Tärkein
Ennaltaehkäisy

Diklofenaakkynttilät: käyttöohjeet

Diklofenaakki kuuluu tulehduskipulääkkeiden sarjaan. Ei sisällä hormoneja tai niiden analogeja.

Kynttilöiden muodossa olevaa lääkettä käytetään useiden sairauksien, myös gynekologisten, hoitoon. Nämä peräpuikot samanaikaisesti anestetisoivat, lievittävät turvotusta ja taistelevat kasvaimia ja infektioita.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Diclofenacista: täydelliset ohjeet tämän lääkkeen käyttämisestä, apteekkien keskimääräiset hinnat, huumeiden täydelliset ja puutteelliset analogit sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Diclofenac-kynttilöitä. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Clinical-farmakologinen ryhmä

NSAID, fenyylietikkahapon johdannainen.

Apteekkien myyntiehdot

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Kuinka paljon Diclofenac kynttilät maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on 100 ruplaa.

Vapautusmuoto ja koostumus

Yksi peräpuikko sisältää:

  • vaikuttava aine: diklofenaakin natrium 50 mg tai 100 mg; apuaineet: setyylialkoholi, puolisynteettiset glyseridit - riittävät 2 g: n painoiseen peräpuikkoon.

Valkoinen tai valkoinen kellertävällä värisävyn supposilla on sylinterimäinen. Leikkauksessa on sallittu ilman ja huokoisen sauvan ja suppilon muotoinen syvennys.

Farmakologinen vaikutus

Anti-inflammatoriset, kipua lievittävät, kuumetta ehkäisevät. Toimintamekanismi johtuu prostaglandiinin biosynteesin tukahduttamisesta estämällä syklo-oksigenaasi, vähentämällä tulehduksen ja kivun kiniinien ja muiden välittäjien muodostumista, stabiloivalla vaikutuksella lysosomaalisiin kalvoihin.

Reumaattisten sairauksien tapauksessa se vähentää turvotusta, hyperemiaa ja kipua levossa ja liikkeen aikana, aivojen jäykkyyttä ja nivelten turvotusta parantamalla niiden toimintakykyä. Vähentää migreenikohtauksia.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa kynttilöitä diklofenaakkia? Tässä ovat tärkeimmät käyttöohjeet:

  1. limapussitulehdus;
  2. Selkärankareuma;
  3. tromboflebiitti;
  4. Nivelten, lihasten, ligamenttien tulehdus;
  5. nivelrikko;
  6. hermosärky;
  7. Niveltulehdus (reuma, infektio, kihti, traumaattinen);
  8. radiculitis;
  9. lihaskipu;
  10. Myosiitti (luustolihaksen aseptinen tulehdus);
  11. kihti;
  12. Hernia tai kirurgisten levyjen ulkoneminen.

Yhdessä antispasmodiakkojen kanssa suppositorioita voidaan käyttää maksan tai munuaisten koloosin hoidossa kivun lievittämiseksi.

Lisäksi peräsuolen peräpuikkoja voidaan määrätä muille patologeille, joihin liittyy kipu ja tulehdus: leikkauksen jälkeinen aika, akuutti selkä- tai selkäkipu, hampaat ja päänsäryt, tarttuvat LOR-taudit, joilla on tuskallinen kuristus.

Vasta

Vasta-aiheet Diclofenac-kynttilöiden käyttöön ovat:

  • pahenemista haavaumataudin paheneminen;
  • keuhkoastma;
  • potilaan ikä 16 vuoteen asti;
  • yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai täyteaineille;
  • sepelvaltimon ohitusleikkauksen aika;
  • limakalvon halkeamat;
  • eroosio;
  • peräpukamat;
  • verenvuoto ei liity kuukauteen;
  • proctitis;
  • koliitti;
  • hyperkalemia;
  • munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoiminta.

Huomiota on äärimmäisen varovainen käyttää seuraavien sairauksien ja sairauksien hoitoon:

  • maksasairaus;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholismi, taipumus muihin huonoihin tapoihin (myös tupakointi);
  • sydän iskeeminen;
  • potilaiden vanhuus;
  • heikentynyt keho;
  • riittämätön ruumiinpaino;
  • mahahaava;
  • Crohnin tauti;
  • alhainen verenkierto;
  • verenpainetauti;
  • Helicobacter pylori -infektio;
  • verisuonisairaus.

Se vaatii Diclofenacin samanaikaista käyttöä lääkkeillä:

  • serotoniinin takaisinoton estäjät;
  • antikoagulantit;
  • verihiutaleet;
  • glukokortikosteroidien;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole riittävästi tietoa diklofenaakin turvallisuudesta raskaana oleville naisille. Siksi raskauden I ja II raskauskolmannekset ovat mahdollisia vain tapauksissa, joissa äidille odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Diklofenaakki (kuten muut prostaglandiinisynteesi-inhibiittorit) on vasta-aiheinen raskauden kolmannella kolmanneksella (kohdun supistumisen suppressio ja valtimotukin ennenaikainen sulkeutuminen sikiössä on mahdollista).

Huolimatta siitä, että diklofenaakki erittyy rintamaitoon pieninä määrinä, imetyksen aikana (imettäminen) ei suositella. Tarvittaessa imetys imetyksen aikana tulee lopettaa.

Koska diklofenaakki (kuten muutkin tulehduskipulääkkeet) saattaa vaikuttaa negatiivisesti hedelmällisyyteen, sitä ei suositella raskauden suunnitteleville naisille.

Hoitoa harkitsevat ja hedelmöityshoitoa saaneet potilaat on lopetettava.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että diklofenaakin peräpuikot on tarkoitettu rektaaliseen antoon niin syvälle kuin mahdollista, kun defektio suoritetaan.

  • Yleensä määrättiin 50 mg kahdesti päivässä tai 100 mg kerran päivässä. Suurin annos päivittäiseen käyttöön on 150 mg. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti.
  • Migreeni: 100-150 mg ensimmäisille hyökkäyksille.

Suppositorioita annetaan koko, ei leikattu palasiksi, koska tämä voi johtaa heikentyneeseen imeytymiseen.

Haittavaikutuksia

Kynttilöiden muodossa oleva diklofenaakki tasoittaa ruuansulatusjärjestelmän, munuaisten ja maksan kielteisiä vaikutuksia, mutta ei suojaa kaikkia tämän lääkeryhmän sivuvaikutuksia vastaan.

Suolessa esiintyy epämiellyttäviä tunteita:

  1. pahoinvointi;
  2. Vatsakipu;
  3. Polttava tunne peräpuikolla;
  4. ilmavaivat;
  5. Ummetus tai ripuli;
  6. Epämiellyttävä maku suussa.

Haittavaikutuksia parannetaan pitkittyneellä peräpuikolla, yliannoksella, yhdistelmällä muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, jolloin komponentit ovat yksilöllisiä intoleransseja.

yliannos

Yliannostustapauksissa:

  • päänsärky;
  • lisääntynyt paine;
  • kouristukset;
  • tinnitus;
  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • kipu vatsaan.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sinun on syytä lukea huolellisesti ohjeita, sillä on useita erityisiä ohjeita, jotka on otettava huomioon:

  1. Lääkäri määrittelee mahdollisuuden käyttää raskaana olevien naisten raskauden I ja II raskauskolmanneksen aikana käytettävää lääkettä vertaamalla odotettuja hyötyjä äidille ja sikiölle mahdollisesti aiheutuvia riskejä.
  2. Diklofenaakin peräpuikkojen pitkäaikaisen käytön yhteydessä veren hyytymisparametrien laboratoriotarkkailu edellyttää munuaisten ja maksan toimintaa.
  3. Lääkkeiden rinnakkainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä edellyttää Diclofenac-supposorioiden annoksen pienentämistä.

Ei ole suositeltavaa suorittaa työtä, joka liittyy lisääntyneen huomion keskittymiseen tai psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, mikä johtuu keskushermoston sivuvaikutusten mahdollisesta kehittymisestä.

Huumeiden vuorovaikutus

  1. Vähentää diureettien vaikutusta kaliumia säästävien diureettien taustalla lisää hyperkalemiaa.
  2. Yhdessä käytettäessä se lisää plasman litiumin, digoksiinin pitoisuutta.
  3. Diklofenaakin pitoisuus plasmassa pienenee samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon käytön kanssa.
  4. Samanaikaisesti käytetään antikoagulantteja (mukaan lukien varfariinia), verihiutaleita (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli) ja trombolyyttisiä lääkkeitä (mukaan lukien lisääntynyt verenvuotoriski (chap grakte).
  5. Vähentää hypoglykeemisten, hypotensiivisten ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutusta.
  6. Käytettäessä yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikoidien (mukaan lukien prednisoni) kanssa lisäävät sivuvaikutusten todennäköisyyttä (ruoansulatuskanavan verenvuoto).
  7. Yhdistetty käyttö parasetamolin, syklosporiinin ja kultavalmisteiden kanssa lisää munuaistoksisten vaikutusten riskiä.
  8. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini) lisäävät verenvuodon riskiä ruoansulatuskanavassa.
  9. Kolhisiinin ja kortikotropiinin samanaikainen käyttö lisää verenvuodon riskiä ruoansulatuskanavassa.
  10. Lääkeaineet, jotka estävät tubulaarisen erittymisen (mukaan lukien verapamiili, nifedipiini, diltiatseemi), lisäävät diklofenaakin plasmapitoisuutta ja lisäävät sen tehoa ja toksisuutta. Antibakteeriset aineet, kinolonijohdannaiset lisäävät kouristusten riskiä.

Arviot

Nousimme joitain ihmisiä arvosteluista diklofenaakkynteistä:

  1. Marina. Käytetään kystiittiä hoidettaessa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Hoito kesti 10 päivää, onnistuneesti päätökseen. On ollut sivuvaikutuksia, mutta on vaikea sanoa tarkkaan mitä lääkkeitä. Käytän kynttilöitä säännöllisin väliajoin, heti kun kystiitti tuntuu.
  2. Veronica. Minulla on mielenkiintoinen tilanne. Vaatetettu naislääkärille epäillyllä tulehduksella. Viivästyivät kuukautisten kausia, jotka olivat ominaisia ​​tulehdukselle, kipu kipu vatsaan, alaselkä. Lääkäri tutki, ei sanonut mitään. Lopulta hän nimitti omat kynttilänsä diklofenaakiksi. Onnistuneesti hoidettu 5 päivää. Tällöin ongelmani katosi. Vatsassa oli epämukavaa, tuoli oli rikki, vähän hikoilua. Kaikki palasi normaaliksi lääkkeen lopettamisen jälkeen 3 päivän ajan. Tehokas ja tehokas työkalu. Olen iloinen, että se toimii useassa eri suunnassa kerralla. Sinun ei tarvitse juttua itsellesi eri lääkkeillä.
  3. Xenia. Pidän kynttilöistä, vain ne auttavat, koska kipu on sellainen, että jopa ripustaa itsesi. Käytän niitä vain kuukautisten aikana pitkään, aikaisemmin he auttoivat paremmin! Kaikki lääkkeet ovat haitallisia, mutta täällä sinun on päätettävä itse, että on parempi kestää kipua tai kärsiä sivuvaikutuksista!

analogit

Aktiivisen aineen ja terapeuttisen vaikutuksen mukaan diklofenaakki kynttilät ovat lääkkeitä - Voltaren kynttilöitä, Diklovit kynttilöitä.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Lääke on käyttökelpoinen kolme vuotta pakkauksen painosta, kun lääkeaineen viimeinen käyttöpäivämäärä ei ole varastoitu eikä sitä käytetä, koska se on hävitettävä.

Diklofenaakkia voidaan säilyttää tiukasti 15 - 25 asteen lämpötilassa, lasten ulottumattomissa. Varastointipaikka on suojattava kosteudelta ja suoralta auringonvalolta.

Diklofenaakki - käyttöohjeet, todellinen vastineet ja vapautuvassa muodossa (tabletit 25 mg, 50 mg, 100 mg, injektiot (ampullit), peräpuikot, voide, geeli ja silmätipat) lääkkeitä tulehduksen ja kivun aikuisilla, lapsilla ja raskauden

Tässä artikkelissa voit lukea Diclofenac-lääkkeen käyttöohjeita. Esiteltiin sivuston kävijöiden arvioita - tämän lääkkeen kuluttajat sekä asiantuntijat lääkäreiden mielipiteistä diklofenaakkien käytöstä käytännöllään Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestä aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon sairaudesta, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnöissä. Diklofenaakin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö eri elinten ja kipujen tulehdussairauksien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Diklofenaakki - tulehdusta, kipua, kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus. Ei-selektiivisesti syklo-oksigenaasi 1 ja 2, se antaa aineenvaihduntaan arakidonihapon, vähentää prostaglandiinien tulehduksen. Reumatautien inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus diklofenaakin osaltaan vähentää merkittävästi kivun voimakkuuden, aamujäykkyys, nivelten turpoaminen, mikä parantaa toiminnallista tilaa liitoksen. Kun vamma, leikkauksen jälkeinen diklofenaakki vähentää kipua ja tulehduksellinen turvotus. Kuten kaikki tulehduskipulääkkeet, lääkkeellä on antiagregatuyu-aktiivisuutta. Kun applikoidaan paikallisesti, vähentää kipua ja turvotusta tulehdusprosesseissa-infektoivia etiologia.

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen on nopeaa ja täydellistä, ruokaa hidastaa imeytymisnopeutta 1-4 tuntia. Diklofenaakin farmakokinetiikkaan ei ole tehty muutoksia toistuvan annostelun taustalla, eikä diklofenaakki kerääntynyt. 65% annetusta annoksesta erittyy munuaisten metaboliittien muodossa; alle 1% erittyy muuttumattomana, loput annoksesta erittyy sapen metaboliittien muodossa.

todistus

  • Tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet tuki- ja liikuntaelinten, mukaan lukien nivelreuma, psoriaattinen, nuoruusiän krooninen niveltulehdus, selkärankareuma (Bechterewin tauti), nivelrikko, kihdin niveltulehdus, bursiitti, jännetuppitulehdukseen. Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana, ei vaikuta taudin etenemiseen.
  • Pain: päänsärky (migreeni mukaan lukien), hammassärky, noidannuoli, iskias, ossalgia, hermosärky, lihaskipu, nivelkipu, noidannuoli, onkologian, posttraumaattisen ja leikkauksen jälkeistä kipua, mukana tulehdus.
  • Algomenorrea: lantion tulehdusprosessit, mukaan lukien adnexitis.
  • Tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet ylemmillä hengityselimillä - organoilla, joilla on vaikea kipu-oireyhtymä (osana monimutkaista hoitoa): nielutulehdus, tonsilliitti, välikorvatulehdus.
  • Paikallisesti - jännevaurio, nivelsiteet, lihaksia ja niveliä (kipua ja tulehdusta nyrjähdykset, sijoiltaan, ruhjeita), paikallinen muodot pehmytkudoksen reumaa (kipua ja tulehdusta).
  • Silmätautien - ei-infektiivinen sidekalvotulehdus, post-traumaattinen tulehduksen jälkeen tunkeutuu ja ei-tunkeutuva haavoissa silmäkivun käytettäessä eksimeerilaser, käytön aikana poisto ja linssin implantaation (ennen leikkausta ja sen jälkeen ennaltaehkäisyssä mioosi, kystoidi turvotus näköhermon).

Vapautusmuodot

Päällystetyt tabletit, jotka ovat liukoisia suolessa (25 mg, 50 mg, pidennetty 100 mg).

Kynttilät 50 mg ja 100 mg.

Ampullisissa injektioliuoksessa intramuskulaarista injektiota varten 25 mg / ml.

Voide ulkoiseen käyttöön 1%, 2%.

Gel ulkoiseen käyttöön 1%, 5%.

Silmätipat 0,1%.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Annostusohjelma, joka on yksilöity todisteiden perusteella ja tilan vaikeusaste. Sisällä, in / m, in / in, rektaalisesti, paikallisesti (perkutaanisesti, pistely sidekalvon sac). Suurin yksittäinen annos on 100 mg.

Sisällä: aikuiset - 75-150 mg / vrk useina annoksina; retard-lomakkeet - kerran päivässä (tarvittaessa - enintään 200 mg / vrk). Kun kliininen vaikutus on saavutettu, annosta pienennetään vähimmäisvaatimukseksi. 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille ja nuorille vain 2 mg / kg / vrk on määrätty tavanomaisen keston tabletteina.

Alkuvaiheena (esimerkiksi postoperatiivisessa vaiheessa, akuuteissa olosuhteissa) / m tai / in. V / m - 75 mg / vrk (vaikeissa tapauksissa 75 mg kahdesti vuorokaudessa usean tunnin tauon jälkeen) 1-5 päivän ajan. Tulevaisuudessa siirrytään pillereiden tai peräpuikkojen ottamiseen.

Rectal: 50 mg 1-2 kertaa päivässä.

Iho: hankaa ihoa ärsyttävästi 2-4 geeliä tai voidetta 2-4 kertaa päivässä; pese kätesi käytön jälkeen.

Tiputuksen (oftalminen lääkeaineen muodossa, tippoina) tiputettiin sidekalvopussiin yksi tippa 5 kertaa 3 tuntia ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen - 1 tippa 3 kertaa, sitten - 1 tippa 3-5 kertaa päivässä niin kauan kuin on tarpeen käsittelyaika; muut merkinnät - 1 pisara 4-5 kertaa päivässä.

Haittavaikutuksia

  • turvotus;
  • ripuli, pahoinvointi, ummetus, ilmavaivat;
  • peptinen haava ja mahdolliset komplikaatiot (verenvuoto, perforaatio);
  • maha-suolikanavan verenvuoto ilman haavaumia;
  • oksentelu;
  • keltaisuus;
  • melena, veren ulkonäkö ulosteessa;
  • ruoansulatuskanavan vaurioituminen;
  • aphthous stomatitis;
  • maksa-nekroosi;
  • maksakirroosi;
  • haimatulehdus (myös samanaikaisen hepatiitin kanssa);
  • holetsistopankreatit;
  • koliitti;
  • päänsärky, huimaus;
  • unihäiriö, uneliaisuus;
  • masennus, ärtyneisyys;
  • aseptinen aivokalvontulehdus (usein potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja muut sidekudoksen systeemiset sairaudet);
  • kouristukset;
  • yleinen heikkous;
  • tinnitus;
  • makuaistin häiriö;
  • kutina;
  • ihottuma;
  • hiustenlähtö;
  • nokkosihottuma;
  • ekseema;
  • myrkyllinen dermatiitti;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • proteinuria;
  • oliguria;
  • hematuria;
  • anemia (mukaan lukien hemolyyttinen ja aplastinen anemia);
  • leukopenia;
  • trombosytopenia;
  • eosinofilia;
  • agranulosytoosi;
  • yskä;
  • bronkospasmi;
  • korkea verenpaine;
  • anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki (yleensä kehittyy nopeasti);
  • huulten ja kielen turvotus;
  • kutina, erythema, ihottuma, polttaminen paikalliskäytössä.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien muut NSAID: t), täydellinen tai osittainen yhdistelmä astman, toistuva nenäpolyyppi ja nenän sivuonteloiden ja intoleranssi asetyylisalisyylihappoa (ASA) ja muut NSAID: t (mukaan lukien historia), syövyttävän ja ulkusvaurioita mahan ja 12- haavauma, aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto, tulehduksellinen suolistosairaus, vakava maksan ja sydämen vajaatoiminta; sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen; vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin puhdistuma (CC) on vähemmän kuin 30 ml / min), etenevä munuaissairaus, aktiivinen maksasairaus, vahvistettu hyperkalemia, raskauden (3 raskauskolmanneksen), imetys, lapsenkengissä (jopa 6 vuosi - tabletteja, enteerisesti päällystettyjä 25 mg).

Perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, heikentynyt glukoosi-galaktoosi-imeytyminen, laktaasin puute.

Varovasti. Mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolen tulehdus tai Crohnin tauti, maksasairaus, maksan Porfyria, krooninen sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti, vähentää merkittävästi kiertävän veren määrä (CBV) (mukaan lukien jälkeen suureen leikkaukseen), vanhuksilla (mukaan lukien vastaanottava diureetit, debilitated potilailla ja potilailla, joilla on alhainen ruumiinpaino), bronkiaalinen astma, samanaikainen kortikosteroidien (kuten prednisoni), antikoagulanttia (kuten varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet ( ASA sisältävät, klopidogreeli), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini), iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonisairaus, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, perifeerinen valtimotauti, tupakointi, krooninen munuaisten vajaatoiminta (KK 30- 60 ml / min), kun läsnä on helikobakteeri-infektion, pitkäaikainen käyttö tulehduskipulääkkeiden, alkoholismi, vaikea somaattiset häiriöt.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden kolmannella kolmanneksella. Raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana tulee noudattaa tiukkoja ohjeita ja pienintä annosta.

Diklofenaakki tunkeutuu rintamaitoon. Tarvittaessa lääkkeen nimeäminen imetyksen imetyksen aikana olisi lopetettava.

Erityisohjeet

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (krooninen hepatiitti, kompensoitu maksakirroosi) kinetiikka ja aineenvaihdunta eivät poikkea samankaltaisista prosesseista potilailla, joiden maksan toiminta on normaalia. Pitkäaikaishoidon aikana on välttämätöntä seurata maksan toimintaa, perifeerisen verenkuvaa, ulosteanalyysia okkulttista verta.

Hoidon aikana henkisten ja motoristen reaktioiden määrä voi vähentyä, joten on vältettävä ajamista ajoneuvoilla ja harjoittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden tarkkaa huomiota ja nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Lisääntyy digoksiinin, metotreksaatin, litiumin ja syklosporiinipitoisuuksien plasmapitoisuus.

Vähentää diureettien vaikutusta kaliumia säästävien diureettien taustalla lisää hyperkalemiaa; antikoagulanttien, trombolyyttisten aineiden (alteplaza, streptokinaasi, urokinaasi) taustalla - verenvuotoriski (yleensä maha-suolikanavasta).

Vähentää hypotensiivisten ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutuksia.

Lisätään muiden tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikosteroidilääkkeiden sivuvaikutusten todennäköisyyttä (verenvuoto maha-suolikanavassa), metotreksaatin ja siklosporiinin munuaistoksisuuden toksisuus.

Asetyylisalisyylihappo vähentää diklofenaakin pitoisuutta veressä. Samanaikainen käyttö parasetamolin kanssa lisää riskiä diklofenaakin nefrotoksisten vaikutusten kehittymisestä.

Vähentää hypoglykeemisten aineiden vaikutusta.

Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo ja plikamysiini lisäävät hypoprotrombiinian esiintyvyyttä.

Syklosporiini ja kullanvalmisteet parantavat diklofenaakin vaikutusta prostaglandiinien synteesiin munuaisissa, mikä lisää nefrotoksisuutta.

Samanaikainen käyttö etanolilla (alkoholi), kolkisiinilla, kortikotropiinilla ja Hypericum-valmisteilla lisää verenvuotoriskiä maha-suolikanavassa.

Diklofenaakki lisää fotosynteesiä aiheuttavien lääkkeiden vaikutusta. Lääkeaineet, jotka estävät tubulaarisen erityksen, lisäävät diklofenaakin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää sen myrkyllisyyttä.

Kinoloniryhmän antibakteeriset lääkkeet - kouristusten riski.

Diklofenaakin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Artreks;
  • uskon
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenaakki Kalium;
  • Diklofenaakk natrium;
  • Diklofenaak Sandoz;
  • Diklofenaakki-ICCO;
  • Diklofenaakki-Acre;
  • Diklofenaakki-ratiopharm;
  • Diklofenaakki Pitkä;
  • Diklofenakol;
  • difenyyli;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natriumdiklofenaakki;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Rectal suppositorit Diklofenaakki - miten ja mihin lisätään?

Tulehduksen ja kivun äkillinen puhkeaminen ovat useimpien tautien tärkeimpiä oireita.

Suurimmassa osassa tapauksia niiden eliminoinnissa he käyttävät monenlaisia, monenlaisia ​​vaikutuksia sisältäviä valmisteita, joilla on anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus.

Yksi tehokkaimmista on diklofenaakki. Itse lääke on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke. Sitä käytetään tehokkaasti tuki- ja liikuntaelinten sairauksien ja muiden patologioiden torjumiseen, jotka aiheuttavat potilaan kovaa kipu-oireyhtymää.

Ennen kuin käytät Diclofenac-kynttilöitä, sinun on luettava ohjeet, jotta vältetään haittavaikutusten esiintyminen tulevaisuudessa.

Käyttöaiheet

Virallisissa ohjeissa on kirjoitettu, että kynttilöiden muodossa olevaa Diclofenac-lääkettä voidaan käyttää niille potilaille, joilla esiintyy seuraavia sairauksia:

  • kipu lannerangasta;
  • kehon tuki- ja liikuntaelimistön akuutti tulehdus (reuma, niveltulehdus, kihti, spondyliitti, niveltulehdus);
  • postoperatiivinen tulehdus ja pehmeiden kudosten arkuus;
  • postoperatiivinen ja posttraumaattinen kivun oireyhtymä (hammaslääketieteellinen, gynekologinen tai laaja kirurginen toimenpide);
  • ei-tarttuva sidekalvotulehdus, posttraumaattinen tunkeutuminen tai läpäisemätön silmäpallon vaurio, voimakas kipu eksimeerilasin kulun aikana, linssin poistaminen ja implantointi;
  • eturauhastulehdus;
  • hengityselinten infektio - tonsilliitti, nielutulehdus, välikorvatulehdus;
  • äkillisen päänsäryn ehkäisy ja hoito;
  • peräpukamat;
  • ei-reumaattiset patologiat, joihin liittyy tulehduksellisia prosesseja (bursiitti, synovitis, tendiniitti, neuriitti, kapsuliitti, tendosynovitis);
  • kuume, jossa on influenssa ja voimakas kylmä;
  • voimakas kipu laaja (migreeni, lihaskipu, hammassärky, syöpä, koliikkia munuaisten tai sappirakko, tulehduksellinen, post-traumaattinen syndrooma, leikkauksen jälkeen, hermosärkyä kipu);
  • tukilaitteen sairauksien laiminlyönti (lombago, bursitis, ischialgia, niveltulehdus, oksalgia, tendovaginitis, radikuliitti);
  • gynekologiset patologiat - tulehduksellisten vaurioiden esiintyminen lantion, algodimenorrhean, adnexitian yhteydessä.

Lisäksi diklofenaakkikoosia käytetään usein yhdessä kouristuskohtausten kanssa tehokkaan taudin torjumiseksi maksan tai munuaisten paksusuolessa.

Menetelmä

Diklofenaakkynttilät tulee työntää peräaukkoon terävällä päällä eteenpäin, kun taas syvemmät peräpuikot on lisätty, sitä parempi. Jotta lääkeaineen komponenttien assimilaatioprosessi voidaan nopeuttaa, ennen menettelyä on tarpeen tyhjentää suolet luonnollisella tavalla tai puhdistusemmiolla.

Tähän prosessiin oli vähemmän tuskallista, sinun on mentävä sen puolelle ja taivuta polviasi, hieman painamalla niitä vatsaan. Kun peräaukko on asetettu peräaukkoon, ei ole välttämätöntä panostaa paljon peräpuikon asettamiseen nopeasti.

Varren äkillinen liike voi vahingoittaa limakalvoja. Kun menettely on päättynyt, et voi heti päästä sänkyyn. Jos potilas lisäksi käyttää laksatiivisia lääkkeitä, voidaan suolen esikäsittelyä luopua.

Peräsuolen peräpuikkojen käyttö harvoissa tapauksissa voi aiheuttaa epämiellyttäviä ja jopa kivuliaita aistimuksia peräaukkoon. Pienet oireet, jotka eivät ole miellyttävää henkilölle, eivät ole syy kieltäytyä käyttämästä lääkettä. Jos epämiellyttävien oireiden voimakkuus kasvaa, on parasta ottaa yhteyttä lääkäriisi neuvoa.

annostus

Ohjeiden mukaan suppositorioita tulee antaa peräsuolen annoksina 50 mg kahdesti päivässä tai 100 mg lääkettä enintään kerran päivässä.

Vakituisissa tilanteissa lääkkeen päivittäinen annos ei saisi ylittää 100 mg: aa.

Jos potilaalle diagnosoidaan akuutti muoto eturauhastulehdusta tai muuta sairautta, jolla on tyypillinen kipu-oireyhtymä, annostusta voidaan lisätä 150 mg: aan. Migreenin vakavan pahenemisvaiheen aikana 100 mg lääke auttaa selviämään voimakkaasta kipusta.

Käytännössä, tehokkaaseen hoitoon niveltulehdus ja nivelrikko diklofenaakki käyttö kynttilät on sallittu vasta, kun potilas on läpäissyt koko aikana lihaksensisäisen injektion saman lääkkeen toistumisen estämiseksi. Vaikeammissa tapauksissa potilas käyttää kahta kynttilää päivässä.

DICLOFENAAKKI

NSAID, fenyylietikkahapon johdannainen. Se on voimakas anti-inflammatorinen, kipulääke ja kohtalainen kuumetta ehkäisevä vaikutus. Toimintamekanismi liittyy COX: n - pääasiallisen entsyymin aktiivisuuden inhibointiin arahidonihapon metaboliaan, joka on prostaglandiinien edeltäjä, jolla on tärkeä rooli tulehduksen, kivun ja kuumuuden patogeneesissä. Kipua lievittävä vaikutus johtuu kahdesta mekanismista: perifeerisestä (epäsuorasti prostaglandiinisynteesin vaimentamisesta) ja keskushermosta (prostaglandiinisynteesin inhibitio keskus- ja ääreishermostossa).

In vitro pitoisuuksina, jotka vastaavat potilaiden hoidossa saavutettuja tasoja, ei estetä rustoproteoglykaanien biosynteesiä.

Reumaattisissa sairauksissa se vähentää nivelkipua levossa ja liikkeessä sekä aivojen jäykkyyttä ja nivelten turvotusta ja lisää liikkuvuusaluetta. Vähentää posttraumaattista ja leikkauksen jälkeistä kipua sekä tulehduksellista turvotusta.

Posttraumaattisella ja postoperatiivisella tulehduslääketieteellisellä ilmiöllä se lievittää nopeasti kipua (syntyy sekä levossa että liikkeessä), vähentää tulehduksen turvotusta ja postoperatiivisen haavan turvotusta.

Tukee verihiutaleiden aggregaatiota. Pitkäaikainen käyttö on desensitisoiva vaikutus.

Ruiskutuksen imeytyminen ruoansulatuskanavasta. Ruoan otto hidastaa imeytymisnopeutta, imeytymisaste ei muutu. Noin 50% vaikuttavasta aineesta metaboloituu "ensimmäisen asteen" kautta maksan kautta. Kun se annetaan rektaalisesti, imeytyminen on hitaampaa. Aika päästämax plasman annon jälkeen on 2-4 tuntia käytetystä annostusmuodosta riippuen, peräsuolen antamisen jälkeen - 1 tunti, lihaksensisäinen antaminen - 20 minuuttia. Aktiivisen aineen pitoisuus plasmassa on lineaarisesti riippuvainen käytetyn annoksen suuruudesta.

Ei kerää. Plasman proteiinin sitoutuminen on 99,7% (pääasiassa albumiinia). Puhtaan synovial fluidiksi, Cmax saavutti 2-4 h myöhemmin kuin plasmassa.

Se metaboloituu suurelta osin useiden metaboliittien muodostamiseksi, joista kaksi ovat farmakologisesti aktiivisia, mutta vähemmässä määrin kuin diklofenaakki.

Tehoaineen systeeminen puhdistuma on noin 263 ml / min. T1/2 1-2 tuntia plasmasta, 3-6 tuntia synovial-nesteestä, noin 60% annoksesta erittyy aineenvaihduntatuotteina munuaisissa, alle 1% erittyy virtsaan ennallaan, loput erittyy metaboliitteina sapen kanssa.

Tuki- ja liikuntaelinten tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet, mukaan lukien reumatoidinen, nuori, krooninen niveltulehdus; selkärankareuma ja muut spondyloartropatiat; nivelrikko; kihtiartriitti; bursitis, tendovaginitis; selkäkipu (lombage, iskias, ossalgia, neuralgia, myalgia, niveltulehdus, iskias); Posttraumaattinen postoperatiivinen kipu, johon liittyy tulehdus (esimerkiksi hammaslääketieteessä ja ortopediassa); algomenorrhea; lantion tulehdusprosessit (mukaan lukien adnexitis); tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, joilla on vaikea kipu-oireyhtymä (osana monimutkaista hoitoa): nielutulehdus, tonsilliitti, otitis.

Eristetty kuume ei ole merkki lääkkeen käytöstä.

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana, ei vaikuta taudin etenemiseen.

Yliherkkyys diklofenaakille ja käytetyn lääkkeen täyteaineille; "aspiriinin kolmikko" (keuhkoastma, urtikaria ja akuutti nuha, kun otetaan asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä); maha-suolikanavan eroosiiviset ja haavaiset vauriot akuutissa vaiheessa; proktitiitti (vain suppositorit); raskaus (/ m johdanto); Raskauden kolmanneksen raskaus (suun kautta ja peräsuolen käyttö); alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille (i / m: n antamista varten ja pitkittyneiden annostusmuotojen osalta).

Huolellisesti: epäillyn ruoansulatuskanavan tauti; maha-suolikanavan ja haavojen perforaation (etenkin iäkkäillä potilailla), Helicobacter pylori -infektiosta, haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti, heikentynyt toiminta; lievä ja keskivaikea maksan toimintahäiriö, maksa-porfyria (diklofenaakki voi aiheuttaa porfyyrin kohtauksia); potilailla, joilla on keuhkoastma, kausiluonteinen allerginen nuha, nenän ontelon limakalvotulehdus (mukaan lukien nenäsuolen polyypit), COPD, hengitysteiden krooniset tartuntataudit (erityisesti sidoksissa allergisiin nuha-oireisiin oireisiin); sydän- ja verisuonitaudit (mukaan lukien iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonitaudit, kompensoitu sydämen vajaatoiminta, perifeerinen verisuonisairaus); munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml / min); dyslipidemia / hyperlipilemia; diabetes mellitus; valtimonopeus; mikä tahansa etiologian merkittävä väheneminen BCC: ssa (esimerkiksi ennen kirurgisia toimenpiteitä ennen ja jälkeen); hemostaasi heikentynyt; tromboosin vaara (mukaan lukien sydäninfarkti ja aivohalvaus); iäkkäillä potilailla, etenkin niillä, jotka ovat heikkoja tai joilla on alhainen paino (diklofenaakti on käytettävä vähimmäisillä tehokkailla annoksilla); (mukaan lukien prednisoloni), antikoagulantteja (mukaan lukien varfariini), verihiutaleiden aiheuttajat (mukaan lukien klopidogreeli, asetyylisalisyylihappo), selektiiviset estäjät serotoniinin takaisinotto (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini); samanaikainen hoito diureettien tai muiden huumeiden kanssa, jotka voivat heikentää munuaisten toimintaa; tupakointipotilaiden tai potilailla, jotka käyttävät alkoholia; kun I / m-annostus potilaille, joilla on keuhkoastma, johtuen sairauden pahenemisriskistä (koska joissakin annostusmuodoissa olevat natriumbisulfiitit voivat aiheuttaa vakavia yliherkkyysreaktioita).

Annos valitaan erikseen, on suositeltavaa käyttää lääkettä pienimmällä efektiivisellä annoksella, mikäli mahdollista mahdollisimman lyhyellä hoitojaksolla.

Suun kautta ja peräsuoleen

Kun tabletteja annetaan tavanomaisen keston tai peräsuolen muodossa peräpuikkojen muodossa, suositeltu aloitusannos on 100-150 mg / vrk. Suhteellisen lievissä tautitapauksissa sekä pitkäaikaishoidossa riittää 75-100 mg / vrk. Päivittäinen annos tulee jakaa useisiin annoksiin.

Kun otetaan pitkäaikaisen tabletin muodossa, suositeltava aloitusannos on 100 mg 1 kertaa päivässä. Samaa päivittäistä annosta käytetään kohtalaisiin oireisiin sekä pitkäaikaiseen hoitoon. Tapauksissa, joissa taudin oireet ovat voimakkaimpia yöllä tai aamulla, tabletit ovat pitkittyneet
Toimenpide on toivottavaa ottaa yöllä.

Yö-kipua tai aamu-jäykkyyttä lievittävän lääkkeen ottamisen lisäksi diklofenaakki on määrätty peräsuolen peräpuikkojen muodossa nukkumaan mennessä; Samanaikaisesti kokonaisannosannos ei saa ylittää 150 mg: aa.

Primaarisessa dysmenorreassa päivittäinen annos valitaan erikseen; yleensä se on 50-150 mg. Aloitusannoksen tulisi olla 50-100 mg; tarvittaessa, useita kuukautiskiertoja varten, sitä voidaan suurentaa 150 mg: aan / vrk. Lääke tulisi aloittaa, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät. Kliinisten oireiden dynamiikasta riippuen hoitoa voidaan jatkaa useita päiviä.

Iäkkäät potilaat (65-vuotiaat ja vanhemmat) eivät tarvitse säätää alkuperäistä annosta.

Heikossa potilailla suositellaan pienikokoisille potilaille, että ne noudattavat pienintä annosta.

Sitä tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (mukaan lukien ne, joilla on verenpainetonta verenpainetta) tai joilla on suuri riski kehittää sydän- ja verisuonitauteja. Tarvittaessa pitkäaikaishoidossa (yli 4 viikkoa) näiden potilaiden tulisi käyttää lääkettä päivässä, joka ei ylitä 100 mg.

Yli 1-vuotiaat lapset

Lääke on määrätty annosnopeudella 0,5-2 mg / kg ruumiinpainoa / päivä (2-3 annosta, riippuen taudin vakavuudesta). Nivelreuman hoitoon päivittäinen annos voidaan maksimoida 3 mg: aan / kg (useina annoksina). Suurin päivittäinen annos on 150 mg.

Pitkäaikaisten tablettien muodossa olevaa lääkettä ei tule käyttää alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Parenteraaliseen antamiseen

Syötä syvälle / m. Kerta-annos - 75 mg. Tarvittaessa uudelleen käyttöönotto on mahdollista, mutta ei aikaisintaan 12 tunnissa.

Käyttö kestää enintään 2 päivää, tarvittaessa edelleen siirretään diklofenaakin suun kautta tai peräsuoleen.

Vakavissa tapauksissa (esimerkiksi koliikilla) voidaan poikkeuksellisesti antaa kaksi 75 mg: n annosta, joiden pituus on useita tunteja (toinen injektio tulee suorittaa vastakkaisella glutealisella alueella). Vaihtoehtoisesti 1 vuorokauden (75 mg) intramuskulaarinen antaminen voidaan yhdistää annettaessa diklofenaakkia muissa annosmuodoissa (tabletit, peräsuolen peräpuikot), ja kokonaisannosannos ei saa ylittää 150 mg.

Migreenihyökkäyksille on suositeltavaa antaa diklofenaakki mahdollisimman pian, kun hyökkäys on alkanut, i / m 75 mg: n annoksella, jota seuraa peräpuikkojen käyttö jopa 100 mg: n annoksella samana päivänä tarvittaessa. Kokonaispäiväannos ei saa ylittää 175 mg ensimmäisenä päivänä.

Iäkkäät potilaat (65-vuotiaat ja vanhemmat) eivät tarvitse säätää alkuperäistä annosta. Heikossa potilailla suositellaan pienikokoisille potilaille, että ne noudattavat pienintä annosta.

Sitä tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (mukaan lukien ne, joilla on verenpainetonta verenpainetta) tai joilla on suuri riski kehittää sydän- ja verisuonitauteja. Tarvittaessa pitkäaikaishoidossa (yli 4 viikkoa) näiden potilaiden tulisi käyttää lääkettä päivässä, joka ei ylitä 100 mg.

Lapset ja nuoret alle 18-vuotiaat

Diklofenaakkia ei tule käyttää alle / 18-vuotiaille lapsille ja nuorille lääkkeen annostelun vaikeuden vuoksi.

Diklofenaakkynttilät: käyttöohjeet

rakenne

Yksi peräpuikko sisältää:

vaikuttava aine: diklofenaakin natrium 50 mg tai 100 mg; apuaineet: setyylialkoholi, puolisynteettiset glyseridit - riittävät 2 g: n painoiseen peräpuikkoon.

kuvaus

Valkoinen tai valkoinen kellertävällä värisävyn supposilla on sylinterimäinen. Leikkauksessa on sallittu ilman ja huokoisen sauvan ja suppilon muotoinen syvennys.

Farmakologinen vaikutus

Käyttöaiheet

Tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet (nivelreuma, nivelreuma, psoriaattinen, nuorekas krooninen niveltulehdus, selkärankareuma, niveltulehdus, kihtiartriitti); bursitis, tendovaginitis; lombago, iskias, oksalgia, artralgia, iskias; reumaattinen pehmytkudoksen tauti;

Kipu-oireyhtymä: päänsärky (mukaan lukien migreeni) ja hammassärky, hermosärky, lihaskipu, munuaisten ja sappitiehytys syövän, posttraumaattisen ja leikkauksen jälkeisen kiputoireyhtymän yhteydessä ja tulehdus.

Gynekologiset sairaudet: primäärinen algodimenorrhoe, lantion tulehdusprosessit, mukaan lukien adnexitis.

Vaikean kipu-oireyhtymän ENT-elinten infektiot ja tulehdukselliset sairaudet (osana monimutkaista hoitoa): nielutulehdus, tonsilliitti, otitis.

Feverish-oireyhtymä akuuteissa hengityselinten sairauksissa ("vilustuminen") ja influenssassa.

Vasta

Yliherkkyys diklofenaakki-intoleranssille asetyylisalisyylihapolla ja yhdistelmä (täydellinen tai epätäydellinen) astman, pollypami nenän ja paranasal sinus (mukaan lukien historia); tuntemattoman etiologian verenmuodostuksen rikkominen; maha- ja pohjukaissuolihaava akuutin vaiheen aikana; maha-suolikanavan tulehdukselliset ja erosivat-haavaiset vauriot akuutissa vaiheessa; aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto, ml. peräsuolen; vaikea maksan ja sydämen vajaatoiminta; aktiivinen maksasairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);

vahvistettu hyperkalemia; proktiitti, hemorrhoidit akuutissa vaiheessa,

ikä enintään 16 vuotta; raskaus (peräpuikkoina); imetyksen aikana.

Raskaus ja imetyskausi

Annostus ja antotapa

Aikuiset ja yli 16-vuotiaat lapset: 50 mg kahdesti vuorokaudessa tai 100 mg kerran päivässä. Lievissä tapauksissa ja pitkäaikaishoidossa päivittäinen annos on 50-100 mg päivässä. Suurin päivittäinen annos on 150 mg. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti.

Migreenikohtauksella: 100 mg ensimmäisellä hyökkäysmerkillä, tarvittaessa annosta voidaan lisätä 150 mg: aan.

Vertaistutkimusmenetelmä.

Suppositorioita tulee lisätä peräsuoleen niin syvälle kuin mahdollista, mieluummin suolen puhdistuksen jälkeen. Tukoksia ei saa leikata palasiksi, koska tällainen muutos lääkkeen varastointiolosuhteissa saattaa häiritä tehoaineen jakautumista.

Haittavaikutuksia

Paikalliset reaktiot: paikallinen ärsytys, veren limakalvotus, kipu ulostuksen aikana; paikalliset allergiset reaktiot;

Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa systeemisiä reaktioita:

Ruoansulatuskanavan osa: epigastrisen alueen kipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dyspepsia, ilmavaivat, anoreksia; aminotransferaasien lisääntynyt aktiivisuus; harvoin - gastriitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto (verinen oksentelu, melena, veren kanssa sekoittunut ripuli), mahalaukun ja suoliston haavaumat, joihin liittyy tai ei aiheudu verenvuotoa tai perforaatiota; hepatiitti, keltaisuus, epänormaali maksan toiminta; Joissakin tapauksissa - aftainen stomatiitti, glossiitti, ruokatorvitulehdus, esiintyminen diafragmopodobnyh strictures suolistossa, häiriöt alemman suoliston, kuten epäspesifinen hemorraginen koliitti, paheneminen haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, ummetus, haimatulehdus, äkillinen hepatiitti, proktiitti, paheneminen peräpukamat.

Hermojärjestelmästä: joskus - päänsärky, huimaus; harvoin - uneliaisuus; joissakin tapauksissa - herkkyyden, mukaan lukien parestesia, muistihäiriö, vapina, kouristukset, ahdistuneisuus, aivoverisuonihäiriöt, disorientaatio, unettomuus,

ärtyneisyys, masennus, ahdistuneisuus, painajaiset, psyykkiset häiriöt, aseptinen aivokalvontulehdus.

Aistien osassa: joissakin tapauksissa - heikentynyt näkemys (näön hämärtyminen, diplopia), kuulon heikkeneminen, tinnitus, heikentynyt makuelämys.

Ihon osasta, ihottumasta; harvoin - urtikaria; joissakin tapauksissa - bullous ihottuma, erythema multiforme, erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä (akuutti myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi), erythroderma (exfoliatiivinen dermatiitti), kutina, hiustenlähtö, valoherkistys; purppura, mukaan lukien allerginen.

Virtsajärjestelmän osa: hyvin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta, hematuria, proteinuria, interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, papillareakroosi.

Hemopoietiikasta: erikseen: leukopenia, hemolyyttinen ja aplastinen

Allergiset reaktiot: harvoin ilmaistut anafylaktiset reaktiot, mukaan lukien hypotensio ja sokki; angioedeema (kasvot mukaan luettuina).

Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: joissakin tapauksissa syke, rintakipu, verenpaine, vaskuliitti, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti.

Hengityselimet: harvoin - keuhkoastma (mukaan lukien hengenahdistus); hyvin harvoin - pneumoniitti.

Muut: turvotus, hyperkalemia.

yliannos

Oireet: päänsärky, huimaus, tinnitus, letargia, kouristukset;

epigastrinen kipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruoansulatuskanavan verenvuoto

suolikanava; korkea verenpaine, akuutti munuaisten vajaatoiminta

epäonnistuminen, hepatotoksinen vaikutus, hengityslama, kooma.

Hoito-, oireinen hoito. Pakotettu diureesi, hemodialyysi ovat tehottomia (johtuen merkittävästä yhteydestä proteiinien ja intensiivisen aineenvaihdunnan kanssa).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdessä käytettäessä se lisää plasman litiumin, digoksiinin pitoisuutta.

Vähentää diureettien vaikutusta kaliumia säästävien diureettien taustalla lisää hyperkalemiaa. :

Samanaikaisesti käytetään antikoagulantteja (mukaan lukien varfariinia), verihiutaleita (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli) ja trombolyyttisiä lääkkeitä (mukaan lukien lisääntynyt verenvuotoriski (chap grakte).

Diklofenaakin pitoisuus plasmassa pienenee samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon käytön kanssa.

Käytettäessä yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikoidien (mukaan lukien prednisoni) kanssa lisäävät sivuvaikutusten todennäköisyyttä (ruoansulatuskanavan verenvuoto).

Vähentää hypoglykeemisten, hypotensiivisten ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutusta.

Yhdistetty käyttö parasetamolin, syklosporiinin ja kultavalmisteiden kanssa lisää munuaistoksisten vaikutusten riskiä.

Kolhisiinin ja kortikotropiinin samanaikainen käyttö lisää verenvuodon riskiä ruoansulatuskanavassa.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini) lisäävät verenvuodon riskiä ruoansulatuskanavassa.

Lääkeaineet, jotka estävät tubulaarisen erittymisen (mukaan lukien verapamiili, nifedipiini, diltiatseemi), lisäävät diklofenaakin plasmapitoisuutta ja lisäävät sen tehoa ja toksisuutta. Antibakteeriset aineet, kinolonijohdannaiset lisäävät kouristusten riskiä.

Sovellusominaisuudet

Käyttö pediatriassa: lääkettä voidaan määrätä 16 vuodelta.

Raskaus ja imetys: raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö suppositorioiden muodossa on vasta-aiheista.

Vaikutus ihmisen käyttäytymiseen, ajokykyyn tai mekanismiin: Hoidon aikana henkiset ja motoriset reaktiot voivat vähentyä nopeudella, joten on vältettävä ajamista ajoneuvoilla ja valvomalla mahdollisesti vaarallisia mekanismeja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden lisääntymistä ja nopeutta.

Turvaohjeet

Vapautuslomake

Suppositorioita, jotka sisältävät 100 mg diklofenaakkia, 5 peräpuikkoa PVC / PE-kalvon läpipainopakkauksessa. Kahdella läpipainoliuskan pakkauksella yhdessä pakkaussäiliön sovellusohjeen kanssa.

Suppositorioita, jotka sisältävät 100 mg diklofenaakkia, 6 peräpuikkoa kukin läpipainopakkauksessa PVC / PE-kalvosta. 1 pakkausliuskapakkaus yhdessä pakkaussäiliön sovellusohjeen kanssa.

Kopolymeja, jotka sisältävät 50 mg diklofenaakkia, 6 peräpuikkoa kukin PVC / PE-kalvon läpipainopakkauksessa. 1 pakkausliuskapakkaus yhdessä pakkaussäiliön sovellusohjeen kanssa.

Varastointiolosuhteet

Luettelo B. Säilytä kuivassa ja pimeässä paikassa 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys

Älä käytä lääkettä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän lopussa.

Diklofenaakkynttilät: käyttöohjeet

Diklofenaakin peräpuikot ovat farmakologisen ryhmän huumeiden ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Niillä on voimakas anestesia ja anti-inflammatoriset vaikutukset, joita käytetään erilaisissa patologisissa oloissa, joiden johtava oire on kipu.

Vapautusmuoto ja koostumus

Diklofenaakin kynttilöillä on sylinterimäinen torpedon muoto, valkoinen tai vaalea kermanvärinen väri ja sileä pinta. Tärkein vaikuttava aine on diklofenaakin natrium, sen kynttilän pitoisuus on 50 ja 100 mg. Se sisältää myös muita komponentteja, jotka sisältävät:

  • Keskitason triglyseridit (Migliol 812).
  • Vedetön kolloidinen piidioksidi.
  • Kiinteä rasva

Kynttilät (peräpuikot) on pakattu 5 kpl: n läpipainopakkauksiin. Pakkaus sisältää 2 läpipainopakkausta (10 peräpuikkoa) ja ohjeet lääkkeen käytölle.

Farmakologinen vaikutus

Natriumdiklofenaakki on fenyylietikkahapon kemiallinen johdannainen. Se estää entsyymiä syklo-oksygenaasi (COX) tyypit 1 ja 2, joka on vastuussa synteesiä varten useiden tulehduksellisten välittäjäaineiden (prostaglandiinit, leukotrieenit, tromboksaani, prostasykliinin) arakidonihaposta. Alentamalla inflammatoristen välittäjien määrää lääkeaineen vaikuttavalla aineella on useita biologisia tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, joihin kuuluvat:

  • Hyperemiaa vähennetään - verisuonia lisätään tulehdusprosessin alueella laskimoon verenkierron heikkenemisen vuoksi.
  • Edeeman vakavuuden vähentäminen - tulehdukselliset välittäjät lisäävät mikrovaskulaarisen verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja plasmasta vapautumista solunsisäiseen aineeseen.
  • Vähentää kipua, jota esiintyy inflammatoristen välittäjien herkkien hermopäätteiden välitöntä stimulaatiota käytettäessä.
  • Verihiutaleiden aggregaation (liimaus) väheneminen, jonka seurauksena verihyytymän muodostuminen vähenee.

Myös vähentää vakautta diklofenaakkinatriumia mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen eri aggressiivisten tekijöiden (mahahapon, suolahappo, sappihapon, infektiot) vähenemisen ansiosta prostaglandiinien synteesiä, jotka palvelevat suojaava toiminto.

Peräsuolen kautta (rektaaliseen onteloon) Diclofenac-peräpuikon antaminen, vaikuttava aine imeytyy systeemiseen verenkiertoon 10-15 minuuttia. Se jakautuu melkein tasaisesti kehon kudoksiin, ja se tunkeutuu myös kehittymässä olevan sikiön raskauden ja rintamaidon aikana imetyksen aikana. Diklofenaakin natrium tärkein aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Hajoamistuotteet ovat peräisin pääasiassa munuaisissa virtsaan. Puoliintumisaika (aika, jolloin puolet lääkkeen koko annoksesta erittyy kehosta) on 2-3 tuntia.

Käyttöaiheet

Diklofenaakin peräpuikkojen käyttö on osoitettu tuki- ja liikuntaelinten rakenteiden patologialle, johon liittyy tulehdus ja kipu, ja se sisältää:

  • Nivelten ja selkärangan degeneratiiviset dystroopiset prosessit - nivelkipu, nivelkipu, osteokondroosi, kohouma tai tyrä, lumbago, iskias.
  • Erilaisten nivelten tulehdus (niveltulehdus) - infektiot, aseptiset tulehdukset, metaboliset häiriöt (kihti), autoimmuunin tulehdus (nivelreuma).
  • Pehmeiden periartikulaaristen kudosten reumaattiset vauriot.
  • Keskivaikea kipu-oireyhtymä vammojen (mustelmien, vääntymien) ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
  • Striatujen luustolihakset (myosiitti) ja ääreishermot (neuralgia) aseptinen tulehdus.

Diklofenaakkikoosia voidaan myös käyttää yhdessä antispasmodikaalisten aineiden kanssa lievittää (voimakkuuden väheneminen) kipua munuaisten tai maksan koloomissa.

Vasta-aiheet

Kynttilöiden käyttö Diklofenaakki jätetään pois useissa kehon olosuhteissa, joihin kuuluvat:

  • Yksilöllinen intoleranssi diklofenaakin natriumin tai muiden huumeiden kanssa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden farmakologisen ryhmän kanssa.
  • Kun oireita "aspiriini kolmikko" - polypoid rinosinuiitti, aspiriini-intoleranssin (ei-steroidista anti-inflammatoriset lääkkeet) ja astman (allerginen tulehdus keuhkoputkien niiden paroksysmaalinen kouristus ja heikkeneminen ilmakanavan).
  • Ruoansulatuskanavan ylemmän ruoansulatuskanavan eroosiivinen ja haavaista patologiaa, jolla on suuri verenvuotoriski limakalvon vikoilta.
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto lääkkeen käytön aikana tai viime aikoina.
  • Veren muodostumisprosessin häiriintyminen ja veren hyytymisjärjestelmän riittämättömyys.
  • Imetys ja raskaus raskauden loppuvaiheessa (kolmannen vuosineljänneksen aikana).
  • Ikä jopa 15 vuotta.

Suhteellisia vasta käyttämällä peräpuikkoja, diklofenaakki ovat tulehduksellinen ruoansulatuskanavan sairaus (mukaan lukien haavainen koliitti), kun läsnä on peräpukamia, toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta tai maksan, systeeminen tulehduksellinen patologia sidekudoksen (systeeminen lupus erythematosus), porfyria, kehittynyt potilaan ikä, kohonnut verenpaine (lisääntynyt systeeminen verenpaine), sydämen vajaatoiminta. Ennen kuin aloitat Diclofenac-peräpuikkojen käytön, on ehdottomasti varmistettava, ettei vasta-aiheita ole.

Annostus ja antotapa

Diklofenaakin peräpuikkoja annetaan niiden peräsuoleen (rektaaliseen onteloon). Kynttilän käyttöönotto suoritetaan luonnollisen suolenliikkeen tai puhdistusaikion jälkeen. Lääkkeen suositeltu terapeuttinen annos on 100-150 mg, joka jakautuu 2-3 injektioksi päivän aikana. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 150 mg, hoidon kesto on keskimäärin 7 päivää. Lääkäri määrittelee lääkkeen käytön jatkamisen tarpeen.

Haittavaikutuksia

Diklofenaakkikoosteiden aloittamisen jälkeen erilaisten elinten ja järjestelmien sivuvaikutukset voivat kehittyä, mukaan lukien:

  • Ruoansulatuskanava - pahoinvoinnin, periodisen oksentelun, mahalaukun (ylemmän vatsan) kipu, ripuli. Harvinaisesti gastrointestinaalinen verenvuoto voi kehittyä, veren transaminaasiarvojen maksan entsyymien lisääntyminen, mikä osoittaa hepatosyyttien (maksasolut) vaurioita.
  • Hermosto - päänsärky, satunnainen huimaus, väsymys, huono nukkuja silmäyksellä, ärtyneisyys, ahdistus. Voi myös olla näkövamma (näön hämärtyessä esineitä tarkasteltaessa niitä), tinnitus, vapina (käsien vapina), vakava masennus tai mielenterveyshäiriöt.
  • Hematopoieettinen systeemi on anemia (anemia), leukosyyttien lukumäärän (leukopenia) ja verihiutaleiden (trombosytopenia) väheneminen. Se voi myös usein olla veren hyytymisen väheneminen erilaisten voimakkuuden verenvuodon kehittymisen myötä.
  • Iho ja sen lisäykset - hiustenlähtö (hiustenlähtö), erytroderma (punoitus), valoherkkyys (ihon herkkyys valolle, erityisesti auringonvalolle).
  • Virtsatiejärjestelmä - munuaiskudoksen tulehdus (interstitiaalinen nefriitti), toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen, veren ulkonäkö virtsassa (hematuria).
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - vesi- ja natriumionien säilyttäminen elimistössä perifeerisen turvotuksen kehittymisen myötä harvoin voi olla systeemisen valtimon paineen nousu (valtimonopeus).
  • Allergiset reaktiot - paikallisia muutoksia ihon muodossa ihottuma, se kutina, nokkosihottuma (ihottuma, ulkoisesti muistuttava polttaa nokkonen), toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä (nekrotisoiva allerginen ihottuma), angioneuroottista angioedeema (merkittävää turpoamista pehmytkudoksen Kasvojen ja sukuelinten ). Yleisten allergiset reaktiot voivat kehittyä astma ja anafylaktinen shokki (kriittisessä tilassa kehittämiseen monielinvaurio ja vakava verenpaineen lasku).

Sivuvaikutusten tapauksessa lääke on lopetettava.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sinun on syytä lukea huolellisesti ohjeita, sillä on useita erityisiä ohjeita, jotka on otettava huomioon:

  • Diklofenaakin peräpuikkojen pitkäaikaisen käytön yhteydessä veren hyytymisparametrien laboratoriotarkkailu edellyttää munuaisten ja maksan toimintaa.
  • Lääkäri määrittelee mahdollisuuden käyttää raskaana olevien naisten raskauden I ja II raskauskolmanneksen aikana käytettävää lääkettä vertaamalla odotettuja hyötyjä äidille ja sikiölle mahdollisesti aiheutuvia riskejä.
  • Kun käytät muita farmakologisia lääkkeitä, on välttämätöntä antaa lääkärille tietää tästä ehkäistäkseen lääkkeiden mahdolliset yhteisvaikutukset.
  • Lääkkeiden rinnakkainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä edellyttää Diclofenac-supposorioiden annoksen pienentämistä.
  • Ei ole suositeltavaa suorittaa työtä, joka liittyy lisääntyneen huomion keskittymiseen tai psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, mikä johtuu keskushermoston sivuvaikutusten mahdollisesta kehittymisestä.

Apteekit Kynttilät Diclofenac vapautetaan reseptillä. Heidän riippumattomuutensa tai kolmansien osapuolten hakemuksen suosituksesta ei oteta huomioon.

yliannos

Ylitä suositeltua terapeuttista annosta liittyy kehitystä hermostollisia oireita (päänsärky, huimaus, kouristus valmius, muutokset tajunnan) ja ruoansulatuskanavan (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ruoansulatuskanavan verenvuoto) järjestelmän. Tässä tapauksessa suolen huuhtelu ja oireenmukainen hoito.

Analogit kynttilät diklofenaakki

Aktiivisen aineen ja terapeuttisen vaikutuksen mukaan diklofenaakki kynttilät ovat lääkkeitä - Voltaren kynttilöitä, Diklovit kynttilöitä.

Säilytys - ehdot

Lääkkeen säilyvyys on 2 vuotta valmistuspäivästä. Kynttilät Diklofenaakki on pidettävä lasten ulottumattomissa enintään + 25 ° C: n ilman lämpötilaan.

Kynttilät Diclofenac hinta

Diklofenaakkynttilöiden keskimääräiset kustannukset Moskovan apteekeissa vaihtelevat 29-36 ruplaa.