Tärkein
Ennaltaehkäisy

Diklofenaakkynttilät: käyttöohjeet

Diklofenaakki kuuluu tulehduskipulääkkeiden sarjaan. Ei sisällä hormoneja tai niiden analogeja.

Kynttilöiden muodossa olevaa lääkettä käytetään useiden sairauksien, myös gynekologisten, hoitoon. Nämä peräpuikot samanaikaisesti anestetisoivat, lievittävät turvotusta ja taistelevat kasvaimia ja infektioita.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Diclofenacista: täydelliset ohjeet tämän lääkkeen käyttämisestä, apteekkien keskimääräiset hinnat, huumeiden täydelliset ja puutteelliset analogit sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Diclofenac-kynttilöitä. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Clinical-farmakologinen ryhmä

NSAID, fenyylietikkahapon johdannainen.

Apteekkien myyntiehdot

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Kuinka paljon Diclofenac kynttilät maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on 100 ruplaa.

Vapautusmuoto ja koostumus

Yksi peräpuikko sisältää:

  • vaikuttava aine: diklofenaakin natrium 50 mg tai 100 mg; apuaineet: setyylialkoholi, puolisynteettiset glyseridit - riittävät 2 g: n painoiseen peräpuikkoon.

Valkoinen tai valkoinen kellertävällä värisävyn supposilla on sylinterimäinen. Leikkauksessa on sallittu ilman ja huokoisen sauvan ja suppilon muotoinen syvennys.

Farmakologinen vaikutus

Anti-inflammatoriset, kipua lievittävät, kuumetta ehkäisevät. Toimintamekanismi johtuu prostaglandiinin biosynteesin tukahduttamisesta estämällä syklo-oksigenaasi, vähentämällä tulehduksen ja kivun kiniinien ja muiden välittäjien muodostumista, stabiloivalla vaikutuksella lysosomaalisiin kalvoihin.

Reumaattisten sairauksien tapauksessa se vähentää turvotusta, hyperemiaa ja kipua levossa ja liikkeen aikana, aivojen jäykkyyttä ja nivelten turvotusta parantamalla niiden toimintakykyä. Vähentää migreenikohtauksia.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa kynttilöitä diklofenaakkia? Tässä ovat tärkeimmät käyttöohjeet:

  1. limapussitulehdus;
  2. Selkärankareuma;
  3. tromboflebiitti;
  4. Nivelten, lihasten, ligamenttien tulehdus;
  5. nivelrikko;
  6. hermosärky;
  7. Niveltulehdus (reuma, infektio, kihti, traumaattinen);
  8. radiculitis;
  9. lihaskipu;
  10. Myosiitti (luustolihaksen aseptinen tulehdus);
  11. kihti;
  12. Hernia tai kirurgisten levyjen ulkoneminen.

Yhdessä antispasmodiakkojen kanssa suppositorioita voidaan käyttää maksan tai munuaisten koloosin hoidossa kivun lievittämiseksi.

Lisäksi peräsuolen peräpuikkoja voidaan määrätä muille patologeille, joihin liittyy kipu ja tulehdus: leikkauksen jälkeinen aika, akuutti selkä- tai selkäkipu, hampaat ja päänsäryt, tarttuvat LOR-taudit, joilla on tuskallinen kuristus.

Vasta

Vasta-aiheet Diclofenac-kynttilöiden käyttöön ovat:

  • pahenemista haavaumataudin paheneminen;
  • keuhkoastma;
  • potilaan ikä 16 vuoteen asti;
  • yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai täyteaineille;
  • sepelvaltimon ohitusleikkauksen aika;
  • limakalvon halkeamat;
  • eroosio;
  • peräpukamat;
  • verenvuoto ei liity kuukauteen;
  • proctitis;
  • koliitti;
  • hyperkalemia;
  • munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoiminta.

Huomiota on äärimmäisen varovainen käyttää seuraavien sairauksien ja sairauksien hoitoon:

  • maksasairaus;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholismi, taipumus muihin huonoihin tapoihin (myös tupakointi);
  • sydän iskeeminen;
  • potilaiden vanhuus;
  • heikentynyt keho;
  • riittämätön ruumiinpaino;
  • mahahaava;
  • Crohnin tauti;
  • alhainen verenkierto;
  • verenpainetauti;
  • Helicobacter pylori -infektio;
  • verisuonisairaus.

Se vaatii Diclofenacin samanaikaista käyttöä lääkkeillä:

  • serotoniinin takaisinoton estäjät;
  • antikoagulantit;
  • verihiutaleet;
  • glukokortikosteroidien;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole riittävästi tietoa diklofenaakin turvallisuudesta raskaana oleville naisille. Siksi raskauden I ja II raskauskolmannekset ovat mahdollisia vain tapauksissa, joissa äidille odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Diklofenaakki (kuten muut prostaglandiinisynteesi-inhibiittorit) on vasta-aiheinen raskauden kolmannella kolmanneksella (kohdun supistumisen suppressio ja valtimotukin ennenaikainen sulkeutuminen sikiössä on mahdollista).

Huolimatta siitä, että diklofenaakki erittyy rintamaitoon pieninä määrinä, imetyksen aikana (imettäminen) ei suositella. Tarvittaessa imetys imetyksen aikana tulee lopettaa.

Koska diklofenaakki (kuten muutkin tulehduskipulääkkeet) saattaa vaikuttaa negatiivisesti hedelmällisyyteen, sitä ei suositella raskauden suunnitteleville naisille.

Hoitoa harkitsevat ja hedelmöityshoitoa saaneet potilaat on lopetettava.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että diklofenaakin peräpuikot on tarkoitettu rektaaliseen antoon niin syvälle kuin mahdollista, kun defektio suoritetaan.

  • Yleensä määrättiin 50 mg kahdesti päivässä tai 100 mg kerran päivässä. Suurin annos päivittäiseen käyttöön on 150 mg. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti.
  • Migreeni: 100-150 mg ensimmäisille hyökkäyksille.

Suppositorioita annetaan koko, ei leikattu palasiksi, koska tämä voi johtaa heikentyneeseen imeytymiseen.

Haittavaikutuksia

Kynttilöiden muodossa oleva diklofenaakki tasoittaa ruuansulatusjärjestelmän, munuaisten ja maksan kielteisiä vaikutuksia, mutta ei suojaa kaikkia tämän lääkeryhmän sivuvaikutuksia vastaan.

Suolessa esiintyy epämiellyttäviä tunteita:

  1. pahoinvointi;
  2. Vatsakipu;
  3. Polttava tunne peräpuikolla;
  4. ilmavaivat;
  5. Ummetus tai ripuli;
  6. Epämiellyttävä maku suussa.

Haittavaikutuksia parannetaan pitkittyneellä peräpuikolla, yliannoksella, yhdistelmällä muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, jolloin komponentit ovat yksilöllisiä intoleransseja.

yliannos

Yliannostustapauksissa:

  • päänsärky;
  • lisääntynyt paine;
  • kouristukset;
  • tinnitus;
  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • kipu vatsaan.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sinun on syytä lukea huolellisesti ohjeita, sillä on useita erityisiä ohjeita, jotka on otettava huomioon:

  1. Lääkäri määrittelee mahdollisuuden käyttää raskaana olevien naisten raskauden I ja II raskauskolmanneksen aikana käytettävää lääkettä vertaamalla odotettuja hyötyjä äidille ja sikiölle mahdollisesti aiheutuvia riskejä.
  2. Diklofenaakin peräpuikkojen pitkäaikaisen käytön yhteydessä veren hyytymisparametrien laboratoriotarkkailu edellyttää munuaisten ja maksan toimintaa.
  3. Lääkkeiden rinnakkainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä edellyttää Diclofenac-supposorioiden annoksen pienentämistä.

Ei ole suositeltavaa suorittaa työtä, joka liittyy lisääntyneen huomion keskittymiseen tai psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, mikä johtuu keskushermoston sivuvaikutusten mahdollisesta kehittymisestä.

Huumeiden vuorovaikutus

  1. Vähentää diureettien vaikutusta kaliumia säästävien diureettien taustalla lisää hyperkalemiaa.
  2. Yhdessä käytettäessä se lisää plasman litiumin, digoksiinin pitoisuutta.
  3. Diklofenaakin pitoisuus plasmassa pienenee samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon käytön kanssa.
  4. Samanaikaisesti käytetään antikoagulantteja (mukaan lukien varfariinia), verihiutaleita (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli) ja trombolyyttisiä lääkkeitä (mukaan lukien lisääntynyt verenvuotoriski (chap grakte).
  5. Vähentää hypoglykeemisten, hypotensiivisten ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutusta.
  6. Käytettäessä yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikoidien (mukaan lukien prednisoni) kanssa lisäävät sivuvaikutusten todennäköisyyttä (ruoansulatuskanavan verenvuoto).
  7. Yhdistetty käyttö parasetamolin, syklosporiinin ja kultavalmisteiden kanssa lisää munuaistoksisten vaikutusten riskiä.
  8. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini) lisäävät verenvuodon riskiä ruoansulatuskanavassa.
  9. Kolhisiinin ja kortikotropiinin samanaikainen käyttö lisää verenvuodon riskiä ruoansulatuskanavassa.
  10. Lääkeaineet, jotka estävät tubulaarisen erittymisen (mukaan lukien verapamiili, nifedipiini, diltiatseemi), lisäävät diklofenaakin plasmapitoisuutta ja lisäävät sen tehoa ja toksisuutta. Antibakteeriset aineet, kinolonijohdannaiset lisäävät kouristusten riskiä.

Arviot

Nousimme joitain ihmisiä arvosteluista diklofenaakkynteistä:

  1. Marina. Käytetään kystiittiä hoidettaessa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Hoito kesti 10 päivää, onnistuneesti päätökseen. On ollut sivuvaikutuksia, mutta on vaikea sanoa tarkkaan mitä lääkkeitä. Käytän kynttilöitä säännöllisin väliajoin, heti kun kystiitti tuntuu.
  2. Veronica. Minulla on mielenkiintoinen tilanne. Vaatetettu naislääkärille epäillyllä tulehduksella. Viivästyivät kuukautisten kausia, jotka olivat ominaisia ​​tulehdukselle, kipu kipu vatsaan, alaselkä. Lääkäri tutki, ei sanonut mitään. Lopulta hän nimitti omat kynttilänsä diklofenaakiksi. Onnistuneesti hoidettu 5 päivää. Tällöin ongelmani katosi. Vatsassa oli epämukavaa, tuoli oli rikki, vähän hikoilua. Kaikki palasi normaaliksi lääkkeen lopettamisen jälkeen 3 päivän ajan. Tehokas ja tehokas työkalu. Olen iloinen, että se toimii useassa eri suunnassa kerralla. Sinun ei tarvitse juttua itsellesi eri lääkkeillä.
  3. Xenia. Pidän kynttilöistä, vain ne auttavat, koska kipu on sellainen, että jopa ripustaa itsesi. Käytän niitä vain kuukautisten aikana pitkään, aikaisemmin he auttoivat paremmin! Kaikki lääkkeet ovat haitallisia, mutta täällä sinun on päätettävä itse, että on parempi kestää kipua tai kärsiä sivuvaikutuksista!

analogit

Aktiivisen aineen ja terapeuttisen vaikutuksen mukaan diklofenaakki kynttilät ovat lääkkeitä - Voltaren kynttilöitä, Diklovit kynttilöitä.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Lääke on käyttökelpoinen kolme vuotta pakkauksen painosta, kun lääkeaineen viimeinen käyttöpäivämäärä ei ole varastoitu eikä sitä käytetä, koska se on hävitettävä.

Diklofenaakkia voidaan säilyttää tiukasti 15 - 25 asteen lämpötilassa, lasten ulottumattomissa. Varastointipaikka on suojattava kosteudelta ja suoralta auringonvalolta.

Milloin käytetään diklofenaakkynttileitä? Ohjeet ja vasta-aiheet

Lähes kaikki kehon tulehdusprosessiin liittyy kipu. Epämiellyttävien oireiden poistamiseksi käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, joista diklofenaakki on erityinen paikka. Erilaisia ​​vapautumismuotoja tekee huumeista suosituin NSAID-ryhmän joukossa, mutta Diclofenac-kynttilöillä on erityisiä etuja, joiden ansiosta niitä voidaan käyttää monessa eri suunnassa.

Diklofenaakki kuuluu epästeroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Toimenpiteen tarkoituksena on lievittää tulehdusta (turvotusta) ja lievittää eri etiologioiden kipua.

Ominaisuudet ja edut

Pääteema vaikuttava aine diklofenaakin natrium sisältyy jokaiseen kynttilään määränä 50 ja 100 mg. Tällä aineella on kyky estää entsyymejä, jotka aiheuttavat turvotusta, kipua ja tulehdusta. Lisäksi diklofenaakin peräpuikoilla on voimakas ärsytys- ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Monen vuoden käytännön mukaan lääke on osoittautunut parhaaksi sarjasta ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Sen tehokkuutta vahvistavat paitsi lääkärintarkastukset myös potilaat, jotka käyttivät lääkettä eri patologioissa.

Reumatologiassa kynttilöitä käytetään laajalti degeneratiivisten ja tulehduksellisten prosessien hoidossa. Lääke eliminoi nivelten aamu-jäykkyyden, kipu, vähentää turvotusta ja turvotusta, parantaa nivelen toimivuutta.

Ensin on määrätty Candy-diklofenaakki gynekologiassa. Tämä on nopein tapa lievittää sekä kipua että tulehdusta samanaikaisesti.

Diklofenaakki auttaa post-traumaattisen ja postoperatiivisen kipua, turvotusta, tulehdusta poistamisessa.

Se on tärkeää! Kynttilät Diklofenaakilla on etuja verrattuna muihin lääkkeen vapautumismuotoihin, esimerkiksi injektioihin tai tabletteihin.

Diklofenaakkien laukaukset voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia ruiskeena injektiokohdassa ja lihaksen neurooseptisen kehityksen muodossa. Tablettien käyttö voi aiheuttaa maha- tai mahahaavan pahenemista.

Kynttilöitä suositellaan siinä tapauksessa, että muiden lääkevalmisteiden vastaanottaminen on mahdotonta tai potilas on liian heikentynyt. Peräsuolen antoreitti voi vähentää vaikuttavan aineen vaikutusta mahalaukun limakalvoon, minkä vuoksi kynttilöitä voidaan käyttää potilailla, joilla on vatsavaivat ja pohjukaissuolihaava.

Käyttöohjeissa voidaan käyttää peräpuikkoja osana yhdistelmähoitoa. Toisin sanoen potilas määrätään pääasiallisena hoitona injektioina tai tabletteina, ja yöllä tehostetaan vaikutusta, kynttilöitä määrätään. Tämä hoitomenetelmä lievittää nopeasti epämiellyttäviä oireita ja nopeuttaa merkittävästi toipumista.

Jos käytetään diklofenaakkynttileitä

Tukososia tulee käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla, joka laskee lääkkeen päivittäisen annoksen ja määrittelee hoidon, riippuen potilaan iästä, tyypistä ja sairauden luonteesta.

Käyttötarkoitus:

  • nivelrikko;
  • hermosärky;
  • Niveltulehdus (reuma, infektio, kihti, traumaattinen);
  • radiculitis;
  • lihaskipu;
  • limapussitulehdus;
  • Selkärankareuma;
  • tromboflebiitti;
  • Nivelten, lihasten, ligamenttien tulehdus;
  • Myosiitti (luustolihaksen aseptinen tulehdus);
  • kihti;
  • Hernia tai kirurgisten levyjen ulkoneminen.

Yhdessä antispasmodiakkojen kanssa suppositorioita voidaan käyttää maksan tai munuaisten koloosin hoidossa kivun lievittämiseksi.

Lisäksi peräsuolen peräpuikkoja voidaan määrätä muille patologeille, joihin liittyy kipu ja tulehdus: leikkauksen jälkeinen aika, akuutti selkä- tai selkäkipu, hampaat ja päänsäryt, tarttuvat LOR-taudit, joilla on tuskallinen kuristus.

Suppositorot lievittävät kipua, eliminoivat kramppeja ja turvotusta, ja niillä on myös antipyreettisiä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Rectal-hoito vähentää huumeiden komponenttien negatiivista vaikutusta mahalaukun tilaan

Gynekologiassa

Lisääntymisjärjestelmän sairaudet esiintyvät usein kovaa kipua, joten kynttilät Diklofenaakkia käytetään usein.

Kynttilöiden käyttö gynekologiassa voidaan suorittaa osana monimutkaista hoitoa epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi munasarjojen ja kohdun erilaisten tulehdusprosessien läsnä ollessa.

Kuukautisten aikana naisella saattaa esiintyä voimakasta kipua alemman vatsaan, johon liittyy muita henkisten ja kasvullisten sairauksien häiriöitä ja joskus lämpötilaa. Diklofenaakin peräpuikot helpottavat kipua ja heikentävää vaikutusta.

Liitteiden tulehduksen hoidossa diklofenaakilla on anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus eikä salli patologian siirtymistä akuutista krooniseen vaiheeseen.

Vahvistetaan suppositorioiden vaikutus voi täydentää samaa lääkeainetta tablettien tai injektioiden muodossa. Et kuitenkaan voi käyttää diklofenaakkia gynekologisten ongelmien hoidossa, koska tämä voi vain pahentaa potilaan tilaa.

Raskauden aikana

Raskauden aikana monet naiset kärsivät lanne- ja selkäkipuista johtuen lisääntyneestä stressistä näillä alueilla. Tällaiset olosuhteet ovat merkkejä diklofenaakin käytöstä raskauden aikana.

Ginekologiassa diklofenaakki on tehokas kivulias kuukautisten, munasarjojen tulehduksen vuoksi. Sykkeen ensimmäisellä päivällä vatsakipu, joka liittyy kohtuun avaavan fysiologisen prosessin kanssa, kykenee tilapäisesti estämään työkykyä. Se on diklofenaakin kynttilöitä, joita käytetään parhaiten gynekologiassa.

Suppositorit eivät vaikuta kohdun supistumiseen, joten niitä voidaan käyttää raskauden alkuvaiheessa. Vaikka lääkärit eivät myöskään ole käyttäneet lääkkeitä, jos heillä on mahdollisuus tehdä ilman lääkkeitä, he eivät suosittele.

Kiinnitä huomiota! Diklofenaakin peräpuikot voidaan antaa raskaana oleville naisille peräpukamien, niveltulehduksen ja hermosärkyjen hoitoon.

Ensimmäisen ja viimeisen raskauskuukauden aikana peräpuikot ovat kiellettyjä, koska tämä voi edistää keskenmenon riskiä ja estää äidin kehon valmistelua työvoimasta.

Eturauhasen kanssa

Diklofenaakkia voidaan käyttää mihin tahansa patologiseen prosessiin eturauhasessa, eturauhasen syöpä lukuun ottamatta.

Diklofenaakkynttileillä eturauhasen tulehdusvaikutukset ovat seuraavat:

  • Vähentää tulehdusta kudoksissa;
  • Poista kipu ja turvotus;
  • Vähennä lämpötilaa;
  • Niillä on kouristuksia estävä vaikutus eturauhasen ja eturauhasen ympäröivään kudokseen;
  • Ohennetaan verta.

Diklofenaakin eturauhasen annostus ja hoito tulee koordinoida lääkärisi kanssa.

On huomattava, että diklofenaakkikoosia ei analgeettisista, tulehdusta ehkäisevistä vaikutuksistaan ​​huolimatta käytetä, jos potilaalla on peräpukamat, peräsuolen sairaudet

Kuinka käyttää kynttilöitä

Diklofenaakko-peräsuolen peräpuikot lisätään suoraan peräsuoleen. Ennalta suositeltu puhdistusaikari, jos et voi tyhjentää suolistasi luonnollisesti.

Lääkeaineen annos määritetään riippuen lääkkeen koostumuksesta (diklofenaakti 100 mg tai diklofenaakti 50 mg) ja se on tavallisesti 100 - 150 mg päivässä kahdelle tai kolmelle annokselle. Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi lisätä annosta.

Se on tärkeää! Itsenäinen lisäys annoksessa ei lisää vaikutusta, mutta voi aiheuttaa yliannostuksen oireita ja merkittävästi pahentaa potilaan tilan.

Kurssin kesto määräytyy lääkärin mukaan ja keskimäärin noin viikko. Hoidon alussa potilasta kehotetaan kuuntelemaan hänen terveyttään, koska Diklofenaakin kynttilät voivat aiheuttaa useita haittavaikutuksia:

  • Ruoansulatuskanavan osa: kivun ylemmän osan kipu, pahoinvointi, periodinen oksentelu, ripuli.
  • Hematopoieettisen järjestelmän osa - anemian kehitys, verihiutaleiden ja leukosyyttien väheneminen.
  • Hermojärjestelmän osa - satunnainen huimaus, päänsäryt, unihäiriöt, väsymys, ahdistus, ärtyneisyys. Vähemmän yleisesti, näköhäiriöt (aistiharhat, esineiden hämärtyminen), vapina ja tinnitus voivat ilmetä.
  • Virtsajärjestelmän osa - vähentynyt munuaisten toiminta.
  • Osien osa - punoitus, ärsytys, palava tunne peräpuikon pistoskohdassa.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän - verenpaineen ylikuormitus.
  • Allerginen ihottuma, kutina.
Ennen kynttilöiden käyttöä on suositeltavaa tyhjentää suolet, jotta aktiivinen ainesosa imeytyy paremmin. Anna peräpuikkoja mahdollisimman pitkälle. Manipulointi suoritettiin yöllä.

Jos sinulla on epätoivottu vaikutus, lopeta välittömästi Diclofenac-supposorioiden käyttö ja vaihda ne toiseen lääkkeeseen.

Diklofenaakti-käytön aikana on vältettävä alkoholin käyttöä ja sinun ei pidä ajaa ajoneuvoja, koska Lääke vaikuttaa psykomotoristen reaktioiden nopeuteen.

Diklofenaakki on kielletty seuraavissa olosuhteissa:

  • Verenvuototauti;
  • Rectal, anaalinen verenvuoto;
  • Keuhkoputkiasma;
  • Peräsuolen tulehdus;
  • Hematopoiesisairaudet;
  • Peräpukamat akuutissa vaiheessa;
  • Vatsan ja suolen haavaumat.

Myös suppositorioita ei tule käyttää alle 15-vuotiaiden potilaiden ja henkilöiden, joilla on erityinen intoleranssi lääkkeen osiin.

Varovaisuutta ja lääkärin valvonnassa kynttilöitä tulisi käyttää vanhuksille, potilaille, joilla on korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta, ruoansulatuskanavan tulehdus.

Pitkäaikainen Diclofenac-peräpuikkojen hoito tulee tarkkailla säännöllisin väliajoin muiden sairauksien kehittymisen estämiseksi.

Jos käytät muita lääkkeitä Diclofenac-valmisteen käytön aikana, sinun tulee kertoa lääkärillesi, jotta estetään mahdollinen kielteinen vaikutus vuorovaikutukseen.

Käytä diklofenaakin kynttilöitä huolellisesti. Niitä ei ole tarkoitettu ihmisille, joilla on verenpaineongelmia, suolisto- tai vatsavaivat, maksa tai munuaissairaus tai peräsuolen verenvuoto.

Mitä voidaan korvata

Diklofenaakin peräpuikkojen hinta on erittäin edullinen ja vaihtelee 30 rubliin. Mutta jos jostain syystä Diclofenac 50 ja 100 mg suppositorioita ei ole mahdollista ostaa, voit ostaa huumeiden analogeja, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineosan.

Suosituimmat korvikkeet: Naklofen, Diklak, Voltaren, Diklomelan.

Jos Diclofenac-valmisteen käyttöä on vasta-aiheita, lääke voidaan korvata NSAID-ryhmän lääkkeillä, jotka ovat samanlaisia. Diklofenaakin analogit:

Potilaiden Diclofenac-kynttilöitä koskevat arviot ovat enimmäkseen positiivisia. Jotkut huomata huumeiden heikko anesteettinen vaikutus, mutta suuremmassa määrin se riippuu valitusta annoksesta. Suuri positiivinen vaikutus Diclofenac-peräpuikkojen käyttöön voidaan saavuttaa vain siinä tapauksessa, että työkalua käytetään ohjeiden mukaisesti ja erikoislääkärin ohjeiden mukaisesti.

Diklofenaakki - käyttöohjeet, todellinen vastineet ja vapautuvassa muodossa (tabletit 25 mg, 50 mg, 100 mg, injektiot (ampullit), peräpuikot, voide, geeli ja silmätipat) lääkkeitä tulehduksen ja kivun aikuisilla, lapsilla ja raskauden

Tässä artikkelissa voit lukea Diclofenac-lääkkeen käyttöohjeita. Esiteltiin sivuston kävijöiden arvioita - tämän lääkkeen kuluttajat sekä asiantuntijat lääkäreiden mielipiteistä diklofenaakkien käytöstä käytännöllään Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestä aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon sairaudesta, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnöissä. Diklofenaakin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö eri elinten ja kipujen tulehdussairauksien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Diklofenaakki - tulehdusta, kipua, kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus. Ei-selektiivisesti syklo-oksigenaasi 1 ja 2, se antaa aineenvaihduntaan arakidonihapon, vähentää prostaglandiinien tulehduksen. Reumatautien inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus diklofenaakin osaltaan vähentää merkittävästi kivun voimakkuuden, aamujäykkyys, nivelten turpoaminen, mikä parantaa toiminnallista tilaa liitoksen. Kun vamma, leikkauksen jälkeinen diklofenaakki vähentää kipua ja tulehduksellinen turvotus. Kuten kaikki tulehduskipulääkkeet, lääkkeellä on antiagregatuyu-aktiivisuutta. Kun applikoidaan paikallisesti, vähentää kipua ja turvotusta tulehdusprosesseissa-infektoivia etiologia.

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen on nopeaa ja täydellistä, ruokaa hidastaa imeytymisnopeutta 1-4 tuntia. Diklofenaakin farmakokinetiikkaan ei ole tehty muutoksia toistuvan annostelun taustalla, eikä diklofenaakki kerääntynyt. 65% annetusta annoksesta erittyy munuaisten metaboliittien muodossa; alle 1% erittyy muuttumattomana, loput annoksesta erittyy sapen metaboliittien muodossa.

todistus

  • Tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet tuki- ja liikuntaelinten, mukaan lukien nivelreuma, psoriaattinen, nuoruusiän krooninen niveltulehdus, selkärankareuma (Bechterewin tauti), nivelrikko, kihdin niveltulehdus, bursiitti, jännetuppitulehdukseen. Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana, ei vaikuta taudin etenemiseen.
  • Pain: päänsärky (migreeni mukaan lukien), hammassärky, noidannuoli, iskias, ossalgia, hermosärky, lihaskipu, nivelkipu, noidannuoli, onkologian, posttraumaattisen ja leikkauksen jälkeistä kipua, mukana tulehdus.
  • Algomenorrea: lantion tulehdusprosessit, mukaan lukien adnexitis.
  • Tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet ylemmillä hengityselimillä - organoilla, joilla on vaikea kipu-oireyhtymä (osana monimutkaista hoitoa): nielutulehdus, tonsilliitti, välikorvatulehdus.
  • Paikallisesti - jännevaurio, nivelsiteet, lihaksia ja niveliä (kipua ja tulehdusta nyrjähdykset, sijoiltaan, ruhjeita), paikallinen muodot pehmytkudoksen reumaa (kipua ja tulehdusta).
  • Silmätautien - ei-infektiivinen sidekalvotulehdus, post-traumaattinen tulehduksen jälkeen tunkeutuu ja ei-tunkeutuva haavoissa silmäkivun käytettäessä eksimeerilaser, käytön aikana poisto ja linssin implantaation (ennen leikkausta ja sen jälkeen ennaltaehkäisyssä mioosi, kystoidi turvotus näköhermon).

Vapautusmuodot

Päällystetyt tabletit, jotka ovat liukoisia suolessa (25 mg, 50 mg, pidennetty 100 mg).

Kynttilät 50 mg ja 100 mg.

Ampullisissa injektioliuoksessa intramuskulaarista injektiota varten 25 mg / ml.

Voide ulkoiseen käyttöön 1%, 2%.

Gel ulkoiseen käyttöön 1%, 5%.

Silmätipat 0,1%.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Annostusohjelma, joka on yksilöity todisteiden perusteella ja tilan vaikeusaste. Sisällä, in / m, in / in, rektaalisesti, paikallisesti (perkutaanisesti, pistely sidekalvon sac). Suurin yksittäinen annos on 100 mg.

Sisällä: aikuiset - 75-150 mg / vrk useina annoksina; retard-lomakkeet - kerran päivässä (tarvittaessa - enintään 200 mg / vrk). Kun kliininen vaikutus on saavutettu, annosta pienennetään vähimmäisvaatimukseksi. 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille ja nuorille vain 2 mg / kg / vrk on määrätty tavanomaisen keston tabletteina.

Alkuvaiheena (esimerkiksi postoperatiivisessa vaiheessa, akuuteissa olosuhteissa) / m tai / in. V / m - 75 mg / vrk (vaikeissa tapauksissa 75 mg kahdesti vuorokaudessa usean tunnin tauon jälkeen) 1-5 päivän ajan. Tulevaisuudessa siirrytään pillereiden tai peräpuikkojen ottamiseen.

Rectal: 50 mg 1-2 kertaa päivässä.

Iho: hankaa ihoa ärsyttävästi 2-4 geeliä tai voidetta 2-4 kertaa päivässä; pese kätesi käytön jälkeen.

Tiputuksen (oftalminen lääkeaineen muodossa, tippoina) tiputettiin sidekalvopussiin yksi tippa 5 kertaa 3 tuntia ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen - 1 tippa 3 kertaa, sitten - 1 tippa 3-5 kertaa päivässä niin kauan kuin on tarpeen käsittelyaika; muut merkinnät - 1 pisara 4-5 kertaa päivässä.

Haittavaikutuksia

  • turvotus;
  • ripuli, pahoinvointi, ummetus, ilmavaivat;
  • peptinen haava ja mahdolliset komplikaatiot (verenvuoto, perforaatio);
  • maha-suolikanavan verenvuoto ilman haavaumia;
  • oksentelu;
  • keltaisuus;
  • melena, veren ulkonäkö ulosteessa;
  • ruoansulatuskanavan vaurioituminen;
  • aphthous stomatitis;
  • maksa-nekroosi;
  • maksakirroosi;
  • haimatulehdus (myös samanaikaisen hepatiitin kanssa);
  • holetsistopankreatit;
  • koliitti;
  • päänsärky, huimaus;
  • unihäiriö, uneliaisuus;
  • masennus, ärtyneisyys;
  • aseptinen aivokalvontulehdus (usein potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja muut sidekudoksen systeemiset sairaudet);
  • kouristukset;
  • yleinen heikkous;
  • tinnitus;
  • makuaistin häiriö;
  • kutina;
  • ihottuma;
  • hiustenlähtö;
  • nokkosihottuma;
  • ekseema;
  • myrkyllinen dermatiitti;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • proteinuria;
  • oliguria;
  • hematuria;
  • anemia (mukaan lukien hemolyyttinen ja aplastinen anemia);
  • leukopenia;
  • trombosytopenia;
  • eosinofilia;
  • agranulosytoosi;
  • yskä;
  • bronkospasmi;
  • korkea verenpaine;
  • anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki (yleensä kehittyy nopeasti);
  • huulten ja kielen turvotus;
  • kutina, erythema, ihottuma, polttaminen paikalliskäytössä.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien muut NSAID: t), täydellinen tai osittainen yhdistelmä astman, toistuva nenäpolyyppi ja nenän sivuonteloiden ja intoleranssi asetyylisalisyylihappoa (ASA) ja muut NSAID: t (mukaan lukien historia), syövyttävän ja ulkusvaurioita mahan ja 12- haavauma, aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto, tulehduksellinen suolistosairaus, vakava maksan ja sydämen vajaatoiminta; sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen; vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin puhdistuma (CC) on vähemmän kuin 30 ml / min), etenevä munuaissairaus, aktiivinen maksasairaus, vahvistettu hyperkalemia, raskauden (3 raskauskolmanneksen), imetys, lapsenkengissä (jopa 6 vuosi - tabletteja, enteerisesti päällystettyjä 25 mg).

Perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, heikentynyt glukoosi-galaktoosi-imeytyminen, laktaasin puute.

Varovasti. Mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolen tulehdus tai Crohnin tauti, maksasairaus, maksan Porfyria, krooninen sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti, vähentää merkittävästi kiertävän veren määrä (CBV) (mukaan lukien jälkeen suureen leikkaukseen), vanhuksilla (mukaan lukien vastaanottava diureetit, debilitated potilailla ja potilailla, joilla on alhainen ruumiinpaino), bronkiaalinen astma, samanaikainen kortikosteroidien (kuten prednisoni), antikoagulanttia (kuten varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet ( ASA sisältävät, klopidogreeli), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini), iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonisairaus, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, perifeerinen valtimotauti, tupakointi, krooninen munuaisten vajaatoiminta (KK 30- 60 ml / min), kun läsnä on helikobakteeri-infektion, pitkäaikainen käyttö tulehduskipulääkkeiden, alkoholismi, vaikea somaattiset häiriöt.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden kolmannella kolmanneksella. Raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana tulee noudattaa tiukkoja ohjeita ja pienintä annosta.

Diklofenaakki tunkeutuu rintamaitoon. Tarvittaessa lääkkeen nimeäminen imetyksen imetyksen aikana olisi lopetettava.

Erityisohjeet

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (krooninen hepatiitti, kompensoitu maksakirroosi) kinetiikka ja aineenvaihdunta eivät poikkea samankaltaisista prosesseista potilailla, joiden maksan toiminta on normaalia. Pitkäaikaishoidon aikana on välttämätöntä seurata maksan toimintaa, perifeerisen verenkuvaa, ulosteanalyysia okkulttista verta.

Hoidon aikana henkisten ja motoristen reaktioiden määrä voi vähentyä, joten on vältettävä ajamista ajoneuvoilla ja harjoittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden tarkkaa huomiota ja nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Lisääntyy digoksiinin, metotreksaatin, litiumin ja syklosporiinipitoisuuksien plasmapitoisuus.

Vähentää diureettien vaikutusta kaliumia säästävien diureettien taustalla lisää hyperkalemiaa; antikoagulanttien, trombolyyttisten aineiden (alteplaza, streptokinaasi, urokinaasi) taustalla - verenvuotoriski (yleensä maha-suolikanavasta).

Vähentää hypotensiivisten ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutuksia.

Lisätään muiden tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikosteroidilääkkeiden sivuvaikutusten todennäköisyyttä (verenvuoto maha-suolikanavassa), metotreksaatin ja siklosporiinin munuaistoksisuuden toksisuus.

Asetyylisalisyylihappo vähentää diklofenaakin pitoisuutta veressä. Samanaikainen käyttö parasetamolin kanssa lisää riskiä diklofenaakin nefrotoksisten vaikutusten kehittymisestä.

Vähentää hypoglykeemisten aineiden vaikutusta.

Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo ja plikamysiini lisäävät hypoprotrombiinian esiintyvyyttä.

Syklosporiini ja kullanvalmisteet parantavat diklofenaakin vaikutusta prostaglandiinien synteesiin munuaisissa, mikä lisää nefrotoksisuutta.

Samanaikainen käyttö etanolilla (alkoholi), kolkisiinilla, kortikotropiinilla ja Hypericum-valmisteilla lisää verenvuotoriskiä maha-suolikanavassa.

Diklofenaakki lisää fotosynteesiä aiheuttavien lääkkeiden vaikutusta. Lääkeaineet, jotka estävät tubulaarisen erityksen, lisäävät diklofenaakin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää sen myrkyllisyyttä.

Kinoloniryhmän antibakteeriset lääkkeet - kouristusten riski.

Diklofenaakin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Artreks;
  • uskon
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenaakki Kalium;
  • Diklofenaakk natrium;
  • Diklofenaak Sandoz;
  • Diklofenaakki-ICCO;
  • Diklofenaakki-Acre;
  • Diklofenaakki-ratiopharm;
  • Diklofenaakki Pitkä;
  • Diklofenakol;
  • difenyyli;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natriumdiklofenaakki;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Diklofenaakkynttilät: käyttöohjeet

Annostuslomake

Rectal suppositories, 50 mg, 100 mg

ainekset:

Yksi peräpuikko sisältää

vaikuttava aine: diklofenaakin natrium 50 mg tai 100 mg,

apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, vedetön kolloidinen pii, kiinteä rasva (Witepsol H15)

kuvaus

Suppositorit ovat valkoisia kellertäviä, silti muotoisia, sileä pinta.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, etikkahappojohdannaiset. Diklofenaakki.

Koodi АТХ М 01АВ 05

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Peräsuolen antamisen jälkeen diklofenaakin enimmäispitoisuus veressä saavutetaan keskimäärin 1 tunnin kuluttua. Diklofenaakki sitoutuu veren albumiiniin 99%: lla. 60% lääkkeestä erittyy munuaisissa metaboliittien muodossa, alle 1% - muuttumattomana; loput erittyy sapen metaboliitteina.

farmakodynamiikka

Diklofenaakti-ratiopharmin peräpuikot ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Se on voimakas anti-inflammatorinen, kipulääke ja kohtalainen kuumetta ehkäisevä vaikutus.

Vaikutusmekanismi diklofenaakin aiheuttama suppressio entsyymin aktiivisuus syklo-oksygenaasi, jolloin arakidonihapon cascade reaktio on estetty ja rikotaan prostaglandiinien PGE2, PGF2a, tromboksaani A2: n, prostasykliinin, leukotrieenien ja vapautuminen lysosomaalisten entsyymien tärkeä rooli patogeneesissä tulehduksen, kivun ja kuumeen. Diklofenaakki estää verihiutaleiden aggregaatiota. Reumatautien diklofenaakki vähentää nivelkipu levossa ja liikkeessä, aamujäykkyys, nivelten turvotus, ja parantaa niiden toimintakykyä. Tulehdusprosesseissa jälkeen tapahtuvat toiminnot ja vammojen nopeasti helpottaa sekä spontaania ja kipu liikkumista ja vähentää inflammatorista turvotusta haavan alueella.

Käyttöaiheet

- akuutti niveltulehdus eri alkuperää (mukaan lukien kihti)

- krooninen niveltulehdus, nivelreuma (krooninen polyartriitti)

- selkärankareuma (selkärankareuma) ja muut spondyloartriitti

- niveltulehdus ja spondyloartroosi (nivelten ja selkärangan degeneratiiviset sairaudet)

- pehmytkudoksen reuma

- kivulias turvotus ja tulehdus vammojen ja leikkausten jälkeen

- nuoruusiän krooninen polyartriitti

- ei-reumaattiset tulehdusolosuhteet ja kipu.

Annostus ja antotapa

Leipomisen annostus ja kesto määräytyy osallistuvan lääkärin mukaan sairauden kulun ominaisuuksien ja sairauden vakavuuden mukaan. Reumasairauksien kanssa lääkehoito voi olla pitkä.

Suositeltu annos yli 15-vuotiaille aikuisille ja nuorille on 1 peräpuikko 1-3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 150 mg.

Haittavaikutuksia

- päänsärky, unihäiriöt, väsymys, ärtyneisyys, hermostuneisuus, huimaus, muistinmenetys, sekavuus, tunne pelkoa, kouristukset, vapina, masennus

- makuaistin häiriöt, näköhäiriöt (kaksoispoikkeama tai hämärtynyt käsitys), kuulon vajaatoiminta

- pahoinvointi, oksentelu, ripuli, mukaan lukien veriyhdistelmä, joka poikkeuksellisissa tapauksissa voi aiheuttaa anemiaa

- ruokahaluttomuus, vatsakrampit, täyteyden tunne

- vaurioita ruoansulatuskanavan, joka voi liittyä haavaumia, jotka harvinaisissa tapauksissa johtaa ulkonäön verta ulosteessa tai verinen oksentelua tai ripulia, liittyy kovaa kipua ylävatsan

- lisääntynyt seerumin transaminaasiarvot

- hepatiitti keltään tai ilman

- munuaisten vajaatoiminta, proteinuria, hematuria tai munuaisvaurio (interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, papillakroosi)

- aseptisen aivokalvontulehduksen oireita, joilla on takaraivojen lihasten kireys, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kuume ja heikentynyt tietoisuus. Tällaisille reaktioille altistuu autoimmuunisairauksille (systeeminen lupus erythematosus, sekakollagenoosi).

- stomatiitti, kielen tulehdus, ruokatorven haavauma, valitukset vatsakipu (epäspesifinen verenvuoto paksusuolen tulehdus, pahenemista Crohnin tauti tai haavainen koliitti), ummetus; haiman tulehdus (haimatulehdus)

- virtsan väheneminen, turvotus, heikkouden yleinen tunne, munuaisten vajaatoiminnan oireet

- urtikaria, hiustenlähtö, yliherkkyys valolle, ihottuma, erythema, punctate ihon hemorrhages

- (anemia, leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia) harvoin. Ensimmäiset merkit voivat olla - kuume, kurkkukipu, pinnalliset haavat suussa, flunssan kaltaisten tilojen valitukset, nenän ja ihon verenvuoto, uupumuksen tila.

- fulminantti hepatiitti ilman prodromaalista oireyhtymää

- Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä

Diklofenaakki estää verihiutaleiden aggregaatiota, joka vaatii hemostaasin jatkuvan seurannan potilailla, joilla on verenvuotohäiriöitä.

- yliherkkyys diklofenaakin muodossa kasvojen turvotus, turvotus kielen, kurkunpään turvotus kapenee hengitysteihin, hengitysvaikeudet, kunnes kohtaus uhka astma ja sokki

- paheneminen tulehduksellisten prosessien aiheuttama infektio (esim., nekrotisoiva faskiitti). Tämä on mahdollista, koska vaikutusmekanismi ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Siksi siinä tapauksessa hakiessaan diklofenaakki ilmenee infektion merkkejä tai hajoamisen aiemman infektion, tarvitsevat nopeasti lääkärintarkastukseen havaita indikaatioita antibioottihoitoa.

- muut haittavaikutukset: perifeerinen turvotus, harvoin - sydämentykytys, rintakipu, kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta.

Vasta

- tunnettu yliherkkyys diklofenaakille tai muille lääkkeen aineosille

- häiriöitä kuvan verestä, joka ei ole selkeä genesi

- mahalaukun ja / tai suoliston peptinen haavauma

- III kolmanneksen raskaudesta

- alle 15-vuotiaille lapsille ja nuorille

Huumeiden vuorovaikutukset

Samanaikainen käyttö Diclofenac-ratiopharm-suppositorioiden kanssa ja:

- digoksiini, fenytoiini tai litiumvalmisteet voivat lisätä näiden lääkkeiden pitoisuuksia plasmassa;

- diureetit ja verenpainelääkkeet voivat vähentää näiden lääkkeiden vaikutusta;

- kaliumia säästävät diureetit saattavat ilmetä hyperkalemiaa;

- muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai glukokortikoidit lisäävät ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskiä;

- asetyylisalisyylihappoa, voi ilmaantua diklofenaakin seerumin pitoisuuksien lasku;

- syklosporiini voi lisätä munuaisten myrkyllisiä vaikutuksia;

- metotreksaatti voi johtaa metotreksaatin pitoisuuden lisääntymiseen ja myrkyllisen vaikutuksen lisääntymiseen.

- antidiabeettiset aineet voivat aiheuttaa tarpeen lisätä annosten jälkimmäistä. Siksi tällainen yhdistetty hoito on välttämätöntä verensokerin säätelemiseksi.

Erityisohjeet

Hyöty-riskisuhteen perusteellisen arvioinnin jälkeen lääkeaine voidaan antaa seuraavissa olosuhteissa:

- systeeminen lupus erythematosus ja sekakollagenoosi

- I ja II raskauskolmanneksen

- imetyksen aikana

- ruoansulatuskanavaan ja / tai tulehduksellisiin haavaumiin

ruoansulatuskanavan sairaudet (haavainen koliitti, Crohnin tauti) historian aikana

- aiempi munuaisvaurio ja / tai vaikea maksan toimintahäiriö (näissä tapauksissa vaaditaan pienempiä annoksia tai pidennetään annosten välistä aikaa)

- korkea verenpaine ja / tai sydämen vajaatoiminta

- välittömästi vakavan leikkauksen jälkeen

- käytä tätä lääkettä hyvin varoen potilailla, joilla on keuhkoastma, allerginen nuha, nenän limakalvot ja krooniset obstruktiiviset hengitystiesairaudet sekä hengitysteiden krooniset infektiot, jotka johtuvat astman aiheuttamasta turvotuksesta, kvinki-turvotuksesta tai urtikariaan liittyvistä riskeistä. Samanlaisia ​​varotoimia tarvitaan potilailla, joilla on ollut allergisia reaktioita (ihoreaktioita, kutinaa, nokkosihottuma) analgeettisiin ja tulehduskipulääkkeisiin.

Raskaus ja imetyskausi

Diclofenac-ratiopharm-supposioita tulee käyttää raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana vain, jos sitä pidetään välttämättömänä.

Ominaisuudet vaikuttavat kykyyn kuljettaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia koneita

Joissakin tapauksissa kyky kuljettaa autoa tai muita liikkuvat kohteet huimauksen ja väsymyksen vuoksi saattaa heikentyä. Näitä ilmiöitä tehostetaan alkoholin käytön aikana.

yliannos

Oireet: päänsärky, huimaus, ärtyneisyys, hyperventilaatio, johon liittyy lisääntynyt kouristuskyky, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, verenvuoto maha-suolikanavassa ja / tai epänormaali maksan toiminta ja / tai munuaiset; lapsilla on myoklonihäiriöitä.

Hoito: Ei ole erityistä vastalääkettä. Yliannostustapauksessa on välttämätöntä oksentaa, määrätä antasideja ja aktiivihiiltä. Lääkehoito on oireileva.

Vapautusmuoto ja pakkaus

5 läpipainopakkausta läpipainoliuskan pakkauksessa polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifolio painettu. 2 ääriviivatarpeet sekä valtion ja venäjän kielen käyttöohjeet asetetaan pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet

Säilytä lämpötilassa, joka ei ole yli + 25 °.

Pidä lasten ulottumattomissa!

Säilyvyys

4 vuotta (50 mg annoksella)

5 vuotta (annos 100 mg)

Älä käytä voimassaolon päättymisen jälkeen!

DICLOFENAAKKI

NSAID, fenyylietikkahapon johdannainen. Se on voimakas anti-inflammatorinen, kipulääke ja kohtalainen kuumetta ehkäisevä vaikutus. Toimintamekanismi liittyy COX: n - pääasiallisen entsyymin aktiivisuuden inhibointiin arahidonihapon metaboliaan, joka on prostaglandiinien edeltäjä, jolla on tärkeä rooli tulehduksen, kivun ja kuumuuden patogeneesissä. Kipua lievittävä vaikutus johtuu kahdesta mekanismista: perifeerisestä (epäsuorasti prostaglandiinisynteesin vaimentamisesta) ja keskushermosta (prostaglandiinisynteesin inhibitio keskus- ja ääreishermostossa).

In vitro pitoisuuksina, jotka vastaavat potilaiden hoidossa saavutettuja tasoja, ei estetä rustoproteoglykaanien biosynteesiä.

Reumaattisissa sairauksissa se vähentää nivelkipua levossa ja liikkeessä sekä aivojen jäykkyyttä ja nivelten turvotusta ja lisää liikkuvuusaluetta. Vähentää posttraumaattista ja leikkauksen jälkeistä kipua sekä tulehduksellista turvotusta.

Posttraumaattisella ja postoperatiivisella tulehduslääketieteellisellä ilmiöllä se lievittää nopeasti kipua (syntyy sekä levossa että liikkeessä), vähentää tulehduksen turvotusta ja postoperatiivisen haavan turvotusta.

Tukee verihiutaleiden aggregaatiota. Pitkäaikainen käyttö on desensitisoiva vaikutus.

Ruiskutuksen imeytyminen ruoansulatuskanavasta. Ruoan otto hidastaa imeytymisnopeutta, imeytymisaste ei muutu. Noin 50% vaikuttavasta aineesta metaboloituu "ensimmäisen asteen" kautta maksan kautta. Kun se annetaan rektaalisesti, imeytyminen on hitaampaa. Aika päästämax plasman annon jälkeen on 2-4 tuntia käytetystä annostusmuodosta riippuen, peräsuolen antamisen jälkeen - 1 tunti, lihaksensisäinen antaminen - 20 minuuttia. Aktiivisen aineen pitoisuus plasmassa on lineaarisesti riippuvainen käytetyn annoksen suuruudesta.

Ei kerää. Plasman proteiinin sitoutuminen on 99,7% (pääasiassa albumiinia). Puhtaan synovial fluidiksi, Cmax saavutti 2-4 h myöhemmin kuin plasmassa.

Se metaboloituu suurelta osin useiden metaboliittien muodostamiseksi, joista kaksi ovat farmakologisesti aktiivisia, mutta vähemmässä määrin kuin diklofenaakki.

Tehoaineen systeeminen puhdistuma on noin 263 ml / min. T1/2 1-2 tuntia plasmasta, 3-6 tuntia synovial-nesteestä, noin 60% annoksesta erittyy aineenvaihduntatuotteina munuaisissa, alle 1% erittyy virtsaan ennallaan, loput erittyy metaboliitteina sapen kanssa.

Tuki- ja liikuntaelinten tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet, mukaan lukien reumatoidinen, nuori, krooninen niveltulehdus; selkärankareuma ja muut spondyloartropatiat; nivelrikko; kihtiartriitti; bursitis, tendovaginitis; selkäkipu (lombage, iskias, ossalgia, neuralgia, myalgia, niveltulehdus, iskias); Posttraumaattinen postoperatiivinen kipu, johon liittyy tulehdus (esimerkiksi hammaslääketieteessä ja ortopediassa); algomenorrhea; lantion tulehdusprosessit (mukaan lukien adnexitis); tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, joilla on vaikea kipu-oireyhtymä (osana monimutkaista hoitoa): nielutulehdus, tonsilliitti, otitis.

Eristetty kuume ei ole merkki lääkkeen käytöstä.

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana, ei vaikuta taudin etenemiseen.

Yliherkkyys diklofenaakille ja käytetyn lääkkeen täyteaineille; "aspiriinin kolmikko" (keuhkoastma, urtikaria ja akuutti nuha, kun otetaan asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä); maha-suolikanavan eroosiiviset ja haavaiset vauriot akuutissa vaiheessa; proktitiitti (vain suppositorit); raskaus (/ m johdanto); Raskauden kolmanneksen raskaus (suun kautta ja peräsuolen käyttö); alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille (i / m: n antamista varten ja pitkittyneiden annostusmuotojen osalta).

Huolellisesti: epäillyn ruoansulatuskanavan tauti; maha-suolikanavan ja haavojen perforaation (etenkin iäkkäillä potilailla), Helicobacter pylori -infektiosta, haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti, heikentynyt toiminta; lievä ja keskivaikea maksan toimintahäiriö, maksa-porfyria (diklofenaakki voi aiheuttaa porfyyrin kohtauksia); potilailla, joilla on keuhkoastma, kausiluonteinen allerginen nuha, nenän ontelon limakalvotulehdus (mukaan lukien nenäsuolen polyypit), COPD, hengitysteiden krooniset tartuntataudit (erityisesti sidoksissa allergisiin nuha-oireisiin oireisiin); sydän- ja verisuonitaudit (mukaan lukien iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonitaudit, kompensoitu sydämen vajaatoiminta, perifeerinen verisuonisairaus); munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml / min); dyslipidemia / hyperlipilemia; diabetes mellitus; valtimonopeus; mikä tahansa etiologian merkittävä väheneminen BCC: ssa (esimerkiksi ennen kirurgisia toimenpiteitä ennen ja jälkeen); hemostaasi heikentynyt; tromboosin vaara (mukaan lukien sydäninfarkti ja aivohalvaus); iäkkäillä potilailla, etenkin niillä, jotka ovat heikkoja tai joilla on alhainen paino (diklofenaakti on käytettävä vähimmäisillä tehokkailla annoksilla); (mukaan lukien prednisoloni), antikoagulantteja (mukaan lukien varfariini), verihiutaleiden aiheuttajat (mukaan lukien klopidogreeli, asetyylisalisyylihappo), selektiiviset estäjät serotoniinin takaisinotto (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini); samanaikainen hoito diureettien tai muiden huumeiden kanssa, jotka voivat heikentää munuaisten toimintaa; tupakointipotilaiden tai potilailla, jotka käyttävät alkoholia; kun I / m-annostus potilaille, joilla on keuhkoastma, johtuen sairauden pahenemisriskistä (koska joissakin annostusmuodoissa olevat natriumbisulfiitit voivat aiheuttaa vakavia yliherkkyysreaktioita).

Annos valitaan erikseen, on suositeltavaa käyttää lääkettä pienimmällä efektiivisellä annoksella, mikäli mahdollista mahdollisimman lyhyellä hoitojaksolla.

Suun kautta ja peräsuoleen

Kun tabletteja annetaan tavanomaisen keston tai peräsuolen muodossa peräpuikkojen muodossa, suositeltu aloitusannos on 100-150 mg / vrk. Suhteellisen lievissä tautitapauksissa sekä pitkäaikaishoidossa riittää 75-100 mg / vrk. Päivittäinen annos tulee jakaa useisiin annoksiin.

Kun otetaan pitkäaikaisen tabletin muodossa, suositeltava aloitusannos on 100 mg 1 kertaa päivässä. Samaa päivittäistä annosta käytetään kohtalaisiin oireisiin sekä pitkäaikaiseen hoitoon. Tapauksissa, joissa taudin oireet ovat voimakkaimpia yöllä tai aamulla, tabletit ovat pitkittyneet
Toimenpide on toivottavaa ottaa yöllä.

Yö-kipua tai aamu-jäykkyyttä lievittävän lääkkeen ottamisen lisäksi diklofenaakki on määrätty peräsuolen peräpuikkojen muodossa nukkumaan mennessä; Samanaikaisesti kokonaisannosannos ei saa ylittää 150 mg: aa.

Primaarisessa dysmenorreassa päivittäinen annos valitaan erikseen; yleensä se on 50-150 mg. Aloitusannoksen tulisi olla 50-100 mg; tarvittaessa, useita kuukautiskiertoja varten, sitä voidaan suurentaa 150 mg: aan / vrk. Lääke tulisi aloittaa, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät. Kliinisten oireiden dynamiikasta riippuen hoitoa voidaan jatkaa useita päiviä.

Iäkkäät potilaat (65-vuotiaat ja vanhemmat) eivät tarvitse säätää alkuperäistä annosta.

Heikossa potilailla suositellaan pienikokoisille potilaille, että ne noudattavat pienintä annosta.

Sitä tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (mukaan lukien ne, joilla on verenpainetonta verenpainetta) tai joilla on suuri riski kehittää sydän- ja verisuonitauteja. Tarvittaessa pitkäaikaishoidossa (yli 4 viikkoa) näiden potilaiden tulisi käyttää lääkettä päivässä, joka ei ylitä 100 mg.

Yli 1-vuotiaat lapset

Lääke on määrätty annosnopeudella 0,5-2 mg / kg ruumiinpainoa / päivä (2-3 annosta, riippuen taudin vakavuudesta). Nivelreuman hoitoon päivittäinen annos voidaan maksimoida 3 mg: aan / kg (useina annoksina). Suurin päivittäinen annos on 150 mg.

Pitkäaikaisten tablettien muodossa olevaa lääkettä ei tule käyttää alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Parenteraaliseen antamiseen

Syötä syvälle / m. Kerta-annos - 75 mg. Tarvittaessa uudelleen käyttöönotto on mahdollista, mutta ei aikaisintaan 12 tunnissa.

Käyttö kestää enintään 2 päivää, tarvittaessa edelleen siirretään diklofenaakin suun kautta tai peräsuoleen.

Vakavissa tapauksissa (esimerkiksi koliikilla) voidaan poikkeuksellisesti antaa kaksi 75 mg: n annosta, joiden pituus on useita tunteja (toinen injektio tulee suorittaa vastakkaisella glutealisella alueella). Vaihtoehtoisesti 1 vuorokauden (75 mg) intramuskulaarinen antaminen voidaan yhdistää annettaessa diklofenaakkia muissa annosmuodoissa (tabletit, peräsuolen peräpuikot), ja kokonaisannosannos ei saa ylittää 150 mg.

Migreenihyökkäyksille on suositeltavaa antaa diklofenaakki mahdollisimman pian, kun hyökkäys on alkanut, i / m 75 mg: n annoksella, jota seuraa peräpuikkojen käyttö jopa 100 mg: n annoksella samana päivänä tarvittaessa. Kokonaispäiväannos ei saa ylittää 175 mg ensimmäisenä päivänä.

Iäkkäät potilaat (65-vuotiaat ja vanhemmat) eivät tarvitse säätää alkuperäistä annosta. Heikossa potilailla suositellaan pienikokoisille potilaille, että ne noudattavat pienintä annosta.

Sitä tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (mukaan lukien ne, joilla on verenpainetonta verenpainetta) tai joilla on suuri riski kehittää sydän- ja verisuonitauteja. Tarvittaessa pitkäaikaishoidossa (yli 4 viikkoa) näiden potilaiden tulisi käyttää lääkettä päivässä, joka ei ylitä 100 mg.

Lapset ja nuoret alle 18-vuotiaat

Diklofenaakkia ei tule käyttää alle / 18-vuotiaille lapsille ja nuorille lääkkeen annostelun vaikeuden vuoksi.