä linkkiä).

Tarkastellaan siis antibioottien käyttöä kolmeen pääryhmään:

  1. 1 Aikuisilla, joilla on normaali munuaisten toiminta;
  2. 2 lapsilla;
  3. 3 raskaana oleville naisille.

1. Kystiittibakteerin antibakteerinen hoito aikuisilla

EAU: n (European Urology Association) mukaan aikuisilla akuutin kystiitin hoitoon valitut lääkkeet ovat uusimman sukupolven fluorokinoloneja (levofloksasiini), fosfomysiini (monuraali) ja nitrofuraanit.

Vuoden 2015 suositusten mukaan äkillistä selektiivistä kystiittiä, jolla on merkittävimmät oireet, tulisi hoitaa seuraavilla antibiooteilla:

  1. 1 ensimmäisen lääkkeen - fosfomysiinin (monuraali, urofossiini, fosfori) - kerran (yksi annos, yksi tabletti) tai makrokristallin nitrofurantoiini (Uvamin Retard) tai mikrokiteinen (Furadonin, Furadonin Lekt) - 5-7 päivän kulku (annostusohjelma esitetään yksityiskohtaisesti taulukossa 1). Furazidiinia (Furamag) voidaan saada myös 5-7 vuorokautta.
  2. Vaihtoehtoina ovat levofloksasiini (kauppanimet: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxasiini (Zanotsin) - hoidon kesto on vähintään 3 päivää.
  3. 3. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit - ceftibuten, cefexime, kefpodoksiimi ovat vaihtoehtoisia antibiootteja. Hoidon kesto vähintään 5-7 päivää.
  4. 4 Tunnetulla herkkyydellä trimetopriimille se voidaan määrätä yleensä 3-5 vuorokauden aikana.
  5. 5 Akuutin kystiitin antibioottihoidon tulee olla vähintään 7 päivää miehillä, yli 65-vuotiailla iäkkäillä, todistetun immuunipuutteen ja diabeteksen läsnä ollessa.

Seuraavaksi puhutaan taudinaiheuttajien herkkyydestä antibiooteille.

Kystiittipatogeenien (E. coli kylvetään yleensä) vastustuskyky (vastustuskyky, epävarmuus) kasvaa dynamiikan suhteen seuraavien lääkkeiden osalta (tiedot 2013-2015):

  1. 1 fluorokinolonit - siprofloksasiini, norfloksasiini. Venäjän federaation keskimääräinen vastus on arviolta 15%. Vastustuskyky levofloksasiinille ja ofloksasiinille on lisääntynyt. Koska fluorokinolonien viimeisimmät sukupolvet pysyvät varareina, niitä ei tule käyttää virtsateiden infektioiden empiiriseen hoitoon.
  2. 2 Trimetopriimi, co-trimoksatsoli. Venäjän federaatiossa E. colin resistenssi tähän lääkkeeseen vaihtelee noin 20%. Tämä tosiasia ei salli yhteisloksoksolin käyttämistä ensilinjan aineena, kuten aiemmin.

Edellä mainitut antibakteeriset aineet ovat ei-toivottuja käytettäväksi akuutissa, mutkaton virtsarakossa, koska inflammatorisen prosessin kroonisuuden todennäköisyys ja sen toistuminen lähitulevaisuudessa on suuri.

Taulukko 1 - Antibiootit ja hoito-ohjeet akuutille yksinkertaiselle kystiinille. Lähde - [1]

2. Krooninen toistuva virtsatieinfektio

Kroonisen toistuvan kystiitin ongelma on kaikkein tärkein naisille. Noin 20-30% potilaista ensimmäistä kertaa, joilla on ollut virtsarakon tulehdus, on uusiutunut vuoden sisällä. 10%: lla potilaista tauti kääntyy kroonisesti jatkuvasti rappeuttavalla kurssilla.

Kroonista toistuvaa tautia harkitaan, jos potilaalla on 2 relapsia lukukaudessa tai 3 pahenemista viimeisen vuoden aikana.

Kipeyden riski kasvaa seuraavissa tapauksissa:

  1. 1 Naisella on aktiivinen seksielämä;
  2. 2 Potilaan historia oli STI, mukaan lukien urogenitaalinen mykoplasmoosi ja ureaplasmoosi;
  3. 3 Potilaalla on hormonaalinen epätasapaino, erityisesti hypoestrogenemia;
  4. 4 Potilaalla on emätin dysbiosis;
  5. 5 Sukupuolen tulehdussairauksia on;
  6. 6 Naisen asuinpaikan syrjäinen sijainti ei anna hänen käydä usein lääkäriin, jota on noudatettava;
  7. 7 Tytöiden toistuvan kystiitin esiintyminen johtuu itsehoidon taitoista, nuorista, seksuaalisen toiminnan alkamisesta,
  8. Potilaalla on poikkeava virtsateiden kehittyminen (esim. Matala virtsaputken sisääntulo);
  9. Tiettyjen ehkäisyvälineiden käyttö edistää tulehduksen uudelleen kehittämistä (kalvot, korkit, spermisidiset geelit jne.).
  10. 10 Menopausaalisilla naisilla uusiutumisen riski kasvaa hypoestrogemian myötä.
  11. 11 Jos kystiitti ei kulje antibioottien jälkeen, on tarpeen sulkea pois muiden virtsarakon ja interstitiaalisen kystiitin patologiat.

Miten uusiutumista voidaan välttää?

Seuraavia toimenpiteitä käytetään virtsateiden tulehdusprosessin estämiseen:

  1. 1 sukuelinten huolellinen hygienia, erityisesti yhdynnän jälkeen, nuorille tytöille, vastasyntyneille;
  2. 2 Naisten dynaaminen havainnointi gynekologin ja urologin toimesta;
  3. 3 sukupuolielinten sairauksien oikea-aikainen hoito, dysbiotisten tilojen korjaus;
  4. 4 Estrogeenin puutteen korjaus naisilla vaihdevuosien aikana;
  5. 5 Ohjaus OAM: lle, oireeton bakteriuria ja sen korjaus;
  6. 6 Virtsateiden kehityksen poikkeavuuksien korjaus;
  7. 7 Antibioottinen profylaksia (todistusaine A);
  8. 8 Immunomodulaattorien käyttö (Uro-Vaks), emättimen probiotit (todistustasot B ja C);
  9. 9 Uudelleenlaskun estäminen karpaloilla (todistustaso C).

2.1. Huumeidenkäytön estäminen

Joten yritämme antaa askel askeleelta ohjeita, jotka koskevat relapsien ennaltaehkäisyä.

  1. 1. Vaihe 1. Hoidon jälkeen potilas (olipa nainen tai mies) on suoritettava seuranta OAM, jonka tulosten mukaan lääkäri saa elpymisen.
  2. 2 Vaihe 2. Potilas pysyy lääkärin tarkkailussa kuuden kuukauden ajan kontrollien virtsatesteillä (1-3-6 kuukauden kuluttua).
  3. 3 Vaihe 3. Gynekologin kuuleminen (naisille). On tärkeätä eliminoida tai hoitaa sukupuolielinten tulehdussairauksia, STI (jos saatavilla).
  4. 4. Vaihe 4. Poista virtsajärjestelmän epänormaali kehitys.
  5. 5 Vaihe 5. Erityisen ruokavalion noudattaminen enintään kuudeksi kuukaudeksi.
  6. 6. Vaihe 5. Juomaveden noudattaminen: käytä karpaloja päivittäin (raa'at, juo hedelmäjuomat tai tuoreet karpalomehut ilman sokeria). Annostus proantosyanidiini - 36 mg / vrk.
  7. 7 Vaihe 7. Kun olet sekoittanut, muista ottaa suihkussa, virtsata, juoda karpalo-liemiä (mehua). Älä käytä korkkeja, kalvoja, spermisidi-geelejä raskauden ehkäisemiseksi.
  8. 8 Vaihe 8. Lääkärisi harkitsee immunomodulaattorien käyttöä (Uro-Vaks, näytön taso B), kasviperäisiä uroptisia lääkkeitä (Canephron, Cystone) ja probiootteja.
  9. 9. Vaihe 9. Arvioi suoritettujen toimintojen tehokkuus. Onko taudin toistuminen? Onko olemassa pyelonefriittiepisodioita?
  10. 10. Vaihe 10. Edellä mainittujen taktiikkojen tehottomuuden vuoksi antibioottiprofylaksia koskeva kysymys olisi ratkaistava yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.

2.2. Antibioottinen profylaksia

Kiellon uusiutumisen estäminen antibioottien riskialttiilla potilailla määrätään muiden edellä mainittujen ehkäisevien toimenpiteiden epäonnistumisesta. Antibioottinen profylaksi on ehdollisesti jaettu pysyvään ja jälkikäteen.

Postcoital prophylaxis suoritetaan niille naisille, joilla taudin paheneminen tapahtuu selkeästi yhteydessä sukupuoliyhteyteen (seuraavana päivänä tai sen jälkeen). Sen ydin kiehtoo antibakteerisen lääkkeen ottamista välittömästi sukupuolen jälkeen sallitusta luettelosta:

  1. 1 Nitrofurantoiini (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) annoksella 50-100 mg;
  2. 2 trimetopriimi-sulfamataksosoli (biseptoli 480, Co-trimoksatsoli, baktti) annoksella 80/400 mg;
  3. 3 Ofloksasiinia (Zanotsin, Tarivid, Floksal) annoksella 100 mg;
  4. 4 Ciprofloksasiini (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloksasiini (Nolitsin) mainitaan kliinisissä ohjeissa, mutta emme suosittele niiden käyttöä, koska mikrofloorivastuksen riski kasvaa.

Positiivisen kystiitin vähäinen määrä on odotettavissa, kun otetaan illoksiini ja nitrofurantoiini. Korostamme vielä kerran, että antibioottien ennaltaehkäisevä antaminen on osoitettu vain tapauksissa, joissa muut anti-relapsihoitotoimenpiteet ovat tehottomia.

Jatkuva antibioottinen profylaksia suoritetaan käyttäen seuraavia lääkkeitä:

  1. 1 fosfomysiini (monuraali, fosforori, urofossiini);
  2. 2 trimetopriimi-sulfamataksosoli (biseptoli 480, Co-trimoksatsoli, baktti);
  3. 3 Nitrofurantoiini (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 kefalosporiinit (kefaklor, kefaleksiini);
  5. 5 Fluorokinoloneja (siprofloksasiini - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloksasiini - nolitssiini) voidaan myös käyttää erityiseen profylaksiaan, mutta emme suosittele niiden käyttöä resistenssin kasvun riskin vuoksi.

Seuraavassa taulukossa esitetään antibakteeristen lääkkeiden annoksia jatkuvalle ehkäisemiselle.

Taulukko 2 - Järjestelmät antibioottien käytölle pysyvään antibioottisen profylaksin hoitoon toistuva kystiitti (lähde 1)

Antibiootti kystiittiä varten

Kystiitti, kystiitin hoito perinteisin keinoin - antibiootti kystiittiä varten

Antibiootti kystiittiä varten - Kystiitti, Kystiitin hoito perinteisin keinoin

Sikiö on tulehduksellinen prosessi virtsarakossa. Diagnoosiin on tärkeää aloittaa hoito nopeasti. Antibiootit kystiittiä varten auttavat nopeasti ja tehokkaasti selviytymään taudinaiheuttajasta ja poistamaan oireet. Taudin kulusta riippuen lääkäri määrittää asianmukaisen työkalun erikseen. Virtsarakon tulehdus raskaana oleville naisille ja lapsille edellyttää terveyden tarkkaa seurantaa.

Antibakteeriset aineet kystiittiä kohtaan naisilla

"Monuraali" ja kystiitti

Kystreenin "Monural" -biofiitilla on negatiivinen vaikutus taudin aiheuttaviin mikro-organismeihin. Toimenpide perustuu tehoaineen vaikutukseen bakteerisolun kehittymisessä. Poistetaan kaikentyyppisistä bakteeri-infektioista. Tuote valmistetaan rakeina, jotka liuotetaan 50 ml: aan vettä ennen käyttöä. On suositeltavaa ottaa lääke kerran ennen nukkumaanmenoa, virtsan tyhjentämisen jälkeen. Kontrolloidaan allergioissa koostumuksen ainesosille ja munuaisten vajaatoiminta. "Monuraalisen" mahdollista ripulin, pahoinvoinnin, oksentelun, ihottumaa ja kutinaa. Ei suositella raskaana oleville naisille.

"Nitroxoline"

Antibiootti kystiitti "Nitroxolin" toimii viemällä mikro-organismin DNA ja tuhoamalla se. Se vaikuttaa joihinkin sienityyppeihin. Se on tehokas virtsaputken ja virtsatietojen tartuntatautien hoitoon sekä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Aktiivinen vastustuskykyisiltä bakteereilta. Lääkärin määräämät annos ja kesto, mutta enintään kolme viikkoa. Ruumiin mahdolliset sivureaktiot pahoinvoinnin tai oksentelun muodossa. Jotta estettäisiin, korjaus olisi otettava aterioiden aikana. Potilaat huomata, että virtsan värjäys on kirkkaan oranssinvärinen vastaanottojakson aikana. Tämä johtuu siihen vaikuttavan aktiivisen aineen suuresta pitoisuudesta.

Antibiootti "Rulid"

Antibiootit kystiittipotilaille naisilla "Rulid" vaikuttavat kielteisesti useimpiin bakteerilajiin. Se on vähäinen myrkyllisyys, joten sitä saa käyttää suurina annoksina. Lääkkeellä on laaja kirjo toimintaa, joka selittää sen tehokkuuden monissa tartuntataudeissa. On suositeltavaa ottaa lääke kahdesti päivässä määrättyyn annokseen. Epäasianmukaisella hoidolla on haittavaikutuksia kehossa. Vasta-aiheet maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa raskauden aikana.

Sumamed, Azitroks

Antibioottiterapia kystiittiä varten koskee atsitromysiinin käyttöä - vaikuttava aine, joka on antibioottien Sumamed ja Azitroxin perusta. Ennen hoidon aloittamista on määritettävä mikro-organismien herkkyys vaikuttavalle aineelle (atsitromysiini). Haittavaikutuksia, kuten ripulia, pahoinvointia ja vatsakivua, pidetään normaaleina. Näiden oireiden esiintyminen ei ole syy keskeyttää lääkettä. Vasta-aiheet maksa- ja munuaisongelmissa, raskauden ja imetyksen aikana. Keskimäärin otetaan yksi tabletti päivässä.

"Nolitsin" naisille

Antibiootit virtsaputkille ja kystiitti "Nolitsin" ovat tehokkaita patogeenien reaktiossa lääkkeen vaikuttavalle aineelle. Vasta-aiheita ovat raskaus, imetys ja ikä 18 vuoteen asti. On välttämätöntä hyväksyä nimetyt annosvälineet ennen ateriaa tai sen jälkeen, ja pestä tabletteja kohtalaisella nestemäärällä. Se sisältää useita haittavaikutuksia elimistä ja kehon järjestelmistä. Hoidon aikana on tärkeää, että potilas käyttää määrättyä nestemäärää.

Lääketiede "Nevigremon"

Kystiitin ja antibioottien "Nevigramon" hoito toteutetaan tukahduttamalla mikro-organismin DNA: n synteesiä. Suositellaan tarttuvien infektioiden varalta, jos taudinaiheuttaja toimii aktiivisena aineena. Ei suositella raskauden, imetyksen aikana, alle 2-vuotiaana ja hermostossa. Muutoin on useita haittavaikutuksia.

Palin ja kystiitti

Antibiootteja kystien hoitoon "Palin" käytetään laajalti urologisissa ja gynekologisissa käytännöissä. Käytön tulos riippuu määrätystä annostuksesta. Päätarkoitus - virtsajärjestelmän sairauksien hoito ja ehkäisy. Käyttötapa koostuu tabletin nielemisestä ja sen pesemisestä suurella määrällä nestettä. Kielletty raskauden aikana, imetyksen aikana, yksittäisten intoleranssien kanssa alle 15-vuotiaille.

Muut bakteerilääkkeet

Luettelo antibiooteista kystiittiä vastaan ​​sisältää tetrasykliiniryhmän aineita: "Doksisykliini", "Unidox" ja "Tetrasykliini". "Doksisykliinin" etu on vapautusmuoto suspensioon. "Unidox" tulee ottaa varoen raskauden aikana. Kefalosporiiniryhmän tehokkain lääkitys on Digital. Antimikrobinen aine virtsarakon tulehdukselle, nimetty useammin kuin toiset, - "penisilliini". "Penisilliinin" vaikutus johtuu siitä, että mikro-organismi otetaan soluun ja sen tuhoutumisesta sisältä. Penisilliinejä, mukaan lukien ampisilliini ja flemoklavi, käytetään yleisimmin sienten kystiittiä.

Virtsarakon infektiot auttavat korjaamaan Clarithromycin ja Vilprafen. Klaritromysiini on kontraindisoitu raskauden ja imetyksen aikana. Akuutissa taudin kulussa tehokkaita antimikrobiaalisia injektioita "Cefotaxime" on syövytettävä. "Cefuroxime" - antibiootit perustuvat lääkeaineisiin vaikuttavat taudin tärkeimpiin haittavaikutuksiin. Hoito toteutetaan myös virtsarakon tunkeutumisen avulla. Ceftriaxone-pudotukset auttavat lievittämään oireita sairauden pahenemisesta.

Käytetyt antibiootit kystiittiä hoidettaessa miehillä

Virtsan kystiitti- ja virtsaputken esiintyminen johtaa virtsan pysähtymiseen ja edistää virtsarakon tulehduksen kehittymistä. Oireet ja hoito ovat samanlaisia ​​kuin naisten hoito. Huumeet eroavat vain vapauttamisen muodossa. Joten, jos vaginaaliset suppositorit ovat mieluummin naisia, miesten tapauksessa urologiset antibiootit määrätään. Kihtiarvossa lääkkeiden luettelo koostuu fluorokinoloneista ("Nolitsin", "Normaks", "Cifran"), nitrofuraaneista ("Furadonin") tai kefalosporiinista ("Ciforal"). Akuutissa taudin kulussa lääkitys ruiskutetaan tiputuslaitteella. Bakteerisin kystiitti remission drink -tabletteina. Lääkärin määrää hoidon kesto ja lääkityksen annostus.

Relapse ja komplikaatiot hoidon jälkeen

Kystiitin palautuminen antibioottien kuluttua on tullut syy potilaan kokonaisvaltaiseen tutkimiseen. Tämä johtuu taudin oireiden samankaltaisuudesta muiden sairauksien kanssa. Hoitoa samanlaisilla lääkkeillä komplikaatioille tai toistuville sairauksille ei suositella. Tässä tapauksessa sinun on valittava paras antibiootti ja pidennettävä sen käyttöaikaa. Lääkärit suosittelevat vahvaa huumeita "Uro-Vaksom", joka auttaa sekä primaarisen että uudelleen tartunnan. Uudelleenkäytön ehkäisemiseksi karpaloiden käyttö Monurel-tablettien koostumuksessa on tehokasta. Re-infektion ehkäisemiseksi on parasta läpikotaisin ensisijaisen sairauden perusteelliseen tutkimukseen ja noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia. Useilla infektioilla ratkaisu on rokote. Se muodostaa koskemattomuuden virtsarakon limakalvolle. On välttämätöntä hoitaa kystiittiä tällä tavoin vähintään 2-3 kuukautta.

Tarve monimutkaiseen hoitoon

On kaksi vaihetta, jotka ilmenevät sairaudeksi: akuutti ja krooninen. Kussakin tapauksessa kokonaisvaltainen lähestymistapa hoitoon on tärkeä. Akuutin kystiitin tapauksessa hoito koostuu seuraavista:

  • antibakteeriset lääkkeet;
  • runsas nesteenotto;
  • seksuaalisen elämän päättyminen täydelliseen elpymiseen asti;
  • ruokavalioon.

Jos tulehdus on siirtynyt krooniseen vaiheeseen, hoito sisältää:

  • antibakteeriset lääkkeet;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • kipulääkkeet;
  • veren hormonipitoisuuden tarkka valvonta;
  • vitamiinien käyttö, jotka parantavat immuniteettia.

Luonnollinen antibiootti

Virtsarakon tulehduksessa käytetään synteettistä tai kasviperäistä (luonnollista) antibioottiterapiaa. Kun potilas altistuu allergisille reaktioille, on suositeltavaa käyttää kasviperäisiä tuotteita. Yksi rahaston nimi - "Canephron". Se koostuu lääkkeistä, jotka vaikuttavat krooniseen sairauteen. Siinä on kolme vapauttamismuotoa: pillerit, pillerit ja liuos. Kroonista kystiittiä ylläpidetään antibiootin "Cystone" avulla, joka koostuu luonnollisista ainesosista. Sitä myydään apteekissa ilman reseptiä.

Antibioottinen hoito lapsilla

Lasten "kystiitti" diagnoosi on yleinen ilmiö. Diagnoosin monimutkaisuus johtuu lapsen kyvyttömyydestä kuvailla oireita tarkasti. Samoin aikuisille on ensin määriteltävä antibiootteja kystiittiä lapsille. Vaikeus on hyväksyttyjen huumeiden rajoitettu valikoima. "Augmentin" sopii rakon hoitoon. Se viittaa laaja-alaiseen välineeseen. "Augmentin" ottaa lapset syntymästä. Sumutin kystiitti-antibiootti valmistetaan jauheena ja annostus lasketaan lapsen painosta riippuen. Antimikrobinen Ampicillin on yksi edullisimmista antibiooteista kystiittiä hoidettaessa. Antimikrobinen lääke "Vilprafeenia" käytetään vastasyntyneiden virtsarakon tulehduksen hoitoon. Kuinka paljon juoda, päättää lastenlääkäri yleisen terveydentilan perusteella. Jos kyseessä on vaikea kystiitti, tippuminen saattaa olla tarpeen.

Antibioottihoidon ominaisuudet raskauden aikana

Kun diagnosoidaan tulehdusta raskaana oleville naisille, on tarpeen suorittaa perusteellinen tutkimus ja toimia sairauden oireista ja syystä. Tässä tapauksessa ilman antibakteerisia aineita ei voi tehdä. Turvallinen raskaana olevalle naiselle ja sikiölle tulee "Monural" ja "Amoxiclav". Tarvittaessa katetrointi virtsarakkoon ruiskutetaan liuoksilla, joilla on antimikrobisia ominaisuuksia. Tehokkaat sairaudet ovat kasviperäiset korjaustoimenpiteet.

Antibiootit kystiittiä varten: aktiivinen apu oikeaan käyttöön

Sikiö on virtsajärjestelmän yhteinen patologia, joka ilmenee virtsarakon seinämien tulehduksen aikana bakteerien, sienten ja toksiinien aggressiossa.

Kystiitin antibioottinen hoito

Virtsarakon antibiootteja pidetään välttämättömänä terapeuttisena perustana, koska ilman näitä farmakologisia keinoja patologisen prosessin täydelliseksi tukahduttamiseksi on erittäin vaikeata saavuttaa erityisesti monimutkaisessa ja kroonisessa kurssissa.

Toimiva lääkäri valitsee varmasti tehokkaan antibakteerisen aineen, jotta vältetään:

  • munuaisvaurioita (pyelonefriitti),
  • degeneratiiviset muutokset virtsateiden kudoksissa;
  • epänormaaleja solujen muutoksia;
  • kivenmuodostus;
  • virtsainkontinenssi;
  • tartunnan leviäminen lisääntymiselimiin;
  • siirtymäprosessissa kroonisessa.

Virtsarakon kystiitti tai tulehdus johtuu useimmiten patogeenisten mikro-organismien aggressiosta.

Tärkeimmät patologian kehittymiseen johtavat patogeenit ovat E. coli (77 - 95%), Klebsiella, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus. Paljon harvemmin, tauti aiheuttaa herpesvirusten, Candida-sienten ja helmintien toimintaa.

Joskus kystiittiä diagnosoidaan myös potilailla, jotka saavat säteilyä ja kemoterapiaa, jotka ovat myrkytyneet kemiallisilla yhdisteillä, myrkyillä ja loukkaantuneilla virtsateillä.

Mutta miksi juoda antibiootteja, jos ne poistavat vain bakteerit, mutta eivät pysty hävittämään viruksia ja helmiä, ja vain tiettyjä ovat vaikutuksia sieniin?

On mahdotonta täysin päästä eroon infektiosta käyttämällä vain erityisiä sienilääkkeitä, antihelminthic-lääkkeitä, koska immuunisuojauksen vähenemisellä haitallinen bakteerifloora välittömästi aktivoi, liittää muihin taudinaiheuttajiin ja pahentaa epänormaaleja virtsarakon prosesseja.

Jotta voitaisiin määrittää tarkasti, mikä antibiootti soveltuu parhaiten tietylle potilaalle, suoritetaan virtsan sedimentin erityinen bakteriologinen tutkimus. Analyysi paljastaa minkä tyyppinen mikro-organismi aiheutti kystiittiä ja kuinka voimakkaasti se reagoi erilaisten antibioottien hoitoon.

Huumeiden tarpeet

Ei kaikissa antimikrobisia lääkkeitä lievennä kystiittiä - sillä on oltava optimaaliset ominaisuudet, joiden yhdistelmä antaa suurimman tehon lääkkeelle, mahdollistaa patologian parantumisen lyhyessä ajassa ja estää toistumisen.

Perusta tällaisten ominaisuuksien joukossa ovat:

  1. Kyky tappaa, estää aktiivisuutta, pysäyttää tunnistetun patogeenin kasvua - kystiittipotilaat.
  2. Kyky kertyä ja säilyä pitkään virtsarakon kudoksissa optimaalisen terapeuttisen pitoisuuden saavuttamiseksi, joka on välttämätön täydellisen terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi taudinaiheuttajien pesäkkeelle.
  3. Pitkäkestoinen terapeuttinen vaikutus, jolla ylläpidetään oikea määrä lääkitystä veressä koko päivän ajan. Parasta ovat pitkittyneitä lääkkeitä, joita potilas ottaa kerran tai kahdesti päivässä, koska vaikuttavan aineen määrää pidetään pitkään korkeassa pitoisuudessa.
  4. Minimaalinen vaikutus ruoansulatuselinten, hengityselinten ja sukupuolielinten limakalvojen hyödylliseen mikroflooriin dysbioosin ja kandidaasin (Candida fungus) välttämiseksi.
  5. Haittavaikutusten vähäisyys ja niiden vakavuus.
  6. Optimaalinen terapeuttinen muoto, joka suojaa itse antibioottia mahahapon tuhoutumiselta ja samalla suojaa mahalaukun limakalvojen ärsytystä. Esimerkiksi nielemisen yhteydessä - tämä on kapseli.
  7. Lääkkeen pienentyneet ominaisuudet aiheuttavat allergioita.
  8. Kyky yhdistää antibioottilääke anti-inflammatoristen lääkkeiden, muiden ryhmien antibioottien kanssa sekä erityisillä lääkkeillä, joita potilas käyttää samanaikaisten patologioiden hoitoon.

Akuutin ja kroonisen muodon antibakteerisen hoidon ominaisuudet

Onko olemassa antibioottien käyttöä akuutin ja kroonisen prosessin hoidossa virtsarakossa?

Bakteeriperäisen akuutin kystiitin hoidostrategia ei tarjoa pakollista laboratoriotutkimusta patogeenin tarkan tyypin (käyttäen virtsaan sedimenttikulttuuria) ja sen reaktiota tiettyyn lääkeaineeseen. Nykyaikaisia ​​laajakirjoisia antibiootti- lääkkeitä on melko suuri joukko, jonka avulla voidaan laskea tarvittava annos useimpien virtsatietektoreiden taudin vajaatoiminnan maksimoimiseksi.

Akuuttia bakteerisytytystä voidaan nopeasti ja täydellisesti parantaa antamalla lääkärin määräämä antibiootti, päivien määrä (vähintään 7 päivää). Sitten on mahdollista estää äkillisen virtsarakon infektion siirtyminen krooniseen vaiheeseen.

Kun diagnosoidaan taudin krooninen vaihe, päinvastoin, täydellinen tutkimus on välttämätön, jotta epänormaalin prosessin ja bakteerityypin alkuperäisen syyn tarkka selvittäminen olisi mahdollista. Pääsääntöisesti, jos potilas kärsi useita virtsankarkailun pahenemista, hän jo sai antibioottilääkkeitä ja patogeeni voisi kehittää vastustuskykyään niiden toimintaan. Siksi, kun krooninen kurttua esiintyy, lääkärin on löydettävä sellaiset lääkkeet, jotka voivat tosiasiallisesti estää taudinaiheuttajan toiminnan.

Se valitaan erikseen, ottaen huomioon monet tekijät, vasta virtsan analysoinnin jälkeen ja havaitun vakiintuneen patogeenin reaktion havaitsemiseksi antibioottiin.

Mitä lääkkeitä on määrätty

Tiettyä antibioottia valittaessa urologi laskee yksittäisen annoksen, arvioi hoidon tehokkuuden ja tarvittaessa korvaa lääkityksen vaihtoehtoisella lääkkeellä. Monimutkaisessa prosessissa, jos siihen liittyvät sairaudet tunnistetaan, lääkäri määrää kahden tai jopa kolmen lääkkeen yhdistelmän eri ryhmistä. Samanaikaisesti antibiootin annos ja hoidon kesto ovat äärimmäisen tärkeitä täydellisen kovettumisen kannalta.

On ymmärrettävä, että tehokkain antibiootti, se ei tarkoita - kaikkein tehokkain lääke, erityisesti virtsarakon primaarista tulehdusta varten, joka esiintyy ilman komplikaatioita. Muussa tapauksessa bakteerit kykenevät vastustamaan tällaista ainetta, ja toistuvan tai monimutkaisen sairauden tapauksessa on vaikea löytää entistä tehokkaampi lääke.

Tarkastellaan tärkeitä antibakteeristen lääkkeiden ryhmiä, joita lääkärit määräävät juomaan, suunnilleen kustannuksina tablettien tai ampullien määrän mukaan.

Beetalaktaamiryhmä.

Se sisältää penisilliinit ja kefalosporiinit. Tämän ryhmän etuna on turvallisuus, koska se vaikuttaa vain itse taudinaiheuttajaan. Tärkein haittavaikutus 10%: lla potilaista on allergiaa, mutta sen puuttuessa lääkkeet sallitaan raskaana olevien naisten, lasten ja imetyksen hoidossa.

Amoksisilliini klavulaanihapolla pidetään ensimmäisenä antibiootina akuutin prosessin hoidossa. Analogit: Augmentin (244 - 359 ruplaa), Ecoclav, Amoxiclav - 224 ruplaa, Panklav - 200 ruplaa, Flemoklav Solyutab. Augmentinin ja Flemoklav Solutabin (Japani) vertailu osoitti, että mikrogranulusten ansiosta Flemoklav Solyutab -hoidon haittavaikutukset tapahtuvat 2 kertaa harvemmin, mutta sen kustannukset ovat myös korkeammat.

Toisin kuin penisilliinit, kefalosporiiniryhmä kykenee paremmin vastustamaan tuhoavia entsyymejä, joita bakteerit erittävät. Lyhyellä hoitokäytännöllä tehokkaimpia ovat Cefixime, Pancef, Supraks Solyutab (740 ruplaa), Ceftriaxone. Ne eivät kuitenkaan tukahduttavat kaikkia kystiinihoidon taudinaiheuttajia.

Kroonisessa prosessissa käytetään yleisemmin:

  • Cefotaxime, joka tuhoaa jopa enterokokit ja pyosyanaattikupu (1 g 27: stä).
  • Ceforal (III sukupolvi). Sitä käytetään yleensä tehokkaana aineena muiden antibioottienkestävien patogeenien suhteen (528 - 629 ruplaa).
  • Cefuroksiimi (Zinnat) tablettien muodossa (246 - 409 ruplaa).

Digitaalisen käytön kystiitti:

Luettelo pääaineista:

  • Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) pystyy saavuttamaan suuria pitoisuuksia virtsateiden kudoksissa, jolloin se on ensimmäinen paikka akuutissa prosessissa.
  • Nolitsiini (193 - 354 ruplaa) - yhdistetty antibioottinen aine, joka voi nopeasti saavuttaa suuria pitoisuuksia ja myös poistaa nopeasti kehosta. Akuutissa tulehduksessa terapeuttinen vaikutus havaitaan 24 tunnin kuluttua.
  • Monimutkaiseen ja krooninen kystiitti tehokas: Siprofloksasiini (Tsiprobay, Ekotsifol, TSifran - 84 ruplaa Tsiprolet.) Ja levofloksasiini (Tavanik, Elefloks) - 515 ruplaa. Ehkä on nimeltään Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD).

Uskotaan, että akuutissa muodossa on toivottavaa määrätä fluorokinolonin saanti lyhyillä kursseilla, koska yli 3 vuorokautta kestävä kurssi ei anna haluttua vaikutusta. Mutta äskettäin lääkärit ovat huomanneet fluorokinolonien terapeuttisen vaikutuksen vähenemisen johtuen haitallisten organismien riippuvuudesta.

Fosfomysiini-trometamoli (monuraali)

Nykyään Monural (306-900 ruplaa 1-paketti 2-3 grammaa) pidetään tehokkain akuutin bakteerilääkityksen lääke, koska se on aktiivinen useimpia taudinaiheuttajia vastaan ​​ja nopea tunkeutuminen munuaisiin. Ensimmäisen kerran esille tulleen akuutin bakteerisytytyksen tapauksessa riittää, että sitä käytetään kerran, mutta vakavampaan prosessiin tarvitaan fosfomysiinin pitoisuus veressä 3-7 vuorokauden ajan.

Venäjän ekvivalentti koostumuksessa Uronormin-F (220 ruplasta).

nitrofuraaneja

Nitrofuraanit ovat yleisiä mikrobilääkkeitä, joita tiedetään kystiittihoidossa viime vuosisadan puolivälistä lähtien. Ryhmän etu on vahva bakterisidinen vaikutus, erittäin vähäinen bakteerien resistenssin kehittymisen todennäköisyys. Haittoihin sisältyy huomattava määrä vasta-aiheita ja haittatapahtumia.

avain:

  • Nitrofurantoiini (furadoniini) - 33 - 80 ruplaa;
  • vähemmän myrkyllinen furazidiini (Furagin) 274 ruplaa;
  • Furamag (470 ärsyttää). Kaksikomponenttisen koostumuksen ansiosta Furamag imeytyy aktiivisemmin kuin Furagin, joten vaikutusta on havaittu pienillä annoksilla taustalla vähentää haittavaikutuksia.

Furazolidoni on heikosti keskittynyt virtsarakkoon, joten se ei vaikuta kystiittiin.

Useimmat lääkärit määräävät nitrofuraaneja vain ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä, mutta viime vuosina asiantuntijat ovat päätelleet, että nitrofurantoiinia ja Furazidin hoidossa kystiitti "kokevat uudestisyntymisen,", koska ne ovat paremmin kohdennettuja toimintaa taudinaiheuttajia vastaan, jolloin vältetään ruoansulatuskanavan dysbiosis.

Lisäksi lääkärit uskovat, että suhteellisen lievällä akuutin kystiitin hoidolla on kohtuutonta antaa välittömästi voimakkaita kefalosporiineja ja fluorokoniloneja. Tämä estää mikrobilääkeresistenssin kehittymisen voimakkaille antibiooteille.

Nitrofuraaniryhmässä olevat lääkkeet

Alhainen myrkylliset aineet tämän ryhmän - Rulid (1350 ruplaa). Rosksitromitsin (147 ruplaa.), Atsitromysiini (105 ruplaa). Sumamed (474 ​​ruplaa.) - tulee käyttää penisilliinin yliherkkä potilaalle. Makrolidit auttavat bakteeri-, klamydia- ja sieni-virtsatieinfektioissa yhdistettynä eturauhastulehdukseen, colpiiteihin ja muihin urogenitaalisiin infektioihin. Saatavilla sisäiseen käyttöön tarkoitetuissa lomakkeissa (tabletit, ripustimet).

Imettävät äidit ovat raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana kiellettyjä lapsia korkeintaan kuudeksi kuukaudeksi.

Tämän sarjan halvin haluttu on erytromysiini (60 - 90 ruplaa), mutta se ei ole tehokas kystiitti - Escherichia coli (Escherichia coli) yleisin haittavaikutus vastaan.

Sulfonamidit ja tetrasykliinit

Aktiivisia erilaisia ​​bakteereja vastaan, mutta eivät joskus kykene hillitsemään kystiittipatogeeneja, jotka ovat kehittäneet vastustuskykyä niille. Ne tukahduttavat Escherichia colia hyvin, mutta eivät ole aktiivisia Proteuksen ja Enterokokkien suhteen.

Useimmiten tämä ryhmä on määrätty: Tetrasykliini, doksisykliini (Unidox Solutab), joka on helpompi sietää.

Ei-fluorattuja kinoloneja

Nämä oksoliinisiin, nalidiinisiin pimemihappoihin perustuvat antimikrobiset lääkkeet sekä melko voimakas terapeuttinen teho ovat pieniä haittavaikutuksia, mutta eivät vaikuta E. coliin, joten lääkärit eivät usein määrää niitä.

avain:

  • Nevigramon. Nimetty tulehdusprosesseissa virtsateissa. (3000 - 5100 ruplaa).
  • Nitroksoliini (analoginen 5NOK) 86 - 150 hieroa. Toimii hyvin trichomonas-ja kyhmyinen kystiitti;
  • Palin (294 hieroa)

Ei käytetä imettäville äideille, raskaana oleville naisille (erityisesti ensimmäisellä raskauskolmanneksella) ja alle 12-vuotiailla lapsilla.

Yleiskuva antibiooteista kystiittihoidossa:

Lapsille

Syövän aiheuttama lapsuus on useimmiten E. colin aggressiivisuus. Taudissa 4-5 lasta 100: stä etenee ilman ilmeisiä oireita. Poikissa virtsarakon tulehdus löytyy useammin 12 kuukauden ikäiseltä, mikä selittyy tietyillä virtsatiehojen poikkeavuuksilla ja tyttöjen patologiasta diagnosoidaan 2 - 15 vuotta.

ominaisuudet:

  • Monet antibiootit ovat kiellettyjä lapsi- käytännössä täysin tai lapsen tietyssä ikässä, joten ennen lääkkeen käyttöä on tutkittava täydelliset ohjeet, ei lyhyt versio.
  • Pediatria laskee annoksen ja usein - ottaen huomioon lapsen painon. Jos koet epämiellyttäviä reaktioita (kutina, hengenahdistus, ihottuma, levottomuus, hengityksen vinkuna, hengityksen vinkuna) huumeiden välittömästi kumota, ja jos kyseessä on hengityselinten sairauksia lapsilla jopa 4 - 5 vuotta - se vaatii välitöntä puhelu "hätä" välttämiseksi kurkunpään turpoamista.
  • Koska lapsilla antibiootit aiheuttavat usein dysbioosia ja dyspeptisiä oireita, lapsen on saatava erityisiä aineita, jotka tukevat vauvojen tervettä suoliston ja suolistokasvustoa (prebiootteja ja probiootteja).
  • Lapsille on suositeltavaa antaa huumeita pisaroiden, suspensioiden muodossa, mutta vakavissa tapauksissa on mahdotonta tehdä ilman terapeuttisia ratkaisuja.

Useimmiten lapsille, joilla on akuutti taudin kulku, määrätään:

  • Monuraali (tiukasti 5 vuotta);
  • II-IV-sukupolvien kefalosporiinit, mukaan lukien kefuroksiimi (varovaisuus vastasyntyneillä ja ennenaikaisilla imeväisillä), Cefixime (6 kuukautta);
  • Amoksisilliiniklavulanaatti ja sen synonyymit;
  • Jos lapsi ei ole aiemmin saanut voimakkaita antibiootteja ja on sairas ensimmäistä kertaa, lapsi voi määrätä Co-trimoksatsolin, 5-NOK: n, nitrofurantoiinin.

Kun hoidetaan lapsia kystiittiä varten, on suositeltavaa harjoittaa vähintään 7 vuorokautta kestäviä hoitokursseja. Syy on, että nopea hoito on mahdotonta, mutta on välttämätöntä poistaa täydellisesti patogeenit.

Miehille

3-vuotiaiden ja aikuisten miesten poikien kohdalla kystiittiä diagnosoidaan harvemmin kuin naisilla. Kuitenkin, jos löydetään patologia, se seuraa hyvin usein virtsaputken ja eturauhastulehduksen (kypsissä potilailla) virtsarakon pysyvän virtsan takia.

Bakteerien aiheuttamaa kystiittiä hoidettaessa antibiootit ovat optimaalisia, poistavat mikrobit virtsasta ja vaikuttavat sukupuolielinten aiheuttamiin haittavaikutuksiin. Prosessin vakavuudesta ja tunnistetusta patogeenistä riippuen määrätään Nolitsin, Amoxiclav, Augmentin, Tsiprobay, Klaforan, Eleflooks, Ciprolet, Doksisykliini.

Jos mykoottiset organismit ovat tulehduksen aiheuttaja, atsitromysiini (zitrolidi), flukonatsoli, secnidatsoli tulisi ottaa yhdistelmähoidossa.

Naisille

Virtsateiden anatomisten piirteiden vuoksi (lyhyt virtsarakon, läheisyydessä peräaukon ja emättimen virtsaputken läheisyydessä) naisten kystiittiä diagnosoidaan hyvin usein. Ja yleensä, kystiitti naisilla ilmenee täydellinen urogenitaalisiin tautiin konjugaatti virtsaputken, tulehdus lisäkkeet, munuaisten, sukupuolielinten infektiot (emätintulehdus, lihavuus, trichomoniasis, klamydia, joskus - tippuri).

Tämä johtuu siitä, että patogeeniset mikrobit pääsevät helposti suolistosta ja sukuelimistä virtsarakkoon.

Niinpä naisilla patologiaa käsitellään vasta sen jälkeen, kun on tehty ultraäänitutkimus, bakteerianalyysi infektion lähteen tunnistamiseksi ja taudinaiheuttajan tyypin, virtsan ja verikokeiden sekä lateraalisten infektioiden urogenitaalisen tutkimuksen osalta.

Terapeuttinen emäs:

  1. Perus antibiootteja ovat: Amoksisyyli, Augmentini, Doksasykliini, Cefixim, Azitromysiini, Ceforal, Normaks.
  2. Kun monimutkainen muoto kystiitin tai tunnistamiseksi resistenttien bakteerien penisilliiniä (enterobakteerit, tsitrobakter, Escherichia coli, Klebsiella), käytetään usein aminoglykosidiantibiootit (amikasiini, Gentomitsin, Klindomitsin), yhdistämällä niitä muiden mikrobilääkkeiden.
  3. Jos kystiittiin liittyy liiteen tulehdus, ilmaantuu epäilys septisistä komplikaatioista tai useiden mikrobien tai sienten aktiivisuus havaitaan kerralla, lääkäri määrää 2 - 3 lääkettä, mukaan lukien sulfonamidit ja nitrofuraanit.
  4. Kun kystiitti lisäämällä trikomonaasia, urogenitaalisia infektioita määrätään usein metronidatsolia (89 - 134 ruplaa) tai sen analogeja Klion, Trichopol, Flagyl, estäen anaerobisen kasviston. Cystitin hoidon metronidatsolilla naisilla on hyväksyttävää patologian eri ilmentymille, mutta se ei vaikuta aerobisiin bakteereihin (mukaan lukien streptokokit ja stafylokokit). Siksi, jos kystiitti aiheuttaa tartunnan saaneita aineita, metronidatsoli yhdistetään sulfonamidien ja antibioottien kanssa, jotka estävät aerobisia mikro-organismeja.

raskaana

Kysteiitin, joka usein pahoinpitelee naista odotettaessa lapsia, tulee olla varovainen ja koordinoitava gynekologin kanssa, koska useimmilla antibiooteilla on haitallinen vaikutus sikiöön. Kun kystiittiä hoidetaan tulevissa äideissä, on erityisen tärkeää, että antibiootti kerääntyy suoraan virtsarakon kudoksiin - infektion painopisteeksi.

Odottavat äidit ovat kiellettyjä:

  • Fluorokinolonit (nolitsiini, tiiprofloksasiini, abaktali, floksali, tsiprolet) - tuhoavat sikiöiden nivelet;
  • Klacid, Fromilid, Clabax, Makropen, Rulid: myrkyttää sikiön ruumiin nisäkkäissä;
  • Tetrasykliini, doksisykliini - rikkoo alkion hampaiden ja luiden mineralisaatiota;
  • Kanamysiini, amikasiini, streptomysiini (aminoglykosidit): munuaisten sairaudet, kuurous;
  • Levomycetin, Sintomitsin: tuhoaa sikiön luuytimen, aiheuttaa häiriöitä veren muodostumisessa;
  • Co-trimoksatsoli (biseptoli): aiheuttaa vikoja, epämuodostumia;
  • Dioxidiini: vaikuttaa alkioon ja sikiöön mutageenina ja toksiinina;
  • Enterofuril, Furamag, Ersefuril, Furagin: ei ole turvallisuutta sikiölle.

Sallitaan vain elintärkeän välttämättömyyden vuoksi:

  • Atsitromysiini (Sumamed, Zitrolid) - jota käytetään raskaana oleville naisille, joilla on klamydiaalinen kystiitti, suurella varovaisuudella, vaikka ilmeistä kielteistä vaikutusta sikiöön ei ole osoitettu;
  • Furadoniini: vain II kolmanneksella I ja III on kielletty;
  • Metronidatsoli: kielletty ensimmäisen kolmanneksen aikana johtaa aivojen, sukupuolielinten, raajojen poikkeavuuksiin. Toisen ja kolmannen vuosineljänneksen aikana oletetaan, että vaihtoehtoista lääkettä ei löydy.

Amoksisyyliä, josamysiiniä, kefatsoliinia, kefepimeä, kftripriaksonia, supraksaa, kefotaksiimia, erytromysiiniä, rotamoglysiiniä ja kefuroksiimia käytetään suhteellisen turvallisina.

Ne eivät aiheuta epänormaaleja ja kohdunsisäisiä vikoja, mutta kuitenkin ne otetaan varoen, jos odotettavissa oleva äiti todennäköisesti hyötyy suuremmasta mahdollisesta vauvoista, mukaan lukien yhteinen monuraali.

Tulevien äitien kystiittiä hoidetaan vähintään 5 - 7 päivää. Yksittäisten lääkeaineiden (myös Monuraalisten) annosten tai lyhyiden kurssien antaminen ei anna tarvittavaa terapeuttista tulosta ja usein johtaa relapseihin.
Monuraalinen käyttö raskauden aikana

Antibioottihoidon vaara

Haittaavat antibiootit selittyy sillä, että ne tuhoavat paitsi haitallisia mikrobeja myös hyödyllisiä mikroflooraa, joten potilaat kehittävät ei-toivottuja haittavaikutuksia, varsinkin jos antibiootti valitaan väärin, annos ei vastaa prosessin vakavuutta ja hoitokurssi keskeytyy.

Tärkeimpien epämiellyttävien seurausten joukossa:

  • vaikea ripuli (antibioottiin liittyvä), johon liittyy dehydraatio, pahoinvointi, suolen spasmi;
  • emättimen sieni-infektio;
  • limakalvojen kandidiaasi (sukuelimet, suu, hengityselimistö, ruokatorvi);
  • ruuansulatuselinten vakava dysbiosi;
  • selviä allergisia reaktioita, jotka johtavat myrkyllisen ihon nekrolyysin kehittymiseen ja epidermiksen vakaviin vaurioihin;
  • punoitus, kutina, pistoskohdan turvotus, laskimotulehdus (laskimoseinän tulehdus) injektoituna.

Antibioottihoidon ei-toivottujen komplikaatioiden ehkäisemiseksi:

  1. Hoitoa ei saa keskeyttää. Muussa tapauksessa antibiootti- mikrobeihin epäluuloavien pesäkkeiden lisääntyminen johtaa patogeenien kestävien muotojen muodostumiseen.
  2. Mikro-organismien vastustuskyvyn muodostumisen estämiseksi antibiootille on suositeltavaa käyttää samanaikaisesti erityisiä entsyymejä (entsyymit). Esimerkiksi Wobenzym parantaa aktiivi- sen aineen kerääntymistä ja suurta konsentraatiota virtsarakossa parantamalla terapeuttista vaikutusta.
  3. Ruuansulatuselinten ja limakalvojen luonnollisen kasviston säilyttämiseksi tarvitaan antibiootteja, prebiootteja ja probioottisia valmisteita. Tehokkain: Probifor, Atsipol, Beefilis, Acylact, Bififor, Bifidumbacterin Forte, Florin Forte, Biobacton, Flonivin BS, Baktistin, Linex, Normoflorin, RioFlora-Immuno.