BPH (hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia): kuvaus taudista, syyt

Eturauhasen ongelmat sekä niiden ennaltaehkäisy ovat merkityksellisiä miehille milloin tahansa.

Benign prostatic hyperplasia (käytännöllisyyden vuoksi käytetään BPH: n lyhennettyä nimeä) on yksi tavallisimmista sairauksista, joita harjoitteleva urologisti kohtaa.

40 vuoden iässä todetaan samanlainen patologia joka viides potilas, 40 vuoden kuluttua tämä luku kaksinkertaistuu ja 80-vuotiaana lähes 90% miehistä kärsii BPH: n oireista.

Taudin patogeneesin taustalla olevat muutokset johtavat erilaisiin kliinisiin ilmiöihin, joilla on heikentynyt virtsateiden toiminta, joten hyperplasia edellyttää asianmukaista ja tärkeintä hoitoa.

BPH ei ole pahanlaatuinen prosessi, joten tällainen muodostuminen ei metastasoituu eikä siihen liity heikentynyttä solun replikaatiota.

Benign prostatic hyperplasiaa kutsuttiin aikaisemmin adenomaksi, mutta patogeenisten muutosten tutkimiseksi lääkärit paljastivat tiettyjä eroja näiden sairauksien välillä. BPH on hyvänlaatuinen leesio, joka sijaitsee elimessä, joka koostuu epiteelisoluista ja sidekudoskuiduista, jotka jakavat ne. Tämän solmun ulkopuolella on peitetty tiheä kapseli.

Joissakin tapauksissa samanlaisen rakenteen sisäiset solut säilyttävät kyvyn tuottaa salaisuus. Se ei kuitenkaan näy ulkona, vaan se kertyy eturauhan sisäpuolelle muodostaen eri kokoisia kystat.

Solmun muodostumisen lokalisoinnista riippuen useat BPH: n muodot eroavat toisistaan:

intravesikaalinen, jossa muodostuu ulkonema rakon onteloon;
subvesical, esiintyy valtaosassa potilaista, koulutuksen kasvu tapahtuu peräsuolen suuntaan;
retrotrigaalinen, harvoin diagnosoitu, tässä tapauksessa solmu muodostuu virtsan kolmion alueelle, toisin sanoen virtsarakon ja virtsaputken risteyksestä.

BPH: n diagnoosiin liittyvien erilaisten myyttien ja pelkojen välttämiseksi lääkärit korostavat seuraavia näkökohtia:

tämä tauti ei aiheuta pahanlaatuisia kasvaimia eturauhasessa;
yleisesti hyväksyttyjen suositusten mukaisesti patologiaa pidetään ikääntymisen yhtenäisenä merkkinä, sitä on usein diagnosoitu aikuisilla miehillä;
BPH on yleensä hyvin "reagoiva" huumeidenkäsittelyyn (erityisesti alkuvaiheissa, mutta ilman hoitotulosta suositellaan kirurgisia toimenpiteitä, jotka ovat useimmissa tapauksissa onnistuneita;
tauti ei ole oireinen, mutta diagnoosi ei aiheuta ongelmia.

Lopullista vastausta kysymykseen siitä, miksi eturauhanen on altis laajentumiselle, ei ole lopullista. Jos yhdistät kaikki tähän mennessä saadut lääkeaineistot, suhteessa eturauhasen solurakenteeseen ja siellä tapahtuviin prosesseihin, hormonihäiriön teoriaa pidetään BPH: n todennäköisimpänä syynä. Tällaiset loukkaukset liittyvät suoraan ihmisen ruumiin fysiologisiin prosesseihin 45-50 vuoden kuluttua.

Diagnoosi ja hoito

Pääosa testiseoksissa tuotetusta testosteronista tulee eturauhasen kudoksiin, jossa spesifisen entsyymi 5-a-reduktaasin vaikutuksesta transformoidaan biologisesti aktiiviseksi dihydrotestosteroniksi.

Toisaalta se on "vastuussa" seksuaalisesta toiminnasta, toisaalta - se aiheuttaa prostataalisten solujen jakautumista. Tiettyyn ikäan saakka regeneroinnin ja fysiologisen solukuoleman prosessit ovat tasapainossa, mutta 40 vuoden kuluttua eturauhasen koko kasvaa.

Ei viimeinen rooli osoitetaan estrogeenille, jonka pitoisuus veressä on myös kasvussa. Estrogeenit lisäävät 5-a-reduktaasin aktiivisuutta ja näin ollen nopeuttavat dihydrostestosteronin muodostumista. Näiden prosessien seurauksena BPH kehittyy.

Valmisteet hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoitoon ovat apteekin myydyimpiä lääkkeitä. Kuitenkin, kun ensimmäiset sairauden merkit ilmestyvät (yleensä kainalo perineumissa), on tarpeen käydä lääkärin kanssa.

Instrumentaalisten ja laboratoriotietojen tulkinnan perusteella lääkäri määrittelee BPH: n asteen, päättää kysymyksen lääkkeenhoidon tarkoituksenmukaisuudesta ja määrittelee lääkkeitä tai tarjoaa potilasleikkausta.

Benign prostatic hyperplasia: tärkeimmät oireet ja taudin kulku

Taudin kliinistä kuvaa ei aiheuta vain eturauhasen koon kasvaessa, vaan myös virtsajärjestelmän elinten seinämien välistä sileiden lihasten säröä.

Hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasiaa seuraa seuraavat kliiniset oireet:

ei vahva, ajoittainen virtsa;
virtsaamisen loppumisen jälkeen ei ole tunne ennen tyhjän rakon loppua;
väärä kehotus erittää virtsa;
usein urutusta, tässä tapauksessa virtsa vapautuu pienissä osissa, usein tämä tapahtuu yöllä;
virtsainkontinenssi;
vartalo ja kärsivä kipu perineumissa, joka liittyy kudoksen mekaaniseen puristukseen kehon kasvun aikana;
Erektiohäiriö, joka on melko odotettavissa vanhuudessa, mutta ei täysin miellyttävä suhteellisen vanhuksille.

Benign prostatic hyperplasiaa diagnosoidaan monissa miehissä, mutta vain puolessa (ja neljäsosa nuoresta iästä) tautiin liittyy merkittäviä kliinisiä oireita.

Oireiden vakavuudesta riippuen patologian aikana on kolme vaihetta (niitä kutsutaan toisinaan eturauhasen kasvuasteeksi):

ensimmäisessä vaiheessa eturauhasen rakenteen muutokset ovat havaittavissa vain huolellisesti, ei ole urologisia merkkejä;
toisessa, hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia aiheuttaa lieviä dysurisia häiriöitä, niiden vakavuus kasvaa asteittain eturauhan koon kasvaessa;
Kolmannessa tapauksessa taudin oireet ilmaistaan, virtsateosrikkomukset ovat akuutteja, jopa akuuttia virtsanpidätyskykyä saakka. Lisäksi on akuutti kipu-oireyhtymä, joka ulottuu paitsi perineum, mutta myös alemman vatsaan.

Kun ongelma on hoidettu ajoissa lääkärille, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu diagnosoidaan toisessa vaiheessa, ja se pysähtyy useilla lääkkeillä. Kolmannen asteen BPH vaatii kuitenkin pakollisen kirurgisen toimenpiteen, joskus kiireellisessä järjestyksessä.

Lisää taudista

Prostata BPH: etiologiset riskitekijät, diagnostiset menetelmät

Useiden asiantuntijoiden mukaan tauti on yksi eturauhasen ikääntymiseen liittyvien muutosten ja hormonaalisen taustatekijän ominaisuuksista.

Kuitenkin jotkut tekijät lisäävät merkittävästi eturauhasen BPH: n riskiä paitsi aikuisilla myös nuorilla miehillä.

Näihin tekijöihin kuuluvat seuraavat indikaattorit:

geneettinen alttius;
liikunnan puute;
alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja muut elämäntapaominaisuudet;
pitkäkestoinen sukupuolen pidättyminen, keinotekoinen siemensyöksy;
ylipaino;
endogeeninen dysfunktio, joka tuottaa androgeenisiä hormoneja;
steroidilääkkeiden pitkäaikainen käyttö terapeuttisiin tai urheilutarkoituksiin;
diabetes.

Yhteydenotto lääkärin kanssa tulee olla ensimmäisten merkkien dysuriset häiriöt, odottamatta taudin pahenemista. BPH: n kuulemista varten eturauhanen on tarkoitus nähdä urologisti.

Yleensä lääkäri ei ole valmis ilman tiettyjä diagnostisia toimenpiteitä, joten ennen lääkärintarkastusta on tarpeen:

pidättäytyä sydämellisestä illallisesta;
tehdä puhdistusemmiosta;
muutama päivä ennen tarkastusta pidättymään seksuaalisesta toiminnasta.

Diagnoosiprosessin yksinkertaistamiseksi voit ennakoida täydellisen veren ja virtsatestin, jotta ei poisteta munuaisten ja muiden virtsateiden elinten patologiaa.

Kansainvälisten suositusten mukaisesti eturauhasen epäillyn BPH: n diagnostisten toimenpiteiden luettelo sisältää seuraavat toimenpiteet:

kantelujen, potilaan elämänlaadun, kliinisten oireiden vakavuus;
eturauhasen rektaalinen digitaalinen tutkimus, jonka aikana lääkäri määrittää elimen koon, sen koostumuksen, ääriviivojen selkeyden, kipujen läsnäolon palpataation aikana, eturauhanen ympäröivien kudosten kunto;
ultraäänitutkimus virtsajärjestelmän eturauhasista ja elimistä suoritetaan abdominaalisesti ja transrektisesti, ultraäänellä, munuaisten tilalla, virtsarakon, tulehduksen oireilla ja laskun esiintymisellä. Rectal-ultraäänellä näkyy eturauhan tarkka koko tarkastuksen ajan, sinettien ja muiden patologisten muutosten rakenne sen rakenteessa;
Veren ja virtsan kliinisten analyysien lisäksi määritetään urean ja kreatiniinin pitoisuus seerumissa.

Lisäksi tehdään tutkimuksia, joiden vuoksi eturauhassyövän kudoksiin ei sisälly pahanlaatuisia kasvaimia. Siksi eturauhasen BPH vaatii biopsiaa, MRI: tä ja erityisten tuumorimarkkerien analyysia.

BPH: n diagnoosi: hoito ja ennaltaehkäisymenetelmät

Konservatiivinen lääkehoito on suositeltavaa, jos BPH: n diagnoosiin ei liity virtsateiden tukkeutumisen oireita.

Säilytä lääkkeitä seuraavissa ryhmissä:

5-α-reduktaasin inhibiittorit, jotka vähentävät entsyymin aktiivisuutta ja inhiboivat dihydrotestosteronin liiallista tuotantoa, sisältävät dortasteridin (Avodart) tässä lääkeryhmässä, ottavat 1 kapseli päivässä vähintään kuuden kuukauden ajan;
a1-adrenergisten reseptorien salpaajat, auttaa elvyttämään virtsarakon ja virtsaputken sileät lihakset ja helpottamaan virtsaamista, tavallisesti määrättiin Alfuprost 2,5 mg kolme kertaa päivässä;
kasviperäisiä lääkkeitä, niitä on määrätty pitkäaikaisesti estämään komplikaatioita, Prostamol, Prostanorm ja muut lääkkeet ovat suosittuja.

Ehkäisevissä prosesseissa lääkehoito ei kuitenkaan aina ole tehokasta.

BPH: n diagnoosi edellyttää kirurgisia toimenpiteitä tällaisissa tapauksissa:

akuutti virtsanerotus;
uhka virtsateiden aiheuttamien kivien muodostumisesta pysyvän virtsaan;
munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen tai edelleen etenemisen riski;
usein bakteeri-infektiot;
tulosten puute lääkityksen ottamisesta.

"Kulta-standardi" hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoitamiseksi on transuretraalinen adenectomia. Tätä interventiota kutsutaan minimaalisesti invasiiviseksi, koska prosessi suoritetaan virtsaputken kautta kulkevien välineiden avulla. Jos tällaisia kirurgisia toimenpiteitä on vasta-aiheita tai rajoituksia, eturauhasen resektio suoritetaan avoimen viillon avulla.

Jos toimenpidettä ei voida suorittaa, stentti asennetaan, jotta estetään äkillinen virtsan pidättyminen virtsakanavan lumessa.

Ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun ehkäisemiseksi. Useimmissa tapauksissa kehon rakenteen muutokset alkavat vielä.

Tällaisia prosesseja voidaan lykätä terveellisen elämäntavan tarkkailemisen avulla ja luopua huonoista tottumuksista. BPH toimii osoituksena useiden lääkkeiden ottamisesta, jotka selviävät useimmiten patologian oireista.

Mikä on hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia ja miten sitä hoidetaan

Eturauhasen liikakasvu on hyvin yleinen patologia. Tätä sairautta kutsutaan myös eturauhasen adenoomaksi. Tämä on urologinen sairaus, hyvänlaatuinen tuumori, joka on rauhoittava elin.

Miksi tarvitset eturauhan

Tämä tärkeä epäsäännöllinen miehen lisääntymisjärjestelmän elin on pienikokoinen. Se sijaitsee peräsuolen edestä rakon alla. Tuoksu tuottaa suurimman osan spermaa - heikosti emäksistä salaisuutta. Tämä mehu tarjoaa sperman liikkuvuutta ja elinkelpoisuutta.

Normaalista toiminnasta eturauhasen riippuu elämänlaadusta, seksuaalinen kyky edustajan vahvempi seksi. Äskettäin asiantuntijat diagnosoivat hyvänlaatuisen tuumorin tämän eksoottisen rauhasen enemmän ja enemmän. Eturauhasten liikakasvu kehittyy myös eläimillä. Tämä vaiva kehittyy usein koirilla.

Patologian syyt

Etiologiset tekijät häiriöiden kehittymisessä:

Kehon hormonaalinen rakenneuudistus.
Naisten sukupuolihormonien tason nousu ja iän myötä syntyvien mieshormonien väheneminen. Tämän epätasapainon seurauksena, joka esiintyy useimmilla miehillä 50 vuoden iän jälkeen, eturauhanen koko kasvaa. Tämän seurauksena posteriorinen uretra puristuu laajennetulla gonadilla. Virtsaputken ympäröivien lihasten vatsalpauksia havaitaan.
Perhehistorian komplikaatiot.
Seisova elämäntapa, kun mies ei harjoita liikuntaa. Lantion alueella on paljon lihaksia, nivelsiteitä, jotka täytyy jatkuvasti toimia pumpun tavoin.
Korkea testosteronitaso.

Eturauhasen adenooman oireet

Protonin monimutkainen hermosto ja adenoma välittömästi reagoivat kaikkiin patologisiin muutoksiin, aiheuttaen erilaisia yleisen ja paikallisen luonteen loukkauksia. Vähiten sympaattinen tila on 1. asteen eturauhassyöpä.

Patologian merkittävin oire on dysuria - virtsan erittymisen häiriö:

Sen ulosvirtaus häiriintyy, koska mies, jolla on BPH, hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia, on proliferaatio, solujen lisääntyminen kärsivässä eturauhasessa. Uroksen tilavuus kasvaa vähitellen.
Sairauden kehittymisen alkuvaiheissa virtsakanavan puristamisen seurauksena suihkun harvennus tapahtuu. Se suuntautuu pystysuoraan alaspäin.
Toisessa vaiheessa virtsan ulosvirtaukseen liittyy vaikeuksia.
Yö-pollakiuria - yöllisen kivuttoman virtsaamisen yleisyys, joka ylittää ikärajan. Mies alkaa käydä wc useita kertoja yöllä, koska jäljelle jäänyt virtsa on virtsarakossa, mutta hän ei vapauta hänen tilansa. Virtsarakon epätäydellinen tyhjeneminen on tunne.
Potilas kärsii kouristuksista, polttaen.
Nocturia - ylimääräinen yön määrä virtsaan päivällä.
Stranguria - viivästyminen virtsan purkautumisen alkamisesta johtuen siitä, että se estää sen ulostulon. Potilaan on pakko rasittaa abdominaalit aloittamaan tarvittava toimenpide suihkun poistamiseksi. Nestemäinen virtaus on tippa, hallitsematon, ohut.
Useita taukoja suihkutusprosessissa. Ajoittain sen intensiteetti laskee, se roiskuu. Virtsarakon tyhjennys viivästyy.
Stressiivinen, ajoittainen virtsaaminen virtsa-annoksen lopussa.
Vierailun jälkeen wc, potilas on tunne raskautta alavatsan.
Vaikeissa tapauksissa biologinen neste tuskin putoaa pisaroittain virtsan täydelliseen lopettamiseen asti, vaikka virtsan jyrkkä ylivuoto onkin.
Kolmannessa vaiheessa on ominaista äkillinen virtsan pidättyminen. Kun virtsarakkoa venytetään, on erittäin voimakas kipu.
Imperatiivisen virtsankarkailun vastustaminen on vastustamaton pyrkimys suihkuttaa.
Stressi, ärtyneisyys.
Letargia, levoton unta.
Huono fyysinen hyvinvointi, asteeninen oireyhtymä.
Epätasapainoinen psykologinen tila. Tämä ongelma tuo mukanaan monia kokemuksia ja haittoja. Hänellä on vakavia seurauksia.
Eturauhastulehduksen vaikutukset
Koska hyvänlaatuinen kasvain kasvaa, virtsarakon toiminnot ovat suuresti heikentyneet. Lopulta se johtaa usein munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
Kaikilla sairauden asteilla voi esiintyä akuuttia virtsan pidättymistä, mikä vaatii hätätapauksia. Jopa lääkärin määräämän lääkityksen taustalla useat miehet joutuvat leikkauspöydälle.
Erektiohäiriöitä ja heikentynyttä libidoa voi esiintyä, koska tämä patologia pyrkii vähentämään testosteronipitoisuuksia.

Uskotaan, että eturauhasen adenoma voi muuttua syöpäksi. Tämä mielipide ei ole täysin oikea, koska adenoomat ja eturauhassyöpä ovat erilaisia sairauksia. Ne kehittyvät eturauhasen eri alueilta ja soluilta. Näillä sairauksilla on samanlaisia oireita. Yleinen asia on, että molemmat sairaudet ovat hormonaalisesti riippuvaisia.

Hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian hoito

Nykyään tätä tautia käsitellään menestyksekkäästi sen kehityksen eri vaiheissa. Terapeuttisissa toimenpiteissä hallitsevat lääketieteelliset menetelmät. Parantuvan, sinun on jatkettava kaikkia lääkärin määräyksiä vähintään yhden kuukauden ajan.

Suoritettu kattava toiminta. Nykyään lääkäreiden käytettävissä on kolme ryhmää huumeita eturauhasen hoitoon:

Alfa-adrenergiset salpaajat: omnic, delphas, cardura. Alfa-reseptoreihin vaikuttavat lääkkeet. Ne rentoutuvat ja edistävät eturauhasen määrän vähenemistä. Tällä tavalla virtsaaminen helpottuu. Ne vähentävät virtsarakon niskaan ja virtsaputken selkärankaa. Tämän seurauksena oireet poistetaan. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan vähennä eturauhasen kokoa.
5 alfa-reduktaasin estäjät: proscar, avadar. Nämä lääkkeet vaikuttavat hyvin eturauhasen adenoman syyksi. Lääke, joka vähentää dehyrotesteronin tuotantoa. Tämä johtaa lisääntymistilaan koon pienenemiseen. Virtsaaminen estyy. Mutta nämä lääkkeet on otettava pitkään aikaan. Joissakin potilailla he aiheuttavat seksuaalisen voimakkuuden heikkenemisen, seksuaalisen halun vähenemisen.
Adenoma-kasvun pysäyttäminen turvallisesti auttaa lääkeaineita indigalina. Se palauttaa hormonaalisen tasapainon: vähentyneet androgeenitasot ja kohonneet estrogeenitasot. Tämä lääke lopettaa adenooman kasvun missä tahansa sairauden vaiheessa.
Luonnollisista raaka-aineista luodut fytoterapeuttiset lääkkeet.
Ärtyvän virtsaamispotilaan potilaan on laitettava katetri.
Käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä: Laserterapia eturauhasen säteilyttämiseksi. Lääkeelektroforeesi, joka sallii lääkeaineiden pistämisen suoraan eturauhasen alueelle.
Darsonvalisaatio, hieronta, rauhasen galvanointi verenkierron parantamiseksi.
On tärkeää sulkea pois alkoholijuomien ruokavalio.

Jos potilas ei saa tarvittavaa hoitoa.

Kasvain estää usein virtsakanavan. Kipu tulee sietämätöntä. Lopuksi, vain kiireelliset kirurgiset toimenpiteet voivat lievittää adenooman ihmistä. Monissa sairaaloissa suoritetaan perinteinen avoin adenomectomia.

Tämä on kehittynyt kasvaintenpoistotekniikka. Sivistyneissä maissa he haluavat käyttää tätä hoitomenetelmää. Nykyaikaiset parranajokoneiden endoskooppisten toimintojen tekniikat mahdollistavat kirurgisen käsittelyn ilman leikkauksia.
Videovalvonnassa kirurgiin tulee eturauhanen virtsaputken kautta. Erityinen terävä laite poistaa ylimääräisen kudoksen tästä elimestä. Suihkun ulosvirtaus paranee virtsaputken vapautumisen jälkeen.

Eturauhastulehdus on yleinen iän ikä. Kaikilla toimenpiteillä on tietty komplikaatioiden riski. Sen vuoksi on tärkeää pysäyttää tauti sen kehityksen alkuvaiheessa.

Tämä patologia soveltuu onnistuneeseen hoitoon.

Jos eturauhastulehduksen oireita ilmenee, on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa ajoissa ja aloittaa tarvittava hoito. Terveys normalisoituu.

Prostata BPH - mitä se on, oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Sairaalassa, selkeillä oireilla ja yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen hoitava lääkäri voi luotettavasti määrittää eturauhasen BPH: n, mikä se on ja miten se hoidetaan asianmukaisesti, määritetään erikseen. Eturauhasen adenooman tulehdus on altis krooniselle kurssille, johon liittyy usein toistuvia relapsioita, jotka ovat vaarallisia komplikaatioita, seksuaalisen aktiivisuuden väheneminen. Benign prostatic hyperplasia etenee miehillä, jotka ovat yli 40-vuotiaita, joten tässä iässä on toivottavaa ajattelemaan ajallaan luotettavia ehkäiseviä toimenpiteitä.

Mitä BPH tarkoittaa urologiassa?

Jokaisen ihmisen on selvästi ymmärrettävä mikä eturauhasen liikakasvu on tällaisen vaarallisen taudin kehittymisen estämiseksi tulevaisuudessa. Rakenteellisesti nämä ovat patogeenisia noduleita, jotka muodostuvat eturauhasessa, joka puristaa virtsaputken, kun ne kasvavat ja häiritsevät virtsan luonnollisen erittymisen prosessia. Tyypillinen kasvain on luonteeltaan hyvänlaatuista, mutta potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, ovat vaarassa pahanlaatuisia kasvaimia. Siksi BPH: n tehokkaan hoidon pitäisi olla ajankohtainen.

syistä

Benign prostatic hyperplasia etenee yksinomaan miehen ruumiissa, voi olla tärkein syy seksuaaliseen toimintahäiriöön, ejakulaation puute. Luotettavasti määritellä patologisen prosessin etiologia on hyvin ongelmallista, ja monet urologit kutsuvat BPH: n ilmestymisen ensimmäisen lähestymistavan "miesten vaihdevuodet". Ennen kuin aloitat lääkkeiden ottamisen, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan neuvoja varten. BPH: n potentiaaliset patogeeniset tekijät ja rauhasen hyperplasian muodostuminen ovat seuraavat:

perinnöllinen tekijä;
ympäristötekijä;
huonoja tapoja;
haitallinen tuotanto;
siirretään eturauhan tulehdusprosesseja;
sukupuolitaudit;
epäsäännöllinen seksielämä.

muoto

Menetelmä sepelvaltimon proliferaatiosta tapahtuu sukupuolihormonien - testosteronin ja dihydrotestosteronin vaikutuksen alaisena. Kun niiden pitoisuus on epästabiili, virtsaputken ongelmat alkavat, syntyy hyvänlaatuisia tuumorisoluja, jotka lisääntyvät ja kasvattavat tyypillistä tyypillistä kasvainta. On tärkeää tietää paitsi BPH: n lisäksi myös tämän taudin luokittelu lopullisen diagnoosin nopeuttamiseksi:

BPH: n subbubulaarinen muoto, jossa hyvänlaatuinen kasvain kasvaa kohti peräsuolta.
BPH: n intravesikaalinen muoto, jossa patologian painopiste on rajoittunut pääasiassa rakkoon, on tyypillistä kasvaimen kasvulle.
BPH: n retrotronaalinen muoto, jossa leesion lokalisointi virtsarakon kolmion sisällä.

vaihe

BPH: n diagnoosilla urologialla on omat ominaisuutensa, jotka määräytyvät patologisen prosessin vaiheen mukaan. Eturauhasen adenooman välittömän poiston välttämiseksi sen on vastattava välittömästi tyypillisen sairauden ensimmäisiin oireisiin. Seuraavassa ovat BPHD: n vaiheet, jotka vaikeuttavat eturauhasen työtä. joten:

Ensimmäinen vaihe on korvaus. Potilas valittaa havaittavasta virtsan pidättämisestä, usein virtsaamisesta, etenkin yöllä. Kauden kesto on enintään kolme vuotta, sairaus etenee.
BPHD: n keskimääräinen vakavuusaste on subkompensointi. Virtsaputken seinät muuttavat kasvavan BPH: n vaikutuksesta, virtsarakon epätäydellinen tyhjeneminen havaitaan, minkä seurauksena akuutti tulehdusprosessi etenee.
Taudin vakava vaihe - purkautuminen. Ihottunutta virtsarakon venytys johtuu virtsan kerääntymisestä, verenvuodosta, pyuriasta, kakeksia oireista, kuivista limakalvoista, vähentyneestä hemoglobiinista (anemia) ja ummetuksesta etenee.

Eturauhasen liikakasvun oireet

Patologia alkaa lähes välittömästi ilmenneistä oireista, mikä ilmeisesti osoittaa, että kaikki ei ole kunnossa potilaan terveydelle. Tumman palpataatio liittyy akuutti kipu, mutta mies kiinnittää enemmän huomiota virtsan pidättämiseen, joka tapahtuu aktiivisessa ja levossa. Seuraavat tulevat tulehduksen oireet:

säännöllinen virtsaaminen;
virtsatulostus jaksottaisissa vioissa;
viivästynyt virtsaaminen;
jännitteitä käymässä vessassa;
parauretraalisten rauhasien kasvu;
täydellinen virtsarakon tunne;
kipu virtsatessa.

Kliiniset oireet

BPH: n alkuvaihe kestää 1-3 vuotta. Tällöin potilas havaitsee usein toiveen mennä vessaan, johon liittyy heikko virtsavirta, tyhjän rakon tunnetta ja kipua, kun biologinen neste lähtee. Virtsaamisen jälkeen on sisäinen epämukavuus, ja WC: ssä, tarpeen mukaan, saatat haluta 20 minuutissa.

BPH: n keskimmäiseen vaiheeseen liittyy eturauhasen ulkonäön ja koon muutos, elinten arkuus palpataatiolla. Virtsa erittyy pieniin osiin, kun taas inkontinenssiä ei ole suljettu pois. Menossa vessaan liittyy äkillinen kipua, on epämukava jakkara. On vaikea havaita tällaisia oireita, joten potilaan tehtävänä on neuvotella urologista.

BPH: n kolmas vaihe on monimutkainen. Virtsan virtaus pieni määrä kohdistuu virtsaputkeen, on mahdollista, että näissä biologisissa nesteissä esiintyy veren ja limaisten epäpuhtauksien ilmaantumista. Tässä vaiheessa vallitsee voimakas munuaisten väheneminen, koska lantio ei poista nestettä vaaditulla tilavuudella, munuaisten vajaatoiminta etenee.

BPH: n EHP-merkkejä

BPH: n oireiden mukaan eturauhanen on muistuttava urolitiasista, mutta lääkärit erottavat tyypillisen sairauden erottuvat piirteet. Eturauhasen dysplasiaan liittyvät kaiku-indikaatiot määräytyvät rauhasten kudoksen kasvunopeudella, virtsateen lumen suuruudella. Eturauhasen diffuusirakennemuutosten esiintyminen osoittaa patologian kulkua, BPH: n mahdollisia komplikaatioita.

BPH: n hoito

Ennen intensiivisen hoidon aloittamista on välttämätöntä tehdä diagnoosi, joka eturauhasen tulehduksen aikana sisältää transrektaalisen ultraäänen eturauhasen mittaamiseksi ja tunnistaa sen rakenteelliset ominaisuudet, cystoskopia virtsarakon ja virtsaputken sisäiseen tutkimiseen, uroflowometria testisarjan muodossa. Transrectal-menetelmän avulla voit korjata tulehtuneen eturauhan tilavuuden tarkkuudella ja lopulta määrittää diagnoosin. BPH: n lääkärin yleiset suositukset ovat seuraavat:

Alkuvaiheessa systeemisen verenkierron palauttaminen lääketieteellisellä tavalla virtsan luonnollisen virran varmistamiseksi on välttämätöntä. Lisäksi hylkää huonoja tapoja, syödä oikein ja elää mobiililaituri.
Toisessa vaiheessa kliininen kuva on monimutkainen, kirurginen hoito voi olla tarpeen. Jos lääkäri epäilee virtsaputken tukkeutumista, on mahdotonta tehdä ilman toimenpiteitä, joita seuraa kuntoutusaika.
BPH: n kolmas vaihe eturauhasessa on monimutkainen ja sitä voidaan käsitellä vain radikaaleilla menetelmillä. Konservatiivinen hoito on tehotonta. Eturauhasen suositeltu resektio vaatii pitkää kuntoutusjaksoa.

lääkitys

Jos eturauhanen on tulehtunut ja kipeä, sinun on neuvoteltava urologista. Asiantuntija suosittelee potilaan valitusten ja instrumentaalisen diagnostiikan tutkimisen jälkeen hyvänlaatuisia konservatiivisia menetelmiä, joilla on vakaa terapeuttinen vaikutus. Useimmiten lääkärit määrittävät seuraavien farmakologisten ryhmien edustajat:

5 alfa-reduktaasin estäjät suositellaan potilaille, joiden suurentunut eturauhan tilavuus on yli 40 ml: Finasteridi, Proscar, Dutasteride, Avodart;
alfa-salpaajat ahdistuneisuushäiriöiden, akuutin kivun oireyhtymän vakavuuden vähentämiseksi: teratsosiini, doksatsosiini, tamsulosiini;
fosfodiesteraasi-inhibiittorit tuovat tehokkaasti erektiohäiriön oireita: Tadalafiili, Cialis.

leikkaus

Jos eturauhasen hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kolmannessa vaiheessa diagnosoidaan - mikä määrittää yksityiskohtaisen diagnoosin. Tehokas hoito toteutetaan yksinomaan kirurgisilla menetelmillä, joiden pääasiallisena tarkoituksena on adenooman kirurginen poisto, patologiseen prosessiin osallistuvien kudosten poisto. Seuraavassa on muutamia sairaala-urologeissa määrättyjä toimenpiteitä:

BPH: n poistaminen transuretraalisella menetelmällä käsittää eturauhasen kudosten instrumentaalisen poiston, joka sijaitsee virtsaputken suuntaan ja puristaa lumensa.
Prostatektomia. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, jossa on suuri eturauhanen, johon liittyy pitkä kuntoutusaika.
Prostatektomia. Vaikuttavien kudosten osittainen poisto, jolla on vähäiset haittavaikutukset.
Laser-ablaatio antaa virtsaputken puristumisen johtuen virtsaputken ympäröivän eturauhasen kudosten korkeasta lämpötilasta ja "rypytyksestä".

Ei-kirurgiset hoidot

Konservatiiviset, vähän invasiiviset ja vaihtoehtoiset tehohoitomenetelmät valetaan tehokkaasti vain eturauhasen BPH: n varhaisvaiheessa - mitä urologista on ja miten toimia, urologisti kertoo lisää tutkimuksesta. Tässä ovat suosituimmat menettelyt:

cryosurgery;
termoterapian;
transurethral neula ablaatio;
eturauhasten käyttöönotto kapenemisen alueella;
eturauhasen pallokipu.

Postoperatiivinen ajanjakso

BPH: n hoito pitkään myös leikkauksen jälkeen. Kuntoutusaika sisältää oikean ravitsemuksen, aktiivisen elämäntavan ja jatkuvan lääkärin valvonnan. Potilaan on esimerkiksi poistettava kokonaan rasvaiset, suolainen ja mausteiset ruoat, alkoholi samalla rikastuttaen päivittäistä ruokavaliota kuidulla. Vaaditaan myös:

luopua haitallisesta tuotannosta;
eliminoida fyysinen rasitus;
jätä aikaisemmin huonoja tapoja;
pidättäytyä sukupuolesta;
3 - 4 viikkoa ei ajeta autoa.

BPH: n ennuste

Jos se hoidetaan ajoissa, BPH: n kliininen tulos on miehille suotuisa, potilas voi pian palata täysipainoiseen seksuaaliin. Toiminnon jälkeen ei ole ongelmia potentiaalin kanssa, jos noudatat tarkasti kaikkia kuntoutusjakson sääntöjä. Mutta taudin viimeisessä vaiheessa ilman leikkausta komplikaatiot ovat mahdollisia.

video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Benign prostatic hyperplasia - syyt, oireet, hoito.

Benign prostatic hyperplasia (BPH) tai eturauhan adenoma on melko yleinen sairaus vanhemmissa miehissä.

Se on hyvänlaatuinen proliferaatio eturauhasen rauhasten soluista tai sen stromaasta, eturauhasen perustasta, joka koostuu sidekudoksesta.

"Hyvänlaatuisen" käsitteen mukaan eturauhassyövän kasvun suotuisa kasvu ei ole niin aggressiivista ja hallitsematonta kuin eturauhassyövässä. Kasvava kudos ei kasva muihin elimiin ja kudoksiin eikä muodosta metastaaseja.

Benign prostatic hyperplasia on tyypillinen iän merkki ja vaikuttaa yli 50-vuotiaisiin miehiin, koska niillä on jo ongelmia virtsatessa. Eturauhasen patologinen proliferaatio lääkäreiden mukaan voidaan havaita miehillä 35-vuotiaana, mutta useimmissa tapauksissa tämä on vaikeaa, koska niillä ei ole tämän taudin oireita.

Siksi BPH diagnosoitiin ensimmäisen miehillä yli 50-vuotiaita - tilastojen mukaan se kokoontuu joka toinen ihminen välillä 50 ja 60 vuotta, mutta kliiniset oireet ovat läsnä vain 10-20%: lla potilaista. 60-70-vuotiaana eturauhasen adenoma esiintyy 70 prosentilla miehistä, ja kliinisiä ilmenemismuotoja esiintyy 25-35 prosentissa tapauksista. 70-80-vuotiaana eturauhasen adenoma on 80% miehistä ja yli 80-vuotiaista - 90%. Lisäksi on tyypillistä, että vain viidennes hakee lääkärin apua.

Mitä tapahtuu hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kanssa?

Termi "hyperplasia" lääkkeessä tarkoittaa lisääntynyttä solukasvua tietyssä kudoksessa. Eturauhasen liikakasvussa puhutaan eturauhasen solujen proliferaatiosta sekä eturauhasen ja lihasolujen stromaalisesta sidekudoksesta.

Solukasvun nousu esiintyy tässä tapauksessa sillä, että luonnollisen solukuoleman (apoptoosi) tapahtuu hidastumisen vuoksi. Ylimäärä solukasvun BPH tapahtuu vyöhykkeellä, jossa eturauhanen kattaa virtsarakon kaulan ja virtsaputken (virtsaputken ympäryksen alue), mikä aiheuttaa ongelmia virtsaaminen.

Eturauhasen ulkosivu kasvaa vähitellen, ja täällä on monia rauhasia, jotka tuottavat eturauhan salaisuuden. Päinvastoin kuin hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia, sen ulkoinen puoli lisääntyy eturauhasen syöpätapauksissa, kun taas periuretraalinen vyöhyke pysyy koskemattomana.

Kasvun suuntauksesta riippuen taudin kolme muotoa ovat:

- subvesical: solujen kasvu menee peräsuoleen,

- intravesikaalinen: solujen kasvu siirtyy virtsarakkoon,

- retrotrigonaalinen: solukasvu esiintyy virtsarakon kolmion sisällä (muodostuu ureterien suuista ja virtsaputken suusta, kolmio Leteto). Tämän seurauksena virtsan virtaus estyy paitsi virtsaputken kautta myös uretereiden kautta.

Multifokaalinen solujen kasvu voi myös tapahtua.

Mikä on ero eturauhastulehduksen ja hyvänlaatuisen hyperplasian välillä?

Lääketieteessä eturauhasen adenoman käsitettä käytetään hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian synonyyminä.

Tämä ei kuitenkaan ole täysin oikea, koska adenooma tarkoittaa rauhasten kudos- solujen ja limakalvojen lisääntynyttä lisääntymistä, ja hyvänlaatuisen hyperplasian kanssa esiintyy myös sidekudos- ja lihaskudossolujen proliferaatiota.

Hyvänlaatuisen hyperplasian syyt.

Hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian syitä ei ole vielä täysin selvitetty.

Tutkijat eivät ole löytäneet taudin yhteistä yhteyttä seksuaaliseen toimintaan, alkoholiin ja tupakointiin, aiemmin siirrettiin tulehduksellisia tai tulehduksellisia sairauksia. Mutta taudin ja ikäkehityksen välillä on läheinen suhde, mikä johtuu todennäköisesti hormonaalisista muutoksista.

Loppujen lopuksi tiedetään, että miehet, joille on tehty kastrointi, eivät käytännössä kärsi eturauhasen adenoomasta ja hyvänlaatuisesta eturauhasen liikakasvusta.

Joten voimme erottaa seuraavat sairauden hypoteettiset syyt:

- hormoneja: uskotaan, että miesten sukupuolihormonin testosteronilla on merkittävä rooli sairauden kehittymisessä. Niinpä sen läsnäolo ihmisen ruumiissa voi laukaista taudin alkamisen, kun taas kastroidut miehet saattavat tuskin sairastua, koska niillä ei ole testisarjoja, joka on testosteronituotannon pääkeskus, ja niitä esiintyy vain pienissä määrissä.

Oletettavasti miehen ikääntyessä testosteroni aiheuttaa lisääntynyttä solujen kasvua eturauhasen periuretraalisessa vyöhykkeessä, mutta tarkkaa prosessia kaikesta, mitä tapahtuu, ei ole vielä selvitetty. Samanaikaisesti testosteroni ei toimi suoraan eturauhasten kanssa, vaan se muuttuu eturauhassoluiksi tehokkaammaksi muotoiseksi, dihydrotestosteroniksi, joka on syntyvien ongelmien lähde.

Tutkijat ovat myös sitä mieltä, että naispuolisten sukupuolihormonien (estrogeenit) on tietty rooli taudin kehityksessä, koska ne muodostuvat myös miehen kehossa vain hyvin pieneen määrään kuin naisilla.

Iän myötä testosteronipitoisuus miehillä vähenee, kun taas estrogeenin määrä ei muutu ja jopa kasvaa, mikä johtaa naisten sukupuolihormonien suhteelliseen lisääntymiseen, mikä myös edistää hyperplasiaa. Koska estrogeenit osittain muodostuvat subkutaaniseen rasvakudokseen, ylipainoa on myös pidettävä riskitekijänä eturauhasen liikakasvun alkamiselle.

- eturauhasen stromaasin muutos, eturauhasen rauhasten solujen välinen sidekudos. Tietyt muutokset siinä voi edelleen lisätä solujen kasvua eturauhasen liikakasvun kehittymisen myötä.

- Geenitekijällä on myös rooli eturauhasen liikakasvun kehittymisessä. Geenitekijän todennäköisyys on suurempi, kun kyseessä on sairauden kehitys nuorena. Jos hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kirurginen hoito suoritetaan ennen 60-vuotiaita, 50 prosentissa tapauksista tauti on geneettinen. Yli 60-vuotiailla miehillä geneettinen tekijä on tärkeässä asemassa vain 9 prosentissa tapauksista.

Miten tauti ilmenee?

Yleensä alkuvaiheessa tautia ei välttämättä tunneta millään tavoin, ja taudin oireiden ilmaantuminen riippuu hyperplasian koosta, sen sijainnista ja kasvunopeudesta.

Taudin aikana on kolme vaihetta:

- korvausaste. Kliiniset oireet ilmenevät virtsavirran heikentymisessä, usein virtsatessa (pollakiuria), tyhjennettäessä muutama pisara virtsan virtsaamisen jälkeen, yöhenkistä virtsata (nocturia).

Päivän aikana normaali taajuus voi jatkua, mutta potilaat kertovat viivästyksestä yöunen jälkeen. Myöhemmin virtsaamisnopeus kasvaa ja virtsan määrä pienenee. Virtsarakon jäljellä oleva virtsaneste ei kuitenkaan ole, koska tässä vaiheessa virtsarakon lihasten hypertrofia on täysin tyhjentynyt.

Jo tässä vaiheessa edellä mainitut valitukset voivat häiritä virtsatäyttöä työpaikalla ja yksityiselämässä sekä rajoittaa seksuaalista elämää ja tuoda psykologista epämukavuutta siltä osin kuin miehet voivat poistaa mahdollisimman paljon sosiaalisia yhteyksiä. Tutkijoiden tutkimukset 469 henkilön tietojen perusteella osoittivat selkeän yhteyden taudin oireiden ja potilaiden elämänlaadun välillä, mukaan lukien seksuaalisen elämän väheneminen.

- subkompensointiaste. Sille on tunnusomaista taudin oireiden eteneminen virtsaputken puristuksesta johtuen, virtsaputken virtsan pidättyminen johtuu virtsarakon pidosta. Sen tilavuus on 50-100 ml, kun taas itse kupla kasvaa tilavuudeltaan, sen seinät paksuuntuvat ja sävy pienenee seinämän dystrofian vuoksi.

Potilaan virtsatessa vatsalihakset ja kalvo, mikä lisää painetta virtsarakossa. Itse sinänsä virtsaaminen tulee ajoittaisiksi ja aaltoileviksi. Virtsan ulosvirtaus virtsaputkiston kautta häviää myös vähitellen, koska virtsarakon lisääntynyt paine kasvaa, seinät menettävät sävyinsä, munuaisten lantion laajentuminen johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Joskus virtsa on veren hämärtynyt, mikä voi aiheuttaa akuuttia virtsanpidätyskykyä.

- kompensointiaste. Se kehittyy kompensoivien mekanismien hajoamisen seurauksena. Sillä on ominaista ylivuotoinen virtsarakko, sitä venytetään, joskus sen yläreuna pääsee napaan.

Virtsaaminen on lähes mahdotonta, virtsaa karkotetaan pudottamalla tai pieninä annoksina, kun potilas yrittää tyhjentää, saattaa kohdata tuskaa alemman vatsaan. Koska kipujen jatkuva venytys voi kadota, ja halu virtsata heikentää.

Kaikki tämä on nimeltään paradoksaalinen virtsan pidättyminen, kun virtsarakko on täynnä ja virtsa erittyy. Munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, kun uremia-retentio kehittyy typpi-aineenvaihdunnan tuotteiden kehässä (urea ja kreatiniini) sekä kaliumia hyperkalemiaa kehittämällä.

Lääketieteessä edellä mainittujen oireiden yhdistelmää kutsutaan "alempien virtsateiden oireiksi" tai LBMT: tä, koska virtsarakon ja virtsaputken vaikutukset ovat suurimmassa osassa.

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun tärkeimmät menetelmät.

Kuten minkä tahansa muun sairauden tapauksessa, hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun diagnoosi suoritetaan tietyn järjestelmän mukaan:

1. Potilastutkimus: lääkäri selvittää potilaan valitukset ja kun ensimmäiset merkit ilmestyivät, mitä sairauksia hän oli aiemmin kärsinyt virtsateiden tartuntataudeista, mitä lääkkeitä hän otti, oli olemassa kirurgisia toimenpiteitä, läsnäoloa perheen alttius ja onko allergisia reaktioita.

2. Potilaan tutkiminen suoritetaan rektaalisella tutkimuksella eturauhasen muodon ja koon arvioimiseksi, sen sakeus, arkuus palpataation aikana (palpataatio) sekä lavan läsnäolon esiintyminen normaalisti.

Joskus potilasta voidaan pyytää pitämään virtsauspäiväkirja.

3. Laboratoriotutkimusmenetelmät:

-Virtsan yleinen analyysi veressä ja leukosyyttien esiintymisessä siinä: eturauhasen liikakasvussa saattaa esiintyä veri, kun tilanne huononee ja leukosyytit ovat merkki virtsateiden infektoivaa tulehduksellista sairautta, se voi myös olla samea.

-Virtsan kylväminen, eturauhaneritys ja virtsaputken purku, jotta taudin tarttuva luonne voidaan sulkea pois.

-eturauhasen spesifisen antigeenimerkin määrittäminen eturauhassyövälle. Tavallisesti sen pitäisi olla alle 4,0 ng / ml.

-biokemiallinen veri-analyysi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan merkkiaineiden tunnistamiseksi: kreatiniini, urea ja elektrolyytit, erityisesti kalium. Jos nämä luvut yliarvioidaan, potilasta suositellaan suorittamaan urogram.

4. Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

-eturauhasen ultraäänitutkimus: arvioidaan eturauhasen koko ja muoto sekä jäljelle jäävä virtsan määrä. Se tehdään sekä etupään vatsan seinän läpi että peräsuolen kautta (transrectally). Tutki myös munuaisia ja virtsaputkia, kun on kyse subkompensoinnista ja kompensoinnista, munuaisten ureterejä ja lantiota laajennetaan ja munuaisia itseään voidaan laajentaa. Lisäksi on mahdollista määrittää taudin mahdolliset komplikaatiot virtsarakkokivien, munuaisten tai pseudo-divertikulaarien muodossa.

-Virtsaamishäiriöiden uroflowometria-määritelmä. Tarkoituksena on määrittää virtsan (vesisuihkun) aika ja virtaus virtsaamisen aikana. Vaaditaan virtsaputken ja lihasäänen läpäisevyyden arvioimiseksi. Tätä varten potilas virtsatuu virtsan virtausmittarisuppiloon, mitä seuraa urien tilavuuden muutosten graafinen rakentaminen ja volyymi-, aika- ja nopeusindikaattoreiden laskenta. Tämän tutkimuksen on oltava perusteltua, virtsan määrä kerrallaan on oltava vähintään 150 ml. Virtsan normaali nopeus on noin 20 ml sekunnissa, nopeus alle 10 ml sekunnissa antaa epäilyksen virtsaputken kaventumi- sesta esimerkiksi eturauhasen liikakasvussa.

-Röntgentutkimus (ilman kontrastiainetta) ja erittyvä urografia (kontrastiaineen kanssa) mahdollistavat kivesten, ureterien ja virtsarakon kivun, munuaisen lantion tai virtsajärjestelmän laajenemisen ja funktion virtsarakon läsnäolon määrittämisen.

-eturauhasen adenooman kystoskopia harvoin suoritetaan, pääasiassa sulkemaan pois toisen sairauden ja ennen leikkauksen valmistelua.

-Lantion elimistä CT ja MRI käytetään eturauhasen syövän epäiltyjen tapausten tapauksessa sen sulkemiseksi tai leesion laajuuden arvioimiseksi.

5. Eturauhan piilotus suoritetaan kiistanalaisissa tapauksissa eturauhassyövän poissulkemiseksi.

Hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian hoito.

Eturauhasen liikakasvu ei yleensä tarvitse kiireellistä hoitoa, ennen kuin se häiritsee potilasta.

On olemassa kolme tapaa hoitaa sairaus - konservatiivinen, operatiivinen ja ei-operatiivinen.

1. Konservatiivinen tai lääketieteellinen hoito. Tarttuu tautiin kevyellä kurssilla tai jos on olemassa vasta-aiheita leikkaukseen. Lääkkeitä on useita, jotka voidaan osittain yhdistää toisiinsa:

-alfa-1-fdrenoblockers (alfuzosiini, doksatsosiini, tamsulosiini ja teratsosiini). He ovat vastuussa eturauhasen ja virtsaputken sileiden lihasten elvyttämisestä, mikä parantaa virtsan virtaa. Aluksi ne kehitettiin lääkkeiksi alentamaan verenpainetta, mikä joskus selittää tämän haittavaikutuksen. Potilaat voivat myös olla huolissaan väsymyksestä, päänsärkystä, nenän limakalvon turvotuksesta ja flunssan kaltaisista oireista. Ne kulkevat yleensä huumeiden poiston jälkeen.

-5-alfa-reduktaasin estäjät (Finasteridi ja dutasteridi) estävät 5-alfa-reduktaasientsyymiä ja muuttavat samalla testosteronia dihydrotestosteroniksi. Tämä auttaa estämään eturauhassolujen kasvua, se ei kasva enää ja voi jopa kutistua uudelleen. Joskus lääke voi kestää jopa vuoden. Niiden tyypillisiä haittavaikutuksia ovat libidon menetykset, hiusten menetykset kehossa.

-fosfodiesteraasi-5-salpaajat (tadalafiili, sildenafiili) - myös estävät 5-alfa-reduktaasia. Se rentouttaa virtsarakon ja virtsaputken lihaksia, mikä helpottaa virtsaamisen. Lisäksi niillä on positiivinen vaikutus erektiohäiriöihin, joita voi esiintyä eturauhasen liikakasvussa.

-antikolinergiset lääkkeet rentouttavat virtsarakon ja virtsaputken sileät lihakset. Niitä käytetään virtsatessa - äkkiä, vastustamattomia ja erittäin voimakkaita. Päätös heidän nimityksestään tekee lääkäri huolellisen punnitsemisen jälkeen.

-kasviperäiset valmisteet - Afrikkalainen luumu -kuorituote, sabal-hedelmäuute, ruis-pohjainen, nokkosenjuuri, kurpitsan siemenet. Toimintamekanismi on erilainen: jotkut esimerkiksi estävät entsyymi-5-alfa-reduktaasia, toiset puolestaan edistävät luonnollista solukuolemaa (apoptoosia). Monet kasviperäiset valmisteet sisältävät beta-sitosterolia - ainetta, joka estää miesten sukupuolihormonien muodostumista.

2. Toiminnan hoitomenetelmät.

Heitä käytetään, kun lääkehoito ei tuo myönteisiä vaikutuksia. Samanaikaisesti on olemassa erilaisia kirurgisten toimenpiteiden menetelmiä, joita voidaan käyttää hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvussa. Päätös, tietenkin, lääkäri tekee kliinisten tietojen perusteella. Niinpä on olemassa seuraavat leikkausmenetelmät:

-Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP): tavanomainen ja yleisimmin käytetty kirurgisen hoidon menetelmä. Tämä on suljettu toiminto, jossa pieni putki, jossa on kammio, työnnetään virtsaputkeen yhdessä metallisilmukan kanssa, johon sähkövirta syötetään. Visuaalisen kontrollin aikana eturauhaskudosta poistetaan silmukka, kerros kerroksittain. Tarkemmin TURP: stä puhumme erillisessä artikkelissa.

-Transuretraalinen eturauhasen viilto (TUNP) on muunnettu TURP. Tekniikka on sama, mutta eturauhasen kudosta ei ole poistettu, mutta se leikataan virtsarakon kaulan ja eturauhan väliseen rakoon, mikä antaa virtsaputken vapauden. Tätä menetelmää käytetään eturauhasen hyperplasiaan, kun eturauhanen ei ole liian suuri. Mutta tämän toimenpiteen jälkeen noin 15,9% miehistä joutuu toimimaan uudelleen 10 vuoden kuluttua.

-Eturauhasen Holmium-laseremuunio on nykyinen "kulta-standardi" eturauhasen liikakasvun hoitoon. Se tapahtuu virtsaputken kautta käyttämällä suuritehoista holmiumlaseria (60-100 W), joka imee hyperplastisen eturauhaskudoksen virtsarakkoon. Tämä menetelmä on yhtä tehokas kuin avoin leikkaus, mutta sillä on vähemmän haittavaikutuksia ja paremmat toipumisajat.

-eturauhasen verisuonien embolisointi verensiirron vähentämiseksi. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa, jossa on pääsy reisiluun laskimoon.

-avointa leikkausta käytetään suuren eturauhan, pitkälle edenneen tautitapausten, virtsarakon divertikulaarien tai kivien läsnäollessa. Se toteutetaan rakon seinämän läpi ja antaa täydellisen parannuksen, mutta on varsin traumaattinen. Tyypillisiä komplikaatioita ovat virtsarakon kaulan skleroosi, virtsaputken kaventuminen, pitkittynyt virtsankarkailu.

3. Epäonnistuneet käsittelytavat:

-eturauhan mikroaaltokorvaus suoritetaan virtsaputkessa käyttäen mikroaaltoja, jotka lämmittävät eturauhaskudosta 70 ° C: seen ja tuhoavat sen seurauksena. Tämä johtaa kehon supistumiseen. Virtsaputken vaurioitumisen välttämiseksi se jäähtyy jatkuvasti.

-eturauhasen stentit työnnetään virtsaputkeen eturauhasosaan lyhyellä tai pitkällä aikavälillä. Samanaikaisesti komplikaatioiden riski taudin oireiden pahenemisen, infektion, saostumisen ja virtsainkontinenssin suhteen on melko korkea, joten 20% stentteistä on poistettava ensimmäisen elinvuoden aikana ja 50% ensimmäisten 10 vuoden aikana.

-eturauhanen nostaminen ns. urolift implantin avulla. Se lisätään virtsaputkeen eturauhasen sisään ja kerää kudos, mikä laajentaa virtsaputken halkaisijaa. Tällaiset implantit voivat parantaa elämänlaatua 30 prosentissa tapauksista.

-myös kryogeenin poistoa, eturauhasen liikkumista, neulan ablaatiota, voimakkaasti kohdistettua ultrasuhdetta.

Kaikki päätökset sairauden hoidosta kestää vain lääkäri!

Jos hoitamaton, hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia yleensä etenee hitaasti. Mutta samanaikaisesti asianmukaisen hoidon puuttuminen voi johtaa peruuttamattomiin prosesseihin virtsajärjestelmässä, jopa eturauhasen syövän tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen saakka. Välittömästi lääkärin kanssa voit välttää taudin komplikaatiot ja turvallisesti palauttaa sen.

Edellinen Artikkeli

PSA-normi: analyysin pääpiirteet ja sen toimittamisen osoitteet

Seuraava Artikkeli