Tärkein
Oireet

Luotettavat diagnostiset menetelmät eturauhassyövässä

Eturauhasen pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät suuressa määrin miehiä maailmassa. Eturauhassyövän oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa taudin vaikutusten minimoimisen, jotta estetään siirtyminen vaikeammalle tasolle.

Mutta lääkärit sanovat, että tuumorin havaitseminen varhaisessa kehitysvaiheessa ei ole helppoa. Loppujen lopuksi sairaus alkaa oireetonta. Komplikaatioiden todennäköisyyden poistamiseksi on välttämätöntä suorittaa perusteellinen kattava tutkimus kehosta. Se sisältää useita tärkeitä kohtia.

Tarkastus- ja keräilyhistoria

Ihmisten hoito lääkärille tapahtuu, kun kehossa on joitain rikkomuksia. Kun olet kuullut potilaan valituksia, lääkäri voi etukäteen diagnosoida eturauhassyöpää.

Alkuvaiheessa tautia ei ole helppo tunnistaa. Syöpätaudit saattavat olla kokonaan poissa, ja niillä on myös poistettu ilmentymä. Mutta jotkut merkit pitäisi varoittaa miestä ja kannustaa häntä käymään lääkärille. On kolme vaarallisinta oireita.

  1. Hoito lääkärille on pakollista, jos virtsajärjestelmän toiminta loukkaa. Kasvain kasvain voi puristaa virtsaputken eturauhasen alueella. Tällöin ilmenee vaikeuksia virtsatuotannossa, suihkun harvennuksessa, ajoittaisessa virtsaamisessa, kipu virtsan tyhjentämisessä, inkontinenssissa ja täyteyden tunnelmassa. Nämä merkit voivat merkitä syövän toisen vaiheen kehittymistä.
  2. Jos kasvain leviää eturauhasen ulkopuolelle, mies voi havaita veren sulkeutumisen virtsassa ja siemennesteessä, erektion vähenemisen, pubis-perineumin kipua. Tällaiset muutokset ovat tyypillisimpiä vaiheen 3 syöpään.
  3. Metastaasien kehittymisen myötä tapahtuu sekundaarinen vaurio elimille. Tämän seurauksena luut alkavat loukkaantua, jalat turpoavat, moottorin toiminta vähenee, anemia kehittyy. Henkilö alkaa laihtua nopeasti, heikkenee, väsyy ja lopettaa syömisen. Tässä tapauksessa vaiheen 4 syöpä voidaan diagnosoida.

Eturauhassyövän diagnoosin aikana urologin tai onkologin tulisi tutkia kehon yleistä tilaa. Potilasta punnitaan, tarkista ihon muodostumien esiintyminen tai puuttuminen. Myös lääkäri arvioi tunnustelemalla maksan ja imusolmukkeiden tilaa.

Sormenjäljitys

Tärkein menetelmä pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon havaitsemiseksi eturauhasessa on digitaalinen tutkimus peräsuolen läpi. Lääkärit eivät kieltäytyvät käyttämästä tätä menetelmää tekniikasta ja erikoislaitteiden saatavuudesta huolimatta.

Eturauhasen läheisyydessä on peräsuoli. Siksi erikoislääkäri voi helposti löytää etusormella kasvaimen läsnäolon.

Rectal Prostate Examination

Palpataation aikana eturauhasen mittasuhteet määritetään. Normaalisti sen pitäisi olla pieni ja joustava. Kynnysosan jakautuminen kahdelle osalle tulisi olla helposti havaittavissa. Myös lääkäri voi arvioida seminaaristen vesikkelien tilan. Eturauhan paineessa potilas ei osoita kipua.

Haavan mielenlihaksen tutkiminen johtaa ihmisen ja lääkärin tuntemusten muuttamiseen. Menettelyn aikana on tarpeen erotella muutokset muihin yleisiin urostauteihin.

  1. Adenooman kehittymisen myötä eturauhanen koko on suurempi. Huomataan sileästi kudosten säilynyt kimmoisuus. Potilas ei tunne kipua palpataation aikana.
  2. Kun eturauhasen tilavuus on pienempi kuin adenooman kehityksen tapauksessa, mutta erilainen kuin normaaliarvot. Lääkäri voi havaita tulehduksen aiheuttaman kovettuman. Potilas toteaa kipua palpataatiolla.
  3. Syövän kehittymisen myötä eturauhasen tiheys, suuri koko ja epäsymmetrinen rakenne ovat lisääntyneet. Rauhan painamisen aikana mies tuntuu teräväksi tuskaksi.

Eturauhasen syövän ennenaikainen diagnoosi suoritetaan käyttäen digitaalista trans- vertiikkatestiä. Menettelyn aikana on mahdotonta tehdä tarkka diagnoosi. Mutta suurella todennäköisyydellä lääkäri ehdottaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä.

ultraäänitutkimus

Eturauhasen syövän diagnoosi toteutetaan eturauhasen ultraäänen pakollisella nimittämisellä. Tutkitaan, että eturauhasen tila voi olla ulkoisia ja sisäisiä tapoja. Hyväksyttävin vaihtoehto on tunnistaa muutokset:

  • vatsan seinään;
  • haara;
  • peräsuoli;
  • virtsaputki.

Teknisesti on helpompi suorittaa ulkopuolinen tutkimus. Lisäksi se antaa potilaille pienintäkin epämukavuutta. Vastavuoroisia ohjeita menettelystä ei tunnisteta. Älä tee ultraääntä tällä tavalla vain miehillä, joilla on haava anturin alueella toimenpiteen jälkeen tai tyhjennysputken avulla.

Eturauhasen ultraäänitutkimus - pakollinen vaihe syövän diagnosoinnissa

Potilaan on valmistauduttava tutkimukseen. Se suoritetaan täydellä virtsarakolla. Lääkäri skannaa pitkittäiset ja poikittaiset tasot. Tarvittaessa hän voi valita minkä tahansa mielivaltaisen.

Koska ulkopuolinen tutkimus ei salli täysin muutosten havaitsemista, lääkärit määrittävät transrectaalisen menettelyn. Se mahdollistaa lähes 80 prosentissa tapauksista oikean diagnoosin.

Menettelyn valmistelua ei tarvita. Se suoritetaan täyttämättömän virtsarakon kanssa. Tarkastuksen aikana eturauhanen on hyvin visualisoitu.

Jos ei ole mahdollista määrittää kasvaimen läsnäoloa rektaalisen tutkimuksen aikana, anturi voidaan lisätä virtsaputkeen. Menettely on kuitenkin tuskallista, joten se tehdään paikallispuudutuksessa. Sen toteutuksen aikana on suuri todennäköisyys vahingoittaa virtsaputkea.

PSA: n määritys veressä

Tärkein tutkimus syövän läsnäolon toteamiseksi on eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) esiintyminen veressä. Aine, joka on proteiinirakenne, tuottaa eturauhanen solut.

PSA on lääkärien arvokkain tieto. On mahdollista tunnistaa loukkaukset jo varhaisessa vaiheessa, kun tautia ei ole ilmennyt.

Pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen myötä PSA: n taso kasvaa veressä. Mutta vain lisääntyneen proteiinin määrä ei voi tehdä diagnoosia. Loppujen lopuksi tasoa voidaan lisätä:

  • tarttuva tulehdus;
  • eturauhasen adenoomat;
  • iskemia;
  • siemensyöksy ennen testiä;
  • vaikutukset eturauhaan tutkimuksen aikana, hieronta, vamma.

Laskimoverta käytetään määrittämään PSA: n määrä. Laboratoriotutkimukset suoritetaan eri menetelmillä. Riippuen tästä tuloksesta annetaan 3-4 tuntia tai useita päiviä.

Veritesti auttaa määrittämään syövän läsnäolon.

Epätavallisen positiivisen tuloksen eliminoimiseksi korkealla antigeenipitoisuudella analyysi on välttämätöntä aikaisintaan viisi päivää sen jälkeen, kun:

  • eturauhan hieronta;
  • transrectaalinen tutkimus;
  • Ultraäänellä peräsuolen läpi;
  • lämpötoimenpiteet;
  • klizmirovaniya.

Myös muutama päivä ennen analyysiä on kiellettyä polkea pyörä, ratsastaa hevosella, ottaa alkoholia.

Indikaattorit mitataan ng / ml. 50 vuoteen asti taso ei saa ylittää 2,5: tä. Alle 60-vuotiailla miehillä on korkeintaan 3,5. Vanhemmille (jopa 70 vuotta) korko on 4,5 ja 70 - 6,5.

Biopsia ja histologia

Biopsia on luotettava tutkimus miesten kehon häiriöistä. Menettelyn ydin on kudossolujen keräämisessä ja morfologisessa tutkimuksessa.

Kudos otetaan ultrasuoralla. Menettely on määrätty potilaille, joille:

  • kohonnut PSA-taso veressä (yli ikäraja);
  • paljastui rektaalisen tutkimuksen rikkomukset;
  • havaitut muutokset TRUS: n aikana.

Biopsia voidaan suorittaa perineumin, peräsuolen, virtsaputken kautta. Joskus menettely on avoin transvesical aidalle. Kun tutkimusta tehdään virtsaputken kautta, on mahdollista paitsi tehdä diagnoosi oikein, mutta myös palauttaa virtsaaminen.

Eturauhasen biopsia peräsuolen läpi

Menettely on viime vuosina muuttunut useita. Käytä sen aikana biopsia neuloja, automaattisia järjestelmiä oppaita.

Biopsiatyypit

Biopsia voidaan tehdä useilla tavoilla.

  1. Jos lääkärin on vahvistettava useiden menetelmien avulla havaitun syöpäkasvaimen esiintyminen, suoritetaan virallinen biopsia.
  2. Jos eturauhaspesifisen antigeenin taso on erilainen ja raudan määrä on merkittävä, tarvitaan etsintäbiopsi.
  3. Kohdebiopsi on välttämätöntä, kun kudososa otetaan patologisesti muuttuneella alueella.

Varhainen diagnoosi suoritetaan etsintäbiopsian avulla. Sen aikana aita toteutetaan useista paikoista. Jos pistemäärä on kuusi, käytetään sextanttibiopsia.

Merkittäviä määriä eturauhastulehdusta ei ole helppo havaita. Siksi käytetään laajennettua (12 pistettä) tai multifokaalista tutkimusta (18 pistettä).

Hae biopsia paljastaa:

  • kasvaimen sijainti;
  • kasvaimen leviäminen ja sen tilavuus;
  • perinnöllisten ja vaskulaaristen imusuonien hyökkäys;
  • histologinen luokitus Glisson-asteikolla.

kuljettaa biopsia

Menettelyn aikana aita on ultraäänen ohjauksessa. Tällöin peräsuoleen lisätään anturi, jonka avulla lääkäri määrittelee haavoittuneet alueet ja merkitsee aitauksen paikat.

Neula ohjataan pistoolikanavan läpi, joka ladataan pistooliin. Laukauksen aikana kudos otetaan.

Saadut alueet tutkitaan laboratoriossa mikroskoopilla. Asiantuntija tunnistaa näytteistä syöpäsolut.

Biopsiaan ei tarvita sairaalahoitoa. Suorita se avohoidon perusteella.

Potilas, kun biopsia lähetetään kotiin

Jos havaitaan epäilyttäviä muutoksia, toistuva aita voidaan suorittaa. Myös menettely on tarpeen toisen lääkärin tekemän diagnoosin vahvistamiseksi.

Laajennettu diagnostiikka

Progressiivinen menetelmä eturauhassyövän määrittämiseksi on laskennallinen tomografia yhdistettynä positronipäästötomografiaan (PET-CT). Sitä käytetään usein Saksan klinikoissa diagnoosin tekemiseen. Tämä menetelmä mahdollistaa kasvaimen visualisoinnin lisäksi myös kudosten aineenvaihdunnan tason mittaamisen.

Menettely toteutetaan kahdella aineella: fluorietyylikoliini F18 ja hiili-isotooppi C11.

Koliinia käytettäessä menettelyä kutsutaan PET-CT: ksi koliinilla. Kontrastiaine imeytyy sekä terveiltä että syöpäsoluilta. Mutta jälkimmäinen tekee sen parannetussa tilassa. Siksi, kun elimistö kerääntyy syöpäsoluihin monitorinäytöllä, voidaan havaita värillinen kasvain.

Menetelmä paljastaa jopa piilotetut kasvaimet. Sitä käytetään, jos syöpä on oireita, mutta biopsia kieltää syöpäsolujen läsnäolon. Siksi sitä käytetään myös kasvaimen toistumisen havaitsemiseen hoidon jälkeen ja kasvaimen kehittymisen tarkaksi selvittämiseksi.

Aine ei ole vaarallinen. Menettely on kivuton potilaalle.

Viime aikoina progressiiviset klinikat ovat suorittaneet PET-CT: tä käyttämällä eturauhasen spesifistä membraaniantigeeniä. Menetelmän ydin on, että eturauhanen tuottavat proteiinit absorboivat syöpäsolut suuremmassa määrin kuin terveet.

Tutkijat ovat kehittäneet erityisesti ligandimolekyylejä. Ne yhdistyvät eturauhan kalvoantigeeniin. Kun syöpäsolut imevät sitä, kontrastin liuoksella värjätyt ligandit luovat kuvan tuumorista näytössä.

Monitorilla lääkäri voi selvästi nähdä kasvaimen läsnäolon, sen koon ja eturauhasen vaurion laajuuden. Menettely ei ole vaarallinen potilaalle eikä aiheuta negatiivisia reaktioita.

Hiljattain diagnostinen menetelmä PSMA: ssa korvaa vaiheittain analyysin koliinilla. Se on yksinkertaisempi, turvallisempi ja informatiivinen.

On hyvin vaikeaa diagnosoida eturauhassyöpää varhaisessa vaiheessa. Lääkäri joutuu tekemään paljon työtä ja tekemään paljon tutkimusta saadakseen täydellisen kuvan eturauhasen tilasta. Mitä aikaisemmin potilas käy lääketieteellisessä laitoksessa, sitä todennäköisempää on suotuisa tulos.

Eturauhassyöpädiagnoosi

Eturauhassyöpä on maailmanlaajuinen ongelma, joka on 4. syöpätapahtumien joukossa. Vain bronkopulmonaarisen systeemin, rintarauhasen ja suoliston onkopopatologia on sen edellä.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat eturauhasten havaitsemisen varhaisvaiheissa ja niitä edustaa laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimukset.

Koska tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide syövän ehkäisyyn on sen havaitseminen, jokaisen aikuisen miehen tulee tuntea taudin diagnoosin oireet ja periaatteet.

Mikä on eturauhassyöpä?

Eturauhanen on miehen pienen lantion epämuodostunut elin, joka palvelee siemennesteen osia ja tunkeutuu virtsaputkeen erektion ja siemensyöksyn aikana. Hengenauhan toimintaa hallitaan sukupuolihormoneilla, koska hormonipitoisuuden muutokset voivat vaikuttaa sen toimintaan.

Tämän alueen yleisimpiä patologioita voidaan pitää eturauhasen adenomaa - rauhasten hyvänlaatuisen kasvaimen, joka voi kasvun suunnasta riippuen häiritä virtsaputken kulkua tai aiheuttaa oireita.

Syöpä pidetään hormoniriippuvaisena sairaudena, jolla on lisääntynyt rauhasten kudos, muodostumisen rakenne eroaa adenomasta ja käyttäytyy aggressiivisemmin aiheuttaen yleisiä toksisuus-oireita ja metastaasitietoja muihin elimiin.

Huolimatta yleisestä uskomuksesta adenoma on harvoin pahanlaatuinen ja ei ole ennaltaehkäisevä sairaus. Prostatitis (tarttuvan tai ei-tarttuvan alkuperäisen rauhasen tulehdus) johtaa paikallisen tuumorin vastaisen immuniteetin häiriöön ja siksi kuuluu ennaltaehkäiseviin olosuhteisiin.

Eturauhassyövän riskiryhmä sisältää:

  • yli 40-vuotiaita miehiä;
  • vaarallisten teollisuudenalojen työntekijät (kadmiumia vastaan);
  • miehet, joilla on perinnöllinen alttius;
  • ihmisiä, joilla on metabolinen oireyhtymä (liikalihavuus, diabetes, hypertensio).

50 prosentissa tapauksista tuumorin tätä muotoa diagnosoidaan lopullisissa vaiheissa, kun metastaaseja esiintyy luu- ja imusolmukkeessa. Tämä johtuu pöytäkirjan kirurgien noudattamatta jättämisestä siitä, että on tarpeen suorittaa digitaalinen rektaalista tutkimusta yli 40-vuotiaille miehille ja pitkä potilaan oireiden laiminlyönti potilaille.

Oireet ja merkit

Eturauhassyövässä oireet alkuvaiheissa eivät ole ominaispiirteitä, mikä vaikeuttaa niiden tunnistamista. Valittiin useita merkkejä, joiden perusteella voidaan epäillä kasvaimen läsnäoloa:

  1. Vaikeus virtsaaminen (ei koskaan tule olemaan ensimmäinen oire ja se on adenomalle ominaista).
  2. Kipu lantion alueella, ristiluu, selkä, joka ilmaisee suuren halkaisijan muodostumisen tai metastaasin esiintymisen.
  3. Hematuria (veren virtsassa).
  4. Päihtymyksen oireet (painonpudotus, ruokahaluttomuus, pitkittynyt syy-yhteyden kasvu kehon lämpötilassa, vähentynyt suorituskyky).
  5. Tromboflebiitti ja verenvuoto (voi viitata luuytimestä metastaaseilla tai muiden tautien oireiksi).

Ei ole vaikeaa todistaa onkologista diagnoosia vaiheessa III tai IV, mutta tällaisissa tapauksissa ei ole käytännössä mahdollista saada elpymistä, kuolema sen jälkeen tapahtuu useimmiten 3-4 vuoden kuluessa. Tässä suhteessa eturauhassyövän diagnoosia ei tule vähentää heikkenemisen odottamiseksi.

Diagnostiikka riippuen prosessin vaiheesta

Eturauhasen syövän diagnosointi I-vaiheessa tulisi aloittaa ja tukea lääketieteen ammattilaisia. Rectal-tutkimus on viitteellinen taudin alkuvaiheessa, ja solmujen lokalisointi perifeerisissä vyöhykkeissä. Protaattispesifinen antigeeni voidaan havaita muutoksilla rauhassa. Menetelmä on hyvä riskiryhmien massan seulontaan, sen spesifisyyden taso ei ole niin korkea. Ultrasonografialla on mahdollista havaita halkaisijaltaan yli 5 mm: n muodot, mutta se on erittäin harvinaista, jos se toteutetaan omasta aloitteestaan.

Vaiheessa II voi ilmetä vaurion oireita, jotka häiritsevät potilasta: heikentynyt erektiotoiminta, veren esiintyminen virtsassa ja siemennesteessä (useammin havaittu laboratorio). Kasvaimen kasvun tapauksessa virtsaputken suuntaan tauti voi tässä vaiheessa myös mennä huomaamatta.

Eturauhasen tunnustelussa havaitaan puisen sakeuden tuskallinen paksuuntuminen. Kun eturauhasen syöpä havaitaan, kaikki käytössä olevat diagnoosit voivat visualisoida sen. Transpiraalista ultraäänitutkimusta biopsian kanssa pidetään erityisen informatiivisena.

Vaiheissa III ja IV on tunnusomaista metastaasien ja kapselin itävyyden esiintyminen, näkyvä hematuria, impotenssi ja lantionkipu useimmiten johtaa potilaita tässä vaiheessa. Aloita diagnostinen haku palpataatiolla ja ultraäänellä biopsiaan, ja läheisten imusolmukkeiden lävistys ilmoittaa metastasien esiintymisen. MRI - kultainen standardi eturauhasen syövän diagnosoimiseksi miehillä, PET: llä ja skintigrafialla voi havaita jopa pieniä metastaaseja koko kehossa, mikä on erittäin tärkeä ennustukselle.

Tarkastus ensimmäisen lääkärintarkastuksen aikana

Onkologin tai kirurgin tutkinta alkaa aina valittamalla valituksia, jos sinulla on jotain jakaa asiantuntijan kanssa, sinun ei pitäisi hävetä mitään ongelmia.

On kuvattava heikkoutta, heikkoutta, kuumetta, kipua kaikilla alueilla, koska tämä auttaa lääkäriä keskittymään mihin tahansa alueeseen.

Vuosittaisen suunnitellun sormisuonisuustutkimuksen tarve on jo pitkään osoitettu, koska jos tällaisia ​​tutkimuksia ei ole tehty pitkään aikaan, on myös parempi raportoida tästä.

Imusolmukkeiden palpation tulisi olla pakollista, jos huomaat muutoksen imusolmukkeessa, jota lääkäri huomautti huomaamatta, kiinnitä huomiota tähän ongelmaan.

Eturauhan tunnustusta ei voida kutsua miellyttäväksi, vaan se on tietty vaihe, joka on välttämätön lähtökohtana. Vahvistettaessa hylkeiden puuttumista, terveydentilaa tarkastushetkellä voidaan pitää normina ja sen muutoksina - tarvetta neuvotella asiantuntijan kanssa. Jos kehon tiheys tai lisääntyminen muuttuu, vaaditaan tarvittava tutkimusryhmä.

Emme saa sivuuttaa lääkärin suositusta käydä eri profiilien asiantuntijoilla, tällaisen suunnitelman nimittämisellä on aina järkevää ja auttaa diagnosoimaan niihin liittyviä sairauksia.

Laboratoriodiagnoosi

Tärkein laboratoriotesti, joka on määrätty sairaalahoitoon, on kliininen verikoke, se on hyvin informatiivinen ja halpa. Tietenkin tunnustetaan syöpä, jonka arvioimalla vain laboratorion teknikko päättyy, ei ole mahdollista eristää epäilyttäviä muutoksia, jotta kiinnitetään huomiota onkologiseen etsintään, se on aivan mahdollista. Huomiota voi houkutella lisääntynyt ESR, trombosytopenia, hemoglobiini heikentynyt. Veren biokemiallisessa analyysissä voi lisätä alkalisen fosfataasin aktiivisuutta, albumiinin ja fibrinogeenin vähenemistä.

Eturauhaspesifistä antigeenia (PSA) voidaan pitää suhteellisen spesifisenä - se on eturauhasen hyperplastisten solujen erittämä sytoplasminen glykoproteiini. Sen normaali pitoisuus veriplasmassa on 0-4 ng / ml. PSA: n määrittämiseksi eturauhassyövän määrittämiseksi luotiin indikaattoreiden likimääräiset arvot.

Yli 10 ng / ml-indikaattori osoittaa eturauhasen hyperplasiaa (yleensä adenooma), pitoisuus yli 30 ng / ml on suora näyttö syöpäprosessista ja kasvua 100 ng / ml tai enemmän voidaan pitää metastaasin indikaattorina. Yhtä tärkeä on vapaan PSA: n ja sen yleisen indikaattorin suhde, joka normaalisti ei saa olla alle 0,15. Vuotuisen PSA: n kasvun nopeus erilaisten tietojen mukaan ei saa ylittää 0,75 - 1,36 ng / ml / vuosi.

PSA: n verikokea ei suositella aiemmin kuin 2 päivää eturauhasen, lävistyksen, sytoskoopin tai kolonoskopian digitaalitarkastuksen jälkeen, koska nämä menettelyt liittyvät eturauhan ärsytykseen ja lisäävät indeksin lisääntymistä useita kertoja, mikä voi johtaa tulosten virheelliseen tulkintaan. Yli 10 ng / ml-indikaattori on osoitus hermohalvauksen biopsiaan.

Biopsin histologinen tutkimus voi vahvistaa tai kieltää epätyypillisten solujen esiintymisen materiaalissa. Mitä suurempi materiaalin määrä on poistettu ja mitä enemmän lävistyspisteitä (vähintään 12), sitä informatiivisempi on histologin päätelmä.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

Tutkimusryhmä, joka käyttää nykyaikaisia ​​laitteita, on välttämättömiä tietolähteitä potilaasta onkologeille. Potilaisiin on saatavilla transreenin ultrasonografia. Tämä toimenpide voi olla toiminnallinen diagnostinen lääkäri, kirurgi tai onkologi, jos niillä on taito ja ultraäänikone.

Menetelmällä ei ole säteilyaltistusta ja se on täysin vaaraton potilaalle. Vain 20 prosentissa tapauksista tunnistettaessa hypoechoic-alueita rauhasessa syöpä diagnosoidaan, joten TRUS: n rinnalla sen hallinnan alaisena suoritetaan epäilyttävien kohteiden biopsia. Eturauhasen ultraäänitutkimus voidaan suorittaa transuretraalisesti perinumin kautta tai etupään vatsan seinämän kautta.

Erilaisissa lähestymistavoissa elimiä visualisoidaan eri näkökulmista, ja on mahdollista yhdistää menetelmiä kolmiulotteisen näkemyksen saamiseksi paikallistumisprosessista.

Magneettiresonanssikuvaus on jo pitkään sisällytetty preoperatiivisten tutkimusten pakolliseen luetteloon. Pehmytkudoksen ja luunmuodostuksen kuvan suuren erotuskyvyn avulla voidaan erottaa tuumorit ja muut patologiset rakenteet halkaisijaltaan 1 mm, mikä on ihanteellinen metastaasien havaitsemiseen. Tämä menetelmä perustuu kaappaamaan solurakenteiden värähtelyn aaltoja voimakkaan magneettikentän vaikutuksen alaisena. Tällainen tutkimus on vaaraton keholle ja vasta-aineiden luetteloon, sillä vain istutettujen metallia sisältävien laitteiden (cochleariset implantit, sydämentahdistimet, stentit jne.) Sekä metalliosat kudoksen sisällä, metallirakenteet osteosynteesin jälkeen.

Kun suoritat MRI: tä eturauhasen visualisoinnin parantamiseksi, endorektaalinen kela työnnetään peräsuoleen, joten peräsuolen pesemistä ja pitämällä kuitupitoisen ruokavalion edellisenä päivänä on välttämätöntä.

Tietokonetomografia mahdollistaa lantion elinten visualisoinnin kuten MRI, mutta perustuu röntgendiagnostiikan periaatteisiin. Toisaalta se altistaa potilaan säteilyä, mutta toisaalta se tarjoaa nopeamman tutkimuksen (toisin kuin MRI, jossa se saavuttaa puoli tuntia), jolloin ryhmä ihmisiä, joilla on absoluuttinen vasta-aiheita MRI. Mahdollisuus luoda kolmiulotteisia kuvia CT: n perusteella on myös ehdoton etu.

Scintigrafia tai gamma-kuvantaminen suoritetaan kaukaisten metastaasien etsimiseen luurungon järjestelmässä. Se tarvitsee radiofarmaseuttisen lääkkeen laskimonsisäistä annostelua, ja sen jälkeen kamerassa on skannaus, mutta potilaan säteilykuormitus on paljon pienempi kuin röntgentutkimuksella. Tämän tyyppisen diagnoosin positiiviset näkökohdat ovat koko luuran tutkimuksessa suhteellinen halpa, mahdollinen kuukausiprosessi, prosessin hallinta ja potilaan etukäteen valmistelun tarpeet.

Ekspressiivisen urograafian avulla määritetään virtsateiden läpinäkyvyys prosessin esiintyvyyden ja kyvyn puuttua muiden informatiivisempien menetelmien suorittamiseen. Lymfografia korvattiin myös CT: llä ja MRI: llä, ja sitä voidaan käyttää mielenkiinnon kohteena olevien imusolmukkeiden havaitsemiseen.

Nyt positroniemissiotomografian suunta, joka tarjoaa myös korkeimman kuvanlaadun, kehittyy, mutta erittäin pienen laitteiden lukumäärän ja skannauksen korkeiden kustannusten takia tätä tutkimusta harvoin nimitetään.

Eturauhasen syövän diagnosointiin käytettävien menetelmien määrä mahdollistaa yksilöllisen valitun tekniikan, joka vastaa henkilön ominaisuuksia ottaen huomioon kaikki merkit ja vasta-aiheet.

Tähän paikkaan kuuluvien tuumorilausioiden oikea-aikainen toteaminen riittää vain potilaan haluun tutkia. On mahdotonta auttaa henkilöä, joka ei halua auttaa. Tässä suhteessa sinun tulisi tietää, että vastuu terveydentilastesi valvonnasta kuuluu ensisijaisesti olkapäille.

Eturauhassyöpä: kehitys oireita ja oireita

Mikä on eturauhanen, sen toiminta. Eturauhasen syöpä ja alttius tekijät.

Menetelmät ennaltaehkäisyssä ja varhaisessa diagnoosissa. Miehen eturauhassyövän merkit ja oireet. Vastaanotot ja tenttitavat. Taudin ennuste.

Eturauhanen tai eturauhanen sisäinen rauhasen elin sijaitsee virtsarakon alla ja peittää virtsateiden.

Tietoja taudista

Rauta, joka on osa lisääntymisjärjestelmää, tuottaa salaisuuden, joka takaa sperman elinkelpoisuuden. Täysinesteen kokonaistilavuudessa tämä salaisuus voi olla noin 30 prosenttia. Eturauhasen merkitys on myös kyky säilyttää virtsa virtsarakossa.

Mikä on eturauhassyöpä: oireet, ennuste? Eturauhassyöpä pidetään yleisenä sairaudena, se on pahanlaatuinen kasvain, joka on kehittynyt rauhasten kudosten sisällä. Eturauhassyöpä voi tuottaa metastaaseja, kuten kaikki pahanlaatuiset neoplasmat.

Eturauhassyöpä - oireet, elämän ennuste: lääketieteellisten tilastojen mukaan tauti vaikuttaa yli 12 prosenttiin yli 50-vuotiaista miehistä. Kuolleisuus eturauhassyöpästä maailmassa taajuuden kannalta on kolmas sijalla sydän- ja verisuonitautien ja keuhkosyövän jälkeen vanhuksilla.

Joka vuosi yli 400 tuhatta eturauhassyöpätapausta kirjataan maailmalle. Paikannustilastoissa eturauhasen onkologiamerkit Euroopan maissa sijoittui toiseksi keuhkosyöpään. Venäjällä esiintyvyys on jopa 6% ja se on yksi yleisimmin raportoiduista syöpätapauksista.

On tunnettua, että Aasiassa, Etelä-Amerikassa ja Afrikassa asukkaat ovat vähemmän todennäköisesti kärsineet tämäntyyppisestä syövästä kuin Pohjois-Amerikan ja Euroopan asukkaat.

Kehityksen syyt

Lääketieteellä ei ole tarkkoja tietoja taudin syistä. On todettu, että pahanlaatuisen kasvaimen puhkeamisen syy on DNA: n muutos rauhasolussa, jonka syytä ei ole osoitettu.

Tiedetään, että mitä vanhempi ihminen on, sitä suurempi on taudin esiintymisen todennäköisyys.

Lääketieteellisten tilastojen tulosten mukaan perinnöllinen tekijä vaikuttaa merkittävästi.

Eturauhasen syövän esiintyminen suorien sukulaisten kesken kasvattaa taudin riskiä 2 kertaa tai enemmän

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tauti liittyy ylimäärään testosteronia, miespuolista sukupuolihormonia.

Taudin todennäköisyys ja kasvaimen aggressiivisuus riippuvat suoraan testosteronin tasosta ihmisen veressä.

Virallinen lääketiede ehdottaa seuraavia riskitekijöitä taudin puhkeamista varten:

  • liiallinen eläinrasvan kulutus, kuidun puuttuminen ruokavaliossa;
  • yli 50-vuotiaita;
  • suorien sukulaisten eturauhasen syöpätapaukset;
  • eturauhasen adenooma;
  • huonon ympäristön tilanne;
  • haitalliset tuotantotekijät (painotyö, hitsaus).

Taudin riski kasvaa rasvaisten elintarvikkeiden, "punaisen" lihan - naudanlihan, sianlihan, karitsan ystäville vähäisen kuidun saannin taustalla.

Taudin riskin vähentämiseksi voit käyttää useita sääntöjä:

  1. Sisällytetään riittävä määrä kasvikuitua ruokavaliossa.
  2. Aktiivinen elämäntapa, urheilu.
  3. Normaalin painon säilyttäminen.
  4. Eläinrasvojen kohtuullinen kulutus, "punainen" liha.

Kuinka tunnistaa tauti?

Eturauhassyövän ensimmäisiä oireita ei tunneta, ei ole epämukavuutta, kunnes pahanlaatuinen kasvain alkaa kasvaa. Tästä syystä yli 40-vuotiaille miehille suositellaan säännöllisiä rutiinitarkastuksia prostatapatologian havaitsemiseen.

Eturauhassyöpä: oireet, merkit

Miten eturauhasen syöpä ilmenee miehillä?

Ensimmäiset eturauhassyövän miehet:

  • polttava tunne virtsatessa;
  • kehotus virtsata uudelleen 30-60 minuuttia edellisestä;
  • tunne puutteellisesta tyhjenemisestä virtsaamisen jälkeen;
  • paineen alentaminen ja ajoittaiset suihkutukset virtsaamisen aikana;
  • lyhentynyt aika WC-käyntien välillä, lähinnä yöllä.

Useiden tai jollakin luetelluista oireista on tarpeellista käydä erikoislääkärin - urologi tai onkologi.

Ensimmäiset eturauhassyövän miehet:

  • erehdyksen puute;
  • impotenssi;
  • vähentää spermaa ejakulaation aikana.

Eturauhasen onkologian oireita esiintyy usein yli 50-vuotiailla miehillä. Samoin kuin syöpä, eturauhasen adenooma on oireita, mikä on hyvänlaatuinen kasvain. Sen vuoksi lääketieteellisessä laitoksessa on pikaisesti tutkittava tarkka diagnoosi.

Eturauhassyövän myöhemmissä vaiheissa voidaan havaita:

  • verta siemennesteessä tai virtsassa;
  • eturauhassyövässä, kipu perineumissa.

Eturauhasen syövän ensimmäiset oireet ja oireet eturauhasen metastaasissa:

  • selkärangan, lonkan alueen tai rintakipu;
  • virtsan pidättyminen voi kehittyä kasvaimen kasvun takia.

Syövän myrkytyksen myöhemmissä vaiheissa on ominaista, mikä ilmenee:

  • voimakas painon lasku;
  • heikkous;
  • nopea väsymys.

Samanaikaisesti potilaan iho saavuttaa tyypillisen vaalean maanläheisen värisävyn.

Lue lisää eturauhassyövän vaiheista täällä.

Eturauhassyöpä - kuva:

diagnostiikka

Niin kauan kuin tauti on rajoittunut lokalisointiin ja metastaasin aika ei ole tullut, oireet saattavat olla poissa, joten on tärkeätä läpäistä testi PSA: n tai eturauhasen spesifisen antigeenin läsnäolosta, joka on valmistettu terveellä rauhastolla ja veressä diagnoosina.

Seerumin tämän tekijän lisääntyminen, samoin kuin antigeenin vapaan ja sitoutuneen muodon suhde, on todennäköisyyslukuinen tekijä, joka ilmaisee pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon. Mitä korkeampi PSA, sitä suurempi on syövän todennäköisyys.

Tutkittaessa potilasta eturauhasen syöpään tehdään useita testejä ja tutkimuksia:

  1. Kehittynyt veren määrä, joka sisältää PSA: n ja tuumorimarkkerin määritelmän.
  2. Virtsatutkimukset - yleinen, biokemiallinen sekä siemen.
  3. Urogenitaalisen alueen ultraäänitutkimus, eturauhasen MRI.
  4. Luutojärjestelmän tutkimukset laskennallisen tomografian avulla metastaasin havaitsemiseksi.
  5. Onkologin neuvoa-antava tutkimus.
  6. Palpataatio, kosketuspinta.
  7. Eturauhaskudoksen biopsia.

Parantumisen ja hoidon mahdollisuudet

Lääketieteen tilastojen mukaan yli 80 prosenttia potilaista diagnoosin jälkeen on onnistuneesti voitettu sairaudesta. Usein taudin ilmeiset oireet ilmenevät myöhemmissä vaiheissa, kun sairaus laiminlyödään ja nopean parannuksen mahdollisuudet ovat nopeasti laskussa.

Suurin myönteinen tekijä on ajankohtainen diagnoosi sekä kehittyneiden hoitomenetelmien käyttö.

Jos diagnoosi vahvistetaan, hoito tulee aloittaa välittömästi. Jos kasvaimessa on selkeä lokalisointi, eturauhasen endoskooppinen tai kirurginen poisto on osoitettu. Tehokas menetelmä on sädehoito pitkälle kehitetyssä lääketieteellisessä laitteistossa.

Potilaat leikkauksen tai sädehoidon jälkeen määrätään pitkäaikaisesta kasvaimen vastaisesta hoidosta, jonka tarkoituksena on estää testosteronia. Kemoterapiaa käytetään myös.

Eturauhassyöpä

Eturauhasen syöpä on eturauhasen kudoksen pahanlaatuinen kasvain. Eturauhassyöpä ilmenee infrapunasolun oireiden (hitaasti ajoittainen virtsavirta, nocturia, jatkuva urinaatiovirhe); hematuria, hemosperma, lantionkipu, erektiohäiriöt. Eturauhasen syövän diagnoosissa käytetään sormen digitaalista peräsuolisyövän tutkimusta, PSA: ta, ultraääntä, biopsiaa. Eturauhasen syövän hoitoon voi kuulua radikaalin prostatektomia, etäradioterapia, brachytherapy ja kemoterapia.

Eturauhassyöpä

Useissa maissa syövän rakenteessa eturauhasen syöpä miesten esiintymisessä on toiseksi vain keuhkosyöpä ja mahasyöpä. Urologiassa eturauhassyöpä on vakava lääketieteellinen ongelma, koska sitä diagnosoidaan usein vain vaiheessa III-IV. Tämä johtuu sekä kasvaimen pitkästä oireettomasta kehityksestä että varhaisen diagnoosin toimenpiteiden puutteellisesta toteuttamisesta. Eturauhassyöpää esiintyy todennäköisemmin yli 60-vuotiailla miehillä, mutta viime vuosina on ollut taipumusta "nuorentaa" tautia.

Syyt eturauhassyövän

Eturauhassyöpä on polyetiologinen sairaus, jonka selittämätön syy on. Eturauhassyövän tärkein riskitekijä on miehen ikä. Yli kaksi kolmasosaa eturauhassyöväistä on yli 65-vuotiaita; 7 prosentissa tapauksista sairaus diagnosoidaan alle 60-vuotiailla miehillä. Toinen ennaltaehkäisevä kohta on rotu: esimerkiksi eturauhassyöpä on yleisimpiä afrikkalaisten amerikkalaisten keskuudessa ja on vähiten todennäköistä aasialaisille.

Eturauhasen syöpä etiologiassa annetaan tietty arvo perhehistoriaan. Sairauden läsnäolo isällä, veljellä tai muulla miehellä perheessä kasvattaa eturauhassyövän riskiä 2-10 kertaa. Oletetaan, että eturauhasen syövän todennäköisyys miehessä lisääntyy, jos perheessä on sukulaisia, joilla on rintasyöpä.

Muita todennäköisiä riskitekijöitä ovat ravitsemukselliset tottumukset, jotka liittyvät suurien määrien eläinrasvaan, testosteronihoitoon ja D-vitamiinin puutokseen. Jotkut tutkimukset osoittavat, että eturauhasen syövän todennäköisyys on lisääntynyt miehillä, joilla on ollut vasectomia (sterilointi). Vähentää eturauhassyövän mahdollisia riskejä kuluttaen soijaproteiineja ja isoflavoneja sisältäviä tuotteita; E-vitamiini, seleeni, karotenoidit, vähän rasvaa sisältävä ruokavalio.

Eturauhassyövän luokittelu

Eturauhassyöpää voidaan edustaa seuraavilla histologisilla muodoilla: adenokarsinooma (suuri acinariini, pieni acinariini, cribrose, kiinteä), siirtymäsolu, squamous ja erottelematon syöpä. Yleisin rauhasyöpä on adenokarsinooma, joka muodostaa 90% kaikista havaituista eturauhastulehduksista. Morfologisen varmentamisen lisäksi myös eturauhassyövän erilaistumisen aste (korkea, kohtalainen, pieni) on tärkeä.

TNM-järjestelmän mukaan eturauhanen adenokarsinooman useat vaiheet eristetään. Transitiivinen solu eturauhassyövä on luokiteltu samanlainen kuin virtsaputken syöpä.

  • T1 - adenokarsinooma ei ilmene kliinisesti, ei visualisoidu instrumentaalisilla menetelmillä eikä ole havaittavissa; voidaan havaita vain eturauhastutkimuksella ja histologisella tutkimuksella, joka suoritettiin korotetussa eturauhaspesifisessä antigeenissä (PSA)
  • T2 - adenokarsinooman hyökkäys rajoittuu rauhasten kudokseen (yksi tai kaksi lohkoa) tai sen kapselia. Eturauhassyöpää palpataan ja visualisoidaan instrumentaalisilla menetelmillä.
  • T3 - adenokarsinooma tunkeutuu rauhasen kapselin tai seminaalisten vesikkelien yli.
  • T4 - adenokarsinooma ulottuu virtsarakon kohdunkaula tai selkäydin, peräsuoli, peräaukon levatorihakset, lantion seinämä.
  • N1 - metastaasit lantion imusolmukkeissa määritetään
  • M1 - eturauhasen syövän kaukaiset etäpesäkkeet määritetään imusolmukkeissa, luissa ja muissa elimissä.

Eturauhassyövän oireet

Eturauhasen syöpä on ominaista pitkän piilevä kehitysjakso. Ensimmäiset eturauhassyövän merkit muistuttavat eturauhasen tai eturauhasen adenomaa. Paikallisen eturauhassyövän oireet ovat virtsaamisen lisääntyminen vaikeasti miksien aloittamisessa; virtsarakon epätäydellinen tyhjennys tunne; ajoittainen ja heikko virtsa; säännöllinen virtsaaminen, virtsanpidätyskyvyt.

Paikallisesti kehittyneessä eturauhassyövässä on polttava tunne tai kipu virtsatessa tai ejakulaatiossa; hematuria ja hemospermiat; kipu perineumissa, pubis tai lantio; hydronefroosin aiheuttama alhainen selkäkipu; erektiohäiriöt; anuria ja munuaisten vajaatoiminnan oireet. Jatkuva tylsä ​​kipu selkärangassa ja kylkiluissa, yleensä, osoittaa eturauhasen syövän etäpesäkkeen luussa. Eturauhassyövän myöhäisvaiheissa voi kehittyä lymfostaasin, alemman ääripedian turvotus, laihtuminen, anemia ja kakeksia.

Eturauhassyöpädiagnoosi

Eturauhasen syövän havaitsemiseen tarvittava tutkimus sisältää digitaalisen silmänpainemittauksen, veren PSA: n määrityksen, ultraäänen ja eturauhasen ultraäänitutkimuksen, eturauhan biopsian. Eturauhasen digitaalitarkastuksen aikana peräsuolen seinämän läpi määritetään tiuhkojen tiheys ja koko, palpoitujen solmujen ja infiltraattien läsnäolo, muutosten lokalisointi (molemmissa lohkoissa). Kuitenkin vain palpataation avulla on mahdotonta erottaa eturauhassyöpä kroonisesta prostatitiitista, tuberkuloosista, hyperplasiasta ja eturauhasten kivistä, joten tarvitaan lisätarkastustutkimuksia.

Epäillyn eturauhassyövän yhteinen seulontatesti on PSA-tasojen määritys veressä. Andrologia on tavanomaista keskittyä seuraaviin indikaattoreihin: PSA-taso 4-10 ng / ml, eturauhasen syövän todennäköisyys on noin 5%; 10-20 ng / ml - 20 - 30%; 20-30 ng / ml - 50 - 70%, yli 30 ng / ml - 100%. Olisi pidettävä mielessä, että eturauhaspesifisen antigeenin lisääntymistä havaitaan myös eturauhastulehduksen ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun suhteen.

Eturauhasen ultraäänitutkimus voidaan suorittaa transabdominaalisesta tai transkriptaalista pääsystä: jälkimmäinen mahdollistaa jopa pienet kasvainsolmut eturauhasessa. Ultraäänivalvonnassa suoritetaan eturauhanen biopsia, jonka avulla voidaan vastaanottaa materiaalia morfologista tutkimusta varten ja suorittaa eturauhassyövän histologinen tyypitys. Biopsia voidaan suorittaa perineumin, virtsaputken seinän tai peräsuolen kautta. Joskus eturauhasen transuretraalista resektiota käytetään biopsiamateriaalin saamiseksi.

Eturauhassyöpä

Eturauhasen syövän, kirurgisen hoidon, sädehoidon (etäisen tai interstitiaalisen) asteen vuoksi kemoterapiaa voidaan tehdä. Eturauhasen syövän T1-T2-vaiheen pääasiallinen leikkaus on radikaali prostatektomi, jonka aikana rauhaset, siemensyöksyt, eturauhasen virtsaputki ja virtsarakon kaula poistetaan kokonaan; lymfadenectomia suoritetaan. Radikaalinen eturauhastulehdus voi seurata myöhempi virtsainkontinenssi ja impotenssi.

Eturauhassyövän androgeenisulkutaudin indusoimiseksi voidaan suorittaa karsinoomaa (kahdenvälinen orchiectomy). Tämä toimenpide johtaa endogeenisen testosteronituotannon lopettamiseen ja kasvaimen vähenemiseen ja kasvaimen levittämiseen. Viime vuosina kirurgisen kastraation sijasta käytetään useammin LHRH-hormoniagonistien (gosereliini, busereliini, triptoreliini) testosteronituotannon huumeiden tukahduttaminen. Joissakin tapauksissa eturauhassyöpä on turvautunut maksimaaliseen androgeenisuojukseen, jossa yhdistyy kirurginen tai lääketieteellinen kastraatio antiandrogeenin saantiin yksittäisessä tilassa. Hormoniterapiaan voi liittyä kuumia aaltoja, osteoporoosin kehittymistä, heikentynyttä libidoa, impotenssia, gynecomastiaa.

Eturauhassyövässä T3-T4-asteisessa sädehoidossa käytetään kaukaista tai interstitiaalista menetelmää. Interstitiaalisäteilytyksellä (brachytherapy), eturauhasen erityinen radioaktiivinen implantti tuodaan selektiivisesti tuumorisoluihin. Kemoterapia suoritetaan eturauhassyövän yleisinä vaiheina ja hormonihoidon toimintahäiriö, jolloin potilas voi pidentää elämää. Tutkimusvaiheessa ja kokeellisissa tutkimuksissa on tällaisia ​​eturauhassyövän hoitomenetelmiä, kuten kryoterapia, hypertermia, laserhoito, keskittynyt ultraääniterapia.

Eturauhasen syövän ennuste ja ennaltaehkäisy

Mahdollisuus eloonjäämiseen eturauhassyövässä riippuu syövän vaiheesta ja kasvaimen erilaistumisesta. Alhaisen eriytymisen asteeseen liittyy ennusteiden heikkeneminen ja selviytymisnopeuden väheneminen. Vaiheissa T1-T2 N0M0 radikaali prostatektomia edistää 5-vuotista eloonjäämistä 74-84%: lla potilaista ja 10-vuotiaista 55-56%: lla. Sädehoidon jälkeen 72-80% miehistä on suotuisa 5-vuotinen ennuste ja 48% on 10-vuotinen ennuste. Potilailla, jotka ovat orkytomian jälkeen ja jotka ovat hormonihoidossa, 5 vuoden eloonjääminen ei ylitä 55%.

Täysin suljetaan pois eturauhassyövän kehitys ei ole mahdollista. Miehistä yli 45-vuotiaille on suoritettava vuositarkastus urologi-andrologistissa eturauhassyövän varhaisessa havaitsemisessa. Suositeltu miesten hoito sisältää läpipainopakkauksen, eturauhasen TRUS: n rektaalista digitaalista tutkimusta ja eturauhasen syöpämerkin (PSA) havaitsemista veressä.

Menetelmät eturauhassyövän diagnosoimiseksi

Eturauhassyöpä on yleisin pahanlaatuinen kasvain planeetan miesten populaation keskuudessa. Luetteloa syöpätautien, jotka ovat kuolemaan, eturauhasen syöpä on peräkkäin toisessa keuhkosyöpään. Tällainen korkea kuolleisuusaste johtuu suurelta osin sairauden myöhäisestä havaitsemisesta. Eturauhasen syövän diagnosointi on vaikeaa, koska se on varhaisessa vaiheessa melkein oireeton ja virtsaputken vähäinen toimintahäiriö, joka on tyypillistä vaiheelle 2, voidaan ottaa muille, kevyemmille sairauksille.

Syöpä kehittyy nopeasti. Ensimmäiset 2 - 4 vuotta etenee ilman mitään ilmenemismuotoja, mutta 5-7 vuoden kuluttua se voi johtaa kuolemaan.

Tältä osin tehtävänä on tunnistaa eturauhassyöpä alkuvaiheessa.
Eturauhasen syövän diagnoosi sisältää useita vaiheita:

  1. Tiedonkeruu ja tarkastus.
  2. Transreettinen sormenjälki.
  3. Eturauhasen ultraääni.
  4. PSA: n veritesti.
  5. Histologinen tutkimus.

Tiedonkeruu ja tarkastus

Yleensä miehet käyvät lääkärille, kun nämä tai muut muutokset kehon töissä näkyvät. Potilaan valitusten perusteella lääkäri voi ehdottaa eturauhassyövän kehittymistä ja tehdä alustavan päätelmän sairauden vaiheesta. Eturauhassyövän alkuvaiheessa taudin ulkoiset oireet puuttuvat tai heikosti ilmaistaan. Joidenkin oireiden ilmaantumisen pitäisi kuitenkin olla signaali vierailulle klinikalla. Kaikkein tyypillisimpiä eturauhassyövän merkkejä voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  1. Narkoottinen virtsaaminen. Kasvaimen kehittyminen johtaa virtsaan puristumiseen eturauhasen alueella. Tyypillisiä oireita ovat: virtsaamisen vaikeutuminen, ohut virtsan virta, prosessin keskeytykset, usein kivuton virtsaaminen, inkontinenssi, epätäydellisen tyhjennys tunne. Nämä oireet ilmenevät eturauhassyövän vaiheessa 2.
  2. Kehon häiriöt kasvaimen leviämisen aikana eturauhan yli. Näitä ovat: veren ulkonäkö virtsassa ja siemennesteessä, virtsainkontinenssi, erektiohäiriöt, kivun kouristukset ja perineum. Nämä oireet ovat tyypillisiä vaiheen 3 eturauhassyövälle.
  3. Metastaasien kehittymiseen liittyvät häiriöt. Muiden ihmiselinten syöpään kohdistuva toissijainen vaurio voidaan ilmaista kipu luissa, alemman ääripäiden turvotus, motoristen kykyjen väheneminen jopa halvaantumiseen, anemia ja merkittävä painonpudotus. Metastaaseihin liittyy yleinen heikkous, väsymys, alentunut ruokahalu. Nämä oireet voivat viitata syövän edistyneeseen muotoon vaiheessa 4.

Tutkittaessa potilasta tutkitaan hänen yleisestä kunnostaan, kehonpainostaan ​​ja ihostaan. Erityistä huomiota kiinnitetään maksan ja imusolmukkeiden tilaan.

Transreettinen sormenjälki

Huolimatta korkean teknologian diagnostisten menetelmien, kuten ultraäänen, kehityksestä, digitaalinen transrektalinen tutkimus on edelleen yksi tärkeimmistä menetelmistä eturauhasen syövän havaitsemiseksi. Tämä johtuu siitä, että eturauhanen on kosketuksissa peräsuoleen ja se on helposti näkyvä, kun etusormi on työnnetty siihen.

Terveet eturauhanen on pieni ja joustava. Hyvin uritettu, jakamalla eturauhan kahteen lohkoon. Tiivisteen sivuilla on pilkkulehtisiä, joita joissakin tapauksissa voi myös tuntua. Kun painat terveestä eturauhasesta, potilaalla ei ole kipua.

Tuntuvalle eturauhasen tunnustelulle sekä lääkärin että potilaan tuntemukset muuttuvat. Eturauhasen adenoomassa eturauhanen suurentuu huomattavasti, jolloin haara on tasoitettu, mutta eturauhasen elastisuus säilyy, eikä kiputuntumia ole. Kun eturauhastulehdus on myös rauhasten kasvu, mutta pienemmässä tilavuudessa. Sen vahvistamista liittyy tulehdusprosesseihin. Potilas on tuskallinen tunne.

Eturauhaselle syöpään on ominaista suuri tiheys, eturauhasen laajentuminen ja epäsymmetria. Kun painat sitä sormella, potilas kokee terävän tuskan.

Siten digitaalinen transrektiivinen tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden havaita eturauhan vaurio, mutta myös suurella todennäköisyydellä tämän vaurion luonteen määrittämiseksi.

Eturauhasen ultraääni

Ultrasounda käytetään laajalti eturauhasen, myös syövän, diagnosoinnissa. Eturauhasen ultraäänitutkimuksessa on useita menetelmiä:

  1. Vatsan seinän kautta (ulompi).
  2. Haaran kautta (ulompi).
  3. Transrektinen (peräsuolen läpi).
  4. Transurethral (kun anturi on otettu käyttöön virtsaputken kautta).

Ulkoinen ultraääni on yksinkertaisin vaihtoehto teknisestä näkökulmasta, eikä siihen liity potilaan epämiellyttäviä tunteita. Sillä ei ole vasta-aiheita. Tällaisen ultraäänen este voi olla potilaan postoperatiivisen haavan läsnäolo tutkimusalalla tai viemäriputkessa. Tutkimus suoritetaan täytetyllä virtsarakolla. Tavallinen skannaus suoritetaan pituus- ja poikittaistasoihin ja tarvittaessa mihin tahansa mielivaltaiseen tasoon. Ulkoisen ultraäänen haittana on pieni resoluutio, joka mahdollistaa vain eturauhasen koon ja muodon määrittämisen. Normaalissa tilassa eturauhanen on ellipsoidinen muoto ja sen tilavuus on enintään 30 um. cm.

Koska ulkoinen skannaus ei paljasta pieniä muutoksia eturauhasen rakenteessa syrjäisillä vyöhykkeillä, transreettinen ultraääni (TRUS) suositellaan, kun syöpä epäillään, mikä on informatiivisempaa ja 80 prosentissa tapauksista se tekee epäselvää diagnoosia. Eturauhasen transreenin ultraäänitutkimuksessa virtsarakon täyteys ei ole vaatimus.

Transuretraalinen ultraääni (TUUS) antaa hyvän visualisoinnin eturauhaselle, mutta sitä käytetään harvoin johtuen vaikeudesta kuljettaa anturia virtsaputken läpi. Tekniikka vaatii kivunlievitystä. On olemassa vaara, että virtsaputki loukkaantuu.

PSA: n veritesti

Eturauhasspesifinen antigeeni on proteaasi-aine, jonka eturauhassolut tuottavat. Nykyään seerumin PSA on arvokas informaatio eturauhasen syövän havaitsemiseen varhaisessa vaiheessa, jolloin on lähes mahdotonta havaita fysikaalisia poikkeavuuksia. On todettu, että pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen liittyy aina kohonnut veren PSA. On huomattava, että PSA: n lisääntynyt sisältö ei ole suora osoitus syövästä. Se voi johtua tarttuvien tulehdusten, adenooman, iskeemian, ejakulaation tutkimuksen aattona tai fyysisiä vaikutuksia eturauhasen.

PSA-taso määräytyy laskimonsisäisestä verestä. Laboratorion käyttämien menetelmien mukaan eturauhaspesifisen antigeenin tulosten saantiaika vaihtelee useista tunneista useisiin päiviin. Väärien tietojen välttämiseksi lyhyen aikavälin korkean pitoisuuden vuoksi

PSA: n aiheuttamat erilaiset tekijät, verenluovutukset on suoritettava aikaisintaan 5 päivän kuluttua tällaisista käsittelyistä eturauhashierontaan, transrectaaliseen tutkimukseen, TRUS-hoitoon, lämpökäsittelyyn, peräruiskeeseen. 2 - 3 päivää ennen veren luovutusta, sinun ei pidä ratsastaa polkupyörällä tai hevosella, juomaan alkoholia.
PSA: n normaali nopeus veressä vaihtelee potilaan iän mukaan. Enintään 50-vuotiailla miehillä se ei saisi ylittää 2,5 ng / ml, korkeintaan 60 vuotta - 3,5 ng / ml, enintään 70 vuotta - 4,5 ng / ml, yli 70 vuotta - 6,5 ng / ml.

Diagnostiikan lisäksi eturauhasen spesifistä antigeenitestiä käytetään eturauhassyövän ei-invasiivisen hoidon seurantaan.
Koska lisääntynyt PSA-pitoisuus voi johtua erilaisista tekijöistä, potilasta viitataan histologiseen tutkimukseen (biopsia), joka on viimeinen yhteys eturauhassyövän diagnoosiin.

Histologinen tutkimus

Mikä on biopsia? Biopsia on histologinen tutkimus, joka on tehty taudin diagnosoimiseksi. Samaan aikaan suoritetaan näytteenotto ja morfologinen tutkimus kudospalasista. Jos eturauhasen syöpä epäillään, suoritetaan transrectaalinen biopsia.

Nykyaikaisissa klinikoissa kudosnäytteenotto eturauhasesta tehdään ultrasuunnan hallinnassa. Menettely on seuraava. Potilas viedään peräsuolen koetin-ultraäänelle. Lääkäri merkitsee haavoittuneen alueen ja määrittää kudosten keräyspisteet. Sitten koettimen erityisen kanavan kautta neula ladataan pistooliin kutsuttuun laitteeseen. "Laukauksen" aikana neula tunkeutuu hetkessä eturauhaan ottamalla kudospalan. Oikean diagnoosin tekemiseksi kudosnäytteet tehdään vähintään 12 kohteesta.

Kudosnäytteet lähetetään analysoitaviksi laboratorioon, jossa niitä tutkitaan syöpäsolujen suhteen. Eturauhan biopsia suoritetaan avohoidossa ja ei vaadi potilasta sairaalahoitoa.

Mitä useammilla eri paikoilla tuotetut aidat ovat, tarkempi diagnoosi. Kuitenkin, kun pieni leesioalue on sairauden alkuvaiheessa, lääkäri ei aina pysty määrittämään sen sijaintia, ja sitten syöpäsolujen läsnäolon analyysin tulos on negatiivinen.

Jos epäillään syöpää, esimerkiksi korkean PSA-pitoisuuden vuoksi urologi määrää toistuvan menettelyn. Biopsia käytetään myös diagnoosin tarkistamiseen, jonka toinen lääkäri asetti.

Klinikoissa, joissa ei ole nykyaikaisia ​​laitteita, transrectal biopsia suoritetaan manuaalisesti. Kudos otetaan ruiskuun, jossa on pitkä neula.

Tämä menettely on paljon kivulias kuin kudosnäytteenotto pistoolin kanssa, ja johtuen epätarkan määrittämisestä paikan sijainnin vääriä tuloksia, erityisesti taudin alkuvaiheessa, kun kasvain on pieni.

Jos eturauhasen syöpä diagnosoidaan, lääkäri voi määrätä lisätutkimuksen kehityksen asteen ja kasvaimen koon määrittämiseksi.

Tätä tarkoitusta varten tehdään osteoskintigrafia, joka mahdollistaa luiden metastaasien määrittämisen, magneettikuvauksen tyypin röntgentutkimuksen, jotta voidaan todeta pahanlaatuisen kasvaimen leviämisen aste.

Jaa se ystäviesi kanssa ja he jakavat varmasti jotain mielenkiintoista ja hyödyllistä kanssasi! Se on erittäin helppoa ja nopeaa, napsauta vain palvelupainiketta, jota käytät eniten:

Edellinen Artikkeli

Eturauhassyöyrä