Tärkein
Hoito

SUSP ja syöpävaiheet

Kun kuulet kauhean ilmauksen "eturauhassyöpä", ei jokaisella ihmisellä pystytä pitämään hengellisen voiman.

Kuitenkin ennen kuin paniikkiin, sinun on selvitettävä, missä vaiheessa onkologinen sairaus on, onko metastaaseja, ovatko muut elimet ja järjestelmät vahingoittuneet.

Jos syöpä löydettiin kehityksen alkuvaiheessa ja se ei metastasoitunut, niin patologian hoidon ennusteella on kaikki mahdollisuudet 100 prosentin onnistumiseen.

Patologisen prosessin kaikkien vivahteiden määrittämisen helpottamiseksi keksittiin syöpäkasvaimen luokitus. Jokaisella prosessilla ja ominaisuuksilla on oma lyhenne, esimerkiksi SUSP. Kirjainten ja numeroiden yhdistelmä auttaa lääkäreitä kirjaimellisesti lukemaan taudin kliinisen kuvan.

SUSP - mitä se on

Ensimmäinen ymmärrettävä sana, jonka onkologisen klinikan potilas näkee analyysimuodossa, on SUSP. Muita latinalaisia ​​kirjaimia - NEO, CR, BL. Ennen kuin huolehdit turhaan ymmärrettävistä arvoista, ota yhteys lääkäriin, joka selittää kaiken selvästi.

SUSP on lyhyt suspitio ja se on käännetty "epäilys".

Muut liitetyt kirjeet ovat myös lyhenteitä, erityisesti:

  • BL on käännetty koulutukseksi (eli kasvaimelle, joka voi olla hyvänlaatuinen);
  • CR merkitsee epäiltyä syöpä, jos kasvain on jo diagnosoitu;
  • NEO ensisijainen epäilys onkologiasta.

Näin ollen sana SUSP ei ole diagnoosi, vaan vain epäily, jonka diagnoosin jälkeen yli puolet tapauksista jää edelleen epäilyksi, eli syöpä ei ole vahvistettu.

Taudin vaihe

Valitettavasti eturauhasen syöpä diagnosoidaan usein jo kehittyneessä muodossaan, kun patologian kliiniset ilmentymät tulevat ilmeisiksi tosiasioiksi.

Jos ihminen huolehtii terveydestään ja käy säännöllisesti lääketieteellisessä laitoksessa luovuttaakseen veren PSA: lle, pahanlaatuinen kasvain voidaan tunnistaa jo taudin ensimmäisessä vaiheessa, kun kirurgisen hoidon jälkeen on täydellinen parantava ja pysyvä patologian remissio.

Kaiken kaikkiaan pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen on neljä vaihetta (astetta):

  1. Ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista sairauden oireiden täydellinen puuttuminen. Urologi ei löydä kasvainta eturauhasen palpataatiosta, mutta diagnostisten välineiden käyttäminen instrumentaalisilla menetelmillä on myös tehottomia, mutta laboratoriokokeiden avulla voidaan havaita tauti poikkeamalla eturauhasen spesifisen antigeenin tasoon veressä. Tässä tapauksessa lääkäri laatii sanan SUSP NEO ja lähettää potilaan jatkotutkimukseen.
  2. Toisessa vaiheessa syöpä voidaan sekoittaa hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kanssa, koska oireet ovat samankaltaiset - usein virtsaaminen kipu, niveltulehdus ja alaselkä, virtsan verta voidaan havaita. Toisen asteisen syövän hoito käsittää sädehoidon, eturauhasen vajaatoiminnan, kryoablaation tai kemoterapian. Asianmukainen menetelmä määrää lääkäri.
  3. Taudin kolmannen vaiheen alkaessa potilaan hyvinvointi voi heikentyä jyrkästi ulkoisen hoidon tarpeiden mukaan. Hoito toteutetaan orkiektomian, fotodynaamisen hoidon ja hormonaalisten valmisteiden avulla. Metastaasien puuttuessa leikkaus voidaan suorittaa, mutta jos niitä on, niin tätä hoitomenetelmää ei enää käytetä.
  4. Neljännessä vaiheessa potilasta ei voida parantaa millään tavalla. Potilaan hyvinvoinnin ja potilaan ylläpitämisen tehostaminen tapahtuu säteilyn tai kemoterapian avulla.

Diagnoosin vahvistaminen lyhenne SUSP suoritetaan digitaalisella rektaalisella tutkimuksella, verenluovutuksella PSA: lle, ultraäänelle, biopsikselle, lantion elinten CT: lle ja eräille muille tutkimuksille.

Eturauhasen syöpä luokitus: TNM ja Gleason asteikko

Jotta syöpään liittyvä hoito-ohjelma voitaisiin laatia, on tehtävä perusteellinen diagnoosi ja laadittava oikea kliininen kuva.

Tällöin eturauhasen syöpä luokitellaan eri tavoin, erityisesti:

  • TNM (TNM);
  • Gleason-asteikko;
  • Juit-Whitemore-järjestelmä.

Kahden ensimmäisen systeemin arviointimenetelmää käytetään useammin, joten tarkastelemme niitä tarkemmin.

TNM: n eturauhassyövä

Eturauhassyövän luokittelu kolmen tärkeimmän kriteerin mukaan on kansainvälinen menetelmä syövän kliinisen kuvan koostamiseksi.

Eturauhasen syöpä ICD 10: n mukaan on koodi C61.

Lyhenne kolme kirjainta muotoillaan seuraavasti:

  • T - tarkoittaa hyvin pahanlaatuista muodostumista kehossa;
  • N - osoittaa syöpäsolujen (metastaasit) läsnäolon lähimmissä imusolmukkeissa;
  • M - merkitsee etäpesäkkeitä elimistä, jotka sijaitsevat kaukana ensisijaisesta kasvaimesta.

Jokainen taudin ominaisuus alkaa yhdellä kolmesta kirjaimesta, joihin liittyy pienet kirjaimet ja numerot, jotka osoittavat patologisen prosessin erityisiä indikaattoreita.

Mikä on eturauhassyövän luokittelu lääketieteelliseen muotoon?

  • TX - ensimmäinen havaittu tuumori, joka on määrittelemätön (mahdollisesti hyvänlaatuinen kasvain);
  • T0 - kasvaimen luonnetta ei ole määritetty;
  • T - kasvaimen fyysiset parametrit (mitat);
  • T1 - ei ole positiivista tulosta onkologialle, kun taas lyhenne sisältää alaryhmät: a, b ja c - diagnostiikan tulokset käyttäen erilaisia ​​menetelmiä kasvattamalla syöpää prosentteina kirjaimista "a" - "c";
  • T2 - kasvain on läsnä yhdellä leuhalla (vasemmalla tai oikealla) ja - pienikokoinen, b-lisääntynyt, mutta yhden leuan sisällä c - iski molemmat lohkot;
  • T3 - kasvain on levinnyt naapurikudoksiin, sillä on alaryhmät a, b ja joilla on lisääntynyt taudin eteneminen;
  • T4 - syöpäsolut leviävät läheisiin elimiin (peräsuoli, virtsarakko jne.);
  • N0 - ei etäpesäkkeitä lantion elinten imunesteissä;
  • N1 - lähisillä imusolmukkeilla on syöpäsoluja;
  • M - eturauhasista kaukana sijaitsevissa elimissä on metastaaseja;
  • M0 - ei syöpä imusuonissa ja alueellisissa solmukohdissa;
  • M1 - Imukudoksessa ja elimissä on metastaaseja, sillä on alaryhmät - a, b ja c, jotka karakterisoivat patologian leviämisen lisääntymistä kaukaisiin elimiin. Esimerkiksi syöpä aivoissa on kirjaimella c.

Gleason-asteikon käyttäminen

Eturauhasen syövän luokittelu tällä menetelmällä mahdollistaa patologian aggressiivisuuden määrittämisen.

Siksi se täydentää täydellisesti syövän kuvaamista.

Gleason-asteikolla on yleinen kirjain G ja viisi indeksiä (pisteitä).

Ne karakterisoivat patologian aggressiivisuutta, erityisesti:

  • rauhasten homogeeninen säännöllinen rakenne;
  • rauhasien välinen etäisyys pienenee;
  • rauhaset muuttuvat epätasaisiksi, niiden koko ja rakenne eroavat toisistaan;
  • paljaiden organisolujen muodonmuutokset;
  • eturauhassolut tulevat täysin epätyypillisiksi, eli erittäin aggressiiviseksi syöpävaiheeksi.

Protaanihammasta otetun kudoksen tutkimisen yhteydessä otetaan huomioon eturauhassyövän luokittelu Gleason-asteikolla. Jos summa on enintään kuusi pistettä, potilaalla on kaikki mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon ja jos indeksien summa on yli kahdeksan pistettä, niin valitettavasti tilanne on epäsuotuisa potilaalle.

TNM-järjestelmän eturauhassyövän määrittäminen

Eturauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoidon asianmukainen käsittely on erittäin tärkeää syövän ja taudin kulun määrittämiseksi. Urospuolisen elimen syöpäaste riippuu itse kasvaimen koosta ja metastaasien (itävyyden ja syövän kudosten leviämisen muissa elimissä) sekä sen aggressiivisuudesta.

Oikeiden diagnoosien tekemiseksi ja taudin kulun selvittämiseksi urologit käyttävät seuraavia menetelmiä:

  • Kansainvälinen erityisjärjestelmä TNM, joka puolestaan ​​kertoo syöpään ja metastaaseihin.
  • Myös yhdistelmänä asiantuntijat tasoittuvat Gleason-asteikolla, joka voi kuvata taudin aggressiivisuuden astetta.
  • PSA: n taso veressä, joka voi viitata eturauhasen syöpätapahtumien (kasvaimen merkkiaineiden) esiintymiseen veressä.

TNM-järjestelmä toiminnassa

Eturauhasen syöpä, kehitystaso ja pahanlaatuisten solujen leviäminen määräytyvät kansainvälisten standardien mukaisesti vakiintuneen TNM-järjestelmän mukaisesti. Tässä järjestelmässä kuvataan useita tekijöitä:

  • Luokka T on tärkein (laajamittainen) kasvu.
  • Luokka N - solujen leviäminen läheisiin imusolmukkeisiin lantion alueella.
  • Luokka M - onko syöpäsoluja löydetty muissa elimissä (metastaasit). Heidän poissaolo tai läsnäolo.

Arvojen kuvaus

Alueelliset tyypit N - imusolmukkeet.

N0 - lanttisolmujen imusolmukkeissa ei ole metastaaseja.

N1 - metastaaseja lantion imusolmukkeissa on läsnä.

M - etäiset etäpesäkkeet.

M0 - kaukainen metastaasi.

M1a - metastaasit ovat läsnä etäisillä imusolmukkeilla (ei lantiona).

M1b - luustossa havaitut metastaasit.

M1c - metastaaseja havaitaan elinten etäisillä kudoksilla, kuten maksassa, keuhkoissa jne.

Esimerkki diagnoosista: jos lääkäri tekee diagnoosin T2 Ei MO: ta, niin se tulkitaan seuraavasti: syöpätapaus sijaitsee vain eturauhasessa ja metastaasien esiintyminen muissa elimissä puuttuu. Diagnoosi T3b Ei M0 - syöpäsolut ovat levinneet siemenkorvan rakkuloiksi, mutta niitä ei löydy imusolmukkeista ja muista terveistä kudoksista (elimistä).

Gleason-asteikko

Jos syöpäsoluja havaitaan prostatabiopsian aikana, Gleason-asteikko (summa) auttaa kuvaamaan pahanlaatuista kasvainta. Mitä korkeampi pisteet mittakaavassa, sitä aggressiivisempi on pahanlaatuisen kasvaimen luonne.

Gleason-asteikko perustuu eturauhaskudoksessa esiintyvien syöpäsolujen erottavien ominaisuuksien määrään lihaksen äänihuonen terveistä soluista. Jos syöpäsolut ovat mahdollisimman lähellä normaalia eturauhassoluja, pahanlaatuinen kasvain saa 1 pisteen. Jos syöpäsolut eroavat voimakkaasti terveistä kudoksista, kasvain voi saada maksimimittarin - 5 pistettä. Useimmiten diagnoosissa on pistemäärä 3 pistettä tai enemmän.

Gleasonin summa - sisältää pisteitä, jotka annettiin Gleason-asteikolla (1-5 pistettä) kahden eturauhasen kudoksiin löydettyjen pahanlaatuisten kasvainten arvoihin. Tosiasia on, että useimmiten eturauhassyöpä vaikuttaa useisiin kehon alueisiin. Esimerkiksi Gleasonin summa, joka on yhtä kuin 7 pistettä, voi tarkoittaa kahta suurta turvonnut, jotka on määritetty 3 ja 4 pistettä.

  • Syöpäkasvain, jonka Gleason-summa on 6 pistettä, luokitellaan vähemmän pahanlaatuiseksi neoplasmaksi.
  • Jos Gleasonin määrä on repeytynyt 7 pistettä, niin se on jo keski-pahanlaatuinen turvonnut.
  • Gleasonin summa on 8-10 pistettä - potilaalla on vakavasti pahanlaatuinen kasvain.

Eturauhasen syöpä

Eturauhassyövän hoidon aloittamiseksi on erittäin tärkeää määritellä tarkasti turvotuksen aste ja taudin kulku. Syöpävaihe havaitaan TNM-järjestelmän indikaattoreiden yhdistelmän, veren PSA-analyysin ja Gleason-määrityksen perusteella. Pahanlaatuisen kasvaimen vaiheissa annetaan roomalainen numero: I (alkuvaihe) IV (kehittynyt kehitysaste ja pahanlaatuisten solujen leviäminen).

Esimerkki: jos diagnoosi on T1 N0 M0 TNM-järjestelmän mukaan ja 6 pistettä on Gleason-summa ja PSA-taso asetetaan 10 ng / ml tai vähemmän, asiantuntija voi tehdä seuraavan diagnoosin: "I lihasten rauhasen kudoksen syöpäasteen kehitys". Koska tällaisen taudin diagnoosi on hyvin monimutkainen asia, tarkka diagnoosi voi tehdä vain onkologin urologi.

Eturauhassyöpä

Eturauhasen syöpä on eturauhasen kudoksen pahanlaatuinen kasvain. Eturauhassyöpä ilmenee infrapunasolun oireiden (hitaasti ajoittainen virtsavirta, nocturia, jatkuva urinaatiovirhe); hematuria, hemosperma, lantionkipu, erektiohäiriöt. Eturauhasen syövän diagnoosissa käytetään sormen digitaalista peräsuolisyövän tutkimusta, PSA: ta, ultraääntä, biopsiaa. Eturauhasen syövän hoitoon voi kuulua radikaalin prostatektomia, etäradioterapia, brachytherapy ja kemoterapia.

Eturauhassyöpä

Useissa maissa syövän rakenteessa eturauhasen syöpä miesten esiintymisessä on toiseksi vain keuhkosyöpä ja mahasyöpä. Urologiassa eturauhassyöpä on vakava lääketieteellinen ongelma, koska sitä diagnosoidaan usein vain vaiheessa III-IV. Tämä johtuu sekä kasvaimen pitkästä oireettomasta kehityksestä että varhaisen diagnoosin toimenpiteiden puutteellisesta toteuttamisesta. Eturauhassyöpää esiintyy todennäköisemmin yli 60-vuotiailla miehillä, mutta viime vuosina on ollut taipumusta "nuorentaa" tautia.

Syyt eturauhassyövän

Eturauhassyöpä on polyetiologinen sairaus, jonka selittämätön syy on. Eturauhassyövän tärkein riskitekijä on miehen ikä. Yli kaksi kolmasosaa eturauhassyöväistä on yli 65-vuotiaita; 7 prosentissa tapauksista sairaus diagnosoidaan alle 60-vuotiailla miehillä. Toinen ennaltaehkäisevä kohta on rotu: esimerkiksi eturauhassyöpä on yleisimpiä afrikkalaisten amerikkalaisten keskuudessa ja on vähiten todennäköistä aasialaisille.

Eturauhasen syöpä etiologiassa annetaan tietty arvo perhehistoriaan. Sairauden läsnäolo isällä, veljellä tai muulla miehellä perheessä kasvattaa eturauhassyövän riskiä 2-10 kertaa. Oletetaan, että eturauhasen syövän todennäköisyys miehessä lisääntyy, jos perheessä on sukulaisia, joilla on rintasyöpä.

Muita todennäköisiä riskitekijöitä ovat ravitsemukselliset tottumukset, jotka liittyvät suurien määrien eläinrasvaan, testosteronihoitoon ja D-vitamiinin puutokseen. Jotkut tutkimukset osoittavat, että eturauhasen syövän todennäköisyys on lisääntynyt miehillä, joilla on ollut vasectomia (sterilointi). Vähentää eturauhassyövän mahdollisia riskejä kuluttaen soijaproteiineja ja isoflavoneja sisältäviä tuotteita; E-vitamiini, seleeni, karotenoidit, vähän rasvaa sisältävä ruokavalio.

Eturauhassyövän luokittelu

Eturauhassyöpää voidaan edustaa seuraavilla histologisilla muodoilla: adenokarsinooma (suuri acinariini, pieni acinariini, cribrose, kiinteä), siirtymäsolu, squamous ja erottelematon syöpä. Yleisin rauhasyöpä on adenokarsinooma, joka muodostaa 90% kaikista havaituista eturauhastulehduksista. Morfologisen varmentamisen lisäksi myös eturauhassyövän erilaistumisen aste (korkea, kohtalainen, pieni) on tärkeä.

TNM-järjestelmän mukaan eturauhanen adenokarsinooman useat vaiheet eristetään. Transitiivinen solu eturauhassyövä on luokiteltu samanlainen kuin virtsaputken syöpä.

  • T1 - adenokarsinooma ei ilmene kliinisesti, ei visualisoidu instrumentaalisilla menetelmillä eikä ole havaittavissa; voidaan havaita vain eturauhastutkimuksella ja histologisella tutkimuksella, joka suoritettiin korotetussa eturauhaspesifisessä antigeenissä (PSA)
  • T2 - adenokarsinooman hyökkäys rajoittuu rauhasten kudokseen (yksi tai kaksi lohkoa) tai sen kapselia. Eturauhassyöpää palpataan ja visualisoidaan instrumentaalisilla menetelmillä.
  • T3 - adenokarsinooma tunkeutuu rauhasen kapselin tai seminaalisten vesikkelien yli.
  • T4 - adenokarsinooma ulottuu virtsarakon kohdunkaula tai selkäydin, peräsuoli, peräaukon levatorihakset, lantion seinämä.
  • N1 - metastaasit lantion imusolmukkeissa määritetään
  • M1 - eturauhasen syövän kaukaiset etäpesäkkeet määritetään imusolmukkeissa, luissa ja muissa elimissä.

Eturauhassyövän oireet

Eturauhasen syöpä on ominaista pitkän piilevä kehitysjakso. Ensimmäiset eturauhassyövän merkit muistuttavat eturauhasen tai eturauhasen adenomaa. Paikallisen eturauhassyövän oireet ovat virtsaamisen lisääntyminen vaikeasti miksien aloittamisessa; virtsarakon epätäydellinen tyhjennys tunne; ajoittainen ja heikko virtsa; säännöllinen virtsaaminen, virtsanpidätyskyvyt.

Paikallisesti kehittyneessä eturauhassyövässä on polttava tunne tai kipu virtsatessa tai ejakulaatiossa; hematuria ja hemospermiat; kipu perineumissa, pubis tai lantio; hydronefroosin aiheuttama alhainen selkäkipu; erektiohäiriöt; anuria ja munuaisten vajaatoiminnan oireet. Jatkuva tylsä ​​kipu selkärangassa ja kylkiluissa, yleensä, osoittaa eturauhasen syövän etäpesäkkeen luussa. Eturauhassyövän myöhäisvaiheissa voi kehittyä lymfostaasin, alemman ääripedian turvotus, laihtuminen, anemia ja kakeksia.

Eturauhassyöpädiagnoosi

Eturauhasen syövän havaitsemiseen tarvittava tutkimus sisältää digitaalisen silmänpainemittauksen, veren PSA: n määrityksen, ultraäänen ja eturauhasen ultraäänitutkimuksen, eturauhan biopsian. Eturauhasen digitaalitarkastuksen aikana peräsuolen seinämän läpi määritetään tiuhkojen tiheys ja koko, palpoitujen solmujen ja infiltraattien läsnäolo, muutosten lokalisointi (molemmissa lohkoissa). Kuitenkin vain palpataation avulla on mahdotonta erottaa eturauhassyöpä kroonisesta prostatitiitista, tuberkuloosista, hyperplasiasta ja eturauhasten kivistä, joten tarvitaan lisätarkastustutkimuksia.

Epäillyn eturauhassyövän yhteinen seulontatesti on PSA-tasojen määritys veressä. Andrologia on tavanomaista keskittyä seuraaviin indikaattoreihin: PSA-taso 4-10 ng / ml, eturauhasen syövän todennäköisyys on noin 5%; 10-20 ng / ml - 20 - 30%; 20-30 ng / ml - 50 - 70%, yli 30 ng / ml - 100%. Olisi pidettävä mielessä, että eturauhaspesifisen antigeenin lisääntymistä havaitaan myös eturauhastulehduksen ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun suhteen.

Eturauhasen ultraäänitutkimus voidaan suorittaa transabdominaalisesta tai transkriptaalista pääsystä: jälkimmäinen mahdollistaa jopa pienet kasvainsolmut eturauhasessa. Ultraäänivalvonnassa suoritetaan eturauhanen biopsia, jonka avulla voidaan vastaanottaa materiaalia morfologista tutkimusta varten ja suorittaa eturauhassyövän histologinen tyypitys. Biopsia voidaan suorittaa perineumin, virtsaputken seinän tai peräsuolen kautta. Joskus eturauhasen transuretraalista resektiota käytetään biopsiamateriaalin saamiseksi.

Eturauhassyöpä

Eturauhasen syövän, kirurgisen hoidon, sädehoidon (etäisen tai interstitiaalisen) asteen vuoksi kemoterapiaa voidaan tehdä. Eturauhasen syövän T1-T2-vaiheen pääasiallinen leikkaus on radikaali prostatektomi, jonka aikana rauhaset, siemensyöksyt, eturauhasen virtsaputki ja virtsarakon kaula poistetaan kokonaan; lymfadenectomia suoritetaan. Radikaalinen eturauhastulehdus voi seurata myöhempi virtsainkontinenssi ja impotenssi.

Eturauhassyövän androgeenisulkutaudin indusoimiseksi voidaan suorittaa karsinoomaa (kahdenvälinen orchiectomy). Tämä toimenpide johtaa endogeenisen testosteronituotannon lopettamiseen ja kasvaimen vähenemiseen ja kasvaimen levittämiseen. Viime vuosina kirurgisen kastraation sijasta käytetään useammin LHRH-hormoniagonistien (gosereliini, busereliini, triptoreliini) testosteronituotannon huumeiden tukahduttaminen. Joissakin tapauksissa eturauhassyöpä on turvautunut maksimaaliseen androgeenisuojukseen, jossa yhdistyy kirurginen tai lääketieteellinen kastraatio antiandrogeenin saantiin yksittäisessä tilassa. Hormoniterapiaan voi liittyä kuumia aaltoja, osteoporoosin kehittymistä, heikentynyttä libidoa, impotenssia, gynecomastiaa.

Eturauhassyövässä T3-T4-asteisessa sädehoidossa käytetään kaukaista tai interstitiaalista menetelmää. Interstitiaalisäteilytyksellä (brachytherapy), eturauhasen erityinen radioaktiivinen implantti tuodaan selektiivisesti tuumorisoluihin. Kemoterapia suoritetaan eturauhassyövän yleisinä vaiheina ja hormonihoidon toimintahäiriö, jolloin potilas voi pidentää elämää. Tutkimusvaiheessa ja kokeellisissa tutkimuksissa on tällaisia ​​eturauhassyövän hoitomenetelmiä, kuten kryoterapia, hypertermia, laserhoito, keskittynyt ultraääniterapia.

Eturauhasen syövän ennuste ja ennaltaehkäisy

Mahdollisuus eloonjäämiseen eturauhassyövässä riippuu syövän vaiheesta ja kasvaimen erilaistumisesta. Alhaisen eriytymisen asteeseen liittyy ennusteiden heikkeneminen ja selviytymisnopeuden väheneminen. Vaiheissa T1-T2 N0M0 radikaali prostatektomia edistää 5-vuotista eloonjäämistä 74-84%: lla potilaista ja 10-vuotiaista 55-56%: lla. Sädehoidon jälkeen 72-80% miehistä on suotuisa 5-vuotinen ennuste ja 48% on 10-vuotinen ennuste. Potilailla, jotka ovat orkytomian jälkeen ja jotka ovat hormonihoidossa, 5 vuoden eloonjääminen ei ylitä 55%.

Täysin suljetaan pois eturauhassyövän kehitys ei ole mahdollista. Miehistä yli 45-vuotiaille on suoritettava vuositarkastus urologi-andrologistissa eturauhassyövän varhaisessa havaitsemisessa. Suositeltu miesten hoito sisältää läpipainopakkauksen, eturauhasen TRUS: n rektaalista digitaalista tutkimusta ja eturauhasen syöpämerkin (PSA) havaitsemista veressä.

Maligni eturauhaskarsinooma oireet ja hoito

Eturauhasen rintasyöpä, tämä diagnoosi tarkoittaa eturauhasen karsinoomaa. Eturauhaskarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, jolle on ominaista nopea itävyys naapurimaissa ja kudoksissa ja metastaasien aktiivinen leviäminen imusuonissa.

Tämäntyyppisen syövän erityispiirteet:

Mitä eturauhassyövä näyttää?

  • Nopea ja hallitsematon kasvainsolujen jakautuminen.
  • Taipumus laajalle levinneelle invasiivisuudelle viereisissä elimissä.
  • Metastaasin leviäminen verenkierrossa ja imukudoksissa.
  • Tuumorisolut hajoavat myrkyllisten aineiden vapautumisen myötä, kun ilmaantuu myrkytysoireyhtymä.

Kasvainsolujen geneettinen rakenne muuttuu dramaattisesti monien mutageenisten kompleksien muodostumisen myötä. Kasvainsolujen vähäinen eriytyminen. Mitkä syyt voivat aiheuttaa taudin kehittymisen? Tähän mennessä todelliset etiologiset tekijät eivät ole täysin tutkittuja, koska tilastot osoittavat, että tauti kehittyy eri väestöryhmissä.

Mitkä eturauhasen hierovat ovat lääkäreiden suosittelemat.

Rudnev VM, urologisti, korkeimman luokan lääkäri:

"Prostata auttaa MP-1-eturauhasen hierontalaitetta erinomaisen ratkaisun niille, jotka eivät jostain syystä ole valmiita menemään hierontoon klinikalle. Jos hieronnat laitteen mukana toimitettujen ohjeiden mukaan, se ei ole yhtä tehokas kuin hieronta Yleensä hierontalaitteella on positiivinen vaikutus urogenitaaliseen systeemiin, joka edistää kiven poistamista virtsarakosta, vähitellen kulkee heikentävä kipu alemman vatsaan parantamalla verenkiertoa lisäämällä paikallista immuniteettia.

Epäsuorat etiologiset tekijät ovat:

Syyt

  1. Ikäperäiset muutokset kehossa Eturauhassyöpä on yleisempi miehillä, joiden ikä on saavuttanut yli 60 vuotta.
  2. Burdened heredity, syöpä patologian läsnäolo välittömät verisukulaiset.
  3. Pitkäaikainen syöminen, syöminen liian rasvaisilla tai kolesterolipitoisilla elintarvikkeilla. Ruokien säännöllinen kulutus, joka koostuu koostumuksestaan ​​voimakkaista syöpää aiheuttavista tekijöistä.
  4. Ammatillinen muodonmuutos, joka johtuu pitkistä istumajärjestelyistä ja työstä, seurauksena ruuhkautuminen kehittyy lantion ontelolla.

Eturauhasen karsinooman oireiden oireet

Oireilla suspcr: llä ei ole erityistä spesifisyyttä, ja ne ilmenevät organismin rakenteen muutosten vuoksi, kun onkogeenisten solujen asteittainen invasiivinen itäminen ympäröiville kudoksille tapahtuu.

Tärkeimmät oireiden ryhmät:

  1. Ryhmä oireita, jotka liittyvät virtsan heikentyneeseen virtsan ulosvirtaukseen virtsajärjestelmän kanavan kautta. Potilaat kehittävät epätäydellisen virtsan ulosteiden tunteita, eikä urutusta. Nämä oireet johtuvat virtsaputken mekaanisesta tukkeutumisesta laajentamalla eturauhassyövän.
  2. Toinen suspensioon liittyvien oireiden ryhmä esiintyy vierasolujen invasiivisuuden vuoksi naapurimaihin ja kudoksiin. Tälle ryhmälle on tunnusomaista sellaiset oireet kuin kipu perineumissa, epämukavuus luusylissä, virtsan veren läsnäolo, seksuaalisten suhteiden häiriöt.
  3. Kolmas eturauhasen syöpäryhmä sisältää oireita, joita esiintyy luun, imu- ja verenkierron aktiivisten metastaattien seurauksena. Tälle ryhmälle on ominaista seuraavat oireet, säännöllisesti toistuva kipu lannerangasta, ruokahalun voimakas väheneminen ja sen seurauksena painonpudotus.

Metastaasin seurauksena yleisen myrkytyksen oireet voivat kehittyä. Parestesia ja halvaus voivat ilmetä selkäydinten juurien mekaanisen puristumisen seurauksena kasvainkudoksilla. Kuten tilastot osoittavat, tämän ryhmän oireet osoittavat epäsuotuisaa ennustusta elämästä ja elämästä.

Syöpäkorjaus

Koska eturauhasen syöpä viittaa pahanlaatuiseen kasvaimeen, jolla on voimakas invasiivinen kasvu. Tällaisen morfologisen piirteen yhteydessä potilaita suositellaan tekemään vain kirurgisia toimenpiteitä. Tällaisia ​​konservatiivisia hoitomenetelmiä hormonihoidossa tai sytotoksisten lääkkeiden käytössä käytetään vain taudin alkuvaiheissa. Tilastot osoittavat, että suuri osa potilaista on tarkoitettu syöpään terminaalisessa vaiheessa useiden metastaasien kanssa.

Optimaalisin ja laajalti käytetty menetelmä eturauhasen syövän hoidossa pidetään radikaalin poistamisen rauhasesta terveissä kudoksissa lantion ontelossa. Leikkauksen aikana ei ainoastaan ​​pahanlaatuisen uudestaan ​​syntynyt eturauhaskudosta poisteta, vaan myös läheiset alueelliset imusolmukkeet metastaasien leviämisen estämiseksi.

Säteilyenergialla tapahtuva hoito auttaa vahvistamaan tuloksen leikkauksen jälkeen ja ehkäisemään syöpätaudin uusiutumista.
Toimimalla jäljellä oleville ulkomaalaisille soluille säteittäinen energia muuttaa niiden geneettistä rakennetta ja estää siten niiden kykyä moninkertaistaa nopeasti ja johtaa niiden kuolemaan.

Ennuste lisää toimeentuloa varten

Jos henkilö on kehittänyt c r he ovat kiinnostuneita siitä, mikä se on ja mikä on ennuste elpymisestä. Eturauhasen syöpäpotentiaali, erityisesti sen pahanlaatuinen kurssilla, on merkittävä ongelma nykyaikaisessa yhteiskunnassa ja lääketieteessä. Nykyään eturauhassyövän sairastuvuus ja kuolleisuus lisääntyvät merkittävästi, ja näiden indikaattorien vuoksi ennuste elpymisestä ei yleensä ole suotuisa. Tällaisella patologialla eturauhassyöpä ei itse ole niin kauhea kuin aktiivinen metastaasi, ja elimiin ja järjestelmiin liittyy yleinen vaurio.

Prostatitis uhkaa impotenssia! Eturauhanen tulee olemaan kuin uusi jos.

Metastaasit levittäytyvät koko kehossa osoittavat väistämätöntä kuolemaa, se on vain ajan kysymys. Tapauksissa, joissa leikkaus suoritettiin vaikuttavan eturauhan poistamiseksi alkuvaiheissa, ennuste on suotuisa. Valitettavasti nykyaikainen lääke ei voi taata, että leikkauksen jälkeen komplikaatioita, kuten onkopato- logian uusiutumista tai lantion elinten tarttuvaa vaurioita ei esiinny. Eturauhan poistamisen jälkeen miehet muuttuvat täysin karuiksi. Jotta vältetään tämä vaarallinen sairaus, on tarpeen käydä säännöllisesti neuvontaa urologista ja tarkkailla omaa terveyttään.

Kuka sanoi, että parantumisen prostatitis on vaikea?

Olettaen, että luet näitä viivoja nyt - voitto eturauhasten torjunnassa ei ole vielä sinun puolellasi. Ja nämä oireet ovat tuttuja sinulle ensiksi:

  • Kipu alemman vatsan, kivespussin, perineum;
  • Virtsatietauti;
  • Seksuaalinen toimintahäiriö;

Oletko jo ajatellut leikkausta? Se on ymmärrettävää, koska eturauhastulehdus voi johtaa vakaviin seurauksiin (lapsettomuus, syöpä, impotenssi). Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy? Lue lisää >>

Eturauhassyövän vaiheet. Eturauhassyövän luokittelu

Eturauhassyöpä on miehen sukupuolielinten vakava sairaus, jolle on tunnusomaista eturauhasen kudosten pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen. Tärkeimpiä riskitekijöitä taudin kehittymiselle ovat: yli 65-vuotiaiden ikä, genetiikka (verenvuotojen taudin esiintyminen), testosteronin ottaminen - miespuolinen sukupuolihormoni.

Urogenitaalisten elinten onkologia, etenkin miesten eturauhasen karsinooma viime vuosikymmenen aikana, on tullut "nuoremmaksi" ja on yleistynyt. Ainoastaan ​​eturauhasen karsinooma Venäjän alueella muodostaa 3-5% kaikista lantion elimistä onkologisista sairauksista miehillä, ja maan miesten yleisön keskuudessa tämä vaarallinen pahanlaatuinen ja salakavainen sairaus on kolmas ja esiintyy joka kahdeksas henkilö

Lääkäri pystyy hoitamaan eturauhassyöpä asianmukaisesti kehityksen ja taudin kulun määrittämisessä. Alkuvaiheiden eturauhassyöpää nykyaikaisten menetelmien avulla voidaan parantaa 95-99% metastaasin puuttuessa.

Eturauhasen syövän vaiheet määräytyvät syövän koon ja aggressiivisuuden sekä metastaasien leviämisen perusteella. Kaikki nämä näkökohdat otetaan huomioon ja kuvataan nykyaikaisilla luokituksilla: kansainvälinen TNM-järjestelmä, Gleason-summa / asteikko (kuvaa kasvainten kasvainten aggressiivisuuden astetta), veren PSA-taso (osoittaa kasvaimen markkerin kasvua veressä - spesifinen PSA-proteiini) Juit Whitemore -järjestelmällä.

Tärkeää tietää! Kasvainmarkkerit ovat kasvainsolujen tuottamia aineita niiden kehittymisen jälkeen. Kaikissa syöpätaudissa nämä erityiset proteiinit eristetään verestä tai virtsasta. Niiden taso voi määrittää vaiheen, taudin mahdollisen toistumisen tai hoidon tehokkuuden. Eturauhasen spesifisen antigeenin PSA-tasolle määritetään eturauhasen onkologia.

Eturauhasen pahanlaatuinen kasvain

T on ensisijaisen kasvaimen koko:

  • Tx - ensisijaista kasvainta ei voida määrittää;
  • T1-kasvainta ei ole määritetty ultraäänellä ja rektaalisella tutkimuksella sormella:
  • T1a - kasvain määritetään satunnaisesti, kun eturauhasen adenooma poistetaan, histologinen tutkimus osoittaa, että läsnä on 5% soluista;
  • T1B - kasvain löydettiin sattumalta, kun eturauhasen adenoma poistettiin, histologinen tutkimus paljasti yli 5% soluista;
  • T1c - kasvain diagnosoitiin suorittamalla neulan biopsia, koska veressä oli korkea PSA-taso.

T2 - kasvain rajoittuu kapseliin ja sijaitsee eturauhasen sisällä:

  • T2a - kasvaimeen vaikuttaa vähemmän kuin puolet eturauhasen leikkauksesta;
  • Т2 - - kasvaimeen vaikuttaa yli puolet eturauhasen leikkauksesta;
  • T2c - vaikuttaa molempiin eturauhanreikiin.

T3 - onkogeneesi eturauhas kapselin ulkopuolella:

  • T3a - kapselin ulkopuolella oleva yksi- tai kahdenvälinen onkogeneesi, joka ei pääse eturauhasen sivuille sijoitettuihin siemensyöksyihin ja vastaa ejakulaatiosta;
  • T3v - onkogeenisuus saavutti seminaariset vesikkelit.

T4 - kasvain on levinnyt vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin, ja se sijaitsee virtsarakon kaulassa, virtsaputken ulkosynnyttämässä (lihakset, jotka ohjaavat virtsaamista), peräsuolesta, lihaksesta, joka nostaa peräaukkoa tai lantion seinää. Seminal vesikkelit eivät loukkaantuneet.

N-alueelliset imusolmukkeet (jotka sijaitsevat lantiossa tai yleisten solidaaristen verisuonien hajottamisen alapuolella). Alueellisten paikallisten etäispesäkkeiden lokalisoinnilla ei ole merkitystä luokan N osalta:

  • Nx - alueellisia LU: ita on mahdotonta arvioida;
  • NO - ei metastaaseja alueellisessa LU: ssa;
  • N1 - metastaaseja, jotka havaittiin alueellisissa lymfadeeneissä.

M - etäiset etäpesäkkeet:

  • MX - metastaaseja ei ole mahdollista tunnistaa;
  • M0 - kaukaiset etäpesäkkeet puuttuvat;
  • M1 - metastaasi havaitaan etäisemmäksi:
  • M1a - syrjäinen LU;
  • M1v - metastaasit, jotka löytyvät luukudoksesta;
  • M1c - metastaasi etäisillä elimillä (munuaiset, keuhkot, maksa).

Gleason Scale Kuvaus / Gleason Score

Kasvaimen kuvaus asteikolla

Asteikko / Gleason-pisteet kuvaavat eturauhan biopsian havaitseman kasvaimen pahanlaatuisuuden. Mitä suurempi määrä (summa) mittakaavassa, sitä pidetään aggressiivisempana tuumorikudoksessa, koska suurempi onkosyyttien ja tavallisten ja terveiden eturauhamassasolujen välinen ero. Jos syöpäsolut ovat samanlaisia ​​ulkonäöltään terveille, kasvaimille annetaan numero 1. Maksimisero syöpäsolujen ja normaalien solujen välillä arvioidaan 5 pistettä.

Syöpä voi tarttua eturauhasen useisiin alueisiin. Jos 2 suurta ja pahanlaatuista kasvainta havaitaan, Gleason-summa voi koostua numerosta 7. Numerot 3 + 4 tai 5 + 2 saattavat antaa kasvaimia. Kasvaimia, joiden määrä on 6 tai vähemmän, pidetään vähemmän pahanlaatuisina, kohtalaisen pahanlaatuisina - luku 7 on vakavasti pahanlaatuinen ja niiden pisteet ovat 8-10.

Judith-Whitemoren luokitus

Vaiheet merkitään kirjaimilla A, B, C ja D. Ensimmäiset kaksi vaihetta A ja B katsotaan kovettuviksi. Viimeiset kaksi C- ja D-hoitoa säilytetään, mutta näkymät ovat hieman optimistisia.

Vaihe A - aikaisintaan, ei ole selkeitä oireita, solut eivät ulotu eturauhasille.

  • A1 - tunnettu syöpäsolujen eroista
  • A2 - tunnetaan syöpäsolujen kohtalaisella tai heikolla eriytymisellä useilla eturauhasvyöhykkeillä.

Vaihe B - kasvain ei ulotu eturauhan yli, lääkäri voi palpata sitä, PSA-tasot kohotetaan.

  • B0 - korotetussa PSA: ssa kasvainta ei palpata ja se on eturauhasessa.
  • B1 - yksi eturauhan leikkaus vaikuttaa ja yksi pieni onkumorvaaja löytyy.
  • B2 - yksi kasvain havaittiin yhdessä eturauhasen leukassa tai yhdellä kasvaimella kussakin eturauhasen lohkossa laajalla kasvulla.

Vaihe C - onco-solut itävät eturauhan kapselin (kuori) ja infektoivat siemenkorvakoita ja / tai vierekkäisiä elimiä.

  • C1-onko-kasvain näkyy eturauhan kapselin ulkopuolella.
  • C2-kudosten onkotoskasvain, estänyt virtsaputken virtsan tai poistua virtsarakkoon.

Vaihe D - metastaasi havaitaan alueellisissa imusolmukkeissa, etäisillä elimillä ja kudoksilla (maksa, keuhkot, luut).

  • D0 - kliinisesti havaitut metastaasit sekä kohonnut PSA-tasot.
  • D1 - etäpesäkkeitä eturauhassyövässä alueellisissa imusolmukkeissa.
  • D2 - etäisten imusolmukkeiden, elinten ja kudosten leesio havaittiin.
  • D3 - hoidon jälkeen metastaasi jatkuu.

Miten luodaan kasvaimen kehityksen vaihe

Eturauhassyövän vaiheet muodostetaan tekemällä TNM-diagnoosin yhdistelmä Gleason-summalla ottaen huomioon Juit-Whitemore-järjestelmän ja analysoimalla veren PSA-taso. Alkuvaiheessa on merkintä roomalainen numero I, toinen helposti monimutkainen vaihe on merkitty numerolla II, jota on monimutkainen numerolla III ja vaikeimmillaan metastaasilla kaukaisiin elimiin ja LN - numerolla IV.

Eturauhassyöpä Israelissa

Onkologi, professori Moshe Inbar

Eturauhasen syövän diagnoosi on usein vaikeaa, koska pahanlaatuisen kasvaimen oireet muistuttavat hyvänlaatuisen hyperplasian - eturauhasen adenomaa. Voit saada 100% tarkan diagnoosin johtavista israelilaisista klinikoista, kuten Top Ichilovista. Se käyttää viimeisimpiä diagnostisia menetelmiä: eturauhan biopsia MRI- ja ultraäänen (MRI-US Fusion) sekä PET-CT: n ja radioaktiivisen galliumin (PSMA) valvonnassa.

Ichilov Top tarjoaa myös moderniin hoitoon eturauhassyöpää varten:

• Brachytherapy. Joissakin maissa tällaista kontaktisuolahoitoa pidetään innovatiivisena. Samaan aikaan Israelissa prostatasyövän brachytherapy on ollut käynnissä noin 20 vuotta. Tänä aikana israelilaiset onkologit ovat saaneet paljon kokemusta tämän menetelmän avulla. Klinikalla Top Ichilovilla on mahdollisuus harjoittaa brachytherapiaa, jonka tunnetuin israelilainen erikoislääkäri eturauhassyövän hoidossa - professori Matkin.

• Robottitoiminnot. Top Ichilov klinikassa laparoskooppinen prostatektomyyritys suoritetaan neljännen sukupolven robottirurgeen - DaVinci Xi avulla. Robotti-avusteisen leikkauksen pääasiallinen etu on vähentää komplikaatioiden riskiä, ​​kuten virtsankarkailua ja heikentynyttä erektiotoimintaa.

• Immuunihoito. Mastastavan eturauhassyövän tapauksessa Ichilov Clinic Top voidaan hoitaa monoklonaalisella vasta-aineella - Yervoy (Ipilimumabi). Eturauhassyövän torjumiseksi israelilaiset asiantuntijat käyttävät onnistuneesti kasvainsoluja infektoivia onkolyyttisiä viruksia. Geneettistä testausta käytetään valitsemaan optimaalinen hoito-ohjelma.

hoito

Ensimmäisen asteen syöpä

Ensisijaiset oireet eturauhassyövän 1 astetta potilas ei ehkä huomaa. Virtsan virtaus heikkenee ja sen määrä vähenee. Virtsaputkessa on polttavaa tunnetta ja virtsaamisvaikeuksia. Syöpätaudin todennäköisyys on 18-21% PSA veressä keskimäärin 2-3,5 μg / l nuorille ja keski-ikäisille miehille.

Se on tärkeää! Harvinaisena oireena voi olla verta virtsassa tai siemennesteessä.

Jos metastaasit puuttuvat, on mahdollista ennalta ehkäistä eturauhassyöpä, elinajanodote on 5 vuotta 96-99%.

Eturauhassyövän vaiheen 1 hoito toteutetaan neljällä päämenetelmällä:

  1. Odottava. Lääkäri seuraa syövän leviämisnopeutta vanhuksilla. Hoitoa ei hoideta ilman kipu oireita. Jos syöpä liikkuu, hoito on määrätty.
  2. Eturauhan poisto ennen metastaasien ja syöpäsolujen leviämistä muihin kudoksiin ja elimiin. Vietä eturauhastulehdus. Jos eturauhasen ympärillä on hermoja, impotenssi saattaa ilmetä.
  3. Säteily (säteily) -hoito kutistuu kasvaimeen, hidastaa sen kasvua ja tuhoaa syöpäsoluja. Hoidon sivuvaikutus on väsymys ja pahoinvointi potilailla.
  4. Hormonaalinen hoito, jolla vähennetään androgeenien määrää (mieshormonit), mikä edistää syövän kasvua. Hormonit hidastavat syövän leviämistä ja vähentävät syöpää.

Toisen asteen syöpä

Potilaat tuntevat epämukavuutta ja kipua virtsateissa virtsatessa ja perineumissa sukupuolen aikana. Ejäkyminen on myös tuskallista, veren PSA-tasot kasvavat 6,0 - 7,9 ng / ml. Tällaiset indikaattorit voivat olla hyvänlaatuisissa eturauhastauteissa, mutta syöpätaudin todennäköisyys on jopa 30%.

Jos luokan 2 eturauhassyöpä on asennettu, ennuste metastaasissa on 80-90%. Jos käytät riittävästi eturauhassyövän 2 astetta, elinajanodote 5 vuotta lupaa olla - 85-95%.

Eturauhasen syöpäasteen 2 hoito suoritetaan minimihyytyvillä tekniikoilla (laparoskooppinen prostatektomi), mukaan lukien Da Vincin robotti. Jos operatiivisia tekniikoita ei voida soveltaa potilaaseen, eturauhasen syövän hoito 2 astetta ilman leikkausta koostuu säteilyn ja brachytherapian johtamisesta käyttäen kahta pääteknologiaa: pieniannoksisen tai suuren annoksen minimaalinen radioaktiivisuuden lähde eturauhasessa.

Suurten annosten brachytherapy-hoidon aikana korkean annoksen radioaktiivinen aine Irridium-192 injektoidaan eturauhaan 8-10 minuutin ajan. Asenna kapseli pistoolilla. Menettelyn jälkeen ne poistetaan kehosta. Toista menettely 2-3 kertaa 6-7 vuorokauden välein. Samanaikaisesti etäisradiohoito suoritetaan eturauhasen raja-alueilla ja kärsivälle LU: lle kehittyneessä karsinoomassa. Kasvain on täysin tuhottu, ja potilaat paranee 70-85%: lla hoidon jälkeen yhdistelmähoidolla.

Alhaisen annoksen brachytherapian yhteydessä käytetään paikallista tai yleistä anestesiaa pienillä metallihiukkasilla ("siemenet"), joissa on onttoja neuloja, joissa ne pysyvät pysyvästi eturauhasessa kohdennettuja vaikutuksia kasvainkudokseen. Koko menettely kestää 60-90 minuuttia. Kuukaudessa hiukkasten sijaintia seurataan CT: llä.

Radioaktiivinen jodi-125 lisätään eturauhaseen vähitellen aktiivisuuden vähenemisenä. 2 kuukauden kuluttua se on jo puolet annoksesta, jota alun perin annettiin. Menettelyn jälkeen 98% potilaista voi elää yli 10 vuotta.

Pieni annos implantointi annetaan potilaille, joilla on paikallistunut T1c-vaiheen karsinooma tai T2a, jos:

  • PSA on alle 10;
  • Gleason-luku ≤6 ja eturauhasen tilavuus oli alle 50 ml.

Se on vasta-aiheinen suorittamaan brachytherapy for erittäin pieni eturauhasen, joka tapahtuu, kun osa eturauhanen poistuu adenoma. Brachytherapy tarjoaa vähemmän komplikaatioita kuin radikaali prostatektomia.

2-3 viikon kuluttua potilas voi valittaa virtsan pidättämisestä ja polttamisesta virtsaamisen aikana, virtsainkontinenssissa (4% tapauksista). Tehoa rikotaan 15 prosentissa tapauksista, joissa pieniannoksinen implantaatio on 20-40% tapauksista, joissa on korkea annos.

Nämä luvut ovat kuitenkin pienemmät kuin operaation jälkeen. Siksi brachytherapian etu on sen minimaalinen invasiivisuus. Potilas palautti ammatillisen ja sosiaalisen toiminnan 2-3 päivän jälkeen.

Se on tärkeää! Kun brachytherapy, voit valita optimaalinen annos, tarkoituksella toimia ja hallita reaktio kasvain. Kontrollin laatu tässä on korkeampi kuin tuumorasyövän etäisääntelyn suorittamisessa, ja naapurielimille on vähemmän vahinkoa: virtsarakon, peräsuolen ja virtsaputken.

Se on kontraindisoitu eturauhasen onkologian hoitoon brachytherapian kanssa potilailla, joilla on:

  • minimaalinen ja pettymys 5 vuodeksi;
  • (virtsan liikkumisnopeus 10 ml / s tai vähemmän ja virtsan tilavuus - 100 ml), kun virtsan ulosvirtaus on voimakasta.

Kolmas asteen syöpä

Eturauhasen syöpä 3 astetta kohdistuu kasvaimen aggressiivisuuden mukaan, indikaattorit: PSA-taso, Gleason-pisteet ja PSA-kasvu. Tyypillisesti PSA-tasot ovat korkeat - yli 8,0 ng / ml. Samaan aikaan, keskimäärin luokan 3 eturauhassyöpää, ennuste hoito lupaa - 50-65%.

sovelletaan:

  • erityyppiset kirurgiset toimet;
  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • kylmähoito.

Jos patomorfologisia muutoksia esiintyi pitkään ja vaiheen 3 eturauhassyöpää käsiteltiin ennen metastaasien ilmenemistä, kasvain kehittyi hitaasti ja kasvoi 30-31%. Kapselin ja eturauhasen itähdyttyä, mutta metastaasien ei ole vielä ilmennyt ja luokan 3 eturauhassyöpä määritetään, elinajanodote 5 vuoden ajan on ennustettu olevan 50-60% tai enemmän. Läsnäolo metastaaseissa - 40-45%.

Neljän vaiheen syöpä

Luokan 4 eturauhassyövän yleiset oireet pahenevat ja niille on ominaista:

  • hyvin usein vääriä kehotuksia ja matkoja wc: hen erittämällä pieni määrä virtsaa;
  • ajoittainen ja kivulias virtsaaminen heikolla suihkun paineella;
  • akuutti viivästynyt virtsa-annos;
  • polttaminen ja veren esiintyminen virtsassa;
  • kipu lantiossa, joka säteilee selälle, perineumille ja kylkiluille;
  • ruokahaluttomuus ja painonpudotus, mikä osoittaa metastaasin.

Metastaaseja esiintyy keuhkoissa, maksassa, haimassa, luissa ja aivoissa. Nopeasti kasvava sekundaarinen haimasyöpä muodostuu. PSA-taso saavuttaa 10,0 ng / ml ja enemmän.

Eturauhasen syöpävaiheen 4 hoito sisältää menetelmiä elintoimintojen ylläpitämiseksi, jotka ovat tärkeitä potilaan elämässä. Sovellettu:

  • Intensiivinen laskimonsisäinen hoito, plasmafereesi, hemosorptiot, verensiirto ja sen komponentit;
  • toiminta: laskimo- ja valtimoiden infuusion satamajärjestelmien implantointi suoritetaan kemoterapian suorittamiseksi;
  • munuaisten läpäisyauteissa käytettävän nefrostin käyttö;
  • sappitiehyeiden kuivatus ja stentti, jos kasvaimen alkuperää on mekaaninen keltaisuus;
  • alemmassa vena cavassa cava-suodattimen asentaminen tromboembolian poissulkemiseksi;
  • ylävartalon vena cavan stentti, jos on tuumorin alkuperää.

Se on tärkeää! Eturauhassyöpävaihe 4 edellyttää jatkuvaa anestesiaa nykyaikaisten huumeiden kanssa.

Eturauhasen syöpäluokka 4 ei ole täysin mahdollista. Mutta asianmukaisesti valitulla hoito-ohjelmalla elämä ja elämänlaatu voidaan pidentää viideksi vuodeksi. Jos samanaikaisia ​​sairauksia ei ole ja elineille elintärkeitä elimiä laajat vauriot, niin neljännen asteisen eturauhassyövän tapauksessa elinajanodote lupaa olla 3-5 vuotta - 20-30%. Suuri merkitys on terveiden elämäntapojen ja asianmukaisen hyväksyttävän terveellisen ruokavalion eturauhasen syöpä 4 astetta. PSA-taso kaikkien käytettävissä olevien kasvainten ja eturauhasen poiston jälkeen voi olla 1,4-6,5 ng / ml.

Perinteinen lääketiede kattavan syöpäkasvatusohjelman yhteydessä

Eturauhasen syövän hoito kansanvastaisilla lääkkeillä on tullut osa monimutkaista hoitoa. Kansanhoidon perusta on oikea ruokavalio, jossa on diureettisia elintarvikkeita pään päällä: hedelmistä, vihanneksista, hedelmistä ja marjoista valmistetut vihannekset, salaatit ja mehut, maitotuotteet, heikko kahvi ja tee, yrttien ja luonnonvaraisten ruusujen suklaata. Vihannekset, hedelmät ovat hyödyllisiä tuoreessa, keitetyssä ja paistetussa muodossa, marjat - missä tahansa muodossa.

Ei pitäisi olla rasvaista lihaa, munia, vehnäleipää, eläinrasvoja, paistettuja ja mausteisia ruokia valikossa. Liha, kani, kana on parempi keittää ja lisätä sivuseinämään vihanneksia tai kovaa pastaa, tattari tai riisipuuro.

Kiinnitä huomiota! Eturauhassyövässä on tärkeää, että miehet voivat valvoa omaa painoaan erityisesti ductal- ja hormoniresistentteissä syövän muodoissa.

Ductal-eturauhassyöpä on yleisempi ylipainoisissa miehissä. Kun epäterveellinen ruokavalio kuitujen puutteella ja ylimääräinen rasva ja kalsium, tyydyttyneet rasvat lisäävät testosteronin synteesiä. Testosteronin tiedetään edistävän syöpäsolujen kasvua, mukaan lukien korkealaatuiset. Tällöin kymmenestä tapauksesta, jossa on ductal-syöpä - 9 tautia edustavat ductal adenocarcinoma tai pienimuotoinen syöpä. Tämän tyyppinen onkotukasvaisuus alkaa solussa, joka etenee eturauhan kanavaan. Kasvu ja leviämisnopeus on paljon nopeampi ja aktiivisempi kuin aciniinin adenokarsinooma. Tämän muodon syöpä on ominaista aggressiivisella kurssilla, se on heikosti herkkä hormonihoidolle. Sen vuoksi eturauhasen leikkaus ja kemoterapia suoritetaan sen jälkeen. Estää yrttien pahoinvointi ja oksentelu.

Hormoonikestävä eturauhassyöpä etenee hidasta, pitkään ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Mutta hän vie monia ihmishenkiä huolimatta hyvän vastauksen osoittamisesta anti-androgeenihoitoon ensilinjan hormoneilla. Tämä vähentää luukipuiden voimakkuutta, PSA-veren määrää, pehmytkudoksen metastaasien regressiota tapahtuu. Valitettavasti vastaus primaarihormonihoitoon kestää 12-18 kuukautta.

Kirurgisten menetelmien lisäksi monimutkainen ohjelma hormoniresistentteihin syövän hoitoon kuuluu luukipu, patologiset murtumat, virtsateiden ja virtsaputken tukkeutuminen, selkäydinten, DIC: n, anemian ja turvotuksen oireyhtymä.

Kattava ohjelma sisältää seuraavan eturauhassyövän hoidon:

  • säteily, kemia, hormonihoito;
  • kirurginen stabilointi;
  • ryhmän lääkkeet: taksaanit, estramustiinit, mitoxantronit, Vinka-alkaloidit;
  • vakioterapiassa
  • biofosfonaatit, steroidit, kipulääkkeet;
  • Oireyhtymä DIC - hepariini, Epsilonaminokapronihappo, punasolujen verensiirto, FFP jne.;
  • rautavalmisteet ja vitamiinit;
  • luuytimen stimulantit anemian suhteen;
  • diureetit ja decoctions ja / tai infuusiona diureettien yrttejä ödeema;
  • haapa kuori, keuhkopussi, mikrokylteistä lääkekasvien decoctions: hihansuut, oregano, plantain ja kohtu, peräsuolen suppositories.

Mush paraneminen on tulossa yhä suosittua, koska joitain sieniä, kuten Golovach, Openok-talvi, koivikko, Reishi, Meytake ja Shiitake, Cordyceps-syövän komponentit.

Suositellaan eturauhasen syövän ehkäisyyn:

  • syödä kuivattua sieniä ja pureskele se perusteellisesti;
  • käytä juomaa - Koporsky-teetä tulipuiden lehdistä käymisen jälkeen.

Palopuiden lehdillä ei ole myrkyllisiä ominaisuuksia, ja niiden decoction tai tincture voidaan ottaa pitkään eturauhasen adenoma- ja onkologiasta.

Jotta saisit teetä (panimo) tulipuiden lehdistä, sinun täytyy hieman heittää ne ylös ja kierrä ne sitten liekkiin ennen mehun poistamista. Ne peitetään kostealla liinalla ja asetetaan käymään 6-8 tuntia lämpimässä paikassa. Sen jälkeen kukin pahamaali muuttuu mustaksi ja hedelmän haju hankitaan. Ne leikataan, asetetaan uuniin ja kuivataan 40 - 50 ° C: n lämpötilassa. Tällainen hitsaus varastoidaan säiliöön, jossa on tiukka kansi. Juo teetä eikä juo koko päivän ilman annostusta.