Tärkein
Oireet

Diagnoosin nro 40 tiedot tai eturauhasen hyperplasia

Yksi yleisimmistä miehillä esiintyneistä sairauksista, lääkärit pitävät eturauhasen adenomaa. Tähän asti tätä termiä on käytetty yleisesti, mutta äskettäin toinen formulaatio on tullut suosituimmaksi: hyvänlaatuinen eturauhan hyperplasia (BPH).

Benign prostatic hyperplasia - tämä termi tunnistaa useimmat asiantuntijat ympäri maailmaa, sillä se ilmaisee täydellisemmin taudin olemuksen ja sen histologisen rakenteen.

Ihmisen miehen puoliskon eri ikäryhmät osoittavat erilaisen BPH-esiintyvyyden. 40-50-vuotiaiden potilaiden esiintyvyys on noin 50%. 50-60-vuotiaista miehistä noin 60% kärsii tästä taudista. 70-vuotiaiden ikäryhmien potilaat sairastuvat 85 prosenttiin. Näin ollen, iän lisääntyessä, taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Samaan aikaan histologisessa tutkimuksessa havaittiin eturauhasen liikakasvun merkkejä 30-40-vuotiailla miehillä. Yksi syy, joka aiheuttaa tämän taudin kehittymisen, antaa ensisijaisesti kehossa esiintyvät hormonaaliset muutokset. Samanaikaisesti ei havaittu yhtään BPH: n yhdistymistä seksuaaliseen toimintaan, ravitsemukseen tai rotuun.

"Prostate hyperplasia" - mitä tämä muotoilu tarkoittaa?

Eturauhanen on elin, joka ympäröi virtsaputkistoa virtsarakon pohjalla. Eturauhas syntetisoi salaisuuden, joka ejakulaation aikana erittyy virtsaputkeen ja sitten poistetaan spermalla. Eturauhasen toiminta määräytyy "urospuolisten" hormonien - androgeenien lukumäärän mukaan.

Eturauhasen liikakasvua kutsutaan eturauhaskudoksen lisääntymiseksi, sen tilavuuden kasvuna. Siinä tapauksessa, että tätä patologiaa tarkkaillaan vain tämän kivun kudosten kanssa, eikä metastaaseja muihin elimiin, puhutaan hyvänlaatuisesta hyperplasiasta - sitä kutsutaan yleensä eturauhasten adenoomaksi.

Benign hyperplasiaa voidaan kuvata eri tavoin: rauhasten solujen degeneraatiota ei ole, vaan vain niiden määrä kasvaa. Tiiviste lisää tilavuutta, mikä aiheuttaa viereisten elinten toiminnan häiriintymisen.

Jos eturauhasen kasvua esiintyy metastaasien muodostumisessa, joka leviää muihin elimiin, puhumme eturauhasen syövästä, ei BPH: stä. Tällöin eturauhassolut degeneroituvat syöpäsoluihin, jotka levittävät verenkiertoa ja imusolmuketta ja sitten tunkeutuvat muihin elimiin.

Mikä aiheuttaa eturauhasen adenomaa?

Kuten sanottiin, hormoneilla on suuri vaikutus eturauhasen tilaan. Siihen asti, kuten urospuolisessa "uros" ja "naaras" hormonissa on vakaa tasapaino, mikään ei uhkaa eturauhan terveydentilaa. Mutta hyvin usein, yleensä 40 vuoden jälkeen, kehon hormonaalinen tausta hyvin usein ja suuresti vaihtelee. Jos "uros" androgeeneja tuotetaan elimistössä suuremmissa määrissä kuin on tarpeen, eturauhasten kudoksen kasvu voi alkaa.

BPH: n tärkeimmät oireet

Eturauhasen adenooman muodostumiseen liittyy "nodules" - kasvualueiden ulkonäkö. Ajan myötä "nodules" tulee suuremmaksi, rauhasen koko kasvaa ja se puristaa virtsaputkea yhä enemmän. Taudin alkuvaiheessa mies havaitsee muutoksia virtsaamisen luonteessa: virtsavirralla ei ole enää tavallista voimakasta paineita, vaan kehotus virtsata yhä useammin (tämä tapahtuu useammin yöllä).

Kun tiiviste laajenee edelleen, se painostaa vielä enemmän virtsarakkoon ja puristaa virtsaputken vieläkin enemmän. Tästä johtuen virtsarakon ja virtsaputken seinät puristuvat ja häviävät. Virtsarakko ei enää voi poistaa koko kertynyttä nestettä, ja sen viimeinen osa, jota kutsutaan jäljelle jääväksi virtsaksi, jää siihen.

Tämä tila aiheuttaa infektioprosessien kehittymistä. Virtsan mielivaltaisuus on ristiriidassa, toisin sanoen voi olla virtsan tahdosta riippumaton vapautuminen tai se viivästyy. Virtsan voi päätyä hyvin pieniin osiin, se voi sisältää verta, se voi muuttua värillä ja hajuilla. Mies ei enää pysty tekemään koko kuplan tyhjentämisprosessia.

Virtsarakon toiminnan häiriöistä johtuu munuaisten toimintahäiriöitä, mikä johtaa patologisiin muutoksiin kaikissa elimistön metabolisissa prosesseissa. Ihmisillä esiintyy usein huimausta, ruokahalu häiriöitä havaitaan ja yleinen heikkous ilmenee. Psyyke kärsii suuresti: mies masentuu ja ärtyisä. Jos et aloittaa adenoma-hoitoa ajoissa, se aiheuttaa äkillisen virtsaumenemisen, vaikean munuaisten vajaatoiminnan kehityksen ja sen jälkeen epäsuotuisimmat ennusteet.

Kaikki kuvatut eturauhassyövän vaiheet korvaavat toisiaan liian nopeasti, mutta ne voivat kestää useita vuosia. On erittäin tärkeää, kun eturauhan hyperplasiaa esiintyy ensimmäisessä vaiheessa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Loppujen lopuksi, jos diagnoosi tehdään varhaisessa vaiheessa ja hoito suoritetaan välittömästi, niin vähemmän terveysongelmia ilmenee.

BPH: n diagnoosi

Jotta diagnoosi voidaan tehdä mahdollisimman tarkasti, on tutkittava perusteellisesti. Kaikki alkaa tarkastelusta etenkin eturauhasen rektaalisessa palpataatiossa. Sitten, tarkempia tuloksia varten, sinun on tehtävä transrectal ultrasound tutkimus ja transabdominal ultraääni, cystoscopy, uroflowmetry. Erityisesti PSA - eturauhasen spesifinen antigeeni (ne myös auttavat erottamaan hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen hyperplasian) - avulla voidaan arvioida potilaan tilaa asianmukaisesti. Jos komplikaatioita esiintyy, lääkäri voi määrätä radiologista tutkimusta.

Miten hoidetaan eturauhasen adenoma

Eturauhasen liikakasvun hoito pyrkii minimoimaan eturauhaskudoksen paineen virtsarakkoon ja virtsaputkeen. Joissakin tapauksissa on melko tarpeellista tehdä muutoksia elämäntapaan ja määrätä lääkkeitä normalisoimaan kehon hormonaalista tilaa.

Kaikkien miesten, jotka kärsivät eturauhasen liikakasvusta, pitäisi ylläpitää aktiivista elämäntapaa ja luopua fyysisestä rasituksesta. On myös tärkeää noudattaa terveellistä ruokavaliota, eli minimoida savustettujen tuotteiden, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden käyttö. On välttämätöntä valvoa kulutetun nesteen määrää, ennen kaikkea tämä on tärkeää toisen ja puolen päivän ajan ennen nukkumaanmenoa.

Säädetyillä lääkkeillä voi olla kaksi vaikutusta. Joidenkin voimakkuutta voidaan ohjata virtsarakenteen ja virtsaputken lihaksen rentoutumiseen, mikä helpottaa virtsan virtaamista. Yksi näistä lääkkeistä on Zokson. Muiden lääkkeiden vaikutus vähentää eturauhasen liikakasvua stimuloivia androgeeneja. Näihin lääkkeisiin kuuluvat "Penester".

Eturauhasen kudokseen voi myös vaikuttaa laitteistotekniikoita, kuten ultraääntä tai kylmähoitoa. Tällaisten menetelmien käyttö häiritsee eturauhaskudoksen rakennetta, minkä seurauksena se pysäyttää sen kasvun.

On myös mahdollista virtsaputken mekaaninen laajentaminen erityisten stenttien avulla, mikä normalisoi virtsan virran. Tarvittaessa voidaan suorittaa kirurginen hoito. Kotona voidaan käyttää fytotraasia, joka perustuu kasviuutteiden käyttöön. On sanottava, että tämä menetelmä ei eroa sen tehokkaassa tehokkuudessa, vaikka kääpiö-kämmenuutetta lieventää eturauhanen turvotusta ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Milloin BPH on diagnosoitu?

Nykyään monet miehet, etenkin 50 vuoden kuluttua, joutuvat virtsatilanteeseen, mikä on seurausta joistain sairauksista. Useimmiten tässä iässä BPH ilmenee, tämä diagnoosi tehdään vasta asianmukaisen tutkimuksen jälkeen. Tauti seuraa eturauhan hyvänlaatuista koulutusta, ts. eturauhasen ei-syöpäinen laajeneminen havaitaan. Hoito on tehokasta, useimmiten transurethral-resektio suoritetaan.

Obstruktiiviset ja ärsyttävät oireet

Yleensä BPH: n diagnoosi tehdään, kun havaitaan ominaisia ​​oireita. Mutta on olemassa useita tapauksia, joissa taudin kulku on oireeton tai ne ovat spesifisiä. Kaikki oireet voidaan ehdollisesti jakaa useisiin ryhmiin, kun ne ilmenevät, sinun on välittömästi otettava yhteys sairaalaan.

Benign prostatic hyperplasia voidaan ilmaista tällaisilla obstruktiivisilla oireilla:

  1. Tunne, että rakko ei ole täysin tyhjennetty, vaikka virtsavirta on jo kuivunut.
  2. Heikko virtsa.
  3. Stressi jokaisen virtsaamisen aikana.
  4. Väliaikainen suihku.
  5. Viivästyminen virtsaamisessa, vaikeus.

Harmittaa, ts. ärsyttävät oireet:

  1. Liian usein virtsaaminen.
  2. Voimakkaita kehotuksia, jotka ovat lähes mahdottomia voittaa.
  3. Virtsarakon tyhjennys yöllä.

Jos komplikaatioita on jo olemassa, seuraavat oireet ovat mahdollisia:

  1. Veren esiintyminen virtsassa.
  2. Munuaisten vajaatoiminta.
  3. Erilaiset virtsatieinfektiot.
  4. Virtsankarkailu.

Mies riskiryhmä

Adenoma yleensä kehittyy potilailla, jotka ovat tässä riskiryhmässä:

  1. Hypertension esiintyminen, so. korkea verenpaine.
  2. Ateriat Western-ruokavalioissa, suuri määrä pikaruokaa.
  3. Estrogeenin ja testosteronipitoisuuden välinen epätasapaino.
  4. Ylipainoisia.
  5. Suurentuneet androgeenireseptorit.
  6. Negatiivinen ympäristö, joka on erityisen tärkeä suurille teollisuuskeskuksille.
  7. Tällaisen sairauden läsnäolo diabeteksellä.

Jos on olemassa epäilyjä hyvänlaatuisen eturauhasen adenooman muodostumisessa, ota yhteyttä asiantuntijaan tutkimuksen suorittamiseen. Tällaisen hoidon tärkeimmät tekijät ovat:

  1. Virtsan pidättyminen, so. kyvyttömyys virtsata.
  2. Veren esiintyminen virtsassa.
  3. Vaikeuksia virtsatessa, kipua.
  4. Epäillään munuaisten vajaatoiminta.
  5. Virtsankarkailu.
  6. Tarttuvan tulehduksen esiintyminen virtsateissä.

Yleensä kaikki alkaa siitä, että virtsatessa on esteitä. Tähän liittyy voimakas kipu. Vähitellen toistuvat vähitellen, virtsavirta heikkenee. Tämän seurauksena tämä johtaa virtsainkontinenssiin tai toimii BPH: n merkkinä, voi olla vakavia syitä, kuten syöpä. Siksi on mahdotonta välttää tutkimusta, on välttämätöntä vastata välittömästi ruumiin oireisiin.

50 vuoden kuluttua jokaisen ihmisen on suoritettava tarkastuksia, ja se on tehtävä säännöllisesti.

Tässä tapauksessa suurin osa sairauksista voidaan havaita välittömästi ja sopiva hoito voidaan aloittaa, kun ne eivät ole vielä vaiheessa, jolloin vain leikkaus voi auttaa.

BPH: n hoito miehillä

Hoidon menetelmiä annetaan erilaisille, joista tärkein on dynaaminen jatkuva havainnointi, mahdollisesti kirurginen ja lääkehoito. Kaikki riippuu taudin laajuudesta, merkinnöistä menetelmän käytöstä. BPH: n kotihoito sisältää terveyden jatkuvan seurannan, virtsan virtauksen mittaamisen ja lääkärin määräämän lääkityksen. Tällä hetkellä ei saa käyttää lääkkeitä, joita myydään apteekeissa ilman reseptiä. Myös rauhoittajat ovat kiellettyjä, samoin kuin sinuiittihoitovälineet. Tämä johtuu siitä, että tällaiset lääkkeet tekevät oireista voimakkaamman, tila pahenee.

Lääketieteellisiin tarkoituksiin kotona voit käyttää kasviperäisten lääkevalmisteiden menetelmiä kasviuutteiden käytön perusteella. Mutta tässä ei ole erityistä tehokkuutta, vaikka kääpiötabletti on anti-inflammatorinen vaikutus, eturauhasen turvotus poistetaan ja hormonit estetään.

Huumeidenkäyttö

Tänään hoidossa käytetään 2 lääkeryhmää, jotka ovat tehokkaita BPH: lle. Nämä ovat 5 alfa-reduktaasia ja alfa-salpaajia. Alfa-salpaajat on suunniteltu estämään alfa-reseptoreja, jotka vähentävät virtsarakon kaulan ja eturauhasen lihaksiston sävyä. Huumeet lievittävät monia taudin oireita, antavat virtsarakon tyhjentyä tarvittaessa.

Luettelo tällaisista lääkkeistä on seuraava:

Tehokas on BPH: n hoito vain siinä tapauksessa, että virtsan jäljellä oleva tilavuus on 300 ml, mutta ei ole merkkejä kirurgisesta toimenpiteestä.

5-alfa-reduktaasi muuttaa hormonin testosteronin aktiiviseksi, mikä helpottaa oireita. Merkittävä muutos vaatii enintään 6 kuukautta. Niiden tapausten määrä, joissa virtsaaminen on vaikeaa, vähennetään minimiin, vähenee noin 50% 4 vuoden kuluttua. Mutta on olemassa useita haittavaikutuksia:

  • 0,4% rintojen laajentuminen;
  • 3-4% impotenssi;
  • Ejakulaatin tilavuuden 50%: n pieneneminen;
  • 50% pudotus PSA: ssa.

Kirurgiset toimet

Kirurginen toimenpide on yksi yleisimmistä urologisista toimenpiteistä. Toimenpide koostuu siitä, että osa sisäisestä eturauhastosta poistetaan, eikä koko rauhasten kudosta, samoin kuin radikaalin leikkauksen yhteydessä, jos eturauhanen on pahanlaatuinen kasvain.

Käyttöaiheita leikkaukseen:

  1. Virtsan pitäminen, kyvyttömyys mennä vessaan.
  2. Munuaisten vajaatoiminta.
  3. Toistuvien infektioiden esiintyminen.
  4. Kivien esiintyminen virtsarakossa.
  5. Jäljellä oleva virtsan tilavuus on suuri.
  6. Lääkehoito epäonnistui.
  7. Potilas kieltäytyy tekemästä perinteistä lääkehoitoa, koska se ei ole niin tehokasta.

Nykyään on useita kirurgisen hoidon vaihtoehtoja:

  1. Transurethral-viilto tehdään virtsarakon kaulan kautta. Sisäpuolelle on laitettu instrumentti, silmukan sijaan käytetään erikoisveitsiä, eturauhan leikkaus. Näin voit lievittää paineita. Kangasta ei ole poistettu, tai pieni osa siitä poistetaan, mikä on melko tarpeeksi. Poistetun osan paino on hyvin pieni - jopa 30 g.
  2. Transuretraalinen höyrystyminen perustuu resektoosikoneen käyttöön, joka lisätään virtsaputkeen. Kangasta ei ole katkaistu, sillä se vaikuttaa yksinkertaisesti sähköön. Katetri on kulunut liian kauan, toiminnan kustannukset ovat vähäiset.
  3. Avoin prostatektomia on määrätty, kun eturauhasen paino on yli 80 g. Viilto tehdään rakon, eturauhan, paljastamiseksi, jonka jälkeen peritoneumin alaosaan tehdään viilto. Joissakin tapauksissa virtsarakko avataan ja jonka kautta eturauhanen poistetaan. Katetri asetetaan 2, joista toinen kulkee peritoneumin läpi ja toinen virtsaputken läpi. Elpymisaika on pitkä, mutta tämä menetelmä on tehokkain ja luotettava sairauden, kuten hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian hoidossa. Pieni prosenttiosuus potilaista tällaisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen saattaa saada häiriöitä virtsarakon tavanomaisessa tyhjenemisessä.

Hyvin invasiiviset menetelmät

Nykyään asiantuntijat etsivät jatkuvasti keinoja tehokkaampaan ja turvalliseen hoitoon. Benign prostatic hyperplasiaa voidaan hoitaa sairaalassa vain yhden päivän ajan. Tätä varten säästetään paikallispuudutusta. Potilas sairaalassa viettää yhden yön. Tällaisia ​​menetelmiä ovat laserhoito, mikroaaltouuni, voimakas intensiteetti käyttäen tarkennettua ultraääntä, radiotaajuutta ja erikoisneulan transuretraalista ablaatiota.

Tämä hoito on erilainen siinä suhteessa, että sen komplikaatioiden määrä on vähäinen, hoidon aika ei myöskään ole kestoltaan erilainen. Mutta potilas voi joutua toistamaan toimenpiteen, sitten käytetään TURP-menetelmää.

Taistele esteitä vastaan

Sattuu myös, että on mahdotonta taistella BPH: lla leikkauksen kautta. Sitten erityinen intrauretraalinen stentti asetetaan virtsaputkeen. Tämä mahdollistaa kanavan pitämisen avoimena. Potilas pystyy virtsaamaan normaalisti virtsasta, melkein ei ole vaikeita haittoja. Tällaiset stentit asetetaan vain paikallispuudutuksen alaisuuteen, koska tämä menettely on mahdotonta ilman sitä.

Tämä menetelmä antaa erinomaisia ​​tuloksia, mutta vain lyhyellä aikavälillä. Mutta 14-33% stentiileistä poistetaan, johtuen siitä, että ne siirretään asemastaan. Tällaisten laitteiden jatkuva kuluminen ei ole sallittua, koska katetri alkaa aiheuttaa suurta haittaa, aiheuttaa ärsytystä ja voi aiheuttaa tulehduksen. Tällainen hoito on määrätty, kun potilas on pysyvästi nukkunut tai huomattavasti heikentynyt. Vaihtoehtoisena menetel- mänä ehdotetaan itsetaskterointia, joka on jaksollista. Tällöin potilas voi tehdä kaiken itse tai henkilö, joka välittää häntä, voi auttaa häntä.

Miten ehkäistä sairaus?

Toisin kuin yleinen uskomus, BPH: n kehittymistä ei voida estää. Jotkut neuvoo pitkäaikaista hoitoa lääkeaineella kuten finasteridi. Tätä työkalua käytetään jo ennen sairauden kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta tähän mennessä ei ole täydellisiä tietoja, jotka voivat viitata lääkkeen tehokkuuteen ja tehokkuuteen.

BPH tai hyvänlaatuinen adenoma, joka esiintyy eturauhasessa, on sairaus, joka vaikuttaa yli puoleen miehestä. Tauti tunnistetaan tavallisesti potilaan valitusten yhteydessä. Yksinkertaisimman tarkastuksen aikana muutoksia voidaan havaita. Hoito on määrätty täysin taudin vaiheen mukaisesti, ei ole vain turhaa harjoittaa itsehoitoa, mutta myös vaarallista, on alustava tutkimus sairaalassa tarpeen.

Jaa se ystäviesi kanssa ja he jakavat varmasti jotain mielenkiintoista ja hyödyllistä kanssasi! Se on erittäin helppoa ja nopeaa, napsauta vain palvelupainiketta, jota käytät eniten:

Benign prostatic hyperplasia (N 40), komplikaatioon liittyvä subkompensointi

Passport osa.

Nimi: Kravchenkov Alexey Evgenievich

Ikä: 70 vuotta vanha

Asuinpaikka: st. Popova 54-74

Työpaikka: eläkeläinen

Kliininen diagnoosi:

Tärkein sairaus: hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia (N 40), subkompensointi

Taustalla olevan sairauden komplikaatiot: Krooninen virtsan pidätys

Samanaikainen sairaus: hypertensio, vaihe II.

Käyttö 16.03.05 - Samanaikainen adenomectomia, jossa sängyn sulkeminen Lopatkinin mukaan.

Alkamispäivä: 17.03.05 g

Valvonnan päättymispäivä: 22.3.2005

Jälkipuinti (Interrogatio)

valitukset

Potilas valittaa usein virtsaamisesta, ml. yöllä jopa 5 kertaa, mikä on vaikeaa, varsinkin aamulla. Virtsaaminen pienissä osissa, tuskallinen. Virtsatusaikaa lisätään. Potilas valittaa myös raskauden tunnetta alemman vatsaan, eikä rakon tyhjenemisen tunteen puute.

Anamnesis morbi.

Hän pitää itsensä sairaana noin kolme vuotta. Tauti kehittyi vähitellen, oireet lisääntyivät. Häntä hoidettiin avohoidossa, mutta ilman merkittävää tulosta. Sairaalahoito kirurgisen käsittelyn tutkimiseen ja ratkaisuun.

Anamnesis vitae

1) Perhehistoria. Syntynyt täysipäiväinen, viimeinen 2 lasta työntekijäryhmässä. Vanhemmat olivat terveitä. Raskaus äidillä jatkui ilman ominaisuuksia. Kehittämisestä vertaisryhmiltä ei ollut jäljessä. Menin kouluun 7-vuotiaana, valmistui Iskran tehtaalla 10 asteesta, mekaniikan tutkinnoista. Eläkkeellä 5 vuotta. Hereditio, johon kohdistuu sepelvaltimotauti, hypertensio.

2) Ruokavaliohistoria. Se syötettiin rintamaitoon. Ravitsemus koko elämä tunnistaa tyydyttävän ja riittävän. Erityiset riippuvuudet ruokaperunoissa. Älä tupakoi. Alkoholijuomat eivät ole väärin

3) Siirretyt taudit, trauma-leikkaus. Lasten infektioita on vaikea nimetä. Ajoittain (1-2 kertaa vuodessa) sairaana ARVI. Vammoja ei ole merkitty. Vuonna 1982 häntä hoidettiin vatsan T syöpään2N0M0, mahahuuhtelu suoritettiin. 15 vuotta kärsii verenpaineesta. CT, BT, BB, tbc, sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet kieltävät.

4) Allerginen historia. Novokaiinin, jodin allergisten reaktioiden historiassa.

5) Saniteetti- ja epidemiologinen historia. Asuu alueella, joka on suhteellisen suotuisa ympäristö-, säteily- ja epidemiologisissa suhteissa. Hän asuu mukavassa huoneistossa. Henkilökohtaisen hygienian säännöt. Viimeisten 0,5 vuoden aikana en ole lähtenyt alueelta, en ole ollut yhteydessä tarttuviin potilaisiin, mitään parenteraalisia toimenpiteitä ei ole tehty.

7) Vakuutushistoria. eläkeläinen

Tila esillä

  1. Yleisvalvonta (ectoscopy)

Tyydyttävä kunto. Tietoisuus on selvä. Asema on aktiivinen. Asento on oikea, kävelyä ei muuteta. Valtiosääntötyyppinen perustuslaillinen on normosenttinen. Head - mesocephalic muoto, normaalikokoinen. Kasvojen ilmaisu - rauhallinen.

Silmämunat, sidekalvot, pupillit, silmäluomet, periorbitääriset kuidut, ilman näkyviä muutoksia.

Ihon liha-värinen, puhdas, kohtalainen kosteus, elastinen, turgor tallennettu. Ihon johdannaiset muuttumattomina.

Ihon alle oleva rasva-kudos on riittävän kehittynyt ja tasaisesti jakautunut. Nopean ihonalaisen rasvakerroksen paksuus on noin 2 cm. Olemassa olevat imusolmukkeet, jotka ovat palpation käytettävissä, ei määritetä. Ei ole näkyviä edemaosia.

Lihakset kehittyvät kohtalaisesti, kivuttomasti, lihasvoima riittää, lihasäänet säilyvät. Luun järjestelmä ilman näkyviä muodonmuutoksia. Tavalliset kokoonpanot, aktiiviset ja passiiviset liikkeet säilyvät täysin. Pehmytkudos nivelen alueella ei muutu.

Tutkittu pedikuloosi - Den.

Antropometrinen tutkimus. Korkeus 168 cm, paino 70 kg. Lämpötila 36,7 o C.

  1. Järjestelmätutkimus

Hengityselimet

a) yksityinen tarkastus (inspectio).

Nenän normaali muoto. Nenän septum ei ole kierretty. Nenän hengitys ei ole vaikeaa. Paranoraksen oireiden alueella ei ole kipuja palpataation aikana. Ääni on kovaa. Kurkunpään epämuodostumia ei ole.

Thorax - normostenicheskogo lomake. Molemmat puolet ovat symmetrisiä (solisluu ja scapulae ovat samassa tasossa, ylä- ja subclavian fossae ovat yhtä voimakkaita molemmilla puolilla). Molemmat puolikkaat rinnassa ovat yhtä tärkeitä hengityksen teko. Hengitä sekoitettua tapa, rytminen, normaali syvyys. Taajuus on 16 minuuttia minuutissa. Lisähuolto hengitystoiminnassa ei osallistu. Rinnan ympärysmitta 94 cm, hengityselämys - 6 cm.

b) palpatio (palpatio)

Rinta on kivuton, jäykkä.

c) lyömäsoittimet (lyömäsoittimet)

Vertailevalla lyönnillä rintakehän symmetrisiin alueisiin paljastui keuhkoääni.

Topografiset lyömäsoittimet. Etupuolen yläosien korkeus on 6 cm solisluun yläpuolella, sen takana on 3 cm sivuttain spinous-prosessiin CVII. Krenigin kenttien leveys oikealla ja vasemmalla on 5 cm.

Alempi keuhkojen raja:

d) auskultaatio (auskultatio)

Keuhkojen koko pinnasta kuuluu vesicular-hengitys. Ei vinkua.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä

a) yksityinen tarkastus (inspectio)

Sydänalueen rintakehän ei ole näkyviä epämuodostumia. Apiaalinen impulssi ei näy visuaalisesti. Patologisia pulsauksia kaulan, sydämen, epigastrisen alueen alojen tutkimisen aikana ei havaittu.

b) palpatio (palpatio)

Apinen impulssi ei ole palpable. Sydämen impulssi, systolinen ja diastolinen vapina ei ole määritetty palpataatiolla.

Pulssi on sama sekä säteittäisissä valtimoissa, 68 tahdissa minuutissa, tasalaatuisena, tavanomaisena täytönä ja jännitteenä, nopeutta ei muuteta, verisuoniseinämä tiivistyy.

c) lyömäsoittimet (lyömäsoittimet)

Sydän suhteellisen tylsyysrajat:

Verisuonen leveys - 5 cm. Outline - normaali kokoonpano. Oikea halkaisija - 3,5 cm, vasen - 9 cm, halkaisija - 12,5 cm; md / ms - 1 / 2,5

d) auskultaatio (auskultatio)

Normaalin taajuuden, selkeän, rytmisen sydämen ääni. 2. äänen melu ja aksentit eivät ole. HELL - 150/90, pulssi 60.

Ruoansulatusjärjestelmä

a) yksityinen tarkastus (inspectio)

Mukulansisäinen ontelo, palatinearkot, nielun takaosa, pehmeä ja kova palatetsi vaaleanpunainen. Tongue kostea, ei päällystetty. Kumit eivät vuota. Ei ole kovia hampaita. Tonsillat ulottuvat palatine-kaaria. Nieleminen ei ole rikki. Nesteen ja paksun ruoan kulkeutuminen ruokatorven läpi ei ole vaikeaa.

Vatsa on soikea, symmetrinen, etupään vatsan seinämä on hengittänyt. Ylemmän mediaani-laparotomian jälkeen on arpi.

b) palpatio (palpatio)

Pinnallisella itämaisella palpataatiolla etupään seinämän lihakset vähenevät, eikä kipua ole. Reiki-abdomiinien ja hernian ulkonemien poikkeamia vatsan valkoisesta viivasta ei havaittu. Kipua sappirakon ja haiman kohdissa ja alueilla ei ole merkitty. Kun syvä palpataatio, vatsan elimet tavanomaisen lokalisoinnin ja ominaisuuksien, suurempi kaarevuus ei ole palpable, patologiset muodostumat eivät ole palpable.

c) lyömäsoittimet (lyömäsoittimet)

Vertailevalla lyönnillä vatsan symmetrisiin osiin paljastuu eri korkeuden timpaaninen ääni. Maksan koko Kurlov: 10 (0) x9x8 cm, pernan koko: 6 (0) * 4 cm.

d) auskultaatio (auskultatio)

Keskimääräistä voimakasta peristalttista melua kuullaan. Peritoneumin kitkumelua ja verisuonten kohinaa ei ole määritetty.

Virtsatiejärjestelmä

Lannerangan aluetta ei muuteta. Sen iho ja pehmeät kudokset ovat normaaleja. Munuaiset eivät ole palpable. Virtsaputket kivuttomasti. Pasternatsky-oireyhtymää ei tunnisteta.

Endokriininen järjestelmä

Kehitys on suhteellista, sopusointuista. Kilpirauhanen ei ole laajentunut, ei ole hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä. Toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet kehitetään vastaavasti sukupuolen ja iän mukaan.

Neuropsykiatrinen tila.

Avaruus, aika ja itsenäisyys. Mieliala on vakaa, seurallinen. Tietoisuus on selvä. Merkittyjä häiriöitä, muistia, kognitiivisia, psykoottisia oireita ei tunnistettu.

Oppilaat D = S, reaktio valoon on elossa. Silmämunien liikkuminen kokonaan. Herkkyys kasvojen alueella ei ole heikentynyt. Kasvosuodattimet kokonaan. Kieli keskellä. Nieleminen ei ole rikki. Ääni soi.

Ei ole merkittäviä herkkyysriskejä. Lihaksen voimakkuus on riittävä, sävy säilyy. Refleksit D = S, elävät. Patologisia refleksejä ei havaita.

Status localis.

Per peräsuoli. Tiheän ja elastisen sakeuden eturauhanen määrä kasvoi 2-2,5 kertaa kivuttomasti. Ne ovat epätasaisia. Limakaa siirretään.

Alustava diagnoosi: hyvänlaatuinen hyperplasia

eturauhanen, HZM

Samanaikainen: verenpainetauti

Nämä lisätutkimusmenetelmät:

1) 15. maaliskuuta 2005 päivätty UCK

Päätelmä: normaalilla alueella

7) Uroflometria alkaen 03.15.05

Virtsatusaika on 44,3 sekuntia, vapautuneen virtsan määrä on 101 ml, maksiminopeus on 3,4 ml / s. Keskinopeus - 2,3 ml / sek.

Johtopäätös: infrapunainen tukos.

Kliininen diagnoosi:

Tärkein sairaus: hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia (N 40), subkompensointi

Liittyvän taudin lisääntyminen: Krooninen virtsan pidätys

Samanaikainen sairaus: hypertensio, vaihe II.

Diagnoosin perustelut

Taudin diagnosointi perustuu seuraaviin seikkoihin:

  • valitukset nopeista, varsinkin yöllä, virtsaamisvaikeudet pienissä osissa sekä tunne raskaudesta alemman vatsaan, ei tunne tyhjennystä virtsarakon
  • Anamnesis-tiedot - taudin asteittainen kehittyminen, 70 vuoden ikä, sairauden historian puuttuminen ja virtsaputken tai perineumin vammat
  • Objektiivisen tutkimuksen tiedot - hyperplastisen eturauhasen tunnustelu määräytyvä peräsuoli.
  • Tiedot lisätutkimusmenetelmistä - eturauhasen liikakasvu ultraäänimuodossa ilman munuaisten todisteita; infrapunasolun havaitseminen uroflometrian mukaan.

hoito

Potilaita, joilla on ilmaantumaton oire tai oireeton sairaus, tulee noudattaa. Miehiä, jotka kehittävät virtsan pidättämistä, toistuvat infektiot, virtsarakon kiviä tai munuaisten vajaatoimintaa, olisi käytettävä. Hyvin hyvän eturauhasen liikakasvun hoitoon on kaksi lähestymistapaa. A-adrenergiset reseptorin salpaajat rentouttavat rauhanen sileät lihakset ja osittain lievittävät tukoksen aktiivisen osan. Lääkkeet helpottavat tilannetta ja parantavat virtsan ulosvirtausolosuhteita useimmilla potilailla. 5-a-reduktaasiaktiivisuuden inhibiittori Finasieride vähentää intraprostatan dihydrotestosteronin määrää vähentämättä hormonipitoisuutta plasmassa. Vaikka lääke vähentää huomattavasti eturauhasen kokoa, vain 30 prosentilla potilaista on positiivinen vaikutus.

Epäonnistumisen, taudin etenemisen, leikkauksen osoittaminen. On useita vaihtoehtoja:

1) Eturauhasen transuretraalinen resektio. Se on eturauhan elektroeseesiä virtsaputken läpi. Kudokset poistetaan suorassa visuaalisessa kontrollissa, usein yhdessä endoskooppisen lithotripsyn kanssa (murskaus ja virtsarakon kiven poisto). Sama tekniikka on hyväksyttävissä eturauhasen karsinoomalle, joka ei ole hoidettavissa tai tilapäisessä helpotuksessa. Relapse esiintyy jopa 10-15% tapauksista.

2) Avoin prostatektomi eri lähestymistavoista (trans-vesicular, retropubic, perineal). Tiedot siitä ovat huomattavaa adenomaa ja kasvaimen ja virtsarakkokivien yhdistelmää. Radikaali toimintatapa.

3) epitoostostomia. Sitä käytetään palliatiivisena leikkauksena heikentyneillä potilailla, joilla on vakavia pahoinvointia. Joskus käytetään ensimmäisen vaiheen 2 -

hetkellinen prostatektomi dekompensoituneelle BPH: lle.

Tässä potilaassa leikkauksen merkkejä ovat:

1) BPH: n esiintyminen subkompensoinnissa HZM: n kehittymisen kanssa.

2) konservatiivisen hoidon tehottomuus

Valvojan päiväkirja

Potilas Kravchenkov A.E. Syntynyt vuonna 1937, sairaalassa sairaalassa, jossa on valituksia vaikeuksista, usein virtsatessa, eikä rakon tyhjennys tunne. Mahalaukun historia syöpään (T.2N0M0), verenpainetauti. Tavallisesti - laajentunut eturauhasen tyypin hyvänlaatuisen hyperplasian. Ultraäänellä V = 98,1 cm3, uroflometriisilla - infrapunasolun merkkeillä. BPH: lla diagnosoitu, subcompensation, HZM, samanaikainen - hypertensio vaihe II. Toimenpide osoitetaan - samanaikainen adenomectomia SMA: n sisällä trans-vesicular accessilla. Käyttöön valmistettu potilas, saatu suostumus

CMA: n alaisuudessa, kun operatiivinen kenttä oli käsitelty, tehtiin seinän ala-keskiosa. Virtsarakon valittu etuseinä, otettu 4 "kahvoilla". Niiden välissä virtsarakko avataan. Kun tarkistus määräytyy suurikokoisen adenoman. Adeno-kudoksen konglomeraattori karkottaa sen. Suurikokoisten sänkyjen määrä ei vähentynyt - se otti kiinni Catatilla Lopatkinilla (3 saumaa). Virtsaputkeen asennetaan Foley-katetri 20. Peto katetri asennetaan virtsarakkoon. Haava ommellaan kerroksittain. Aseptisen sidoksen asettaminen.

  1. 2% omnoponin liuosta / m 2 ml 14, 18, 22 tuntia 3. maaliskuuta, 6 tuntia, 17.03.
  2. Cefotaxime 1,0 ip / m 3 kertaa päivässä
  3. Etamzilat 2,0 2 kertaa päivässä
  4. NWP 300 ml / korkki.

Kipu haavojen alalla. Kastike on kuiva. Hemodynamiikka on vakaa. Virtsan riittävä määrä, maalattu lihalintujen värillä, ei hyytymiä.

  1. Cefotaxime 1,0 ip / m 3 kertaa päivässä
  2. Etamzilat 2,0 2 kertaa päivässä

Potilas Kravchenkov A.E. Syntynyt vuonna 1937, sairaalassa sairaalassa, jossa on valituksia vaikeuksista, usein virtsatessa, eikä rakon tyhjennys tunne. Mahalaukun historia syöpään (T.2N0M0), verenpainetauti. Tavallisesti - laajentunut eturauhasen tyypin hyvänlaatuisen hyperplasian. Ultraäänellä V = 98,1 cm3, uroflometriisilla - infrapunasolun merkkeillä. BPH: lla diagnosoitu, subcompensation, HZM, samanaikainen - hypertensio vaihe II. 03/16/05 leikkaus - samanaikainen adenomektomi, jossa sängyn sulkeminen Lopatkinin mukaan. Leikkauksen jälkeinen aika ei ole häiriö.

Elämässä - tauti tässä vaiheessa ei aiheuta välitöntä uhkaa.

Terveydelle toiminta on radikaalia, ennuste on suotuisa.

Mitä BPH: n diagnosointi urologiassa tarkoittaa?

BPH: n diagnoosi urologiassa tehdään melko usein ja lähes kaikki yli 60-70-vuotiaat miehet. Jos BPH: n diagnoosi on purettu, se merkitsee muuta kuin hyvänlaatuista eturauhasen hyperplasiaa.

Tämä ei ole syöpä, mutta se aiheuttaa paljon vaivaa potilaalle, joka virtaa epämiellyttävien oireiden muodossa (jotka harvoin kehittyvät ja voivat muuttua) ja aiheuttavat vaarallisia häiriöitä kehossa.

Hoidon, kansan ja huumeiden käytön, jotka usein antavat hyviä tuloksia. Eturauhasen transuretraalista resektiota pidetään taudin pääasiallisena hoitona.

BPH: n urologi-diagnoosi: mikä se on?

Eturauhanen muoto on samanlainen kuin pähkinä ja se sijaitsee virtsarakon ulkopuolella, virtsaputken kanavan alussa. Eturauhasen paksuuden läpi kulkee virtsakanava, joka selittää joitain BPH: n oireita.

Jos lääkäri tekee BPH: n diagnoosin, se merkitsee eturauhassolujen lisääntymistä, mikä lisää elimen tilavuutta. Tämä johtaa virtsaan puristumiseen ja oireiden ilmenemiseen.

Tämä miehen sairaus kehittyy iän myötä, jonka asiantuntijat liittyvät luonnolliseen ikääntymisprosessiin. Yli 60% miehistä 50 vuoden kuluttua osoittaa hyperplasiaa, kun taas 68 vuoden jälkeen tämä prosenttiosuus on 75-80.

Benign prostatic hyperplasia on eturauhasen ei-syöpäinen laajeneminen. Elimen proliferaation tärkein syyksi kutsutaan testosteronijohdannaisten vaikutukseksi, joka vaikuttaa soluihin ja aiheuttaa niiden lisääntymistä hallitsemattomasti.

Kun eturauhas on suurennettu, virtsaputki on epämuodostunut, mikä johtaa urean virtsavirran hajoamiseen ja obstruktiivisten tai ärsyttävien oireiden esiintymiseen.

Ei aina kivuliaita oireita, jotka liittyvät laajentuneen ruumiin kokoon. Usein voimakkaasti umpeen eturauhaskudoksen taustalla oireet ovat lieviä tai täysin puuttuvia, kun taas pienillä muutoksilla henkilö kokee äärimmäisen epämiellyttäviä tuntemuksia.

Milloin BPH on diagnosoitu? oireet

BPH: ssa oireet voivat olla kokonaan poissa, näkyvät hieman tai riittävän voimakkaasti, minkä vuoksi henkilö voi nähdä erikoislääkärin. Epämukavuuden ja sairauden oireiden syynä ovat virtsaputken mekaaninen puristus suurennetulla elimellä, urean sekundaariset muutokset tai BPH: n komplikaatiot.

Virtsarakon aukon tukkeutumisen seurauksena paksuuntuminen ja lihasten epästabiilisuus voivat kehittyä. Tämä johtaa ärsyttävien oireiden ilmaantumiseen.

Obstruktiivisia oireita ilmenee:

  • heikko virtaus virtsaan;
  • urean epätäydellisen tyhjennyksen tunne;
  • ajoittainen virtsa;
  • virtsaamisen aloittamisen vaikeus;
  • jännite virtsan päästöjen aikana.

Ärsyttäviä tai ärsyttäviä oireita ovat usein kiire virtsatessa, nocturia (usein toistuvat käymälät wc: llä vähän tarvetta yöllä), voimakas kehotus tyhjentää, ja virtsan ulosvirtausta ei ole aina mahdollista.

Sairauden myöhäisen hoidon yhteydessä saattaa ilmetä komplikaatioita, kuten veren ulkonäkö virtsassa, lisääntymisen lisääntyminen urogenitaalisissa elimissä (ilmenee kuumeen muodossa, kipu, polttaminen, usein puhuttu).

Aikana, eturauhasen kudoksen aktiivisen lisääntymisen myötä akuutti virtsan ulosvirtausviive voi kehittyä. Virtsa vuotaa, koska ruumiin puutteellinen tyhjeneminen ja sen lihasten heikkeneminen johtuvat. Kaikki tämä voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, joka ilmenee väsymyksen, laihtumisen, hypovolemian jne. Muodossa.

BPH: n hoito miehillä

Ennen hoitoa on diagnosoitu virtsateitä, mukaan lukien BPH: n differentiaalinen diagnoosi. Erityisesti ne sulkevat pois uc onkologian, virtsatieinfektioiden, eturauhastulehduksen, neurogeenisen virtsarakon, diabetes mellituksen kehittymisen. Diagnoosi, jossa käytetään eturauhanen rektaalista tutkimista, ottaa verta ja virtsan analysoitavaksi, tehdä vatsan ontelon ultraääni.

BPH: n diagnoosia laajassa urologian alueella pidetään taudina, joka edellyttää riittävää hoitoa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Hoidossa käytetään inhibiittoreita ja alfa-salpaajia.

Huumehoitoa on arvioitava melko tehokkaasti, vaikka verrattiin leikkaukseen.

Hoito käyttää 2 ryhmää huumeita - ne, jotka vaikuttavat alfa-reseptoreihin, rentoutuvat eturauhaskudoksen tilavuudessa ja lieventävät siten virtsan oireita ja virtaa. Tutkijat ovat kehittäneet toisen tehokkaan lääkkeen, joka vähentää dihydrotestosteronin tuotantoa, mikä johtaa elimistön tilavuuden pienenemiseen ja virtsaamisen normalisointiin.

Urologi määrää yksilöllisesti täydellisen hoidon, joka perustuu taudin kliiniseen kulkuun ja potilaan terveysominaisuuksiin.

Suositeltavat lääkkeet BPH: n hoitamiseksi alfa-salpaajien ryhmästä ovat plasosiini, teratsosiini, doksatsosiini jne.

Nämä lääkkeet on määrätty eturauhasen liikakasvulle potilaille, jos leikkaukseen ei ole merkkejä. Alfa-salpaajien hoidon jälkeen havaitaan negatiivisten oireiden väheneminen ja virtsaamisparannus. Koko hoito on noin 14 päivää ja tehokkuus sen jälkeen, kun se on pitkään.

Jotkut potilaat, joilla on huumeiden ottaminen tässä ryhmässä, voivat pienentää verenpainetta tai joilla ei ole myönteistä terapeuttista vaikutusta. Tässä tapauksessa lääke vaihdetaan, kunnes sopiva on valittu, ja se on välttämätöntä ottaa sen (koko ajan) koko eliniänsä.

5-alfa-reduktaasin estäjistä määrätään usein määrätty Finasteridin annos, joka estää testosteronin muuttamisen dihydrotestosteroniksi. Tämän lääkkeen ottamisen seurauksena virtsan ulosvirtausnopeus kasvaa ja eturauhasen koko pienenee.

Tällaisten lääkkeiden hoito on melko pitkä (yli 5 kuukautta), kun taas ne sopivat mieluimmin miehille, joilla on voimakas elinlipas. Sivuvaikutusten vuoksi (harvoin) rinnat voivat lisääntyä ja impotenssi kehittyy.

BPH: n diagnoosi: folk korjaustoimenpiteiden hoito

Kun diagnosoidaan BPH: n diagnosointi, kansanvastaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa, jos kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä ei ole.

Perinteistä hoitoa on käytetty miesten sairauksien hoitoon tai niiden ennaltaehkäisyyn muinaisista ajoista lähtien, ja suurin osa perinteisistä korjaustoimenpiteistä on otettu perustaksi kasviperäisten lääkkeiden luomiselle, joita usein käytetään BPH: n hoitoon.

Useimmin tämän taudin hoidossa käytetään:

  1. Kurpitsa. Tämä oranssi kasvi on nimeltään yksi tehokkaimmista eturauhasen sairauksien torjunnassa sekä niiden ehkäisyyn. Voit syödä kurpitsaa raakana, valmistelemalla siitä uskomattoman hyödyllistä mehua tai salaatteja. Hyvin yhdistetty kurpitsa hunajalla, joka voidaan lisätä mehuun tai vihannesten paistamiseen. Kurpitsaa suositellaan myös diabetes mellituksen hoitoon - yksi eturauhasen liikakasvun syistä. Ravinteet sisältyvät kurpitsan siemeniin, jotka ovat kevyesti kuivattuja ja syötäviä kokonaisuutena tai jauhetaan ennen kulutusta. Kurpitsan siemeniä voi sirotella salaatilla, jälkiruoilla tai voitte sekoittaa hunajaan, mikä auttaa parantamaan eturauhasen tilaa ja toimintaa.
  2. Sipulit. Syöminen tämä ihana raaka vihannes on suositeltavaa päivittäin (jos ei ole vasta-aiheita liittyvät sairauksiin ruoansulatuskanavan). On mahdollista valmistaa parantava infuusio murskattua sipulia. Tätä varten 1 sipuli on murskattu sekoittimessa tai lihamyllyssä, kaadetaan 1 kuppi kiehuvaa vettä ja infusoidaan 1,5 tuntia. Sinun täytyy juoda infuusio joka päivä, 40 g ennen ateriaa tai sen jälkeen.
  3. Sipuli kuori. Valmistelemalla tämän parantavan aineen infuusio on melko yksinkertainen. Tee näin 1 kuppi kuorta, huuhtele juoksevan veden alla (asetat sen siivilään), kaada kiehuvaa nestettä ja laske vähän lämpöä noin 5 minuuttia. Sen jälkeen liemi on poistettava, kääri säiliö ja vaadi 35 minuuttia. Kun työkalu infusoituu, voit lisätä siihen hieman hunajaa ja käyttää 0,5 kuppia viikon ajan.
  4. Saksanpähkinöitä. He voivat ja heidän pitäisi syödä kaikki miehet, jotka haluavat säilyttää miehen terveyden mahdollisimman kauan. Pähkinöitä voidaan sekoittaa hunajan, kurpitsan siementen kanssa ja syödä joka päivä.

Hoidossa käytetään usein lääkekasvien infuusiota, joka sisältää aineita, jotka vaikuttavat positiivisesti eturauhasen hormonien tuotantoon. Tällaisina kasveina he käyttävät rapsikenttää, kenttäkenttä, salvia, voikukka, arnica, basilika jne.

Kirurginen interventio BPH: n diagnosoimiseksi

Prostatectomy, joka poistaa eturauhan sisäosan, nopea tapa parantaa oireita BPH: ssa. Useimmissa tapauksissa se antaa hyviä tuloksia lukuun ottamatta vanhempia miehiä (yli 78-vuotiaita), jotka eivät aina pysty poistamaan kaikkia negatiivisia oireita.

Prostatectomia on määrätty:

  • virtsan pidättäminen;
  • munuaisten vajaatoiminta johtuu tukkeutumisesta;
  • toistuvat virtsatietulehdukset;
  • kivien esiintyminen ureassa;
  • suuri virtsan jäljellä oleva tilavuus;
  • tehoton hoito lääkkeillä;
  • mahdottomuus tai kieltäytyminen hoidettavaksi lääkkeillä.

Turvallisempi ja tehokkaampi prosessi on eturauhasen transuretraalinen resektio, jossa laajennettu eturauhaskudos poistetaan silmukan avulla ja sähkövirran vaikutuksen alaisena.

Yleisimmät komplikaatiot taudin aikana ovat erektiohäiriöt, inkontinenssi, verenhukka, TURP: n toistumisen osoitus. Laser- ja mikroaaltoteroterapia kutsutaan BPH: n hoidossa vähemmän traumaattisiksi toimenpiteiksi, mutta valitettavasti ne eivät aina anna haluttua tulosta.

Miten estää BPH

Koska hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia on luonnollinen kehon ikääntymisprosessi, sen ulkonäköä ei ole mahdollista estää. Parasta on tehdä terveellistä elämäntapaa, syödä oikein, syödä luomuruokaa ja tutkia erikoislääkäri ajoissa.

On tärkeää luopua alkoholin käytöstä, tupakoinnista, joka johtaa hektiseen elämäntapaan ja usein seksikumppaneiden muutoksiin. On hyvä saada säännöllistä seksiä yhden henkilön kanssa, valvoa sukupuolielinten hygieniaa ja alusvaatteiden laatua.

Kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa ja hoitaa niitä, jotka estävät virtsaputkissa esiintyvien vakavien häiriöiden esiintymisen. Lisäksi usein BPH: n komplikaatio on eturauhas- tai virtsarakon syöpä ja ajankohtainen hoito estää vaarallisten sairauksien kehittymistä ja siten pidentää ihmisen elämää.

Diagnoosi 40 eturauhan hyperplasia

Hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian oireet

Hormonaaliset muutokset miehillä aiheuttavat BPH: n 1 asteen kehittymistä ja tietäen mitä se on, mitkä tekijät vaikuttavat sen kehittymiseen ja mitä pitäisi tehdä diagnosoidessaan, voit poistaa taudin ilman vakavia terveysongelmia.

Eturauhasen adenoman (BPH) kehityksen taustat ja vaiheet

1. asteen hyvänlaatuinen prostataalinen hyperplasia (BPH) on yleinen sairaus kypsän ikäisen miehillä. Sille on tunnusomaista eturauhasen tai sen stromaalikomponenttien kivesten epiteelikerroksen kudosten kasvu. Seuraavaksi eturauhasessa muodostuu useita hyvänlaatuisia leesioita - kasvaimia. Koon kasvaessa ne alkavat puristaa virtsaputkea, ja sairaus alkaa ilmetä virtsatilavuuden rikkomuksena.

Toisin kuin eturauhassyövässä, BPH on luonteeltaan hyvänlaatuista eikä metastasoituu eikä siten aiheuta uhkaa elämälle. Taudin sattuessa on kuitenkin tarpeen säätää jatkuvasti eturauhasen spesifisen antigeenin tasoa veriseerumissa, koska se on merkki kasvaimen degeneraatiosta maligniin.

Taudin syyt

Ei ole luotettavasti määritelty, mistä syystä tauti ilmenee. BPH: n kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • Ikä yli 40 vuotta.
  • Kehon hormonaalinen rakenneuudistus. Ihmisten ikäisenä testosteronituotanto laskee ja naisten hormonien, estrogeenin, synteesi lisääntyy. Naisten ja miesten hormonien epätasapaino aiheuttaa hyvänlaatuisia eturauhan kudosten muutoksia.
  • Perinnöllinen tekijä. Taudin esiintymisen todennäköisyys kasvaa, jos isä tai isoisä kärsii BPH: stä miehen perheessä.
  • Jatkuva hypothermia, varsinkin talvikalastuksen aikana, sukellus.
  • Ylipainoisia. Jos miehen paino kilogrammoina jaetaan metrien korkeuden neliöllä, saat arvoksi nimeltään body mass index (BMI). Kun BMI on yli 30, työtä on tehtävä painon vähentämiseksi.
  • Lantion suonikohjut.
  • Hypertensio sydänsairaus.
  • Diabeteksen esiintyminen.
  • Huonoja tapoja, epäterveellistä ruokavaliota (liikaa rasvaisen, suolainen, mausteinen ruoka), istumajärjestelmä.

Kun yksi taudin kehittymiseen liittyvistä tekijöistä on yksi, suositellaan ihmiselle vuosittain ennaltaehkäisevää tutkimusta estääkseen adenooman kasvun terveydelle vaaralliselle koolle.

Taudin kehittyminen tapahtuu vaiheittain. Kaiken kaikkiaan eturauhasen liikakasvun kehitys on kolme:

  • ensimmäinen on edelläkävijöitä;
  • toinen on subkompensoitu;
  • kolmas on purkautunut.

Jos adenoomaa ei hoideta, taudin toinen ja kolmas vaihe ovat kehittyneet, ja niille on ominaista vakavat virtsaamishäiriöt, jotka edellyttävät kiireellistä katetrointia. Taudin myöhäinen hoito on täynnä munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Siksi jo BPH: n vaiheessa 1 on tarpeen käydä lääkärin kanssa.

Kysymys on edelleen: kuinka tunnistaa eturauhasen adenoman kehitys vaiheessa 1, onko mahdollista hoitaa tauti?

BPH: n kehitysnäkymät vaiheessa 1

Taudin alkuvaihe voi kestää 1 - 10 vuotta. Eturauhasten adenooma, aste 1, on niin pieni, ettei se aiheuta kipua tai huononee elämänlaatua. Sen havaitseminen on mahdollista, jos se ylittää virtsajärjestelmän vierekkäiset elimet. Tämä aiheuttaa BPH: n merkkien puhkeamisen:

  • useammin virtsaaminen päivällä ja yöllä;
  • vähemmän voimakasta virtsan erittymistä;
  • yhden matkan aikana wc: lle vapautuneen virtsan määrän väheneminen;
  • ongelmia detrusorin vähentämisen hillitsemisessä, halu virtsata kiireellisesti;
  • virtsan virtaus pystysuorassa virrassa;
  • tarve vatsan venyttämiseen virtsan erittymiseksi virtsaamisen alussa tai lopussa.

Jos havaitset epämukavuutta, ota yhteys lääkäriin. Itsenäinen diagnoosi ei ole hyväksyttävää, koska eturauhasen eturauhastulehdus, eturauhassyövän varhaisessa vaiheessa on samanlaisia ​​oireita.

Eturauhasen adenoma 1 astetta ei heikennä virtsateiden tai munuaisten toimintaa. Virtsan määrä, joka ei tule ulos vessaan alkuvaiheessa, voi olla joko merkityksetön, ei aiheuta epämukavuutta tai poissa kokonaan.

Eturauhasen liikakasvun kehittymisen seurauksena komplikaatioita voi esiintyä:

  • eturauhasen kudosten tulehdus (eturauhastulehdus);
  • virtsarakon diverticula (säkitty ulkonemat);
  • virtsan käänteisen virtauksen prosessi;
  • epätäydellinen virtsarakon tyhjeneminen, krooninen;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • munuaiskivien muodostuminen;
  • munuaisten lantion progressiivinen laajeneminen munuaisissa (hydronephrosis).

Ainoastaan ​​lääkäri voi tunnistaa sairauden BPH: n diagnoosimenetelmien avulla ja se on taudin aiheuttamien komplikaatioiden ilmenemismuoto, joka voi johtaa epäilyttävään kehittymiseen adenomasta.

BPH: n diagnoosi 1 astetta

Kun viitataan lääkäriin, jossa on vammoja virtsatessa, suoritetaan eturauhasen digitaalinen rektaalinen tutkimus. Sitten diagnoosin selvittämiseksi ja kehon tarkan koon määrittämiseksi käytetään diagnostisia menetelmiä:

  • Ultrasound - suoritetaan kahdella tavalla: vatsan etuseinän tai transrectaalisen tien (TRUS) kautta. Toinen menetelmä on informatiivisempi ja mahdollistaa erilaisten hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten erottamisen BPH: n vaiheen selventämiseksi. Myös virtsarakon tyhjentyessä jäljellä olevan virtsan tilavuus on arvioitava. Adenooman kehityksen alkuvaiheessa sen tilavuus on lähes 25 ml.
  • Uroflowmetria - virtsan virtauksen määrittäminen instrumentilla - urovirtausmittari. Menettelyä varten potilas, jolla on täytetty virtsakipu, virtsatuu säiliöön, joka on varustettu antureilla, jotka mittaavat suihkun virtausnopeutta, virtsan tilavuutta, virtauksen kiihtyvyyden astetta, virtsaamisen ajankohtaa ja virtsaamisen odotusaikaa. Tämän seurauksena laite tuottaa graafin - uroflowgram, jonka mukaan lääkäri arvioi virtsan järjestelmän tilan.
  • Kystoskopia. Tämä menetelmä käsittää virtsarakon tutkimisen erityisellä putkella, joka on varustettu kameralla ja valolähteellä. Se asetetaan virtsaputkeen ja kamera tallentaa virtsajärjestelmän elinten kunto.
  • Ekskrioritarkastuksen urografia on tutkimusmenetelmä, jossa kontrastia ruiskutetaan potilaan veren sisään ja sarja röntgensäteitä otetaan vastaan ​​munuaisten tilan toteamiseksi.

Instrumentaalisten diagnostisten menetelmien lisäksi veren, virtsan ja eturauhasen eritteiden laboratoriotutkimuksia käytetään BPH: n kehitystason arvioimiseen ja protaattispesifisen antigeenin sisällön verikokea käytetään eturauhassyövän riskin arviointiin.

Ensimmäisen asteen hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian potilailla on suositeltavaa käyttää lääkehoitoa

Hoitomenetelmät BPH-asteelle 1

Eturauhastulehdus hoidon aikana ei katoa missään. Voit päästä eroon siitä vain leikkauksen avulla. Kuitenkin taudin kehityksen alkuvaiheessa, jos eturauhasen liikakasvu ei aiheuta kipua, epämukavuutta ja virtsajärjestelmän häiriöitä, hoito suoritetaan lääkkeillä:

  1. Alfa - adrenergiset salpaajat (Uroxatral, Flamax, Gitrin, Rapaflo). Huumeiden vaikutuksen alaisena eturauhasen ja virtsarakon sileät kudokset rentoutuvat. Kun näin tapahtuu, virtsan virtauksen kasvu ja virtsarakon täydellinen tyhjeneminen. Lääkkeitä otetaan suun kautta 1-2 kertaa päivässä. Lääkehoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia päänsärkyä, alhaisempaa verenpainetta, voimakkuuden heikkenemistä.
  2. 5-alfa-reduktaasin estäjät (Avodart, Proscar). Lääkkeet vähentävät vaikutusta eturauhasen androgeeniin. Tämä johtaa eturauhan hitaampaan kasvuun ja joskus sen vähentämiseen. Potilaan tilan paraneminen havaitaan 6-12 kuukauden jatkuvan lääkkeiden käytön jälkeen. Tällaisia ​​lääkkeitä hoidetaan hyvin potilailla, mutta käytön ensimmäisenä vuotena voidaan havaita erektion ja seksuaalisen halun heikentyminen, heikentynyt siemensyöksy ja vähäinen lisääntyminen nisäkäsliuoksissa. Lääkkeitä suositellaan käytettäväksi vain laajentuneen eturauhasen kanssa. Ihmisiä, jotka aikovat täydentää heidän perheitään, pitäisi pidättyä ottamasta niitä, ja raskaana olevien naisten olisi vältettävä kosketusta dutasteridin tai finasteridin sisältävien tablettien (5-alfa-reduktaasin estäjien) kanssa.

Jos huumeidenkäsittely ei ole tehnyt vaikutusta, käytetään eturauhasen resektiomenetelmää, käytetään pallon laajentamista virtsakanavan laajentamiseen, stentti asennetaan (sylinterimäinen muotoilu), jotta estetään virtsakanavan kaventuminen.

Kun havaitset BPH 1 astetta, sinun on säädettävä ruokaa ja syödä enemmän elintarvikkeita, jotka sisältävät "lykopeeni": tomaatit, kaki, vesimeloni, greippi. Yhdessä oliiviöljyn ja avokadon kanssa lykopeeni imeytyy hyvin ja estää syöpää. Eturauhasen adenoma-apuaineiden torjunnassa, seleenin ja sinkin sisältö. Näihin kuuluvat: äyriäiset (osterit, lohi, makrilli, tonnikala), palkokasvit, tattari ja kaurapuuro, kurpitsansiemenet, sienet, selleri ja palttarit. Alkoholin käyttöä on myös rajoitettava.

Urologia tutkii yli 40-vuotiaita miehiä, jotta hän havaitsisi BPH: n varhaisessa kehitysvaiheessa, joka on hoidettava ilman komplikaatioita.

ICD: n tauti nro 40: eturauhasen hyperplasia

Hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasia on sellaisen elimen koko, joka ei täytä fysiologian ja anatomian vaatimuksia. Useimmat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että eturauhasen asteittainen laajentuminen on täysin luonnollinen ikääntymisen mekanismi. Yli 65-vuotiaista miehistä yli puolessa havaitaan hypertrofiaa, joka ilmenee asteittain.

40-vuotiailla miehillä tämä patologia on harvinaisempaa. Rintakehän koko kasvaa osoittaen selkeää epätasapainoa urospuolisessa kehossa.

Elimen anatomia ja fysiologian tärkeimmät näkökohdat

Eturauhanen on pieni elin, jolla on eritysfunktioita, lähellä virtsarakon ja peräsuolen. Osittain eturauhanen ympäröi virtsaputken fragmentti. Munuaiselimessä tuotetaan salaisuus, joka pääsee siemennesteeseen.

Eturauhasen hyperplasia yli 40-vuotiailla miehillä on ei-syöpäinen eturauhasen laajentuminen, joka kehittyy miesten hormonaalisten aineiden vaikutuksen alaisena. Kehon asteittainen lisääntyminen uhkaa jopa miehiä, joilla on erinomainen terveys. Eturauhasen patologinen laajentuminen sen anatomisten piirteiden vuoksi johtaa virtsaputken fragmenttien muodonmuutokseen. Virtsan ulosvirtaus vaikuttaa. Potilaat alkavat jatkaa ärtyneitä ja obstruktiivisia oireita.

Kehon koko ei itse vaikuta kliiniseen kuvaan. Joskus hyvin suuret hyperplasatiiviset ilmiöt eivät aiheuta oireita, ja hyvin pienet poikkeamat normaalista johtavat epämiellyttäviin seurauksiin. Kaikki riippuu siitä, kuinka nopeasti patologia kehittyy, se vaikuttaa kehoon kokonaan tai osittain.

Suurin osa tapauksista yli 60-vuotiaiden miesten, joilla ei ole erityistä epämukavuutta, ei tarvita radikaalia hoitoa. Kuitenkin kaikki 40-55-vuotiaat potilaat tarvitsevat riittävän hoidon.

Suurimmat riskitekijät

Eturauhan rakenne muodostuu rauhaset ja stroma. Hyperplasiassa se on lihaskuituja ja sidekudos, joka lisää eniten.

Miehen sukupuolihormoneilla on positiivinen vaikutus patologian kehittymiseen. Ne eivät ole taudin pääasiallinen syy, mutta ilman biologisesti vaikuttavien aineiden tietoja, rauhanen kasvun jatkuminen on mahdotonta.

Nuorella ja kypsällä ikällä suurilla testosteronipitoisuuksilla on edullinen vaikutus eturauhasen toimintaan. Kuitenkin 40 vuoden kuluttua ylimääräinen määrä miesten hormoneja on kaksinkertainen vaikutus. Vanha ikä ja hormonaalinen tausta - erityinen "perusta" hyperplastisten ilmiöiden kehittämiselle.

oireiden

Patologiset kasvut puristavat virtsaputkea, heikentävät virtsarakon toiminnallisia ominaisuuksia.

Progressiivinen tukos aiheuttaa seuraavat oireet:

  • virtsan virtaus on melko heikko;
  • virtsarakko ei koskaan pääse tyhjentämään kokonaan;
  • virtsaamisprosessin alku on vaikeaa.

Obstruktiivisten ilmiöiden lisäksi potilaat ovat huolissaan ärtyneistä oireista:

  • virtsaputken kudosten jatkuva ärsytys herättää jatkuvaa kehotusta wc: lle ei-tuottavalla virtsaamistoimella;
  • vettä käytävä on lähes mahdotonta tukahduttaa, kun taas rakko itse on harvoin täynnä;
  • usein kiirehtivät yöllä.

Jos eturauhasen laajentuminen tapahtuu melko nopeasti ja patologiset muutokset haittaavat miehen yleistä terveyttä, havaitaan seuraavat kliiniset oireet:

  • veren jälkiä virtsassa;
  • polttava virtsaaminen;
  • tartunnalle alttius ja jatkuvat tulehdusprosessit;
  • virtsainkontinenssi;
  • veren laatu heikkenee;
  • yleinen väsymys, heikkous;
  • virtsarakon divertikula;
  • hydronefroosi;
  • munuaisten patologia.

Miten eturauhasen hyperplasia etenee

Lääketieteellisissä dokumentaarisissa lähteissä on hyvin vähän tietoa siitä, minkä taudin kulkua pidetään yleisimpänä ja luonnollisena. Ei ole tiedossa, missä tapauksissa eturauhasen kudoksen lisääntyminen on pakotettua ja hallitsematonta ja missä tilanteissa tauti ei uhkaa erityisillä komplikaatioilla.

Tilastot osoittavat, että 45 prosentilla potilaista vähäinen hyperplasia pysyy alkutasolla melko pitkään eikä sillä ole vakavia seurauksia. Kuitenkin 10-25% kaikista tapauksista vaatii riittävää hoitoa ja leikkausta.

Riskitekijät

On jo sovittu, että hyperplasia esiintyy yli 65-vuotiailla miehillä, joilla on korkea testosteronitaso.

Kuitenkin on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa lisää kudosten kasvua:

  • geneettinen alttius;
  • epätasapainoinen ravitsemus;
  • patologisen tyypin hypertensio;
  • diabetes;
  • lihavuus;
  • huono ekologia;
  • hypertrofiset androgeeniset reseptorit;
  • hormonaalista epätasapainoa.

Kun et voi tehdä ilman lääkärin apua

Kaikki virtsainkontinenssiin liittyvät sairaudet tai kykenemättömyys täysin vapauttaa virtsa pitkäaikaisesti tulisi olla sopiva hoitoon. Käänny erikoislääkäriin, kun veren ensimmäiset näyttelyt virtsaan. Lisäksi on mahdotonta tehdä ilman lääketieteellistä apua, jos hypertrofoitu eturauhanen on tulehtunut ja on tullut patogeenisen mikroflooran lähde.

Jos virtsan pidättymistä seuraa voimakas kipu, on todennäköistä, että ruumiinsa kehittyy obstruktiivinen munuaisten vajaatoiminta. Tämä on äärimmäisen vakava patologinen tila, josta vain pätevät erikoislääkärit nykyaikaisen sairaalan olosuhteissa voivat vetäytyä.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Benign prostatic hyperplasia on suhteellisen helppo diagnosoida. Tätä varten lääkäri kerää koko historian, suorittaa täyden tutkimuksen ja määrittelee useita laboratorio- ja tarvittaessa instrumentaalisia analyyseja.

On tärkeää tutkia tarkasti kliinistä kuvaa muiden mahdollisten sairauksien poissulkemiseksi.

Diagnoosin alkuvaiheissa eturauhasen liikakasvu voidaan sekoittaa tällaisiin sairauksiin:

  • rakenteelliset ilmiöt virtsaputkessa;
  • virtsarakon syöpä;
  • infektio;
  • epätyypillinen prostatitis;
  • neurologisten häiriöiden virtsajärjestelmän häiriöt, joita esiintyy aivohalvausten, skleroottisten prosessien tai Parkinsonin taudin takia;
  • diabeteksen epätyypillisellä kurssilla.

Erityisopinnot: diagnoosin hienot yksityiskohdat

Digitaalisen rektaalitutkimuksen jälkeen lääkäri voi jo määrittää eturauhan likimääräisen koon ja hyperplasian asteen. Potilaan on läpäistävä yleinen virtsa-analyysi, tehdään tutkimuksia, jotka auttavat virtsan virtausnopeuden laskemisessa sekä useita toimintoja munuaisten toiminnan tutkimiseksi.

Ensimmäisen kokeen aikana saaduista tiedoista riippuen diagnoosi voi määrätä useita avustavia diagnostisia toimenpiteitä:

  • urodynaaminen virtaus / paine-tutkimus;
  • PSA: n tunnistaminen veressä;
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • ICE-munuaiset ja virtsarakko;
  • transreettinen ultraääni.

Terapian avaintekijät

Eturauhasen liikakasvu vaatii lääkäreiden jatkuvan seurannan. Lääkehoito ja leikkaus ovat tervetulleita.

Usein käytetään huumeita, joilla poistetaan turvotus ja tulehdus. Alfa-salpaajia ja 5 alfa-reduktaasin estäjiä käytetään laajalti. Prostatectomia ja transuretraalista resektiota suonensisäisesti ovat hyväksyttäviä, jos potilas kärsii kipuista, erittymishäiriöistä ja virtsaputken tukkeutumisesta.

Benign prostatic hyperplasia

"Väärät tuomiot ovat väistämättömiä lääketieteellisen taiteen käytännössä, joka suuremmassa määrin koostuu todennäköisyyden tasapainottamisesta." W. Osler

• Vaikea virtsaaminen: heikko, ajoittainen virtsan virtaus, virtsaaminen virtsaamisen aikana, virtsaamisen lopettaminen.
• Usein (yö) virtsaaminen, kiireellisyys, inkontinenssi.
• Kansainvälinen eturauhasen oireiden arviointiasteikko IPSS: 0-7 pistettä - heikko, 8-19 pistettä - keskinkertainen, 20-35 pistettä - voimakkaita oireita.

• Sormenjälkitarkastus.
• Protaattispesifinen antigeeni (yleinen, vapaa): syöpäriskin arviointi, eturauhan tilavuus ja akuutin virtsanpidätysriski.
• Kreatiniiniplasma, glomerulaarinen suodatusnopeus.
• Urinalysis.
• Neurologiset tutkimukset.
• Uroflowmetria: virtuaalivirtaominaisuuksien graafinen tallennus.
• eturauhasen transabdominalin ultraäänitutkimus, transrektalaisuus: rauhanen tilavuus, jäljellä oleva virtsa (> 200 ml - hoidon vaikutus on huonompi).
• munuaisten ultraäänitutkimus.
• Uretroystyskooppi: muiden sairauksien poissulkeminen ennen invasiivista hoitoa.

Transstraal Prostate Ultrasound

INFRAVESISEN ESTEEN SYYT

• Eturauhassyöpä.
• Prostatitis (bakteeri, granulomatoosi).
• Obstruktiivinen virtsarakon kaula-aukko (kontraktuuri, fibroosi).
• eturauhasen skleroosi.
• Virtsaputken tukkeuma (ahtauma, kasvain).
• Lantion kasvaimet.
• virtsarakon neurogeeniset häiriöt (detrusion sulkijalihasyndrooma).
• Tulehdus, parauretraalisten rauhasien kasvaimet.

• Hematuria.
• akuutti virtsaumpi.
• Tulehdukselliset komplikaatiot: kystiitti, pyelonefriitti, uretritsi, eturauhastulehdus, epididymiitti, vesikutiitti.
• Virtsarakkokivet.
• Virtsarakon divertikula.
• Hydronefroosi.
• Vähentynyt munuaisten toiminta: akuutti munuaisvaurio, krooninen munuaissairaus.

Haittavaikutusten dynamiikka miehillä ja naisilla (ACS)

Siegel R, et ai. Cancer J Clin. 2016; 66: 7-30.

Eturauhasen syöpä (ACS)

• Riskitekijät: ikä> 65 vuotta, eturauhassyövän sukututkimus luokan 1 sukulaisissa, tupakointi.
• Hematuria.
• Protaattispesifinen antigeeni> 10 ng / ml.
• Vapaan eturauhasen spesifisen antigeenin osuus (30-40 ml): finasteridi 5 mg kerran, dutasteridi 0,5 mg 1 kerta.
• Alfa-salpaajan ja 5-alfa-reduktaasin estäjän yhdistelmä.
• Virtsarakosten katetrointi akuutilla virtsaputkistolla: enintään 2 päivää.
• Eturauhasen transuretraalinen dissection (viillon): eturauhan tilavuus 80-100 ml.

Eturauhasen transuretraalinen resektio

KÄYTTÖTARKOITUKSET

• Viivästys virtsaaminen (kyvyttömyys tyhjentää virtsarakon ainakin yhden katetrooppisen yrityksen jälkeen).
• Toistuva massiivinen hematuria.
• Vähentynyt munuaisten toiminta.
• Virtsarakkokivet.
• Toistuvat virtsatietulehdukset.
• Suuri virtsarakon divertikula.

Edellinen Artikkeli

andrologist