Farmakologinen ryhmä - Kinolonit / fluorokinolonit
Alaryhmävalmisteet jätetään pois. mahdollistaa
valmisteet
- Ensiapupakkaus
- Verkkokauppa
- Tietoja yrityksestä
- Ota yhteyttä
- Julkaisijan yhteystiedot:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- Sähköposti: [email protected]
- Osoite: Venäjä, 123007, Moskova, s. Viides pääviiva, 12.
Olemme sosiaalisissa verkostoissa:
© 2000-2018. MEDIAKIRJA RUSSIA ® RLS ®
Kaikki oikeudet pidätetään.
Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.
Terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitetut tiedot.
Fluorokinoloni-antibiootit: lääkkeiden nimet, käyttötarkoitukset
Fluorokinolonit - lääkkeet kuuluvat kinolonien ryhmään ja niillä on antibakteerisia ominaisuuksia. Niitä käytetään keuhkojen, otolaryngologian, urologian, nefrologian, dermatologian ja oftalmologian kliinisessä käytössä. Käytön laajuus johtuen toiminnan kirjoista ja näiden lääkkeiden tehokkuudesta. Samalla heillä on useita kielteisiä vaikutuksia. Antibioottien ajankohtainen määrittäminen tiukasti indikaatioiden mukaan, asianmukaisissa annoksissa, ottaen huomioon vasta-aiheet, takaa hoidon tehokkuuden ja turvallisuuden.
Lähestymiset systematisointiin
Useiden fluorokinolonien ja kinolonien huumeiden luettelo sisältää noin 4 tusinaa työkalua. Ne erotetaan fluoriatomin läsnäololla tai puuttumisella molekyylin määrällä (monofluorikinoloneilla, diflutoquinoloneilla) vaikutuksen edullisella spektrillä (gram-negatiiviset, anaerobiset) käyttöalueet (hengityselimet).
Täydellisimmistä kuvista sisältyy kinolonien luokittelu erillisiin sukupolviin. Tämä lähestymistapa on käytännössä yleinen.
Yleinen kinoloni-luokitus:
- 1. sukupolvi (ei-fluorattu): nalidioksinen happo, oksoliinihappo;
- 2. sukupolvi (gram-negatiivinen): siprofloksasiini, norfloksasiini, ofloxasiini, lomefloksasiini;
- 3. sukupolvi (hengityselimet): levofloksasiini, sparfloksasiini, gatifloksasiini;
- 4. sukupolvi (hengityselimet ja anti-anaerobiset): moksifloksasiini, hemifloksasiini.
Erot kemiallisten ominaisuuksien, taudinaiheuttajien spektrin, vuorovaikutuksessa potilaan kehon kanssa määrää kunkin lääkkeen paikan hoidossa.
Farmakologiset ominaisuudet
Lääkkeiden vaikutusmekanismi, joka johtuu bakteerientsyymien vaikutuksesta DNA: n ja RNA: n muodostumiseen. Tuloksena on peruuttamaton häiriö mikrobisolun proteiinimolekyylien synteesissä. Sen elinkelpoisuus vähenee, myrkyllisten ja entsymaattisten rakenteiden aktiivisuus vähenee, bakteerisolun todennäköisyys vangita fagosyytti (ihmisen puolustusjärjestelmän elementti) kasvaa.
Fluorokinolonit estävät bakteerisolujen jakautumista
Kaikkien fluorokinoloniryhmien edustajat vaikuttavat aktiiviseen bakteerisoluun ja voivat myös häiritä minkä tahansa elinkaaren vaiheita. Ne toimivat kasvavilla mikro-organismeilla, soluissa levossa, kun useimmat lääkkeet ovat tehottomia.
Fluorokinolonien terapeuttinen vaikutus johtuu seuraavista:
- bakterisidinen vaikutus;
- tunkeutuminen bakteerisoluun;
- antimikrobisen vaikutuksen jatkuminen kontaktin lopettamisen jälkeen lääkemolekyylillä;
- suurien pitoisuuksien muodostaminen potilaan kudoksiin ja elimiin;
- lääkkeen pitkäaikaista poistamista kehosta.
Nalidioksinen happo on ensimmäinen kinoloni. Toinen lääke oli oksoliinihappo, jonka aktiivisuus oli kolme kertaa suurempi kuin edeltäjänsä. Toisen sukupolven fluorokinolonien (siprofloksasiini, norfloksasiini) luomisen jälkeen tätä työkalua ei käytännössä käytetä.
Kinoloneista käytetään tällä hetkellä vain nalidioksidihappoa (nevigramonia). Se on tarkoitettu virtsateiden infektioihin (pyelitis, kystiitti, eturauhastulehdus, virtsaputki), munuaisten, virtsarakon, virtsarakon, intraoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn. Se otetaan 4 kertaa päivässä (pillerit).
Fluorokinolonit, kuten seuraavan sukupolven kinolonit, näyttävät muutoksia herkkien mikrobien spektriin samoin kuin farmakokineettisiä ominaisuuksia (absorptio, jakautuminen ja eliminaation eliminointi kehosta).
Fluorokinolonien yleiset edut verrattuna kinoloneihin:
- laaja antimikrobinen vaikutus;
- tehokas pitoisuus sisäelimissä käytettäessä tabletin muotoa, joka ei ole riippuvainen ruoan saannosta;
- hyvä tunkeutuminen hengityselimiin, munuaisiin, virtsajärjestelmään, ENT-elimiin;
- säilyttää terapeuttiset pitoisuudet vaikuttavissa kudoksissa, riittää määrätä 1-2 kertaa päivässä;
- haittavaikutukset ruuansulatuselinten häiriöiden muodossa, hermosto esiintyy harvemmin;
- käytetään munuaisten vajaatoimintaan, vaikka niiden erittyminen hidastuu tässä patologiassa.
Tähän mennessä on olemassa neljä sukupolvea tämän ryhmän edustajia.
Sovellus kliinisessä käytössä
Huumeilla on hyvin laaja valikoima, toimivat useimmissa mikro-organismeissa. Toisen sukupolven valmisteet vaikuttavat pääasiassa aerobisiin gram-negatiivisiin bakteereihin (Salmonella, Shigella, Campylobacter, gonorrhea patogeeni), Gram-positiiviset (Staphylococcus aureus, tuberkuloosi-patogeeni).
Samanaikaisesti pneumokokki, opportunistiset taudinaiheuttajat (klamydia, legionella, mykoplasmat) sekä anaerobit ovat epäherkkiä niille. Koska pneumokokki on keuhkokuumeen pääasiallinen aiheuttaja ja usein vaikuttaa ENT-elimiin, näiden lääkkeiden käyttö otolaryngologiassa ja keuhkotoiminnassa on rajoituksia.
Norfloxacin (2. sukupolvi) on monenlaisia vaikutuksia, mutta se luo korkeita terapeuttisia pitoisuuksia vain virtsajärjestelmässä. Sen vuoksi sen soveltamisala rajoittuu nefrologiseen, urooppiseen patologiaan.
Hengitysfluorikinoloneilla (3. sukupolvi) on sama vaikutusalue kuin edellisen ryhmän lääkkeillä, ja niillä on myös vaikutusta pneumokokkeihin, mukaan lukien pysyvät muodot, epätyypillisissä mikrobeissa (klamydia, mykoplasmat). Tämä mahdollisti tämän ryhmän käytön laajasti hengityselinten (hengityselinten) hoitoon sekä yleiseen terapeuttiseen käytäntöön.
Fluorokinoloneja käytetään kolmen sukupolven infektioiden hoitoon:
- hengityselimet;
- munuaisten kudos;
- virtsajärjestelmä;
- silmä;
- paranasal sinusit;
- ihon ja rasvakudoksen.
Fluorokinolonit 4. sukupolvi, viimeinen sukupolvi tähän mennessä, vaikuttavat grampositiiviseen, gram-negatiiviseen kasvistoon ja ovat myös tehokkaita anaerobisia aineita vastaan, jotka eivät kykene suolla. Tämä laajentaa niiden käyttötarkoitusta, mahdollistaa syvien ihovaurioiden käytön anaerobisten infektioiden, aspiraation keuhkokuumeen, vatsaonteloon, lantion infektioiden kehittymiseen.
Nykyaikaisten fluorokinolonien etu on kyky käyttää vain tätä lääkettä (monoterapia).
Ne on tarkoitettu samoille sairauksille kuin hengitysfluorikinoloneille. Samanaikaisesti moskifloxatsin vaikuttaa stafylokokin resistentteihin kantoihin, joten sitä voidaan käyttää vaikeimman, sairaalassa hankitun keuhkokuumeen hoidossa.
Useiden näiden lääkkeiden (levofloksasiini, pefloxacin) suuri etu on niiden käyttömahdollisuus sekä suun kautta että laskimonsisäisesti. Tämä takaa lääkkeen nopean toimittamisen asianomaisille kudoksille, mikä voi olla ratkaiseva raskaille potilaille. On myös mahdollista käyttää niin kutsuttua vaiheterapiaa. Kun saatuaan positiivisen tuloksen lääkeaineen infuusiomenetelmästä, ne siirretään tabletin muotoihin. Fluorokinolonien korkea käytettävyys tällä antotavalla takaa tehokkuuden ja auttaa välttämään suuria määriä lääkkeitä laskimonsisäisesti.
Haittavaikutukset ja vasta-aiheet
Kuten kaikki lääkkeet, fluorokinoloniproteiini-antibiooteilla on useita haittavaikutuksia. Ne on erotettava potilaan tilan muutoksista, jotka johtuvat taustalla olevasta sairaudesta (esimerkiksi tilapäisestä kehon lämpötilan noususta) ja osoittavat lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen.
Luettelo haittavaikutuksista:
- epämukavuus, mahalaukun kipu, ruokahaluttomuus, närästys, pahoinvointi, oksentelu, ripulin kaltaiset jakkarat;
- unihäiriöt, päänsäryt, huimaus, näön hämärtyminen ja kuulo, herkkyyden muutokset, nykimättömät nykimiset;
- rustin tulehdus, jänteen repeämät;
- lihaskivut;
- munuaiskudoksen ohimenevä tulehdus, pääasiassa interstitium (nefriitti);
- EKG: n muutokset, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä;
- ihottumaa, johon voi liittyä kutina, allerginen turvotus;
- lisääntynyt herkkyys auringonvalolle;
- ruumiin mikrobikasvuston rakenteen rikkomukset, oraalisen limakalvon sieni-infektioiden kehittyminen, sukupuolielimet.
Seerumin paksusuolitulehdus on myös erittäin harvinaista kehittää suoliston klostridia potilailla, joilla on merkittävä dysbakterioosi ja suoliston vaurioita. Tämä on vakava ja vaarallinen suolistosairaus. Siksi lääkärin on kiireesti neuvoteltava kipeästi ulosteessa, verisuonissa tai muissa epäpuhtauksissa tapahtuvista muutoksista lämpötilan aalloissa, joita ei voida selittää taustalla.
- raskaus milloin tahansa;
- imetysaika;
- alle 18-vuotiaita;
- allergia tai reaktio kinoloniin ja fluorokinoloniin aikaisemmin.
Lääkkeiden hoidossa käytettäviä fluorokinoloneja ei käytetä kasvavan organismin rustokudoksen voimakkaan vaikutuksen vuoksi.
Tarvittaessa nämä lääkkeet korvataan lääkkeillä, joilla on samanlainen vaikutuspiiri patogeeneihin.
Sydämen tauteissa, joissa on kammion rytmihäiriöitä ja maksan ja munuaisten patologiassa, on tarpeen tarkkailla näiden elinten tilaa.
Eri lääkkeillä on useita mahdollisia negatiivisia vaikutuksia. Siksi näiden välineiden käyttöä on valvottava tarkasti lääkäri.
Fluorokinolonien käyttö ylempien hengitysteiden sairauksiin
Käytetään nenäkäytävien tulehdussairauksia, kurkkukarsinaa, risonsisäisiä, paranasalusääkäreitä ja tarttuvan luun korvia, penisilliinivalmisteita, makrolideja, kefalosporiineja ja fluorokinoloneja. Käytetyt lääkkeet 3 ja 4 sukupolvet: levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini. Useimmiten näiden sukupolvien keinot ovat se, että ne vaikuttavat pneumokokkeihin. Nämä streptokokit ovat useimmissa tapauksissa aiheuttavia aineita joko yksinään tai yhdessä muiden yläosien hengityselinten, hengityselinten, tulehdussairauksien kanssa.
Soveltuu akuutteihin ja kroonisiin tulehdusprosesseihin, joita aiheuttavat antibiootit, jotka ovat herkkiä fluorokinoloneille.
Useimmiten hoidossa:
- paranasal-sinusien sairaudet;
- nuha;
- rinosinusiitti.
Fluorokinoloneja käytetään ilman beetalaktaamien (penisilliinit ja kefalosporiinit) ja makrolidien hoidon vaikutusta.
Niinpä fluorokinoloniryhmän lääkeaineet ovat yleisimmin käytetty nykyaikaisessa antibakteerisessa hoidossa aikuisilla. Potilaan tarkka tutkiminen, negatiivisten vaikutusten riskien tunnistaminen, lääkkeen tarkka valinta tietyn taudin patogeenien mikrobispektrissä, menetelmä ja antotapa määrittävät hoidon positiivisen vaikutuksen sekä sen turvallisuuden.
Yksityiskohdat fluorokinoloni-antibiooteista ja lääkkeiden nimet
Nykyaikainen elämänrytmi heikentää ihmisen immuniteettia ja tarttuvien sairauksien aiheuttavat aineet muuntuvat ja muuttuvat resistentteiksi penisilliiniluokan tärkeimmistä kemiallisista valmisteista.
Tämä tapahtuu siksi, että väestön irrationaalinen hallitsematon käyttö ja lukutaidottomuus ovat lääketieteellisissä kysymyksissä.
Viime vuosisadan puolivälin löytäminen - fluorokinolonit - antaa sinulle mahdollisuuden selviytyä monista vaarallisista vaivoista, joilla on vähäiset kielteiset seuraukset keholle. Kuusi nykyaikaista lääkettä sisällytetään edes luetteloon olennaisista.
Fluorokinolonien antibiootit: lääkkeiden nimet, niiden toiminta ja analogit
Täydellinen kuva antibakteeristen aineiden tehokkuudesta auttaa alla olevassa taulukossa. Sarakkeissa luetellaan kaikki vaihtoehtoiset kauppanimet kinoloneille.
Aktiivisen aineen kemiallisen rakenteen ominaisuudet pitkään aikaan eivät mahdollistaneet fluokinolonisarjan nestemäisten annosmuotojen saamista, ja ne valmistettiin vain tablettien muodossa. Nykyaikainen lääketeollisuus tarjoaa vankan valikoiman pisaroita, voiteita ja muita antimikrobisia aineita.
Fluorokinoloni-antibiootit
Kyseessä olevat yhdisteet ovat antimikrobisia lääkkeitä, jotka ovat erittäin aktiivisia sekä gram-positiivisia että gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan (niin kutsuttu laaja spektri). Antibiootit sanan suppeassa merkityksessä eivät ole, koska ne saadaan kemiallisella synteesillä. Mutta huolimatta rakenteen, alkuperän ja luonnollisten analogien puutteesta johtuen ne johtuvat niiden ominaisuuksista johtuen:
- Erityinen mekanismi johtuu korkeasta bakterisidisesta ja bakteeristisesta suorituskyvystä: patogeenisten mikro-organismien DNA-giraasientsyymi estyy, mikä estää niiden kehittymisen.
- Laajimmat antimikrobisen vaikutuksen spektrit: ne ovat aktiivisia eniten gram-negatiivisia ja positiivisia (mukaan lukien anaerobisia) bakteereja, mykoplasmoja ja klamydia vastaan.
- Korkea biologinen hyötyosuus. Tehokkaat aineet riittävillä pitoisuuksilla tunkeutuvat kaikkien kehon kudoksiin, mikä antaa voimakkaan terapeuttisen vaikutuksen.
- Pitkä puoliintumisaika ja sen jälkeen antibioottiset vaikutukset. Näiden ominaisuuksien vuoksi fluorokinoloneja voidaan ottaa enintään kaksi kertaa päivässä.
- Ylittämätön tehokkuus eroon sairaalasta ja yhteisössä hankituista systeemisistä infektioista tahansa vakavuudesta.
- Hyvä siedettävyys haittatapahtumien vähäisyyden vuoksi.
Nämä kemikaalit on systematisoitu mikro-organismien kemiallisen rakenteen ja spektrin erojen perusteella.
Luokitus: neljä sukupolvea
Tämäntyyppisten kemiallisten tuotteiden yhdenmukaista tiukkaa järjestelyä ei ole. Ne jaetaan molekyylin fluoriatomien aseman ja määrän mukaan mono-, di- ja trifluorikinoloneihin sekä hengitysteihin ja fluorattuihin lajeihin.
Ensimmäisten quinolone antibioottien tutkimuksessa ja parantamisessa saatiin 4 sukupolvea lekaria. varoja.
Ei-fluorattuja kinoloneja
Näihin kuuluvat Negram, Nevigremon, Gramurin ja Palin, jotka on saatu nalidiinisten, pipimidovoy- ja oksoliinihappojen perusteella. Quinol-antibiootit ovat kemiallisia valmisteita, jotka valitaan virtsateiden bakteeritulehduksen hoidossa, jolloin ne saavuttavat maksimaalisen pitoisuuden, koska ne erittyvät ennallaan.
Ne ovat tehokkaita salmonellan, shigellan, klebsiellan ja muiden eterobakteerien suhteen, mutta ne eivät tunkeudu hyvin kudoksiin, mikä estää kinolonien käytön systeemisessä antibioottihoidossa, joka on rajoitettu joihinkin suolistopotoksiin.
Gram-positiiviset cocci, pyo-purulent bacillus ja kaikki anaerobit ovat resistenttejä. Lisäksi anemia, dyspepsia, sytopenia ja haitallinen vaikutus maksaan ja munuaisiin ovat useita merkittäviä haittavaikutuksia (kinoloni on vasta-aiheinen potilailla, joilla on todettu näiden elinten patologiat).
gramma
Lähes kaksi vuosikymmentä parannettavaa tutkimusta ja kokeilua johti toisen sukupolven fluorokinolonien luomiseen.
Ensimmäinen oli Norfloxacin, joka saatiin kiinnittämällä fluoriatomi molekyyliin (6-asemassa). Kyky tunkeutua kehoon saavuttaen kohonneita pitoisuuksia kudoksissa antoi sille mahdollisuuden käyttää Staphylococcus aureus -bakteerin, monia grammo-mikro-organismeja ja joitain g + tangoja laukaistavia systeemisiä infektioita.
Haittavaikutuksia on vähän, mikä edistää hyvän potilastoleranssin.
hengitys-
Tämä luokka sai nimensä johtuen sen korkeasta tehokkuudesta alemman ja ylemmän hengitysteiden sairauksia vastaan. Bakterisidinen aktiivisuus vastustuskykyisiksi (penisilliinille ja sen johdannaisille) pneumokokkeille on tae synoviitin, keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen onnistuneelle hoidolle akuutissa vaiheessa. Lääketieteessä Levofloxacin (Ofloxacin on vasenkätinen isomeeri), Sparfloxacin ja Temafloxacin käytetään.
Niiden biologinen hyötyosuus on 100%, minkä ansiosta voit tarttua tarttuviin sairauksiin kaiken vakavuuden mukaan.
Anaerobinen hengityselimet
Moksifloksasiinille (Avelox) ja hemifloksasiinille on ominaista sama bakterisidinen vaikutus kuin edellisen ryhmän fluorokinolonikemikaaleilla.
Ne tukahduttavat penisilliinille ja makrolideille resistenttejä pneumokokkeja, anaerobisia ja epätyypillisiä bakteereja (klamydia ja mykoplasmaa). Tehokas alemman ja ylemmän hengitysteiden, pehmytkudosten ja ihon tulehdusreaktioihin.
Tämä sisältää myös Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin ja jotkut muut. Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin kuitenkin niiden myrkyllisyys ja näin ollen suuri määrä haittavaikutuksia. Siksi nämä nimet poistettiin markkinoilta, eikä niitä käytetä nykyään lääketieteellisessä käytössä.
Luomuksen historia
Suunta nykyaikaisten erittäin tehokkaiden fluorokinolonilaisten lääkkeiden saamiseksi oli melko pitkä.
Kaikki alkoi vuonna 1962, kun nalidiinihappo saatiin satunnaisesti klorokiinista (malarialääke).
Testauksen tuloksena tämä yhdiste osoitti kohtalaista bioaktiivisuutta gram-negatiivisia bakteereja vastaan.
Imeytyminen ruoansulatuskanavasta oli myös alhainen, mikä ei sallinut nalidiinihapon käyttöä systeemisten infektioiden hoitoon. Kuitenkin lääke saavutti suuret pitoisuudet eliminaation vaiheessa kehosta, minkä vuoksi sitä käytettiin urogenitaalisen pallon hoitoon ja eräisiin suoliston tartuntatauteihin. Happoa ei saatu laajalle käytölle klinikalla, koska patogeeniset mikro-organismit kehittivät nopeasti vastustuskykyä sille.
Nalidixic, saatu vähän myöhemmin pimemidi- ja oksoliinihappoja sekä niihin perustuvia lääkkeitä (rosoksasiini, Tsinoksatsin ja muut) - kinoloni-antibiootit. Niiden alhainen tehokkuus johti tutkijoiden jatkamaan tutkimusta ja luomaan tehokkaampia vaihtoehtoja. Monien kokeiden tuloksena vuonna 1978 Norfloxacin syntetisoitiin liittämällä fluoriatomi kinolonimolekyyliin. Sen korkea bakterisidinen aktiivisuus ja biologinen hyötyosuus tuottivat laajempaa käyttöä, ja tutkijat ovat vakavasti kiinnostuneita fluorokinolonien mahdollisuuksista ja niiden paranemisesta.
80-luvun alusta lähtien on saatu monia lääkkeitä, joista 30 on läpäissyt kliinisiä tutkimuksia ja 12 on laajalti käytetty lääketieteellisessä käytössä.
Lääketieteen sovellus
Alhaisen antimikrobisen vaikutuksen ja ensimmäisen sukupolven huumeiden liian kapean vaikutuksen spektri ovat pitkään rajoittaneet fluorokinolonien käyttöä eksplisiittisesti urologisiin ja suoliston bakteeri-infektioihin.
Seuraavassa kehityksessä on kuitenkin voitu saada erittäin tehokkaita lääkkeitä, jotka kilpailevat tänään penisilliinivastabakteeristen lääkkeiden ja makrolidien kanssa. Nykyaikaiset fluoratut hengitysteiden kaavat ovat löytäneet paikkansa useilla lääketieteen aloilla:
gastroenterologia
Enterobakteerien aiheuttamaa alemman suoliston tulehduksia hoidettiin melkoisesti Nevigramonella.
Koska tällä ryhmällä on aktiivisempia lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia useimpia bakteereja vastaan, soveltamisala on laajentunut.
Venereologia ja gynekologia
Fluorokinoloni-antimikrobisten tablettien aktiivisuus monien taudinaiheuttajien (erityisesti epätyypillisten) taistelussa aiheuttaa sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (kuten mykoplasmoitumisen, klamydian) ja gonorrean onnistuneen kemoterapian.
Bakteerinen vaginosis naisilla, jotka aiheuttavat penisilliinille resistenttejä kantoja, vastaa myös hyvin systeemiseen ja paikalliseen hoitoon.
ihotautioppi
Stafylokokkien ja mykobakteerien aiheuttama epidermisen tulehdus ja eheys hoidetaan sopivilla lääkeaineilla (Sparfloxacin).
Niitä käytetään sekä systeemisesti (tabletit, ruiskeet) että paikalliseen käyttöön.
Otolaryngology
Kolmannen sukupolven kemiallisia valmisteita, jotka ovat erittäin tehokkaita suurimmalle osalle patogeenisiä bakteereja, käytetään laajalti ENT-elinten hoidossa. Levofloxacin ja sen analogit pysähtyvät pian parantamalla sinusitulehduksen (sinuiitti) tulehdus.
Jos tauti aiheutuu useimmille fluorokinoloneille resistentteistä mikro-organismeista, on suositeltavaa käyttää Moxy- tai Hemifloxacin-valmistetta.
silmätautien
Pitkän aikaa tutkijat eivät ole saaneet vakaita kemiallisia yhdisteitä, jotka sopivat nestemäisten annosmuotojen muodostamiseen. Tämä vaikeutti fluorokinolonien käyttöä ajankohtaisina lääkkeinä. Kuitenkin parantamalla kaavoja oli mahdollista saada voiteita ja silmätippoja.
Lomefloksasiini, levofloksasiini ja moksifloksasiini on merkitty hoitoon konyunkivitov, sarveiskalvotulehdus postoperatiivinen tulehdus ja ehkäisyyn jälkimmäisen.
Pulmonologia
Fluorokinolonivalmisteet ja muut annosmuodot, joita kutsutaan hengitysteiksi, ovat erinomaisia pneumokokkien aiheuttaman alemman ja ylemmän hengitysteiden tulehduksen lievittämisessä. Makrolidilla ja penisilliiniresistentteillä kannoilla tartunnan saaneita gemifloxasiinia ja moksifloksasiinia yleensä määrätään. Niille on ominaista matala toksisuus ja ne ovat hyvin siedettyjä. Tuberkuloosin monimutkaisessa kemoterapiassa käytetään Lomefloxacinia ja Sparfloxacinia. Jälkimmäinen kuitenkin aiheuttaa useammin negatiivisia vaikutuksia (fotodermatiitti).
Urologia ja nefrologia
Fluorokinolonit ovat valinnaisia lääkkeitä virtsajärjestelmän tartuntatautien torjunnassa. He selviävät tehokkaasti sekä grampositiivisista että gramnegatiivisista patogeeneistä, mukaan lukien ne, jotka ovat resistenttejä muille antibakteeristen aineiden ryhmille.
Toisin kuin kinolipitoiset antibiootit, lääkkeet 2 ja sitä seuraavat sukupolvet ovat myrkyttömiä munuaisiin. Sivuvaikutuksena ilmaistuna hieman, siprofloksasiini, norfloksasiini, lomefloksasiini, ofloksasiini, ja levofloksasiini hyvin siedetty. Nimetty tabletteina ja injektionesteisiin.
terapia
Kuten kaikki antibakteeriset lääkkeet, tämän ryhmän kemialliset valmisteet tarvitsevat varovaista käyttöä lääkärin valvonnassa. Niitä voi antaa ainoastaan asiantuntija, joka pystyy laskemaan annoksen ja hoidon kulun oikein. Riippumattomuus valinnassa ja peruutuksessa ei ole sallittua tässä.
todistus
Antibioottihoidon positiivinen tulos riippuu paljolti patogeenin oikeasta tunnistamisesta. Fluorokinolonit ovat erittäin aktiivisia seuraavia patogeenisiä mikrofloraa vastaan:
- Gram-negatiivinen - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, klamydia, pernarutto-patogeeni, Pseudomonas aeruginosa ja muut.
- Grampositiiviset - streptokokit, clostridia, legionella ja muut.
- Mykobakteerit, mukaan lukien tuberkuliiniset bacillit.
Tällainen monimuotoinen antibakteerinen aktiivisuus edistää laajaa käyttöä eri lääketieteen aloilla. Fluoroquinolone lääkkeet menestyksellisesti hoitaa virtsa-, sukupuolitaudeista, keuhkokuume (mukaan lukien epätyypilliset) pahenemista krooninen keuhkoputkentulehdus, tulehdus nenän sivuonteloiden, silmäsairaus peräisin bakteereista, osteomyeliitti, enterokoliitti, syvä vahingoittaa ihoa, mukana märkiminen.
Niiden sairauksien luettelo, joita voidaan hoitaa fluorokinoloneilla, on hyvin laaja. Lisäksi nämä lääkkeet ovat optimaalisia, kun on kyse penisilliinin ja makrolidien tehottomuudesta sekä vakavista vuotoista.
Vasta
Jotta antibioottihoito saisi yksinomaan hyötyä, on otettava huomioon tämän kemiallisten valmisteiden vasta-aiheet. Nalidioksiset ja oksoliinihapot ovat myrkyllisiä munuaisille, ja siksi ne on kielletty käytettäväksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Nykyaikaisilla lääkkeillä on myös useita tiukkoja rajoituksia.
Fluorokinoloniryhmän antibiooteilla on teratogeeninen vaikutus (aiheuttaa mutaatiota ja kehon sisäisen kehityksen vikoja), ja siksi se on kielletty raskauden aikana. Imetyksen aikana voi syntyä punasimpukoiden ja hydrocephaluksen turvotusta vastasyntyneissä.
Pikkulapsilla ja keski-ikäisillä lapsilla näiden kemikaalien vaikutuksesta luun kasvu hidastuu, joten niitä voidaan määrätä vain viimeisenä keinona (kun terapeuttinen hyöty ylittää mahdollisen haitan). Ikääntyneillä ihmisillä on suurempi jänteen repeämisvaara. Lisäksi ei ole suositeltavaa käyttää tätä mikrobilääkkeiden ryhmää diagnosoidussa kouristuksia aiheuttavassa oireyhtymässä.
Jotta ei aiheuta korjaamatonta vahinkoa omalle keholle, sinun tulee noudattaa tarkkaan lääkärin määräyksiä eikä koskaan itse lääkitä!
Sivustollamme voit tutustua useimpiin antibioottien ryhmiin, täydellisiin luetteloihin lääkkeistä, luokituksista, historiasta ja muista tärkeistä tiedoista. Voit tehdä tämän luomalla osion "Luokittelu" sivuston ylävalikosta.
Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!
Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Verkkosivustossamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.
* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.
* Saatavilla olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk
Fluorokinolonit - lääkkeiden ATC-luokitus
Tämä osio sisältää tietoa ryhmästä - J01MA Fluoroquinolones. Kukin lääke on kuvattu yksityiskohtaisesti EUROLAB-portaalin asiantuntijoilla.
Anatominen ja terapeuttinen-kemiallinen luokitus (ATC) on kansainvälinen huumeiden luokittelujärjestelmä. Latinalainen nimi on Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Tämän järjestelmän perusteella kaikki lääkkeet jaetaan ryhmiin niiden pääasiallisen terapeuttisen käytön mukaan. ATC-luokituksella on selkeä hierarkkinen rakenne, joka helpottaa haluttujen lääkkeiden etsimistä.
Jokaisella lääkkeellä on oma farmakologinen vaikutus. Tarvittavien lääkkeiden asianmukainen määrittäminen on tärkein vaihe sairauksien onnistuneen hoidon kannalta. Haittavaikutusten välttämiseksi ota yhteys lääkäriisi ja lue käyttöohjeet ennen näiden tai muiden lääkkeiden käyttöä. Kiinnitä erityistä huomiota vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa sekä raskauden aikana.
Fluorokinoloni-antibiootit
Fluorokinolonit ovat laaja spektri antibiootti antibiootti. Gram-negatiivisella, grampositiivisella ja epätyypillisellä mikrofloorilla on herkkyys lääkkeille, jotka sisältävät antibiootteja fluorokinolonien luettelosta.
Fluorokinoloniryhmä
Fluorokinolonit ovat ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, jotka saadaan fluoraamalla (lisäämällä fluoriatomeja) kinolonimolekyyli - oksoliiniset, nalidioksiset, pipemidovoy-hapot. Antibiootteja tuli lääketieteelliseen käytäntöön viime vuosisadan 80-luvulla.
Fluorokinolonit toimivat bakteereina, estäen useiden bakteerien entsyymien aktiivisuuden, jotka ovat tarpeen tarttuvien aineiden lisääntymiselle.
Antibiootit pitkään pysyvät aktiivisina veren tai nielemisen jälkeen. Näin voit käyttää lääkettä, jonka taajuus on 1 tai 2 kertaa päivässä.
Laaja antimikrobisen aktiivisuuden ja voimakkaiden bakterisidisten ominaisuuksien ansiosta fluorokinoloneja voidaan käyttää monoterapiana ilman, että määrätään muiden luokkien antimikrobisia aineita.
Antibioottien biologinen hyötyosuus on 80-100%. Syöminen ei heikennä lääkkeiden hyötyosuus tableteissa, vaikka se hidastaa lääkkeiden imeytymistä.
luokitus
Fluorokinolonit ovat kinolonien johdannaisia. Antimikrobisten aineiden luokituksessa kinoloneja / fluorokinoloneja sisältäviä kinoloneja pidetään ensimmäisen sukupolvena.
Kinolonien / fluorokinoloniryhmien luokituksessa varat huumeina:
- 1. sukupolvet - kinolonit (Palin, Negram, Nevigremon-valmisteet);
- 2 sukupolvea - ofloksasiini, pefloksasiini, norfloksasiini, lomefloksasiini, siprofloksasiini;
- 3 sukupolvet - levofloksasiini, sparfloksasiini, hemifloksasiini;
- 4 sukupolvea - moksifloksasiinia.
Antibioottikäyttö
Fluorokinolonit ovat tehokkaita tartuntatautien taudinaiheuttajia vastaan:
- hengityselimet - alempi, ylähengitysteiden;
- iho, sidekudos;
- virtsaputkimenetelmä;
- ruoansulatuselimet;
- luut, nivelet;
- silmä;
- hermostoa.
Merkittävimmät bakterisidiset ominaisuudet suhteessa:
- gram-negatiivinen mikrofluora - salmonella, gonokokki, shigella, enterobakteeri, pseudomonas, hemofilusbakillit;
- epätyypillinen mikroflora - klamydia, mykoplasma, mykobakteerit.
Gram-positiivisten stafylokokkien, streptokokkien, pneumokokkien vastaisesti aktiivisuus on alhaisempi toisen sukupolven lääkkeissä. 2, 3 sukupolven fluorokinolonit eivät ole tehokkaita anaerobisen mikroflooran aiheuttamaa infektiota vastaan.
Kolmas ja neljäs sukupolvi, jotka ovat erittäin aktiivisia stafylokokkeille, pneumokokkeille ja streptokokkeille. Uusia fluorokinoloneja kutsutaan hengitysfluorikinoloneiksi ja niitä käytetään laajasti keuhkokuumeeseen, keuhkoputkentulehdukseen ja ENT-sairauksiin aikuisilla.
Fluorokinolonit 2 sukupolvea
Tutkittuja ja usein käytettyjä fluorokinoloneja ovat ofloksasiini, siprofloksasiini, pefloksasiini. Varhaisia fluorokinoloneja käytetään lähinnä suolistoinfektioita vastaan, ne käsittelevät seksuaalisesti välittyviä sairauksia, virtsajärjestelmän sairauksia.
Ciprofloksasiini määrätään pääasiassa suoliston infektioita, märkivä pyelonefriittiä, kystiittiä, sinisen pussibakliumin aiheuttamia infektioita. Lue lisää antibioottien ryhmästä sivulla "Ciprofloxacin".
ofloksasiini
Farmaseuttinen teollisuus tuottaa ofloxasiineja tablettien, silmäyhdisteiden, infuusionestovalmisteiden muodossa, minkä ansiosta niitä voidaan käyttää laajalti lääketieteellisissä käytännöissä erilaisten elinjärjestelmien sairauksien varalta.
Toisen sukupolven fluorokinoloniryhmän ofloxasiineja - antibiootteja, on luettelo lääkkeistä, joilla on nimiä:
Iloxasiinia sisältävät lääkkeet, hoitavat epätyypillisen mikrofloorin, tuberkuloosin, gonorrean, eturauhastulehduksen aiheuttamat infektiot.
Ofloxasiineja käytetään silmän voiteiden muodossa ja silmäsairauksien hoidossa. Ofloxacin silmävoite on määrätty lapsille 1 vuoden kuluttua.
Tabletit, kuitenkin, ovat sallittuja ortoaksasiinin injektioita ohjeiden mukaan vasta 18-vuotiaana.
pefloksasiini
Luettelo pefloxacins sisältää lääkkeitä:
- Pefloxacin-AKOS - tablettien muodossa, injektionestettä;
- Pertti;
- Yunikpef;
- Peloks;
- Abaktal.
Pefloxacins käytetään seuraavia:
- cholecystitis;
- adnexitis;
- peritoniitti;
- eturauhastulehdus;
- ENT-taudit - silmätaudit, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti.
Pefloksasiini-Akos määrätty aiheuttamia infektioita vastaan gram-negatiivinen aerobinen - Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori.
Antibioottiherkkyys näyttää ja aerobisia gram-positiivisia bakteereja - Staphylococcus, Streptococcus, ja solunsisäiset loiset, jotka ovat Legionella, mykoplasma, klamydia.
Pefloxacins ovat saatavilla tablettien ja injektionesteen muodossa. Tästä johtuen niitä voidaan käyttää vaiheterapiassa alkaen laskimonsisäisistä injektioista ja siirtymisestä sitten ottamaan pillereitä.
lomefloksatsin
Lomefloxasiinit sisältävät:
- Lomefloks;
- maksakvin;
- Lomefloksasiinihydrokloridi;
- Ksenakvin;
- Lomatsin.
Lomefloxacins suositellaan käytettäväksi munuaisten, virtsarakon, uretereiden, sappirakon infektioita vastaan. Ne ovat tehokkaita märkivien ihoinfektioiden, tartunnan saaneiden palovammojen, avointen haavojen varalta.
Kun huono siirrettävyys rifampisiini - perus antibiootti, tappaminen tuberkkelibasilli, lomefloksatsin käytetään tuberkuloosin hoidossa kanssa isoniatsidi, etambutoli, pyratsinamidi, streptomysiiniä.
norfloksasiini
Norfloksasiiniryhmä sisältää lääkkeitä:
Norfloxacins pääasiassa hoitaa virtsatietulehduksia ja suoliston tulehduksia, koska näissä elimissä lääkkeet kerääntyvät terapeuttisiin pitoisuuksiin.
Tämän ryhmän antibiootteja käytetään eturauhasen, virtsaputken, salmonelloosin, shigelloosin ehkäisyyn. Silmätippojen muodossa antibiootti on määrätty blefariittiin, keratiittiin, sidekalvotulehdukseen.
Normaksen norfloksasiinin korvakappaleiden pudotessa se on määrätty lapsille, joilla on otitis, joka alkaa 12-vuotiaana.
Kolmannen sukupolven fluorokinoloneja
Kolmannen sukupolven fluokinoloni-antibiootteja on havaittu käytännössä:
- Pseudomonas aeruginosan aiheuttamat sairaudet;
- hengityselinten sairaudet.
Tavanic, Avelox määrättiin krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, vaikeaan keuhkokuumeeseen. Tehokkuuden kannalta nämä antibiootit eivät ole huonompia kuin kolmannen sukupolven kefalosporiinihoito yhdessä makrolidien kanssa.
Uudet fluorokinolonit ovat tehokkaita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita vastaan, kuten gonorrea, klamydia.
levofloxacin
Levofloksasiinia sisältävät hoidot ovat:
Tämän luettelon mukaiset valmisteet on määrätty hengityselinten, virtsateiden, eturauhasen tulehdusten lievän ja keskivaikean vaikeuden vuoksi.
Antibiootteja käytetään myös mahahaavojen hoidossa, jos se ilmenee bakteerin Helicobacter pylori -infektiosta.
Levofloksasiini on määrätty haavaumia yhdessä amoksisilliinin ja omepratsolin tai sen ekvivalentin kanssa. Jos olet allerginen penisilliineille, amoksisilliini korvataan tinidatsolilla.
sparfloksasiinin
Sparfloksasiinien luetteloa edustaa yksi lääke Sparflo-tableteissa. Respara- ja Sparbact-valmisteita, joita aiemmin käytettiin, lopetettiin.
Sparflo on määrätty aikuisille 18 vuoden jälkeen sairauksien jälkeen:
- COPD;
- keuhkokuume;
- vatsavaivat;
- otitis, sinusitis aiheuttama, mukaan lukien pyosyanaatti, stafylokokki;
- ihon infektiot;
- osteomyeliitti;
- lepra;
- tuberkuloosi.
Sparfloksasiini on tehokkain stafylokokin infektioiden ja mykobakteerien aiheuttamissa ihosairauksissa.
gemifloksasiinia
Hemifloksasiinit sisältävät lääkkeen Fitiv. Antibiootti on määrätty keuhkokuumeeseen, krooniseen keuhkoputkentulehdukseen ja akuuttiin sinuiittiin aikuisilla.
Lasten pillereitä Faktiv kielletty 18 vuoteen asti. Kun otat pillereitä, lisäksi fluorokinoloneilla on tavallisia haittavaikutuksia:
- jännevaurioita, erityisesti vanhuudessa;
- rytmihäiriö, jos potilaalla on EKG-epämuodostuma pitemmän QT-ajan muodossa.
Hemifloksasiinin aktiivisuuden spektri verrattuna muihin fluorokinoloneihin lisääntyy johtuen penisilliinien, kefalosporiinien ja makrolidien kestävien streptokokkien vaikutuksesta.
Lääke on määrätty kerran vuorokaudessa, keuhkokuumeen hoito kestää 7-14 päivää. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai akuutin sinuiitti-hoidon kesto on 5 päivää
Neljäs sukupolvi fluorokinoloneja
Valmisteet, jotka sisältävät vaikuttavana aineosana moksifloksasiinia:
Moksifloksasiinit ovat saatavilla tabletteina ja liuosten muodossa laskimonsisäiseen antamiseen, mikä on kätevää käytettäväksi hengitysinfektioiden peräkkäisessä käsittelyssä.
Moksifloksasiinia sisältävät antibiootit hoidetaan keuhkokuumeeseen, joka aiheutuu tyypillisestä ja epätyypillisestä mikrofloorasta, mukaan lukien hemofilusbakillit, mykoplasmat, klamydia, klebsiella.
Moksifloksasiineja käytetään akuuteissa, vaikeissa oireissa sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, peritoniitti.
Vasta-aiheet antibiooteille
Kielletyt fluorokinolonit tableteissa ja injektioissa:
- alle 18-vuotiaita;
- raskaana olevat naiset;
- imetyksen aikana;
- epilepsia, hemolyyttinen anemia, munuaisten vajaatoiminta;
- jos fluorokinoloneista aiheutuu allergiaa.
Hoidon aikana et voi ajaa autoa ja työskennellä liikkuvien koneiden kanssa. Antibiootit voivat vähentää kykyä keskittyä, hidastaa reaktion nopeutta.
Kun fluorokinoloneja hoidetaan, jänteen repeämisen riski kasvaa kaikissa potilailla. Erityisessä riskiryhmässä:
- yli 60-vuotiaat;
- naisia;
- glukokortikosteroideja käyttävät henkilöt;
- nivelreumapotilailla;
- potilaat munuaisten, sydämen, keuhkojensiirron jälkeen.
Jänteen repeämisen poistamiseksi antibioottien ottamisen yhteydessä on välttämätöntä vähentää fyysistä aktiivisuutta.
Fluorokinolonien sivuvaikutukset
Yleisimmät valitukset fluorokinoloneja käytettäessä liittyvät ruuansulatusjärjestelmän rikkomiseen. Potilas voi kokea:
- pahoinvointi;
- närästys;
- hermostunut jakkara;
- huono ruokahalu;
- oksentelu;
- vatsakipu.
Antibioottien haittavaikutus voi olla ruston, jänteiden tukahduttaminen. Tämä haittavaikutus on yleisempi ikääntyneillä, mutta joskus tapahtuu nuorena.
Hermoston mahdolliset reaktiot ilmenevät:
- huimaus;
- unihäiriöt;
- päänsärky;
- harvoin kouristuksia.
Hoidon aikana on välttämätöntä rajoittaa altistumista auringolle, koska ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta fotodermatitis-ihosairaus voi kehittyä.
Joskus fluorokinolonien myrkyllisyys maksassa lisääntyy. Merkkejä maksavaurioista ilmenee:
- useimmiten - transaminaasien maksan entsyymien korkea aktiivisuus, joka on oireeton;
- vähemmän yleisesti, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti;
- harvoin - maksa-nekroosi.
Fluorokinolonien pitkäaikainen käyttö voi johtaa limakalvojen sieni-infektioihin (kandidiaasi), kalvoproteiittiin - paksusuolen akuuttiin tulehduksiin.
Veren kokonaismäärän muutokset ovat mahdollisia. Poikkeamat ovat seuraavat sairauksien luettelo:
- hemolyyttinen anemia;
- leukosyyttien määrän väheneminen;
- pienentynyt verihiutaleiden määrä;
- agranulosytoosi.
Fluorokinolonihoidon ominaisuudet
Virtsajärjestelmän sairauksien hoidossa siprofloksasiinit, levofloksasiinit, ortoxaksiinit, norfloksasiinit ovat osoittautuneet hyvin.
Toisen sukupolven fluorokinolonien edustajia käytetään onnistuneesti kroonisen prostatitiitin hoitoon. Abaktal, Zanotsin määräsi 0,4 g kahdesti päivässä, ja Maksakvinin nimittäminen otti vain yhden annoksen 0,4 grammalla vaikuttavaa ainetta lomefloxacin päivässä.
Fluorokinolonit ovat vakiintuneet gonorrean hoidossa. Ne on määrätty samanaikaisesti monien makrolidien antibiootiksi monimutkaisena hoitona.
Bakteeri-aivokalvontulehduksen, jota käytetään siprofloksasiini, pefloxacin, ofloxasiini, levofloksasiini. Fluorokinoloneja on määrätty estämään aivokalvontulehdus vakavien otitis-, sinuiitti- ja muiden ENT-tautien sattuessa.
Fluorokinolonilääkkeet on määrätty penisilliiniresistentteihin antibiootteihin ja tehoton hoito makrolidien ja kefalosporiinien kanssa. Patogeenisen mikroflooran vastustuskyvyn valinta muihin luokkiin kuuluviin antimikrobisiin aineisiin ovat hemifloksasiini ja moksifloksasiini.
Paikalliset valmisteet
Silmien hoidossa käytetään fluorokinolonien nestemäisiä muotoja pisaroiden muodossa. Lääketeollisuus valmistaa ulkoista käyttöä koskevat valmisteet sekä lasten että aikuisten hoidossa.
Silmätippojen aktiivinen aine on eri pitoisuus, joka voi olla:
- levofloksasiinit - Sinnicef-tiput, Oftakviks, L-Optik;
- Moksifloksasiini - Vigamox, Maxiflox;
- Lomefloxacin - Lofox.
Otsitsiä hoidetaan käyttämällä korvalehtiä, joissa on orgaanisia isoflaksia - Uniflox, Danzil - tippoja sekä korville että silmille.
Ihonfektioita hoidetaan käyttämällä voiteita, jotka sisältävät yhdistetyn lääke Oflomelide ofloxacin-voiteita Floxal, Ofloxacin.
Oflomelide sisältää antibiootin lisäksi anesteettisen lidokaiinin ja keinon nopeuttaa kudosten korjaamista. Tämä sallii Oflomeliden tehokkaan käytön syvässä palovammassa, troofisissa haavaissa, vuotoissa ja fistulaissa aikuisilla.
Miten antibiootteja otetaan pillereiksi
Fluorokinolonivalmisteiden vastaanottamista ei voida yhdistää raudan, vismutin, sinkin valmisteisiin.
Päivän aikana sinun on otettava riittävä määrä nestettä, vähintään 1, 2 litraa. Pese antibiootti pilleri koko lasillisella vedellä.
Hoidon aloittamista on seurattava tiukasti, mutta jos vahingossa ohitat lääkityksen, et voi kaksinkertaistaa annosta.
Koko hoitojakson ajan ja 3 päivän kuluttua lääkkeen viimeisestä annoksesta ei ole mahdollista ottaa aurinkoa Merkkien esiintyminen, jotka osoittavat mahdollisten haittavaikutusten mahdollisuutta, toimii perustana lääkkeen poistamiselle ja lääkärille.
Hoito lapsille
Fluorokinolonia sisältävät lääkkeet ovat kiellettyjä lasten hoidossa, koska:
- kouristuskohtaus;
- luun kasvun hidastuminen;
- huumeiden kielteiset vaikutukset rustoon, nivelsiteisiin, jänteisiin.
Mutta Pusillary Pylorin aiheuttama erityisen vakava infektio, joka liittyy kystiseen fibroosiin, lääkäri voi määrätä lapselle fluorokinoloneja jatkuvan lääketieteellisen valvonnan alaisena.
Fluokkinolonit raskauden ja imetyksen aikana
Fluorokinoloneilla on teratogeeninen vaikutus, ts. Niillä on negatiivinen vaikutus sikiön muodostumiseen, minkä vuoksi se on kielletty raskauden aikana. Jos nainen ottaa tämän ryhmän antibiootteja imetyksen aikana, lapsella saattaa olla kevät, hydrocephalus pullistunut.
Ei ole todettu teratogeenisia vaikutuksia raskauden aikana moksifloksasiineja vastaan. Moksifloksasiinia sisältäviä lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana lääkärin valvonnassa ja ottaen huomioon sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit ja äitien edut.
Kuitenkin moksifloksasiini tunkeutuu rintamaitoon, minkä vuoksi imetys keskeytyy tilapäisesti antibioottia käytettäessä.
Luettelo fluorokinolonilääkkeistä, joilla on kuvaus
Mitä lääkäri tarvitsee, jos potilas on allerginen antibiooteille? Viime aikoihin asti tämä kysymys on hämmentänyt lähes kaikkia terapeutteja. Viime vuosisadan 60-luvulta löytyi vastaus siihen: kinolonit. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään niiden johdannaisiin perustuvia lääkkeitä, fluorokinoloneja. Miten ne toimivat ja miten ne eroavat antibiooteista, käsitellään seuraavassa artikkelissa.
Mitä fluorokinoloneja ovat
Tämä on huumeiden ryhmä, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus. Tämän luokan lääkkeitä käytetään antibiootteina, joilla on laaja käyttöalue. Lisäksi nämä aineet eivät ole täysi sanan antibiootteja. Heillä ei ole luonnollista analogia ja ne eroavat toisistaan niiden rakenteessa.
Fluorokinolonien ominaisuus on fluoriatomin läsnäolo rakenteessa. Siksi ryhmän nimi. Rakenteiden toinen erottuva piirre on piperatsiinirenkaan läsnäolo.
Fluorokinoloneja kutsutaan toisen sukupolven kinoloneiksi. Ennalta edistäviin yhdisteisiin verrattuna fluorokinoloneilla on korkea aktiivisuusaste.
luokitus
Fluorokinolonit luokitellaan sukupolvien mukaan:
- I-sukupolvi: nalidioksiset ja oksoliinihapot. Katso ei-fluorattuja kinoloneja.
- II-sukupolvi: ofloksasiini, norfloksasiini, lomefloksasiini, siprofloksasiini. Gram-negatiiviset aineet.
Huumeiden luettelo
gatifloxacin
Fluorokinolonilääkkeiden luettelon mukaan sukupolvien mukaan tämä aine kuuluu neljänteen sukupolveen. Tuotemuoto: tabletit ja liuos. Pääaine: gatifloksasiini. Käyttöaiheet: akuutti otitis ja sinuiitti, gonorrea, keuhkokuume, nivelten, ihon ja luiden tulehdukset, keuhkoputkentulehdus, kystinen fibroosi.
Vasta-aiheet: pienet lapset, raskaus, allergia lääkkeeseen.
Haittavaikutukset: kuume, hikoilu, takykardia, ruoansulatuskanavan häiriöt, rytmihäiriöt, hematuria, näköhäiriöt.
gemifloksasiinia
Samalla nimellä farmakologista lääkettä ei ole virallisesti rekisteröity. Hemifloksasiini on vaikuttavan aineen nimi monissa lääkkeissä. Käyttöaiheet: tartuntataudit, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, sinuiitti akuutissa vaiheessa.
Vasta-aiheet: yliherkkyys aineelle, raskaus ja imetys, QT-ajan nousu EKG: ssä, ikä 18 vuoteen asti.
Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, keskushermoston häiriöt (huimaus, raajojen tremorisuus, pelko), muutokset aisteissa, munuaisten vajaatoiminta.
Grepafloksatsin
Tämä vaikuttava aine on tuotettu lääkkeiden koostumuksessa eri kauppanimillä. Käyttöaiheet: keuhkokuume (mukaan lukien epätyypillinen), gonorrea, keuhkoputkentulehduksen paheneminen, kutina ja virtsaputki.
Vasta-aiheet: epilepsia, sydämen rytmihäiriöt, raskaus ja imetys, allergiat, alle 18-vuotiaita.
Haittavaikutukset: allergiat, huimaus, paniikissa ja pelossa, näkyvien elinten häiriö, kuulo ja maku, oksentelu, ruokahaluttomuus, ummetus.
levofloxacin
Antibakteerinen lääke fluorokinoloniryhmästä, joka kuuluu kolmanteen sukupolveen. Aktiivinen ainesosa: levofloksasiini. Form release: pillerit, silmätipat, injektio.
Käyttöaiheet: tabletteja käytetään ylemmän ja alemman hengitysteiden, eturauhastulehduksen, ihon ja virtsatietulehdusten, bakteremian, tartuntatautien hoitoon. Silmätippoja käytetään silmän tulehdusten hoitoon. Liuosta käytetään ylemmän ja alemman hengitysteiden, ENT-elinten infektioiden hoitoon.
Vasta-aiheet: raskaus ja imetys, munuaisten vajaatoiminta, ikä 18 vuotta, epilepsia.
Haittavaikutukset: ripuli, maksan entsyymit, pahoinvointi.
analogit:
- pisaroille - Tsipromed, Oftalmol;
- tableteille - Xenaquin, Sparflo, Levofloks, Remedy, Hyleflox, Tanflomed, Maklevo, Lefoktsin, Glevo;
- liuokseen - Basigen, Cipronate, Leflobact.
lomefloksatsin
Venäläinen lääke, joka perustuu tehoaineeseen - lomefloksasiini. Vapautusmuoto: tabletit. Käyttöaiheet: osteomyeliitti, ruoansulatuskanavan infektiot, hengityselimet, iho, virtsatiet ja sappitiehytykset sekä gonorrea ja klamydia.
Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta, raskaus ja imetys, allergia lääkkeeseen.
Haittavaikutukset: yskä, bronkospasmi, ruoansulatuskanavan häiriöt, vaskuliitti, selkä- ja nivelkipu, keskushermoston häiriöt, kardiovaskulaariset ja urogenitaaliset järjestelmät, allergiset reaktiot.
moksifloksasiini
Vaikuttava aine: moksifloksasiini. Vapautusmuoto: tabletit. Käyttöaiheet: urogenitaaliset infektiot, ylemmän tai alemman hengitysteiden infektiot, ihon infektiot. Kompleksia käytetään tuberkuloosin hoitoon.
Vasta-aiheet: taipumus kohtauksiin, maksan vajaatoiminta, allergia, pseudomembranoottinen koliitti, ikä 18 vuoteen asti, raskaus.
Haittavaikutukset: anemia, ruoansulatuskanavan häiriöt, hyperglykemia, takykardia, hengenahdistus, aistiharhat, kouristukset.
Nalidioksinen happo
Aktiivinen aine - nalidiinihappo - on osa monta lääkettä. Käyttöaiheet: kystiitti, pyelitis, pyelonefriitti, kolekystiitti, välikorvan tulehdus.
Vasta-aiheet: hengityselinten masennus, epänormaali maksan toiminta, raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen, enintään 2 vuoden ikää.
Haittavaikutukset: oksentelu, pahoinvointi, ripuli, allergiset reaktiot.
norfloksasiini
Form release: silmä- ja korvapisarat, tabletit. Vaikuttava aine: norfloksasiini. Indikaatiot: käytetään virtsateiden, lisääntymisjärjestelmän, maha-suolikanavan bakteeriperäisten infektioiden, gonorrean ja "matkustajien ripulin" infektioihin. "
Vasta-aiheet: ikä 18 vuoteen asti, raskaus ja imetys, komponenttien suvaitsemattomuus.
Haittavaikutukset: pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, oksentelu, virtsaputken verenvuoto, huimaus, kipu päähän, takykardia, vapina, artralgia.
Oksoliinihappo
Happo on osa mikrobilääkkeitä. Vaikuttava aine: oksoliinihappo. Käyttöohjeet fluorokinolonille: eturauhastulehdus, pyelonefriitti, pyelitis, infektion ehkäisy instrumentaalisissa tutkimuksissa (esimerkiksi katetrointi).
Vasta-aiheet: raskaus, imetys, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, epilepsia, allergia, ikä 2 vuotta, vanhuus.
Haittavaikutukset: ruoansulatuskanavan häiriöt, allergiset reaktiot, yleinen heikkous, huimaus, näön hämärtyminen, valoherkkyys.
ofloksasiini
Yksi hengityselimistä, fluorokinoloneista. Form release: voide, tabletit, infuusioliuokset (tippaa). Vaikuttava aine: ofloxasiini. Käyttöaiheet: ylähengitysteiden sairaudet, virtsateiden infektiot ja munuaisten infektiot, keuhkokuume, klamydia, eturauhastulehdus, gonorrea, sidekalvotulehdus, blefariitti ja muut.
Vasta-aiheet: raskaus, imetys, ikä 18 vuotta, epilepsia, allergiat.
Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, ruokahaluttomuus, ripuli.
analogit:
- tabletit - Zanocin, Ofloksin, Oflotsid, Glaufos, Zofloks;
- ratkaisut - Tarivid, Oflo;
- voide - Floksali (silmä);
- pudot silmät ja korvat - Dancil ja Uniflox.
pefloksasiini
Kotimainen antimikrobinen lääkitys. Aktiivinen ainesosa: pefloxacin. Vapautusmuoto: liuos, tabletit. Indikaatiot: lavantauti, sepsis, eturauhasen tulehdus, gonorrea, kolekystiitti, silmätulehdukset, välikorvan vaurio, nielun ja kurkunpään tulehdukset.
Vasta-aiheet: hemolyyttinen anemia, epilepsia, raskaus ja imetys, allergiat, jopa 18-vuotiaat.
Haittavaikutukset: päänsärky, väsymys, ripuli, ilmavaivat, dysuria, turvotus (allerginen, mukaan lukien angioedeema), takykardia ja muut.
Pipemidoviinihappo
Formaldehydi: kapselit, tabletit, emätinpuskurit, suspensio (lapsille). Aktiivinen ainesosa: pipimidiinihappo. Käyttöaiheet: virtsa-infektiot (akuutit tai krooniset sairaudet).
Vasta-aiheet: raskaus, munuaisten vajaatoiminta.
Haittavaikutukset: ihon allergiset reaktiot, pahoinvointi, valoherkkyys, vatsakipu.
Sparflo
Aktiivinen ainesosa: Sparfloksasiini on fluoroquinoloniryhmän heikosti liukeneva aine, jolla on antibakteerinen orientaatio. Tuotemuoto: tabletti. Indikaatiot: eturauhastulehdus, sukupuolielinten sairaudet, ENT-elinten infektiot, vatsaontelon infektiot, sepsis, ihoinfektiot, lepra, gonorrea.
Vasta-aiheet: epilepsia, taipumus muuttaa sykettä, raskautta ja imetystä, munuaisten vajaatoimintaa, ikä 18 vuotta, allergioita.
Haittavaikutukset: päänsäryt, vapina, kouristukset, pelko, hengenahdistus, oksentelu, kuume, hyperglykemia, kuumailmat, hepatiitti ja muut.
siprofloksasiini
Aktiivinen ainesosa: siprofloksasiini. Form release: pudot (silmät ja korvat), tabletit. Käyttöaiheet: blefariitti, keratiitti, ohra, vieraiden osien silmään tuomat infektiot, sidekalvotulehdus, otitis media - tippa. Tabletteja on määrätty otolaryngologisten elinten sairauksien sekä hengitysteiden, eturauhastulehduksen, pyelonefriitin, kystiitin, peritoniitin, sepsiksen, infektioiden ja tulehdusten sairauksiin.
Vasta-aiheet: viruksen keratiitti, allergiat. Silmätippoja ei voida antaa lapsille enintään vuodessa. Tabletit: raskaus ja imetys, munuaisten vajaatoiminta, epilepsia, ikä 18 vuotta.
Haittavaikutukset: kutina, vähäinen palaminen, repeytyminen, näkökyvyn tai kuulemisen vajaatoiminta, valkoisten laastareiden esiintyminen potilailla, joilla on haavaumia, allergisia reaktioita. Tabletit - ruoansulatuskanavan häiriöt, allergiset reaktiot, keskushermoston häiriöt.
todistus
Fluorokinoloniryhmän lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa tavanomaiset antibiootit eivät selviä:
- pernarutto;
- lavantauti;
- keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus;
- tippurin;
- salmonelloosiin;
- pyelonefriitti;
- klamydia;
- punatauti;
- kystiitti.
Fluorokinoloneja käytetään laajalti gynekologiassa, urologiassa (esim. Eturauhastulehduksessa), silmäsairauksissa, otolaryngologiassa ja muissa lääketieteen aloilla.
Toiminnan mekanismi
Kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että fluokkinolonit, toisin kuin tavanomaiset antibiootit, eivät heikentävät haitallisia bakteereja vaan tappaisivat ne. Tämä tapahtuu tunkeutumalla aktiiviseen aineeseen haitallisen mikro-organismin rakenteeseen ja lopettamalla solujen lisääntymisprosessi.
Soveltamenetelmät
Kun otat tätä huumeiden ryhmää, on tärkeää ymmärtää, että ne aiheuttavat usein haittavaikutuksia, kun niitä käytetään väärin kuin antibiootteja.
Lääkäri määrittelee kurssin taajuuden, annoksen ja keston. On noudatettava tiukasti hänen suosituksiaan ja säilytettävä samansuuruiset annokset. Jos vastaanottoa ei vastaanoteta, ota yksi annos mahdollisimman pian. Älä kuitenkaan tee tätä, kun lähestyt seuraavaan vastaanottoon. Annoksen kaksinkertaistaminen on ehdottomasti kielletty. Tabletit pestyvät tarpeeksi vettä.
On tarpeen säätää fluorokinolonien kulkua, jos muita lääkkeitä on määrätty kompleksissa. Tämä on parasta, jos ylimääräiset lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti fluorokinolonien kanssa.
Vasta
Fluorikinolonilääkkeet ovat yleensä turvallisia, mutta niillä on omat vasta-aiheet:
- (kaikkia lääkkeitä ei käytetä alle 2-vuotiailla lapsilla, joista osa on 18 vuotta);
- raskauden ja imetyksen ajan;
- allergisia kinoloni-aineille.
Haittavaikutuksia
Negatiiviset vaikutukset näyttävät harvemmin kuin antibiootit, mutta jos niitä ei anneta asianmukaisesti, ne näyttävät paljon useammin:
- ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, ripuli, oksentelu);
- takykardia, rytmihäiriöt;
- aistien hajoaminen (visio, haju, maku);
- keskushermoston epävakaa työ (huimaus, pään kipu, vapina, kouristukset);
- sieniä limakalvojen sukuelimissä ja suussa;
- jänteen repeämä, rustokudoksen tulehdus;
- unihäiriöt;
- toistuva kipu lihaksissa;
- jade;
- kivulias valoherkkyys;
- allergiset reaktiot (kutina, nokkosihottuma, turvotus);
- pseudomembranoottinen koliitti (esiintyy harvoin vain vastavuoroisen dysbioosin tai suoliston clostridia-leesioiden taustalla).