Tärkein
Oireet

tsifran

Kuvaus 24. kesäkuuta 2014

  • Latinalainen nimi: Cifran
  • ATC-koodi: J01MA02
  • Aktiivinen ainesosa: Ciprofloksasiini (Ciprofloksasiini)
  • Valmistaja: Indian company "RANBAXY LABORATORIES"

rakenne

Yksi tabletti sisältää 250, 500 tai 1000 mg vaikuttavaa ainetta, siprofloksasiinia. Lisäaineet: talkki, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, natriumalginaatti, magnesiumstearaatti, krospovidoni, vedetön kolloidinen silikageeli, natriumbikarbonaatti.

Digran CT edelleen sisältää 600 mg tinidatsolia.

100 ml liuosta sisältää 200 mg siprofloksasiinilaktaattia.

Vapautuslomake

Lääke on saatavana tabletin muodossa ja liuoksen muodossa.

Farmakologinen vaikutus

Digitaalisesti, onko se antibiootti vai ei?

Kyllä, antimikrobisen altistumisen periaate perustuu bakteerien lisääntymisen estämiseen, mikä johtaa mikro-organismin kuolemaan. Lääke vaikuttaa grampositiivisiin bakteereihin ja gram-negatiiviseen kasvistoon, joka on resistentti aminoglykosidien, penisilliinien ja kefalosporiinien vaikutukselle. Antimikrobinen vaikutus havaitaan kaikissa elimissä ja järjestelmissä, tarttuvasta prosessista ja tulehduksesta tukahduttamalla, mikä mahdollistaa antibiootin käytön hammassärkyyn.

Tsiproletin vaikuttava aine on siprofloksasiini, tosiasiallisesti Tsiprolet ja Tsifran ovat samoja farmakologisen vaikutuksensa vuoksi.

Digan OD - pitkävaikutteinen siprofloksasiini.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Gram-negatiivisen kasviston suhteen bakterisidinen (tappava) vaikutus ilmenee jakautumisvaiheessa ja lepotilassa (vaikuttava aine vaikuttaa entsyymin DNA-giraasiin ja aiheuttaa kuoleman, hajotuksen). Gram positiivisen kasviston osalta Digran 500 toimii vain jakautumisen aikana. Makro-organismeissa ei ole entsyymi-DNA-giraasia, mikä tekee siprofloksasiinista alhainen myrkyllisyys ihmisille. Muiden antimikrobisten lääkkeiden (tetrasykliinit, aminoglykosidit) vastustuskykyä rinnakkain kehittymisen hoidossa ei havaita. Resistenssi muodostuu hyvin hitaasti.

Käyttöaiheet

Mistä tableteista Digran? Lääke on määrätty bakteeri-infektioihin, joita aiheuttavat mikro-organismit, jotka ovat herkkiä siprofloksasiinin antibiootin vaikutuksille.

Hengityselinten sairaudet:

  • kystinen fibroosi;
  • keuhkokuume;
  • keuhkoputkentulehdus (akuutti ja krooninen muoto);
  • bronkiektaasi.

ENT-elinten sairaudet:

Virtsateiden sairaudet:

Vatsa-infektiot:

  • kolera;
  • lavantauti;
  • punatauti;
  • peritoniitti;
  • salmonelloosi.

Mitä muuta Cifrania voidaan määrätä: palovammat, selluliitti, septinen niveltulehdus, osteomyeliitti, infektoituneet haavaumat, sepsis.

Tsifran ST on määrätty vaikeisiin seka-infektioihin: empiema, sinuiitti, vuotot, dysentery.

Vasta

  • intoleranssi vaikuttavana aineena siprofloksasiini;
  • raskauden kuljettaminen;
  • imetys.

Henkisten sairauksien, ilmaantuneiden ateroskleroottisten muutosten, aivojen, epileptisen oireyhtymän, munuaisjärjestelmän patologian, ilmaantuessa lääke on määrätty varoen, punnitaan mahdolliset komplikaatiot ja odotettu tulos. Ei suositella vanhuksille.

Haittavaikutukset (haittavaikutukset)

Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

Ruoansulatuskanava:

  • kolestaattinen keltaisuus (useammin altistuneissa henkilöissä);
  • ruokahaluttomuus;
  • ripuli-oireyhtymä;
  • pahoinvointi;
  • epigastrinen kipu;
  • hepatiitti hepatosekroosi.

Hermosto:

  • ahdistuneisuus;
  • päänsärkyä;
  • väsymys;
  • unihäiriöt;
  • perifeerinen paralanssia (heikentynyt kipu-oireyhtymä);
  • ihottuma;
  • erilaiset psykoottiset reaktiot.

Sense elimet:

  • kuulovamma;
  • tinnitus;
  • värimuutosten rikkominen, diplopia;
  • maun perversio.

Genitourinary tract:

Mahdollinen allerginen vaste urtikaria, huumeiden kuume, epidermaalinen nekrolyysi. Harvoin kirjattu myalgia, niveltulehdus, jänteen repeämät, veren muutokset.

Käyttöohje Digitaalinen (menetelmä ja annostus)

Lääkkeen ottaminen: biologisen hyötyosuuden lisäämiseksi on suositeltavaa ottaa tabletit tyhjään vatsaan. Koko hoidon ajan vaatii veden lisäämistä. Infuusioliuos on mahdollista vain suonensisäisesti 0,5-1 tunnin kuluessa.

Urogenitaalisen alueen selektiivisen patologian hoito: 12 tunnin välein 250 mg: lla.

Eturauhastulehdus, vaikea virtsateiden patologia: kaksi kertaa päivässä, 500 mg.

ENT-patologian hoito, hengityselinten sairaudet, lavantauti: 500 mg 12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa lääkkeen suositellaan annettavaksi parenteraalisesti järjestelmän mukaisesti: 200 mg (100 ml injektiopullo) hitaasti laskimonsisäisesti kahdesti päivässä (kerta-annoksen suurentaminen 400 mg: aan on mahdollinen).

Digran CT: n ohjeet: Tabletit tulee ottaa aterioiden jälkeen tuhoamatta suojakuoren eheyttä. Suositeltu annos on -250 ± 300 mg (siprofloksasiinin ja tinidatsolin vaikuttavien ainesosien suhde) kahdesti vuorokaudessa, 2 tablettia.

Käyttöohjeet Cifran OD: paastohoito kiihdyttää antibakteerista vaikutusta. Suositeltu hoito: 250 mg 2-3 kertaa päivässä.

yliannos

Suuret lääkeannokset lisäävät haittavaikutusten vakavuutta. Suosittelemme oksentamisen induktiota, riittävää nesteytystä, oireetonta hoitoa. Erityistä vasta-ainetta ei ole kehitetty.

vuorovaikutus

Teofylliinipitoisuudet kasvavat samanaikaisesti siprofloksasiinin kanssa. On suositeltavaa kestää 4 tunnin ikkuna Cifranin vastaanottojen ja sinkkiä, rautaa, magnesiumia, sukralfaattia, alumiinia sisältävien valmisteiden välillä. Anti-inflammatoriset, ei-steroidiset lääkkeet lisäävät lääkkeen stimuloivaa vaikutusta hermostoon. Koagulogrammin pakollinen valvonta varfariinin käytön yhteydessä on välttämätöntä.

Myyntiehdot

Jätä lääkemääräyslomake.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa paikassa lämpötilan tila on jopa 25 astetta.

Säilyvyys

2 vuotta. Jos liuos on saostettu, lääke tunnetaan sopimattomaksi.

Erityisohjeet

Kiteytymisen estämiseksi hoidon aikana tarvitaan riittävää nesteenottoa. On suositeltavaa välttää auringonvalo.

Analogit Tsifran ST

Yhdistetyn lääkkeen Tsifran ST: n korvaavat lääkkeet eivät. Tsifran-lääkkeen analogit: Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Psykomotoristen reaktioiden nopeus hidastuu. Alkoholi lisää huumausaineiden hepatotoksisia vaikutuksia.

Arvosteluja Digran

Lääketieteelliset portaalit ja foorumit sisältävät vain positiivisia arvosteluja lääkkeestä.

Tsifran OD: n arvion mukaan lääke on erittäin tehokas laajakirjoinen antibiootti, jolla on hyvä siedettävyys.

Tsifran ST: n antamat arviot osoittavat lääkeaineen tehokkuutta dysenteryn ja ripulin oireyhtymän hoidossa.

Hinta Digranilla, mistä ostaa

Lääkkeen kustannukset määräytyvät myyntialueella ja vaikuttavan aineen annoksella. Tablettien hinta Tsifran OD 1000 mg Moskovassa on 300 ruplaa. Digran ST 500 mg: n hinta on 350 ruplaa. Antibiootin vähimmäishinta on 180 ruplaa. Voit selvittää, kuinka paljon lääke maksaa ja ostaa sen miltä tahansa alueen apteekista.

Perheen tohtori

Digran - käyttöohjeet, hinnat ja analogit

Huumeiden nimi: DIGITAL (CIFRAN)
Kansainvälinen nimi: siprofloksasiini (siprofloksasiini)
KFG: Fluorokinoloniryhmän antibakteerinen lääke
Omistaja reg. valtuutetut: RANBAXY LABORATORIES Ltd. (Intia)

ANNOSTUSLOMAKE, KOOSTUMUS JA PAKKAUS:

10 kpl. - Kontrastisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.

Laajan spektrin fluorokinoloniryhmän antimikrobinen aine. Se on bakterisidinen vaikutus. Tukahduttaa DNA-giraasi ja inhiboi bakteerisen DNA: n synteesiä.

Hyvin aktiivinen gram-negatiivisia bakteereja vastaan: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktiivinen Staphylococcus spp. (mukaan lukien kannoista, jotka tuottavat ja eivät tuota penisillinaasia, metisilliiniresistenttejä kantoja), jotkut Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloksasiini on aktiivinen beta-laktamaasia tuottaville bakteereille.

Siprofloksasiiniresistenttiin Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Vaikutusta Treponema pallidumiin ei ole ymmärretty hyvin.

Siprofloksasiinille alttiita mikro-organismeja aiheuttavat infektiot ja tulehdukselliset sairaudet mukaan lukien hengityselinten sairaudet, vatsaontelo ja pienten lantion, luiden, nivelten, ihon elimet; verenmyrkytys; vakavia infektioita ylempien hengitysteiden. Postoperatiivisten infektioiden hoito. Infektioiden ehkäisy ja hoito potilailla, joilla on vähentynyt immuniteetti.

Paikallista käyttöä varten: akuutti ja subakuutti sidekalvotulehdus, blefarokonjunktiviitti, blefariitti, sarveiskalvon bakteereja haavaumat, keratiitti, keratokonjunktiviitti, krooninen dacryo-mystiitti, meybomitit. Tarttuva silmävaurio vaurion tai vieraiden ruumiiden jälkeen. Oftalmoskirurgian ennaltaehkäisevä ennaltaehkäisy.

Yksittäisiä. Sisällä - 250-750 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-10 päivää - 4 viikkoa.

Yhden annoksen käyttöönottoon / 200-400 mg: n annosteluun - 2 kertaa päivässä; hoidon kesto on tarvittaessa 1-2 viikkoa ja enemmän. Voit päästä / sisään suihkussa, mutta mieluummin tippua käyttöön 30 minuutin kuluessa.

Kun levitetään paikallisesti, 1-2 tippaa istutetaan silmän alemman sidekalvopussiin 1-4 tunnin välein. Parantamisen jälkeen istutusten välit voidaan lisätä.

Aikuisten maksimaalinen päivittäinen saanti suun kautta annettuna on 1,5 g.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, alkalinen fosfataasi, LDH, bilirubiini, pseudomembranoottinen koliitti.

Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus, väsymys, unihäiriöt, painajaiset, aistiharhat, pyörtyminen, näköhäiriöt.

Virtsajärjestelmästä: kiteisyys, glomerulonefriitti, dysuria, polyuria, albumiinipitoisuus, hematuria, seerumin kreatiniinipitoisuuden väheneminen.

Hemopoietiikan puolella: eosinofilia, leukopenia, neutropenia, verihiutaleiden määrän muutos.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän rinnakkaisalue: takykardia, sydämen rytmihäiriöt, valtimon hypotensio.

Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, angioödeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, nivelkipu.

Kemoterapeuttiseen vaikutukseen liittyvät haittavaikutukset: kandidiaasi.

Paikalliset reaktiot: kipu, laskimotulehdus (a / johdannossa). Jos silmätippoja käytetään joissakin tapauksissa, sidekalvon lievä kipu ja hyperemia ovat mahdollisia.

Vasta-aiheet raskauden aikana, imetyksen aikana.

Ciprofloksasiini tunkeutuu istukan esteen sisään erittyy äidinmaitoon.

Kokeellisissa tutkimuksissa havaittiin, että se aiheuttaa nivelreuman.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on tarpeen säätää annostusta. Varoen iäkkäille potilaille arteriosclerosis, aivoverenkierron häiriöt, epilepsia, kouristus etiologialtaan tuntematon.

Hoidon aikana potilaiden tulee saada riittävä määrä nestettä.

Jos tarttuvaa ripulia esiintyy, siprofloksasiini on lopetettava.

Samanaikainen suonensisäinen siprofloksasiinin injektio ja barbituraatit, sykkeen, verenpaineen säätö, EKG on välttämätön. Hoidon aikana on tarpeen hallita urean, kreatiniinin ja maksan transaminaasiarvojen pitoisuutta veressä.

Hoidon aikana reaktiivisuuden väheneminen on mahdollinen (erityisesti kun sitä käytetään samanaikaisesti alkoholin kanssa).

Siprofloksasiinin käyttöönotto subconjunktionalisesti tai suoraan silmän etukammioon ei ole sallittua.

Kanssa samanaikainen käyttö didanosiinin siprofloksasiini siprofloksasiinin absorptio pienenee, koska muodostumista kelatoivia siprofloksasiinin kanssa didanosiinin sisältämän alumiinin ja magnesiumin puskureita.

Varfariinin samanaikainen käyttö lisää verenvuotoriskiä.

Kun siprofloksasiinia ja teofylliiniä käytetään samanaikaisesti, on mahdollista lisätä teofylliinin pitoisuutta veriplasmassa, T1/2 teofylliini, mikä johtaa lisääntyneeseen teofylliinin toksisten vaikutusten riskiin.

Antasidien samanaikainen anto sekä valmisteet, jotka sisältävät alumiinia, sinkkiä, rautaa tai magnesiumia, voivat aiheuttaa siprofloksasiinin imeytymisen vähenemistä, joten näiden lääkkeiden annon välisen ajan on oltava vähintään 4 tuntia.

Tablettien analogit Digran

Digran (tabletit) Luokitus: 126

Sopiva korvike Tsifran tabletteina

Analoginen halvempi 23 ruplaa.

Valmistaja: Ozone LLC (Venäjä)
Julkaisut:

  • 250 mg tabletit. 10 kpl; Hinta 17 ruplasta
Ciprofloksasiinin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Procypro (tabletit) Luokitus: 70

Analoginen halvempi 13 ruplaa.

Valmistaja: Protek Biosystem Pvt.Ltd (Intia)
Julkaisut:

  • Pöytä. 500 mg, 10 kpl; Hinta 27 ruplasta
Protsipro-hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Analogia enemmän 16 ruplasta.

Valmistaja: Dr. Reddy `s (Intia)
Julkaisut:

  • 250 mg tabletit. 10 kpl; Hinta 56 ruplasta
  • Tabletit 500 mg. 10 kpl; Hinta alkaen 111 ruplaa
Tsiprolet-hinta online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Analogia enemmän 27 ruplaa.

Valmistaja: Krka (Slovenia)
Julkaisut:

  • 250 mg tabletit. 10 kpl; Hinta 67 ruplasta
  • Tabletit 500 mg. 10 kpl; Hinta 118 ruplasta
Tsiprinolin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Ecocifol (tabletit) Luokitus: 30

Analogia enemmän 32 ruplaa.

Valmistaja: AVVA RUS (Venäjä)
Julkaisut:

  • Pöytä. 500 mg, 10 kpl; Hinta 72 ruplaa
Ecocifolin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Aiemmin olen käsitellyt kystiitti Cyfranilla, vaikutusta oli. Äskettäin hän oli taas kylmä, kehittynyt kystiitti, mutta lääkäri sanoi ottavan Monuralin ja vain kerran. Tämä kertaluonteinen hoito on sekava, aikooko tämä lääke auttaa?

Polina, miksi olet epävarma? Onko lääkäri nimenomaisesti määrätä järjestelmästä, joka on tehoton? Hänen tehtävänsä on parantaa sinua. Monuraalilla on kapea toiminta, se auttaa hyvin virtsatieinfektioista. Ilmeisesti siis auttaa nopeasti. Jäljellä olevat antibiootit toimivat laajemmin, mukaan lukien siprofolksasiini.

Digran - käyttöohjeet, hinta

Käyttöohjeet:

Käyttöaiheet

Käyttöohjeet

Online-apteekkien hinnat:

Digran on kinoloni / fluorokinoloniryhmän antibakteerinen lääke.

Cifranin farmakologinen vaikutus

Digran on laajakirjoinen antimikrobinen aine, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on siprofloksasiini. Lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen perustana on bakteerien entsyymin estävä mekanismi ja heikentynyt DNA: n synteesi. Lisäksi Digran pystyy lisäämään haitallisten mikro-organismien (erityisesti bakteerien) soluseinän läpäisevyyttä ja aiheuttamaan bakterisidisen vaikutuksen niihin. Lääkkeen vaikutus on altis sekä kasvatusvaiheen bakteereille että levossa oleville.

Digran on aktiivinen erilaisia ​​aerobisia gram-negatiivisia bakteereita vastaan, mukaan lukien Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp ja muut. Digitaalisesti aktiivinen on myös todettu aerobisista grampositiivisista bakteereista: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ja monet muut, mukaan lukien penisilliinista tuottavat kannat. Lopuksi lääke toimii aktiivisesti solunsisäisiä bakteereja vastaan: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Kuitenkin Cifranin käsikirja huomauttaa anaerobisten bakteerien resistenssin lääkkeeksi.

Lääkkeen ottamisen jälkeen antibioottinen vaikutus kestää jopa 6 tuntia, mikä estää bakteerien kasvun.

Lisäksi Digran-hoito ei riko emättimen ja suolten luonnollista mikroflooria.

Vapautuslomake

Apteekkien ketjuihin on saatavana kolme lääkkeen muotoa:

  • Tabletit, joiden massaosuus on ciprofloxasiinia 250 tai 500 mg. Tabletit päällystetään ja pakataan pahvilaatikkoon 10 tai 100 kpl: n määrästä;
  • Liuos infuusiolle siprofloksasiinipitoisuuden ollessa 2 mg 1 ml: ssa Tsifrania. Yhden pullon sisältämän lääkkeen sisältö on 100 ml. Pullo on sijoitettu laatikkoon;
  • Silmätipat. 1 ml tippaa sisältää 3 mg siprofloksasiinia. Pisarat on pakattu tummaan lasipulloon, joka on sijoitettu pahvilaatikkoon.

Käyttöaiheet

Cifranin käyttöaiheet ovat tartunnanaiheuttajia ja tulehdussairauksia, jotka ovat aiheuttaneet mikro-organismeja, jotka ovat herkkiä lääkkeen vaikutukselle. Tsifranin ohjeiden mukaan lääke on tehokas seuraaviin sairauksiin:

  • infektiot virtsa- ja sukuelinten (mukaan lukien akuutti ja krooninen pyelonefriitti, kystiitti, prostatiitti, epididymiitti);
  • hengitystieinfektiot, jotka sisältävät bronhopnevomeniyu, keuhkokuume, pahenemista krooninen keuhkoputkentulehdus, akuutti keuhkoputkentulehdus, keuhkopussintulehduksesta, empyema, tartunnan bronkiektaasi, keuhko paise;
  • tippuri, virtsaputken, proktiitti, nielutulehdus, mukaan lukien muodot aiheuttama kestävä gonokokkeja;
  • infektioita ylemmillä hengityselimillä, kuten välikorvatulehdus ja ulkoinen otitis, mastoidiitti, sinuiitti;
  • pehmytkudoksen infektiot ja ihon, heidän joukossaan - haavat ja palovammat, tartunnan haavaumat, selluliitti, paiseet;
  • ruoansulatuskanavan infektiot, mukaan lukien peritoniitti, sappitietulehdus, lavantauti, märkäpesäke vatsaontelossa, empyema sappirakko;
  • lantion elinten tarttuvien ja tulehdussairauksien, mukaan lukien endometriitti ja salpingiitti;
  • nivelten ja luiden tartunnoilla, mukaan lukien krooninen ja akuutti osteomyeliitti, septinen niveltulehdus;
  • septikemialla, bakteerilla, infektioilla potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Cifranin antamat ohjeet kuvaavat laskimonsisäisen lääkkeen tehokkuutta postoperatiivisten infektioiden ehkäisyyn.

Vasta

Cyfran-valmistetta ei suositella, jos yliherkkyys kinolille, erityisesti siprofloksasiinille. Vasta-aiheet ovat myös raskaus ja imetys, jopa 12 vuotta.

Eräiden potilasryhmien Digits-lääkkeiden käyttö on sallittua vain hoidon aikana varovaisen lääkärin valvonnan alaisena, kuten:

  • potilaat, joilla on vaikea ateroskleroosi aivosäiliöillä;
  • potilaat, joilla on aivoverenkiertohäiriöitä;
  • potilaat, joilla on diagnosoitu mielenterveys;
  • potilaat, joilla on epileptinen oireyhtymä ja epilepsia;
  • potilaat, joilla on vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
  • iäkkäillä potilailla.

8 tuotteita, jotka säilyttävät yhteisen terveyttä

10 myyttiä sukupuoliteitse tarttuvista infektioista

6 silakkahoitoa

Käyttöohje Digitaalinen

Cyfran-hoidon annostus määritetään erikseen, riippuen taudin vakavuudesta, patogeenin tyypistä, ruumiinpainosta, potilaan iästä ja munuaisten toiminnasta.

Lapset 12-vuotiaiden jälkeen Digran on 5-10 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Tässä tapauksessa annos jaetaan kahteen annokseen. Tabletit otetaan edullisesti ennen aterioita.

Laskimonsisäinen infuusio aikuispotilaille annostellaan 200 mg: n annoksina kahdesti päivässä alaraajojen ja virtsateiden infektioihin. Lääke annetaan hitaasti. Muissa infektioissa Digrania tulee antaa samaan nopeuteen 200 mg: n välein 12 tunnin välein.

Septikemialla ja bakteerilla annetaan enintään 400 mg lääkettä 12 tunnin välein.

Munuaisten voimakkaiden häiriöiden yhteydessä päivittäinen annos pienenee 2 kertaa.

Kesto sisään / sovelluksissa 200 mg: n painoarvo on 60 min.

Joissakin tapauksissa laskimonsisäisen annon jälkeen Digran tulisi siirtää lääkkeen oraaliseen antamiseen.

Lääkäri määrittää lääkeaineen Tsifran-hoidon keston ja lääkkeen analogien perusteella yksittäisten potilasindikaattorien perusteella. On suositeltavaa suorittaa hoito vähintään 5-7 päivän ajan akuuttien tartuntatautien sattuessa infektion kliinisten oireiden katoamisen jälkeen, hoitoa jatketaan vielä 3 päivää.

Silmätipat suositellaan 1-2 tippaa juurrutti alempaan sidekalvopussiin potilaan silmissä välein 4 tuntia valoa ja keskisuurten sairauksia art. painovoima. Taudin vakavan kurssin tapauksessa Cifran-indikaatiot ovat seuraavat: joka tunti, 2 tippaa parannuksen hetkeen asti. Tämän jälkeen lääkkeen annos pienenee.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen digitaalisten ja analogisten aineiden käyttö harvinaisissa tapauksissa voi aiheuttaa useita haitallisia reaktioita. Luetteloa on perehdyttävä ennen vastaanottoa:

  • vatsakipu, ilmavaivat, oksentelu, pahoinvointi, hepatiitti;
  • parestesia, päänsärky, ärtyneisyys, huimaus, sekavuus, päänsärky, pyörtyminen, masennus, vapina raajoissa;
  • haju, visio ja maku, kuulon heikkeneminen;
  • sydämen rytmihäiriöt, takykardia;
  • leukopenia, eosinofilia, anemia, leukosytoosi, hemolyyttinen anemia, trombosytoosi;
  • hypoprotrombinemia, hyperglykemia, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus;
  • hematuria, glomerulonefriitti, polyuria, dysuria, virtsaumpi, virtsaputken verenvuoto;
  • artralgia, myalgia, tendovaginitis, niveltulehdus, jänteen repeämät;
  • yleinen heikkous, valoherkkyys, superinfektio (kandidiaasi, pseudomembranoottinen koliitti).

Analogit lääkkeestä

Seuraavat samankaltaiset lääkkeet toimintatavassaan ja koostumuksessaan Cyraniin kuuluvat:

Varastointiolosuhteet

Digrania suositellaan säilytettäväksi kuivassa paikassa jopa 25 ° C: n lämpötilassa, auringonvalolta poissa. Kestoaika on 2 vuotta.

tsifran

Vapautusmuodot

Ohje on digitaalinen

Digran (siprofloksasiini) on fluorokinolonisarjan antibakteerinen lääke. Näyttää bakterisidisen vaikutuksen. Yhdenmukaisuus (hoitoon sitoutuminen) on yksi nykyaikaisen lääketieteen tärkeimmistä ongelmista. Oikea noudattaminen varmistetaan useilla tekijöillä, mukaan lukien lääkkeen ottaminen yhdessä ennen, aterian yhteydessä tai sen jälkeen, annostelun taajuus 1 kertaa päivässä, hyvä siedettävyys ja antoreitti. Kun otetaan huomioon, että antibakteeristen lääkkeiden tehokkuus riippuu pitkälti niiden saannin säännöllisyydestä ja oikea-aikaisuudesta, lääkkeitä, joita voidaan ottaa kerran päivässä, on erityisen tärkeä. Riittämätön noudattaminen saattaa aiheuttaa tällaisia ​​haittavaikutuksia, kuten taudin toistuminen tai sen vaikeammat kurssit, komplikaatioiden kehittyminen, hoitokustannusten nousu, potilaan sopeuttaminen sairaalaan, bakteerikantojen esiintyminen farmakologisissa vaikutuksissa. Intialaisen farmaseuttisen Ranbanan digran on innovatiivinen, pitkäkestoinen antibiootti, joka riittää kerrallaan kerran päivässä. Sen luomisen tarkoituksena oli noudattaa mahdollisimman paljon. Tätä tehtävää monimutkaistiin se, että siprofloksasiini imeytyy vain rajalliseen osaan pohjukaissuolesta, joka on enintään 20-30 cm pitkä. Oli tarpeen kehittää tekniikka, joka estää lääkkeen poistamista maha-suolikanavasta, kunnes tabletti on täysin liuennut. Digitalin kehittämiseen kului 7 vuotta. Huumeteknologia toteutetaan Float Erode Diffusion -teknologialla, jonka ansiosta tabletti on jo pitkään mahassa. Annostusmuodon perustana on matriisi, joka antaa siprofloksasiinin kerrostetun vapautumisen mahalaukun lumeen.

Lisättiin lääkkeen täyteaineiden koostumukseen, jotka vuorovaikuttavat mahalaukun happamien aineiden kanssa, työntävät tabletin pinnalleen ja estävät sen ennenaikaisen evakuoinnin. TSifran on laaja terapeuttinen alue käsittää mikro-organismeja, kuten Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Proteus, Shigella, yersinii, Enterobacter, Morganella, Vibrio cholerae, Serraten, Pseudomonas, Neisseria, Moraxella, Gardnerella, Helicobacter, Staphylococcus, Streptococcus, Listeria, jne..d. Lääke on erittäin tehokas infektioiden hoidossa sekä akuutissa että kroonisessa vaiheessa, mukaan lukien kun säilytetään hitaasti kasvavia mikro-organismeja, joilla on hidas aineenvaihdunta. Digran toimii muiden antibioottien kaltaisten patogeenien suhteen: aminoglykosidit, kefalosporiinit jne. Se ei ole erityinen ristiresistenssin ilmiölle ja yliherkkyydelle muille bakteerilääkkeille. Tsifranilla on hyvät farmakokineettiset ominaisuudet, ml. korkea biologinen hyötyosuus, optimaalinen dispersio elimissä ja kudoksissa, pitkä puoliintumisaika. Tsifran on erityisen tehokas urogenitaalisen infektioiden hoitoon. koska lääkkeen aktiivinen komponentti on 40-50% erittyy munuaisissa alkuperäisessä muodossaan, sen suuret pitoisuudet syntyvät virtsassa, mikä tarjoaa voimakkaan bakterisidisen vaikutuksen ja kliinisen tehon. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annostusohjelmaa on säädettävä alaspäin. Lääkityksen aikana potilaiden on käytettävä riittävästi vettä. Alkoholi hoidon aikana on vasta-aiheista.

tsifran

  • San Pharmaceutical Industries Ltd, Intia
  • Vanhentumispäivä: 1. heinäkuuta asti
  • San Pharmaceutical Industries Ltd, Intia
  • Voimassaolo päättyy: 01/01/2020
  • San Pharmaceutical Industries Ltd, Intia
  • Voimassaolo päättyy: 07/01/2019

Digitaaliset käyttöohjeet

Tämän tuotteen ostaessa

Vapautuslomake

Päällystetyt tabletit.

rakenne

    Yksi tabletti sisältää siprofloksasiinia (monohydraattihydrokloridina) - 250 tai 500 mg.

pakkaus

10 tai 100 kpl. laatikossa.

Farmakologinen vaikutus

Digran on laajakantoinen antimikrobinen lääke fluorokinoloniryhmästä. Toimintamekanismi liittyy bakteerin DNA-giraasientsyymin inhibointiin ja heikentyneeseen DNA-synteesiin. Digran lisää bakteerien soluseinän läpäisevyyttä. Sillä on bakterisidinen vaikutus bakteereihin, jotka ovat sekä kasvatusvaiheessa että lepovaiheessa.
Se tehoaa aerobinen gram-negatiiviset bakteerit: Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp.. (Indoli-positiivinen ja indoli-negatiivinen), Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter anitratus, Branhamella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Moraxella spp., Pasteurella spp.; Aerobinen gram-positiiviset bakteerit Staphylococcus aureus, mukaan lukien kannat, jotka tuottavat penisillinaasi, ja metisilliinille resistentit kannat, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes; solunsisäiset bakteerit: klamydia, Mycoplasma hominis, Legionella spp, Brucella spp..
Anaerobiset bakteerit ovat resistenttejä lääkeaineelle: useimmat Clostridium spp. -Kannat, Fusobacterium spp., Actinomyces spp.
Lääkeaineella on pitkäaikainen (jopa 6 h) antibioottinen vaikutus, joka estää bakteerien kasvua BMD: n alapuolella.
Digranilla ei ole merkittävää vaikutusta anaerobisiin mikro-organismeihin eikä se riko tavanomaista suoliston mikroflooria ja emättimen. Kromosomivälitteinen vastustuskyky cifranille on harvinaista, plasmidivälitteistä resistenssiä ei ole. Ristiresistenssi muiden antibioottien kuin fluorokinolonien kanssa ei ole.
Digran on aktiivinen penisilliineille, kefalosporiineille ja aminoglykosideille resistenttejä gram-positiivisia ja gram-negatiivisia patogeeneja vastaan.

Digitaaliset käyttöohjeet

Lääkeherkille mikro-organismeille aiheuttamien infektiosairauksien ja tulehdussairauksien hoito:
- hengitystieinfektiot (keuhkokuume, keuhkoputken tulehdus, akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, röyhtymys, empiema, keuhkojen absessiot, infektoitu bronkiectasia, mukaan lukien kystisen fibroosin potilaat);
- virtsatietojärjestelmän (akuutti ja krooninen pyelonefriitti, eturauhastulehdus, kystiitti, epididymiitti, mukaan lukien monimutkaiset ja toistuvat) infektiot;
- gonorrea (uretritsi, proktitiitti tai nielutulehdus, mukaan lukien resistenttien gonokokkien aiheuttamat);
- ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien ulkoinen ja keskitisvä, sinuiitti, mastoidiitti);
- ihon ja pehmytkudosten infektiot (mukaan lukien infektoituneet haavaumat, haavat ja palovammat, paiseet, selluliitit);
- ruoansulatuskanavan tulehdukset (mukaan lukien lavantauti, peritoniitti, abdominaalipsaumat, kolangiitti, kolekystiitti, sappirakon empiema);
- lantion elinten tarttuva ja tulehduksellinen sairaus (mukaan lukien salpingitis, endometritis);
- luiden ja nivelten infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen osteomyeliitti, septinen niveltulehdus);
- septikemia, bakteeri ja infektiot immuunipuutteisilla potilailla.

Vasta

Yliherkkyys siprofloksasiinille ja muille kinoloneille; raskaus; imetys (imetys); lasten ikä enintään 12 vuotta.

Annostus ja antotapa

Aseta yksilöllisesti infektion vakavuuden, potilaan taudinaiheuttajan, iän, ruumiinpainon ja munuaisten toiminnan mukaan.
Yksinkertaisten virtsatieinfektioiden hoidossa 250 mg annetaan 12 tunnin välein.
Prostatit ja monimutkaiset virtsatieinfektiot - 500 mg 12 tunnin välein.
Alemman hengitysteiden tulehdusten lievä - 250 mg 12 tunnin välein; kohtalainen ja vaikea - 500 mg 12 tunnin välein; resistenttien grampositiivisten mikro-organismien (Streptococcus spp.) aiheuttama - 750 mg 12 tunnin välein.
Ylempi hengitysteiden infektio - 500-750 mg 12 tunnin välein.
Luiden ja nivelten infektioita - 500-750 mg 12 tunnin välein.
Ruoansulatuskanavan tulehduksille - 250-500 mg 12 tunnin välein.
Tautien kuume - 500 mg 12 tunnin välein.
Gynekologisia infektioita varten - 500 mg 12 tunnin välein.
Gonorrea (akuutti, yksinkertainen) - 500 mg kerran.
Tabletit otetaan edullisesti ennen aterioita.

Haittavaikutuksia

Ruoansulatuskanavan osa: harvoin - vatsakipu, oksentelu, ripuli; joissakin tapauksissa - maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus.
Keskushermoston sivuilta: harvoin - päänsärky, ahdistus.
Paikalliset reaktiot: punoitus injektiokohdassa, tromboflebiitti (a / johdannossa).
Muut: harvoin - niveltulehdus, ihottuma.
Käytettäessä suositeltuja annoksia haittavaikutukset ovat epätodennäköisiä.

Erityisohjeet

Keskushermoston haittavaikutusten uhka epilepsiapotilailla, historian kouristuksia, verisuonitauteja ja orgaanisia aivovammoja kohtaan on syytä käyttää siprofloksasiinia vain elämän kannalta.
Liiallista altistumista suoralle auringonvalolle on vältettävä. Jos valoherkkyysreaktio ilmenee, on suositeltavaa lopettaa lääkkeen käyttö.

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä kuivassa, pimeässä paikassa lämpötiloissa, jotka eivät ole yli 25 ° C.

tsifran

Digran - siprofloksasiinipohjainen antimikrobinen lääke. Lääke torjuu monia bakteereja aiheuttavia infektioita riippumatta tulehduksen sijainnista. Vaikuttava aine rikkoo proteiinien tuotantoa erilaisten mikrobikantojen soluissa ja tuhoaa ne. Henkilö, jolla on mahdolliset tulot, voi ostaa Tsifrania Moskovasta, koska se ei ole ollenkaan kallista lääkettä.

Yksi tämän brandin huumeiden lajista - Tsifran OD, joka on valmistettu kuoren tablettien muodossa. Ruoansulatuskanavassa kerran siprofloksasiini vapautuu hitaasti, mikä antaa kestävän vaikutuksen. Viiva Tsifran ST esitetään vaikeissa seka-infektioissa. Lääkeaineen koostumus, jota täydennetään tinidatsolilla anaerobisten patogeenien torjumiseksi. Moskovan apteekkien hinnat riippuvat huumeiden tyypistä, tablettien painosta.

Antibakteerinen lääke on määrätty ylempien hengitysteiden ja hengitysteiden sairauksiin, mukaan lukien pneumokonian ja paiseiden monimutkaiset. Tsifran on tärkeä silmäsairaalassa, naistentautiassa, hoitaa menestyksekkäästi urogenitaalisen järjestelmän ja sappirakon patologian, tartunnan saaneita kudoksia. Preventiona käytetään siprofloksasiinia kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Yli viiden vuoden ikäiset lapset, lääke on tarkoitettu kystisen fibroosin ja pernaruttoa varten.

Lääke Tsifran hinta alkaen 45,20 ¥, arvostelut ja saatavuus

Hinta alkaen 45,20 ÷ 395 Є

Digitaaliset käyttöohjeet

ryhmä

Koostumus Digran

Vaikuttava aine on siprofloksasiini.

valmistajat

Ranbaksi Laboratories Ltd (Intia), Sotex Farm Firma (Venäjä), Sotex Farm Firma / Ranbaksi (Venäjä)

Farmakologinen vaikutus

Farmakologinen vaikutus - antibakteerinen (bakterisidinen).

Estää DNA-giraasi, rikkoo DNA: n biosynteesiä, bakteerien kasvua ja jakautumista; aiheuttaa voimakkaita morfologisia muutoksia ja nopeaa solukuolemaa.

Säädökset mikro-organismeista kasvun ja levon aikana.

Imeytyvät nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta, imeytyminen tapahtuu pääasiassa pohjukaissuolessa ja jejunumissa.

Suurin pitoisuus saavutetaan 1-1,5 tunnissa.

Ateria hidastaa imeytymistä.

Tunkeutuu kudosten, nesteiden ja solujen luomalla suuria pitoisuuksia munuaisissa, sappirakko, maksan, keuhkon, keuhkoputken limakalvolle ja sinus, naisen sukuelimet, fagosyyttisoluissa, virtsa, yskös, sappi, nestettä ihon läpipainopakkaus; havaitaan eturauhanen, selkäydinneste, sylki, iho, rasvakudoksen, lihaksen, luun, ruston, läpäisee istukan.

Biotransformointi maksassa.

Se pääosin erittyy munuaisissa, pieni määrä erittyy imettävillä nisäkkäillä.

Se on laaja mikrobilääkehoidon spektri, se on aktiivisinta gram-negatiivisia bakteereja vastaan, sillä se on vähemmän voimakas anaerobisille vaikutuksille.

On vaikutusta Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus, Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus -tartuntaa, Yersinia enterocolitica, klamydia, Mycobacterium tuberculosis.

Happamassa ympäristössä aktiivisuus vähenee.

Digranin haittavaikutukset

Pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluhäiriöiden, ripuli, ummetus, pseudomembranoottinen koliitti, ylävatsan ja vatsakipu, vatsavaivoja, hikka, haavauma, kuivumista ja arkuus ja suun limakalvojen, ilmavaivat, verenvuoto ruoansulatuskanavassa, haimatulehdus, keltaisuudella, hepatiitti, nekroosi maksa, päänsärky, huimaus, jännitystä, tunnetta ahdistuneisuus, unettomuus, painajaisunet, masennus, fobiat, väsymys, näön hämärtyminen (hromatopsiya, kaksoiskuvat, silmävärve, silmäkipu), maku, haju, tinnitus, ohimenevä rikottu kuulemistilaisuus, mielialan vaihtelut, kävelyn häiriöt, kohonnut kallonsisäinen paine, parestesia, hikoilu, ataksia, vapina, kouristukset, myrkyllisten psykoosi, vainoharhaisuus, hallusinaatiot, hyperpigmentaatio, eosinofilia, kuume, valoherkkyys, leukopenia, leukosytoosi, anemia, trombosytopenia, trombosytoosi, Tasonvaihtelut protrombiini, ohimenevä nousu transaminaasit, alkalinen fosfataasi, kreatiniini, urea, seerumin triglyseridien, glukoosin, kalium, bilirubiini, hypotensio, pyörtyminen, sydänpysähdys, rytmihäiriöt, CER bralny tromboosi, kohtauksittainen takykardia, keuhkoembolia, hengenahdistus, hengitysvaikeudet, bronkospasmi, keuhkopussin nestekertymä, nivelkipu, lihaskipu, jännetulehdus, tihentynyt virtsaamistarve, kide- ja verivirtsaisuus, cylindruria, polyuria, proteinuria, asidoosi, virtsaumpi, hemorraginen kystiitti, munuaistulehdus, emätintulehdus, gynekomastia, ihottuma, verenpurkaumat, rakkuloita, näppylät, ihovaskuliitti, Stevens - Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, erythema multiforme eksudatiivinen, hilseilevä ihottuma, kutina, huulten, kasvojen, kaulan, sidekalvon, raajat, angionevroti esky, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, struuma, kandidiaasi; laskimonsisäisen annostelun kohdalla - kipu, palava tunne, laskimotulehdus.

Käyttöaiheet

Infektiot ylähengitysteiden (otitis media, sinuiitti, mastoidiitti, tonsilliitti, faryngiitti), alempien hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus ja akuutti paheneminen krooninen keuhkokuume, paitsi pneumokokki, keuhkoputken laajentuma, kystinen fibroosi), lantion elimiä (kystiitti, pyelonefriitti, eturauhastulehdus, adnexitis, salpingitis, oophoritis, kohdun limakalvon, putkimainen paise, lantion peritoniitti), ihon ja pehmytkudoksen (tartunnan haavaumat, haavat, palovammat, ulkokorvan infektiot, paiseet, selluliitti), luut ja nivelet (osteomyeliitti, septinen artriitti), sukupuolitaudit (tippuri, Chancroid, klamydia), vatsa (sappirakon ja sappiteiden, vatsaonteloon paise, peritoniitti, salmonella, kuten lavantauti, kampylobakterioosi, yersinioz, shigelloosi, kolera), bakteremia, verenmyrkytys, vakavia infektioita immunosuppressoiduissa ja neutropenia, infektioiden ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Paikallisesti - infektiotautiset ja tulehdukselliset sairaudet silmään (sidekalvotulehdus, blefarokonjunktiviitti, blefariitti, keratiitti, keratokonjunktiviitti, bakteereja sarveiskalvon haavauma).

Vasta-aiheet Digran

Yliherkkyys (mukaan lukien muille. Fluoroquinolones), puutos glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasia, lapsuudessa ja nuoruudessa (pyyntikieltoaikoina voimakkaan kasvun), raskaus, imetys.

yliannos

oireet:

  • ei ole erityisiä oireita.

käsittely:

  • mahahuuhtelu, emetivalmisteiden käyttö, suuren nestemäärän lisääminen, hapan virtsaan muodostumisen lisäksi - hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi;
  • Kaikki toiminnot toteutetaan keskeisten toimintojen ylläpitäjänä.

vuorovaikutus

Aktiviteetti kasvaa yhdistettynä beetalaktaamiantibioottien, aminoglykosidien, vankomysiinin, klindamysiinin, metronidatsolin kanssa.

Sukralfaatti, Vismutti valmisteet, antasidit, jotka sisältävät alumiini-ionit, magnesiumin tai kalsiumin, simetidiini, ranitidiini, vitamiineja hivenaineita, rautasulfaatti, sinkki, didanosiini, laksatiivit vähentää imeytymistä (suositellaan 2 tuntia ennen tai 4 tuntia sen jälkeen, kun näitä lääkkeitä).

Probenesidi, atsokilliini lisää pitoisuutta veressä.

Vähentää puhdistumaa ja lisää plasman kofeiinipitoisuutta, aminofylliiniä ja teofylliinia (haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa).

Parantaa varfariinin ja muiden vaikutuksia. Suun kautta otettavat antikoagulantit (jatkuu verenvuodatusaikaa).

Lisääntyy siklosporiinin munuaistoksisuutta, keskushermoston lisääntynyttä hajoavuusriskiä ja konvulsiivisia reaktioita tulehduskipulääkkeiden taustalla.

Virtsan alkalointivalmisteet (sitraatit, natriumbikarbonaatti, hiilihappoanhydraasi-inhibiittorit) vähentävät liukoisuutta (kiteytymisen todennäköisyys kasvaa).

Yhteensopiva infuusioratkaisujen kanssa:

  • 0,9% natriumkloridia,
  • Soittoäänen,
  • Ringerin laktaatti,
  • 5 ja 10% glukoosia,
  • 10% fruktoosia,
  • 5% glukoosia,
  • joka sisälsi 0,225 tai 0,45% natriumkloridia.

Ei ole yhteensopiva liuosten, joiden pH on yli 7.

Erityisohjeet

Varovaisuutta on noudatettava historiallisessa keskushermoston patologiassa:

  • mielisairaus
  • epilepsia,
  • alentava kouristuskynnys,
  • aivohalvaus,
  • aivojen aivojen ateroskleroosi (verenkiertohäiriöiden riski,
  • aivohalvaus,
  • vanhuudessa
  • vakavasti heikentynyt munuaisten toiminta ja maksa (vaatii plasman pitoisuuden hallintaan).

Hoidon aikana tulisi välttää aurinko- ja UV-altistuminen, voimakas fyysinen rasitus, juomaveden seuranta, virtsan pH.

Vähentää psykomotoristen reaktioiden nopeutta erityisesti alkoholin taustalla, joka on otettava huomioon potilaille, jotka työskentelevät mahdollisesti vaarallisten koneiden tai ajo-autojen kanssa.

Jos vaikea ripuli kehittyy, pseudomembranoottinen koliitti (jossa siprofloksasiini on vasta-aiheinen) on suljettava pois.

Barbituraattien samanaikainen laskimonsisäinen annostelu edellyttää sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan (BP, EKG-indikaattoreiden) tarkkailua.

Nuorille, jotka ovat alle 18-vuotiaita, on määrätty vain, jos haitallinen aine on resistenttejä muihin kemoterapeuttisiin lääkkeisiin.

Varastointiolosuhteet

Säilytä huoneenlämmössä viileässä kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa.

Digran, 500 mg tabletit, 10 kpl.

Käyttöohjeet

Aktiivinen ainesosa

Pakkausmäärä

Annostuslomake

valmistaja

rakenne

Aktiiviset aineosat: siprofloksasiinihydrokloridi 594,14 mg, joka vastaa siprofloksasiinia 500 mg.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa 50,08 mg maissitärkkelystä 36,62 mg Magnesiumstearaatti 7,48 mg, 4,56 mg puhdistettua talkkia, vedetön kolloidinen piidioksidi 9,36 mg natriumtärkkelysglykolaattia 47,76 mg puhdistettua vettä * qs

Kalvon kuorimateriaali: Opadray-OY-858910 valkoinen 26,88 mg, puhdistettu talkki 2,44 mg, puhdistettu talkki qs.s., puhdistettu vesi.

Farmakologinen vaikutus

Maatilaryhmä: Antimikrobinen aine - fluorokinoloni.
Farmaseuttinen vaikutus: Digran, kuten muut fluoratut kinolonit, estää bakteerisen DNA-giraasin ja siten estää bakteerin DNA: n toiminnan. Digran on aktiivinen gram-positiivisia ja gram-negatiivisia patogeenejä vastaan, mukaan lukien penisilliineille, kefalosporiineille ja / tai aminoglykosideille resistentit kannat. Toiminnan spektri Digitaalinen kattaa tällaiset mikro-organismit:
- gram-negatiivisten aerobisten bakteerien - Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Proteus spp, Shigella spp, Yersinia spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia spp, Vibrio spp, Citrobacter spp, Serratia spp.........., Campylobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhaliksen, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori..;
- aerobinen gram-positiivisia bakteereja - stafylokokit, mukaan lukien kannat, jotka tuottavat penisillinaasinegatiiviset ja resistenttejä metisilliinille, streptokokit, mukaan lukien Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Valmisteluun tunteeton - anaerobiset bakteerit, mykobakteerit, mykoplasma, riketsiat, klamydia, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, virukset, sienet ja alkueläimet.

todistus

Virtsatietulehdukset, gonorrea, keuhkokuume, ihon ja pehmytkudosten infektiot, luiden ja nivelten infektiot, suoliston tulehdukset, ohra, verenmyrkytys.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeelle Tsifran, vaikea munuaisten vajaatoiminta, epilepsia.

Haittavaikutuksia

Ruoansulatuskanavasta:

Usein: pahoinvointi, ripuli.

Harvoin: vatsakipu; oksentelu; ilmavaivat; anoreksia; muutokset maksatustesteissä - alaniiniaminotransferaasi (ALAT) ja aspartaattiaminotransferaasi (ACT), alkalinen fosfataasi; keltaisuus; hyperbilirubinemia.

Harvoin: oraalinen kandidiaasi, keltaisuus, mukaan lukien kolestaattinen, pseudomembranoottinen koliitti.

Erittäin harvoin: kandidiaasi, hepatiitti, maksakudoksen nekroosi (äärimmäisen harvoissa tapauksissa, jotka edistävät elämää uhkaavaa maksan vajaatoimintaa), hengenvaarallinen pseudomembranoottinen koliitti, johon liittyy mahdollisesti kuolema, haimatulehdus.

Iholta:

Hemopoietiikasta:

Harvoin: anemia, leukopenia (granulosytopenia), leukosytoosi, lisääntynyt tai vähentynyt protrombiinin nopeus, trombosytopenia, trombosytoosi, neutropenia. Erittäin harvoin: hemolyyttinen anemia, pansytopenia (mukaan lukien hengenvaarallinen), agranulosytoosi, erittäin harvoissa tapauksissa hengenvaarallinen luuydinsuppressio.

Virtsajärjestelmästä:

Harvoin: lisääntynyt kreatiniini- ja ureoppityppi.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä:

Harvoin: myalgia (lihaskipu), nivelten turvotus.

Hyvin harvoin, myasthenia gravis, jännetulehdus (pääasiassa akillesjänteen), osittainen tai täydellinen jännerepeämää (pääasiassa Achilles), oireiden paheneminen myastenia, niveltulehdus, lihasheikkous, paheneminen myasthenia graviksen oireita.

Keskushermoston puolelta:

Harvoin: päänsärky, huimaus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, sekavuus.

Harvinainen: päänsärky, hallusinaatiot, hikoilu, parestesia (myös perifeerinen paralgeziya), ahdistuneisuus, painajaisunet, masennus, vapinaa, kouristuksia, yliherkkyys, levottomuus, sekavuus, tuntohäiriöinä, tuntoaistin heikkeneminen, huimaus.

Hyvin harvoin: suuret kouristuskohtaukset, epävakaa kävely, psykoosi, lisääntynyt kallonsisäinen paine, atoksia, lihasten särky, lihaskrampit, epäsäännöllisyys.

Taajuus tuntematon: perifeerinen neuropatia ja polyneuropatia.

Iholta:

Harvoin: kutina, urtikaria, makulo-papulaarinen ihottuma.

Erittäin harvoin: piikit, erythema multiforme, erythema nodosa, jatkuva ihottuma.

Aisteista:

Harvoin: maku rikkoo.

Harvoin: tinnitus, tilapäinen kuulon heikkeneminen, näköhäiriöt (diplopia, värinäköhäiriö), kuulon heikkeneminen.

Hyvin harvinaiset: parosmia, anosmiat.

Harvoin: astenia (heikkouden tunne, väsymys), kandidiaasi.

Harvoin: perifeerinen turvotus, hyperglykemia, kipu raajoissa, selkäkipu, rintakipu.

Hyvin harvinainen: amylaasin, lipaasin lisääntynyt aktiivisuus.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:

Harvoin: takykardia, veren tunne "huuhtele" kasvoihin, verenpaineen lasku, pyörtyminen, vasodilataatio.

Hyvin harvinainen: vaskuliitti.

Taajuutta ei tunneta: Q-T-välin piteneminen, kammion rytmihäiriöt (mukaan lukien "pirouette" -tyyppi).

Harvoin: anafylaktiset reaktiot, kuume, angioödeema.

Erittäin harvoin: anafylaktinen sokki, ihottuma, seerumin kaltaiset reaktiot, Stevens-Johnsonin oireyhtymä (pahanlaatuinen eritteellinen erythema), Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi).

Hengitysteiden osasta:

Harvoin: hengenahdistus, kurkunpään turvotus, hengitysvajaus (mukaan lukien bronkospasmi).

Iholta:

Harvoin: valoherkkyysreaktiot.

Urogenitaalisen järjestelmän osasta:

Harvinaiset: akuutti munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, emätin kandidiaasi, hematuria, kiteisyys, interstitiaalinen nefriitti.

Lisäksi havaittiin seuraavat haittatapahtumat: aivoverenvuodon tromboosi, polyuria, albuminuria, virtsan pidättyminen. Näiden haittatapahtumien suhdetta siprofloksasiinin käytön kanssa ei ole luotettavasti vahvistettu.

vuorovaikutus

Kun didanosiinia käytetään samanaikaisesti siprofloksasiinin kanssa, siprofloksasiinin vaikutus vähenee johtuen siprofloksasiinikompleksien muodostumisesta didanosiinissa olevien alumiini- ja magnesiumsuolojen kanssa.

Siprofloksasiinin samanaikainen käyttö teofylliinin kanssa voi johtaa teofylliinipitoisuuden lisääntymiseen veriplasmassa, mikä johtuu kilpailukykyisestä inhibitiosta sytokromi P450-sitoutumispaikoissa, mikä johtaa teofylliinin puoliintumisajan kasvuun ja lisääntyneeseen teofylliiniherkkyysriskiin.

Samanaikainen anto sukralfaattia, antasidit, lääkkeet, joilla on korkea puskurointikyky (esim., Antiretroviruslääkkeiden), samoin kuin valmisteet, jotka sisältävät alumiini-ionit, sinkki, rauta tai magnesium, voivat aiheuttaa laskua imu siprofloksasiini, siprofloksasiini näin ollen voida ottaa joko 1-2 tuntia ennen, tai 4 tuntia näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Tämä rajoitus ei koske H2-reseptorin salpaajien luokkaan kuuluvia antasideja.

Siprofloksasiinin, maitotuotteiden tai juomien, jotka on rikastettu mineraaleilla (esim. Maito, jogurtti, kalsiumilla väkevöidyllä appelsiinimehulla), on vältettävä samanaikaisesti, koska siprofloksasiinin imeytyminen voi heikentyä. Kalsium, joka on osa muuta ruokaa, ei kuitenkaan merkittävästi vaikuta siprofloksasiinin imeytymiseen.

Siprofloksasiinin ja omepratsolin yhdistelmähoitona voidaan havaita lievää laskua lääkkeen maksimikonsentraatiossa (Cmax) veriplasmassa ja pitoisuus-aikakäyrän (AUC) alenemista alueella.

Hyvin suuria annoksia kinoloneja (giraasi-inhibiittoreita) ja jotkut ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (lukuun ottamatta asetyylisalisyylihappoa) voivat aiheuttaa kouristuskohtauksia.

Siprofloksasiinin ja antikoagulanttien samanaikainen käyttö (mukaan lukien varfariini) verenvuodotusaika pitenee.

Kun siprofloksasiinia ja syklosporiinia käytetään samanaikaisesti, ne lisäävät jälkimmäisen nefrotoksisia vaikutuksia. Samanaikaisesti siprofloksasiinin ja syklosporiinihoidon kanssa havaittiin lyhytaikaista plasman kreatiniinipitoisuutta. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen määrittää kreatiniinin pitoisuus veressä kahdesti viikossa.

Joissakin tapauksissa siprofloksasiinin ja glibenklamidin samanaikainen käyttö voi lisätä glibenklamidin (hypoglykemian) vaikutusta.

Virtsaputkisten lääkkeiden, mukaan lukien probenesidin, samanaikainen käyttö hidastaa siprofloksasiinin erityksenopeutta munuaisissa (jopa 59%) ja lisää siprofloksasiinin pitoisuutta veriplasmassa.

Kun siprofloksasiinia samanaikaisesti nimitetään, metotreksaatin putkimainen kuljetus (munuaistenvaihdunta) saattaa hidastua, johon saattaa liittyä metotreksaatin pitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa. Tämä voi lisätä metotreksaatin sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Tässä suhteessa potilaita, jotka saavat metotreksaatin ja siprofloksasiinin yhdistelmähoitoa, tulisi seurata huolellisesti.

Metoklopramidi kiihdyttää siprofloksasiinin imeytymistä, mikä pienentää sen ajan, joka tarvitaan plasman enimmäispitoisuuden saavuttamiseen. Tässä tapauksessa siprofloksasiinin hyötyosuus ei muutu.

Kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui terveillä vapaaehtoisilla, kun taas käyttö siprofloksasiinin ja titsanidiinin titsanidiinin oli kohonnut plasman: Cmax lisäys 7 kertaa (4-21 kertaa) lisätä AUC 10 kertaa (6-24 kertaa). Seerumin titaaniidiinipitoisuuden lisääntymisen myötä liittyy verenpainetta alentavia ja rauhoittavia sivuvaikutuksia. Näin ollen siprofloksasiinin ja titsanidiinin samanaikainen käyttö on vasta-aiheista.

Ciprofloksasiinia voidaan käyttää yhdessä muiden antibioottien kanssa. Kuten in vitro -tutkimukset osoittivat, siprofloksasiinin ja p-laktaamiantibioottien sekä aminoglykosidien yhdistetty käyttö liitettiin lähinnä lisäaineena ja välinpitämättömällä vaikutuksella; suhteellisen harvoin molempien lääkkeiden toiminnan lisääntyminen havaittiin ja hyvin harvoin vähentynyt.

Miten hoidetaan, annostelun kulkua ja annostusta

Sisällä tyhjään mahaan, ilman pureskelua, pestään pienellä määrällä nestettä. Voidaan ottaa ateriaa riippumatta. Jos lääkettä käytetään tyhjänä vatsaan, vaikuttava aine imeytyy nopeammin. Tällöin tabletteja ei saa pestä maitotuotteilla eikä kalsiumilla (esim. Maito, jogurtti, mehut, joiden kalsiumpitoisuus on korkea). Normaaleissa elintarvikkeissa oleva kalsium ei vaikuta siprofloksasiinin imeytymiseen.

Siprofloksasiinin annos riippuu taudin vakavuudesta, infektion tyypistä, kehon kunnosta, potilaan iästä, painosta ja munuaistoiminnasta. Suositellut annokset:

Alahengitystieinfektiot (akuutti ja krooninen (akuutissa vaiheessa) keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputken laajentuma, kystinen fibroosi tulehdukselliset komplikaatiot) lieviä ja kohtalaisia ​​- 500 mg 2 kertaa päivässä, vakavan - 750 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-14 päivää.

LOPO-elinten infektiot (välikorvatulehdus, akuutti sinuiitti) - 500 mg 2 kertaa päivässä, hoitojakso 10 vuorokautta.

Luiden ja nivelten infektiot (osteomyeliitti, septinen niveltulehdus) - lievä tai keskivaikea vakavuus - 500 mg 2 kertaa päivässä, vaikealla kurssilla - 750 mg kahdesti. Hoidon kesto 4-6 viikkoa.

Lievä ja keskivaikea vakavuus - 500 mg 2 kertaa päivässä ja vakavasti - 750 mg 2 kertaa päivässä ihon ja pehmytkudosten infektiot (infektoituneet haavaumat, haavat, palovammat, paiseet). Hoidon kesto on 7-14 päivää.

Campylobacteriosis, shigelloosi, ripuli "matkustajat" - 500 mg kahdesti vuorokaudessa, hoito kestää 5-7 päivää.

Typhoid-kuume - 500 mg 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan.

Komplisoituneet intra-abdominaaliset infektiot (yhdessä metronidatsolin kanssa) - 500 mg kaksi kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.

Munuaisten ja virtsateiden infektiot (kystiitti, pyelonefriitti) - 250 mg, monimutkaisia ​​- 500 mg kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-14 päivää. Syyllinen kystiitti naisilla - 250 mg 2 kertaa päivässä 3 vuorokautta.

Yksinkertainen gonorrea - 250-500 mg kerran.

Krooninen bakteeritulehdus - 500 mg 2 kertaa päivässä, hoitojakso - 28 päivää.

Muut infektiot (ks. Kohta "Käyttöaiheet") - 500 mg 2 kertaa päivässä. Septikemia, peritoniitti (erityisesti kun se on infektoitu Pseudomonas, Staphylococcus tai Streptococcus) - 750 mg 2 kertaa päivässä.

Keuhkoputkien ehkäisy ja hoito - 500 mg 2 kertaa päivässä 60 päivän ajan.

Kun hoidat vanhuksia, käytä mahdollisimman vähän siprofloksasiinin annoksia taudin vakavuuden ja kreatiniinipuhdistuman perusteella (esimerkiksi kun kreatiniinipuhdistuma on 30-50 ml / min, suositeltu siprofloksasiiniannos on 250-500 mg 12 tunnin välein).

Pseudomonas aeruginosa -bakteerin aiheuttamaa keuhkojen kystisen fibroosin komplikaatioiden hoidossa 5-17-vuotiaille lapsille annetaan 20 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä suun kautta. (suurin annos 1500 mg). Hoidon kesto on 10-14 päivää.

Keuhkoputkien ehkäisyyn ja hoitoon oraalinen annostelu on 15 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä (suurin yksittäinen annos ei saa ylittää 500 mg ja päivittäinen annos 1000 mg).

Lääke tulisi aloittaa välittömästi ehdotetun tai vahvistetun infektion jälkeen.

Siprofloksasiinin kokonaiskesto keuhkoputkissa on 60 päivää.

yliannos

Yliannostuksen yhteydessä suun kautta otettuna useissa tapauksissa havaittiin toistuvia myrkyllisiä vaikutuksia munuaisten parenkyymiin. Näin ollen, kun kyseessä on yliannostuksen, paitsi standardin toimenpiteiden (mahahuuhtelu, sovellus oksetusaine lääkkeet, käyttöön suuri määrä nestettä, luodaan hapan virtsa), se on myös suositeltavaa seurata munuaisten toimintaa ja vastaanottaa magnesiumia ja kalsiumia sisältävien antasidien imeytymisen vähentämiseksi siprofloksasiinin.

Spesifistä vasta-ainetta ei tunneta. On tarpeen tarkkailla potilaan tilaa, tehdä mahahuuhtelu, suorittaa tavanomaiset hätätoimenpiteet, jotta varmistetaan riittävä nesteen saanti. Hemo- ja peritoneaalidialyysin avulla vain vähäinen määrä (alle 10%) lääkkeestä voidaan eliminoida.

Erityisohjeet

Todettiin, että siprofloksasiini, kuten muutkin tämän luokan lääkkeet, aiheuttaa suurien nivelten niveltyötä eläimissä. Siprofloksasiinin turvallisuutta koskevien nykyisten tietojen analyysi alle 18-vuotiailla lapsilla, joista suurin osa on keuhko-kystinen fibroosi, ei ole osoittanut yhteyttä ruston tai nivelvaurion välillä lääkkeen käytön kanssa keuhkoihin (5-17-vuotiailla lapsilla), jotka liittyvät Pseudomonas aeruginosa -hoitoon ja keuhkojen pernaruton hoitoon ja ennaltaehkäisyyn (epäillyn tai todetun infektion jälkeen Bacillus anthracis).

Pneumococcus-suvun bakteerien aiheuttamaa keuhkokuume potilailla, joilla on pneumonia, siprofloksasiinia ei tule käyttää ensimmäisenä lääkkeenä.

Joissakin tapauksissa keskushermoston haittavaikutukset voivat ilmetä ensimmäisen lääkkeen käytön jälkeen. Hyvin harvinaisissa tapauksissa psykoosi voi ilmetä itsemurhayrityksiä. Näissä tapauksissa siprofloksasiinin käyttö on lopetettava välittömästi.

Epilepsiapotilaat, historialliset kouristukset, verisuonitaudit ja orgaaniset aivovauriot, jotka johtuvat keskushermoston haittavaikutusten uhasta, olisi säädettävä siprofloksasiinista vain "elämästä johtuvista syistä" tapauksissa, joissa odotettu kliininen vaikutus ylittää mahdollisen sivuvaikutusten riskin huumetta.

Jos vaikeaa tai pitkittynyttä ripulia esiintyy hoidon aikana tai siprofloksasiinihoidon jälkeen, pseudomembranoottisen koliitin diagnoosi olisi suljettava pois, mikä vaatii lääkkeen välittömän lopettamisen ja sopivan hoidon.

Suoliston peristaleksin estävien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista. Potilaista, erityisesti maksasairauksista kärsivillä, voi esiintyä kolestaattista keltaisuutta ja maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin tilapäistä lisääntymistä.

Asianmukaisen annostusohjelman noudattaminen on välttämätöntä lääkkeen määräämistä potilaille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Joskus ensimmäisen siprofloksasiinin annoksen ottamisen jälkeen voidaan havaita allergisia reaktioita, harvoin - anafylaktista sokkia. Siprofloksasiinin vastaanotto näissä tapauksissa olisi lopetettava välittömästi ja asianmukainen hoito olisi suoritettava.

Glukokortikosteroideilla aiemmin hoidettujen vanhusten potilaat saattavat kärsiä akillesjänteen repeämisestä.

Jos jänteiden kipu tai jännetulehdusten ensimmäiset oireet ilmenevät, hoidon lopettaminen johtuu siitä, että on kuvattu eristettyjä tapauksia tulehduksesta ja jänteiden repeämisestä fluorokinolonihoidon aikana.

Siprofloksasiinihoidon aikana on vältettävä kosketusta suoran auringonvalon kanssa, sillä siprofloksasiinihydrolyysireaktioita voi esiintyä. Hoito on lopetettava, jos valoherkkyyden oireita havaitaan (esimerkiksi ihon muutos, joka muistuttaa auringonpolttamaa).

Tiedetään, että siprofloksasiini on kohtalaisen isoentsyymi CYP1A2: n estäjä.

Varovaisuutta on noudatettava samanaikaisesti siprofloksasiinin ja tämän isoentsyymin, kuten teofylliinin, metyyliksantiinin, kofeiinin, metaboloitujen lääkkeiden kanssa, koska Näiden lääkkeiden seerumin pitoisuuksien lisääntyminen voi aiheuttaa vastaavia sivuvaikutuksia.

Kiteytymisen välttämiseksi ei ole hyväksyttävää ylittää suositeltua vuorokausiannosta, on myös tarpeellista saada riittävä nesteenotto (tarkkailemalla normaalia diuresiaa) ja ylläpitämällä happaman virtsa-vastetta.

Jos sukuelinten infektioita, oletettavasti aiheuttaneet Neisseria gonorrhoeae -kantoja, jotka ovat resistenttejä fluorokinoloneille, on otettava huomioon paikalliset tiedot siprofloksasiiniresistenssistä ja taudinaiheuttajan herkkyys on vahvistettava laboratoriossa teCmax.

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin:

Siprofloksasiinia käyttävien potilaiden tulee olla varovainen ajettaessa autoa ja tekemällä muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat enemmän psykomotoristen reaktioiden huomiota ja nopeutta.

Vapautuslomake

Digran-tabletit, päällystetyt valkoiset tai lähes valkoiset, pyöreät, viisteillä ja toisella puolella merkintä "CFT" ja toisella puolella "500" sekä timanttien molemmin puolin.