Tärkein
Ruoka

Sädehoito eturauhassyöpää varten: menettelytapoja, seurauksia ja komplikaatioita

Eturauhassyöpä on eturauhasen pahanlaatuisten kasvainten yhdistelmä, joka on ihmisen tärkein seksuaalinen moottori.

Eturauhanen on vastuussa voimasta ja libidoista. Se määrittää suoraan sukupuolielämän.

Useimmat pahanlaatuiset eturauhaskasvaimet ovat karsinoomat. Myöhemmissä vaiheissa sädehoito on näkyvästi hoidossa.

Eturauhasen sädehoito: mitä se on ja mitkä ovat mahdolliset seuraukset? Tämä on etäisarkkeroiva karsinooma ionisoivilla säteillä. Historiallisesti sitä on käytetty 20-luvun alusta lähtien röntgenlaitteiden perusteella. Kolmekymmentä vuotta tämä menetelmä sai tunnustusta onkologien ja suuren kokeellisen perustan välillä. Myös erikoistuneet säteilylaitteet ilmestyivät.

Tietoja menettelystä

Sädehoito eturauhassyövässä alkuvaiheessa on määrätty lisäkäytännöksi, jonka tarkoituksena on suojata potilas mahdollisilta metastaaseilta. On välttämätöntä, jos potilasta ei ole mahdollista antaa anestesiaa vanhuksille.

Leikkauksen jälkeen sitä käytetään operatiivisen kentän strippaamiseen jäljelle jääneistä pahanlaatuisista soluista. Myöhemmissä vaiheissa eturauhasen syövän altistumisen teho riippuu naapurikudosten osallistumisesta kasvaimeen. Jos näin tapahtuu, sädehoito on tehokasta vain kivun vähentämiseksi.

Eri eturauhasen sädehoidon varovaisen dosimetrian valmistelun kattavan tutkimuksen perusteella ja tuumoriprosessin esiintyvyydestä riippuen eturauhassyövän etäsädehoidosta voidaan erottaa seuraavat vaihtoehdot:

  1. Tavanomainen hoito. Korkean teknologian menettely. Vaatii tuumorin kolmiulotteisen mallin rakentamisen. Se on kallista, mutta se on hyvin selektiivinen kudosvaurioiden suhteen.
  2. Moduloitu sädehoito eturauhassyövästä. Saatavilla useimmissa kotitalouksien sairaaloissa. Useita eri intensiteettia lähetetään kasvaimeen sen muodon mukaisesti.
  3. Protoniterapia. Kasvaimen säteilytys protonien kanssa. Se on säästävä vaikutus, mutta se ei ole tehokas kaikissa tapauksissa.
  4. Neutronihoito. Liittyy suuriin kuormitukseen kehossa. Käytetään aggressiivisen syövän kanssa.

Kaikki nämä menetelmät liittyvät kauko sädehoitoon.

Yleensä hoito kestää 1-3 kuukautta, mutta lääkäri voi määrätä ylimääräisiä istuntoja useiden vuosien ajan pääkannen jälkeen. Potilas on valittu tila ja aikataulu. Useimmiten hoito suoritetaan viisi päivää viikossa, viikonloppuna keho lepää.

Miten sädehoito eturauhassyövästä on?

Potilaan on otettava erityinen asema lääkärin pöydällä, jonka määrää lääkäri:

  1. Useimmiten - makaa selällään jalkojen vieressä. Alusvaatteet on poistettava.
  2. Lääkäri laittaa erikoismerkkejä iholle kasvaimen alueella. Nämä tunnisteet hehkuvat röntgensäteissä ja auttavat lääkäriä tarkkaan kohdistamaan kasvaimeen.
  3. Niitä ei pidä pestä pois, mutta jos ne ovat kuluneet, terapeutti asentaa uusia.
  4. Normaali istunto kestää kymmenestä minuutista tuntiin, mutta se tapahtuu enemmän.
  5. Hoidon aikana on kiellettyä liikkua millään tavalla. Terapeutti voi kiinnittää potilaan hihnoilla ja hihnoilla.

Suora sädehoidon hoito ei aiheuta kipua itse. Säteilytyksen aikana jotkut potilaat voivat hyvin nukahtaa. Jos terveys sallii, eturauhasten sädehoito suoritetaan avohoidossa. Hänen monien potilaidensa aikana työskentelee edelleen ja viettää yötä kotona.

Sädehoito eturauhassyöpää varten - vaikutukset

Myös selektiivinen eturauhasen sädehoito aiheuttaa vahinkoa terveille kudoksille ja häiritsee aineenvaihduntaa. Siksi eturauhasen säteilytyksen aikana ja sen jälkeen keho on palautettava.

Sädehoito eturauhassyövässä - seuraukset ja suositukset:

  1. Väsymys esiintyy useimmiten.
  2. Potilaat ovat uneliaita, huomaamattomia.
  3. Lepoa, osa-aikatyötä, kalorikasveja ja vitamiinipitoisuutta suositellaan eturauhasen sädehoidon aikana.
  4. Sinun pitäisi syödä mereneläviä, punaista kaviaaria, viinirypäleitä, valkoviiniä.
  5. Kuitenkin fyysistä rasitusta voidaan parhaiten välttää kokonaan.
  6. Suuri rooli pelataan kävelyllä metsän läpi ja kosketuksiin luonnon kanssa.
  7. Älä työskentele istuessasi, etenkään pyörällä ja moottoripyörällä.
  8. On vältettävä maustettuja, suolapitoisia elintarvikkeita luopumaan ehdottomasti alkoholista ja savukkeista.

Eturauhasen sädehoito vahingoittaa tehoa. Ja vaikka hoidon onnistumisella mies on kykenevä seksuaaliin, hoito itse vähentää merkittävästi sitä. Jos eturauhanen on osittain säilynyt, potentiaalin lisäämiseen käytettävät lääkkeet auttavat ihmistä. Kuitenkin ensimmäistä kertaa seksuaalista elämää on koordinoitava lääkärin kanssa. Kolmen kuukauden ajan on parempi pidättyä sukupuolesta.

oireet

Kaikki samat oireet voivat lisääntyä vuosien kuluttua, eivätkä ne näy aluksi:

  1. Väsymys haunts sairaita ja muutama vuosi myöhemmin.
  2. Epäpätevyys vuosien mittaan osoittautuu kokonaisuudeksi.
  3. Sikiön määrä vähenee koko elämäsi ajan, mikä johtaa miesten hedelmättömyyteen.
  4. Vuosia myöhemmin, kystiitti, pyelonefriitti, pahoinvointialueet ilmestyvät.
  5. Fibroosi on erityinen häiriö, kun säteilytettyjä kudoksia korvataan sidekudoksella.
  6. Kahden tai kolmen vuoden näkökulmasta potilaat ovat osittain kaljuja, vaikka kokonainen hiusten menetys ilmenee vain kemoterapian aikana.
  7. Joillakin potilailla älykkyys ja muisti ovat vähentyneet osittain.

Säteilyn seuraukset eturauhassyövässä:

  1. Virtsatiet häiriintyvät vuosien varrella. Neljäsosa sairaista elää heidän kanssaan kuolemaan saakka. Tämä on virtsaavuoto, väärä virtsaneritys, kipu virtsarista. Se hoidetaan lääkkeillä, mutta vaikeissa tapauksissa voidaan asentaa katetri ja katetri, jota on käytettävä. Joskus se auttaa virtsaputken keinotekoista sulkijalihaksia, joka aktivoidaan painalluksella, joka on ommeltu kivespussiin. Se asetetaan kerran elämästä.
  2. Suolistohäiriöt yleensä kulkevat yhden vuoden näkökulmasta. Nämä ovat verenvuodot, ulosteenkontinenssi, vääriä kehotuksia, ripuli. Suuri tarkkuus säteilytys poistaa nämä komplikaatiot eturauhasen sädehoidon jälkeen. Ravitsemusterapeutin valitsee tietyn potilaan valikon.
  3. Erektiohäiriö. Jossain määrin se aina syntyy. Keskeinen asia on peniksen hermojen säilyminen leikkauksen aikana.

Ne pysyvät tai risteytetään, kun ne osallistuvat kasvaimeen. Joillakin potilailla erektiota ei voida palauttaa.

Kuntoutustottumukset - ottamasta huumeita proteettiseksi penikseksi. Proteesi on lateksipallo, joka on ommeltu peniksen kehoon. Potilas voi täyttää sen ilmalla käsipumpusta, mikä aiheuttaa pseudo-erektiota.

Hermojen säilymisellä saavutetaan täysi orgasmia tai kuivaa orgasmia ilman sperman vapautumista. Tutkimustiedot osoittavat, että tällainen pumppu on menestyksellisesti käyttänyt miehiä kymmenen tai useamman vuoden kuluttua potentiaalin menetyksestä.

Säteilypotilaat määrätään:

  • vitamiinikompleksit;
  • kohtalainen liikunta;
  • kävely;
  • aamu-harjoitukset;
  • suuria määriä nesteitä.

Eturauhassyövässä niitä pitäisi olla humalassa pieninä annoksina. Kaikki tämä olisi aloitettava jo säteilytysaikana.

Säteen eturauhasen hoitoa täydentää:

On kryogeenisiä menetelmiä, jotka eivät ole tehokkaita kaikissa tilanteissa. Saksassa tuotetaan erityisiä laitteita eturauhassyövän monimutkaiseen hoitoon.

Tulevaisuudessa kannattaa käydä terveyskylpylässä, välttää istumaväestön elämäntapa, raskasta fyysistä rasitusta, noudattaa terveitä tottumuksia ja seurata onkologi.

Sädehoidon seuraukset eturauhassyövässä: korostaa

Sädehoito on yksi yleisimmistä ja tehokkaimmista menetelmistä eturauhassyövän hoidossa, mikä mahdollistaa uuden kasvaimen lopettamisen ja tuhoa syöpäsolut kohdennetun säteilyn avulla kasvaimeen.

Säteilyterapiassa on sädehoidon ulkopuolinen sädehoito (säteilyn ulkoinen käyttö) ja brachytherapy (ionisoiva vaikutus tuumoriin sisäpuolelta) - valitun menetelmän tehokkuus ja toteutettavuus riippuu potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, mahdollisista komplikaatioista tietyssä sairaudessa jne.

Kemoterapia suoritetaan sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen (esimerkiksi radikaalin prostatektomin jälkeen) syöpäsolujen lisääntymisen lopettamiseksi terveissä elimissä ja kudoksissa.

Sädehoidon vaikutukset eturauhassyöpää varten vaihtelevat: joissakin tapauksissa hoidon vaikutukset ovat merkityksettömiä ja kaikki haittavaikutukset häviävät lähes välittömästi hoidon lopettamisen jälkeen, toisissa negatiiviset vaikutukset ovat voimakkaammat ja erityiset keinot näiden oireiden lievittämiseksi ovat tarpeen ja jotkin vaikutukset ovat peruuttamattomia.

Sädehoidon tärkeimmät vaikutukset eturauhassyövässä ovat:

  • Lisääntynyt väsymys.
  • Ihon ärsytys paikoissa, joissa altistuminen sädehoidolle on.
  • Ongelmia urinating: se voi olla polttava tunne ja pistely, sekä heikko virtsan virtaus ja yleinen vaikea virtsaaminen (usein tai harvinainen virtsaaminen).
  • Rectal ärsytys ja verenvuoto, peräpukamien kehittyminen.
  • Lisääntynyt lämpötila.
  • Impotenssin riski kahden vuoden kuluessa hoidon aloittamisesta.
  • Loose uloste, ripuli ja suolen ongelmia.

Kun sädehoitoa tarvitaan eturauhassyövässä leikkauksen jälkeen

Radikaalinen prostatektomi on menetelmä eturauhassyövän hoidossa leikkauksella. Toimenpide on se, että koko eturauhan, siemennesteen rakkulat ja vierekkäiset kudokset poistetaan. Potilaita, joille on tehty tällainen toimenpide, varoitetaan jatkuvan eturauhasen syövän toistumisriskistä, joten he suosittelevat lisää sädehoitoa radikaalin prostatektomin jälkeen.

Sädehoito eturauhassyövälle leikkauksen jälkeen on sopivin potilaille, joilla on suuri uusiutumisen riski ja nolla PSA sekä niille, joilla on vain paikallista toistumista. Tapauksissa, joissa kasvain on ylittänyt eturauhan tai metastasoitunut kehon elimiin ja kudoksiin, sädehoito on tehoton.

Tällä hetkellä nykyaikaisessa lääketieteessä on useita päätyyppisiä sädehoitoa, ja jokainen yksittäinen hoitotyyppi on tehokas eturauhasen syövän tietyssä kehityksessä. Tarkastele näitä tyyppejä yksityiskohtaisemmin:

  • Eturauhassyövän konformaarisen sädehoidon suunnittelu toteutetaan, jos on tarpeen säteilyttää kompleksisen muodon kasvain tasaisesti ja kokonaan. Konformaarisella sädehoidolla luodaan kasvaimen kolmiulotteinen malli ja otetaan huomioon tuumorin vieressä olevien elinten ja kudosten asema. Tällainen menetelmä sallii kasvainten monimutkaisten muotojen säteilyttämisen vaikuttamatta terveisiin kudoksiin ja elimiin.
  • Säteilyterapia intensiteetillä moduloituna on säteen kasvaimen suunta, joka on jaettu useisiin pienempiin säteisiin, ja kunkin palkin teho annetaan erityisohjelmalla. Tämän ansiosta voit lähettää pienen osan säteilystä terveille elimille ja kudoksille niin, että pääannos putoaa kasvaimeen.
  • Monien lääketieteellisten asiantuntijoiden mukaan protonisädehoidolla on tällä hetkellä yksi edistyksellisimmistä eturauhasen syövän hoidoista. Hoito suoritetaan protonien avulla, jotka säteilevät kasvainta ja ympäröivät kudokset saavat vähemmän vahinkoa - protonit ovat vähemmän vaarallisia terveille elimille. Protonisädehoitoa käytetään kuitenkin vain tiettyjen pahanlaatuisten kasvainten hoitoon.
  • Neutronisädehoitoa käytetään tapauksissa, joissa kasvain ei vastaa kaikkiin muihin säteilymenetelmiin. Neutronilla on voimakkaampi vaikutus soluihin.

Sädehoidon tulos eturauhassyövässä: PSA-säätely eturauhassyövälle sädehoidon, sivuvaikutusten ja kuntoutuksen jälkeen

Eturauhassyövän sädehoidon seurauksena estetään aggressiivisen syövän muodon mahdollinen toistuminen. Sädehoito on eräänlainen röntgenkuva: säteilyaltistusta ei voida tuntea, nähdä tai haistaa.

Kahden ensimmäisen viikon aikana sädehoidon jälkeen ei ole vielä ilmennyt vaikutuksia. Koska vain tietyt potilaan alueet ja elimet altistuvat sädehoidolle, vain nämä elimet tuntevat hoidon vaikutukset.

Säteilytys eturauhassyövässä tuo tiettyjä etuja taudin eri vaiheissa:

  • Syövän alkuvaiheessa eturauhassyövän säteilyä käytetään radikaalin prostatektomin sijasta terveellisten elinten ja kudosten säilyttämiseksi aina, kun se on mahdollista.
  • Leikkauksen jälkeen eturauhassyövän säteilytys tuhoaa kehossa säilyneitä syöpäsoluja.
  • Syövän edistyneissä vaiheissa sädehoito auttaa vähentämään kipua.

Kun sädehoito on suoritettu, lääkäri on säännöllisesti seurattava taudin etenemisen seurantaa. Noin kolmas kuukausi sädehoidon jälkeen ne testataan PSA: lla. PSA eturauhassyövän jälkeen sädehoidon jälkeen tarkistetaan kolmen tai neljän kuukauden välein, ja verestä testataan myös testejä.

PSA on keskeinen indikaattori eturauhasen syövän seurannassa. Välittömästi sädehoidon jälkeen PSA ei laske alhaiselle tasolle, vaan kestää jonkin aikaa. PSA-taso vaihtelee kolmen ensimmäisen hoitovuoden jälkeen - tämä on täysin normaalia.

Kuitenkin, radikaalin prostatektomin jälkeen, hoidon tulos havaitaan välittömästi: PSA-taso lähestyy nollaa, mikä osoittaa menettelyn onnistumisen.

Eturauhasen syövän säteilyllä on etuja ja haittoja

etuja:

  • Kasvaimen kehitys hidastuu: jotkut syöpäsolut kuolevat, loput lakkaavat jakautumasta.
  • Syöpäsoluihin syövyttävien verisuonten osittainen lisääntyminen on osittaista.
  • Eräissä eturauhasen syövän muodoissa on lempein ja tehokas hoito.

haittoja:

  • Verenkierron ja suoliston epiteelin yliherkkyys vastaanotetulle säteilylle.
  • Monia erilaisia ​​sivuvaikutuksia, jotka voivat kestää melko pitkään: virtsan ongelmat, heikentynyt suolen toiminta, impotenssi jne. Kuuluvat tällaisiin sivuvaikutuksiin.
  • Ei ole ehdotonta tahtoa, että eturauhassyöpä ei toistu.

Seuraavia menettelytapoja on käytettävä eturauhassyövän sädehoidon haittavaikutusten ja komplikaatioiden minimoimiseksi:

  • Jokaisen säteilytysistunnon jälkeen levätä vähintään kolme tuntia.
  • Noudata oikeaa ruokavaliota: ruoka-annosta on määrättävä 4-5 kertaa päivässä, pieniä annoksia, jäädyttää roskaruokaa. Syö mahdollisimman paljon vihanneksia ja hedelmiä ja juo runsaasti nestettä.
  • Lisäetuja ovat säännölliset hengitysharjoitukset.
  • Alue, jossa säteilyä suunnataan, on voiteltava aurinkosuoja-aineilla terveiden kudosten saaman säteilyn vähentämiseksi.
  • Hampaiden puhdistamiseksi sinun tulee käyttää pehmeää harjasta, hammastahnaa tulee geeliä ja vaahtoamista.
  • Joka tapauksessa alkoholin ja tupakoinnin kieltäminen on välttämätöntä.

Komplikaatiot eturauhassyövän hoidon jälkeen sädehoidossa

Eturauhasen syövän hoitoon liittyy sädehoidon käyttöä huolimatta useista negatiivisista vaikutuksista, jotka liittyvät säteilyyn. Ionisoiva säteily tuhoaa vahingollisen alueen tuhoisat tuumorisolut tuhoamalla niiden DNA: n. Säteilytys eturauhassyövässä on menetelmä kasvaimen hoitamiseksi ja sen leviämisen estämiseksi terveelle kudokselle. Eturauhasen syövän hoito sädehoidolla voidaan suorittaa etä- tai sisäisesti.

Säteilyterapia

Etäradioterapiassa on ihmisen eturauhaskudoksen altistuminen ionisoidulle säteilylle potilaan kehon ulkopuolella. Tällaisia ​​hoitomuotoja on useita:

  1. Perinteinen sädehoito eturauhassyövässä on yleisin. Hoidon valmistelun pääaineena ovat radiografiset tiedot, laskennallisen tomografian tulokset ja elimen magneettikuvaus. Säteily vaikuttaa kasvaimeen tietyllä kulmalla.
  2. 3D-komformoitua sädehoitoa eturauhassyövälle erotetaan maksimaalisella tarkkuudella vaikutuksesta pahanlaatuiseen kasvaimeen, koska se suoritetaan röntgensäteilyn simulaattorilla, jossa on tietokone-tomografinen kiinnitys, joka mahdollistaa vaikeasti tavoitettavien ruumiinosien monimutkaisen kokoonpanon säteilyttämisen. Tämän menetelmän pääasialliset edut ovat: hyvä toleranssi potilaan hoidolle, korkean tarkkuuden altistuminen MRI-tiedoista johtuen, heikko vaikutus ympäröivään kudokseen, kasvaimen altistuminen säteilylle oikealla annoksella, korkean tarkkuuden laitteiden käyttäminen menettelyyn.
  3. Säteilyn voimakkaasti moduloidut eturauhashoidot (IMRT) - voit minimoida säteilyn vaikutuksen muihin elimiin monilobokollimatorin takia. Petals määrä 20-80 kpl. tietokoneohjattu, voidaan asentaa tuumorin muotoon vastaaviin muotoihin. Säteilyaltistussuunnittelu IMRT-menetelmää käyttäen suoritetaan erittäin huolellisesti, koska säteilytysvyöhykkeeseen kuuluvat terveet kudokset ja elimet on suojattava mahdollisimman paljon altistumiselta. Oletetaan, että altistuminen pienemmälle kuin 60% suunnitellusta säteilyannoksesta saa jopa 5% kudoksista, jotka kuuluvat alttiiksi alueelle.
  4. Stereotaktista sädehoitoa (SBRT) - liittyy ionisoidun säteilyn vaikutuksiin pahanlaatuisten kasvainten nidukseen. Hoidon kesto on tavallisesti alle viikossa.
  5. Sädehoito kuvan korjauksella (IGRT) - voit saada kuvan kasvaimesta suoraan sädehoidon aikana tai ennen istuntoa. Samaan aikaan terveiden kudosten saama säteilyannos minimoidaan. Yksi IGRT: n lajike on cyber-veitsen sädehoidon (Cyber-Knife). Menettely toteutetaan verkkokäsiä käyttäen integroidulla atk-pohjaisella säteilyjärjestelmällä, joka perustuu MRI-tietoihin. Cyber-käden avulla voit säteilyttää monimutkaisia ​​alueita.

Ulkopuoliset menetelmät, joilla vaikutetaan syöpäkasvaimeen, johtavat usein palovammojen esiintymiseen tunkeutumispaikoissa, verisuonten haavoittuvuudessa ja verenvuodot.

Sisäinen sädehoito

Ehkä ionisoituneen säteilyn vaikutus eturauhasen kasvaimeen bakterioterapian menetelmällä. Se viittaa yhteyden vaikutukseen muodostumisolosuhteisiin säteilyn lähteellä. Menetelmän pääasiallinen etu on vaikutus suoraan kasvaimen tarkennukseen. Prosessia ohjataan transrektaalisella ultraäänellä. Radioaktiiviset jyvät 60-90 kpl. neula työnnetään haaran läpi. Riippuen siitä hetkestä, jona altistuminen ihmisen ruumiin sisääntuloelementeille on mahdollista, brachytherapy voi olla kahdentyyppisiä:

  1. Pysyvä - liittyy 40-100 radioaktiivisen jodia-135 jyvän tai palladium-103: n käyttöönottoon, joka jonkin ajan kuluttua on vaaratonta. Tämän tekniikan ansiosta suurien säteilyannosten vaikutus pahanlaatuisiin soluihin on maksimaalinen, ja läheiset kudokset kärsivät vähiten.
    Jos kapseli on vahingossa irronnut radioaktiivisella aineella virtsaputken kautta, on tarpeen ottaa se pinseteillä, siirtää se mihin tahansa säiliöön ja toimittaa se sairaalaan myöhempää hävittämistä varten.
  2. Väliaikainen - brachytherapy, jossa vaikuttavan aineen vaikutus (iridium-192) tapahtuu kanyylin sisään työntyessä eturauhaseen, jonka jälkeen sitä täytetään radioaktiivisella iridiumilla. Menettelyn jälkeen neulat poistetaan.

Brachytherapian ansiosta 80% potilaista elää yli 10 vuotta. Samanlaisia ​​selviytymistilastoja havaitaan radikaalin prostatektomin aikana, menettely, jolla on paljon kielteisiä seurauksia virtsankarkailun tai impotenssin muodossa.

Mitä nopeammin aloitat eturauhassyövän hoitamisen radiologisella säteilyllä, sitä vähemmän komplikaatioita se tuottaa ja mitä korkeampi potilaan eloonjäämisaste. 665 miehen ryhmän ryhmän tilastollisten tutkimusten mukaan 12 vuotta brachyterapian ja yhdistetyn sädehoidon jälkeen eloonjäämisaste oli 99,7%. Paras ennuste henkilöille, joilla on alhainen PSA, hieman kasvanut eturauhanen, Gleason-asteikon tuumoripistemäärä on yli 7 (indikaattorin arvot ovat 1-10, mitä pienempi on, sitä pahempi on ennuste).

Huolimatta sädehoidon osoittautuneesta tehosta, sen toteutuksessa on useita kielteisiä vaikutuksia potilaalle.

Sädehoidon sivuvaikutukset

Hormoniterapia ja eturauhassyövän sädehoito yhdistää optimaalisesti eturauhassyövän hoitomenetelmät. Sädehoidon tärkeimmät vaikutukset eturauhassyövässä liittyvät terveiden solujen vaurioitumiseen. Komplikaatioita voi esiintyä ensimmäisen kolmen kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen ja voi tapahtua pitkän ajan jälkeen - 3 kuukautta - 2 vuotta. Komplikaatioiden varhaiset ilmentymät ovat:

  • suoliston häiriöt: ripuli, turvotus, ummetus;
  • dysuriset häiriöt, jotka vaihtelevat vakavasti;
  • virtsan pidättäminen;
  • virtsarakon tulehdus (kystiitti);
  • rectitis - peräsuolen limakalvon tulehdus, sen turvotus, punoitus, vaikeissa tapauksissa - epiteeliskudoksen hylkääminen.

Myöhemmin kerrotaan itsekin:

  • virtsaputki - virtsaputulehdus;
  • virtsaputken ahtauma - heikentynyt virtsaputken leviäminen heikkokudoksen muodostumisen vuoksi;
  • virtsaputken pinnallinen nekroosi;
  • säteilyfibroosi on verisuonten läpäisevyys, joka johtuu sidekudoksen tiivistämisestä ja arven muodostumisesta;
  • munuaisten hydronefroosi;
  • impotenssi.

Yleisimpiä ovat ruoansulatuskanavan, virtsaputken ja sukupuolielinten sairaudet.

Suoliston vaurio ja sen toimintojen rikkominen

Loukkaantumiset peräsuolen alueella sijaitsevat noin 10 cm etäisyydellä peräaukosta ja ovat haavaumia, limakalvon heikkenemistä. Näiden kudosten biopsia on äärimmäisen epätoivottavaa, koska tällainen menettely on täynnä fistulien esiintymistä. Heikentämätön reiitti voi aiheuttaa potilaalle hengenvaaran.

Eturauhassyövän sädehoidon jälkeen ripulia, kontrolloimatonta ulosteita ja peräsuolen veren esiintymistä tapahtuu usein käymälässä. Kun keho tottuu uusiin eturauhasen koihin, suoliston häiriöt yleensä pysähtyvät.

Urogenitaaliset häiriöt

Säteilytyksen aikana eturauhanen on alttiimpi virtsarakon alemman seinämän (pohjan) säteilyn negatiivisiin vaikutuksiin. 25%: lla miehistä oli tarvetta käyttää imukykyisiä tyynyjä virtsan vuotamisen vuoksi. Noin vuosi myöhemmin rikkomukset siirtyvät omille. Jos näin ei tapahdu, käytetään lääketieteellistä hoitoa. Erottamismenetelmään verrattuna virtsajärjestelmän vaurioitumisen todennäköisyys brachytherapian aikana on 3 kertaa suurempi.

Vapaa virtsan tuotanto voi olla heikentynyt kudosfibroosin takia. Tämä prosessi on käytännöllisesti katsoen peruuttamaton, joten entistä nopeammin säteilykuitujen hoito aloitetaan, mitä vähemmän kielteisiä seurauksia se aiheuttaa. Tilastojen mukaan sädehoidon erilaisten vaikutusten keskimääräinen käsittelyaika vaihteli 1-2 vuoden kuluttua toimenpiteestä. 97 prosentissa tapauksista havaittiin vahvuuksia, jotka olivat pitkäkestoisia.

Impotenssi sädehoidon jälkeen hoidetaan Viagralla. Positiivinen tulos havaittiin 50-60 prosentissa huumeidenkäyttötapauksista. Tämän hoitomenetelmän epäonnistumisella voidaan käyttää huumeiden pistämistä seksuaaliseen elimeen välittömästi ennen sukupuolta. Menetelmän tehokkuus on 80%, mutta sen merkittävänä haittana on kipu, kun lääke on ruiskutettu ja riski arpikudoksen muodostumiselle injektiokohdassa.

Suurin positiivinen tulos potentiaalin palautumisesta (noin 95%) saavutetaan peniksen implanttien avulla. Niiden asennus on suositeltavaa, ellei muita menetelmiä auttanut. Implantti työnnetään penikselle kirurgisen toimenpiteen avulla, jonka ansiosta mies voi seksiä kumppanin kanssa.

Sädehoidon haittavaikutusten vähentäminen

Monista mahdollisista komplikaatioista huolimatta sädehoitoa pidetään vaihtoehtoisena menetelmänä eturauhassyövän hoidossa, koska se vaikuttaa pahanlaatuisuuden paikkaan seuraavasti:

  • tappaa pahanlaatuiset solut, estää niiden lisääntymisen;
  • edistää verisuonten tromboosia, joka tuottaa ravintoaineita pahanlaatuisiin soluihin;
  • on pienempi komplikaatioiden todennäköisyys kuin radikaalin prostatektomin.

Radioterapian negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi voit käyttää professori Goldobenko G.V.n suosituksia. - Venäjän terapeuttisen säteilyn onkologin liiton ensimmäinen presidentti:

  • noudattaa terveellisen syömisen periaatteita, poistamalla ruokavaliosta suolaista ruokaa ja alkoholijuomia;
  • seuraa perineumin hygienia;
  • ennen käsittelyä on tarkistettava virtsatietulehdusten esiintyminen; jos kyseessä on kystiitti tai pyelonefriitti, ottamaan antibakteerisen hoidon kulku, valitsemalla huumeita, jotka perustuvat virtsaan bacciviin;
  • jos virtsarakon tyhjennys on vaikeaa, eturauhasen syöpähoidon aloittaminen hormonaalisen hoidon avulla ja säteilytys on suoritettava vähintään säteilyannoksesta lähtien (0,5 Gy alkaen ensimmäisellä istunnolla 2 Gy: aan neljänteen istuntoon);
  • virtsarakon transuretraalisen resektiomenettelyn jälkeen (TUR) vähintään yhden kuukauden ajanjakson ylläpitämiseksi;
  • kieltää mekaaniset vaikutukset virtsaputkeen ennen toimenpiteen aloittamista;
  • vakavissa olosuhteissa olleille miehille, jotka haluavat keskeyttää sädehoidon vaiheet 2-3 viikon aikana;
  • ensimmäisen säteilysiirtymän ilmenemismuodossa käytetään suklaan, metyyluracilin, anestessiinin sisältäviä peräsuolen suppoja, jotka tekevät mikrosilkeistä lääkkeillä saatavia öljyjä.

Ensimmäiset kaksi kuukautta sen jälkeen, kun menettely on pidättäytyä pitämästä pieniä lapsia heidän sylissään ja sulkemaan pois naisten aseman numeroon. Myös terapeuttisten haittojen välttämiseksi on mahdotonta nostaa yli 4 kg painavia esineitä. Ei ole suositeltavaa jäädä istuma-asentoon yli 2 tuntia peräkkäin. On huolehdittava siitä, että virtsarakon tai suolet eivät ole liian täynnä.

Jos noudatat ehdotettuja suosituksia, eturauhasen syövän hoito ionisoituneen säteilyn avulla kulkee vähäisin komplikaatioin.

Sädehoidon tehokkuus ja vaikutukset eturauhassyövässä

Eturauhasen pahanlaatuisten kasvainten muodostumisessa tarvitaan kiireesti määrätty hoito. Tässä tapauksessa elpymisen mahdollisuudet kasvavat. Yksi tehokas tapa on eturauhasen syöpäsairauksien hoito. Sen ydin on vaikutus vaikutettuihin soluihin ionisoivalla partikkelien ja aaltojen paranemisella.

Tätä menetelmää käytetään taudin varhaisvaiheissa sekä hetkellä, jolloin eturauhasen etenemistä ei ole määrätty tai potilas ei katso hoitovaihtoehtona. Monimutkaisemmissa tapauksissa se on mahdollista yhdessä hormonihoidon kanssa.

Menettelyn ominaisuudet

Tutkijat ovat jo pitkään osoittaneet, että eturauhasen syöpäsairauksien hoito on tehokas sairauden hoito. Sitä kutsutaan myös sädehoidoksi. Menetelmä perustuu ionisoivan säteilyn vaikutukseen asianomaiseen elimeen.

Sädehoito eturauhassyöpää varten

Kun altistetaan, säteiden suunta määräytyy suhteessa veriplasman vesipitoisiin solumolekyyleihin. Tämän vaikutuksen kautta muodostuu vapaita radikaaleja ja vetyperoksidia. Kehittyvät elementit eivät salli syöpäsolujen kasvua ja moninkertaistumista. Siksi heidän toimeentulonsa pysähtyvät kokonaan.

Menettelyn erityispiirteenä on toiminnan voiman lisääntyminen kasvaimen tehostetun ravitsemuksen avulla. Saat kehittynein verisuonijärjestelmä, joka syöttää kasvaimen, radikaalien aktiivisuus ja vetyperoksidi ovat tuhoisampia.

Menettely voidaan määrätä taudin missä tahansa vaiheessa. Se ei ota huomioon metastaasien läsnäoloa tai puuttumista. Lisäksi eturauhassyövän sädehoito on mahdollinen eturauhastulehduksen päätyttyä.

Säteilyä voidaan tuottaa monella tavalla. Niistä emittoi aaltoa ja ruumiillista. Ensimmäisessä tapauksessa tuotetaan gamma- tai röntgensäteitä. Toiselle tyypille on ominaista altistuminen:

  • elektronisäteily;
  • alfa-hiukkasia;
  • beeta-hiukkasia;
  • neutronisäteily;
  • protonisäteilyä.

Tyyppihoito

Vaikutus pahanlaatuiseen kasvaimeen voidaan tehdä useilla tavoilla. Lääkäri voi määrätä etä- tai sisäisen hoidon. Ne eroavat toisistaan ​​vaikuttamistilanteessa.

Etämetodit

Kauko- (ulkoinen) hoito suoritetaan käyttämällä säteilylaitetta, joka on varustettu elektronisilla laitteilla. Vaikutus tapahtuu kohdistuneissa soluissa. Kuitenkin säteiden on voitettava terve kudos tavoitteen saavuttamiseksi. Siksi menetelmä ei ole aina tehokas.

Sädehoito laitetta käyttämällä

Eturauhasen syöpään on olemassa useita erilaisia ​​ulkoisia altistuksia.

  1. Kolmiulotteisen konformisen sädehoidon ansiosta voit vaikuttaa suoraan valitun säteilyannoksen kohteena olevaan alueeseen kasvaimen sijainnin tarkan määrityksen vuoksi.
  2. Intensiteettimodulaatioterapia on progressiivinen menetelmä. Hoidon aikana laite liikkuu potilaan ympärillä ja säädettävä annos säädetään siten, että se eliminoi vaikutukset terveisiin soluihin.
  3. Stereotaktisella sädehoidolla suu- rempi säteilyannos kohdistuu kosketukseen joutuneeseen alueeseen. Yksi istunto on hyvin pitkä, joten kurssi päättyy useiden päivien jälkeen. Muut menetelmät edellyttävät hoitoa useiden viikkojen ajan.
  4. Protonisädehoidon ydin on protonipalkkien käyttö. Menettelyn aikana vaikutetaan patogeenisiin epämuodostumiin eturauhasessa. Menetelmää pidetään uusimpana ja turvallisena.

Menetelmillä, joilla on ulkoinen vaikutus kasvaimeen, on etuja ja haittoja. Positiivisista kohdista erotetaan:

  • minimaalinen komplikaatioiden riski;
  • avohoidon mahdollisuus;
  • hyvin useimmat potilaat sietävät sitä.
Säteilyannoksen säätäminen sädehoidon aikana

Mutta lääkärit huomauttavat tällaisen hoidon negatiiviset näkökohdat. Näitä ovat:

  • riski altistua terveille elimille ja systeemeille, jotka sijaitsevat eturauhan lähellä;
  • haavauma säteilytyksen jälkeen;
  • veren hyytymistä estäen.

Sisäiset menetelmät

Interstitiaalisiin (sisäisiin) sädehoidon menetelmiin kuuluu brachytherapy. Menettelyn aikana rakeita, jotka on varustettu radioaktiivisilla elementeillä, ruiskutetaan eturauhasten sisään. Niiden koko on samanlainen kuin riisinjyvät. Tässä tapauksessa ympäröivä kudos ei ole vaurioitunut.

Brachiterapia voidaan suorittaa automaattisesti tai käsin ruiskuttamalla. Tällöin tunkeutuminen voi olla:

  • cavitary;
  • suonensisäinen;
  • interstitiaalinen.

Eturauhassyövässä käytetään viimeistä vaihtoehtoa. Neula-applikaattoreiden avulla rakeiden käyttöönotto voi olla tilapäistä käyttöä varten (sitten elementit poistetaan) sekä pysyviä.

Menettelytapa määrätään useimmiten taudin alkuvaiheessa. Tänä aikana on lisääntynyt todennäköisyys täysin poistaa syöpäsolut, koska kasvain kasvaa hitaasti.

Joissakin tapauksissa brachytherapy on kielletty. Näitä ovat:

  • eturauhasen tilavuus yli 60 neliömetriä. cm.;
  • potilaan selviytymisen ennuste on alle 5 vuotta;
  • eturauhasen adenooman poisto;
  • virtsarakon sairauksien esiintyminen.

Brachiterapia on tehokas prosessi. Sillä on useita etuja verrattuna muihin sädehoidon menetelmiin. Niistä:

  • potilaiden korkea selviytymisaste (noin 80%);
  • menetelmän tehokkuus paranee;
  • komplikaatioiden vähäisyys;
  • nopea kuntoutus;
  • vaikuttaa suoraan vaurioon ultraäänen valvonnan vuoksi;
  • pitkään oleskeluun sairaalassa.

Tällöin havaitaan myös eturauhassyövän sädehoidon negatiiviset vaikutukset, jotka eliminoidaan tällä tavoin. Miehet näyttävät usein:

  • dysuriset häiriöt;
  • polttava tunne virtsatessa;
  • vaikea virtsaaminen tai inkontinenssi;
  • verenvuoto peräaukosta;
  • impotenssi.

Joissakin tapauksissa sisäinen vaikutus ei ole suoraan tuumoriin vaan lähialueisiin. Sitten pienet elementit viedään virtsarakkoon tai peräsuoleen kasvaimen vieressä olevassa alueessa.

Sädehoidon vaikutukset

Eturauhassyövän sädehoidon aikana vaikutuksia havaitaan usein. Tämä on yksi hoidon haitoista. Potilaiden arvioinnit osoittavat, että kehon tila voi olla heikentynyt altistuksen aikana ja sen jälkeen.

Sädehoidon negatiiviset vaikutukset

Potilas voi ilmetä:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • kiinnostuksen menettäminen elintarvikkeissa;
  • masennus;
  • väsymys, heikkous ja huonovointisuus;
  • unettomuus.

Monet potilaat toteavat, että ruoansulatuskanavassa esiintyy merkittäviä ongelmia, jotka ilmaantuvat ummetuksen, ripulin, turvotuksen muodossa. Kuitenkin, jos noudatat ruokavaliota, ongelmat ratkeavat nopeasti.

Mahdollisten komplikaatioiden joukossa emittoivat kystiittiä. Se aiheuttaa lisääntynyttä virtsaamista. Ajan myötä valtio palaa normaaliksi. Mutta joillakin potilailla tauti kääntyy krooniseksi. Virtsan virtaus voi myös estyä.

Sädehoito vaikuttaa erektioihin. Pitkäaikaisessa hoidossa saattaa esiintyä impotenssi.

Ihmisen ruumiin immuunijärjestelmän heikkouden vuoksi tulee kaikkein alttiimpi tartuntatauteihin. Tämän ajan kuluessa virukset ja bakteerit vaikuttavat voimakkaimmin kehoon.

Monet potilaat havaitsevat hiustenlähtöä, silmien ja suun limakalvojen kuivumista. On syytä muistaa, että reaktiot voivat aina olla erityisiä. Tällöin tila voidaan normalisoida välittömästi radioaktiivisen altistumisen lopettamisen jälkeen, tai haittavaikutuksia voi esiintyä jonkin aikaa hoidon päättymisen jälkeen.

kuntoutus

Jotta keho voi täysin päästä eroon syöpäsoluista ja toipua menettelyistä, on noudatettava tiettyjä sääntöjä.

Ruoka sädehoidon jälkeen

  1. Potilaan on noudatettava täydellistä rauhaa. Päivän mitattu rutiini on tärkeä, mukaan lukien pitkä unta ja lepo.
  2. On tärkeää kyllästää keho hapella. Siksi kävelee raitista ilmaa ystävien kanssa on hyödyllistä.
  3. Hoidon jälkeen on tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka lisäävät kehon immuunipuolustusta. On myös syytä muistaa vitamiini- ja mineraalikomplekseja.
  4. On suositeltavaa normalisoida ruokavalio. On syytä sulkea pois raskasta ruokaa. On tärkeää noudattaa osittaista ja usein ruokitusta.
  5. On syytä muistaa kiellettyjä toimia. Näitä ovat esimerkiksi raskaiden esineiden nostaminen, fyysinen rasitus, tupakointi ja juominen, itsehoito.

Useimmissa tapauksissa toipuminen havaitaan 6 kuukautta hoidon jälkeen. Tänä aikana on tarpeen hallita PSA: n tasoa, joka heijastaa syöpäsolujen tasoa kehossa. Muista noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Sitten eroon syöpä on paljon helpompaa.

Sädehoidon seuraukset eturauhassyövässä ja kuntoutusprosessissa

Toiminnan mekanismi

Sädehoidon vaihtoehtoja eturauhassyövässä

brakyhoito

Sädehoidon haittavaikutukset eturauhassyövässä

Yleiset suositukset sädettä hoidetulle potilaalle

Viimeisimmät artikkelit tässä osiossa:

Hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian hoidossa ensilinjan lääkkeet ovat alfa-salpaajia ja 5-alfa-reduktaasin estäjiä. Kynttilöitä eturauhasen adenomaa varten

Eturauhastulehdus on seurausta pitkään tulevasta tulehduksesta, muutokset kudosten rakenteessa arpeilla taustalla voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Patologia on altis

Prostatitis - tulehduksellinen prosessi eturauhasessa, riippuen muodon, voi esiintyä latentti, antaa heikot kliiniset ilmet, tai toisaalta, voimakas oireita.

Eturauhasen syövän hoitoon tehdyt valmisteet ovat yhtä tärkeitä kuin kirurginen hoito, kemoterapia ja sädehoito. Ennen johtavien taktiikan valitsemista lääkäri ottaa huomioon monia tekijöitä, jotta tehokkuus

Mitkä ovat eturauhassyövän sädehoidon vaikutukset?

Kysymykseen, onko eturauhassyöpä voidaan parantaa sädehoidolla, vastaus on myönteinen. Mutta onkologian voittaminen vaatii suuria säteilyannoksia. Jokainen, joka on kokenut tämän taudin, on tärkeää tietää, mitkä ovat sädehoidon vaikutukset eturauhassyövässä.

Sädehoidon tehokkuus eturauhassyövässä

Kaikkien paikan kasvaimen parantamiseksi on ennen kaikkea tuhottava tuumori itse. Kun käytät kirurgisia hoitomenetelmiä, se poistetaan kehosta. Sovellettaessa sädehoitoa kasvain pysyy kehossa ja on tarpeen vahvistaa sen täydellinen katoaminen.

Urologien, onkologien ja radiologien kansainvälisessä konferenssissa vuonna 2016 esitettiin tutkimustietoa, jonka aikana suoritettiin sädehoidon aikana potilaiden elämänlaadun pitkäaikaista seurantaa.

Eturauhaskudokset otettiin miehistä, jotka olivat havaittavissa 3-8 vuoden kuluttua säteilytyksestä kasvainsolujen puuttumisen varalta. Seuraavassa korrelaatiossa todettiin: täysin palautettujen potilaiden määrä kasvoi säteilyannoksen lisääntymisen myötä.

Jos IMRT-menetelmää käytettäessä annos ylitti 80 harmaata (täsmälleen 81 harmaata), 88-90%: n eloonjääminen oli mahdollista 8 vuoden kuluessa säteilytyksestä. Tämä on tärkeä kliininen saavutus. Mutta paranemisnopeuden lisäksi on kiinnitettävä huomiota eturauhassyövän sädehoitoon liittyviin sivuvaikutuksiin.

Sädehoidon vaikutukset

Tällä hetkellä eturauhassyövän hoidossa käytetään useita sädehoidon menetelmiä. Siksi pahanlaatuisen kasvaimen tuhoamiseksi käytetään useita laitteistoja.

Toistuvien vaikutusten tiheys ja vakavuus sädehoidon jälkeen riippuvat suoraan käytetystä hoitomenetelmästä. Nykyään he työskentelevät IMRT: n, CRT: n menetelmillä. Käytännössä vuonna 2013 käyttöön otettu innovatiivinen menetelmä perustuu GPS-periaatteisiin, joissa käytetään eturauhan immobilisointia. Kaikilla näillä menetelmillä on erilaiset selviytymisnopeudet ja haittavaikutusten esiintymistiheys.

Haittavaikutuksia

Eturauhasen säteilytyksen aikana läheiset kudokset ja elimet kärsivät pääasiassa peräsuolesta ja rakosta. Sädehoidon jälkeen voidaan havaita seuraavat vaikutukset:

  • Virtsan vuoto;
  • impotenssi;
  • ripuli;
  • Veren esiintyminen ulosteessa;
  • virtsaputken;
  • Säteilyfibroosi (verisuonten lumen kaventuminen johtuen seinämien eri kokoisten tiivisteiden muodostumisesta);
  • Virtsaputken ahtauma (lumen kaventuminen);
  • Munuaisten hydronefroosi;
  • Rektit (peräsuolen limakalvon tulehdus);
  • Kystiitti.

On varhaisia ​​ja myöhäisiä komplikaatioita. Niistä varhaisista, jotka ilmenevät ensimmäisinä päivinä ja viikoina sädehoidon jälkeen:

  • kystiitti;
  • virtsaputken;
  • Suolen häiriöt;
  • Virtsan vuotaminen ja virtsaaminen häiriöön.

IMRT-tekniikkaa käytettäessä oli mahdollista saavuttaa hyvä suorituskyky säteilytyksen sivuvaikutusten suhteen. Luokan 2 pahanlaatuisilla kasvaimilla myrkyllisten vaikutusten määrä oli:

  • Virtsateesta 10%;
  • 0,5% maha-suolikanavasta ja peräsuolesta.

Haittavaikutusten tiheyden ja vakavuuden lisäksi hoidon laatukriteerit ovat:

  • Kasvaimen prosessin paikallinen kontrolli;
  • Kaukaisten metastaasien puuttuminen.

Tänään on olemassa luotettavia tietoja, jotka vahvistavat kirurgisen intervention (radikaalin prostatektomian) ja suuren annoksen säteilyaltistusten tehokkuuden vertailukelpoisuuden.

Samaa voidaan sanoa kokonaiskuolleisuuden analysoimiseksi.

Valitettavasti kukin menetelmä ei ole ilman puutteita. Kirurgiset toimet voivat olla teknisesti vaikeita, eikä kaikilla kirurgilla ole riittävästi kokemusta tällaisesta toiminnasta. Sama pätee suuren annoksen säteilyhoitoon.

Sädehoidon sivuvaikutusten syyt

Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vähentävät sädehoidon tehokkuutta ja lisäävät sivuvaikutusten esiintymistiheyttä, on eturauhan liikkuvuus.

Eturauhan hajoaminen liittyy ulosteiden liikkumiseen peräsuolessa. Tällä alueella lantion pieni määrä vapaata tilaa. Kun ulosteet ovat edenneet, peräsuoli alkaa painostaa eturauhanen. Tämä aiheuttaa sen siirtymisen.

Jotta voitaisiin ymmärtää, miksi eturauhasen liikkuminen on aiheuttanut sädehoidon sivuvaikutuksia, on välttämätöntä perehtyä säteilytysprosessin etenemiseen.

Kuinka viettää sädehoitoa ennen

1950-luvulla käytettiin menetelmää, jossa eturauhasen säteilytyksen lisäksi annettiin ympäröiville kudoksille annos, jotta varmistettaisiin pahanlaatuisten solujen tuhoamisen luotettavuus. 20 mm lisättiin eturauhasen muotoon ja koko alue säteilytettiin. Tehtiin ns. "Turvavyö", joka kattaa lähellä terveitä kudoksia. Tämä menetelmä toimi. Mutta hänellä on kriittisiä puutteita.

Ongelmana on se, että nämä terveet kudokset, jotka ympäröivät eturauhanen, ovat virtsarakko ja peräsuoli. Terve kudoksen kattavuus vaati tarve vähentää annosta 70: een harmaaksi. Tämän seurauksena eturauhassyövän parantumisnopeus väheni jopa 50%.

Täydellisyydestä tilanne on nähtävissä seuraavassa esimerkissä. Jos eturauhasen tilavuus on 35 cm3 ja hoidon luotettavuuden varmistamiseksi lisää tätä turvamarginaalia ympärysreiän ympärillä 20 mm, tämä johtaa kudosten säteilytykseen vähintään 235 cm3.

CRT-konformaalinen sädehoidon menetelmä ja sen seuraukset

Uusien tekniikoiden käyttöönotossa käytettiin merkittäviä muutoksia sädehoidon menetelmässä. Nykyään onkologeilla on laitteet, joissa on monilevyiset kollimaattorit, joiden avulla voit palauttaa kokonaan kudosten helpotuksen ja antaa säteilytyksen melko tarkkaan vastaamaan eturauhan ääriviivoja.

Säteilyannosta on voitu manipuloida ottaen huomioon kaikki anatomiset piirteet eturauhasen suuren säteilyannoksen taustalla. Tämä on CRT tai konformaarinen sädehoidon menetelmä.

Tätä menetelmää käytettäessä eturauhas on säteilytetty 5 puolelta tietyn muotoisen palkin avulla. Siten laite sallii kohdennetumman vaikutuksen kasvaimeen. Ja myös vähentää etureunan ympärillä olevan "turvavyön" kokoa 20 mm: sta 6 mm: iin, mikä vähentää huomattavasti säteilykuormaa ympäröivissä kudoksissa.

Tämän yhteydessä on voitu lisätä säteilyannos suoraan eturauhaselle. Tähän mennessä käytä 86 harmaan annosta. Tuloksen saavuttamiseksi sädehoidon kulku jakautuu 48 istuntoon. Yhteensä sädehoito kestää 10 viikkoa. Jokaisessa istunnossa säteilyannos on 1,8-1,9 harmaa.

CRT-haittavaikutuksia

Kokemus tämän menetelmän käyttämisestä sisältää yli tuhatta potilasta, joita seurattiin kymmenen vuoden ajan. Tulokset ovat erittäin hyviä.

  1. Pienen riskin omaavan kasvaimen läsnä ollessa täydellinen elpyminen saavutettiin lähes 100 prosentissa tapauksista;
  2. Välituote-riski kasvaimen läsnä ollessa kovettumisnopeus oli 85%;
  3. Suuririskisten potilaiden ryhmässä - 67%;
  4. Virtsateiden, maha-suolikanavan ja ennen kaikkea - peräsuolen sivuvaikutusten esiintymistiheys vähenee merkittävästi;
  5. Luokan 3 haittavaikutusten ilmaantuvuus on hyvin pieni;
  6. Luokan 2 haittavaikutukset ovat sellaisia, että ne vaikeuttavat hieman potilaiden elämää. Nämä vaikutukset ovat melko epämiellyttäviä, mutta silti voit elää sen kanssa.

IMRT-sädehoito ja sen vaikutukset

Tällä hetkellä yleisimmin käytetty säteilyhoito, jolla on moduloitu (vaihteleva) intensiteetti - IMRT. Tämä menetelmä perustuu syvälliseen ymmärrykseen prosessissa, joka esiintyy kasvaimessa, kun käytetään sädehoitoa. Sen tarkoituksena on vähentää säteilyn istuntojen lukumäärää (25, 20 ja alle) säteilytysannoksen rinnakkaisella kasvulla.

Menetelmän pääasiallinen ongelma: Kun istuntojen lukumäärää on vähennetty, niiden annostus tulee kasvaa. Jos pienennät istuntojen lukumäärää 12: een, niiden aikana sinun on annettava 7,9 harmaasävy. Siksi tämän menetelmän pääasiallinen ongelma on se, että säteilyaltistukseen liittyvien sivuvaikutusten riski kasvaa merkittävästi. On välttämätöntä varmistaa ympäröivien kudosten peittoalueen puuttuminen.

Uusi etappisuolaryhmän sädehoidon alalla saavutettu uusi virstanpylväs siirtyi vuoden 2010 alkupuolella ottamalla käyttöön menetelmä, joka mahdollistaa näköhavainnon, joka perustuu tietokoneiden analyysiin saaduista kuvista. Menetelmä mahdollistaa tunnistusten havaitsemisen aikana tehdyt virheet.

IMRT käyttää laitteita, jotka ovat tietokonetomografian ja lineaarisen kiihdyttimen hybridi. Tämä laite on erityisesti asennettu Moskovan lääketieteelliseen klinikkaan.

Kaksi moduulia käytetään, joista yksi mahdollistaa säteen muodossa olevan karan muodostamisen ja joka on välttämätön radioterapiamerkin suorittamiseksi. Toinen moduuli tuottaa palkin, jonka profiilia voidaan muuttaa reaaliajassa. Tämä poistaa ympäröivien kudosten säteilytyksen.

Miten terapia on?

Potilas sijoitetaan erityiseen kammioon, laite alkaa kiertää hänen ympärillään. Tällä hetkellä suoritetaan sisäisten elinten 3-ulotteinen rekonstruointi, havainnoidaan suunnitteluvirheet ja automaattinen korjaus tehdään.

Täten kaksi sädehoidon prosessiin lisättiin uusia vaiheita:

  • Virheenkorjaus reaaliajassa;
  • Pienennä säteilyaltistusta ympäröivälle kudokselle.

Tällä hetkellä säteilyaltistuksen suunnittelutarkkuus on 2 mm tai vähemmän. Nyt tämä menetelmä on saatavilla ja sitä käytetään useissa klinikoissa ympäri maailmaa. IMRT: n käyttöä haittavaikutuksia ei kuitenkaan suljeta pois.

IMRT: n vaikuttavuus ja seuraukset

Nykyään seuraavia tietoja käytetään kultaisen hoidon standardina:

  • 5-vuotinen eloonjääminen pienryhmässä 94%
  • Väliryhmässä 84%;
  • Korkean riskin ryhmässä 81%.

Tämä on parhaiten esitetty verrattuna leikkaukseen, mukaan lukien robottiset toimintatapojen menetelmät.

IMRT: n haittavaikutukset:

  • Virtsarakon vaurio 10%;
  • Rectal-leesioita 5%.

Innovatiiviset menetelmät eturauhassyövän sädehoidolle

Onkologien ja radiologien keskittyminen keskittyi etsimään tapoja minimoida eturauhasen siirtymä, jotta vältettäisiin läheisten kudosten säteilytys. Ratkaisu löytyi: samanlainen järjestelmä kuin GPS-automaatti. Mutta on huomattava ero.

Auton GPS vastaanottaa satelliittisignaalin. Ja uuden sädehoitomenetelmän avulla nämä "liukastumiset" sijoitetaan suoraan eturauhaselle. Operaattori painaa painiketta, signaali välitetään eturauhaselle, virtsassa olevat transponderit aktivoidaan ja lähetetään heijastuneen signaalin takaisin kaikuun.

Potilaan yläpuolella on samanlainen lohko kuin auton GPS, jonka avulla voit nopeasti ja tarkasti määrittää eturauhasen lokalisoinnin. Joka minuutti suoritetaan 10 skannausta, joiden avulla voidaan ottaa huomioon kaikki eturauhasen siirtymä. Ja niillä ei enää ole vaikutusta säteilyn kohdentamiseen. Mutta näiden liikkeiden vuoksi voit vähentää virtsarakon limakalvon ja peräsuolen sivuvaikutuksia.

Kaikissa klinikoissa, joissa tätä menetelmää harjoitetaan, säteilytys keskeytetään eturauhasen merkittävässä syrjäytymisessä anteroposteriorisessa suunnassa. Tällöin myös ympäröivien solujen säteilytys pysähtyy.

Näin ollen eturauhasen syöpäherkkyyden vähimmäismäärän negatiivisia vaikutuksia lähestyttiin. Tänään tämä menetelmä on kallein.

Menetelmä eturauhasen siirtymisen poistamiseksi

Ratkaisu oli eturauhasen siirtyminen liikkuvasta staattiseen tilaan. Lääkärit ottivat seuraavan polun: ne injektoivat ilmalla täytetyn ilmapallon sisään peräsuolen lumeneen. Eturauhasen lumessa - katetri. Tämän ansiosta eturauhas voidaan lukita paikallaan.

Näin saavutettiin alhaisen vaihteluvälin: alle 1 mm. Ja nämä pienet siirtymät liittyvät pallon ilmakulman liikkumiseen. Jos puhumme millimetrin jakeista, tällainen virhe voidaan jättää huomiotta. Keskimääräisesti, kun käytetään tätä eturauhassyövän hoitomenetelmää, suoritetaan 5 fraktiota (5 istuntoa), joiden säteilyannos on 9,9 harmaa.

Sädehoidon seuraukset eturauhasen immobilisoinnilla

Potilaiden seuranta paljasti:

  • 2% virtsatietojärjestelmän ja peräsuolen alhaisen vakavuuden sivuvaikutuksista;
  • Täydellinen myrkyllisten vaikutusten puuttuminen ruoansulatuskanavaan;
  • Ei myöhäisiä myrkyllisiä vaikutuksia;
  • Ehdottomasti kaikissa potilailla oli mahdollista vähentää PSA: n tasoa 2 ng / ml: ksi. Yksikään tapauksista ei ilmennyt uusiutumista (PSA: n lisääntyminen).

Tämä menetelmä ei lisää mitään etuja eturauhassyövän sädehoidon nykyisiin menetelmiin. Mutta hän, ainoa, pystyy minimoimaan haittavaikutusten esiintyvyyden, joka vuonna 2017 vähenee 0 prosenttiin. Siksi päätämme: eturauhasen syöpäkasvainfektioiden vaikutukset voivat olla tai eivät välttämättä ole.