Hormoniterapia eturauhasen syövän ennusteeseen
Eturauhasen syövän hormonaalinen hoito ei pysty täysin poistamaan tautia, mutta se voi merkittävästi hidastaa sen etenemistä ja parantaa potilaan hyvinvointia.
Hormonihoidon tarkoitus
Eturauhasen pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä ja etenemistä edistävät miespuoliset sukupuolihormonit - testosteronit. Tuumorisolut ovat herkkiä näiden hormonien vaikutukselle. Siksi hormonaalisten lääkkeiden käyttö on vähentää testosteronin vapautumista kehosta tai estää sen toimintaa.
Hoitohoidon käyttämistä on useita, jotka valitaan erikseen jokaiselle potilaalle riippuen seuraavista tekijöistä:
- Potilaan paino ja korkeus;
- ikä;
- Yleinen terveys;
- Taudin kehitys ja sen esiintyvyys.
Varoitus! Parhaan hoitotuloksen vuoksi on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia sekä ruokavaliota ja liikuntaa sivuvaikutusten riskin pienentämiseksi.
Kun käytetään hormonihoitoa
Hormoneja ei yleensä määrätä taudin alkuvaiheessa. Tällaisissa tapauksissa yritä turvautua radikaaleihin hoitomenetelmiin tai säteilyyn. On kuitenkin olemassa useita vasta-aiheita näihin menetelmiin, sitten käyttää hormoneja.
Joissakin tapauksissa kasvaimen kirurgisen poistamisen jälkeen on edelleen suuri uusiutumisen riski. Sitten lääkäri välittömästi leikkauksen jälkeen määrittelee hormonihoidon.
Joissakin tapauksissa, jos syöpä toistuu, ei ole toivottavaa käyttää kasvaimen säteilyä tai kirurgista poistoa. Sitten lääkäri määrää hormonaalisia lääkkeitä.
Eturauhasen syövän hormoniterapia määrätään, kun metastaasi tapahtuu.
Joissakin tapauksissa tätä menetelmää käytetään ennen sädehoitoa. Kurssin kesto on noin 3 kuukautta.
Hormoniterapia on kahta tyyppiä: jatkuva ja ajoittainen. Jatkuvalla hoito-ohjelmalla testosteronitasojen tukahduttaminen tapahtuu pitkällä aikavälillä. Saavutettu kirurgisella tai lääketieteellisellä kastraatiolla. Ajoittainen hormonihoito sisältää hoitoa kursseilla. Kun lääkkeen käyttö on alkanut, testosteronitasot palaavat normaaliksi. Tämä auttaa vähentämään hoidon sivuvaikutuksia, mutta ei aina ole mahdollista käyttää tätä menetelmää.
Lisäksi ajan myötä kasvain voi lopettaa vastaamisen hormonaalisiin lääkkeisiin, hormoniresistentti syöpä. Näissä tapauksissa vaihda lääke tai määrätä kemoterapiaa.
Hormonihoidon tyypit
Eturauhassyövän hormonihoidolla on useita mahdollisia vaihteluita:
- Kirurginen kastraatio. Tällöin kivekset poistetaan. Testosteronipitoisuus laskee välittömästi. Tämän menettelyn haittapuoli on, että voimakkaiden sivuvaikutusten ilmaantuessa on mahdotonta palauttaa hormonin erittymistä.
- Lääketieteellinen kastraatio. Erityisiä lääkkeitä on määrätty estämään testosteronin vapautumista. Suurin vaikutus saavutetaan kolmen viikon kuluttua.
- Huumeiden käyttö antiandrogeeniryhmästä. Nämä lääkkeet estävät testosteronien vaikutuksen vaikuttamatta niiden tuotantoon. Antiandrogeenit voidaan antaa kirurgisen tai lääketieteellisen kastraation lisäksi. Tässä tapauksessa lisämunuaiset hormonit estävät. Suurin androgeenisuoja esiintyy.
Haittavaikutuksia
Eturauhassyövän hormonihoidolla on useita haittavaikutuksia:
- Impotenssi ja alentunut libido. Palauttaa lääkityksen lopettamisen.
- Kuumat huulet ylävartaloon ja kasvot. Samaan aikaan on nopea pulssi, lisääntynyt hikoilu, se kuumenee.
- Osteoporoosi.
- Nisäkäsliuosten laajentuminen ja arkuus.
- Anemia.
- Masennus, väsymys.
- Aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat ruumiinpainon nousuun ja lihasäänen heikkenemiseen.
- Muistin heikkeneminen
- Lisääntynyt diabeteksen riski, korkea verenpaine, sydänkohtaukset.
Toimenpiteet sivuvaikutusten vähentämiseksi
- Oikea ravitsemus. Pienennä syömistä rasvaisia ruokia. Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia, maitotuotteita. Käytä vähemmän suolaa. Sulje ruokavaliosta mausteinen, mausteinen. On parempi syödä useammin ja pieninä annoksina. Mahdollinen ruokahaluttomuus, mutta et voi kieltää ruokaa. Lisätietoja tarvittavasta ruokavaliosta tulee kertoa lääkäriin.
- Älä tupakoi tai juo alkoholia.
- Pidättyä kofeiinipitoisista ja hiilihapollisista juomista.
- On parempi levätä useammin, mutta enintään tunti. On välttämätöntä pitää päivittäinen rutiini, syödä ruokaa, nukkua tarkasti ajoissa.
- Vietä enemmän aikaa ulkona.
- Älä ylikuormita. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista fyysisistä harjoituksista, ja sen avulla se laatii suunnitelman urheilusta.
- Hyödyllisiä kävelyä päivittäin kävelee. Mutta niiden kestoa on lisättävä vähitellen.
- Vältä stressaavia tilanteita.
- Juoda enemmän nesteitä, vähintään 2 litraa päivässä.
- Estääksesi osteoporoosin syödä kalsiumia ja D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita ja käytä enemmän aikaa auringossa. Vitamiinien lisäannoksen on keskustella lääkärisi kanssa.
- Vältä mahdollisia putoamisia, mustelmia.
johtopäätös
Syövän hoidossa on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden ohjeita. Sen pitäisi ilmoittaa hänelle välittömästi haittavaikutuksista, jotka ovat ilmenneet, johtavat terveelliseen elämäntapaan, syövät oikein.
Hormoniterapia auttaa joissakin tapauksissa välttämään relapsien esiintymistä tai hidastamaan taudin kulkua. Lisäksi se helpottaa kipua taudissa. Jos kasvain on lakannut vastaamaan hormoneihin - tämä ei ole loppu. On olemassa muita menetelmiä, joita kannattaa kokeilla.
Hormonihoito eturauhassyövästä
Eturauhasen syövän hormonaalinen hoito ei poista kokonaan tautia. Mutta se lopettaa taudin etenemisen ja parantaa merkittävästi potilaan hyvinvointia. Testosteroni on miesten sukupuolihormoneja, jotka edistävät eturauhasen pahanlaatuisen kasvaimen etenemistä ja kehittymistä.
Tavoitteena on hormonikorvaushoito on alentaa valinta testosteroni, ja estää sen toiminnan. Erikseen jokaiselle potilaalle valitaan jokin nykyisistä hormonihoitomenetelmistä. Lääkärit kiinnittävät huomiota tällaisiin tekijöihin:
- Painon ja korkeuden indikaattorit;
- Yleinen terveys;
- ikä;
- Syövän vaihe, kasvaimen esiintyvyys;
Kun hormonihoito on määrätty eturauhasen syövän hoidossa:
- Kun indikaatioiden mukaan ei voi olla leikkausta, sädehoitoa.
- Sellaisessa tilanteessa, jossa syöpä on levinnyt miehen ääressä;
- Ennen leikkausta eturauhasen koon pienentämiseksi;
- Jos leikkauksen jälkeen on esiintynyt urosrauhassyöpä, sädehoito;
- Ennen sädehoitoa tehostaakseen toimenpiteen tehokkuutta;
- Yhdistettynä sädehoidon kanssa taudin toistumisen poistami- seksi sen leviäminen rauhasen ulkopuolelle;
Tyypit hormoniprotaasia syöpäterapia
Kirurginen kastraatio
Tämä on toimenpide, mutta se liittyy hormonihoitoon miehen rungossa. Toimenpiteen aikana kivekset poistetaan, jolloin yli 90% androgeeneista valmistetaan. Poisto kivekset vähentää pitoisuus mieshormoneja veressä, mikä johtaa lopettamisen kasvaimen kasvun, sen kutistuminen.
Toimenpide suoritetaan avohoidossa, ja tyydyttävän kosmeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi keinotekoiset implantit sijoitetaan poistettujen kivesten paikkaan. Toimenpide on helpompi ja halvempi tapa vähentää androgeenien määrää veressä.
Huumeiden hormonihoito
Tällaisessa tilanteessa mikään ei ole poistettu miehen kehosta, mutta useat hoidon kurssit erityisillä hormonaalisilla lääkkeillä ovat tarpeen:
Luteinisoivan hormonin analogit
Huumeet auttavat saavuttamaan saman vaikutuksen, joka havaitaan toimenpiteen jälkeen. Androgeenien taso veressä vähenee voimakkaasti. Tällaisten lääkkeiden käytöllä on lääketieteellinen kastraatio. Toisin kuin kirurginen kastraatio, näiden lääkkeiden ottamisen vaikutus on palautuva. Tämän luokan lääkkeitä myydään ihonalaisina injektioina. Riippuen tietyntyyppistä, pääsytaajuus voi olla kerran kuukaudessa tai jopa kerran vuodessa. Ensimmäiseen saantiin liittyy lyhyen aikavälin testosteronipitoisuuden nousu ja vähenevät sitten vähimmäistasolle.
antiandrogeenit
Vuonna kiveksissä tuottaa jopa 90% testosteronia, mutta 10% on tuotettu lisämunuaiset. Siksi vain testattaessa hormonien tuotannon estäminen ei voi vähentää testosteronin määrää minimiarvoon. Tämän ryhmän lääkkeet estävät myös lisämunuaisten testosteronin tuotannon. Useimmin käytetään yhdessä ensimmäisen kuvattujen lääkeryhmien kanssa.
LHRH-salpaajat
Ne estävät aivolisäkkeen luteinisoivan hormonin tuotannon, mikä johtaa testosteronin synteesin lopettamiseen. Ne johtavat testosteronin nopeaan laskuun ja eivät aiheuta haittavaikutuksia ensimmäisen kerran. Ne otetaan kerran kuukaudessa ihon alle. Haittavaikutuksia ovat kipu ja turvotus pistoskohdassa, maksan entsyymien lisääntynyt taso.
Tämä on tärkeää! Ensimmäinen lääkeaineen saanti tässä ryhmässä on usein mukana syöpäpotilailla pahentamalla kasvainta ja yleisesti pahentamalla oireita. Voi olla voimakasta luukipua, verenvuotohäiriöitä. Tällaisen ilmiön estämiseksi antiandrogenic lääkkeitä voidaan määrätä kahden viikon ajan.
estrogeenit
Estrogeenit ovat naishormoneja, niiden läsnäolo ihmisen veressä riittävissä määrin mahdollistaa testosteronipitoisuuksien alenemisen veressä. Mutta mahdolliset vakavat haittavaikutukset ovat verihyytymien muodostuminen, sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvät ongelmat. Tämän ryhmän huumeita vähitellen korvataan kahdessa ensimmäisessä tässä artikkelissa kirjoitetussa ryhmässä.
Androgen Synthesis Inhibitors
Ainoastaan yksi lääke on tämä huumeiden ryhmä - abirateroni. Se hyväksyttiin vasta vuonna 2011 ja sitä käytetään metastaattisen eturauhassyövän hoitoon. Entsyymiaktiivisuus estää testosteronituotantoa ja vähentää sen pitoisuutta veressä. Miesten hormonin synteesi kiveksissä, lisämunuaisissa ja syöpäsoluissa tukahdutetaan.
Hormonihoidon sivuvaikutukset eturauhassyövässä:
- Vähentynyt libido, impotenssi. Se tapahtuu lääkityksen lopettamisen jälkeen.
- Osteoporoosi.
- Masennus, masennus ja väsymys.
- Kuumat huulet ylävartaloon ja kasvot. Pulssi on kasvussa, hikoilu lisääntyy dramaattisesti, siitä tulee sietämätöntä kuumaa.
- Muistin heikkeneminen;
- Närästys maitorauhojen alueella, niiden mahdollinen nousu;
- Aineenvaihdunnan ongelmat johtavat usein kehon painon nousuun;
anemia; - Diabeteksen, sydänkohtausten, korkean verenpaineen riski;
Eturauhassyövän hormonaalisen hoidon komplikaatioiden riskien vähentämiseksi voit:
- Syödä oikein. Vähennä rasvaisia ruokia ja syödä paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, maitotuotteita (mieluiten kotitekoisia ja ei ostettuja). Vähennä, vähennä suolapitoisuutta, kuumaa ja mausteista. Jopa ruokahaluttomuuden vuoksi et voi kieltää ruokaa. Pienet annokset ovat sallittuja, mutta usein.
- Yritä olla pudota ja vältä mustelmia.
- Lopeta tupakointi, älä juo alkoholijuomia.
- Syödä runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita ja saada D-vitamiinia viettämään enemmän aikaa auringossa.
- Älä juo hiilihapollisia juomia ja kahvia. Juo vähintään kaksi litraa puhdasta vettä päivällä.
- Luo tiukka päivittäinen rutiini, nukuta vähintään kahdeksan tuntia, levätä usein.
- Vältä stressiä ja reagoivat rauhallisesti stressaavissa tilanteissa.
- Vietä paljon aikaa raitisessa ilmassa, yhdessä lääkärisi kanssa voit laatia suunnitelman sallitusta liikunnasta. Erittäin hyödyllisiä kävelee jalka.
Kun hoidat eturauhassyöpää hormonihoidolla, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita. Jos haittavaikutuksia esiintyy, ne on viipymättä ilmoitettava lääkärille. Älä unohda syödä oikein, kävele raikkaassa ilmassa. Hormoniterapia auttaa hidastamaan taudin kulkua ja välttämään uusiutumista. Jos kasvain ei reagoi hormoneihin, älä ärsytä: tämä ei ole loppu, ja muita hoitoja voi kokeilla.
Menetelmät hormonihoidosta eturauhassyövässä
Eturauhasen syövän hormonihoito on yksi eturauhassyövän hoitomenetelmistä, jolle on ominaista miespuolisten sukupuolihormonien poistaminen kehosta. Useimmat potilaat kärsivät hormoniriippuvuuden luonnosta. Testosteronin ansiosta elimen pahanlaatuinen kasvain kasvaa.
Lääkehoidon avulla voit lopettaa hormonin vaikutukset ja keskeyttää pahanlaatuisen prosessin lisääntymisen ja leviämisen. Harkitse eturauhassyövän hormonaalisen hoidon perusperiaatteita ja tavoitteita sekä ennusteita terapeuttisista toimenpiteistä.
Eturauhassyövän ominaisuudet
Tämä vaarallinen sairaus diagnosoidaan yleensä vasta myöhemmässä vaiheessa, koska kasvaimen kehittyminen on piilevää tietenkin pitkään. Miehet kärsivät todennäköisemmin 60 vuoden ikäisten jälkeen, mutta syöpä on äskettäin tullut "nuoremmaksi".
oireiden
Pitkän piilevän kurssin vuoksi ensimmäiset manifestaatiot ovat samanlaisia kuin eturauhasen tai eturauhasen adenooman ilmentymät ja klinikka. Potilas virtsata useammin, miksauksen alku on vaikea, virtsarakon riittämätön tyhjeneminen on jatkuvasti tunne. Suihku on heikko, keskeytyneenä, potilas ei pysty pitämään virtsassa.
Kun kasvain kasvaa, polttaminen alkaa, kipu on läsnä, kun virtsarakon tyhjennys tai siemensyöksy, hematuria, perineum, alaselkä, erektiohäiriöt, heikentynyt munuaisten toiminta. Jos jatkuva kipu selkärangan osalta, kylkiluut alkavat todennäköisesti syövän etäpesäkkeen prosessiin luuhun. Jälkimmäisissä vaiheissa lymfostaasin aiheuttamat alemmat raajat ovat dramaattisesti paenneet, laihtuminen ja anemia.
adenokarsinooma
Tämä on yleisimpi rakkulatulehdus ja yksi vaarallisimmista. Kliininen kuva vaiheista:
- Ensimmäisessä vaiheessa oireet poistetaan, ilmentymiä on vaikea havaita instrumentaalisesti, eikä palpata. Se voidaan diagnosoida vain eturauhasen biopsian ja myöhemmän histologisen tutkimuksen jälkeen, joka suoritetaan PSA-antigeenitason kasvun syyn selvittämiseksi.
- Seuraavassa vaiheessa adenokarsinooma on tuntuva ja havaittavissa instrumentaalisilla menetelmillä.
- Kolmannessa kasvain laajenee rauhanen tai siemenkorvan rakkuloiden yli.
- Se leviää kaulaan, lantion seinään ja kaappaa uusia alueita.
Lisäksi metastaasi ulottuu lantion imusolmukkeisiin. Ja sen jälkeen luita ja muita elimiä.
tekijät
Patologisen tilan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:
- Ikä yli 60-65 vuotta;
- Geneettinen tekijä: eturauhasen syöpä läsnäolosta isä ja muut miehet perheessä lisäävät sairastavuuden riskiä kymmenkertaiseksi;
- Jotkut tiedemiehet ovat ehdottaneet, että miesten lisääntyminen kasvaa rintasyövän omaisten kanssa;
- Epätasapainoinen ruokavalio: potilas kuluttaa runsaasti eläinrasvaa;
- Helposti valittu testosteronihoito;
- Vitamiinihoidon puute;
- Vasteaktomia, joka suoritetaan kerrallaan, voi vaikuttaa tuumorin ulkonäköön rauhasessa.
Ruokailu elintarvikkeilla soijalla, kasviestrogeeneillä, isoflavoneilla, tokoferolilla, seleenillä, karotenoideilla ja vähärasvaisilla tasoilla auttaa vähentämään pahanlaatuisten kasvainten riskiä.
testosteroni
Tutustumme tiettyihin ominaisuuksiin testosteronin vaikutuksista miehen kehoon:
- Terveessä mieheessä hormoni vapautuu määrässä, joka tarvitaan prostatan normaalin toiminnan varmistamiseksi;
- 40 vuoden kuluttua monien miesten elimessä alkaa epäonnistua, joskus aiheuttaa provosoimalla tuumoriprosessien muodostumista;
- Heti kun syöpäsolut ilmestyvät, testosteroni alkaa provosoida niiden nopeaa kehitystä ja nopeuttaa kasvua, mikä luo hyödyllisen ympäristön uusien syöpäsolujen muodostumiselle.
Mutta liian alhainen taso johtaa myös potilaan tilan heikentymiseen. Urologi-onkologi määrittää yksilöllisesti jokaiselle potilaalle tarvittavan indikaattorin pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen estämiseen. Kompetenttisesti toteutettu hoitomenetelmä mahdollistaa negatiivisten sivuvaikutusten välttämisen.
Liian alhaisten hormonien negatiiviset vaikutukset:
- Sydänsairaus;
- Rasvan massa kasvaa;
- Teho laskee;
- Luut hajoavat;
- Diabetes mellitus;
- Tunnehäiriöt;
- Korkea trauma, murtumat.
Hormonit terapeuttisena tapana päästä eroon sairaudesta
Eturauhassyövän hormonihoidon merkitys on miespuolisten sukupuolihormonien rintakehityksestä. Pahanlaatuinen kasvain on herkkä testosteronille. Eturauhassyövän hormonihoito rajoittaa äskettäin mies-hormonien tuotantoa tai pysähtyy, mutta ei ole tarkoitettu täydellisen patologisen prosessin poistamiseksi. Mutta usein syöpäsolut ovat resistenttejä tällaiseen terapeuttiseen tekniikkaan, jolloin eturauhassyövän hoito hormonien kanssa on hyödytöntä.
Mutatoidut solut menettävät vähitellen herkkyytensä tällaiseen hoitoon, lopettaa reaktion lääkkeisiin. Lääkäri säätää terapeuttisten toimenpiteiden järjestelmää. Säteily ja kemoterapia auttavat poistamaan äärimmäisen kivuttomia syöpätapahtumia.
todistus
Eturauhassyövän hormonaalinen hoito on määrätty potilaille:
- Protactomian hylkääminen, sädehoito lokalisoidulle kasvaimelle ilman metastaasista;
- Taudin toistumisen myötä;
- Vanhukset (iäkkäät ihmiset sietävät helpommin hoidon psykologiset ominaisuudet);
- Kasvain kasvaa sienen ulkopuolelta, metastaasit;
- Leikkauksen jälkeen (johtuen hoidon kyvystä inhiboida onkologisten solujen kasvua), erityisesti kun metastaasi on vaikuttanut vierekkäisiin elimiin;
- Korkeilla PSA-tasoilla (yli 25 ng / ml);
- Säteilyaltistuksen aikana tai sen jälkeen;
- Ennen tai jälkeen prostatactomy;
- Jos haluat hallita pahanlaatuisen prosessin kehitystä.
Hormoniterapia prostatektomian jälkeen on tarkoitettu ennaltaehkäisevään relapsiin. Toiminnan laatu ei kuitenkaan takaa täydellistä elpymistä.
Relapsien riski on edelleen melko korkea (noin 50%) jopa 10 vuotta prostatektomin jälkeen.
Androgeenin salpaustekniikat
Harkitse, mitä eturauhassyövän hormonihoito menetelmiä on.
testectomy
Tämä on yksi radikaaleimmista menetelmistä. Kirurginen kastraatio poistaa kivekset. Nämä elimet tuottavat testosteronia voimakkaasti. Ja kun ne poistetaan, testosteronin tuotanto eturauhasen syöpään estyy. Menetelmää voidaan soveltaa, jos potilas ei siedä hormonihoitoa.
Mutta tämä ei ole tehokkain tapa, koska se voi vähentää testosteronin tuottoa puoleen ja sillä on myös useita kielteisiä sivuvaikutuksia:
- Rinta kasvaa;
- Libido pienenee, impotenssi ilmenee;
- Lihasmassa vähenee;
- Ruoansulatuskanavan, rauhasen, rintakehän rikkoo;
- Muisti heikkenee;
- Tromboflebiitin riski voi lisääntyä.
Haittavaikutukset eivät ole tyypillisiä kaikille käytetyille.
Huumeiden kastraatio
Suppea rauhaset tuottavat pienen prosenttiosuuden androgeeneista. LHRH-huumeiden analogit injektoidaan. Noin kuukauden kuluttua antamisesta testosteronipitoisuus pienenee hyväksyttäviin arvoihin. Vaikutus on parempi kuin orkiektomian tulos. Siksi tekniikkaa kutsutaan "lääkkeen kastraatioksi". Kiveksen poistamista ei ole tarvetta, ja leikkaus on edelleen varma hoitomenetelmä, jos hormonien jälkeen on vakavia haittavaikutuksia.
Käytä yleensä Zoladexia, Diferelinia, jotka otetaan käyttöön kerran kuukaudessa.
Antiandrogeenit kykenevät estämään kasvainsolujen vuorovaikutuksen sukupuolihormoneilla. Yhdessä injektointivälineiden kanssa ne aiheuttavat maksimaalisen androgeenisuojan vaikutuksen. Hoidon tehokkuus ylittää kirurgisen kastraation tai yhden pistoksen hoidon tehon. Usein suositellut lääkkeet: Flutamidi, bikalutamidi ja muut syöpälääkkeet. Ne lisätään LHRH-agonisteihin ensimmäisen hoitokuukauden aikana.
Haittavaikutukset ovat samat kuin orkekomponentilla:
- Mies voi kasvaa rintoja;
- Chill ja kuume vaihtelevat;
- Vähentynyt seksuaalinen halu;
- Vähentynyt lihasmassa;
- Ruoansulatuskanavan häiriöt ilmenevät;
- Muistitoiminta heikkenee;
- heikkous;
- Potilas saa nopeasti painon;
- Tromboflebiitin vaara, diabetes.
estrogeenit
Nämä ovat naispuolisia sukupuolielinten hormoneja ja hoitomenetelmää pidetään erittäin tehokkaana ja edullisena. Huumeet kykenevät myös hillitsemään androgeenien tuotantoa. Merkittävä rooli hormonien hoidossa on huumeita Sinestrol, Honwan ja muut.
Seuraavat haittavaikutukset ovat kuitenkin mahdollisia:
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän, maha-suolikanavan, maksan;
- Immuniteetin heikkeneminen;
- Joskus jopa sydäninfarkti havaittiin;
- tromboembolia;
- Raajojen turvotus.
Joillakin potilailla selkä polttaa voi olla niin vakava, että se on kohtalokas. Tästä syystä estrogeenihoitoa käytetään toisena hoitona.
Testosteronin edut
Amerikkalaisten tutkijoiden ryhmä teki kokeilun, johon osallistui 47 miestä, joilla oli pitkälle edennyt eturauhassyöpä, joille aiemmat hoitomenetelmät olivat tehottomia. Käytetään testosteronin injektioita. Injektioiden ansiosta kasvaimen kasvu pysähtyi monissa ja yksi potilas oli täysin parantunut.
Lääkärit etsivät voimakkaiden hyppien vaikutusta hormonin tasoon.
Miehet ottivat testosteronia estäviä aineita ja kuukausittain ne injektoivat testosteronia.
Tällaiset jäykät hyppyt pyrkivät tukahduttamaan kasvaimen kasvua, ja koetta kontrolloitiin määrittämällä PSA-taso.
Menetelmällä on useita etuja. Se on tuottava ja melko edullinen, kuten huipputeknologian uusimpia työkaluja, jotka lisäävät merkittävästi niiden arvoa. Tekniikan on kuitenkin läpäistävä tarvittavat kliiniset tutkimukset, jotka on suunniteltu vahvistamaan sen tehokkuus ja negatiivisten vaikutusten puuttuminen.
Jos syöpä ei reagoi hormoneihin
Hormonihoito hallitsee pahanlaatuisen prosessin kulkua pitkään. Mutta vähitellen kasvain lakkaa vastaamasta hormonihoitoon ja jatkaa kasvuaan. Tämä on hormoniresistentti eturauhassyöpä, jota ei hoideta. Potilas voi elää tällaisella patologialla vielä yhdeksän kuukautta tai enemmän. Hoito toteutetaan kemoterapialla, paikallisella sädehoidolla, jotta lievittäisiin tuskallista kliinistä kuvaa.
Eri hoitomenetelmien lisäksi potilaan tulee vahvistaa hermojärjestelmää, peruuttaa luokkat voimaloiden kouluttajilla, syödä tasapainoista ruokavaliota, mukaan lukien merenelävät, vihannekset ja hedelmät päivittäisessä valikossa. Propolis-tinktuurit, minttu-tee auttaa vakauttaa potilaan patologista tilannetta.
Yleensä lääkkeitä hoidetaan potilailla koko elämänsä ajan. Jos potilas ottaa lääkkeitä ilman onkologin lupaa ja laite pääsee käsiksi, vaarallinen ja parantumaton sairaus voi kehittyä - hormoniresistentti rauhasyöpä.
Hormoniterapia eturauhassyöpää varten
Lukuisat onkologian tutkimukset ovat osoittaneet, että eturauhassyöpä on hormoniriippuvainen sairaus. Tätä patologiaa leimataan erityispiirteillä, ja jos hoidon epäonnistuminen tai puuttuminen tapahtuu, se etenee melko nopeasti lisäämällä kuoleman riskiä. Adenokarsinooma todella voittaa käyttämällä kattavaa terapeuttista lähestymistapaa. Hormoniterapia eturauhassyövälle estää tuumorisolujen aktiivisen kasvun vähentämällä testosteronipitoisuuksia.
Hormonihoitoon liittyvät merkinnät
Hormonien käyttö eturauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa on esitetty seuraavissa kliinisissä tapauksissa:
- Kasvainten leviäminen lähikudokseen;
- Pahanlaatuinen kasvain ei ollut kokonaan poistettu toiminnan aikana;
- Stabiilin remission puute sädehoidon jälkeen;
- Epäonnistunut patologian kulku (tyypillinen ikäpotilaille);
- Patologisen prosessin pahenemisriskin esiintyminen;
- Kasvainsolujen ja metastaasien leviämisen viivästyminen syövän viimeisessä vaiheessa.
Tehokkain eturauhassyöpä on hormonihoito tapauksissa, joissa pahanlaatuisten kasvainten siirtyminen luukudokseen tai alueelliset imusolmukkeet. Hormoneja sisältävien lääkkeiden kulkua on usein määrätty ennen eturauhastulehdusta (eturauhasen poisto) prosessin viivästyttämiseksi ja leikkaushoidon vähentämiseksi.
Onkologi-urologi määrittää hormonien käytön ja terapeuttisen annoksen algoritmin, joka perustuu seuraaviin indikaattoreihin:
- Potilaan ikä;
- Syövän vaihe;
- Kroonisten patologioiden esiintyminen, jotka voivat vaikuttaa käytettyjen lääkkeiden siirrettävyyteen sekä postoperatiivisiin ennusteisiin ja tuumorin kasvunopeuteen;
Lääkkeiden annostus- ja annostusohjelmaa voidaan muuttaa yhdestä suunnasta riippuen välituloksesta ja haitallisista seurauksista.
Eturauhasen syövän hormonaalinen hoito voi pidentää potilaiden 4-vuotiaiden tautien elämää keskimäärin 3-4 vuotta ja joissakin tapauksissa 6-8 vuoden ajan.
Hormonaalisten lääkkeiden tyypit
Hormonaaliset lääkkeet ovat saatavilla pillereinä tai injektiona. Ne pystyvät paitsi hidastamaan ja lopettamaan kokonaan testosteronin hormonin fysiologisen tuotannon, myös keskeyttämään pahanlaatuisten solujen kasvun ja jakautumisen.
Yleisimmät lääkkeet, jotka vähentävät testosteronin synteesiä miesten kehossa ovat:
- Antagonistit (bikalutamidi, flutamidi);
- Estrogeenit (naispuoliset sukupuolihormonit);
- Antiandrogeenit (käytetään lievittää kipua luissa ja nivelissä ja palauttaa virtsan).
Turvallisin hormonihoito pidetään lääketieteellisen kastraation menetelmänä käyttämällä injektioita testosteronin luonnollisen tuotannon lopettamiseksi. Tämä tekniikka on osoittanut tehokas estrogeenin tehokkuus onkologisen prosessin kehityksen alkuvaiheissa, kun antagonistit, jotka neutraloivat testosteronin synteesiä, tarvitaan remission antamiseksi.
Hormonihoidon toimintaperiaate
Hormonaaliset vaikutukset eturauhassyövässä (eturauhassyöpä) edellyttävät hormonien tuotannon täydellistä tukkeutumista, jotka vaikuttavat pahanlaatuisten solujen kasvuun ja myöhemmin jakautumiseen tai rajoittavat jo eristettyjen androgeenien toimintaa. Terapeuttinen vaikutus liittyy suoraan valitun menetelmän kanssa.
Huumeidenkäyttö
Haluttu tulos saavutetaan vasta lääkärin määräämän ajanjakson aikana, joka olisi juotavaa koko elämän ajan. Muussa tapauksessa hormonaalisten lääkkeiden hylkääminen johtaa kasvainrakenteiden kasvuun riittävän lyhyessä ajassa.
Tiettyjen hormonaalisten aineiden käyttöjakso on tiukasti rajoitettu riippuvuuden tehon tai kehittymisen vuoksi. Tärkeä tekijä, joka on otettava huomioon eturauhassyövän hoidossa, on se, että pitkäkestoinen hormonihoito johtaa hormoniresistenttien syöpien muodostumiseen, jota on vaikea hoitaa.
Täydellinen paraneminen onkologiasta testosteronin estävien lääkkeiden saamisen aikana on mahdotonta. Hoidon maksimaalinen mutta ei vähäisempi vaikutus on kasvainsolujen stabiilin remission tai kasvun hidastumisen kehitys.
Kirurginen hoito
Kirurgisen hoidon vaikutus hormonien käytön kautta on pysyvä. Orkiektomian jälkeen androgeenituotanto vähenee 85-90%. Valinta kirurgisen ja lääketieteellisen kastraation välillä suorittaa onkologi yksittäisten indikaatioiden mukaan.
Todennäköiset haittavaikutukset
Miehen rungossa testosteroni hormoni erektiotoiminnan lisäksi on vastuussa monista fysiologisista prosesseista. Näin ollen, koska sitä ei ole verenkierrossa, potilaalla on seuraavat oireet:
- Vähentää libidoa (seksuaalinen halu kumppanille);
- Erektiohäiriö;
- Rintojen suureneminen, nänni-kipu;
- Lisääntynyt väsymys;
- Kuumia vilkkuja, joihin liittyy tunne kuumetta ja lisääntynyt hikoilu;
- Luiden hauraus kalsiumin huuhtoutumisen seurauksena;
- Anemia (alhainen hemoglobiini veressä);
- Vähentynyt lihasmassa ja liikalihavuuden aleneminen muuttuneen aineenvaihdunnan taustalla;
- Diabetes, verenpaine ja sydämen rytmi.
Ennen kuin aloitat hormonaalisen vaikutuksen pahanlaatuiseen kasvaimeen, on tärkeää keskustella epätoivottujen reaktioiden mahdollisesta kehittymisestä lääkärisi kanssa.
Haittavaikutusten esiintyminen merkittävästi vähentää ajoittaisten hoitotekniikoiden käyttöä. Tämän tekniikan ydin on se, että eturauhassyövän potilaalla on kuuden ensimmäisen kuukauden aikana hormoneja, joilla ylläpidetään ns. Eturauhaspesifistä antigeenia (PSA). Sitten kannattaa tehdä tauko, kunnes PSA-tulokset saavuttavat tarvittavan merkinnän. Kun lepoaika hormonaalisten tekijöiden vaikutuksesta, testosteroni miehen rungossa palautetaan normin tasolle ja sitten hoito jatkuu.
Päivän aikana potilaan pitäisi juoda jopa 1,5-2 litraa vettä, jotta estettäisiin lantion elinten pysähtyneisyys ja virtsajärjestelmän normaali toiminta, josta tulee eturauhasen syövän kehittymisen kohteena.
Vähentääksesi haittavaikutusten vaaraa on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota. Siihen kuuluu hiilihapollisten juomien, naudanlihan, paistettujen ja savustettujen ruokien täydellinen poistaminen käyttämällä suurta määrää mausteita. Päivittäistä ruokavaliota tulisi rikastuttaa kuidulla, tuoreilla hedelmillä ja vihanneksilla. On tärkeää keskittyä murto-osaan.
Hormonihoidon ennuste
Eturauhassyövän hoidon kannalta suotuisan tuloksen varmistamiseksi on tärkeää tarjota kattava terapeuttinen lähestymistapa. Absoluuttinen positiivinen dynamiikka havaitaan yksinomaan onkologisen kehityksen alkuvaiheessa, ja viimeisessä vaiheessa on melko ongelmallista ennakoida hormonaalisen hoidon vaikutusta. Tästä huolimatta hormonaaliset vaikutukset voivat merkittävästi pidentää ihmisen elämää ja jopa ylläpitää asianmukaista tasoa tietyn ajan.
Taudin vaihe, veren antigeenitaso ja metastaasien esiintyminen hormonaalisen hoidon jälkeen ovat avainasemassa hoidossa. Tällainen hoito edellyttää pätevää lähestymistapaa ja tarkkaava hoitoa hoitavan lääkärin hoidosta.
Hormonaalisten vaikutusten ennuste riippuu kokonaan ihmisen iästä, pahanlaatuisen kasvaimen koosta ja patologisen prosessin vaiheesta. Toisessa vaiheessa hormonihoidon tapauksessa on mahdollista pidentää potilaan elämää jopa 12-15 vuoteen ja kolmanteen - jopa 10 vuoteen.
Eturauhassyöpä on sairaus, josta ihmisen vahvan puolen edustaja ei ole immuuni. Ei pidä unohtaa, että oikea-aikaiset diagnostiset toimenpiteet, leikkaus, säteily ja lääkehoito sekä hormonaalinen hoito voivat ylläpitää elämänlaatua tavallisella tasolla ja antaa mahdollisuuden pitkäaikaiseen remissioon.