Tärkein
Ennaltaehkäisy

Eturauhasen adenooman höyrystäminen: indikaatiot, olemus ja valmisteluvaihe

Benign prostatic hyperplasia on melko yleinen patologia miehen väestön keskuudessa. Yksikään vahva puolet yhteiskunnasta ei ole vakuutettu adenooman kehittymistä vastaan, mutta tilastojen mukaan miehet yli 50-vuotiaat ovat alttiimpia kasvaimen esiintymiselle.

Patologia on epämiellyttävä, sillä se on heikentynyt virtsaaminen, voimakkuuden heikkeneminen, epämiellyttävät ja tuskalliset tunteet.

Tauti vaatii välitöntä hoitoa. Oireiden ohittaminen sekä sopimaton hoito on täynnä komplikaatioiden kehittymistä.

Moderni lääketiede on valtava määrä työkaluja ja menetelmiä hyvänlaatuisen hyperplasian hoitoon. Jotkut ihmiset käyttävät lääkkeitä taistelussa vaivoja, kun taas toiset etsivät lääketieteellistä apua. On kuitenkin ymmärrettävä, että kasvain voidaan päästä eroon vain kattavan ja hyvin valittuun hoitoon - lääkkeiden käyttöön ja kirurgiseen hoitoon.

Nykyään lääkärit määrittelevät yhä enemmän miehiä, jotka kärsivät hyvänlaatuisesta eturauhasen liikakasvusta, uudentyyppisen radikaalin kasvaimen poiston - holmimolekyylisoluun. Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen on yksi tehokkaimmista tavoista poistaa kasvain. Lukuisat positiiviset arviot miehistä foorumeilla, jotka onnistuivat pääsemään eroon patologiasta höyrystymisen avulla, ovat todiste tekniikan tehokkuudesta.

Missä tapauksissa käytetään tekniikan soveltamista

Toimenpide toteutetaan tiukasti todistusaineiston mukana.

Eturauhasen adenomaalinen höyrystyminen määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • lisäämällä rauhasia 80 ml: ksi;
  • lääkehoidon tehottomuus tai heikko tehokkuus;
  • voimakkaan kivun aikana virtsaamisen aikana;
  • joilla on vaikea erektiohäiriö.

Eturauhasen adenooman höyrystäminen ja indikaatiot ovat vasta-aiheisia. Toimenpidettä ei kohdisteta ihmisiin, jotka kärsivät: akuutista tulehduksesta, munuaisten patologeista, erityisesti munuaisten vajaatoiminnasta, VDP: n sairauksista, mukaan lukien astma, keuhkoputkentulehdus, maksasairaudet ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Menetelmää ei käytetä, jos potilas on äskettäin kärsinyt aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta.

Menettelyn ydin

Uusi radikaali tekniikka, jota kutsutaan laserhöyrystymiseksi, on hilseilevän kudoksen haihtuminen käyttämällä lasersäteilyä.

Nykyään laser on sisällytetty luetteloon useimmiten käytetyistä menetelmistä erilaisten patologioiden kirurgiseen hoitoon. Menetelmän laaja käyttö johtuu pienestä määrästä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja verenvuotoa.

Edut verrattuna muihin hoitomuotoihin

Tekniikka on erittäin tehokas ja tehokas.

Eturauhasen adenooman höyrystämisellä on monia etuja verrattuna muihin hoitomuotoihin. Näitä ovat:

  • kohtuuhintainen kohtelu;
  • ei tarvita yleistä anestesiaa, joka auttaa välttämään vakavia seurauksia;
  • verenvuoto (menettelyn aikana sekä sen jälkeen ei ole verenvuotoriskiä);
  • ei kipua, virtsaamisen normalisointi ja erektio (tulos näkyy heti toimenpiteen jälkeen);
  • vähäinen uusiutumisen riski;
  • merkityksetön kuorma CCC: ssä;
  • lyhyt toipumisaika;
  • mahdollisuus iäkkäille potilaille.

Menettelyn valmistelu

Valmistelu on keskustella lääkärin kanssa. Ihmiselle kerrotaan menettelyn kaikista vivahteista ja varoittaa myös mahdollisista komplikaatioista ja riskeistä. Keskustelun jälkeen on tehty useita tutkimuksia. Sitoutunut tutkimukseen: virtsan ja veren yleinen analyysi, veren biokemiallinen analyysi, koagulogrammi, EKG, sydämen ultraäänitutkimus.

Viimeiset kaksi tutkimusta suoritettiin 5 päivää ennen leikkausta. Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta on epäsäännöllistä, tarvitaan kardiologian kuuleminen. Jos veren hyytymiseen liittyy vakavia ongelmia tai jos potilas kuluttaa aspiriinia sisältäviä lääkkeitä, ne peruuntuvat kaksi päivää ennen leikkausta.

nukutus

Hyvänlaatuisen hyperplasian laserhöyrystyminen edellyttää anestesiaa. Anestesian tyyppi määritetään keskustelun aikana lääkärin kanssa samanaikaisten patologioiden esiintymisen perusteella. Paikallista ja yleistä anestesiaa. Kun paikallispuudutusaine ruiskutetaan lannerangaan. Paikallisen anestesian potilas on tietoinen, mutta ei tunne kehoa hihnan alla. Tämä tyyppi on monesti parempi kuin yleinen anestesia, koska se ei sisällä laajaa luetteloa komplikaatioista.

Yleinen anestesia on anestesian käyttöönotto laskimoon tai virtaus erityisen maskiin. Potilas on tajuton.

Eturauhasen adenooman hoito laserilla: toiminnan kulku, seuraukset, kuntoutus

Menetelmä eturauhasen adenoman hoitamiseksi laserilla on kosketuksettomana, ja siihen liittyy paikallisen anestesian käyttö. Leikkauksen aikana kasvain on osittain haihtunut, mikä auttaa palauttamaan virtsaputken lumen.

Eturauhasen adenooman hoito laserilla on tehokas ja tehokas. Leikkauksen jälkeen taudin uusiutumisen riski on vähäinen. Laserilla suoritetun menettelyn kesto, keskimäärin tunti.

Eturauhasen adenooman hoito laserilla on laserjärjestelmän käyttö. Viimeisimmän tekniikan ansiosta voit tuottaa tarvittavan pituisen palkin valojohdon kärjen kautta. Se, joka haihtuu umpeen kudosta. Lisäksi laser suorittaa verisuonten ja vaurioituneiden kudosten koautumista.

Palkki läpäisee kaksi millimetriä syvyyteen, joten manipulaatio on rauhallinen. Tämä tekniikka auttaa varmistamaan alueen suurtaajuuden poistamisen. Tuloksena on kasvaimen osittainen poisto, virtsaputken lumen palauttaminen ja virtsaamisen ja erektioiden normalisointi. Manipulointi on täysin veretön etenkin eturauhasen adenooman hoidossa laserilla, komplikaatioiden riski on vähäinen.

Toimenpiteen aikana virtsaputken (putki, jossa on virtajohto, laser ja optinen systeemi) lisätään resektoskooppi. Haavoittuneet alueet haihtuvat. Laserin toiminnan aikana adenomasolun sytoplasmaa kuumennetaan. Sitten se tuodaan kiehumispisteeseen ja onton tuhoutumiseen.

Terveiden kudosten vahingoittumisen minimoimiseksi rauhasia kastellaan jatkuvasti nesteellä (se otetaan käyttöön ja poistetaan erityisellä resektoskopialla). Yhdessä nesteen kanssa tapahtuu kasvaimen patologisen kuolleen kudoksen erittyminen. Haihduta kasvain kerroksittain samalla syvyydellä. (1 mm).

Mahdolliset komplikaatiot

Jokainen radikaali hoitomenetelmä liittyy komplikaatioiden riskiin. Laserterapia ei ole poikkeus.

Laseradenomahoito on täynnä:

  • virtsaamisen vajaatoiminta, virtsainkontinenssi;
  • polttaminen virtsaputkessa ja peräsuolessa;
  • verinen vastuuvapauden;
  • erektiohäiriöt;
  • eturauhasen ja rakon vaurioituminen;
  • impotenssi;
  • heittää siemennesteestä virtsarakkoon;
  • uretra stricture.

Käytännössä kaikki laserhöyrystymisen komplikaatiot ovat lyhytaikaisia. Virtsaputken polttaminen ja tuskallinen tunne katoavat yleensä kuukaudessa, virtsanpidätyskyvyttömyys kahdessa tai kolmessa päivässä, veren epäpuhtaudet viikossa. Erektiotoiminto leikkauksen jälkeen normalisoidaan noin kuukauden tai kahden kuluttua.

Kuntoutusaika

Leikkauksen jälkeen hoitohenkilökunta tarkkailee potilaan tilaa usean päivän ajan.

Seuraavaksi se puretaan. On ymmärrettävä, että täydellinen elpyminen tapahtuu kuntoutusjakson päättymisen jälkeen.

Miehen edelleen tila ja hyvinvointi sekä virtsaputken ja lisääntymisjärjestelmän toimintojen ennallistaminen riippuvat kuntoutuksesta.

Laserhöyrystymisen jälkeen, jotta hyvinvoinnin nopea normalisointi ja lopullinen toipuminen saadaan, asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti noudattamaan seuraavia suosituksia:

  1. Menettelyn kaksi ensimmäistä päivää on kiellettyä syödä ruokaa. Vain juomaan vettä, vähintään kaksi ja puoli litraa. Tämä auttaa vaikuttamaan kudosten jäänteiden rungosta ja nopeasta terveyden parantamisesta.
  2. Ensimmäisen viikon aikana toimenpiteen jälkeen käytetään antibakteeristen ja anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä.
  3. On tarpeen huuhdella virtsarakko (katetrin läsnä ollessa). Tätä varten käytä furaziliinia tai klooriheksidiiniä. Manuaalisen käsittelyn jälkeen puraali on vaihdettava. Katetrin puuttuessa pesu suoritetaan käyttämällä erityistä suutinta.
  4. Kuntoutuksen aikana ruokavaliota tulisi säätää: luopua rasvaisten, suolojen, mausteisten, savustettujen ruokien, pikaruokien, valmisruokien, makean soodan ja kahvin käytöstä. Ruokavaliota tulisi rikastuttaa väkevöidyillä luonnontuotteilla, vihanneksilla ja hedelmillä.
  5. On suositeltavaa luopua huonoista tottumuksista, kuten tupakoinnista ja juomasta.
  6. Sukupuolta on mahdotonta ensimmäisten kolmen viikon aikana menettelyn jälkeen.
  7. Jatka fyysistä kuormitusta vain kahden kuukauden kuluttua.

Kaikkien näiden suositusten noudattaminen myötävaikuttaa nopeaan elpymiseen, normalisointiin ja hyvinvointiin, sukuelinten ja lisääntymisjärjestelmien toiminnan parantamiseen.

Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen

Tiede tuntee useita tapoja poistaa eturauhastulehdus. Yksi nykyaikaisimmista menetelmistä on laserhöyrystys.

Eturauhasten adenoma on monien miesten tauti neljänkymmenen vuoden kuluttua, se aiheuttaa virtsan vaikeutta ja vähentää potentiaalia.

Nämä epämiellyttävät oireet voivat merkittävästi vaikuttaa henkilön elämänlaatuun, joten on mahdotonta lykätä tällaisen taudin hoitoa. Patologian poistamiseksi on useita tapoja.

Alkuvaiheessa, kun ihminen kokee vain urogenitaalisen järjestelmän poikkeavuuden, käytetään huumehoitomenetelmiä. Mutta jos tilanne on aiheuttanut muita seurauksia, niin ei voi tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisen liikakasvun hoito suoritetaan lääkehoidon avulla, jonka tarkoituksena on tukahduttaa kasvaimen kehittyminen ja sen mukana seuraavat oireet. Kun tämä menetelmä ei paranna potilaan elämää, hoitava lääkäri määrää leikkauksen.

Kirurgiset toimet suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • jos infektio on tuotu virtsateihin;
  • kun akuutti munuaisten vajaatoiminta havaitaan;
  • hematuria- ja / tai pysyvän virtsan diagnoosissa.

Myös kirurgista hoitoa käytetään, jos eturauhasen adenooma on saavuttanut sellaisen koon, että se kokonaan estää virtsateiden, minkä seurauksena potilaalla on vaikea tyhjentää rakonsa.

Potilaan tilan tarkistamiseen käytetään seuraavia testejä:

  • biokemiallinen verikoke;
  • säiliön virtsauskulttuuri.

Analyysien jälkeen se lähetetään ultraäänelle, jossa ne määrittävät virtsateiden tilan. Myös hoitava lääkäri arvioi jäljellä olevan virtsan määrän. Jos muista diagnostisista toimenpiteistä saadut tiedot ovat riittämättömiä, eturauhasen biopsia suoritetaan.

Laserin ablaatio

Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä laitetta, jonka kautta eturauhassyöpä on poltettu, minkä ansiosta virtsaputki vapautuu paineesta ja taudin oireet lievitetään. Plasma vaikuttaa muodostumiseen ja sitä käytetään kasvaimen pieniin alueisiin. Tämä menetelmä mahdollistaa toiminnan suorittamisen vahingoittamatta läheisiä elimiä ja kudoksia.

Laser-ablaatio on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Valoherkkä laserhöyrystys. Tämä on yksi uusimmista menetelmistä, joissa eturauhasen adenooma poistetaan laserilla. Tämä eturauhasen adenooman hoito laserilla suoritetaan haihduttamalla tuumori. Prosessin kulkua on valvottava kaikissa vaiheissa endoskooppisten laitteiden avulla. Tällainen toimenpide on määrätty, jos adenooman koko on enintään 30 kuutiosenttimetriä.

Menetelmän aikana kasvaimeen vaikuttaa suoraan lasersäde, joka kuumentaa kasvainta. Lämmityksen ansiosta kasvain alkaa vähitellen haihtua. Tällaisella toimenpiteellä veren menetys on vähäistä. Lisäksi potilaan virtsarakon ei tarvitse huuhdella ennen toimenpidettä käyttämällä vaarallisia kemikaaleja. Viimeinen tekijä on erityisen tärkeä niille miehille, jotka tarvitsevat seksuaalisen toiminnan säilyttämistä.

  • Holmium laser ablaatio. Lähestymistapa tämän tyyppisen ablaation toteuttamiseen muistuttaa transuretraalista resektiota, tai TUR. Jotta se toteutettaisiin, asiantuntija käyttää Aurigaa. Tämä laite luo laserpulssin, jonka avulla eturauhasen adenooman poisto suoritetaan. Laite on tehokkain suhteellisen pienillä tuumorikokoluokilla.

Menettelyn aikana, kun tiettyjen kudosten palaminen tapahtuu, on olemassa suurempi riski niiden tunkeutumisen verenkiertoon pienimmillä aluksilla. Tämän seurauksena potilaalla on myrkytysoireita.

Runsaalla juomisella tällainen komplikaatio kulkee nopeasti. Eturauhasen adenooman laserleikkauksella on vasta-aiheita miehille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Laserleikkaus

Eturauhasen adenomaalinen laserleikkaus on menettely adenoman poistamiseksi. Se on samanlainen kuin avoin leikkaus, lukuun ottamatta sitä, että sen jälkeen voi olla huomattavasti pienempi prosenttiosuus erilaisista komplikaatioista.

Tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa muodostuminen on suuren koon mukaan.

Laserleikkaus on kahta tyyppiä:

  • Golmiievo-laser-resektio. Tällöin injektoidaan erityinen laite, jonka kautta laser-säteilyä levitetään, miesten seksielimen kautta. Kun kasvain on saavutettu, se poistaa osittain kasvaneet kudokset. Nykyään tätä menetelmää käytetään paljon harvemmin, koska on tehokkaimpia tapoja hyperplasian hoitoon.
  • Holmium-lasersäteily. Tällaista toimenpidettä käytettäessä käytetään laitetta, joka on tarkoitettu kasvaimen hajottamiseen. Holmia laserleikkaus on määrätty kaikenkokoisille kasvaimille. Menettelyllä on melko korkea hyötysuhde, mutta se edellyttää, että se on erittäin pätevää asiantuntijaa. Siksi sitä voi käyttää vain ne potilaat, jotka ovat hakeneet apua suurille hoitolaitoksille.

Interstitiaalinen laserkorgaatio

Tämän melko monimutkaisen nimen alla on yksinkertainen kirurginen toimenpide. Ennen kasvaimen poistamista lääkäri tekee punktuureja virtsaputken ja umpeenkasvuisten kudosten limakalvoon. Sen jälkeen laser, jolla on suora vaikutus kasvaimeen, lasketaan valmiisiin reikiin.

Kiitos hänelle, kudokset ovat hermostuneita, minkä vuoksi eturauhasen adenooman koko pienenee vähitellen. Tämän seurauksena kasvaimen virtsaan kohdistuva paine laskee, minkä vuoksi mies voi tyhjentää rakonsa ilman kipua.

Tällaisen menettelyn pääasiallinen haitta on pitkä talteenottojakso, jonka aikana punkturaalit paranevat. Myös tällä menetelmällä potilas voi tuntea yleisen tilan heikkenemisen. Täyteen talteenottoon tarvittava aika riippuu vain miehen rungon yksilöllisistä ominaisuuksista. Interstitiaalista hyytymistä käytetään melko harvoin, koska sillä on vain vähän tehokkuutta. Joskus on tarpeen kirurgisen hoidon uudelleen.

Laserhöyrystys

Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen on suhteellisen uusi tekniikka, jolla poistetaan eturauhasen kasvain. Tämä menettely käyttää laitetta nimeltä Green Light Laserscope, jonka toiminta perustuu tietyn vihreän laserin ominaisuuksiin. Tätä lähestymistapaa kutsutaan myös kosketuksettomaksi adenomaalikuva-aineen höyrystämiseksi.

Sen tehokkuus on hemoglobiinin säteilyn fotopäästöissä. Säteily haihtuu joitain rauhas- kudoksia, säilyttäen stromaa ja kapseleita. Itse laseri pystyy tunkeutumaan enintään yhden millimetrin sisäänpäin, minkä vuoksi poisto tapahtuu kerralla kerrallaan. Menettelyä seurataan jatkuvasti ultraäänellä. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Laserhöyrystämisessä on useita etuja verrattuna muihin toimenpiteisiin. Esimerkiksi kun kehossa ei ole arpia. Kun vain poikkeustapauksissa tapahtuu sisäinen verenvuoto, siksi sitä voidaan määrätä myös potilaille, joilla on alhainen veren hyytyminen. Katetri lisätään vain yhden päivän ajan muodostumisen poistamisen jälkeen, minkä vuoksi se voi merkittävästi vähentää sairaalahoitoaikaa.

Potilas palaa melko pian, muutaman päivän kuluttua laserhöyrystymisen jälkeen, kunnossa yleisesti. Lisäksi, sen jälkeen, kun ei ole impotenssin kehittymistä. Tämän lähestymistavan ainoa haitta on interventioiden erittäin suuret kustannukset.

tehosteet

Eturauhasen adenoman poistaminen laserista voi johtaa joidenkin komplikaatioiden kehittymiseen. Erityisesti näiden toimenpiteiden jälkeen verihyytymät voivat esiintyä virtsassa. On myös mahdollista, että virtsaamisprosessiin liittyy inkontinenssi tai viivästyminen.

Yleensä tällaiset komplikaatiot häviävät itsestään lyhyessä ajassa. Lisäksi, johtuen lääketieteellisestä virheestä muodostumisen poistamisen jälkeen, voi esiintyä virtsatietulehduksen vaara.

Miten eturauhasen adenooman höyrystäminen tapahtuu?

Monet miehet, joilla on hyvänlaatuinen kasvain, joutuvat eturauhasen adenooman laserhöyrystymiseen. Toimenpide suoritetaan ilman intracavitary-interventioita endoskooppisten laitteiden avulla. Pienikokoisella menetelmällä voit säästää urosvoimakkuutta. Toimenpiteen nopeuden ja merkittävien haittavaikutusten puuttumisen vuoksi kuntoutus on paljon nopeampaa.

Kuka on operaatio?

Kirurgisen laserin vaikutus ei ole kaikissa tapauksissa. Lääkäri päättää suorittaa tällaisen toimenpiteen tiheysmäärän ollessa vähintään 30 ja enintään 80 ml Jos on olemassa suurempaa hyvänlaatuista kasvainta, menetelmää voidaan yhdistää transuretraalisen resektiossa.

Menettely suoritetaan kaikille potilaille iästä riippumatta. Koska verisuonten koagulaatio lasersädellä ei johda postoperatiiviseen verenvuotoon. Tämä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja anemian kehittymistä. Siksi rautamiehen ottamisen lisäksi ei tarvita. Et voi myöskään lopettaa lääkkeitä, joita tarvitaan veren ohenemiseen.

Näin ollen laserilla tapahtuva käsittely edellyttää useiden ehtojen noudattamista:

  • adenooman tilavuus on enintään 80 ml;
  • hoito lääkkeillä ei toimi;
  • mies tuntee äkillisen virtsatehtävän rikkomisen;
  • kipuja havaitaan, kun rakko on tyhjä.

Menettelyn ydin ja hinta

Viime vuosina laserhoitoon on parannettu laitteita. Tämän ansiosta voit tehdä laserleikkausta ilman verenvuotoa ja leikkauksen jälkeistä verenvuotoa.

Laserilla on useita puuttumismenetelmiä.

  1. Kasvaimissa, joiden tilavuus ei ylitä 30 ml, voidaan joutua höyrystämään.
  2. Suurten adenoomien läsnäollessa on osoitettu kontaktiresiekseesi.
  3. Joillekin miehille annetaan interstitiaalinen laserkorgaatio.

Menettely tunnetaan suhteellisen korkealla hinnalla. Se vaihtelee 10 000: sta 50 000 ruplaan riippuen ihmisen asuinmaasta. Moskovassa kallein laserhöyrystys maksaa 150 000 ruplaa.

Valmistelut

Ennen kuin hoito suoritetaan, potilaan on läpäistävä kattava tutkimus. Hänen täytyy lahjoittaa veren, virtsan ja eturauhasen eritystä tulehdusprosessin tunnistamiseksi ja arvioimaan niiden suorituskykyä.

Ennen toimenpidettä potilas läpäisee kokeet ja testit.

Koska laserhöyrystyminen on, vaikkakin vähäisin invasiivinen, mutta toiminnalla, verityyppi ja Rh-tekijä ovat välttämättömiä. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan nostaa verta verenvuodon aikana.

Muunlaisten menetelmien mukaan transreettinen ultraääni erotetaan toisistaan. Myös potilaalle annetaan EKG.

Kaikkien analyysien tulosten perusteella terapeutin on tehtävä johtopäätös. Asiakirjassa määrätään ihmisen yleinen kunto, hänen valmiutensa toimintaan. Päätelmä on toimitettava kirurgiin.

Ennen kuin mies manipuloi, ei pitäisi syödä ja juoda. Potilaan on suoritettava peräsuolen puhdistus peräruiskeella.

Toiminnan kulku

Hyvänlaatuisen kasvaimen haihtuminen laserilla suoritetaan ilman suoraa kosketusta vaurioituneen ontelon kanssa. Potilas läpikäy paikallista anestesiaa.

Menettelyn aikana käytetään erityistä lasersysteemiä. Se tuottaa tietyn pituisia säteitä. Haihdutus suoritetaan käyttämällä joustavaa valonohjainta, jonka lopussa on pieni laite.

Kun höyrystys havaitsi kudoksen selektiivistä poistamista, verisuonten kouristukset verenvuodon todennäköisyyden estämiseksi. Laserläpäisyn syvyys - enintään 1 mm. Siksi suoritetaan layer-by-layer-tehoste.

Menettelyn ominaisuus on kyky poistaa vahingoittunut kudos tarkasti. Siksi terveitä soluja ei ole heikentynyt.

Vaurioitunut eturauhanen on osittain haihtunut. Tämän ansiosta voit palauttaa virtsan kanavan lumen ja normalisoida virtsan virran.

Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen

Menettely tapahtuu tunnin sisällä. Tämän jälkeen potilaan on pysyttävä lääkärin valvonnassa jo jonkin aikaa.

Höyrystämisen edut

Kaiken toiminnan aikana suoritettavan suuren tarkkuuden ansiosta eturauhasen, vatsan seinän, virtsarakon kapseleiden rei'itys (puhkaisu) ei ole sallittua. Tämän seurauksena adenoma on osittain poistettu, mikä mahdollistaa virtsaputken supistetun lumen palautumisen.

Koska kudos poistetaan ilman verta, mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen ovat hyvin harvinaisia. Sen vuoksi tarkistukset sen jälkeen, kun se on toteutettu useimmissa tapauksissa, ovat positiivisia.

Laserhöyrystyydestä on useita etuja verrattuna muihin kirurgisiin menetelmiin. Näitä ovat:

  • veretön interventio;
  • miehen nopea kuntoutus;
  • katetrin asentaminen virtsakanaviin ja virtsarakkoon päivässä;
  • erektiokyvyn säilyttäminen miehessä;
  • avohoidon edellytykset;
  • kehon eri järjestelmien nopea elpyminen, mukaan lukien eturauhanen.

Mahdolliset komplikaatiot

Lääkärit harkitsevat höyrystymisestään kaikkein hellävaraista menetelmää eturauhasen adenooman poistamiseksi. Sen vuoksi komplikaatioita sen toteuttamisen jälkeen ei ole käytännössä toteutunut.

On kuitenkin mahdotonta poistaa kokonaan kielteisten seurausten mahdollisuus.

  1. Leikkauksen jälkeen hyvänlaatuinen kasvain voi toistua. Tässä tapauksessa toistuvaa hoitoa vaaditaan 5-10 vuodessa.
  2. Jotkut miehet kehittävät erektiohäiriöitä. Tämä komplikaatio on havaittavissa paljon harvemmin verrattuna muihin negatiivisiin seurauksiin.
  3. Lääkärit huomaavat riskin taakan siemensyöksyyn. Sen aikana spermaa ei vapauteta ulkona, vaan vapautuu virtsarakkoon.
  4. Jotkut potilaat kärsivät virtsakanavan kapeneman heikkenemisestä johtuen jäljellä olevasta arpeesta kirurgisessa paikassa.

Potilaan on noudatettava huolellisesti lääkärin suosituksia, jotta negatiivisten seurausten todennäköisyys voidaan poistaa.

Välttääksesi negatiiviset seuraukset noudata kaikkia lääkärin suosituksia!

Kuntoutusaika

Leikkauksen jälkeen potilaan tulee vierailla avohoidon osastolla jonkin aikaa kuntoutushoitoa varten. Kuntoutuksen ensimmäisenä päivänä, mies on kieltäytynyt syömisestä. Vain nesteen saanti on sallittua.

Vettä tässä jaksossa tulisi juoda vähintään 2,5 litraa päivässä. Tämä poistaa diureesi todennäköisyyden. Virtsan ulosvirtauksen vuoksi virtsaputken normaali koko palautuu.

Potilasta on annettava lääkitystä. Huumeista tulevat anti-inflammatoriset lääkkeet ja antibiootit. Tämä mahdollistaa eturauhanen elpymisen nopeammin kasvaimen poiston jälkeen.

Ensimmäisten kolmen päivän aikana virtsarakko huuhdotaan. Tähän käytetään antiseptisiä liuoksia. Ne poistavat hajoamistuotteet ja kuidut, jotka ovat kertyneet kehoon patologian kehittymisen aikana.

Pesuohjeet koskevat Fratsilin tai Chlorhexidine. Katetrin avulla tämä voidaan tehdä ilman vaikeuksia. Sen jälkeen on tarpeen korvata urinaali.

Katetrin puuttuessa pesu suoritetaan käyttämällä erityistä suutinta. Tällöin katetria tarvitaan jäljellä olevan nesteen poistamiseksi.

Toimenpide ei edellytä miehen sairaalahoitoa. Se toteutetaan sairaalassa ilman jatkokäsittelyä osastolla. Mies voi palata kotiin tänä iltana. Mutta on tärkeää, että lääkärit valvovat useita tunteja laserterapian jälkeen.

On syytä harkita, että auton vetäminen höyrystymisen jälkeen on kielletty. Tämä johtuu sedatiivien saannista.

Kotona sinun on seurattava ruokavalion valmistelua. Poista tarve käyttää:

  • paistetut elintarvikkeet;
  • rasvainen ruoka;
  • suolatut elintarvikkeet;
  • mausteinen ruoka.

Ensimmäisten kahden tai kolmen viikon aikana liikunta, painonnousu ja seksielämä ovat vasta-aiheisia.

Laserhöyrystys on tehokas ja turvallinen menetelmä. Hänet nimitetään lääkäriin kattavan tutkimuksen jälkeen.

Eturauhasen adenooman käyttö

Eturauhasen adenoma tai hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu on hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy ikään liittyvien hormonaalisten muutosten taustalla samoin kuin muita negatiivisia tekijöitä, jotka vaikuttavat ihmisen kehoon. Tauti on melko yleinen ja voi vaikuttaa vakavasti potilaan elämänlaatuun, jolloin eturauhasen adenooma poistetaan.

Yksi uusista ja vähävaikutteisista kirurgisista menetelmistä on eturauhasen adenooman höyrystyminen. Tämän hoidon avulla voit päästä eroon kasvaimesta haihduttamalla endoskooppisten laitteiden valvonnassa. Laser- ja plasman höyrystymisen etu on nopea kuntoutus sekä vähäinen verenvuotoriski.

Adenooman höyrystämisohjeet

Eturauhasen adenooman höyryttäminen on tarkoitettu miehille, joille kasvain on melko suuri ja aiheuttaa elämänlaadun rikkomista. Jos potilas kärsii seuraavista oireista, hänen tulee keskustella urologin kanssa eturauhasen adenoman poistamisesta:

  • usein virtsaaminen yöllä;
  • virtsan pidättäminen;
  • voimakkuuden loukkaus;
  • kipu virtsatessa ja erektiossa;
  • epäpuhtaudet virtsassa;
  • kipu nivuksessa;
  • yleinen heikentyminen adenomasta johtuen, heikentynyt suorituskyky;
  • ummetus laajentuneen eturauhasen takia.

Kaikki nämä oireet eivät ole normaali, ne ovat viitteitä lääkärisi vierailusta ja hoidon aloittamisesta. Tarvittaessa asiantuntija nimittää eturauhasen laserhöyrystymisen.

Leikkauksen valmistelu

Eturauhan höyryttäminen on kirurginen menettely, vaikkakin vähäinen vaikutus. Siksi se vaatii valmistelua. Aluksi ihminen käy läpi tarkkailija andrologissa ja urologissa sekä suorittaa useita testejä:

  • virtsa;
  • veren ja biokemian yleinen analyysi;
  • infektiotestit;
  • EKG;
  • Prostate ultraääni;
  • tarvittaessa kapeiden asiantuntijoiden tarkastus.

Valitettavasti eturauhan höyrystymistä ei kaikissa tapauksissa suoriteta. Jos miehillä on tulehduksellinen ja infektioprosessi kehossa, hänen on parannettava häntä kokonaan komplikaatioiden välttämiseksi leikkauksen jälkeen.

Höyrytys voi olla täysin vasta-aiheinen vakavien munuaisten, sydämen ja keuhkoastman sairauksien sattuessa. Ei ole suositeltavaa höyrystää ihmistä, jolla on ollut aivohalvaus ja sydäninfarkti. Joka tapauksessa menettelyn mahdollisuutta on kuultava kirurgin ja anestesiologin kanssa.

Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen

Eturauhasen adenomaalinen höyrystys suoritetaan yleisessä anestesiassa sairaalassa, mutta päivän jälkeen potilas purkautuu kotiin, jos ei ole tapahtunut postoperatiivisia komplikaatioita.

Menetelmä koostuu kasvaimen osan haihdutuksesta käyttäen lasersädettä ilman kosketusta. Endoskoopin valvonnassa, joka syötetään virtsaputkeen ilman viiltoja, lääkäri ohjaa toimenpiteen kulkua, kirurgi näkee koko prosessin tietokoneen näytöllä.

Kun eturauhasen osa, joka keskeytti virtsaamisen, poistettiin katetri normaalin virtsaamisen varmistamiseksi. Seuraavaksi katetri poistetaan ja potilaan annetaan mennä kotiin. Lisähuomiota tehdään avohoidon perusteella asuinpaikassa.

Eturauhasen adenooman höyrystämisen hinta on melko korkea, eri klinikoissa se vaihtelee 50-150 tuhatta ruplaa, mikä monille potilaille on ylivoimaista ylellisyyttä. Lisäksi käyttämällä laseria, voit poistaa tuumorin, joka ei ylitä 80 ml: n tilavuutta, mikä voi olla myös epäedullinen tietyissä tapauksissa.

Plasman höyrystyminen eturauhasen adenoma

Plasman höyrystyminen on toinen keino suolaliuosta, joka suoritetaan sähkön avulla. Menettely suoritetaan virtsaputken kautta endoskoopilla, kuten laserhöyrystyessä. Suolaliuoksen käyttöönoton vuoksi viereisten kudosten sähkövirran vaurioituminen eliminoituu.

Plasman höyrystämisen aikana muodostuu ohut kuumakaasukerros elektrodin ympärille, jonka avulla kasvain haihdutetaan. Lääkäri johtaa elektrodin kasvaimen päälle koskematta sitä.

Tämän menetelmän ansiosta eturauhasen adenoma poistetaan erittäin huolellisesti ilman, että terve kudos altistuu liialliselle lämpökuormitukselle. Plasman höyrystyminen osoitetaan miehille, jotka ovat alttiita raskaalle veren menetys, menetelmä on turvallisin.

Jos vertaamme plasman ja laserhöyrystymisen, ensimmäinen menetelmä on vähemmän traumaattinen, mutta lempeämpi, joten vain pieni kerros kudosta poistetaan. Plasmahöyrystymisen hinta voi olla hieman suurempi kuin laserilla. Yleensä kustannukset vaihtelevat 60-200 tuhatta ruplaa.

kuntoutus

Eturauhasen adenooman höyryttäminen ei edellytä pitkäaikaista kuntoutusta tavanomaisena toimintana. Päivän jälkeen potilas voidaan päästää kotiin. Kotona sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • ottamaan antibiootteja ja muita lääkärin määräämiä lääkkeitä;
  • juo vähintään 3 litraa vettä päivässä virtsaamisen palauttamiseksi;
  • seurata säännöllisesti asuinpaikkakunnan orrologia tai urologia.

Eturauhasen adenooman höyrystymisen jälkeen havaitaan virtsaprosessin nopea elpyminen. Miesten vastaukset menettelyyn ovat suurimmaksi osaksi positiivisia, koska elpyminen on nopeaa, miehellä ei ole verenvuotoa eikä kipua. Harvoissa tapauksissa erektiotoiminnon rikkominen on ristiriidassa.

Missä eturauhasen adenooma höyrystyy

Eturauhasen adenooman höyryttäminen on melko uusi menetelmä kasvainten hoitoon. Menettely vaatii erityisen laadukkaita laitteita. Tällä hetkellä adenoomaa voidaan höyrystää Moskovan klinikka:

  • Lääketieteellinen keskus Yuzhny, Varshavskoye sh., D. 126.
  • Toiminnan häiriöiden klinikka, ks. Gibrichevskogo, d.5, korp. 3.
  • K + 31 Pietarin portin lääkärikeskus, 1. Kolobovskin lane, 4.
  • Capital Medical Clinic, ul. Sretenka, d. 9.
  • Hän klinikoita, st. B. Molchanovka, 32, s. 1.

Eturauhasen adenoman poistaminen Pietarissa suoritetaan seuraavissa terveyskeskuksissa:

  • American Medical Clinic. Osoite: nab. River Moika, talo 78.
  • Peter Great Clinic. Osoite: Piskarevsky Prospect, 47.
  • IntraMed on Savushkina. Osoite: Savushkina, 143, Bldg. 1.
  • Andros Leninissä. Osoite: Lenin, 34.
  • Admiralty Shipyards. Osoite: st. Sadovaya d. 126.

Valko-Venäjällä Minskissa he kohtelevat myös eturauhasten adenomaa. Adenooman höyrystymisen mahdollisuuden selvittämiseksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä seuraavissa klinikoissa:

  • MedAvenu, ul. Griboedov, 11.
  • Vita, st. Maxim Bogdanovich, 6.
  • Kravira, osoitteessa: st. Skripnikova, s. 11b.

Suorita eturauhasen adenooman höyrystyminen Israelissa ja Saksassa. Menettelyn kustannukset ulkomaille lisääntyvät huomattavasti, mutta potilas saa mukavimman ja tehokkaimman hoidon.

johtopäätös

Eturauhastulehdus on hyvin yleinen sairaus, joka pumppaa ajankohtaista hoitoa. Jos potilas on huolissaan eturauhastulehduksen oireista ja hyvänlaatuisesta hyperplasiasta, hänen on välittömästi tutkittava ja aloitettava hoito.

Laserhöyrystys ei ole ainoa hoitomenetelmä. Ajankohtainen hoito lääkäriin voi välttää kirurgian ja korkeat kassakustannukset.

Eturauhasen adenooman käyttö

Benign prostatic hyperplasia (BPH). Tätä diagnoosia on kuultu yli puolet yli 55-vuotiaista miehistä. Taudin riski kasvaa suorassa suhteessa ikääntymiseen, ja ajan myötä yli 80 prosenttia miehistä tulee sairauden uhreiksi.

Nykyisin laajasti käytettyjen eturauhasen adenoman hoitomenetelmien joukossa on erotettava endoskooppiset toiminnot, jotka eivät ole tehokkuuden kannalta alhaisempia avoimen leikkauksen kannalta, ja ovat parempia kuin kaikki lääkkeet. Eturauhasen adenooman transuretraalinen höyrystyminen on yksi BPH: n hoidon tärkeimmistä edistyksistä.

Anatomiset piirteet ja syyt kehitykseen

Eturauhanen on yksi miespuolisen seksuaalisen laitteen osista, suoraan virtsarakon vieressä. Koska laajentunut eturauhanen muodostaa melko joustavan kapselin terveistä kudoksista, sen laajeneminen tapahtuu pääasiassa virtsarakon suuntaan, mikä aiheuttaa virtsaputken puristamisen ja sen jälkeen virtsaamisen aiheuttamat ongelmat.

Eturauhasen adenooman kasvulle on ominaista yhden tai useamman solmun muodostuminen ja se esiintyy kolmessa vaiheessa:

  1. Mikroskooppinen. Sille on tunnusomaista voimakas oireiden puuttuminen ja rauhanen ilmeinen lisääntyminen.
  2. Makroskooppinen. On kipua, vaikea virtsaaminen ja jäljellä oleva virtsa.
  3. Kliininen. Kolmannessa vaiheessa rakon lihasten kerroksen esiintyminen aiheuttaa komplikaatioita (urolitiasi, pyelonefiitti, munuaisten vajaatoiminta).

Tähän asti eturauhasen rauhasten solujen lisääntyneiden jakautumisten syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta oletettavasti seuraavilla tekijöillä on merkitys adenooman kasvulle:

  • epätasapaino mies- ja naispuolisten sukupuolihormonien (androgeenit ja estrogeenit) suhteen miehen ruumiissa;
  • dihydrotestosteronin pitoisuuden lisääntyminen, joka aktivoi solukasvua stimuloivien aineiden (adenooman muodostumisen) synteesi;
  • tupakointi;
  • ylipaino;
  • alhainen seksuaalinen aktiivisuus.

Ominaisuus ja edut

Eturauhasen adenooman transuretraalinen höyrystyminen on vertaamaton leikkaus, kuten kaikki minimaalisesti invasiiviset menetelmät, virtsaputken kautta. Tähän mennessä tämä menetelmä käyttää oikeutetusti kilpailevia asemia suhteessa sellaisiin laajalti käytettyihin tekniikoihin kuin:

  • transuretraalinen resektio (TUR);
  • holmimolekyylin enemaatio adenomasta;
  • avoin adenomectomia.

Tällaista leikkausta voidaan pitää turvallisimpana, koska se mahdollistaa toimenpiteen suorittamisen jopa vakavien samanaikaisten patologioiden yhteydessä:

  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • diabetes mellitus.

Höyrystämismenetelmän ydin on kudosten ns. "Haihtuminen" sähkön tai laserin avulla. Höyrystämiseen käytetystä tekniikasta riippuen erotetaan seuraavat höyrystämistyypit:

  • sähköasennukset;
  • laserhöyrystyminen hyytymisellä (fotoselektiivinen);
  • laserhöyrystys käyttäen EVOLVE180-tekniikkaa.

Transurethral Electrovaporization (TUV)

Tämä kirurgisen hoidon menetelmä perustuu transuretraalisen resektiotekniikan (TUR) tekniikkaan, mutta toisin kuin jälkimmäinen, se ei ole teräksinen silmukka, joka toimitetaan suurtaajuusvirralla, mutta pienoisrullaelektrodi, jota kutsutaan vapotrodeksi.

Vapotrod on ainutlaatuinen muotoilu, joka on varustettu urilla, jotka edistävät virtsaputken laajentamista. Kun vapotrode on kosketuksessa eturauhan kudokseen, solunsisäisen nesteen lämpötila nousee hetkellisesti, mikä johtaa höyryn muodostumiseen. Nesteen kiehuminen kudoksissa johtaa solukalvojen tuhoamiseen ja niiden myöhempään liimaukseen, mikä estää verenvuotoriskiä (hyytymisvaikutus).

TUV-menetelmä, joka vastaa paremmin TUR: n kanssa, takaa kaikkien oireiden täydellisen ja välittömän poistamisen eturauhasen adenomaa poistaessa. Sähkövesierotuksen menetelmän positiivinen puoli on:

  • suhteellinen hinta saatavuus;
  • kyky täysin säilyttää seksuaalinen toiminta;
  • vähäiset haittavaikutukset;
  • nopea elpyminen

Fotoselektiivinen laserhöyrystys

Eturauhasen adenooman hoito vihreän valon huipputekniikan avulla on kaikkein vähiten traumaattinen menetelmä, jota kaikki tähän asti on käytetty. Green Light -järjestelmä koostuu optisesta kuidusta varustetusta laitteesta, joka tuottaa suuritehoista säteilyä 80 watin lasersäteen muodossa etusyövän kyystoskoopin kautta. Palkin suunta antaa eturauhasen höyrystymisen kolmessa suunnassa samanaikaisesti, mikä vaikuttaa rintakehän keski- ja sivuhaarukoihin.

532 nm: n aallonpituus ja säteen absorptiosyvyys 800 μm tarjoavat suuren tehon kudosten sisällä, mikä edistää suurta haihtumisnopeutta. Erittäin tehokas lisäys laserin työhön on kudoksissa muodostuneita ohuita ompeleita, jotka yhdessä hemostaasin kanssa luovat mahdollisuuden suorittaa melkein veritön menettely.

Leikkaus suoritetaan eturauhasen koossa, joka on enintään 60 ml avohoitopotilaan. Menettelyn jälkeen potilaat tuntevat merkittäviä helpotuksia ja myönteistä dynamiikkaa olemassa olevien oireiden arvioinnissa. Kaikki negatiiviset tunteet operaation jälkeen arvioidaan minimaaliseksi ja lyhyeksi.

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • diureettiskeinen ilmiö;
  • retrogradan siemensyöksy (sperman injektio virtsarakon onkaloon);
  • adenomaattisen kudoksen toistuva kasvu.

Adenoma-poistamisen negatiivisella puolella fotoselektiivisellä laserhöyrystyydellä on eturauhasen rajallinen koko, mikä johtuu lasersäteen pienestä syvyydestä.

Laserhöyrystys EVOLVE180-tekniikalla

Endoskooppisen toimenpiteen suorittaminen on lähes identtinen samanlaisten toimenpiteiden kanssa. Kuitenkin viimeisimmän 180 W: n tehon ja 980 nm: n aallonpituuden käyttö voi parantaa merkittävästi prosessin tehokkuutta.

Laseriyksikössä on kaareva kärki, joka sijaitsee taipuvalla valonohjaimella, jonka avulla haihduttaminen suoritetaan kirurgin silmän hallinnan alaisena. Lääkäri näkee koko prosessin videomonitoriin. Laserin käyttämän suuren tehon ansiosta kudos haihdutetaan noin 4 g minuutissa, samanaikaisesti koagulaatiovyöhykkeen muodostamisen kanssa.

Suurempi aallonpituus verrattuna Green Light -järjestelmään mahdollistaa pelkästään haihtumisnopeuden lisäämisen mutta myös lähikudosten vaurioitumisen minimoimisen. Tämä vaikutus liittyy suuriin veden ja hemoglobiinin säteilyn absorptioon.

Toisin kuin Green Light -järjestelmä, jossa 532 nm: n aallonpituus imeytyy hyvin hemoglobiiniin ja paljon huonompi veteen, mikä johtaa pinnan haihtumiseen ja hyvään hyytymiseen, 980 nm: n aalto imeytyy paljon veteen, jolloin voit lisätä höyrystyssyvyyttä välttäen verenvuotoa.

Laserhöyrystymisen tekniikka

Adenomaattisen kudoksen haihtuminen suoritetaan kerroksittain. Hävitettävät kudokset pestään virtsarakon onkosta pesunesteellä. Koska laserin imeytymisen syvyys on vakio ja on vähintään 1 mm, ei ole vaaraa kudosten liiallisesta leikkaamisesta, mikä usein tapahtuu työskennellessä kuumasilmukan kanssa TUR: n aikana.

Suurentuneiden eturauhojen leikkausten laserhöyrystyminen suoritetaan samanaikaisesti (Green Light -tekniikan avulla) tai vuorotellen (käyttämällä EVOLV180-tekniikkaa). Jälkimmäisessä tapauksessa aloittakaa voimakkain lohko, joka syö syvälle virtsarakkoon (yleensä keskilohko). Kun olet poistanut keskilohkon, mene haihtumispuolelle.

Kaareva valonohjain välttää tuholaismuodon ja sulkijalihaksen vaurioitumisen menettelyn aikana. Tämän työn tuloksena virtsaputki saavuttaa normaalin leveyden noin 3 mm ja tällaisten haittavaikutusten puuttuminen, kuten erektiohäiriöt, virtsainkontinenssit ja retrogradan siemensyöksy.

Palautusjakso

Elvytysaika endoskooppisten toimintojen jälkeen voi kestää niin kauan kuin avoimen leikkauksen jälkeen eturauhan poistamiseksi, eli noin 2 kuukautta. Kuitenkin koska leikkaukset puuttuvat, minimaalinen verenhukka ja selkäydin anestesia, palautumisaika on potilaan paljon helpompi.

Kuntoutuksen aikana on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • kokonaan poista painonnostot ja terävät eleet;
  • kuluttaa suuria määriä nestettä;
  • pitää kiinni ruokavaliosta, joka sulkee pois suolainen, paistettua ja savustettua ruokaa;
  • käydä antibioottiterapiassa;
  • pidättäytyä seksuaalisesta toiminnasta yhden kuukauden ajan;
  • kokonaan kieltäytyä alkoholista ja savukkeista;
  • sisällyttää päivittäiseen rutiiniin pakolliset kävelee raitista ilmaa tai liikuntakasvatusta.

Huolimatta suuresta lääketieteellisestä kehityksestä harvinaisissa tapauksissa kirurgiset toimenpiteet eivät anna haluttuja tuloksia. Tämä tapahtuu yleensä adenomaattisen kudoksen nopean toistuvan kasvun tapauksessa. Kun potilasta käytetään toistuvasti, eturauhasen stenttiä käytetään laajentamaan virtsaputkea, joka ei salli estää virtsaputken lumenia.

Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen

Benign prostatic hyperplasia on yksi yleisimmistä urologisista sairauksista. Lähes joka kolmas mies, joka kärsii kroonisesta prostatitiitista, joutuu tämän sairauden alaiseksi.

Patologisen prosessin perusta on elimen kudoksen kasvu, mutta ilman sen pahanlaatuista muutosta. Tällä hetkellä taudin hoidossa on useita perustavanlaatuisia lähestymistapoja, mutta eturauhasen adenooman höyrystyminen on edelleen lupaavimpia.

Toiminnan mekanismi

Menetelmän aikana urosrauhan ylimääräinen parenkyymi poistetaan haihduttamalla. Tämä mahdollisuus on tosiasia, koska patologiset alueet ja niiden tuhoaminen laserherkistetään.

Innovaatiomenetelmän pääasiallinen ajatus on kasvainsolun sytoplasman lämmittäminen kiehuvaksi ja sen poistamiseksi. Verrattuna muihin klassisiin menetelmiin taudin kulun helpottamiseksi potilaille tämä lähestymistapa on huomattavasti enemmän etuja ja vähemmän haittoja.

Itse intervention toteutetaan endoskooppisesti. Taipuisa valonohjain, jossa energiaa lähteessä on kärkeä, työnnetään virtsaputken läpi. Urologin visuaalisen kontrollin alaisuudessa suoritetaan muutettujen rakenteiden haihtuminen. Lääkäri tarkkailee huolellisesti kaikkea, mitä tapahtuu näytön näytöllä.

Joka tapauksessa hän voi keskeyttää istunnon, jos tilanne sitä vaatii. Tämä hoidon lähestymistapa minimoi haitallisten seurausten riskin.

Ominaisuudet

Miesten eturauhasen adenomaalisen höyrystymisen voi nykyään suorittaa kahdella eri laitteella:

  • Asennus EVOLVE ™ 180, joka on perustettu Saksan yrityksille Biolitecin valmistajilla, kapasiteetilla 180 W ja aallonpituudella 980 NM.
  • Laite, joka tuottaa fotonisädettä, jonka pituus on 532 NM (vihreä lasersäde).

Jos puhumme menettelyn terapeuttisen vaikutuksen laadusta, tässä pituus on tärkeä. Historiallisesti käytetään usein toisenlaisia ​​laitteita. Tämä johtuu halvemmasta ja varhaisesta markkinoille tulosta. Mutta vuosittain yhä useammat klinikat yrittävät siirtyä edistyneemmille laserlukuvalmisteille adenoman hoitoon eikä vain.

980 nm: n aallon edut:

Vertailu klassiseen leikkaukseen

Eturauhasen adenooman höyrystäminen on epäilemättä nykyaikaisen sairauden hoitoa. Siinä on useita etuja rauhasen transuretraalista resektiota vastaan, jota käytetään eniten eturauhasen adenooman kirurgisessa hoidossa.

Näitä ovat:

  1. Leikkausten puute. Koko proseduuri toteutetaan joustavalla valonohjaimella. Muutettujen solujen hävittäminen tapahtuu ilman kosketusta.
  2. Nopeus. Koko tapahtuma kestää noin 30-40 minuuttia, kun taas klassisena operaationa 1,5-2 tuntia.
  3. Luotettava hyytyminen. Lämmittamalla eturauhasen parenkyymiä, laser estää verenvuodot hyökkäämällä aluksia.
  4. Lyhyt kuntoutusaika. Laserin avulla se vähenee tavallisesta 72: stä 24 tuntiin.
  5. Pysyvä vaikutus Patologisten kudosten haihduttamisen jälkeen potilas voi nauttia elämästä ilman epämiellyttäviä oireita 20 vuoden ajan tai kauemmin.
  6. Harvinaiset haittavaikutukset ja komplikaatiot. Kielteisestä vaikutuksesta miehen elimeen oli mahdollista minimoida haittavaikutusten vaara.
  7. Lisääntynyt hoidon hallinta. Kun kirurgi toimii leikkaussalpana, hän voi vahingossa "ruban" 3-4 cm syvälle eturauhasen. Lasertulostusjärjestelmän ansiosta valonsäde voi tunkeutua enintään 1 cm: n syvyyteen, mikä estää parenkyynnin tarpeettoman poiston.

Menetelmän haitat

Mutta kuten muutkin hoitomenetelmät, höyrystämisellä on useita haittoja:

  • Hinta. Tällaisen tapahtuman keskimääräiset kustannukset ovat 50 000 ruplaa. Monille potilaille - erittäin raskasta rahaa.
  • Hankala. Suhteellisen harva klinikka maassa on valmis tarjoamaan potilaille samanlaista menettelyä.
  • Kyvyttömyys suorittaa biopsia intervention jälkeen kasvaimen pahanlaatuisen degeneraation tarkistamiseksi.

Hyvin harvoin haittavaikutukset voivat kehittyä:

  • Polta virtsateiden limakalvo.
  • Polttava tunne virtsatessa.
  • Erektiohäiriö.
  • Virtsankarkailu.
  • Retrogradan siemensyöksy.

Eturauhassyövän laserhöyrystyminen on yksi vasta-aiheista, koska korkeat riskit leviävät epätyypilliset solut koko kehossa.

Muita tilanteita, joissa samanlaista hoitomenetelmää ei voida käyttää, ovat:

  1. Akuutit infektioprosessit miehen ruumiissa;
  2. Kaikki sisäelinten sairaudet dekompensaatiovaiheessa (sydän, munuainen, maksan vajaatoiminta).
  3. Vaikea keuhkoputkentulehdus.
  4. Hemorragiainen aivohalvaus tai sydäninfarkti historiassa.

Eturauhasen adenooman hoito haihduttamalla on suuri nykyaikainen tapa päästä eroon sairaudesta. Lukuisat positiiviset palautteet lääkäreiltä ja potilailta ovat selkeä vahvistus tästä.

Ennen tällaisen toimenpiteen käyttämistä on välttämätöntä keskustella lääkärisi tarpeellisuudesta lääkärisi kanssa.

Missä tilanteissa eturauhasen adenoma on tehokas laserhöyrystymiseen

Eturauhasen adenooman laserhöyrystyminen on vaihtoehtoinen laserhoitomenetelmä eturauhassyövän hoidossa miehillä. Toimenpide suoritetaan endoskooppisella menetelmällä ilman viiltoa. Eturauhasen laserleikkaukseen käytetty tekniikka on vähäinen ja sillä on säästöominaisuus suhteessa miehen voimakkuuteen. Menettely on käytettävissä kirurgien visuaaliselle kontrollille näytönäytöllä.

Laseradenoma-haihdutuksen edut

Käytän eturauhasen adenooman haihtumista, käytännössä ei ole komplikaatioita, ja itse menettelyllä on monia etuja:

  • Pieni kuormitus sydän- ja verisuonijärjestelmään;
  • Ennaltaehkäisevä toimenpide ehkäisevän oireen korjaamiseksi;
  • Ei vaikuta seksuaaliseen toimintaan ja virtsarakon toimintaan;
  • Sopii potilaille, jotka käyttävät antikoagulantteja;
  • Ei tarvitse verensiirtoja;
  • Ennakoimattoman verenvuodon hallinta;
  • Pienimmät haittavaikutukset;
  • Ei epämukavuutta hoidon jälkeen;
  • Paikallisen anestesian käyttö;
  • Nopea elpyminen leikkauksen jälkeen;
  • Lääketieteelliseen katetrointiin tarvitaan vähän tarvetta;
  • Ei tarvitse leikkauksen jälkeistä sairaalahoitoa.

Mitä tapahtuu lasersäteilyn aikana?

Kun kudoksen umpeutuneen eturauhan höyrystäminen poistetaan haihduttamalla. Erikoislasijärjestelmien käyttöä varten, jotka tuottavat tietyn pituisen voimakkaan valonsäteen joustavaa valojohdinta, jossa on kärki haihtumiselle. Adenoman hyvänlaatuinen kudos poistetaan selektiivisesti, kun taas alusten ja kerrosten hyytymistä (palamista) suoritetaan samanaikaisesti. Tämä vähentää merkittävästi verenvuotoriskiä postoperatiivisessa jaksossa.

Lasersäteily pystyy tunkeutumaan eturauhasen adenooman kudokseen enintään 1 millimetrin syvyyteen, joten höyrystyminen tapahtuu kerroksittain, kun taas haluttu alue poistetaan suurella tarkkuudella. Tämä eliminoi eturauhan, vatsaontelon ja rakon kapselin rei'ityksen.

Toimenpiteen seurauksena adenooma on osittain poistettu, virtsaputken kapeneva lumen pinta palautuu. Laserhöyrystyminen poistaa merkittävän määrän adenoma- kudosta lähes veretön, mikä vähentää merkittävästi postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä.

Valmisteleva vaihe

Valmistelut sisältävät yksityiskohtaisen keskustelun lääkärisi kanssa. Hänen on kerrottava potilasta yksityiskohtaisesti kaikista tämän toimenpiteen kouristuksista, mahdollisista riskeistä ja seurauksista, minkä jälkeen potilas allekirjoittaa suostumuksensa. Seuraavaksi lääkäri antaa hänelle luettelon vaadituista testeistä.

Mahdolliset haittavaikutukset

On olemassa useita komplikaatioita, jotka harvoin voivat johtaa höyrystämiseen. Näitä ovat:

  • Erektiohäiriö;
  • Voimakas palava tunne virtsarakon tyhjenemisen aikana;
  • Polttaa uretereiden ulkoiset kudokset;
  • Retrogradan siemensyöksy (yhteinen sivuvaikutus minkään eturauhasen adenomaalisessa toiminnassa, joka kulkee omin päin muutamassa päivässä).

Vasta-aiheet laserhöyrystymiseen

Laserhöyrytys on vasta-aiheista potilailla, joilla on:

  • Tartuntataudit tulehduksen akuutissa vaiheessa;
  • Maksasairaudet (erityisesti maksan vajaatoiminta);
  • Munuaissairaus (erityisesti munuaisten vajaatoiminta);
  • Keuhkoputkien sairaudet (erityisesti keuhkoastma);
  • Potilaat, joilla on ollut aivohalvaus tai sydäninfarkti.

komplikaatioita

Transuretraalisen resektioon liittyvät negatiiviset vaikutukset ovat:

  • Verenvuoto operaation aikana haavoittuneista kudoksista;
  • Nesteen sisääntulo, joka tekee virtsarakon pesemästä käsittelyn aikana potilaan verenkiertoon.

Komplikaatioiden riski kasvaa jatkuvan menettelyn keston myötä. Toimenpiteen aika riippuu eturauhasen tilasta. Tulevaisuudessa potilaalla voi olla seurauksia leikkauksesta:

  • Koulutus virtsaputkessa hampaiden ahtauma;
  • Virtsainkontinenssin kehittyminen;
  • Seksuaalisen toiminnan häiriö.

Kaksi prosenttia potilaista hakee uudelleenhoitoa komplikaatioihin. Viisi prosenttia potilaista, joille tehdään adenoma poistetaan tällä menetelmällä, tulevat uudelleen resektioon.

Avoimessa kirurgiassa komplikaatiot ovat samanlaisia ​​kuin transuretraalisen resektiovaikutuksen. Adenomektomian jälkeen lisätään menetelmän ominaisuuksiin liittyvät ongelmat:

  • Komplikaatioita, jotka johtuvat siitä, että virtsarakon ihon ja seinien eheys on loukattu:
    • Virtsan fistula muodostuminen;
    • Haavojen pintojen infektio;
    • Virtsan tiputteet;
  • Pitkä leikkauksen jälkeinen aika on kymmenen päivää.

Kuntoutuksen leikkauksen jälkeen eturauhasen adenooman poistamiseksi

Jotta potilas toipuisi leikkauksen jälkeen, asiantuntija määrittelee käyttäytymissäännöt, joita on ehdottomasti noudatettava:

  • Runsas juoma;
  • Havaintoasiantuntija;
  • Terävät liikkeet olisi suljettava pois;
  • Antibioottiterapia voidaan määrätä;
  • Ateriat on tasapainotettava;
  • Sulje pois ruokavalio:
    • suolainen;
    • paistettu;
    • savustettu;
  • Puolen ja puolen vuoden tulisi pidättäytyä seksuaalisesta yhdynnästä;
  • Sen on osoitettu noudattavan terveellistä elämäntapaa;
  • Päivittäin kävelee;
  • Suorita erityinen harjoitussarja.

Höyrytystekniikka

Potilasta käytetään joko ambulanssissa tai sairaalassa yhden päivän ajan. Adenoma poistetaan osittain, palauttamalla virtsaputken lumen. Tyypillisesti eturauhasen adenooman osittaisen poistamisen menettely kestää noin tunti, sitten potilas pysyy lääkärin valvonnassa useita tunteja. Seurannan suorittaa lääkäri klinikalla.

Eturauhan umlerointi lasersäteen avulla menee näin:

  1. Toimenpide suoritetaan endoskooppisella menetelmällä, jossa kaikki manipulaatiot suoritetaan virtsaputken lumen kautta;
  2. Hyperplasia poistetaan suunnatulla valonsäteellä, kun säde kohdistuu tiettyyn kohtaan;
  3. Kun eturauhasen adenooma höyrystyy, voidaan potilaan insertoida virtsarakonetriitti;
  4. Jos rakon toiminta on tyydyttävää ja eturauhasen koko on keskitasoa, lääkäri voi peruuttaa katetrin asentamisen.

Mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen?

Normaalissa terveydessä, 2 tunnin kuluttua höyrystämismenetelmän jälkeen, saa juoda hiilihapotettua vettä, jonka juominen on oltava enintään puolitoista litraa ennen iltaa. Virtuaalisen toiminnan palauttamiseksi nopeasti enintään 3 litraa nestettä on käytettävä seuraavien päivien aikana, kun se on poistettu. Syöminen on mahdollista vain seuraavana päivänä. Antibioottiterapia (lääkärin määräämänä) suoritetaan yleensä vähintään 10 päivän ajan.

Eturauhasen adenooman käytön ja virtsaputken palauttamisen jälkeen virtsarakon pesu määrätään myös desinfiointiaineella (esimerkiksi furaciliinillä) jäljellä olevien verihyytymien poistamiseksi. Lisäksi nesteen poistamiseksi käytetään toista katetria. Tämä järjestelmä on tavallisesti asentanut lääkäri useita päiviä eturauhasen höyrystymisen jälkeen Katetrin poistamisen jälkeen potilas palauttaa välittömästi luonnollisen virtsaamisen.